UNIVERSIDAD TECNICA DE MACHALA
FACULTAD DE CIENCIAS QUIMICAS Y DE LA SALUD
CARRERA DE ENFERMERIA
ENFERMERIA BASICA
ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS
GRUPO #5
INTEGRANTES:
Namicela Aguilar Mayerly
Narvaez Orellana Genesis
Perlaza Aquino Nayeli
Robalino Alvarado Barbara
Román Renteria Zuleyka
CURSO Y PARELO:
2 A Enfermería
DOCENTE:
Lic. Daniela Torres
PERÍODO LECTIVO:
2024-2
TEMA: Administración de medicamentos.
INTRODUCCIÓN
La administración de medicamentos es una de las intervenciones de cuidado más comunes
que lleva a cabo el profesional de enfermería tanto en el ámbito clínico como comunitario. Su
desempeño eficaz y eficiente en este campo tiene un impacto significativo en el
mantenimiento de la salud, la prevención de enfermedades, la recuperación y el proceso de
morir con dignidad. Por esta razón, se considera una de las tareas que requiere mayor
atención y conocimiento, ya que las decisiones y acciones tomadas son fundamentales para
los resultados en salud y la calidad de vida de la población. (1)
Es fundamental fortalecer de manera continua el conocimiento sobre el proceso de
administración de medicamentos, una herramienta terapéutica clave para la recuperación de
la salud en diversas situaciones patológicas. Esto requiere una comprensión integral que no
solo considere las partes del organismo que pueden verse afectadas, sino también la
influencia del fármaco en el cuerpo. Es esencial abordar esta relación desde la elaboración del
medicamento hasta la integración de su principio activo en los distintos procesos
farmacocinéticos y farmacodinámicos. (1)
Las vías de administración que se verán a continuación se refieren a las que en la forma de
aplicar el fármaco o sustancia medicamentosa se darán sin atravesar las diferentes capas de la
piel estas pueden ser ya sea de la vía oral, tópica, ótica, oftálmica, nasal, sublingual, faríngea,
rectal y vaginal. (2) De las cuáles se comprenderá ciertos tipos de presentaciones en la
distribución de las vías, siendo; tabletas, grageas, suspensiones, ungüentos, pomadas, crema,
gotas óticas y nasales, supositorios, óvulos, entre otros, (3)
OBJETIVO
Desarrollar habilidades prácticas para administrar medicamentos de manera segura y efectiva,
siguiendo normas básicas y aplicando los 15 correctos en todo momento. También se busca
que el profesional de salud entienda cómo funcionan las diferentes vías de administración
(tópica, enteral y mucosa), así como los efectos locales y sistémicos de los medicamentos.
Además, se dará prioridad a la seguridad del paciente, implementando medidas que
prevengan errores en la medicación y aseguren su bienestar durante el tratamiento.
CONTENIDO
NORMAS GENERALES PARA EL CORRECTO MANEJO Y ADMINISTRACION
DE MEDICAMENTOS.
Existen Normas Generales que son implementadas para la administración de los
medicamentos:
· Realizar el lavado de manos antes y después de la preparación y administración de los
medicamentos.
· Según el protocolo de las instituciones el enfermero debe utilizar los elementos de
bioseguridad como las gafas y los guantes limpios. Si utiliza guantes limpios debe
utilizar un par para cada paciente. (4)
· Todo medicamento que se administre a un paciente debe ser ordenado por un médico
o miembro del cuerpo médico de la institución. Es fundamental que en los hospitales
o clínicas universitarias se verifique que las órdenes médicas cuenten con el aval del
profesor encargado del servicio.
· La enfermera evitará administrar un medicamento a un paciente cuando:
ü No haya orden médica previa.
ü La orden médica esté incompleta o confusa.
ü Se presenten dudas referentes a la preparación, forma de administración Activa y/o
condiciones físicas, químicas o asépticas del medicamento (4)
· Por ningún motivo, la enfermera/o dejará en la habitación del paciente la ban- deja o
copa con medicamentos puesto que existe el riesgo de que el paciente
accidentalmente consuma los medicamentos equivocados, se pierdan o sean
cambiados, incrementando de esta forma la aparición de eventos adversos.
