COLEGIO NACIONAL DE EDUCACION PROFESIONAL TECNICO CARRERA: PT-B en
PLANTEL: DR. VICTOR BRAVO AHUJA
Enfermería General.
PLANES DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA (PLACE´s.) SISTEMA CONALEP
DOMINIO: (12) CLASE: (1) SELECCIÓN DE RESULTADOS ESPERADOS (NOC).
PLAN DE CUIDADOS
RESULTADOS (NOC) CONTROL DE DOLOR ESCALA DE MEDICIÓN PUNTUACIÓN
DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA DOMINIO. (4 CLASE:(Q DIANA
(NANDA) CONOCIMIENTO Y CONDUCTA CONDUCTA DE
DE SALUD) SALUD)
ETIQUETA DIAGNOSTICA: (DOLOR AGUDO) INDICADORES 1) NUNCA MANTENER:
Experiencia sensorial y emocional desagradable asociada con daño tisular real DEMOSTRADO (3)
REFIERE DOLOR CONTROLADO
o potencial, o descrita en términos de dicho daño (asociación internacional (4)
DESCRIBE EL DOLOR
para el Estudio del Dolor); de inicio repentino o lento, de cualquier intensidad 2) RARAMENTE
de leve a grave con un final anticipada o predecible, y con una duración menor DEMOSTRADO AUMENTAR:
de 3 meses. (5)
FACTORESRELACIONADOS: 3) A VECES (5)
Lesión por agentes biológicos DEMOSTRADO
Lesiones por agentes físicos
CARACTERISTICAS DEFINITORIAS. 4) FRECUENTEMENTE
Postura para aliviar el dolor DEMOSTRADO
Conducta expresiva
Expresión facial del dolor 5) SIEMPRE
DEMOSTRADO
CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC)
CAMPO: (E FOMENTO DE LA COMODIDAD) CLASE: (1 FISIOLOGICO: BASICO)
INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA:
ACTIVIDADES:
Realizar una valoración exhaustiva del dolor que incluya localización, aparición, duración, frecuencia e intensidad, así como los factores que lo alivian y agudizan.
Identificar la intensidad del dolor durante los movimientos en las de recuperación (p. ej., tos y respiración profunda, deambulación, transferencia a una silla).
Preguntar al paciente sobre el nivel de dolor que permita su comodidad y tratarlo apropiadamente, intentando mantenerlo en un nivel igual o inferior
Administrar analgésicos las 24 horas del día durante las primeras 24 a 48 horas después de la cirugía, trauma o lesión, excepto si la sedación o el estado respiratorio indican lo
contrario.
Monitorizar la sedación y el estado respiratorio antes de administrar opiáceos y a intervalos regulares cuando se administren opiáceos.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:
1.-NANDA 1 Diagnósticos enfermeros. Definición y clasificación [Link] Elsevier. Madrid España 2010
2Moorhead S, Johnson M, Maas M, Clasificación de los resultados de enfermería (NOC) 4ª. Edición. Editorial Elsevier- Mosby. Madrid España 2009
3.-McCloskey D.j,Bulechek G. M. Clasificación de los resultados de enfermería (NIC) 5ª. Edición. Editorial Elsevier- Mosby. Madrid España 2007
