E N TACIÓN
E S DE
P R
CIRROSIS HEPATICA
UNIVERSIDAD FEMENINA DE VERACRUZ-LLAVE
PATOLOGIA DEL ADULTO II
EQUIPO 8
DE LA CRUZ TADEO EMMA FERNANDA
DOMINGUEZ MONZALVES MARIA DE LA LUZ
HERNANDEZ NESTOSO DANIELA DONAGIL
SANCHEZ LIMON ANGELICA DE JESUS
6 / DICIEMBRE / 2024
DEFINICION
La cirrosis hepática es la formación y
acumulación de cicatrices en el hígado, como
consecuencia de un daño crónico. Estas cicatrices
también se llaman tejido fibroso. La cirrosis
provoca la pérdida del tejido hepático normal y
altera la función del hígado
CLASIFICACION
1. Cirrosis compensada, implica que el cuerpo aún
funciona bastante bien, a pesar de los daños en el
hígado. Muchas personas con cirrosis compensada
presentan pocos o ningún síntoma.
2. Cirrosis descompensada, significa que la fibrosis
hepática ha dañado e interrumpido las funciones
esenciales del cuerpo. Los pacientes con cirrosis
descompensada desarrollan síntomas graves y
complicaciones fatales
Cirrosis hepática alcohólica Cirrosis relacionada con Hepatitis
La hepatitis es una infección viral que causa la inflamación
Este es un tipo de cirrosis nutricional o portal, las personas que
hepática. La hepatitis B y C son principalmente responsables de
bebes alcohol en exceso durante 10 años o mas tienen un 70%
las cicatrices hepáticas. Las probabilidades aumentan si el
de probabilidad de desarrollarla
paciente tiene hepatitis B
Cirrosis biliar primaria Cirrosis biliar secundaria
Se debe a una lesión en el conducto biliar. El tejido fibroso
Es una enfermedad autoinmune que ataca el conducto biliar y lo
comienza a reemplazar las células perdidas de dicho conducto
destruye, luego las células son reemplazadas por tejido fibroso,
que se esparce por el hígado
ETIOLOGIA
1.-Consumo excesivo de alcohol.
2.-Infección crónica por los virus de la
hepatitis B y C.
3.-Hemocromatosis hereditaria
4.-Enfermedad de Wilson
5.-Hepatitis autoinmune
6.-Esteatohepatitis no alcohólica.
7.-Colestasis obstructivas crónicas
8.-Obstrucción crónica del drenaje
venoso
9.-Toxicidad por fármacos
FACTOR DE RIESGO
1.- Consumo excesivo de alcohol
2.- Infección del virus de la
hepatitis B o C
3.- Enfermedades genéticas (por
ejemplo, la enfermedad de
Wilson)
4.- Hepatitis autoinmune
5.- Consumo excesivo de
fármacos
EPIDEMIOLOGÍA
01 GÉNERO 02 PREVALENCIA Y MORTALIDAD
Prevalencia: La cirrosis hepática tiene una alta
Los hombres con más de 55 años son mas propensos prevalencia en muchas regiones del mundo. En
a la cirrosis, enfermedades biliares y neoplastias México, por ejemplo, ocupa el sexto lugar entre
hepatobiliares. las causas de muerte.
Mortalidad: La mortalidad por cirrosis hepática
Las mujeres son mas propensas a la cirrosis biliar ha aumentado en algunas regiones. En México, la
primaria luego de los 40 años tasa de mortalidad aumentó de 26.7 a 34.2 por
100,000 habitantes entre 1990 y 2021
SINTOMATOLOGÍA
Cansancio. Vasos sanguíneos en forma de araña en la piel.
Sangrado y formación de hematomas con Eritema palmar
facilidad. Uñas pálidas, especialmente en el pulgar y el
dedo índice.
Pérdida del apetito.
Dedos en palillo de tambor, que es cuando las
Náuseas. puntas de los dedos se ensanchan y se vuelven
Edema. más redondas de lo normal.
Pérdida de peso. En las mujeres, ausencia de menstruación no
Picazón en la piel. relacionada con la menopausia.
Ictericia. En los hombres, pérdida del deseo sexual,
Ascitis. encogimiento de los testículos o
agrandamiento de los pechos, llamado
ginecomastia.
Confusión, somnolencia o habla arrastrada.
COMPLICACIONES
01 02 03 04
Encefalopatía hepática Cáncer de Hígado Hipertensión portal Sangrado por varices
Pérdida de la función Tumores o masas en el Aumento de la presión en la Ocurre cuando las venas
cerebral que ocurre cuando hígado (llamado carcinoma vena porta que transporta se rompen y sangran
el hígado no elimina las hepatocelular) o vías la sangre desde los órganos debido a la acumulación
toxinas de la sangre biliares (colangiocarcinoma digestivos hasta el hígado. de presión arterial en la
intrahepático) vena porta (llamada
hipertensión portal).
DIAGNOSTICO
El diagnóstico de certeza se efectúa mediante el examen histológico del hígado. La
ecografía abdominal puede revelar cambios de valor diagnóstico que ahorren la práctica de
una biopsia hepática, estos cambios son una estructura heterogénea del hígado, asociada
a veces con un contorno nodular, junto con signos de hipertensión portal, como aumento
del calibre de la vena porta (>12 mm de diámetro), presencia de circulación colateral y
esplenomegalia. La realización de una punción biopsia hepática deberá ser planteada solo
en aquellos casos en los cuales las pruebas indirectas (como son las pruebas
convencionales de función hepática y la ecografía abdominal) no permitan asegurar
razonablemente la existencia de una cirrosis establecida.
TRATAMIENTO
Estará encaminado a evitar el facto etiológico, si es posible y posteriormente al manejo
integral.
Evitar bebidas alcohólicas
Reposo
Dieta para hepatopata con 0.5 grs. de proteínas de origen animal por Kg. de peso y
restricción de sodio de acuerdo a los electrolitos urinarios, restricción de líquidos a 1200 ml
en 24 hrs.
Diurético (en caso de ascitis) con doble esquema (espironolactona y furosemida) 100 mgs-
40 mgs en dosis única por las mañanas ajustando de acuerdo a respuesta.
Betabloquadores (propanolol, nadolol) ajustando la dosis de acuerdo a la disminución
basal de la frecuencia cardiaca (menor a 25%), evitando bradicardia sintomática (<55x`) o
la hipotensión diastolica menor a 60 torr.
Polivitaminicos y suplementos alimenticios
PREVENCION
Evitar el consumo de alcohol Mantener una dieta saludable
Vacunación y prevención de
Evitar sustancia tóxicas
infecciones
Conclusión
La cirrosis hepática es una enfermedad crónica y progresiva que
representa una carga significativa tanto a nivel individual como de
salud pública que se caracteriza por la formación de tejido fibroso en
el hígado, la aparición de nódulos regenerativos y la pérdida de la
arquitectura normal del hígado, que tienen un impacto significativo en
la calidad de vida del paciente, causando síntomas como fatiga,
pérdida de apetito, ictericia y dolor abdominal, además de
complicaciones graves como hipertensión portal, ascitis y
encefalopatía hepática. Que podemos prevenir con reducir el consumo
de alcohol, vacunar contra la hepatitis B, tratar adecuadamente la
hepatitis C, y mantener un estilo de vida saludable para prevenir el
hígado graso.
Muchas
Gracias