· Solo en caso de emergencia, en donde la vida del paciente esté en peligro o con un
riesgo inminente de muerte, la enfermera podrá recibir órdenes médicas verbales.
· La enfermera/o administrará únicamente los medicamentos preparados por ella
misma, de esta forma se reduce la probabilidad de encontrar preparaciones, di-
luciones, cálculos o registros erróneos.
· No utilizar abreviaturas en la elaboración de tarjetas o registros de enfermería, esto
incrementa el margen de errores. (4)
MANEJO DE LOS 15 CORRECTOS EN LA ADMINISTRACION DE
MEDICAMENTOS
Los 15 CORRECTOS en la administración de medicamentos son reglas de seguridad en la
administración del fármaco, exige de cuidado intenso y conocimientos específicos para evitar
errores y consecuencias irreversibles.
1.- Higiene de las manos: Antes de procedimientos y administración de fármacos.
2.- Estar enterado de antecedentes alérgicos del paciente: Se evitará administrar
medicamentos que puedan causar reacciones reacciones adversas, lo cual puede variar entre
leve y grave.
3.- Tomar los signos vitales antes de la administración del fármaco: Tomando en cuenta
que ciertos medicamentos pueden alterarlos.
4.- Medicamento correcto: Identificar, comprobar la fecha de caducidad de un medicamento
y la prescripción, el envase debe ser apropiado y mantener la integridad del medicamento. La
enfermera debe asegurarse de que la composición se mantenga intacta antes de administrarlo.
5.- Dosis correcta: Comprobar dosis prescrita para calcularla.
6.- Vía de administración correcta: Verificar que la vía de administración sea prescrita, ya
sea por vía enteral, parenteral o tópica, en urgencias, repetir el nombre y la dosis en voz alta,
sobre todo si el medicamento de alto riesgo.
7.- Hora correcta: Es importante seguir la prescripción y administrar el medicamento a
tiempo no supere a una hora de lo planificado para evitar interacciones y favorecer su
efectividad. Conocer los medicamentos del usuario es clave.
8.- Paciente correcto: Para comenzar cualquier tratamiento, es crucial verificar la identidad
del paciente para evitar errores. Las prescripciones que generen duda deben aclararse antes de
administrar los medicamentos.
9.- Técnica de administración correcta: Se deberá aplicar la técnica correcta según el
medicamento prescrito y la vía de administración del mismo.
10.- Velocidad de infusión correcta: En la orden medica debe estar indicada la velocidad de
infusión en el caso de medicación intravenosa.
11.- Verificar la fecha de caducidad: Comprobar por lo menos 3 veces al sacarlo del
recipiente, al prepararlo y antes de administrarlo.
12.- Prepare y administre usted mismo el medicamento: Lo correcto es preparar y
administrar el medicamento uno mismo para garantizar su correcta preparación.
13.- Realice el registro de los medicamentos usted mismo después de administrarlos:
Todos los medicamentos deben ser administrados y documentados en el formulario 022 del
Kardex. Si no se administra un medicamento, se debe informar verbalmente y por escrito en
la hoja de evolución de enfermería. Las razones deben registrarse en el formulario 005.
Cualquier error en la administración debe ser reportado de inmediato al médico y registrado
como evento adverso.
14.- No administrar medicamentos bajo órdenes verbales: Todas las órdenes deben ser
por escrito y firmadas por el médico antes de administrar un fármaco; en urgencias, anotar y
obtener firma lo antes posible.
15.- Educar al paciente y su familia sobre el fármaco que se administra: Es crucial
informar y educar al paciente sobre sus medicamentos para garantizar la cooperación en el
tratamiento. (3)
LAS VIAS DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS: ENTERAL, TOPICA Y
MUCOSA.
En la administración de medicamentos por vía no parenteral se refiere al uso de aplicar un
medicamento o fármaco que debe ingresarse a la circulación sanguínea desde el tracto
gastrointestinal sin necesidad de atravesar las diferentes capas de la piel. Hay vías de
administración que se dividen por categorías en que son: (2)
Enteral: Oral, sublingual, sonda, y rectal
Tópica y Mucosa: Oftalmológica, inhalatoria (nasal), vaginal y ótica.
