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INSTITUTO NACIONAL DE PSIQUIATRÍA

RAMÓN DE LA FUENTE MUÑIZ

DIRECTORIO Comité Científico

DRA. MA. ELENA MEDINA-MORA I. Dra. Beatriz Camarena Medellín
Directora General Dirección de Investigaciones Clínicas
LIC. ANA MA. DE LA PARRA CORIA Dra. Lucía Martínez Mota
Directora de Administración Dirección de Investigaciones en Neurociencias
DR. ARMANDO VÁZQUEZ LÓPEZ-GUERRA Dra. Claudia Becerra Palars
Director de Servicios Clínicos Dirección de Servicios Clínicos
DR. FRANCISCO PELLICER GRAHAM Dra. Gabriela Saldívar Hernández
Director de Investigaciones en Neurociencias Dirección de Investigaciones
Epidemiológicas y Psicosociales
DRA. GUILLERMINA NATERA REY
Directora de Investigaciones Dr. Héctor Sentíes Castellá
Epidemiológicas y Psicosociales Dirección de Enseñanza
DR. CARLOS BERLANGA CISNEROS
Subdirector de Investigaciones Clínicas
DR. HÉCTOR SENTÍES CASTELLÁ
Director de Enseñanza

DIRECTORIO 3
 contenido

Agradecimientos 6
Carteles de difusión 7
Introducción 9
Programa 10
Conferencias magistrales
• Análisis experimental de la ansiedad, la depresión y la conducta sexual:
el legado del Instituto Nacional de Psiquiatría 15
• Impacto de los ensayos clínicos en el campo de las adicciones 16
• La efectividad de los grupos multifamiliares para mejorar el cumplimiento
en pacientes con esquizofrenia 17
• Cognición y psicofármacos: estudios con tomografía por emisión de positrones 18
• Terapéuticas para la prevención del deterioro dendrítico neuronal en el
envejecimiento 19
• La neurociencia de la confianza y el rechazo social en el trastorno limítrofe
de la personalidad: implicaciones para el tratamiento 20
• La evolución química del universo 21
Simposia
• Trastorno del espectro obsesivo: investigación desde diferentes aproximaciones 20
• Trayectoria del estudio de la esquizofrenia en el Instituto Nacional de Psiquiatría 25
• Los recursos tecnológicos en pro de la salud mental 30
• El envejecimiento y su relación con la salud mental 34
• Salud mental y género 38
Mesas redondas
• Tratamientos alternativos en salud mental 43
• Ensayos clínicos en adicciones 46
• Trastorno de la personalidad limítrofe: perspectivas actuales 49

4 contenido
Día Mundial de la Salud Mental
• Panorama de la atención geriátrica en México 51
• La práctica de la psicogeriatría en el Estado de Jalisco 52
• Unidad de Psicogeriatría del Hospital Psiquiátrico Fray Bernardino Álvarez 53
• Clínica de Psicogeriatría del Instituto Nacional de Psiquiatría
Ramón de la Fuente Muñiz 53
• El impacto en las familias por la enfermedad de Alzheimer 55
Concurso de carteles 57
• Categoría Investigadores
• Dirección de Neurociencias 57
• Dirección de Investigaciones Epidemiológicas y Psicosociales 69
• Dirección de Investigaciones Clínicas 93
• Dirección de Servicios Clínicos 106
• Categoría Estudiantes
• Dirección de Neurociencias 119
• Dirección de Investigaciones Epidemiológicas y Psicosociales 141
• Dirección de Investigaciones Clínicas 147
• Dirección de Servicios Clínicos 157
• Categoría Residentes 163
• Modalidad Trabajo libre 184

contenido 5
 agradecimientos

El INPRFM agradece su apoyo a la investigación y educación

a los siguientes laboratorios:
• Armstrong Laboratorios de Mexico, S.A. de C.V.
• AstraZeneca, S.A. de C.V.
• Eli Lilly y Compañía de Mexico, S.A. de C.V.
• Glaxo Smith Kline, S.A. de C.V.
• Janssen Cilag, S.A. de C.V.
• Laboratorios Servier Mexico, S.A. de C.V.
• Lundbeck Mexico, S.A. de C.V.
• Moksha8, S. de R.L. de C.V
• Pfizer, S.A. de C.V.
• Psicofarma, S.A. de C.V.
• Sanofi Aventis De Mexico, S.A. de C.V.
y a la Fundación Dr. Manuel Camelo A.C.

6 agradecimientos
 carteles de difusión

carteles de difusión 7
8 carteles oficiales
 introducción

El Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón impacto del envejecimiento sobre la salud

de la Fuente agradece su asistencia a nuestra mental. También celebramos dentro del marco
XXVIII Reunión Anual de Investigación que se de la reunión, el Día Mundial de la Salud Mental,
llevó a cabo los días 2, 3 y 4 de octubre del con el tema “La Salud Mental del adulto mayor
año en curso. en México”.
Durante la misma, nuestro grupo de investigadores El doctor Alonso Fernández-Guasti impartió
presentó sus más recientes aportaciones científicas la Cátedra Ramón de la Fuente con el tema
dentro del campo de la psiquiatría y la salud mental. “Análisis experimental de la ansiedad, la depre-
Cada una de las diferentes áreas que conforman sión y la conducta sexual”, y el doctor Manuel
nuestra institución mostró de qué manera el Peimbert Sierra impartió la conferencia magis-
quehacer cotidiano redunda en una mayor tral cultural “La evolución química del universo”.
productividad científica con temas de vanguardia Cabe mencionar la cada vez más creciente e
y originalidad. importante colaboración de nuestros estudian-
Además, contamos con un grupo de prestigiados tes en formación, que con su entusiasta partici-
investigadores nacionales y extranjeros que paación en exposición de trabajos en carteles,
compartieron con nosotros sus conocimientos en denotaron sus primeros esfuerzos en colaborar
los campos de estudio de los trastornos con el conocimiento científico dentro de las
mentales como es el caso de los trastornos del ciencias de la salud mental.
espectro obsesivo compulsivo, los trastornos Estamos complacidos en contar cada año con un
esquizofrénicos, el trastorno limítrofe de la mayor número de participantes a este evento
personalidad y los ensayos clínicos que buscan anual, tanto a nivel presencial como a distancia,
mejorar y controlar los problemas del abuso y con el fin de difundir el conocimiento como
dependencia a drogas. un pilar fundamental de la misión de nuestra
Asimismo, se analizaron los avances en los institución.
recursos tecnológicos en pro de la salud mental, Deseamos firmemente que nuestra Reunión haya
en los tratamientos alternativos en salud sido enriquecedora en conocimientos por la calidad
mental, la relación entre la salud mental y de sus ponencias y por supuesto, por su presencia
el género, y se presentaron avances sobre el y participación.

introducción 9
 programa

10 programa
programa 11
12 programa
programa 13
14 programa
 conferencias magistrales

Análisis experimental de la ansiedad, la depresión y la conducta sexual:

el legado del Instituto Nacional de Psiquiatría
Alonso Fernández-Guasti
Departamento de Farmacobiología, Cinvestav, sede sur, México D.F.
El doctor José Alonso Fernandez Guasti es Investigador del Departamento de Farmacobiología Sede Sur del CINVESTAV y
Miembro del Comité Editorial de ISRN Pharmacology, México. En 1979 realizó sus estudios de Biología en la Universidad
Autónoma Metropolitana.
Cuenta con una Maestría en Fisiología, Universidad Nacional Autónoma de México, Instituto de Investigaciones Biomédicas, 1982
y un Doctorado en Fisiología, Centro de Investigación y Estudios Avanzados del I.P.N., 1986.
Colaborador del departamento de Psicobiología de la Universidad de Gotemburgo, Suecia, 1984-1986, y del Instituto Holandés de
Investigaciones Cerebrales, Ámsterdam, Holanda, 1997-1998. Profesor Titular del Cinvestav desde 1989. Miembro del SNI Nivel III.
Miembro de la Academia Mexicana de Ciencias y de la Comisión Dictaminadora del Sistema Nacional de Investigadores.
Con ciento veintitrés publicaciones en revistas indizadas. Publicaciones de divulgación y capítulos de libro.
Línea de investigación: regulación neuroendocrina de la conducta sexual, la ansiedad y la depresión.

En un estudio inicial encontramos que después mostrado que los cambios en receptores a hormonas
de la eyaculación existe una reducción en la son de origen transcripcional ya que la expresión de
ansiedad experimental. Además, reportamos que los RNAm correspondientes sigue un curso similar.
la administración de diacepam inhibe la cópula, La segunda línea de investigación se refiere
mientras que el agonista inverso, a dosis bajas, la al análisis de los cambios en los efectos de los
estimula. Experimentos conductuales refuerzan la psicofármacos de acuerdo a la especie, el sexo, la
idea de que un aumento moderado en los niveles edad y el estado endocrino. Los fármacos ansio-
de ansiedad facilita la conducta sexual. La saciedad líticos, antidepresivos y anticompulsivos tienen
sexual es la inhibición prolongada de la cópula que claros efectos diferenciales dependientes de estas
resulta de eyaculaciones sucesivas. variables. Por ejemplo, algunos efectos del diacepam
Esta inhibición es revertida por agonistas son mayores hembras en proestro que en machos
serotoninérgicos y alfa bloqueadores, además o que en hembras en otras fases del ciclo. Además,
de que en ella participan opioides como leu y en sujetos del sexo masculino varios compuestos
met-encefalinas. Paralelo a las alteraciones en ansiolíticos y antidepresivos como, el diacepan, la
neurotransmisores, durante la saciedad sexual buspirona , la ipsapirona y la fluoxetina pierden
se producen cambios en receptores a hormonas su acción en sujetos de mediana edad o viejos.
esteroides en el sistema nervioso central que no En contraste, las acciones anticompulsivas de la
se relacionan con modificaciones en los niveles clomipramina son menores en sujetos peripu-
circulantes de hormonas. Recientemente hemos berales. Asimismo, analizando la interacción de

conferencias magistrales 15
fármacos antidepresivos (fluoxetina, desmetilimi- Por último, demostramos que en los sujetos del
pramina, venlafaxina) con estrógenos en hembras, sexo masculino las hormonas testiculares también
encontramos que estas hormonas potencian el juegan un papel crucial en la regulación del estado
efecto y disminuyen su latencia de acción. Las de ánimo y en el efecto de ansiolíticos y antidepre-
acciones antidepresivas de estrógenos podrían sivos, ya que, en sujetos castrados se pierde el efecto
relacionarse con el proceso de neurogénesis. antidepresivo de fluoxetina o desmetimipramina.

Impacto de los ensayos clínicos en el campo de las adicciones

Dr. Jose Szapocznik
Profesor y Director del Departamento de Epidemiología y Salud Pública de la Escuela Miller de Medicina
en la Universidad de Miami (USA)
Es Profesor y Director del Departamento de Ciencias de la Salud Pública, Director del Instituto de Ciencias Clínicas de Traslación de
Miami (Premio CTSA / NCATS) y el Centro de Estudios de la Familia, es Profesor de Arquitectura, Psicología e Investigación Educativa
& Orientación Psicológica, todos en la Universidad de Miami. El Dr. Szapocznik ha recibido más de $ 100 millones de dólares en finan-
ciamientos proporcionados por el Instituto Nacional de Salud (NIH) de E.U. y tiene más de 250 publicaciones científicas. Su profundo
interés en la función del contexto en el desarrollo y la conducta lo llevaron a conducir estudios donde se relacionaron variables de
cultura, familia, vecindario y la construcción de entornos como contextos que influencian de manera significativa a la poblaciones
minoritarias. Fue pionero en el esfuerzo nacional para prevenir y tratar el abuso de drogas y los problemas de conducta asociados al
consumo en adolescentes y juventud Hispana, ha desarrollado y evaluado modelos con enfoque familiar y basados en la evidencia
científica. El Dr. Szapocznik desarrolló la Terapia Familiar Estratégica Breve®. Como Investigador Principal de uno de los 13 nodos
patrocinados por el Instituto Nacional de Abuso de Drogas (NIDA) de la Red Nacional de Ensayos Clínicos en Tratamientos para el
Abuso de Drogas (CTN), ha proporcionado el liderazgo a la iniciativa de trasladar los tratamientos para el abuso de drogas eficaces en
la práctica clínica mediante la realización de ensayos clínicos aleatorizados en escenarios del mundo real. Se le han proporcionado fondos nuevamente del año 2011
al 2015. Es miembro de la red del Steering Commitee desde el 2000, el Nodo de Florida incluye científicos y/o centros de tratamiento en Colorado, Florida, Carolina del
Norte, Puerto Rico y Wisconsin. El Dr. Szapocznik es miembro de los Consejos Nacionales de Asesoramiento para NIMH, NIDA, NCMHD/NIMHD, Centro de Prevención
para el Abuso de Substancias/SAMSHA, así como del NIH-wide AIDS Program Commitee (ahora la Oficina de VIH del NIH). El ha recibido reconocimientos nacional
e internacionales por su labor con Intervenciones Enfocadas en la Familia en numerosas organizaciones, incluyendo La Sociedad de Investigación en Prevención, la
Asociación Psicológica Americana, la Alianza National para la Salud en población Hispana, la Academia de Terapia Familiar Americana y el premio “Merit”del NIH.

Las Prácticas Clínicas Basadas en Evidencia para el eficacia (validez interna) de las intervenciones, la
tratamiento de las adicciones son un componente realización de ensayos sobre la efectividad de las
esencial de una política costo-efectiva para reducir mismas que permitan conocer cómo éstas funcionan
el impacto del consumo de sustancias en la salud y pueden diseminarse mejor en el contexto de los
pública. Dentro de la investigación clínica, los ensayos programas comunitarios donde van a aplicarse.
clínicos se consideran la metodología más poderosa Tanto la OMS como el Instituto de Medicina (IOM)
para demostrar el efecto de una intervención recomiendan la realización de investigaciones
terapéutica, y así contar con evidencia científica que clínicas en escenarios reales de atención y
respalde la diseminación de innovaciones clínicas. planeadas bidireccionalmente entre instituciones
Tomando en cuenta la complejidad intrínseca de la de investigación y programas comunitarios de
atención de las adicciones, es importante considerar atención para así acelerar la puesta en práctica
además de los ensayos clínicos que demuestren la de innovaciones clínicas desarrolladas en la ciencia.

