DIGI SPAIN TELECOM S.L.U.
Calle Francisca Delgado,11, Planta 1ª
28108 Alcobendas (Madrid)
Tel: 1200 (llamada gratuita desde DIGI)
Tel: +34 642 642 642 (desde otras redes)
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ORDEN DE DOMICILIACIÓN DE ADEUDO DIRECTO SEPA
SEPA DIRECT DEBIT MANDATE
A CUMPLIMENTAR POR EL ACREEDOR / TO BE COMPLETED BY THE CREDITOR
Referencia de la orden de domiciliación / Mandate reference:
Identificador del acreedor / Creditor´s identifier: ES84002B84919760
Nombre del acreedor / Creditor´s name: DIGI SPAIN TELECOM S.L.U. (DIGI)
Dirección del acreedor / Creditor´s address: Calle Francisca Delgado, 11
Código postal - Población - Provincia / Postal Code - City - Town: 28108, Alcobendas, Madrid
País del acreedor / Creditor´s country: España
Mediante la firma de esta orden de domiciliación, el deudor autoriza (A) a DIGI a enviar instrucciones a la entidad del deudor para adeudar su cuenta y (B) a la entidad para efectuar los adeudos en su cuenta siguiendo las
instrucciones de DIGI. Como parte de sus derechos, el deudor está legitimado al reembolso por su entidad en los términos y condiciones del contrato suscrito con la misma. La solicitud de reembolso deberá efectuarse dentro
de las ocho semanas que siguen a la fecha de adeudo en cuenta. Puede obtener información adicional sobre sus derechos en su entidad financiera.
By signing this mandate form, you authorise (A) DIGI to send instructions to your bank to debit your account and (B) your bank to debit your account in accordance with the instructions from DIGI. As part of your rights, you are entitled
to a refund from your bank under the terms and conditions of your agreement with your bank. A refund must be claimed within eigth weeks starting from the date on which your account was debited. Your rights are explained in a
statement that you can obtain from your bank.
A CUMPLIMENTAR POR EL DEUDOR / TO BE COMPLETED BY THE DEBTOR
Nombre del deudor/es (Titular/es de la cuenta de cargo) / Debtor´s name (Account holder/s):
Dirección del deudor / Debtor´s address:
Código postal - Población - Provincia / Postal Code - City - Town:
País del deudor / Debtor´s country:
Sft BIC del banco deudor (pueden contener 8 u 11 posiciones) / Code Swift Code of the debtor bank (up to 8 or 11 characters):
Número de cuenta IBAN / Account number-IBAN:
(En España el IBAN consta de 24 posiciones comenzando siempre por ES / Spanish IBAN of 24 positions always starting ES)
Tipo de pago / Type of payment: ● Pago recurrente / recurrent payment o / or Pago único / One-off payment
Fecha (DD/MM/AAAA) / Date (DD/MM/YYYY):
Firma del deudor / Debtor’s signature
INFORMACIÓN SOBRE LA RELACIÓN SUBYACENTE ENTRE EL ACREEDOR Y EL DEUDOR
DETAILS REGARDING THE UNDERLYING RELATIONSHIP BETWEEN THE CREDITOR AND THE DEBTOR
Persona en cuyo nombre se realiza el pago / Person on whose behalf payment is made*:
(Nombre de la parte de referencia del deudor: Si realiza un pago como consecuencia de un acuerdo entre DIGI y otra persona (por ejemplo, el pago de la factura de otra persona)
indique el nombre de dicha persona en este espacio. Si realiza el pago en su propio nombre e interés, deje este espacio en blanco / Name of the Debtor Reference Party: If you are
making a payment in respect of an arrangement between DIGI and another person (e.g. where you are paying the other person’s bill) please write the other person’s name here. If you are
paying on your own behalf, leave blank)
Número de identificación del contrato subyacente / Identification number of the underlying contract:
Descripción del contrato / Description of contract: Contrato de Servicios Pospago DIGI
Todos los campos han de ser cumplimentados obligatoriamente. Una vez firmada esta orden de domiciliación debe ser enviada a DIGI para su custodia.
All gaps are mandatory. Once this mandate has been signed must be sent to DIGI for storage.
DIGI mobil es una marca registrada de DIGI Spain Telecom, S.L.U. Domicilio social en Calle Francisca Delgado, 11, 28108 Alcobendas (Madrid). Versión 2.0 mayo 2018
NIF B - 84919760. Registro Mercantil de Madrid al Tº. 23.521, Fº. 112, Sección 8 , H.ª M-421.936, Inscripción 5.