Mucosa: Faríngea.
ENTERAL:
La vía enteral se refiere a la administración de medicamentos que ingresan a la circulación
sanguínea desde el tracto gastrointestinal, puede ser oral, sublingual, por sonda, y rectal.
Vía Oral
Es el procedimiento por medio del cual un medicamento es administrado directamente a
través de la boca, el medicamento se ingiere y se absorbe a través del tracto gastrointestinal.
Es la vía más utilizada y el fármaco puede tomar forma de gotas, jarabes, elixires,
comprimidos, cápsulas, pastillas, etc (2) (3)
Equipo a utilizarse: Medicamentos (píldora, grageas, cápsula, jarabe, suspensión), registro
de medicación y tarjeta de medicamentos, vaso con agua, jugo, etc, sorbete (si es necesario)
(2)
Tipos y consideraciones al administrar el fármaco:
- Grageas y capsulas:
No triturar ni quitar la cápsula protectora porque se puede modificar el lugar de
absorción y provocar efectos indeseados.
Administrar con abundante cantidad de agua y con el estómago vacío para asegurar
un tránsito rápido hacial el intestino.
No administrar con leche o alcalinos ya que estos desintegran prematuramente la
cobertura protectora
- Comprimidos:
Preservar de la humedad, luz y aire.
No partir si no están ranurados, por la dificultad de precisión de dosis.
No triturar ni diluir las formas de liberación controlada ni las que tengan
recubrimiento entérico
- Polvos:
Administrar inmediatamente después de la disolución.
- Jarabes:
Cuando se administra con otros medicamentos, el jarabe se toma siempre en último
lugar.
En pacientes diabéticos, comprobar el contenido de azúcar y el contenido de alcohol
en niños.
- Suspensiones:
Agitar bien antes de administrar.
Las suspensiones antiácidas, no deben diluirse para permitir que recubran
convenientemente la mucosa gástrica (5)
Procedimiento:
1. Proceder según protocolo general de administración de fármacos.
2. Lavado de manos del personal.
3. Explicar al paciente el propósito y la importancia de que ingiera la medicación.
4. Colocar al paciente en una posición correcta (lateral, semisentado, etc.).
5. Ofrecerle al paciente la medicina con agua y pedirle que la ingiera
6. Quedarse con el paciente hasta que todos los medicamentos pautados hayan sido
tragados.
7. En la administración Bucal: El fármaco debe sostenerse en la boca contra las mucosas
de la mejilla hasta su disolución. (6)
Vía sublingual
Es el procedimiento mediante el cual se administran fármacos debajo de la lengua. En la que
en esta zona absorberán los medicamentos los vasos sanguíneos ubicados hasta su total
disolución en la mucosa. (2) (3)
Equipo a utilizarse: Medicamento, tarjeta de medicamentos o prescripción médica (2)
Tipos y consideraciones al administrar el fármaco: Son nitratos, benzodiacepinas,
opiáceos, agonistas dopaminérgicos, antihipertensivos tipo nifedipino, etc;
- El paciente debe mantener el medicamento bajo la lengua, no tragándolo ni comiéndolo,
hasta que se disuelva completamente para asegurar su correcta absorción a través de la
mucosa sublingual.
- No consumir alimentos ni líquidos hasta que el medicamento esté completamente disuelto
para no interferir con la absorción.
- Si la mucosa oral está seca, es importante humedecer la boca antes de la administración
para favorecer la disolución.
- El paciente debe estar sentado o en una posición semisentada para evitar que
accidentalmente trague el medicamento. (7)
Procedimiento: Se realiza el mismo procedimiento igual que en la vía oral, excepto que en la
administración el fármaco debe sostenerse debajo de la lengua hasta su disolución (2).