16 CONFERENCIAS MAGISTRALES
La realización de ensayos clínicos de efectividad la definición de estándares para medir el efecto
sobre el tratamiento de las adicciones de esta terapéutico de las intervenciones, así como en
manera ha impactado en el establecimiento de guías el estudio de las prácticas estándar aplicadas en
clínicas y metodologías efectivas de diseminación el campo y de intervenciones dirigidas a pobla-
sobre modelos de intervención farmacológicos ciones especiales.
y psicosociales fundamentados científicamente,

La efectividad de los grupos multifamiliares para mejorar el cumplimiento

en pacientes con esquizofrenia
Alex Kopelowicz
Profesor y Vice-Decano del Departamento de Psiquiatría y Ciencias Bioconductuales
en la Facultad de Medicina David Geffen, Universidad de California en Los Angeles (UCLA)
Profesor y Vice-Decano del Departamento de Psiquiatría y Ciencias Bioconductuales, en la Facultad de Medicina David Geffen
Universidad de California en Los Angeles. (UCLA). Director Médico del Centro de Salud Mental de San Fernando y Jefe de Psi-
quiatría del Centro Médico de Olive View-UCLA.
Es un reconocido investigador a nivel mundial en el campo de la esquizofrenia. Ha publicado en revistas como: Schizophrenia
Bulletin, Psychological Medicine, International Review of Psychiatry, American Journal of Psychiatry, Psychiatric Services, Schi-
zophrenia Research, Archives of General Psychiatry.

Se evaluaron las adaptaciones culturales de cada 4 meses durante el primer año de trata-miento
intervenciones basadas en la familia diseñadas para con evaluaciones de seguimiento a los 18 y 24 meses.
promover la adherencia al tratamiento en México- Se encontró que los pacientes que participaron en
Americanos con esquizofrenia. las dos intervenciones multifamiliares tuvieron un
Participaron 174 pacientes y sus familiares los cuales número menor de días hospitalizados en comparación
fueron asignados aleatoriamente a tres modalidades con los pacientes del grupo de tratamiento usual
de tratamiento: 1) un año de grupos estándar (TAU): (MFG-A: 32.8; MFG-S: 31.5; TAU: 54-5;
multifamiliares (MFG-Standard); 2) un año de de p=.003). Sin embargo, los pacientes que participaron
grupos multifamiliares orientados y adaptados en en los grupos orientados a la importancia de
el énfasis de la importancia del cumplimiento con enfatizar el cumplimiento con los medicamentos
los medicamentos (MFG-Adherence); o 3) un año (MFG-A) tuvieron menores posibilidades de ser
de tratamiento usual (TAU); consultas mensuales de hospitalizados durante el estudio que los pacientes
farmacoterapia y servicios adicionales de acuerdo a en las otras dos condiciones de tratamiento (MFG-A:
las necesidades clínicas de los pacientes. 39%; MFG-S:66%; TAU:70%; p<.001).
Las evaluaciones de los pacientes y sus familiares De manera adicional, los pacientes del Grupo de
responsables se realizaron al inicio del tratamiento y MFG-A demostraron una mejor adherencia a los

conferencias magistrales 17
medicamentos antipsicóticos que los pacientes de los medicamento en pacientes México-Americanos con
otros dos grupos bajo estudio (p<.01). Finalmente el esquizofrenia, utilizando intervenciones familiares
análisis de trayectoria demostró que los efectos del con información basada en la cultura pueden llevar a
tratamiento respecto a las rehospitalizaciones fueron obtener mejores resultados respecto a la situación de
mediados por la adherencia a los medicamentos. Los los pacientes en cuanto a mejorías en sintomatología
resultados de este estudio indican que un abordaje y en su re-integración en la comunidad.
directo a los factores que afectan la adherencia al

Cognición y psicofármacos: estudios con tomografía por emisión de positrones

Dr. Ariel Graff
Director del Grupo de Imagenología Multimodal y Psiquiatradel Programa de Esquizofrenia y Geriatría
del Centro de Adicción y Salud Mental (CAMH) en Toronto (Canadá)
Investigador del Centre for Addictions and Mental Health, Toronto, Ontario, Canada. M5T-1R8. Medico especialista en Psiquiatría,
UNAM, México. Maestría en Ciencias (Neurobiología), UNAM, México. Doctorado en Ciencias, UNAM, México. Clinical Fellowship
(Geriatric Psychiatry), University of Toronto, Faculty of Medicine, Toronto, Canada. Research Postdoctoral Fellowship (PET Schizo-
phrenia), Centre for Addiction and Mental Health, Toronto, Canada. Actualmente es Investigador clínico y Psiquiatra en Geriatric
Mental Health Program, CAMH. Toronto, Ontario. Canada. Cuenta con mas de 15 publicaciones de arbitraje internacional y mas de
100 trabajos presentados en congresos.

Alteraciones en la cognición se consideran neutransmisores como la dopamina puede

síntomas centrales de algunas enfermedades exacerbar estas alteraciones cognitivas y hacerlas
neuropsiquiátricas como la esquizofrenia. más pronunciadas en la vejez.
Estas alteraciones se encuentran dentro de los Durante esta presentación se discutirán nuestras
principales predictores de calidad de vida y investigaciones relacionadas con antipsicóticos
funcionamiento social en los pacientes, y toman y cognición con especial enfoque a población en
una mayor relevancia durante la vejez la cual se edad mayor. La presentación incluirá estudios
asocia a un mayor deterioro cognitivo. utilizando análisis farmacocinético poblacional y
Los mecanismos neurobiológicos responsables tomografía por emisión de positrones (PET) como
de las alteraciones en cognición en esquizofrenia herramientas para generar guías prácticas de
son aun poco claros. Sin embargo, el uso de dosificación reduciendo el riesgo de agudización
antipsicóticos que antagonizan la acción de de la enfermedad y deterioro cognitivo.

18 CONFERENCIAS MAGISTRALES
 Terapéuticas para la prevención del deterioro dendrítico neuronal
en el envejecimiento
Dr. Gonzalo Flores
Profesor Investigador Titular del Instituto de Fisiología
de la Benemérita Universidad Autónoma de Puebla (México)

Profesor investigador titular “C” en el Instituto de Fisiología de la Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, México. Especia-
lidad en Psiquiatría, Hospital Psiquiátrico “Fray Bernardino Álvarez”. Subespecialidad en Psiquiatría Infantil y de la Adolescencia
(UNAM). Con práctica hospitalaria en el Instituto Nacional de Pediatría. Maestría en Ciencias con Especialidad en Fisiología, De-
partamento de Fisiología, Biofísica y Neurociencias, CINVESTAV-IPN. Doctor en Ciencias con especialidad en Neurociencias, Depar-
tamento de Fisiología, Biofísica y Neurociencias, CINVESTAV-IPN. Diecisiete años de antigüedad como investigador, desde 1992 a
la fecha. Postdoctoral Research Fellowship in Neuroscience and Psychiatry, Douglas Hospital Research Center, affiliate to McGill
University. Miembro del SNI Nivel III. Miembro de la Academia Mexicana de Ciencias. Con sesenta y ocho publicaciones en revistas
indizadas. Líneas de investigación: Estudio de los mecanismos fisiológicos de la vía dopaminérgica y su relación con trastornos
neuropsiquiátricos. Cambios en la morfología del sistema nervioso por el envejecimiento.

El envejecimiento se ha convertido en un morfología de la comunicación inter-sináptica

problema de salud, no porque el envejecimiento a nivel cortical.
sea una enfermedad, sino por la serie de Dependiendo del mecanismo de acción ya
complicaciones e incapacidades que genera, conocido o en investigación, podemos apreciar
incluyendo el deterioro en la capacidad cognitiva. la utilidad de algunos productos como el
En consecuencia, las investigaciones deben neuropéptido 12, bexaroteno, cerebrolisina,
estar dirigidas a investigar cómo mejorar la calidad resveratrol, fenilbutirado o el donepecilo, productos
de vida en esta etapa del desarrollo, para que que evitan el deterioro en la comunicación
impacte menos a las economías. inter-sináptica e incluso mejoran los procesos de
Datos del Instituto Nacional de Estadística y memoria y aprendizaje en animales envejecidos.
Geografía (INEGI) estiman que para el 2050 Nuestros resultados en roedores envejecidos
el promedio de vida será de 81 años, lo que abren la puerta a proyectos de investigación
significa que para entonces la cuarta parte de la orientados a la utilización de estas nuevas
población mexicana será de ancianos. terapéuticas que retarden el deterioro en la
El presente trabajo estudia los cambios en la comunicación inter-sináptica, con la consecuente
densidad de espinas dendríticas causadas por el mejora en la calidad de vida del anciano a nivel
envejecimiento en la rata, además de mostrar de los procesos cognitivos, como memoria y
los cambios causados por el consumo de diversos aprendizaje.
fármacos y suplementos alimenticios, sobre la

conferencias magistrales 19
 simposia

Trastornos del Espectro Obsesivo: investigación

desde diferentes aproximaciones
Coordinadora: Dra. Cristina Lóyzaga

Trastorno Dismórfico Corporal: características clínicas y neuropsicológicas

en una muestra de pacientes mexicanos
Dra. Cristina Lóyzaga
Desde el punto de vista psiquiátrico, el concepto de la imagen corporal, que para el observador
de espectro, hace referencia a un conjunto de objetivo es normal. Los pacientes presentan
entidades médicas que comparten entre sí conductas de evitación, aislamiento y el camuflaje.
características clínicas, neurobiológicas, de Su funcionamiento se encuentra gravemente
antecedentes familiares, de curso, pronóstico deteriorado y las ideas e intentos suicidas son
y respuesta a tratamiento. En la última década s frecuentes. La comorbilidad es amplia y variada,
e ha generado investigación y gran discusión principalmente con Depresión, TOC y Trastornos
sobre la pertenencia del Trastorno Obsesivo de la Conducta Alimentaria. La etiología es
Compulsivo (TOC) a los “Trastornos de ansiedad”; los multifactorial y abarca factores neuropsicológicos,
resultados de muchas investigaciones han colocado como errores de autopercepción, genéticos, así
al TOC como eje de un grupo de trastornos consi- como sociales y de crianza, como el la imposición de
derados dentro del espectro obsesivo y nombrados un estereotipo de belleza único, falso e inalcanzable.
en el DSM-V como “TOC y Trastornos relacionados”, Presentamos los resultados del primer estudio
e incluyen al Trastorno dismórfico corporal, Trastorno en México de TDC. Hasta el momento la muestra
por atesoramiento, Tricotilomanía, Excoriación está integrada por 80 pacientes que cumplen
psicógena, entre otros. criterios para TDC de acuerdo al DSM-IV-TR, de la
El Trastorno Dismórfico Corporal (TDC) es una Clínica de TOC y Trastornos del Espectro del Instituto
condición clínica crónica, grave y frecuente, Nacional de Psiquiatría. El promedio de edad fue
presente en aproximadamente 2.3% de la población de 26.3 años; 63.4% fueron hombres, 54% de la
general. Se caracteriza por insatisfacción estética muestra no había iniciado la vida sexual activa. La
y preocupación excesiva por una o varias áreas escolaridad media fue de 11.7 años. La edad media

20 simposium. Trastornos del espectro obsesivo: investigación desde diferentes aproximaciones

de inicio fue de 16 años. El tiempo de evolución y existe un periodo de mayor duración del
fue de 513 semanas. Las principales áreas de trastorno sin tratamiento.
preocupación fueron: nariz, cabeza, piel. Las Una parte de la evaluación neuropsicológica se
principales comorbilidades fueron depresión, TOC realizó a través de la Figura compleja de
y trastornos de la conducta alimentaria. Rey-Osterreith, que mostró fallas en el diseño
La gravedad del TDC se determinó con la escala global, recuerdo selectivo de detalles y déficits en
Yale-Brown para TDC. Se realizó un análisis el recuerdo mediado por estrategias organiza-
de regresión logística que mostró correlación cionales. Tanto la copia como la evocación
negativa entre la puntuación de esta escala y la resultaron fragmentadas y desorganizadas. Por
edad de inicio temprana, el mayor tiempo otro lado encontramos también déficits en el
de evolución y la edad de llegada a tratamiento reconocimiento facial de emociones, principalmente
especializado. Esto nos indica que a mayor gravedad al confundir expresiones neutras con enojo y tristeza.
del TDC, el inicio del trastorno es más temprano

