Tema #3 Pato 1 NEOPLASIA l
NEOPLASIA - DEFINICIÓN
■"CRECIMIENTO NUEVO DE TEJIDO".
Willis: Masa anormal de tejido cuyo crecimiento sobrepasa el de los tejidos normales crece
en forma incoordinada y persiste con el mismo carácter una vez que cesa el estímulo que
provocó el cambio.
TUMOR: Inicialmente se aplicó a tumefacción, hinchazón, "bulto" o aumento localizado de
tamaño en un órgano o tejido. Recordar los signos cardinales de la inflamación. En la
actualidad el término es el equivalente o sinónimo de neoplasia; y por lo tanto, se dice que
hay tumores benignos y tumores malignos.
CANCER: Deriva del latín, significa "cangrejo" (igual del griego, carcinoma). Se dice que las
formas corrientes de cáncer avanzado adoptan una forma abigarrada, con ramificaciones,
que se adhiere a todo lo que agarra, de forma similar a la de un cangrejo y de ahí deriva su
nombre. Se considera a veces sinónimo de los términos "neoplasia" y "tumor"; sin embargo,
el cáncer siempre es una neoplasia o tumor maligno.
Oncología: Del griego "onkos", tumor. Es la rama de la medicina que estudia los tumores o
neoplasias, sobre todo malignos (cáncer).
COMPONENTES
■PARÉNQUIMA: CÉLULAS NEOPLÁSICAS.
■ESTROMA: TEJIDO CONECTIVO/VASOS.
CLASIFICACION
1. SEGÚN LAS CARACTERISTICAS DE LAS CELULAS:
A) NEOPLASIAS BENIGNAS
sufijo-oma
B) NEOPLASIAS MALIGNAS
Sarcomas: derivan del tejido mensenquimatoso
Carcinomas: de origen epitelial, derivadas de cualquiera de las tres capas germinales del
embrión.
EXCEPCIONES:
✓Neuroblastomas y gliomas
✓Linfomas y las leucemias,
✓Melanoma, Hepatoma, Seminoma y los Mesoteliomas
NEOPLASIAS
BENIGNAS O MALIGNAS?
CARACTERISTICAS MACROSCOPICAS
FORMA:
QUÍSTICAS
POLIPOIDES
PLANAS
DEPRIMIDOS
ULCERADOS
BORDES:
BIEN DELIMITADOS
MAL DELIMITADOS
CONSISTENCIA
BLANDA O FRIABLE
DURO - ELÁSTICA
DURO - PÉTREA
CARACTERISTICAS MICROSCOPICAS
■ GRADO DE DIFERENCIACION Y ANAPLASIA
■VELOCIDAD DE CRECIMIENTO
■INVASIÓN LOCAL
■METÁSTASIS
DIFERENCIACIÓN
MEDIDA EN QUE LAS CÉLULAS NEOPLÁSICAS SE PARECEN A LAS CÉLULAS
NORMALES, TANTO MORFOLÓGICA COMO FUNCIONALMENTE
+ GRADOS
■ BIEN DIFERENCIADOS. (GH I)
■ MODERADAMENTE DIFERENCIADOS. (GH II)
■ POCO DIFERENCIADOS. (GH III)
"A MAYOR DIFERENCIACIÓN MAYOR FUNCIONALIDAD”
ANAPLASIA Y CRITERIOS DE ANAPLASIA
En sentido estricto anaplasia significa "formarse en sentido retrógrado". La anaplasia implica
pérdida o falta de diferenciación celular.
CRITERIOS DE ANAPLASIA:
✓Pleomorfismo: amplia variación de tamaño y forma celular.
✓Hipercromatismo nuclear: el núcleo posee abundante DNA y muy obscuro.
✓Núcleos variables: Además de extraños en forma y tamaño. La relación entre el núcleo y
citoplasma se acerca a 1:1 (normalmente entre 1:4 y 1:6).
✓Los nucléolos son muy voluminosos.
✓Mitosis atípicas: es un rasgo característico además de una elevada frecuencia. Se
encuentran husos anormalmente grandes en una región y contraídos en otra.
✓Pérdida de la orientación o polaridad: crecimiento anárquico y desordenado.
Carcinoma in situ: Es un estadio preinfiltrante, donde el carcinoma no sobrepasa la
membrana basal del epitelio. Displasia que afecta todo el espesor del epitelio.
Displasia: célula no uniforme, pérdida de orientación, pleomorfismo, mitosis típicas, no
necesariamente progresa a Ca.
VELOCIDAD DE CRECIMIENTO
■ "VELOCIDAD A LA QUE CRECEN LAS CELULAS NEOPLASICAS Y POR ENDE EL
TUMOR".
■ EN LOS TUMORES BENIGNOS GENERALMENTE ES LENTA
■ EN LOS MALIGNOS ES RÁPIDA
INVASION LOCAL
■ FORMA DE CRECIMIENTO A PARTIR DEL LUGAR DE ORIGEN.
■ EN LAS NEOPLASIAS BENIGNAS EL CRECIMIENTO ES EXPANSIVO Y LENTO CON
TENDENCIA A LA FORMACIÓN DE CÁPSULA.
■ EN LAS NEOPLASIAS MALIGNAS EL CRECIMIENTO ES INFILTRANTEY NO
DELIMITADO. CRECEN SIN RESPETAR LÍMITES ANATÓMICOS.
METÁSTASIS
SON IMPLANTES TUMORALES QUE NO TIENEN CONTINUIDAD CON EL TUMOR
PRIMARIO. "SIEMBRA A DISTANCIA" DE UN TUMOR.
VÍAS DE DISEMINACIÓN:
1. DIRECTA: A TRAVÉS DE CAVIDADES.
2. DISEMINACIÓN LINFÁTICA: MÁS FRECUENTE EN CARCINOMAS.
3. DISEMINACIÓN SANGUÍNEA: MÁS FRECUENTE EN SARCOMAS.
EPIDEMIOLOGÍA
1) FACTORES GEOGRAFICOS
II) FACTORES AMBIENTALES
■ III) EDAD
■ IV) HERENCIA
GEOGRÁFICOS: Estudios entre inmigrantes de Japón a EEUU, U Ca gástrico y f↑ Ca
pulmón. Influencia mayor de ambiente y cultura que genético.
AMBIENTE: considerar ambiente físico, hábitos (cigarrillo, alcohol), trabajo, comida, entre
otros.
RADIACIONES: efectos acumulativos y tipo de piel. Rayos UVB ↑ Ca epidermoide,
basocelular y melanoma por mutación del ADN que no puede ser reparado.
Radiaciones ionizantes: todas son cancerígenas, rayos Χ, γ, α, β, protones, neutrones.
Evidencias múltiples, bombas nucleares, Chernóbil.
QUÍMICOS: exposición al hollín --> Ca escroto. Son carcinógenos directos o indirectos
(procarcinógenos: necesitan metabolizarse en el cuerpo, forman metabolito activo).
SÍNDROMES PRENEOPLÁSICOS
Aumentan el riesgo de padecer Cáncer
✔Hiperplasia endometrial
✓ Displasia cervical
✓ Metaplasia y displasia bronquial
✓ Cirrosis hepática
✓ Gastritis atrófica crónica
✓ Queratosis actínica
✓ Colitis ulcerativa crónica
✓ Leucoplasia en boca, vulva, pene