Vía por sonda
En la administración de medicamentos por sonda, debemos presentar de qué forma será,
existe la sonda que se inserta a través de la boca (orogástrica), de la nariz (nasogástrica) o que
se implanta directamente en la cavidad gástrica (gastrostomía). Además, que existen dos tipos
de sonda: sonda de Levin (accede a la cavidad gástrica) y sonda nasoduodenal o con punta de
tungsteno que desemboca en el duodeno. (3) (2)
Equipo a utilizarse: Triturador de pastillas o mortero, jeringa para administrar el
medicamento, agua, y jeringa de 50 cc para irrigar la sonda (2) (6)
Tipos y consideraciones al administrar el fármaco:
- Comprimidos y cápsulas:
Generalmente no se deben triturar las formas de liberación controlada, comprimidos
recubiertos, formas de administración sublingual, ni las cápsulas de gelatina blanda.
Consulte a su farmacia. Si pueden triturarse o abrirse, mezclar el medicamento con
zumo, agua u otro líquido compatible.
- Jarabes:
Si el medicamento es muy viscoso diluirlo con agua antes de cargarlo en jeringa
No administrar bolus en el intestino ya que puede provocar diarrea osmótica.
Los comprimidos se dividen en presentaciones, de forma que se deben seguir procesos para
llegar a administrarlos por sonda:
a) Comprimidos normales (de liberación inmediata): Triturar hasta obtener un polvo fino.
b) Comprimidos con cubierta pelicular: Son de liberación inmediata; se deben triturar
hasta polvo fino para enmascarar el sabor.
c) Comprimidos de liberación retardada: No deben triturarse. La trituración puede
provocar pérdida de características de liberación, riesgo de toxicidad y un
mantenimiento inadecuado de los niveles de fármaco a lo largo del intervalo
terapéutico.
d) Comprimidos con cubierta entérica: No deben triturarse. La pérdida de la cubierta
puede inactivar el principio activo o causar irritación de la mucosa gástrica.
e) Comprimidos efervescentes: Deben disolverse en agua antes de administrar.
Administrar solo después de que la efervescencia haya terminado.
f) Comprimidos sublinguales: Su administración por sonda no es recomendable.
g) Cápsulas de gelatina dura:
o Contenido en polvo: Abrir la cápsula, disolver su contenido en agua y
administrar.
o Contenido en microgránulos de liberación retardada o con cubierta entérica:
Las cápsulas pueden abrirse, pero los microgránulos no deben triturarse para
mantener sus características. La disponibilidad de la administración por sonda
depende del diámetro de los microgránulos y de la sonda.
h) Cápsulas de gelatina blanda (contenido líquido):
o Si el principio activo es estable y no irritante, se puede optar por extraer el
contenido con una jeringa, aunque no se recomienda debido a que la
dosificación puede ser incompleta y el contenido puede quedar adherido a las
paredes de la sonda. (5) (2)
Procedimiento:
Triturar y disolver:
1. Machacar el comprimido en un mortero hasta obtener un polvo homogéneo.
2. Introducir el polvo en una jeringa de 60 ml (sin el émbolo).
3. Añadir 15-30 ml de agua templada y agitar.
4. Administrar por la sonda.
5. Lavar la jeringa con 30 ml adicionales de agua y administrarlos por la sonda.
6. No mezclar distintos medicamentos en la misma jeringa.
Desleír y disolver:
1. Introducir el comprimido directamente en la jeringa de 60 ml (sin necesidad de
triturar).
2. Añadir 15-30 ml de agua templada y agitar.
3. Administrar por la sonda.
4. Lavar la jeringa con 30 ml adicionales de agua y administrarlos por la sonda.
5. No mezclar distintos medicamentos en la misma jeringa.
Comprimidos o cápsulas de medicamentos citostáticos:
1. Evitar triturar o manipular por riesgo de inhalar aerosoles. Si es necesario:
2. Triturar en una bolsa de plástico para evitar roturas.
3. Utilizar guantes, bata, mascarilla y un empapador en la zona de trabajo.
4. Disolver el fármaco triturado en agua y administrarlo con jeringa. (5) (6)
Vía rectal
Esta administración consiste en la introducción de un medicamento en el recto a través del
ano, puede ser para fines terapéuticos, diagnósticos o preventivos. (3)
Equipo a utilizarse: Registro de medicación, medicamento; supositorio o ungüento, cánula
adaptable al tubo del ungüento, lubricante, riñonera, material para higiene del paciente. (2)
(6)
Tipos y consideraciones al administrar el fármaco:
- Supositorios:
Separar el pliegue interglúteo con la mano no dominante y con la otra introducir el
supositorio en el recto
Solicitar al paciente que realice presión interglútea para favorecer la ubicación del
medicamento.
