LEISHMANIASIS
DOCENTE: Huanca Arteaga, Claudia Elvira
Garcia Figueroa, Annaluiza Maciel
Huacho Gomez, Fiorela Nallely
Huata Ramirez, Sonia Almendra
20 24
LEISHMANIASIS
L a leis hmanias is es c aus ad a p o r un
parásito diminuto de no mb re
p ro to zo o leishmania. E s te p arás ito
s e trans mite a través d e la p ic ad ura
d el un ins ec to fleb ó to mo hemb ra
infectado.
E xis ten más d e 9 0 es p ec ies de
fleb o to mo s q ue trans miten el
parasito.
LEISHMANIASIS
CUTÁNEA
E s la más frec uente, s e p res enta p o r
lesiones cutaneas la cual pueden
dejar cicatrices de por vida.
En el 2021 un total de 51 paises
rep o rtaro n más d e 222.0 0 0 c as o s d e
leishmaniasis cutanea.
El periodo de incubación en los
seres humanos es de 2 a 4 meses,
pero puede variar en periodos más
c o rto s (2 s emanas ) o larg o s (2 año s )
Definiciones de caso
LEISHMANIASIS
MUCOCUTÁNEA
L a afec tac ió n muc o s a p ued e c o exis tir c o n
la afectación cutánea o aparecer tras la
resolución de esta, incluso años después.
Pro vo c a la d es truc c ió n p arc ial o c o mp leta
de las membranas mucosas de nariz, boca
y garganta.
S e enc uentran más c as o s en B ras il,
Etiopía, Bolivia y Perú
Definiciones de caso
LEISHMANIASIS
VISCERAL
Tasa de mortalidad: 9 5 %
A fec ta a lo s ó rg ano s interno s ,
g eneralmente el b azo , el híg ad o y
la médula ósea.
s i g n o s y sintomas: e p i s o d io s
irreg ulares d e fieb re, p érd id a d e
peso, hepatoesplenomegalia y
anemia
La mayoria de los c a s o s se
p res enta en B ras il, al es te d e
Á frica y la India.
Definiciones de caso
Vector de leishmaniasis
• El parásito se transmite
mediante la picadura
de insectos flebótomos
hembras de la subfamilia
Phlebotominae conocidos
popularmente como
"chiclera, mosca de arena,
manta blanca, palomilla,
titira", entre otros.
CADENA EPIDEMIOLÓGICA
• A G EN TE C A US A L:
M O D O DE T R A N S M I S I Ó N :
Pro to zo ario d el género
-Indirecta: por la picadura de
Leishmania
fleb ó to mo s hemb ra infec tad o s .
-Directa: por el contacto con
reservorios infectados
• R ES ERV O R I O : Perro s ,
ro ed o res , mono, P U E R TA D E E N T R A D A : Piel d el s er
zarigueya humano
HUÉSPED SUSCEPTIBLE: s er
humano q ue vive o viaja a zo nas
• P U E RTA DE S A L I D A : Piel
del endèmicas
T É C N I C AS PA R A DIAGNOSTICO DE L A S
LEISHMANIASIS
EXAMEN DIRECTO DE
EVALUACIÓN CLÍNICA MUESTRAS PRUEBAS DE C ULTIVO
O bservación de síntomas y signos:
Se toma una muestra de tejido C ultivo en Medio NNN: Realiza un
Evalúa al paciente en busca de
(raspado o aspirado) de la lesión cultivo de la muestra en un medio de
lesiones en la piel (en el caso de la
cutánea o de médula ósea en casos Novy-MacNeal-Nicolle (NNN), que es
leishmaniasis cutánea), úlceras de
de leishmaniasis visceral, que se tiñe específico para el crecimiento de
borde elevado, y síntomas de
con G iemsa y se examina bajo el Leishmania. No es frecuente
leishmaniasis visceral como fiebre
microscopio.
prolongada, pérdida de peso, y
agrandamiento del bazo o hígado
PRUEBAS MOLECULARES PRUEBAS SEROLÓGICAS PRUEBA DE M ONTENEG RO
Reacción en Cadena de la ELISA y Prueba de Prueba de hipersensibilidad
Polimerasa (PCR): La PCR es uno de Inmunofluorescencia Indirecta (IFA): retardada: Se Inyecta antígenos
los métodos más sensibles y Estas pruebas detectan anticuerpos de Leishmania en la piel del
específicos. Detecta el ADN de específicos contra el parásito, por lo paciente. Si ha tenido una
Leishmania en una muestra de tejido que son útiles en casos de exposición previa, desarrollará
o sangre. Además, permite leishmaniasis visceral donde los una reacción inflamatoria en el
identificar la especie de Leishmania, parásitos pueden no estar presentes sitio de la inyección.
lo cual es útil para personalizar el en grandes cantidades en los tejidos
tratamiento. superficiales.
Cutánea: Examen directo, PCR, cultivo, prueba de
Montenegro.
Mucocutánea: PCR, examen directo, cultivo,
histopatología.
Visceral: Pruebas serológicas, PCR, examen directo
de médula ósea, ecografía o tomografía.
TRATAMIENTO
E n el Perú s e manejan 2 lineas b as ic as
para el tratamiento
1er linea: antimoniales pentavalentes 2da linea: anfoterecina B
A ntimo niato d e N -metil-g luc amina En el caso de lesión de mucosas hasta
Estibogluconato de s o d i o alcanzar una dosis adecuada acumulada
L. cutanea: 10 días total entre 2,5 a 3 gr.
L. mucocutanea: 20 días En los casos de lesión cutánea hasta
L. viceral: 30 días alcanzar una dosis acumulada total entre
1 a 1,5 gr.
S ITUAC IÓN EPIDEM IOLÓG IC A EN EL PERÚ
E l 9 5% c as o s d e leis hmanias is c utáneas : A méric as , el M ed iterráneo y el C entro y
M e d i o este de Asia.
L eis hmanias is muc o c utánea p rinc ip almente en la reg ió n d e las A méric as s iend o
Bolivia, Brasil y Perú los países con mayores registros de esa forma clínica.
N ú m e r o de c a s o s de l e i s h m a n i a s i s C a s o s s e g ú n tipo de l e i s h m a n i a s i s ,
s e g ú n d e p a r t a m e n t o s , P e r ú 2019 - 2 0 2 4 t a s a s y fa l l e c i d o s , P e r ú 2024
E l 8 6 .6 0 % d e lo s c as o s fuero n leis hmanias is c utánea (141) y el 13 .50 % c o rres p o nd e a
leishmaniasis mucocutánea (22).
D i s t r i b u c i ó n de c a s o s de l e i s h m a n i a s i s p o r g r u p o s de edad y
g é n e ro, P e r ú 2024
El 46.01% de los c a s o s de leishmaniasis
se reportaron en la etapa de vida adulto
de 30 - 59 años y el 16.56% en la etapa
d e vid a A d ulto M ayo r d e 6 0 año s a mas .
L a tas a d e inc id enc ia ac umulad a fue alta
en la etapa de vida de 30 a 59 años.
¡MUCHAS
G RAC IAS!
