Ciencias de la salud
ALUMNO:
Carlos Ignacio Krauss Pulido
MATERIA:
Enfermería quirurgica
NOMBRE DEL PROFESOR:
Zayra Cadena Angulo Alexandra
"Por siempre responsable de lo que se ha cultivado"
Reporte de
práctica No. 7 y
8
Tiempos quirurgicos
1.- Corte, diresis o insición.
2.-Hemostasia.
3.-Separación (Exposición, tracción y
aspiración).
4.-Disección.
5.-Sutura o síntesis.
Incisión, corte
o diéresis
Es el procedimiento inicial de toda técnica
quirúrgica, y consiste en la sección metódica y
controlada de los tejidos suprayacentes al
órgano por abordar. En este procedimiento se
usan los instrumentos de corte,
considerándose como tales bisturíes, tijeras,
sierras, costótomos y gubias, entre otros.
Hemostasia
Es el procedimiento que realiza el cirujano, en
forma instrumental o manual, para cohibir una
hemorragia. La hemostasia puede ser temporal
o definitiva. El instrumental que se utiliza para
la hemostasia quirúrgica está diseñado de muy
diversas formas y tamaños, desde el que se
utiliza en la cirugía convencional, como el que
ha sido ideado para las técnicas de
microcirugía y para el gran advenimiento, que
es la cirugía endoscópica
Exposición
Sse incluye la presentación que se hace al
cirujano de los planos y estructuras anatómicas
sobre los cuales ejecutará la intervención.
Para lograr la exposición se dispone de
diferentes procedimientos, entre los cuales se
halla la separación o retracción de los tejidos,
la limpieza del campo operatorio por aspiración
y secado de la sangre extravasada, que si no
se retira, impide la adecuada visión de las
estructuras anatómicas.
Disección
Etimológicamente significa cortar o dividir en
dos, pero en términos prácticos es posible
afirmar que la disección constituye el tiempo
fundamental de la técnica quirúrgica, que
consiste en liberar estructuras anatómicas del
tejido conjuntivo que las rodea para llevar a
cabo el tratamiento reconstructivo o de
resección indicado.
Sintesis
La aproximación de los tejidos con la finalidad
de acelerar el proceso de cicatrización se
conoce como sutura quirúrgica. Para este
tiempo fundamental se utilizan materiales e
instrumentos como suturas y agujas, de las
cuales existe una diversidad de formas,
tamaños y puntas, y el portaagujas para dirigir
la aguja curva.
Mesa riñon
Al abrir la enfermera instrumentiosta el paquete de ropa las sabanas utilizadas para envoltura
externa e interna del paquete cubrirán la mesa de riñon y quedaran al descubierto el resto de la
ropa para la cirugía. Allí depositaran los materiales accesorios. Esta mesa también deberá vestirse,.
ya que la instrumentista se encuentra con bata y guantes estériles. La mesa de dividirá en tres
secciones.
Parte proximal: Se colocara el instrumental de cirugía general que no se acomoda en la mesa
mayor.
Las pinzas de anillos separan el instrumental de la cirugía de especialidad.
Se coloca el instrumental en orden.
Parte media: Se coloca un campo doble.
Sobre el campo se coloca el recipiente plano en sentido transversal a la mesa.
Dentro del recipiente se coloca todo lo susceptible a humedecerse.
Colocar los sobres de las suturas a emplear en la cirugía.
Se colocan las compresas, las gasas con cinta radiopacas, disectores, cintas umbilicalesm ligaduras,
set de agujas.
Parte distal: Se colocara la ropa esteril tanto la del cirujano y asistentes como la del paciente.
Distribución de mesa riñon
Mesa mayo
La enfermera instrumentista, una vez vestida con bata y guantes estériles, procede a tomar la
charola, la levanta y la retrae de su funda.
Con las manos dentro del dobles sostiene la charola, apoyandola sobre el abdomen y por arriba de
la cintura.
Desliza la cahorla y al funda sobre el marco de la mesa, colocando el pie en la base de la misma
para estabilizarla.
Las suturas libres se colocan de mayor a menor calibres y de cortas a largas, y cuando se extraigan
siempre se hará en sentido del campo quirurgico y nunca lejos de este.
Una vez cubierta con la funda, se coloda una compresa del mismo ancho del recipiente y al doble
de lo largo, la cual se dobla en acordeón y se dobla al terminar de colocar el instrumental del
primer tiempo, en esta parte se cubre dicho instrumental, encima de este campo se colocan dos
compresas verificando que tengan bien fiojas, los tubos necesarios, el electrocauterio y las
manivelas.
Abajo del dobnles de la funda del recipiente se coloca el primer bisturí, sin que tenga contacto con
las suturas, ya que las contaminaría.
Mesa mayo
Instrumental de corte
Mango de bisturí Tijeras mayo
Es un mango que sostiene las hojas del Tijeras robustas y resistentes, diseñadas
bisturí intercambiables. Se usa para realizar para cortar tejidos gruesos como músculos
incisiones precisas en los tejidos. o fascias.
Instrumental de corte
Tijeras Metzenbaum
Tijeras más delgadas y largas, usadas para
cortar tejidos delicados y blandos.
Instrumental de hemostasia
Pinza kelly Pinza halsted o
mosquito
Pinza curva o recta con dientes, utilizada
para controlar el sangrado al comprimir
vasos sanguíneos.
Pinza fina y pequeña, utilizada para sujetar
pequeños vasos sanguíneos y detener el
sangrado.
Instrumental de hemostasia
Pinza Rochester
Pinza más grande, diseñada para sujetar
tejidos gruesos o vasos grandes.
Instrumental de fijación
Pinzas de Campos o Backhaus
Pinzas con puntas en forma de gancho, diseñadas para sujetar los campos quirúrgicos
(drapajes) a la piel del paciente.
Manipulación de materiales
Pinza de anillos o Forester
Pinza larga con extremos redondeados, utilizada para manipular gasas o esponjas.
Material de sujeción
Pinza Allis Pinza Pinza de
disección Adson
Pinza con puntas dentadas, usada para
sujetar tejidos firmemente sin causar
mucho daño.
Pinza pequeña con puntas finas y dentadas,
utilizada para sujetar tejidos delicados.
Material de sutura
Porta agujas mayo
Herramienta robusta utilizada para sostener las agujas durante la sutura.
Material de aspiración
Cánula de Yankauer
Tubo rígido con una punta acampanada, utilizado para succionar fluidos durante la cirugía.
Referencias bibliograficas
Enfermero Danny. (2021, 15 febrero). Tiempos quirúrgicos PASO a PASO para instrumentar!!️ 📝🤓🔥💯 [Vídeo].
YouTube. https://www.youtube.com/watch?v=sGGwUc7qtig
González Muñoz A, & Polaco Castillo J.A. (2012). Tiempos fundamentales de la técnica quirúrgica. Martínez Dubois
S(Ed.), Cirugía bases del conocimiento quirúrgico y apoyo en trauma, 5e. McGraw-Hill Education.
https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1466§ionid=101739018
Necaxista, R. (2014, 27 mayo). Preparacion mesa de mayo y riñon. [Diapositivas]. SlideShare.
https://es.slideshare.net/slideshow/preparacion-mesa-de-mayo-y-rion/35175185