Si el supositorio está demasiado blando, se puede aumentar su consistencia
manteniéndolo en agua fría durante unos instantes.
Si es de efecto laxante, se administrará 30 minutos antes de las comidas ya que el
aumento del peristaltismo por la ingesta de alimentos facilita su acción. Defecar
cuando aparezca la sensación.
Si no es de efecto laxante se administrará entre las comidas y procurar retenerlo.
Administrar por la base plana el supositorio.
- Pomadas:
Para las pomadas de uso interno se debe introducir el aplicador profundamente. (5)
- Enemas (procedimiento por medio del cual se introduce un medicamento o una solución
en el tracto gastrointestinal con fines terapéuticos o diagnósticos):
Formas de administración: pera de agua, irrigador, y preparados comerciales
Clases de enemas
a. Se pueden emplear como evacuantes (enemas de eliminación o de limpieza).
b. De retención (para ejercer una acción local o sistémica).
c. Con fines diagnósticos
- Retención: Se pondrán siempre en las horas entre las comidas, y a una temperatura de 37-
40 grados para no estimular el peristaltismo y que el paciente tenga la sensación de
defecar. Procurar contener el líquido durante 20-30 minutos, administrarlo con la sonda
más fina posible para producir la menor presión sobre el recto y provocar menor
sensación de defecar.
- Eliminación: procurar contener el líquido durante 15 minutos y menos de 30 minutos.
Para retener el enema colocar al enfermo del lado izquierdo. Para expulsarlo, colocarlo
del lado derecho. (2)
Procedimiento:
1. Proceder según protocolo general de administración de fármacos.
2. Lavado de manos del personal.
3. Colocarse los guantes.
4. Explicar al paciente el propósito y la técnica para la administración del fármaco.
5. Colocar al paciente en posición adecuada a las circunstancias del mismo.
6. Verificar que el esfínter anal externo este limpio (limpieza si procede).
7. Lubricar el esfínter anal si es necesario.
8. Pedir al paciente que respire a través de la boca para relajar el esfínter.
9. Introducir suavemente el fármaco por el ano con las manos enguantadas con
precaución.
10. Cerciorarse de que al introducir el fármaco se sobrepasa el esfínter anal interno.
11. Facilitar la retención, presionando las nalgas del paciente durante unos segundos.
12. Solicitar al paciente que retenga el fármaco tanto como sea posible (mínimos 15 ó 20
minutos) (si es de retención)
13. Dejar colocada una gasa entre las nalgas del paciente sobre el esfínter anal.
14. Quitarse los guantes, volviéndolos de dentro a fuera.
15. Posicionar al paciente en decúbito lateral izquierdo con las rodillas flexionadas
(posición de Sims) para la introducción y la evacuación de lado derecho. (2) (6)
MUCOSA
Es la vía en la cual la administración de medicamentos se da a través de las membranas
mucosas del cuerpo, lo que logrará una rápida absorción en el torrente sanguíneo o un efecto
local, puede ser inhalatoria, vaginal y ótica, aunque la ótica se considera también tópica.
Vía respiratoria
En esta vía el medicamento se administra a través de las vías respiratorias altas en pequeñas
dosis, se puede administrar por vía nasal, faríngea. (3)
Faríngea: Implica la administración de tratamientos o medicamentos en la superficie mucosa,
los fármacos pueden venir en soluciones liquidas, ya sea acuosas o con base de alcohol, y su
aplicación se realiza mediante enjuagues o atomizadores. (2)
Nasal: En esta se administran fármacos a través de las fosas nasales, algunos medicamentos
se administran en forma de spray y otros mediante nebulizadores. (2)
Equipo a utilizarse: Frasco gotero con el medicamento en spray o preparado para
nebulización(nasal), pañuelos desechables, medicamento (solución medicamentosa o
atomizador) (faríngea), tarjeta de medicamentos, cubeta o riñonera. (2) (5)
Procedimiento en general de los inhaladores:
1. Agitar suavemente el inhalador durante dos a cinco segundos.
2. Remover la tapa protectora de la boquilla
3. Pedir al paciente que inhale profundamente y exhale.
4. Colocar la boquilla del inhalador en la boca del paciente y pedirle que cierre los
labios.