Hacia la CIE-11: El espectro obsesivo compulsivo

Dra. Rebeca Robles
INTRODUCCIÓN conocer la forma en que los clínicos conceptualizan
La Organización Mundial de la Salud (OMS) los trastornos mentales en la práctica cotidiana;
se encuentra en el proceso de revisión de la y la implementación de estudios de evaluación
Clasificación Internacional de Enfermedades de las propuestas por parte de clínicos en todo
(CIE), actualmente en su décima versión. el mundo, a través de la Red Global de Práctica
El Departamento de Salud Mental y Adicciones Clínica (RGPC).
de la OMS está a cargo de la revisión técnica OBJETIVO
del Capítulo V sobre Trastornos Mentales y del Se presentan las propuestas de trabajo del Grupo
Comportamiento. Para ello integró un Grupo de Trabajo de Expertos sobre “Trastornos Obsesivos
Internacional de Asesores, que determinaron las Compulsivos (TOC)”; los resultados relacionados
estrategias de revisión que redituarían en una en el estudio de formación “Taxonomía Natural”
nueva clasificación con mayor utilidad clínica a nivel (a nivel global y para México); y el estado actual
global, y entonces en la reducción de la brecha de de la RGPC. Método: Las propuestas del Grupo
tratamiento de los trastornos mentales. de Expertos fueron generadas con base en la
Las estrategias incluyeron la conformación de revisión de la literatura científica al respecto.
Grupos de Trabajo de Expertos para generar El estudio de “Taxonomía Natural” determinó la
propuestas de modificaciones por áreas temáticas; metaestructura de clasificación de los trastornos
el desarrollo de estudios de formación para mentales de clínicos experimentados de ocho

simposium. Trastornos del espectro obsesivo: investigación desde diferentes aproximaciones 21

países (Brasil, China, Estados Unidos de Tics por el 22%; y considerado como entidad con alta
Norteamérica, India, Japón, Nigeria, México y co-ocurrencia de Trastornos de Ansiedad.
España) con base de 60 tarjetas (cada cual con el CONCLUSIONES
nombre de un trastorno) que agruparon con base Las nuevas categorías propuestas para la CIE-11
en su experiencia clínica. Se generaron matrices están contenidas en el DSM-5, a excepción del
de distancia por participante y se llevaron a cabo trastorno por referencia olfatoria (cuya evidencia
correlaciones y análisis por clusters o grupos, últimos científica proviene mayoritariamente de Japón).
que se compararon por países. Todos los trastornos de síntesis son tan en el DSM-5,
RESULTADOS con la excepción del trastorno de referencia olfativa.
El Grupo de Trabajo de Expertos propone, en La mayor parte de la investigación sobre este
términos generales, la clasificación de los trastornos último proviene de Japón. Los clínicos no
obsesivo-compulsivos y condiciones relacionadas identificaron un grupo de trastornos obsesivo-
en una sola dimensión, independiente a los compulsivos y condiciones relacionadas en su
trastornos de ansiedad; así como la inclusión de arreglo espontáneo. La evidencia para su
nuevas categorías diagnósticas: trastornos dismór- agrupamiento es más bien de orden genético
fico corporal, trastorno de referencia olfativa, y no en tanto a similitudes en su presentación
trastorno de acumulación, y trastorno de exco- clínica. Es necesario desarrollar materiales
riación [pellizcar la piel]. Además, se propone educativos para explicar la relación entre los
que dos de trastornos por tics clasificados en el mismos para que esta nueva agrupación resulte de
capítulo de Neurología sean enlistados también en utilidad clínica. Se extiende invitación a los clínicos
este grupo para propósitos clínicos: los trastornos El mexicanos para formar parte de la RGPC y evaluar
síndrome de Tourette y los tics primarios o idiopáticos. las propuestas de cambios a la clasificación de los
En el estudio de “Taxonomía Natural”, el trastorno trastornos mentales, incluyendo los del espectro
obsesivo compulsivo fue pareado con el Trastorno TOC: [Link] (con opción de
Hipocondriaco por el 27.9% de los clínicos, con el registro en español).
Trastorno Dismórfico Corporal por el 22.6%, con los

Estudio de asociación entre variantes del gen BDNF

y el Trastorno Obsesivo Compulsivo
Dra. Guadalupe Márquez
El Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC) es un (BDNF), resultados que no han sido replicados. En
trastorno psiquiátrico de etiología no conocida. este estudio, investigamos el rol de las variantes
En 2003 se describió una asociación entre el TOC rs6265 y rs1519480 del gen BDNF por SNP y
y el Factor de crecimiento derivado de cerebro haplotipos en pacientes mexicanos con TOC

22 simposium. Trastornos del espectro obsesivo: investigación desde diferentes aproximaciones

utilizando un diseño de asociación basado en El análisis por haplotipos mostró una mayor frecuencia
familias y casos y controles. Los polimorfismos del haplotipo A-A (rs6265-rs1519480) en pacientes
fueron genotipificados en un grupo control TOC que en el grupo control (OR 2.12 [95% IC, 1.20-
(n=283), pacientes TOC (n=232) y familiares 3.74], p=0.0093) y mayor frecuencia en el grupo
de primer grado de 111 pacientes TOC (n=185) control del haplotipo G-A (OR 0.02 [95% CI, 0.002-
por el método de discriminación alélica para SNP 0.19], p=0.0004). El estudio de asociación basado
con ensayos TaqMan. El análisis por SNP en el en familias no mostró diferencias significativas.
estudio de casos y controles mostró asociación Replicamos la asociación entre el polimorfismo
entre rs6265 y el TOC con mayor frecuencia del Val66Met del gen BDNF y el TOC, encontramos una
genotipo Val/Val y alelo Val (p=0.0001, p=0.0001, asociación entre el rs1519480 en pacientes con TOC
respectivamente), y rs1519480 con mayor frecuencia en comparación con el grupo control, y se observó
del genotipo G/G y alelo G (p=0.0001, p=0.0001, un haplotipo de riesgo (A-A) y un haplotipo de
respectivamente) en pacientes TOC. protección (A-G) para TOC.

Potenciales relacionados con eventos visuales

en dos subtipos clínicos de TOC
Dr. Luis Vargas
EL estudio de un trastorno tan heterogéneo como en las pruebas de memoria visoespacial e
lo es el Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC) incapacidad para movilizar sus recursos
formulando subtipos más específicos ha favorecido atencionales de los pensamientos intrusivos que
la comprensión del fenómeno. Dentro de los pudieran deberse al déficit en el proceso cerebral
subtipos mas frecuentes se reportan: aquellos con de inhibición de estímulos irrelevantes. Debido
síntomas de Contaminación/lavado denominados a que los componentes N200 y P300 de forma
como “lavadores” y aquellos con síntomas general representan procesos de memoria y atención
agresión, somáticas/revisión denominados y ya que los pacientes con TOC presentan alteraciones
“revisadores” cuyas diferencias en estudios de en estas áreas cognitivas, los PREs han sido una
neuroimagen ya han sido reportadas. estrategia utilizadas en el estudio del TOC y no hay
Los potenciales relacionados con eventos (PREs) son estudios que aborden diferencias en PRE´s entre
cambios en actividad eléctrica cerebral, asociado subtipos de TOC.
temporalmente con la aparición de un evento, ya METODOLOGÍA
sea un estimulo o un proceso cognoscitivo. Los La muestra la integraron 20 pacientes, de los cuales
síntomas del TOC han sido atribuidos a un déficit en 10 son del subtipo lavador y 10 pacientes con subtipo
el procesamiento de información, principalmente revisor. También se evaluaron a 10 sujetos controles
memoria y atención, provocando menor desempeño que participaron de manera voluntaria en el estudio.

simposium. Trastornos del espectro obsesivo: investigación desde diferentes aproximaciones 23

OBTENCIÓN De PREs Existe una diferencia significativa en las latencias
Cada sujeto fue expuesto a dos bloques aleatorios de los componentes P300 y N200 entre sujetos
independientes del subtipo (Bloque de imágenes controles y pacientes con TOC. Pacientes con TOC
aversivas a lavadores y Bloque de imágenes aversivas vs sujetos controles presentan mayor latencia y
a revisadores), diseñados con paradigmas tipo amplitud del componente P300 y del componente
“oddball” integrados por dos tipos de estímulos N200 así como mayor negatividad de este ultimo.
(frecuentes e infrecuentes). Al comparar entre grupos de pacientes con TOC:
ANÁLISIS ESTADÍSTICO los sujetos del subtipo “lavador” presentaron una
Se utilizó una prueba multivariada, no paramétrica menor latencia y mayor amplitud del componente
de permutaciones entre los potenciales obtenidos P300 vs sujetos del subtipo “Revisador” ante su
en cada sujeto y entre los PREs ante los estímulos estímulo aversivo especifico. Los sujetos lavadores
neutros y los aversivos. Con esta misma prueba presentan una menor latencia y menor amplitud del
se evaluaron las diferencias entre los PREs de los componente N200 vs los sujetos Revisadores.
pacientes y los sujetos controles. Se realizó ANOVA Por tanto se evidencian diferencias en PRE´s entre
para comparación de latencias entre los 3 grupos subgrupos de TOC que podría explicar las diferencias
ante estímulo neutro y ambos aversivos. en estudios previos. Estas diferencias a su vez se,
RESULTADOS podrían correlacionar con fuentes distintas (diferentes
El paradigma utilizado resultó adecuado para obtener áreas de activación cerebrales entre grupos) como lo
el componente P300 y N200 tanto en sujetos control han descrito las imágenes cerebrales.
como en ambos subtipos de pacientes con TOC.

24 simposium. Trastornos del espectro obsesivo: investigación desde diferentes aproximaciones

 Trayectoria del estudio de la Esquizofrenia
en el Instituto Nacional de Psiquiatría
Coordinador: Dr. Raúl Escamilla

Psicopatología en primates no humanos

Dra. Ana Ma. Santillán
La búsqueda de similitudes entre primates no de la psicopatología en primates se enfrenta a
humanos y humanos ha establecido analogías útiles comportamientos que, en estos términos, pudieran
respecto a estudiar la psicopatología humana desde ser biológicamente adaptativos (p. ej. el infanticidio
una perspectiva evolutiva. ¿Es la psicopatología en Semnopithecus entellus). Asimismo, deben
humana una “novedad” evolutiva? ¿Está relacionada generarse metodologías adecuadas para la medición
la enfermedad mental con el medio ambiente natural de conductas psicopatológicas en estos animales.
o es un subproducto de la cultura? La pérdida de los vínculos sociales (jerarquía social,
La definición de la psicopatología en primates separación madre/infante) y presiones ecológicas
no humanos se plasma en sentido opuesto a la (fragmentación del hábitat, cautiverio empo-
definición en humanos; mientras que en estos brecido), pueden generar desordenes conductuales
últimos ha sido más relevante la evaluación del y fisiológicos como alteración de los niveles de
sufrimiento subjetivo, en los primeros la definición estrés, depresión, esterotipias, autoagresión,
se basa exclusivamente en la conducta observable. disfunciones sexuales y sociales, entre otras. Se
Así, la psicopatología en primates no humanos han estudiado también factores de predisposición
hace referencia a conductas que se desvían, en genética o vulnerabilidad temperamental, así
términos de calidad y cantidad, del repertorio como características de resiliencia en algunos
típico de la especie. Esto implica que además del individuos. Finalmente, se han desarrollado
comportamiento es necesario conocer la socio- métodos de rehabilitación que ofrecen la
ecología que le dio origen, ya que el estudioso recuperación de los animales.

Psicointegración de los tratamientos farmacológicos y psicosocial

para promover mejorías en el estado funcional de pacientes con esquizofrenia
Dr. Marcelo Valencia
El efecto de la integración de los tratamientos sintomática, el funcionamiento psicosocial y
farmacológico y psicosocial respecto a la remisión mejorías en el estado funcional fueron evaluados

simposium. Trayectoria del estudio de la esquizofrenia en el Instituto Nacional de Psiquiatría 25

en pacientes con esquizofrenia. Para evaluar de remisión sintomática: 62 pacientes (91.2%)
la remisión sintomática se utilizó la Escala de del tratamiento psicosocial en contraste con
Síntomas Positivos y Negativos para la Esquizofrenia 34 pacientes (66.7%) del tratamiento usual.
(PANSS) de acuerdo a los criterios propuestos por el Mejorías en el funcionamiento psicosocial fueron
Grupo de Trabajo para la Remisión en Esquizofrenia, obtenidas por 41 pacientes (34.5%) al final del
y el funcionamiento psicosocial por medio de la tratamiento. Cuarenta de estos pacientes (58.8%)
Escala de Evaluación de la Actividad Global pertenecieron al grupo de tratamiento psicosocial
(GAF) >60. La evaluación del estado y un paciente al grupo del tratamiento usual
funcional fue el resultado de estas dos (χ2=41.7, df 1, p<0.001). Cuando los criterios
variables. Ciento cincuenta y dos pacientes de remisión sintomática y mejorías en el
fueron seleccionados para recibir el trata- funcionamiento psicosocial fueron combinados:
miento usual antipsicótico (TUA), o tratamiento 39 pacientes (97.5%) del tratamiento psicosocial
psicosocial (TPS) de manera adicional a los y un paciente (1.9%) del tratamiento usual
antipsicóticos. Una muestra final de 119 pacientes obtuvieron mejorías en su estado funcional. Los
terminaron el estudio: n=68 en TPS +TUA y resultados indican la necesidad de implementar
n=51 en TUA. Los pacientes fueron evaluados las intervenciones psicosociales como complemento
al inicio y al final de las intervenciones con una del tratamiento farmacológico para mejorar el
duración de 6 meses. Al final del tratamiento estado funcional de pacientes con esquizofrenia.
80% de los pacientes cumplieron con los criterios

El estudio de la personalidad en la esquizofrenia: abordaje

desde la perspectiva del modelo psicobiológico de Cloninger
Dra. Ana Fresán
La asociación existente entre los rasgos de la sobre la estructura que modifica la respuesta
personalidad y la esquizofrenia ha sido un tema adaptativa, emocional y automática del sujeto
de interés desde la época de Kraepelin. Ciertos hacia el daño, la evitación y la recompensa
rasgos específicos de la personalidad en la (temperamento) y las características de perso-
esquizofrenia se han detectado incluso antes nalidad centradas en el aprendizaje consciente
del inicio del padecimiento. El estudio de la y social del individuo con su entorno (carácter).
personalidad en la esquizofrenia, de acuerdo a Además de contar con los estudios de validación
la teoría psicobiológica de la personalidad de del Inventario de Temperamento y Carácter (ITC) y
Robert Cloninger, ha sido una línea de trabajo la versión revisada del instrumento (ITC-R), para el
en la Subdirección de Investigaciones Clínicas. caso particular de la esquizofrenia, las dimensiones
Esta teoría se basa en conocimientos biogenéticos de la personalidad han sido estudiadas tanto en

26 simposium. Trayectoria del estudio de la esquizofrenia en el Instituto Nacional de Psiquiatría

pacientes crónicos como en quienes se encon- enfermedad, se han realizado estudios transversales
traban cursando su primer episodio psicótico y para determinar cómo se relaciona ésta con la
de forma más reciente, en sujetos con síntomas gravedad sintomática de la enfermedad, cuál
prodrómicos de la enfermedad. Dado que la es su influencia en la manifestación de conductas
personalidad influye directamente en los procesos agresivas y cuál su relación con el estigma
de adaptación y enfrentamiento hacia la internalizado en pacientes con esquizofrenia.

