“Universidad de las Américas”
Nombre: Daniel Asqui
Docente: Mónica Pavón
Tema: Investigación del Shock Anafiláctico
1. Definición de Shock Anafiláctico
El shock anafiláctico es una respuesta sistémica extrema a un alérgeno. Cuando
una persona sensible entra en contacto con un desencadenante alérgico (como ciertos
alimentos, picaduras de insectos, medicamentos o productos químicos), el sistema
inmunológico reacciona de manera exagerada, liberando grandes cantidades de
histamina y otros mediadores inflamatorios. Esto provoca una dilatación masiva de los
vasos sanguíneos, caída de la presión arterial y broncoconstricción, lo que lleva a una
dificultad respiratoria severa y posibles fallos en múltiples órganos.
2. Causas del Shock Anafiláctico
Los principales desencadenantes del shock anafiláctico son los alérgenos
comunes, pero pueden variar según la persona. Entre las causas más frecuentes se
incluyen:
Alimentos: Los cacahuates, nueces, mariscos, huevos y productos
lácteos son los más comunes. En niños, los alimentos son la causa más habitual.
Picaduras de insectos: Las picaduras de abejas, avispas y hormigas
pueden desencadenar anafilaxia en individuos alérgicos.
Medicamentos: Antibióticos como la penicilina, los antiinflamatorios no
esteroideos (AINEs) y los anestésicos pueden causar anafilaxia.
Látex: El contacto con productos de látex puede provocar reacciones en
personas sensibilizadas.
Ejercicio: En casos raros, el ejercicio físico puede desencadenar una
anafilaxia, sobre todo cuando se combina con la ingesta de ciertos alimentos o
medicamentos.
3. Mecanismo de Acción
La reacción anafiláctica se desencadena cuando el sistema inmunológico
identifica erróneamente una sustancia inocua como una amenaza. Este proceso incluye
varios pasos clave:
1. Exposición al alérgeno: El cuerpo detecta la presencia del alérgeno y
comienza a producir anticuerpos de inmunoglobulina E (IgE).
2. Liberación de mediadores: Los anticuerpos IgE se unen a los
mastocitos y basófilos, que luego liberan grandes cantidades de mediadores
inflamatorios, principalmente histamina, pero también leucotrienos y
prostaglandinas.
3. Reacción inflamatoria sistémica: Estos mediadores provocan una
dilatación de los vasos sanguíneos, lo que lleva a una caída drástica de la presión arterial
(shock), aumento de la permeabilidad vascular (edema) y constricción de los músculos
bronquiales, dificultando la respiración.
4. Síntomas del Shock Anafiláctico
El shock anafiláctico afecta rápidamente varios sistemas corporales. Los
síntomas pueden aparecer en cuestión de minutos y empeorar rápidamente. Entre los
más comunes se encuentran:
Piel: Urticaria, enrojecimiento, picazón intensa, hinchazón de labios,
lengua y cara (angioedema).
Respiratorio: Dificultad para respirar, sibilancias, tos, opresión en el
pecho, hinchazón de la garganta, y en casos extremos, paro respiratorio.
Cardiovascular: Hipotensión severa (shock), taquicardia, mareos,
desmayos, colapso circulatorio y paro cardíaco.
Gastrointestinal: Náuseas, vómitos, diarrea, calambres abdominales.
Sistema nervioso: Confusión, ansiedad, pérdida de consciencia.
El shock anafiláctico es una emergencia médica que requiere tratamiento
inmediato.
5. Tratamiento del Shock Anafiláctico
El tratamiento debe administrarse de inmediato ante la sospecha de anafilaxia.
Las medidas clave incluyen:
1. Administración de epinefrina (adrenalina): Es el tratamiento de
primera línea. La epinefrina contrarresta la caída de la presión arterial, relaja los
músculos bronquiales y reduce la hinchazón. Se administra por vía intramuscular,
generalmente en el muslo.
2. Oxígeno: Se suministra para mejorar la saturación de oxígeno en sangre.
3. Líquidos intravenosos: En casos de hipotensión severa, se administran
líquidos para restablecer el volumen sanguíneo.
4. Antihistamínicos y corticosteroides: Los antihistamínicos bloquean los
efectos de la histamina, y los corticosteroides pueden prevenir una recurrencia tardía de
los síntomas, pero no sustituyen a la epinefrina.
5. Broncodilatadores: Para aliviar los síntomas respiratorios.
El seguimiento hospitalario es crucial, ya que algunos pacientes pueden
experimentar una segunda fase de anafilaxia horas después, conocida como reacción
bifásica.
6. Prevención
La prevención es clave en personas con antecedentes de reacciones anafilácticas.
Algunas medidas incluyen:
Evitar el alérgeno desencadenante siempre que sea posible.
Llevar un autoinyector de epinefrina (como EpiPen) en todo momento,
especialmente en casos de alergias conocidas.
Etiquetado claro en los alimentos: Es esencial para las personas con
alergias alimentarias, ya que pequeñas cantidades de alérgenos pueden desencadenar
una anafilaxia.
Inmunoterapia: En algunos casos, como alergias a picaduras de
insectos, se puede utilizar para reducir la sensibilidad al alérgeno.
7. Conclusión
El shock anafiláctico es una emergencia médica grave que requiere una
respuesta rápida. La administración inmediata de epinefrina es esencial para salvar
vidas. La identificación de los alérgenos responsables y la prevención son
fundamentales para reducir el riesgo en personas predispuestas. Dada la rapidez con la
que puede progresar, es crucial educar a los pacientes y a quienes los rodean sobre la
correcta administración de epinefrina y la importancia de buscar atención médica
inmediata.
Referencias
Bozzo, R. B. (2021). Anafilaxia y shock anafiláctico. Rev Chil Anest, 50, 27-55.
Delgado, V., Garcia, M. T., Rodríguez, V. M., Sánchez, O., & Baeza, O. (1997). Shock
anafiláctico secundario a rotura espontánea de quiste hidatídico esplénico. Rev
Esp Alergol Inmunol Clin, 12(4), 242-247.