5. Oprimir el mecanismo del inhalador para dispensar la dosis del medicamento
6. Pedir al paciente que contenga la respiración por aproximadamente diez segundos. (2)
Tipos y consideraciones al administrar el fármaco:
- Inhaladores presurizados
Comprobar que el aerosol se encuentra bien acoplado al adaptador bucal de plástico.
Sostener el frasco en posición invertida entre los dedos pulgar e índice.
Realizar una espiración profunda (expulsando el aire por la nariz) y rápidamente
(aunque sin brusquedad), efectuar una inspiración profunda por la boca presurizando
al mismo tiempo el frasco entre los dedos y provocando una sola descarga.
Retener el aire inspirando unos segundos (cinco) y expulsarlo a continuación
lentamente. Para volver a realizar una nueva inhalación, se esperará un minuto.
- Inhaladores presurizados con cámara
Agitar el inhalador con cada inhalación y adaptarlo a la cámara.
Adaptar el extremo de la cámara a la boca del paciente.
Sólo se abrirá la cámara cada tres inhalaciones, no es preciso abrirla después de cada
inhalación.
No es preciso esperar entre una y otra inhalación.
No es necesario sincronizarse la inspiración profunda con la salida de medicación, ya
que se puede pulsar el cartucho sin haberse adaptado la cámara en la boca.
- Nebulizadores
El volumen del medicamento más el del disolvente debe de ser 4 ml.
Se administra con aire comprimido y oxígeno a un caudal entre 6-8 litros.
La nebulización dura de 4-8 minutos.
Se aconseja dar agua después de sesión de aerosol y lavar con bicarbonato para evitar
micosis (corticoides). (6)
- Capsulas para inhalar:
Asegurarse de que la cápsula esté bien colocada.
Verificar que la cápsula se perfora correctamente.
Enjuagar la boca después de usar el inhalador.
Limpiar la boquilla con un paño seco.
Recordar la importancia de la limpieza del inhalador.
Asistir al paciente si necesita ayuda con el procedimiento (2)
Vía vaginal
En esta vía el medicamento se introduce en la vagina, para llegar a la cavidad vaginal, ya sea
por presentaciones farmacéuticas semisólidas o líquidas (óvulos, tabletas o cremas), entre
otras, las cuáles algunas serán puestas con aplicador. (2) (5)
Equipo a utilizarse: Registro de medicación, equipo para higiene de la paciente si es
requerido, guantes estériles, gasas estériles, lubricante, medicamento, batea o carrito para
transporte. (6)
Procedimiento:
1. Higienizar las manos del personal de salud.
2. Informar a la paciente sobre el propósito y la técnica para la administración del
medicamento.
3. Colocar a la paciente preferentemente en posición ginecológica.
4. Verificar que el área perineal esté limpia.
5. Ponerse guantes estériles.
6. Lubricar si es necesario.
7. Pedir a la paciente que respire por la boca para ayudar a relajar la vagina.
8. Comprobar si el medicamento incluye un aplicador y seguir las instrucciones
correspondientes si es así.
9. Separar los labios menores para exponer el introito vaginal.
10. Introducir el medicamento suavemente en la vagina, lo más profundo posible a lo largo de
la pared posterior.
11. Solicitar a la paciente que se mantenga acostada durante 5 a 10 minutos para facilitar la
retención del fármaco.
12. Colocar una compresa limpia en su lugar.
13. Retirarse los guantes, dándolos la vuelta para mantener la higiene. (2) (6)
Vía Tópica:
Es el procedimiento por el cual se aplica un medicamento directamente en la superficie de la
piel o las mucosas de distintos órganos, se busca una acción local o sistémica.