Reconocimiento facial de las emociones básicas en pacientes

con esquizofrenia, hermanos y controles
Dr. Ricardo Saracco
El reconocimiento facial de las emociones es la RESULTADOS
capacidad de los individuos para reconocer formas Se incluyeron 102 sujetos (34 por grupo).
de expresión afectiva que aparecen en los rostros, La emoción menos reconocida en los grupos fue
son; alegría, tristeza, miedo, asco, sorpresa, enojo el miedo. El grupo de pacientes y de hermanos
y la ausencia de expresión o neutral. Los pacientes reconoció mejor la sorpresa, mientras que para
presentan una alteración para reconocerlas en sí los controles fue la neutral. El análisis post hoc
mismos y en los demás. El buscarla en hermanos realizado reveló que la diferencia entre los grupos
y en sujetos sin enfermedad, puede aumentar fue por el grupo de pacientes y el grupo control
la evidencia para considerarlo como parte de en la felicidad (p=0.008), la tristeza (p=0.002),
un endofenotipo. el enojo (p=0.001), la sorpresa (p=0.03) y la
OBJETIVO emoción neutral (p=0.01); mientras que el grupo
Comparar la capacidad de reconocimiento facial de hermanos se mantuvo en un nivel intermedio.
de emociones en los pacientes con esquizofrenia, En un a análisis posterior se buscó intenciona-
hermanos y sujetos control. damente por qué emociones se habían equivocado
en los grupos (ver tabla en la siguiente página).
MÉTODO
El estudio fue de tipo observacional, comparativo CONCLUSIONES
y trasversal. Se incluyeron pacientes que acuden Se concluye que los pacientes reconocen menos que
a la consulta, hermanos de los pacientes más los hermanos y que los controles, pero los hermanos
cercanos en edad y género, y sujetos sin enfermedad se comportan más como los pacientes, estas
mental, pareados por edad y género. Se utilizó fallas de reconocimientos podrían ser parte de un
las escalas; SCL-90, SCID-I, PANSS, Calgary, CGI y endofenotipo cognoscitivo.
para evaluar el reconocimiento facial los fotogramas
del afecto facial o POFA.

simposium. Trayectoria del estudio de la esquizofrenia en el Instituto Nacional de Psiquiatría 27

 TABLA DE RESULTADOS
Reconocimiento facial de las emociones básicas
en pacientes con esquizofrenia, hermanos y controles

CORRECTA CAMBIO POR: PACIENTES HERMANOS CONTROLES

FELICIDAD Tristeza 2.25 0.87 0.17

Miedo 0.78 0.98 0.00

Enojo 0.00 0.35 0.17

Sorpresa 2.10 1.89 0.84

Asco 0.20 0.20 0.39

Neutral 13.03 8.40 7.77

TRISTEZA Felicidad 0.49 0.33 0.33

Miedo 15.69 14.12 11.18

Enojo 6.06 7.96 4.50

Sorpresa 4.41 2.31 1.05

Asco 2.16 3.53 4.12

Neutral 10.92 2.52 3.99

MIEDO Felicidad 0.33 0.00 0.00

Tristeza 0.87 1.21 0.69

Enojo 6.92 3.29 2.25

Sorpresa 42.65 41.39 25.42

Asco 2.16 1.96 0.78

Neutral 1.26 0.84 0.00

28 simposium. Trayectoria del estudio de la esquizofrenia en el Instituto Nacional de Psiquiatría

 TABLA DE RESULTADOS
Reconocimiento facial de las emociones básicas
en pacientes con esquizofrenia, hermanos y controles

SORPRESA Felicidad 1.80 1.31– 0.16

Tristeza 1.38 0.35 0.00

Miedo 1.96 2.16 0.78

Enojo 1.21 0.69 0.17

Asco 2.16 1.37 0.20

Neutral 1.26 0.84 1.05

ASCO Felicidad 1.14 0.49 0.00

Tristeza 1.38 0.35 0.35

Miedo 2.55 0.78 0.39

Enojo 25.61 23.36 11.59

Sorpresa 3.15 1.47 0.00

Neutral 2.52 1.05 0.21

NEUTRAL Felicidad 2.12 2.12 0.33

Tristeza 4.67 2.08 0.35

Miedo 1.96 0.98 0.00

Enojo 1.73 1.38 0.17

Sorpresa 0.84 0.84 0.21

Asco 0.78 0.98 0.00

simposium. Trayectoria del estudio de la esquizofrenia en el Instituto Nacional de Psiquiatría 29

 Los recursos tecnológicos
en pro de la salud mental
Coordinador: Dr. Carlos Berlanga

Activación de la matriz del dolor por desaferentación nerviosa: estudio de

resonancia magnética funcional RMf BOLD en rata
Dr. Francisco Pellicer
El dolor se constituye en una alarma para con RMf de alto teslage en ratas estimuladas
mantener la integridad corporal y la sobrevivencia. mediante termonocicepción y contrastadas
Sin embargo el dolor puede convertirse en con aquellas sometidas a denervación del ciático.
patológico cuando deja de funcionar como alarma Se usaron 5 ratas Wistar (200-300 g) anestesiadas
y se manifiesta como enfermedad por sí mismo; en con isofluorano al 2.5% y O2. Se fijaron y
esta categoría entra el dolor causado por daño directo prepararon para termoestimulación y denervación
en el sistema nervioso y denominado neuropático. del ciático de la pata izquierda. Se colocaron en el
Éste se caracteriza por ser altamente incapacitante, interior del túnel del resonador 7T/21cm Varian
con repercusiones negativas en el ámbito social Agilent System, Palo Alto Ca. para realizar los
y económico en quien lo padece. Al conjunto de procedimientos en tiempo real.
núcleos que se activan en el SNC con la estimulación La actividad BOLD se censó después de la
nociceptiva se denominan “matriz del dolor”, termonocicepción (T-15), después de la denervación
dentro de éstos se encuentran el área tegmental (T0) y cada 15 min hasta 75 min., con el fin de
ventral (VTA), el tálamo (Ta) y las cortezas de determinar los sitios de activación y su dinámica
la ínsula (CI) y el cíngulo anterior (CaC). La RMf a través del tiempo. Para el estudio anatómico se
se ha constituido en una herramienta fundamental usó una secuencia espín eco en T1 con: TR/TE =
para el estudio de la nocicepción y el dolor en el 4000/25 ms, matriz de 256 x 256, CdV = 45 X 45
humano, especialmente con referencia al afecto mm, espesor = 0.3 mm, Gap = 0.2 mm, NEX = 4,
y la cognición asociada a éste. Los estudios rebanadas = 30. Para el funcional, se obtuvieron
de nocicepción animal con RMf muestran acti- 40 stacks de 11 imágenes con una secuencia eco de
vación de zonas análogas a las del humano gradiente con TR/TE = 65.74/2.67ms, ángulo flip
utilizando electro, quimio, termo y meca- = 10°, CdV = 60 x 60 mm, matriz de = 128 x 128,
nonocicepción. Espesor = 2 mm y NEX =1.
En este estudio planteamos comparar, por primera A partir de la visualización del volumen completo de
vez en tiempo real, la activación BOLD medida activación de cada sujeto, en cada tiempo, escogimos

30 simposium. los recursos tecnológicos en pro de la salud mental

cuantificar la actividad BOLD de la CaC, CI, Ta, VTA es que la actividad BOLD se mantiene de forma alta
y la corteza somatosensorial (S1). Se observó la y sostenida a lo largo de 75 min. En conclusión,
activación de las estructuras mencionadas, tanto con por primera vez, podemos dilucidar la evolución
la termonocicepción como durante la denervación temporal de la activación de la matriz del dolor
y posterior a ella, con mayor cambio en BOLD por denervación en un modelo animal; una patología
asociado a la denervación. Otro hallazgo importante difícil de estudiar en el humano.

Uso de la tecnología en la traslación del conocimiento

en salud mental, adicciones y violencia
Dra. Patricia Fuentes
Se presentan resultados de proyectos de trasla- orientadores con competencias para la prevención,
ción del conocimiento derivados de la investigación la detección oportuna y la reducción del consumo
psicosocial en los campos de la salud mental, de alcohol y drogas en grupos de alto riesgo.
las adicciones y la violencia, utilizando tecnologías 2) Desarrollo de intervenciones directas
de información y comunicación en su función innovadoras, accesibles y flexibles (intervenciones
de configuradoras de entornos virtuales para breves, programas de autoayuda, desarrollo
favorecer la diseminación, aplicación y evaluación de habilidades) en adicciones, violencia, salud
de modelos de intervención –basados en la mental, cuyos contenidos están basados en
evidencia–, para favorecer el acceso a programas evidencia científica y su construcción en el uso de
de capacitación, de autoayuda y de desarrollo de tecnologías, vía Internet para extender su acceso
habilidades tanto profesionales de la salud como y alcance a mayores grupos de población, lo
para población objetivo, en dos niveles: mismo que para favorecer un espacio de
1) Formación de orientadores en modelos interacción social en un ambiente de confi-
de intervención comunitaria en adicciones y dencialidad que estas situaciones implican para
salud mental, vía la capacitación en un sistema la población.
de e-learning para facilitar la multiplicación de

Estimulación magnética transcraneal repetitiva.

Una alternativa terapéutica para la depresión
Dra. María García
El trastorno depresivo mayor es un problema laboral. Esta perspectiva exige, en el campo
de salud pública mundial, proyectado para el de la terapéutica, el perfeccionamiento de las
año 2020 como la segunda causa de discapacidad intervenciones ya existentes y la búsqueda de

simposium. los recursos tecnológicos en pro de la salud mental 31

nuevos tratamientos. Por más de dos décadas, componentes relacionados con la teoría
la estimulación magnética transcraneal repeti- del apego, así como con los factores culturales que
tiva (EMTr) se ha explorado como tratamiento participan en el desarrollo de la psicopatología
para la depresión y como resultado, y la resiliencia. Aunado a ello, el formato de
numerosos estudios han demostrado su efec- administración de las sesiones de EMTr es
tividad antidepresiva. altamente compatible con intervenciones cogni-
La EMTr permite estimular eléctricamente la tivo-conductuales y con las terapias basadas en
corteza cerebral de manera no invasiva, generando el Mindfulness.
mínimas molestias y escasos efectos secundarios. El valorar la incorporación de la EMTr como
En paralelo a su potencial terapéutico, la EMTr herramienta en la práctica diaria, abre la
es también un instrumento diagnóstico que en discusión acerca de la pertinencia y reelevancia
conjunto con la electrofisiología y las imágenes actual del desarrollo de alternativas no
cerebrales, conforman una buena herramienta farmacológicas de tratamiento para la salud mental.
para el análisis y caracterización de los elementos AGRADECIMIENTOS
fisiopatológicos no sólo de la depresión, si no Agradecemos el financiamiento otorgado
de las neurociencias en general. por el Fondo de Apoyo a la Investigación
Adicionalmente, dadas las características de los del INPRFM, proyecto No. IC092016.0 y la
protocolos de administración del tratamiento, valiosa colaboración de la Dra. Gabriela Armas
este método ofrece una buena oportunidad Castañeda, el Dr. Ernesto Reyes Zamorano, el Mtro.
de explorar y profundizar en el conocimiento de Edgar Miranda Térres y el Dr. Antonio Jasso Molina.

Evaluación mediante resonancia magnética de pacientes diagnosticados

con depresión resistente al tratamiento
Dr. Valente Cedillo
La depresión mayor es el diagnóstico psiquiátrico riesgo de suicidios y es una condición altamente
más frecuente en la población dentro de los discapacitante que se desconoce.
padecimientos mentales. La Depresión Mayor No existen estudios que identifiquen de manera
Resistente al tratamiento presenta falta temprana signos de neuroimagen que predigan
de respuesta, se hospitalizan por periodos Resistencia al tratamiento antidepresivo en
prolongados, lo que aumenta importante el costo Trastorno de Depresión Mayor. Lo que hace
institucional. La gran mayoría de estos pacientes importante identificar que signos de neuroimagen
presentan serios problemas a nivel familiar, que caracterizan al Trastorno de Depresión
social, laboral y económico, tienen un elevado Mayor resistente al tratamiento. La finalidad

32 simposium. los recursos tecnológicos en pro de la salud mental

de la búsqueda de estos signos es la identifi- Los objetivos son generales y particulares de la
cación de las secuencias y sitios anatómicos para investigación son los siguientes: determinar si
agruparlos en un grupo de herramientas que existen diferencias en aspectos estructurales y
permita evaluar a los pacientes referidos al funcionales del cerebro en resonancia magnética
departamento de Imágenes Cerebrales. entre pacientes con depresión mayor resistente al
La hipótesis es la siguiente: habrá diferencias tratamiento, y depresión mayor respondedores al
en la fracción de anisotropia, y relaciones de tratamiento. Medir la Fracción de Anisotropía en
Naa/Cr^, Glx**/Cr, mI*/Cr entre pacientes con amígdalas, hipocampos, sustancia blanca frontal
depresión mayor resistente al tratamiento y dorsal y cíngulos, entre pacientes con depresión
depresión mayor respondedores al tratamiento en mayor resistente al tratamiento y depresión mayor
estructuras del sistema límbico. respondedores al tratamiento. Medir la relación
de Naa/Cr^, Glx**/Cr^, mI*/Cr^ en amígdalas,
Se espera una disminución de la fracción de aniso-
cingulo anterior y cingulo posterior en depresión
tropía y relación de Naa/Cr^ en pacientes con
mayor resistente al tratamiento y depresión mayor
depresión mayor resistente al tratamiento vs. de-
respondedores al tratamiento.
presión mayor respondedores al tratamiento así
como una elevación significativa de mI*/Cr^ y
Glx**/Cr^ .

simposium. los recursos tecnológicos en pro de la salud mental 33

 El envejecimiento y su relación
con la salud mental
Coordinador: Dr. Francisco Pellicer

Menopausia y respuesta a los tratamientos antidepresivos: evidencia preclínica

Dra. Erika Estrada
Diversos autores han propuesto que la durante hormonal en función de la aparición de la
la perimenopausia aumenta el riesgo de padecer menopausia y el tipo de compuesto, estrogénico
algún trastorno psiquiátrico en mujeres vulne- o antidepresivo, utilizado. En este sentido, en
rables. De hecho la incidencia de los trastornos trabajos preclínicos se ha analizado el papel
depresivos aumenta en comparación a otras de estos factores en el efecto tipo antidepresivo
etapas de la vida reproductiva de la mujer. de dos compuestos estrogénicos, el 17 β-estradiol
La perimenopausia se caracteriza por una serie y el 17 α-etinil-estradiol, y de algunos fármacos
de cambios hormonales como oscilaciones en antidepresivos.
los niveles plasmáticos de estradiol y el aumento Los resultados indican que el efecto tanto de
de gonadotrofinas y ha sido propuesto que estrógenos como de los anti-depresivos disminuye
estos cambios contribuyen al aumento de la en función de la edad y del tiempo de inicio de la
vulnerabilidad para desarrollar depresión. menopausia, esto es a mayor edad y tiempo post-
El tratamiento de la depresión asociada a la ovariectomía, menor efecto tipo antidepresivo.
perimenopausia se basa principalmente en Sin embargo, la administración de dosis bajas de
el uso de inhibidores selectivos de la recaptura estrógenos sinergizan con los antidepresivos del tipo
de serotonina (ISRS) y estrógenos, sin embargo de los ISRS para producir efecto tipo antidepresivo en
existen diversos factores que modifican la respuesta animales después de varias semanas de la pérdida
a los tratamientos. Entre estos factores destacan de la función ovárica, lo cual podría constituir una
la edad, el periodo de inicio de la restitución ventaja en terapéutica.