Dentro de sus principales objetivos se encuentran el proteger la piel y mucosas, aliviar el
dolor y el prurito, lubricar y suavizar la piel, controlar la infección, estimular la cicatrización,
disminuir la inflamación. (4)
Tipos:
Vía dermatológica:
Pueden ser en forma de: pasta, loción, emoliente, polvo, pomada, gel y espuma.
Equipo a utilizarse: Guantes desechables, gasas estériles, algodón, vendas, batea,
aplicadores, medicamento prescrito en su envase. (6)
Consideraciones al administrar el fármaco
Antes de administrar un medicamento, revisar el sitio de aplicación y la piel, marcar la fecha
de apertura, limpiar el sitio, frotar el medicamento si no es una loción, usar suficiente
cantidad, apósitos oclusivos según sea necesario, y emplear técnica aséptica en lesiones
abiertas. (2)
Procedimiento:
Administrar medicamento siguiendo protocolo estándar:
1. Lavado de manos y colocación de guantes.
2. Informar al paciente el propósito y técnica.
3. Colocarlo en posición adecuada.
4. Observar la piel y limpiar si es necesario.
5. Destapar el envase correctamente.
6. Tomar la cantidad adecuada y seguir las instrucciones de aplicación.
7. Aplicar el medicamento en las lesiones.
8. Cubrir la zona con apósitos si es necesario para prevenir la contaminación. (6)
Vía Tópica:
Equipo a utilizarse: Frasco gotero, tarjeta de medicamentos, gasas estériles, toallas de
papel, Riñonera, otros (2)
Su presentación es en forma de gotas.
Procedimiento:
1. Se procede a seguir las normas generales.
2. Se debe informar al paciente.
3. Limpiar el conducto auditivo externo.
4. Tirar del pabellón auricular hacia arriba y hacia atrás
5. Instilar las gotas sobre la pared interna del conducto, evitando tocar el oído con el
recipiente.
6. Asegurándonos que se mantengan dentro.
7. Manteniendo el oído hacia arriba durante 5 minutos.
8. Las gotas deben estar a temperatura ambiente al aplicarse. (6)
Vía Nasal:
Su presentación es en forma de gotas.
Procedimiento:
1. Se deben seguir normas generales.
2. Lavarse las manos, colocar guantes.
3. Informar al paciente la técnica que vamos a aplicar.
4. Colocar al paciente con la cabeza en hiperextensión y pedirle que respire por la boca.
5. Introducir el cuentagotas un centímetro dentro del orificio nasal.
6. Instilar el medicamento.
7. Mantener la posición durante cinco minutos. (6)
TIPOS DE ACCION DE LOS MEDICAMENTOS
Los fármacos solo influyen en el ritmo en el que se producen las funciones biológicas
existentes. Los fármacos no pueden cambiar la naturaleza fundamental de esas funciones ni
crear otras nuevas. Por ejemplo, pueden acelerar o retrasar las reacciones bioquímicas que
causan la contracción muscular, la función de las células renales de regular el volumen de
agua o las sales retenidas o eliminadas por el organismo, la secreción glandular de sustancias
(como la mucosidad, el ácido gástrico o la insulina) y la transmisión de mensajes a través de
los nervios. (8)
Los fármacos no pueden restablecer las estructuras o funciones ya dañadas más allá de la
capacidad de reparación que tiene el propio organismo. Esta limitación fundamental de la
acción farmacológica subyace a muchas de las frustraciones actuales con respecto al
tratamiento de enfermedades que destruyen los tejidos o las enfermedades degenerativas,
como la insuficiencia cardíaca, la artritis, la distrofia muscular, la esclerosis múltiple, la
enfermedad de Parkinson y la enfermedad de Alzheimer. No obstante, algunos fármacos
pueden ayudar al organismo a restablecerse por sí mismo. Por ejemplo, los antibióticos, cuya
acción detiene un proceso infeccioso, permiten que el organismo repare el daño causado por
la infección.
Algunos fármacos son hormonas, como la insulina, las hormonas tiroideas, los estrógenos y
el cortisol. Estos pueden ser utilizados para reemplazar las hormonas naturales de las que
carezca el cuerpo.
Una vez que los fármacos han sido ingeridos, inyectados, inhalados o absorbidos a través de
la piel, la mucosa sublingual o la mucosa que hay en el interior del tórax, la mayor parte
pasan al torrente sanguíneo y circulan por todo el organismo. Algunos fármacos se
administran directamente en el lugar donde deben actuar. Por ejemplo, las gotas oftálmicas se
aplican directamente en los ojos. Entonces el medicamento interacciona con las células o
tejidos donde produce el efecto deseado (zonas diana). Esta interacción se denomina
selectividad.
La selectividad es el grado en que un fármaco actúa sobre un sitio determinado con respecto a
otros sitios.
Los fármacos relativamente no selectivos afectan a muchos órganos o tejidos distintos. Por
ejemplo, la atropina, un fármaco que se utiliza como relajante muscular del sistema digestivo,
también puede producir relajación en los músculos oculares y en las vías respiratorias.
Los fármacos relativamente selectivos, por ejemplo, los antiinflamatorios no esteroideos
(AINE), como la aspirina (ácido acetilsalicílico) y el ibuprofeno, tienen como diana cualquier
área donde exista inflamación.
Los fármacos altamente selectivos afectan principalmente a un único órgano o sistema. Por
ejemplo, la digoxina, que se administra para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca, afecta
sobre todo al corazón, incrementando su eficacia de bombeo.
El lugar donde los fármacos ejercen sus efectos está relacionado con la forma en que
interactúan con células o sustancias específicas, como las enzimas. (8)
SEGURIDAD DEL PACIENTE.
La seguridad del paciente a la hora de administrar un medicamento es nuestra máxima
prioridad es por esta razón que la comunicación asertiva, el respeto y el educar al paciente se
vuelve algo muy importante, la comunicación va a permitir que el enfermero confirme la
información de la ficha clínica como lo son las alergias y la condición de salud. (9)
Para que la seguridad del paciente prevalezca este debe ser informando sobre cuál es el
medicamento que se le va a administrar, pero antes el enfermero debe tener una orden escrita
lo cual respalde por qué va a administrar el medicamento, también debe informarse sobre los
posibles efectos secundarios que pueden producirse y estar preparado para afrontar la
situación. (9)
Algunos principios que debemos tener en cuenta para la seguridad del paciente son:
Verificar que sea el paciente correcto.
Verificar que la prescripción corresponda al paciente correcto.
Aplicar la dosis correcta a la frecuencia indicada.
Si se aplica todos estos principios a la hora de la atención al paciente vamos a tener múltiples
ventajas como los siguientes:
Bienestar del paciente.
Evitar daños irremediables.
Obtenemos confianza por parte del paciente. (10)
LA FARMOCODINAMICA
La farmacodinámica estudia la acción de un fármaco en el organismo humano.
La farmacodinámica describe las siguientes propiedades de los fármacos:
Efectos terapéuticos (como el alivio del dolor y la disminución de la presión arterial)
Efectos secundarios.
En qué lugar actúa el fármaco sobre el organismo (centro de actividad)
Cómo actúa el fármaco sobre el organismo (mecanismo de acción)
Los efectos de un fármaco sobre el organismo pueden estar influenciados por muchos
factores, como:
La edad de la persona
Composición genética de una persona
La presencia de otras afecciones médicas además de la que está siendo tratada. (8)
CONCLUSION
En conclusión, la administración de medicamentos es un proceso esencial en la atención al
paciente ya que de esto dependerá garantizarle seguridad, hemos visto que para lograr todo
esto se debe llevar un conjunto de normas las cuales algunos pueden considerarlas simples
pero que al momento de la práctica si se las realiza mal pueden tener consecuencias
negativas. Para administrar un medicamento tenemos diferentes vías, de las cuáles se dividen
ya sea dependiendo en que parte del cuerpo se administrará el medicamento, por lo tanto, se
requiere seguir normas, precauciones, recomendaciones para asegurar que lo que se va a
administrar lo hagamos en el paciente correcto de acuerdo a las indicaciones dadas.
Es importante revisar la historia clínica para saber si refiere alergia a alguno de los
medicamentos así evitamos daños mayores, ya que la seguridad del paciente es lo primordial
para todos. (5)
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