Ideación suicida, demencia y trastornos mentales

en una muestra comunitaria de adultos mayores mexicanos
Dr. Guilherme Borges
INTRODUCCIÓN riesgo de ideación suicida entre los adultos de 65
Estimaciones de la prevalencia y los factores de años y más son limitados. Algunos estudios han

34 simposium. el envejecimiento y su relación con la salud mental

mostrado información relevante en torno a la La evaluación consistió en un cuestionario del
conducta suicida (ideación, plan e intento suicida) hogar, test cognitivo, inventario del estado
entre los adultos y los adolescentes mexicanos, mental geriátrico, cuestionario sociodemográfico,
útiles para promover programas para el trata- cuestionario al informante/cuidador y una
miento y la prevención del suicidio, estos no han evaluación médica-neurológica general.
sido abordados en los adultos mayores (AM) en En este se incluyen preguntas de ideación suicida
México. Esto es desafortunado, ya que los AM o deseos de estar muerto, “alguna vez en la vida”
muestran una tasa de suicidio de 11.9 por 100.000 y en las últimas dos semanas. A través de un
habitantes para el año 2010, muy por encima de algoritmo computarizado se obtienen diagnósticos
la tasa de la población general (4.5 por 100.000 de presencia y severidad de demencia, depresión,
habitantes), misma que representa una de las ansiedad, psicosis y problemas de sueño según
más altas entre todos los grupos de edad. ICD-10 y el DSM-IV. Se analizaron además variables
En la literatura internacional, se han identificado sociodemográficas como: sexo, edad, escolaridad,
algunos factores de riesgo en relación a la ocupación, estado civi, activos/servicios, falta de
conducta suicida tales como diversos trastornos alimento y limitaciones físicas.
mentales y los trastornos por consumo de alcohol, RESULTADOS
mientras que el papel de la demencia aún está Se realizaron 2,003 encuestas, con una tasa de
en debate. respuesta del 85,1%, de los cuales 1, 992 personas
OBJETIVO reportaron sobre la ideación suicida. Se encontró
El objetivo de este estudio es reportar la prevalencia una prevalencia de ideación suicida del 13.5%
y los factores de riesgo para la ideación suicida “alguna vez en la vida” y de 4.2% en las últimas
en una muestra comunitaria de adultos mayores dos semanas. A partir de modelos multivariados
de zonas urbana y rural. generados con la regresión de Poisson, se
MATERIAL Y MÉTODO identificaron factores asociados a la prevalencia
El presente trabajo consiste en un análisis de ideación suicida tales como: presencia de tres
secundario de la base de datos del estudio de base o más limitaciones por enfermedad física razón
poblacional en demencia realizado por el grupo de prevalencias(PR)=2.23 intervalo de confianza
10/66, realizados en países de ingreso económico (IC 95%)1.63-3.06; depresión (PR=1.92 IC95%
medio o bajo. En México, se realizó una encuesta 1.36-2.70), ansiedad (PR=2.23 IC95%1.68-2.97)
a partir de un censo en residentes de 65 años o y psicosis (PR=1.64 IC95% 1.15-2.34).
más, reclutados en áreas urbana y rural de la La demencia parece no mostrar asociación con
Ciudad de México y Morelos, entre enero de 2006 y la ideación suicida después de que se ajustan las
junio de 2007, con una muestra de 2,003 personas variables anteriores.
entrevistadas en sus hogares.

simposium. el envejecimiento y su relación con la salud mental 35

DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES REFERENCIAS
Estos resultados muestran evidencian un desafío •Borges G, Orozco R, Benjet C, Medina-Mora ME. [Suicide
más para el sistema de salud en México en and suicidal behaviors in Mexico: Retrospective and
relación al inminente envejecimiento poblacional current status]. Salud Publica Mex. 2010;52: 292-304.
y a la atención de la salud mental por sus •Van Orden K, Conwell Y. Suicides in late life. Current
efectos directos y secundarios en torno a la salud psychiatry reports. 2011;13: 234-241.
de la población. •Prince M, Ferri CP, Acosta D, et al. The protocols for
Palabras clave: envejecimiento, ideación suicida, the 10/66 dementia research group population-based
trastornos mentales research programme. BMC Public Health. 2007;7: 165.

Fosforilación y organización anormal de la proteína TAU

en los precursores neuronales obtenidos del epitelio olfatorio
de pacientes con diagnóstico de Alzheimer
Dra. Gloria Benítez
En la actualidad se considera a los ovillos las marañas neurofibrilares y las cantidades
neurofibrilares como uno de los marcadores relativas de TAU fosforilada en dos epítopes
histopatológicos de la demencia tipo Alzheimer. de serina, que es la proteína principal que
El diagnóstico de esta enfermedad es presuntivo constituye a los ovillos neurofibrilares.
y solamente es confirmado postmortem mediante Los resultados mostraron que existe un incremento
la detección de los ovillos neurofibrilares gradual en ambos parámetros en relación con la
en el hipocampo y en el neuroepitelio olfatorio. edad en los sujetos sanos. En los precursores
Recientemente, desarrollamos un método de neuronales obtenidos de pacientes con enfermedad
exfoliación para obtener precursores neuronales de Alzheimer se observó un aumento significativo
de la cavidad nasal y en condiciones de cultivo en la cantidad de marañas neurofibrilares y
óptimas para la selección del linaje neuronal las cantidades relativas de tau fosforilada en
y su propagación. relación a los sujetos de la misma edad y genero.
En este trabajo estudiamos los precursores Los resultados sugieren que el diagnóstico bio-
neuronales de pacientes con diagnóstico lógico de la enfermedad de Alzheimer es susceptible
presuntivo de Alzheimer y de sujetos de realizarse con un método no invasivo y en una
control de edad y genero semejantes y etapa temprana de la enfermedad.
caracterizamos la distribución subcelular de

36 simposium. el envejecimiento y su relación con la salud mental

 El papel de la clinimetría en la evaluación psicogeriátrica
Dr. Oscar Ugalde
La valoración psicogeriátrica integral implica la cantidad de herramientas clinimétricas que
evaluación de diferentes factores que permitan buscan, principalmente, ser de aplicación
identificar de manera adecuada los trastornos sencilla y corta, pero que presentan importantes
psiquiátricos de los adultos mayores, así como diferencias debidas a factores de tipo cultural,
las enfermedades físicas que puedan estar educacional y social que las tornan poco útiles
relacionadas, ya sea en términos de causa pri- para la medición que se pretende, sobre todo
maria, en comorbilidad o bien como consecuencia dadas las características de nuestro medio y
del desorden psiquiátrico. Igualmente se trata de de las generaciones de adultos mayores que nos toca
integrar en la evaluación, los aspectos relacionados atender en la actualidad.
con la condición psicosocial, en muchos de los En la clínica de Psicogeriatría hemos realizado
casos estrechamente vinculados con la patología diversos trabajos de validación de instrumentos,
psiquiátrica y por último las características de uno de los cuáles, el Short Anxiety Screening
la red de apoyo, familiar y social. Test (SAST por sus siglas en inglés), ha sido integrado
Si bien la evaluación clínica, como expresión al tamizaje rutinario de la ansiedad. Otros no han
suprema del acto médico, es insustituible y mostrado grandes ventajas sobre los ya existentes,
ofrece información que no se puede obtener de sin embargo se ha podido integrar una batería
ninguna otra manera, también es necesario tratar aceptable y confiable de tamizaje que comple-
de objetivar la valoración del estado de salud menta el quehacer clínico cotidiano.
mental de los adultos mayores, para lo cual La conclusión hasta el momento sobre el papel
existe hoy en día una profusión de instrumentos de la clinimetría en la evaluación psicogeriátrica
de medición que buscan abarcar todos los es, que si bien constituye una herramienta útil,
campos que se encuentran relacionados con la prácticamente todos los instrumentos existentes
problemática mental de los adultos mayores. y disponibles, siguen presentando la dificultad
En nuestro caso, y por la naturaleza de nuestra de ser aplicables a medios como el nuestro, por lo
área de especialización, esencialmente nos hemos que se mantiene el reto de diseñar herramientas
concentrado en la valoración afectiva y cognitiva de medición que sean más apropiadas para las
en donde también encontramos una importante características de nuestra población.

simposium. el envejecimiento y su relación con la salud mental 37

 Salud mental y género
Coordinadora: Mtra. Guillermina Natera

Relación entre la testosterona y el cortisol con la dominancia en hombres

Dra. Ana Lilia Cerda
La hipótesis de reto, asume que la testosterona Los resultados mostraron que no hubo diferencias
se correlaciona con la dominancia social pero en testosterona en el rango de dominancia pero
sólo ante una situación retadora; sin embargo, sólo los hombres dominantes presentaron
se ha visto que su efecto depende de la concen- concentraciones bajas de cortisol. En cambio, los
tración de cortisol, una hormona implicada en la más sumisos presentaron la más alta concentración
respuesta al estrés o situaciones de evitación social. de cortisol. De la misma forma, los hombres con la
El objetivo de este trabajo fue medir en hombres calificación más alta de competitividad fueron los
jóvenes, la concentración de ambas hormonas dominantes con alta testosterona y bajo cortisol
en saliva y correlacionarlas con la dominancia, la coincidiendo además con el puntaje más bajo de
competencia y el estrés psicológico. Se reclutaron 60 estrés psicológico. Estos resultados resaltan la
hombres de diferentes carreras profesionales, con importancia de la medición del cortisol en los
una edad de entre 18 y 25 años quienes donaron estudios la conducta social en humanos,
una muestra basal de saliva (6 ml); después de especialmente los involucrados en el status de
15 minutos contestaron un cuestionario de dominancia.
dominancia, competencia y estrés al mismo AGRADECIMIENTOS
tiempo que donaron otra muestra de 6 mL de Este proyecto fue financiado por el programa
saliva. Las muestras de saliva se congelaron Atención de la salud reproductiva y la igualdad de
inmediatamente utilizando hielo seco y acetona, género en salud y por el INPRFM. Agradecemos la
y se almacenaron a -20°C hasta la medición de participación de Lilian Mayagoitia en la medición de
cortisol. Para ello se utilizaron kits de ELISA. las hormonas esteroides.

38 simposium. salud mental y género

 Prevalencia y factores de riesgo de depresión en el embarazo y el posparto
Dra. Ma. Asunción Lara
La depresión perinatal ha sido poco estudiada seis semanas y a los seis meses posnatales.
en nuestro país, pese a que es frecuente y tiene Se pretende contar con una muestra de 196 mujeres
consecuencias negativas en la salud de la madre evaluadas en las tres ocasiones. La población de
y del infante. El objetivo del estudio fue evaluar embarazadas provino de dos instituciones que
la prevalencia de la depresión posparto (PHQ-9 y proporcionan atención prenatal en la Ciudad de
SCID) y de algunos factores de riesgo de la misma México: un centro de atención primaria a la salud
(apoyo social, ansiedad, sucesos vitales). Se trata y un hospital de segundo nivel del ISSSTE.
de un estudio longitudinal en mujeres seleccio- El estudio concluirá en julio de 2013.
nadas durante el embarazo y seguidas a las

Vulnerabilidad, resiliencia y sexo masculino: análisis desde la perspectiva

de la psicopatología del desarrollo
Dr. Lino Palacios
INTRODUCCIÓN Además de los aspectos biológicos, para el estu-
A pesar de que existe una cantidad importante de dio de la resiliencia se deben tener en cuenta otros
investigaciones que examina los factores de riesgo factores que podrían contribuir a que el proceso
para los problemas de salud mental en los niños resiliente se inicie o no.
y adolescentes, se desconoce la manera en que Existen factores de riesgo que pueden definirse
estos riesgos trabajan conjuntamente en diferentes como eventos o condiciones de adversidad que
periodos del desarrollo (1). Por otra parte muchos se asocian con la presencia de psicopatología,
niños y adolescentes, aún en presencia de estos enfermedad física o desarrollo disfuncional; estos
factores, no presentan psicopatología. factores reducen la resistencia ante los estresores
Para medir la resiliencia se deben tomar en cuenta y/o adversidad como la pobreza, la pérdida de un
los factores biológicos asociados al estrés agudo miembro de la familia u otros eventos traumáticos.
y crónico(2). En 1988, Sterling y Eyer acuñaron También se identifican los factores de vulnerabi-
el término de alostasis, que se define como la lidad, los cuales son rasgos, predisposiciones
habilidad para mantener la estabilidad, a pesar genéticas o deficiencias medioambientales o
del cambio; es un proceso de adaptación ante un biológicas que aumentan la respuesta, sensibilidad
estrés agudo. El estrés constante genera alostasis, o reacción a estresores o factores de riesgo.
carga alostática y sobrecarga alostática. Por último, se encuentran los factores o mecanismos

simposium. salud mental y género 39

protectores que se describen como rasgos, discapacidad de aprendizaje. En comparación
características contextuales e intervenciones que las niñas y adolescentes con 4 o más factores de
promueven la resistencia o moderan los efectos de adversidad no mostraron mayor probabilidad
los factores de riesgo. de deterioro (3).
Se acepta que para los trastornos mentales OBJETIVO
subyace un modelo poligénico que en interacción De acuerdo a lo anterior, actualmente estamos
con distintos factores medioambientales rela- estudiando las características clínicas y cognitivas
cionados con la adversidad psicosocial favorece que predicen TDAH en hermanos adolescentes en
su presentación y que la mayor parte de los alto riesgo. Dentro de los objetivos secundarios es
trastornos mentales graves comienzan en la infancia establecer los mecanismos cognitivos y clínicos
y la adolescencia. Trastornos mentales como el probables por los cuales el sexo masculino es un
Trastorno Bipolar, la Esquizofrenia y los Trastornos factor de riesgo para este trastorno.
del Neurodesarrollo como los Trastornos pro- RESULTADOS
fundos del desarrollo y el Trastorno por Déficit Hasta el momento se han evaluado 129 hermanos
de Atención con Hiperactividad (TDAH), tienen adolescentes, siendo el 55.8% hombres (n=72).
coeficientes de heredabilidad que van del 0.60 a El promedio de edad de la muestra en general es
poco más del 0.90. de 15.64 años (DE= 2.63). El 67.2% (n=43) de
El estudio de trastornos mentales con un coeficiente los probandos fueron hombres y el 55.5% de los
alto de heredabilidad en hermanos biológicos, hermanos AAR fueron mujeres (x2 = 6.66, gl=1,
permite por un lado controlar factores biológicos p= 0.01). La probabilidad de que en el grupo
y por el otro enfocarse en factores individuales de AAR vs probando fuese mujer fue de 2.54 veces
que agravan o amortiguan factores de riesgo (IC al 95% = 1.24-5.2). El 76.6% (n=49) de los
medioambientales. Estos factores podrían probandos tenía un TDAH del subtipo combinado,
aportarnos, en hermanos de sujetos afectados, mientras que el 23.1% (n=15) de los hermanos
evidencia sobre aquellos factores individuales tenía un subtipo combinado( x2 = 36.9, gl= 1,
que podrían proteger o disminuir el riesgo p= 0.0001; OR =10.89; IC al 95% = 4.81 -24.65).
de psicopatología en aquellos sujetos de familias El 36.9 % (n =24) de los AAR no presentó TDAH
en riesgo. al momento de la evaluación (x2 = 59.17, gl=1,
En el caso del TDAH, la evidencia científica señala p= 0.0001). El 27.7% (N=18) de los hermanos no
que aunque el efecto de la adversidad acumulada tiene psicopatología.
sobre el riesgo de TDAH no difiere por género, CONCLUSIONES
los niños y adolescentes con cuatro o más factores Resiliencia y vulnerabilidad resultan pues, de
de adversidad comparados con aquellos sin fac- cambios plásticos, las huellas que va dejando
tores de adversidad, muestran 6.6 veces mayor la vida en el cerebro, y en el resto del cuerpo, en
probabilidad de deterioro, ajustado por la una integración biopsicosocial que les confiere

40 simposium. salud mental y género

aspectos particulares y que también genera los BIBLIOGRAFÍA
procesos patológicos del cerebro y la mente que le 1. Essex MJ, Kraemer HC, Armstrong JM, Boyce WT,
son propios. Goldsmith HH, Klein MH, et al. Exploring risk factors for
the emergence of children’s mental health problems.
El estudio de los factores de riesgo y de protección,
Arch Gen Psychiatry. 2006;63(11):1246-56.
incluidos aquellos relacionados con el sexo
masculino o femenino, en presencia de adversidad 2. Monroy-Cortés B, Palacios-Cruz L. Resiliencia:
¿Es posible medirla e influir en ella? Salud Mental.
psicosocial, puede ayudar a mostrar nuevas
2011;34(3):237-46.
oportunidades para trabajar a nivel de detección
temprana y de prevención en poblaciones de alto 3. Biederman J, Faraone SV, Monuteaux MC. Differential
riesgo como lo son los familiares en primer grado, effect of environmental adversity by gender: Rutter’s
index of adversity in a group of boys and girls with and
específicamente los hermanos de probandos
without ADHD. Am J Psychiatry. 2002;159(9):1556-62.
con trastornos mentales.

Masculinidad tradicional, factor de riesgo para la salud mental

Beatriz Cerda
El proceso de construcción social de la masculini- esperado socialmente, llegando a ser conside-
dad tradicional, se ha asociado con efectos negativos rados “poco hombres”.
para la salud mental y general, no solo para las La competencia es inherente a este tipo de
mujeres y su entorno familiar, sino también para los masculinidad, por lo que existe una gran presión
propios hombres. social para que cotidianamente demuestren
Los varones que ejercen la masculinidad tradicional su “hombría” a través de la exposición a
se apegan a roles rígidos y estereotipados que situaciones de riesgo, el consumo de sustancias
señalan marcadas diferencias entre los valores, en forma de abuso y la generación de relaciones
las creencias y los comportamientos “masculinos” de subordinación y dominación, en su entorno,
y “femeninos”; ésta socialización inicia desde situación que les permite percibir que al llevarla
el nacimiento, cuando se les asigna su género a cabo obtienen solo “privilegios”.
“masculino” a partir de su sexo biológico y se Si se quiere incidir en la mejoría de la salud
aprende a lo largo de la vida en los diversos ámbitos de los varones y disminuir las mayores tasas
en los que éstos se desarrollan, integrándose en su de morbilidad y mortalidad que presentan en
propia identidad. comparación con las mujeres, en especial de
Su ejercicio implica evitar a toda costa, cualquier aquellos padecimientos relacionados con el género
comportamiento, actitud o expresión considerada en diversos países, debemos modificar aquellos
“femenina”, ya que realizarla implicaría aceptar factores sociales que les enseñan a ponerse en
un signo de “debilidad” que se contrapone con lo riesgo y buscar el re aprendizaje de una nueva

simposium. salud mental y género 41

masculinidad que les permita responsabilizarse Por último, las condiciones económicas globales,
de su propia salud sin ser estigmatizados. en las que vivimos en la actualidad, dificultan
Algunas de las repercusiones en la salud mental, que lleven a la práctica elementos centrales
relacionadas con el ejercicio de la masculinidad de su propio concepto de masculinidad (el ser
tradicional incluyen la somatización, la dificultad proveedores), lo que pudiera traducirse en
para establecer vínculos afectivos, el abuso de frustración, agresividad y violencia.
poder, la violencia, el aislamiento, la irrespon- Apegarse a los nuevos movimientos sociales,
sabilidad en la crianza, la poca o nula manifestación que buscan darle un cambio al significado de la
de sus sentimientos, la falta de comunicación, masculinidad en el que se plantean la igualdad
la descalificación de otras y otros, la falta de de derechos entre hombres y mujeres y el
aceptación a la diversidad sexual, la poca re-aprendizaje de una nueva masculinidad, les
comunicación sobre la sexualidad en las relaciones permitirá a los varones construir una identidad que
de pareja, la falta de autocuidado, etc. beneficie su salud mental y general.

42 simposium. salud mental y género

 MESAS REDONDAS

Tratamientos alternativos
en salud mental
Coordinadora: Dra. Eva González

Empleo del enriquecimiento ambiental para el tratamiento de algunas

alteraciones producidas por el tolueno
Dra. Nayeli Páez
El tolueno es un inhalable ampliamente utilizado En esta presentación se revisan algunos estudios
con fines de intoxicación. En México el abuso de preclínicos que se han desarrollado en el laboratorio
inhalables ocupa el tercer lugar de preferencia, en los cuales la exposición repetida a tolueno
después de la mariguana y la cocaína, en tanto (0, 2000 y 4000 ppm, durante 4 semanas) produce
que es una de las sustancias con las que se inicia el alteraciones en la ansiedad, la memoria y la
consumo de sustancias psicoactivas. actividad motriz; además de que reduce la
Se ha descrito que el uso de inhalables produce neurogénesis, la complejidad dendrítica y produce
diversas alteraciones a nivel del sistema nervioso muerte neuronal en el hipocampo de ratones.
central, sin embargo a la fecha existen escasas De manera interesante encontramos que el
alternativas terapéuticas para el tratamiento enriquecimiento ambiental, en animales pre-
de pacientes dependientes a inhalables. De esta expuestos a tolueno, revierte el deterioro en el
forma en el presente trabajo se propone el empleo aprendizaje, previene el aumento en actividad
del enriquecimiento ambiental para el trata- locomotriz, además de que revierte los efectos
miento de algunas alteraciones producidas por la sobre neurogénesis, complejidad dendrítica y
exposición crónica a tolueno. muerte neuronal.

mesa redonda. tratamientos alternativos en salud mental 43

 Los productos naturales en las afecciones del SNC
Dra. Eva González
Agastache mexicana es una planta que ha sido exploración y la potenciación del sueño en
utilizada con gran demanda en la medicina ratones. El estudio incluye la demostración de
tradicional mexicana para tratar el dolor y la la participación de metabolitos responsables
ansiedad, entre otras afecciones. En esta inves- de la actividad antinociceptiva y ansiolítico-sedante
tigación se examina la actividad antinociceptiva de esta especie medicinal y su interacción con
de extractos de A. mexicana utilizando diferentes fármacos.
modelos experimentales tales como: la prueba de Los resultados de este estudio dan evidencia de
estiramiento abdominal “writhing” y la prueba de la presencia de metabolitos activos de naturaleza
formalina; así como la actividad espasmolítica en terpenoide y flavonoide en A. mexicana con
ensayos in vitro mediante el uso de anillos de íleon actividad antinociceptiva y/o ansiolítica que
de cobayo. sugiere su potencial en la terapéutica del dolor
Mientras que para corroborar sus efectos ansiolítico- visceral e inflamatorio y en la ansiedad reforzando
sedantes se describe la prueba de cilindro de su uso en la medicina tradicional mexicana.

Biofeeedback y psicofisiología clínica en pacientes con trastornos de ansiedad

Dra. Paty Campos
La retroalimentación biológica o biofeedback como la fisiología, para ayudar a las personas
es considerada una terapia mente-cuerpo que a modificar su funcionamiento cuando éste se
emplea instrumentos electrónicos para ayudar a las encuentra alterado por padecimientos físicos
personas a obtener conciencia y control de o mentales.
diferentes procesos psicofisiológicos (Moss 2001, En este trabajo se presentan las evaluaciones
Gilbert y Moss 2003, Andrasik, 2003). Cada cambio psicométricas y psicofisiológicas de veinte pacientes
en el estado fisiológico del paciente va acompañado con Trastorno de Pánico antes y después de haber
de un cambio en el estado emocional consciente recibido intervención en el área de Psicofisiología
o inconsciente, de igual manera, cada cambio Aplicada con retroalimentación biológica y técnicas
en el estado emocional consciente o inconsciente adjuntas como la hipnoterapia breve estratégica.
va acompañado de un cambio en el estado fisio- Los resultados muestran cambios en los niveles de
lógico (Green, Green, Walters (1970). ansiedad, depresión y procesos cognitivos así como
Por otra parte, la psicofisiología clínica es una la impresión global clínica de los cambios en la
disciplina que estudia la relación entre variables sintomatología inicial.
psicológicas y respuestas fisiológicas con el fin Agradecimientos: Instituto Nacional de Psiquiatría
de entender la relación entre procesos mentales Ramón de la Fuente Muñiz; Instituto Milton H
y fisiológicos (Striefel 1991) empleando los Erickson de la Ciudad de México.
conocimientos obtenidos de las ciencias básicas,

44 mesa redonda. tratamientos alternativos en salud mental

 Más allá de los algoritmos terapéuticos: prácticas complementarias
de atención en pacientes con trastorno bipolar
Dra. Ingrid Vargas
Hoy en día existen muchos avances en materia de De tal manera que, las trayectorias de atención en
diagnóstico y tratamiento para el trastorno bipolar el TBP son la combinación de una serie de prácticas
(TBP). Sin embargo, aún quedan muchos retos de atención que el paciente elige con la intención
por vencer, entre ellos, la comprensión los deter- de ampliar su abanico de alternativas terapéuticas
minantes de la búsqueda de tratamiento de los y así maximizar sus recursos curativos. Cada práctica
pacientes, y el estudio de las diferentes prácticas de seleccionada tiene un objetivo diferente y todas
atención elegidas por esta población. ellas se entrelazan en la complejidad de atender el
Explorando, desde un enfoque cualitativo, la sufrimiento.
percepción de la enfermedad, los motivos de Palabras clave: prácticas de cuidado de la salud,
búsqueda de atención y la variedad de prácticas percepción de la enfermedad, trastorno bipolar.
terapéuticas entre los pacientes con diagnóstico AGRADECIMIENTO
de TBP, encontramos que, aun cuando el tipo Las autoras agradecen el apoyo de la doctora
de prácticas predominantes entre los entrevistados Claudia Becerra y su equipo por todas las facilidades
han sido las de tipo alópata o médico-profesionales, brindadas; y a los doctores Luciana Ramos,
con frecuencia se prueban y combinan diferentes Carlos Berlanga, Laura Huicochea, Claudia Infante
formas de cuidado de la salud y atención de la y Guadalupe García por sus comentarios y
enfermedad, siendo el auto-cuidado y las prácticas observaciones. Durante los estudios de maestría
alternativas las siguientes en frecuencia. y los primeros años del doctorado, la doctora Ingrid
Esta selección se realiza en un marco de significados Vargas contó con el apoyo de una beca otorgada
socialmente compartidos entre paciente y familia, y por CONACYT.
permite a cada sujeto construir estrategias propias
para cubrir sus necesidades y atenuar el sufrimiento.

mesa redonda. tratamientos alternativos en salud mental 45

 Ensayos clínicos en adicciones
Coordinador: Dr. Rodrigo Marín

Logros y resultados en la implementación de ensayos clínicos

para el tratamiento de las adicciones: una década de experiencia
en el National Drug Abuse Treatment Clinical Trials Network
Dra. Viviana Horigian
En respuesta la brecha existente y documentada validez, refinamiento y aplicación de nuevas
entre investigación y la práctica clínica, se estableció opciones de tratamiento para los pacientes en
en 1999 una red de ensayos clínicos denominada programas reales de tratamiento.
National Drug Abuse Treatment Clinical Trials Esta presentación cubrirá una década de experiencia
Network – CTN. del CTN en la implementación de ensayos clínicos
Apoyada por el NIDA, esta red tiene por objetivo controlados como vehículo esencial para transferir
mejorar la calidad en el tratamiento en adicciones, la ciencia a la práctica clínica en el campo de las adic-
utilizando la ciencia como vehículo. Esta red une ciones. Así mismo, presentará resultados de ensayos
a los equipos clínicos en centros de tratamiento clínicos conductuales en la red y reflejara la manera
comunitarios, con científicos y expertos en centros que estos han contribuido a transformar y mejorar
universitarios de todo el país; formando así una el tratamiento de las adicciones en los centros de
asociación cooperativa que fomenta el desarrollo, atención comunitaria.

Ensayos clínicos en adicciones: aproximaciones farmacológicas

para la dependencia a alcohol
Dr. Ihsan Salloum
La farmacoterapia está siendo cada vez más de los medicamentos más antiguos de uso en
estudiada y utilizada para tartar los trastornos cualquier condición psiquiátrica incluyendo la
adictivos. Actualmente hay tratamientos farmaco- dependencia a sustancias. Durante más de dos
terapéuticos bien establecidos para distintos décadas, se han realizado investigaciones en la
trastornos adictivos, incluyendo la dependencia a identificación de medicamentos eficaces para
opiáceos, a nicotina y alcohol. El disulfiram es uno la dependencia al alcohol.

46 mesa redonda. ensayos clínicos en adicciones

El objetivo principal de esta presentación es por la Food and Drug Administration de los Estados
revisar los estudios realizados en farmaco- Unidos para atender la dependencia al alcohol y la
terapias para el tratamiento de dependencia al revisión de otros medicamentos que han mostrado
alcohol, incluyendo medicamentos ya aprobados eficacia para tartar ésta adicción.

Desarrollo y evaluación de un programa a traves de internet

para la reducción del abuso de drogas y la sintomatología depresiva
Dra. Marcela Tiburcio
Desde hace casi dos décadas instituciones e a los usuarios llevar un registro diario de su
investigadores en países desarrollados han consumo de drogas, establecer una meta y realizar
recurrido a las tecnologías de la información diferentes ejercicios para alcanzarla y reducir la
(TIC) en busca de formas de tratamiento nuevas sintomatología depresiva. Los usuarios del PAADD
y eficientes para atender el mayor número de cuentan con el apoyo de un orientador que ofrece
personas al menor costo. acompañamiento, guía y motivación a través de
Numerosos estudios sustentan la efectividad un sistema de mensajería.
de las intervenciones en línea para la atención El proyecto comprende dos fases, durante la
problemas de salud mental y el abuso de sustancias. fase 1, se diseñó y desarrolló la plataforma del
En Latinoamérica, el empleo de TIC en el campo PAADD, posteriormente se realizaron pruebas
de la salud mental es más reciente por lo que de funcionalidad y usabilidad con usuarios de
existe muy poca investigación al respecto. sustancias y profesionales de la salud.
En México, se desarrolló el Programa de Ayuda La fase 2 del proyecto se está llevando a cabo
para Abuso de Drogas y Depresión (PAADD). actualmente realizará en 2013 y tiene como objetivo
Esta es una modalidad de intervención breve evaluar la viabilidad del PAADD a través de un
por internet de corte cognitivo conductual que ensayo clínico piloto donde será comparado con el
cuenta con diferentes aplicaciones que permiten tratamiento usual y con un manual de autoayuda.

Intervención de Incremento Motivacional: resultados de un ensayo clínico

Dr. Rodrigo Marín
Una de las principales dificultades para que los fracaso del mismo, así como la sub-utilización
consumidores de sustancias de abuso reciban de los servicios disponibles. La Intervención de
la antención adecuda es la deserción al trata- Incremento Motivacional (IIM), tiene por objetivo
miento misma que se asocia directamente al inducir efectivamente a los pacientes al proceso de

mesa redonda. ensayos clínicos en adicciones 47

tratamiento mediante el incremento de la moti- desempeño del estudio y características demo-
vación al cambio, buscando permanezcan en gráficas de los participantes.
tratamiento por más tiempoy reduzcan su consumo MÉTODO
de sustancias de abuso. La IIM constituye una Se realizó un ensayo clínico controlado aleatorizado
intervención breve coadyuvante al tratamiento, de efectividad de dos brazos multi-céntrico.
basada en evidencia científica y con eficacia y La muestra consistió en 120 pacientes de 18 a 65
efectividad demostradas en otros países. años de edad que acudieron a solicitar atención
OBJETIVO a tres centros ambulatorios para las adicciones en
Se realizó un ensayo clínico de efectividad para Puebla y el Distrito Federal.
determinar la capacidad de la IIM para aumentar Se realizaron evaluaciones antes de comenzar
la adherencia al tratamiento y disminuir el consumo tratamiento, durante la fase activa de la intervención,
en pacientes consumidores de sustancias en 28 días después de la aleatorización (Post-
comparación con el tratamiento usual. Intervención) y en dos seguimientos, a los dos y
Este trabajo tiene por objetivo reportar los resul- cuatro meses después de la aleatorización
tados preliminares, presentando datos sobre (Seguimiento 1 y Seguimiento 2).

48 mesa redonda. ensayos clínicos en adicciones

 Trastorno de la Personalidad Limítrofe:
perspecticas actuales
Coordinador: Dr. Iván Arango

Una aproximación neurobiológica a la cognición social

e impulsividad en el trastorno limítrofe de la personalidad
Dr. Julián Reyes
El trastorno límite de personalidad (TLP) esta son la cognición social (CS) y la flexibilidad cog-
caracterizado por inestabilidad en relaciones nitiva (FC); definida como la capacidad de modificar
interpersonales, autoimagen y afectividad; así comportamientos en función de condiciones
como impulsividad importante. Muestra una ambientales cambiantes, provocando fallas de
prevalencia de hasta un 5.9%, en la población dimensiones como la participación social, com-
general, considerándose el trastorno de perso- presión, comunicación y relaciones interpersonales.
nalidad más común en la clínica. Dichas manifestaciones del TLP se han abordado
Presenta alta comorbilidad con el trastorno tanto con técnicas de neuroimagen como la
depresivo mayor (TDM) y probablemente comparten resonancia magnética (RM) o bien con para-
mecanismos biológicos para regular el afecto. digmas neuropsicológicos específicos. Dichas
Aunque en el TLP, la inestabilidad afectiva es un aproximaciones han demostrado un déficit
síntoma principal, a diferencia del TDM. Dadas las en la ejecución de tareas que dependen del
manifestaciones de síntomas depresivos en el TLP, funcionamiento frontal, reflejando compromiso
se sugiere difieren a los presentados en un TDM en la integridad de sistemas neurales involucrados
sin TLP. En función de la inestabilidad e impul- en la regulación del afecto, las FI, la FC y la CS.
sividad, el TLP, muestra a una alta morbilidad Sin embargo, actualmente existen pocas inves-
y mortalidad asociadas, entre otros factores, a tigaciones que hayan abordado el problema
conductas auto lesivas y auto líticas, reportándose mediante electroencefalograma (EEG), y EEG
hasta 80% de intentos suicidas y muertes cuantitativo (EEGq).
por suicidio en 10% de estos pacientes, repre- El objetivo de este trabajo fue comparar las dife-
sentando una mortalidad por suicidio 50% mayor rencias de síntomas depresivos, la FC, FI y el
que la población general. componente de teoría de la mente (ToM) de la CS
Dichas conductas se asocian a déficits en las en un grupo de pacientes con TDM en comorbilidad
funciones inhibitorias (FI), lo cual refleja fallas sobre con TLP (n=16), contrastado con un grupo
el control de impulsos. Otras dimensiones afectadas de pacientes con TDM sin TLP (n=12). También se

mesa redonda. trastorno de la personalidad limítrofe: perspectivas actuales 49

realizo un análisis mediante EEGq tanto en me- grupo con TLP difirió en sus valores Z con respecto
didas espectrales de banda ancha (MEBA), como a la norma poblacional; mostrando reducción de
medidas espectrales de banda estrecha (MEBE) en banda theta y las MEBE dentro del espectro de
ambos grupos. theta en regiones frontales y centrales; así como
Los resultados mostraron diferencias en los síntomas incremento de bandas de frecuencia alfa en
depresivos entre ambos grupos. Los pacientes regiones frontales, esto podría correlacionar con
con TLP, mostraron mayor perseverancia en sus las fallas en FI y FC en los pacientes con TLP, ya
respuestas al evaluar FC y reducción en los tiempos que existe evidencia en poblaciones sanas, de
de reacción al evaluar FI. La evaluación del un incremento fronto medial del poder de la
componente ToM de la CS no mostro diferencias banda theta, durante los procesos de adaptación y
entre ambos grupos. Las MEBA y MEBE en el corrección de errores.

Apego y estados mentales en el trastorno limítrofe de la personalidad

Dr. Iván Arango
El concepto de estilos de apego se refiere a los asocia con mayor flexibilidad cognitiva; el estilo
patrones de expectativas, necesidades, emociones de apego inseguro/descartante se asocia con
y conductas sociales que resultan de una desactivación del sistema de apego y estrategias
historia particular de experiencias de apego que de supresión cognitiva; el estilo de apego
usualmente inician en la infancia temprana en la preocupado se asocia con hiperactivación del
relación con los padres. sistema de apego y redirección cognitiva y el
El estilo de apego de una persona (los patrones de estilo de apego desorganizado/no resuelto se asocia
respuesta del infante ante la separación y reunión con fenómenos disociativos.
con el cuidador primario) se asocia a la formación La distribución en la población general es de
de los “modelos internos de trabajo”, es decir, 24% para descartante, 50% para seguro, 9% para
estructuras mentales que configuran una repro- preocupado y 16% para desorganizado/no resuelto.
ducción simulada de las interacciones previas con En población clínica y de riesgo es de 27% para
las figuras de apego o cuidadores primarios con descartante , 25% para seguro, 10% para preocupado
los cuales y a lo largo del desarrollo, se forma una y 38% para desorganizado/no resuelto.
idea de sí mismo, de los otros, así como una estru- La Depresión se asocia con estados mentales
ctura o guión cognitivo con el cual se procesa la inseguros y el abuso, el Trastorno por Estrés
información de tipo social. Postraumático y el Trastorno Limítrofe de la
Se han identificado cuatro clasificaciones: seguro, Personalidad parecen estar fuertemente aso-
inseguro/descartante, inseguro/preocupado y desor- ciados con la categoría desorganizado/no resuelto
ganizado/no resuelto. El estilo de apego seguro se en la entrevista de apego del adulto.

50 mesa redonda. trastorno de la personalidad limítrofe: perspectivas actuales

 DÍA MUNDIAL DE LA SALUD MENTAL

La salud del adulto mayor en México

Coordinadora: Dra. Blanca Vargas

Panorama general de la psicogeriatría en México

Dr. David Saucedo
Con el rápido envejecimiento de la población Idealmente, la psicogeriatría debiera de ser
mexicana en los próximos años surgirá una mayor practicada de manera multidisciplinaria (geriatría,
necesidad en los sistemas de salud dirigida a los neuropsicología, etc.) con el fin de poder comple-
adultos mayores, incluyendo atención especia- mentar el abordaje clínico. Por otro lado, el uso de
lizada en la salud mental de los adultos mayores. instrumentos clinimétricos tiene aún sus limitaciones
Tan solo para el año 2050 se estima que el 28.0% por varios motivos: características particulares
de la población tenga más de 60 años. fenomenológicas de los síndromes psicogeriátricos
En México, algunas de las enfermedades con mayor así como la carencia de datos de validez y confiabilidad
prevalencia en este grupo de edad son: síndromes en población mexicana. Finalmente, no todas las
demenciales (7.9%) y síndromes de deterioro instancias que brindan servicios de salud mental
cognitivo no demenciales (7.3%) correspondientes cuentan con servicios de psicogeriatría y, en todo
a estados predemenciales¹. caso, ésta ha sido practicada de manera empírica por
algunos cuántos psiquiatras interesados en ella. Es
Por ello, surge la psicogeriatría desde hace varios
necesario formar más especialistas en salud mental
años; conformado hoy como un programa de
de adultos mayores.
alta especialidad para el médico especialista
BIBLIOGRAFÍA
en psiquiatría. Existen limitadas opciones acadé-
1.- Gutiérrez JP, Rivera-Dommarco J, Shamah-Levy T,
micas que cuentan con un aval universitario; por Villalpando-Hernández S, Franco A, Cuevas-Nasu L,
ejemplo, la Universidad Nacional Autónoma de Romero-Martínez M, Hernández-Ávila M. Encuesta
México cuyas dos sedes son el Instituto Nacional Nacional de Salud y Nutrición 2012. Resultados
de Psiquiatría Ramón de la Fuente y el Hospital Nacionales. Cuernavaca, México: Instituto Nacional de
Psiquiátrico Fray Bernardino Álvarez. Salud Pública (MX), 2012

día mundial de la salud mental 51

 La práctica de la psicogeriatría en el Estado de Jalisco
Dr. Guillermo Velázquez
Jalisco cuenta con una población de 7,350,751 Salud Mental (SALME), instancia perteneciente a
habitantes de los cuales 698,321 son adultos la Secretaría de Salud Jalisco, el cual coordina la
mayores representando al 9.5% de la población total, atención en la materia en el estado a través de
lo cual es un poco superior al promedio nacional. (1) dos hospitales ubicados en la Zona Metropolitana
Este estado ocupa el segundo lugar entre las de Guadalajara y a partir de una red estatal de
entidades federativas del país en donde ejercen 24 módulos comunitarios de salud mental y
más especialistas en psiquiatría siendo en total unidades CISAME UNEMES, de las cuales 14 se
un número de 431, es decir, el 11.2% del total de encuentran en el interior del estado. Cada una de
especialistas existentes en México; representando estas unidades cuenta con al menos un psiquiatra,
una tasa de 5.8 psiquiatras/100 mil habitantes, por un psicólogo y un trabajador social. De las casi 80
encima de la media nacional (3.4/100 mil) y por mil consultas otorgadas en el año 2012, al menos
aquella recomendada por la OMS (4.15/100 mil). (2) el 10% fueron otorgadas a adultos mayores. En
uno de los hospitales metropolitanos, el Centro de
En la entidad, en la atención de los problemas de Atención Integral en Salud Mental de Estancia Breve
salud mental en los adultos mayores intervienen (CAISAME EB) se encuentra desde el año 2002 la
principalmente psiquiatras de formación general, Clínica de Psicogeriatría atendida por un psico-
geriatras, neurólogos y otros especialistas como geriatra y en donde rotan residentes en formación.
sucede en el resto del país. Es apenas en los últimos Básicamente su función se limita a la consulta
años que los psicogeriatras empiezan a asumir externa, no ofrece hospitalización u otros servicios
un papel crucial en la materia. El pionero de la adicionales. Pese a las limitaciones y múltiples
psicogeriatría en la región es el doctor Fernando adversidades, esta es la única clínica especializada
Ville Corona formado en Inglaterra, el cual, junto en el sector público en el estado siendo que ninguna
con otros geriatras, fundó en 1995 el Colegio de otra institución cuenta con un servicio similar.
Geriatría, Psicogeriatría y Gerontología Médica
REFERENCIAS
del Estado de Jalisco A.C. (3) Al doctor Ville le 1. INEGI (2010). Censo de Población y Vivienda
siguieron seis psicogeriatras formados ya en el 2010. México.
país, en los cursos de posgrado avalados por la UNAM 2. Heinze G, Chapa G, Santisteban J, Vargas I. 2012.
con sedes en el Instituto Nacional de Psiquiatría Los especialistas en psiquiatría en México: su
Ramón de la Fuente y en el Hospital Psiquiátrico distribución, ejercicio profesional y certificación.
Fray Bernardino Álvarez. La mayoría de los Salud Mental 35, 279-285.
psicogeriatras del estado ejercen en la práctica 3. Leal D, Flores M, Borboa C. 2006. La Geriatría
privada y los que lo hacen en instituciones oficiales en México. Investigación en Salud. Centro
lo hacen básicamente como psiquiatras generales. Universitario de Ciencias de la Salud Universidad
En el año 2000 se creó el Instituto Jalisciense de de Guadalajara Vol. III, núm. 3, 180-190.

52 día mundial de la salud mental

 Unidad de Psicogeriatría del Hospital Psiquiátrico Fray Bernardino Álvarez
Dr. Andrés Roche
El incremento de la población adulta se presenta · Clínica de Demencias
a nivel mundial, por lo anterior, desde hace más · Clínica de la Memoria
de 20 años el Hospital Psiquiátrico Fray Ber- Se atiende a personas mayores de 60 años ambos
nardino Álvarez creó el Servicio de Psicogeriatría, sexos que requieran atención especializada Psiquiá-
con la finalidad de dar atención integral al trica o en Psicología, en urgencias la atención es
paciente adulto mayor con enfermedad mental. las 24 horas del día, las cuotas se fijan por trabajo
Este servicio cuenta actualmente con 28 camas social de acuerdo al nivel socioeconómico.
para hospitalizar y el Servicio de Consulta Externa,
Se cuenta con el Curso de Alta Especialidad en
la cual está dividida en clínicas para optimizar la
Psicogeriatría Clínica, esfuerzo Institucional por
atención de los usuarios:
lograr la superación y especialización del mé-
· Clínica de Trastornos Afectivos dico psiquiatra en un área prioritaria de la
· Clínica de Trastornos Psicóticos salud en México.

Clínica de Psicogeriatría del Instituto Nacional de Psiquiatría

Ramón de la Fuente Muñiz
Dr. Oscar Ugalde
Nadie en este momento desconoce que la En este contexto debe mencionarse que también
población de adultos mayores a nivel mundial, a nivel mundial, nacional y local se experimenta
–y nuestro país no es la excepción–, es el sector una transición epidemiológica, con un incremento
demográfico que más está creciendo. En el año significativo de las enfermedades crónico
2010 en la Ciudad de México, la población de degenerativas, entre las cuales los trastornos
más de 60 años fue de un millón 3 mil personas, psiquiátricos también se encuentran en aumento,
es decir, con la tendencia de crecimiento de principalmente los padecimientos afectivos y
envejecimiento más alta en el país. los síndromes demenciales. De hecho dentro de los
De acuerdo con los datos del INEGI, en el año problemas geriátricos, los trastornos psicogeriátricos
mencionado, la capital reportó un crecimiento de se presentan en el 30 por ciento de todos los casos.
61% en la tendencia de envejecimiento, cifra que En 1996 se inicia la concentración de la atención
casi duplica la media nacional, que es de 32%. a los adultos mayores en un consultorio de la
En caso de seguir dicha tendencia, para 2030 consulta externa, lo cual posteriormente dio
el Distrito Federal registrará un millón 830 mil origen a la Clínica de Psicogeriatría que es una
personas con 60 años o más, lo que representará de las clínicas internas de la Direc-ción
más del 20% de la población. de Servicios Clínicos del INPRF, para

día mundial de la salud mental 53

atender en un tercer nivel y de manera concomitantes y las características de la red
integral los problema de enfermedad de apoyo, familiar y social.
mental de este grupo de la población. Desde 2. Citas subsecuentes en donde se evaluan los
entonces y de manera gradual se han ido resultados de las intervenciones terapéuticas
desarrollando diferentes actividades destinadas planeadas, tanto biológicas como psicosociales.
a mejorar la salud mental de manera directa, Igualmente se incorpora al cuidador primario
tanto de los pacientes como de sus familiares, en el tratamiento, los estudios clínicos y las
pero también mediante la formación de recursos interconsultas necesarias para tratar de manera
humanos altamente capacitados para atender integral la problemática psicogeriátrica que
y entender la problemática de este grupo de corresponda, al tiempo que se le orienta y
edad y por último y no menos importante la eventualmente se le canaliza para su atención
realización de proyectos de investigación que en caso de que presente el estado denominado
nos permitan conocer mejor las características de “colapso de cuidador”.
este grupo de edad, sus padecimientos mentales
3. Psicoterapia de grupo.
y los tratamientos más adecuados.
4. Programa de intervención psicoeducativa, dirigido
Su misión es la de contribuir a la salud mental
a familiares de pacientes con demencia.
y la calidad de vida de la población de adultos
mayores mediante la atención médico-psiquiátrica 5. Evaluación de queja subjetiva de memoria.
de alta especialización, el desarrollo de investigación 6. Interconsulta al área de hospitalización.
biopsicosocial y la formación y capacitación de los 7. Evaluación de casos díficiles o complejos.
recursos humanos capaces de entender y atender
8. Taller de entrenamiento en memoria. Método
la problemática de este grupo de edad.
UMAM.
Actualmente constituye una clínica que esta inte- 9. Consulta de primera vez y subsecuente de geria-
grada por dos áreas que son la de psicogeriatría tría, con la finalidad de evaluar, estudiar y
y la de geriatría, y en las que se realizan de tratar los problemas físicos relacionados con los
manera simultánea las siguientes tres activi- trastornos psiquiátricos en esta etapa de la vida.
dades sustanciales: la asistencial, la docente y
la de investigación. [Link] tanatológicas, individuales y
familiares.
En cuanto a las actividades asistenciales, se
Desde el punto de vista de docencia, las actividades
proporcionan los siguientes servicios:
que se llevan a cabo son las siguientes:
1. Citas de primera vez para elaboración de his-
1. Supervisión de las pacientes subsecuentes.
toria clínica psicogeriátrica, es decir una evaluación
integral que permite conocer los problemas 2. Entrenamiento en la evaluación de queja subjetiva
psiquiátricos, así como las enfermedades físicas de memoria.

54 día mundial de la salud mental

3. Entrenamiento en psicoterapia de grupo . Actualmente se desarrolla un proyecto de
4. Seminarios (Historia de los síntomas de los investigación de manera conjunta con el Labora-
trastornos psiquiátricos, Bioética clínica, torio de Psicoinmunología para pacientes adultos
Tanatología, Interclínicas, Psicología social). mayores con TDM y la adición a su tratamiento
biológico convencional de EDL (extracto dializable
5. Programa de intervención psicoeducativa para
de leucocitos).
familiares de pacientes con demencia.
Igualmente se encuentra en curso un proyecto
7. Sesiones monográficas de temas básicos de
de manera conjunta con el Laboratorio de Neuro-
psicogeriatría.
psicofarmacología que consiste en el estudio de
8. Programa de lectura crítica de literatura las células obtenidas del raspado del epitelio nasal
médica (con base en la metodología de la de pacientes con demencia con la finalidad de
Universidad de Mc Master). evaluar los cambios a nivel neuronal.
9. Revisión de historias clínicas. Si bien los servicios prestados hasta ahora han sido
10. Taller de entrenamiento en memoria. bien evaluados por los pacientes y sus familiares
así como la formación de los psiquiatras, lo real
11. Curso Taller demedicina basada en evidencias.
es que aún nos faltan muchas metas por cumplir,
Por lo que respecta a las actividades de inves- por lo que en los siguientes meses se busca
tigación podemos mencionar lo siguiente: ampliar la infraestructura, los recursos humanos y
Todos los residentes del curso de alta especia- el mejoramiento de los programas para alcanzar
lización, tienen como requisito principal desarrollar un objetivo esencial que es consolidarnos como
una investigación, de tal suerte que cada año, un centro de excelencia en la atención psiquiátrica de
dependiendo del número de alumnos del curso, los adultos mayores de nuestro país.
se realizan de dos a cuatro trabajos de investigación.

El impacto en las familias por la enfermedad del Alzheimer

Mtra. Gabriela Cámara y Mtra. Lilia Groues
La experiencia del trabajo que llevamos y nos enfrentamos al estigma que nos impone
realizando desde hace más de 20 años con nuestra sociedad y a la falta de apoyos.
familiares y pacientes psiquiátricos en Voz Cuando nuestro ser querido comienza con una
Pro Salud Mental, y con personas que tienen enfermedad mental, es un golpe muy fuerte
Alzheimer o demencia similar, en Alzheimer México para las expectativas y planes de vida que se
I.A.P., sabemos que las familias que tenemos un ser tenían, hay que adaptarse a un nuevo panorama.
querido con enfermedad mental, somos afectadas Cuando nuestro ser querido se encuentra en la
emocional, psicológica, física y económicamente tercera edad, la familia va viendo como poco a

día mundial de la salud mental 55

poco se va deteriorando en lo físico y lo mental, • Para el 2050, esta cifra se elevará a 115 millones.
y por ello se tiene que adaptar a un nuevo rol. • Para el 2040 uno de cada 4 mexicanos será
Cuando vimos a nuestros padres como figuras de mayor de 65.
apoyo que nos protegían, vemos como nuestro
• Hoy, hay más personas mayores de 60 que niños
rol se invierte y pasa a ser el de cuidador y protector
menores de 6 y en el 2050 habrá mas personas
de ellos.
mayores de 60 que niños y adolescentes
Debemos aprender a través de la psicoedu-
• Todo esto nos hace ver el enorme problema de
cación a adaptarnos a esta nueva situación, a
salud pública que actualmente enfrentamos.
desarrollar habilidades para tener una mejor
comunicación, a eliminar las culpas, a trabajar Una familia informada que tiene elementos y
con los sentimientos de tristeza, enojo, deses- conocimientos necesarios sobre la enfermedad,
peración y dolor. Debemos aprender que la logra manejar la situación y adaptarse a la nueva
familia funcione como apoyo para cada uno de los situación familiar.
miembros y cargar juntos el peso emocional y La familia encuentra apoyo en la psicoeducación
económico al que nos enfrentamos. y en el grupo de familiares, disminuyendo culpa
Si bien es cierto que los avances científicos han y ansiedad, logrando planear y tener mayor
incrementado notablemente la expectativa de certidumbre en el futuro, continuar con una
vida, por desgracia el porcentaje de personas con vida propia y el autocuidado de cada uno de
estos padecimientos crece también día con día y al sus miembros.
mismo tiempo crece su necesidad de ser atendidas. Ahora contamos con apoyo de asociaciones civiles
• En el mundo cada cuatro segundos aparece un que hemos luchado por hacer un cambio en
nuevo caso. nuestra sociedad trabajando en contra del
estigma, para obtener apoyos y tratamientos
• Actualmente existen 36 millones de personas
integrales, mejorando su calidad de vida.
con demencia.

56 día mundial de la salud mental

 CONCURSO DE CARTELES

concurso de carteles 57
 categoría
INVESTIGADORES

Dirección de Neurociencias

Efecto de la estimulación eléctrica en el núcleo del tracto solitario (NTS) en el ciclo sueño-vigilia
Martínez-Cervantes Adrián (adrianmc@[Link]); Aguillón-Pantaleón Miguel Angel (aguipan@[Link]);
Jiménez-Pérez María Nely ([Link]@[Link]).
INTRODUCCIÓN del periodo de recuperación postoperatorio de
El sueño de ondas lentas (SOL) es una de las fases cinco días, a todos los animales se les registró
del sueño poco estudiada. Por tal motivo se plantea la actividad eléctrica cerebral en dos situaciones:
el estudio de la estimulación eléctrica del NTS 1) Registro control sin manipulación alguna, y
sobre la actividad eléctrica cerebral durante el se registró durante dos horas. 2) Registros con
sueño y la vigilia. estimulación eléctrica del NTS, se registro un
control de 15 minutos de duración, después se
OBJETIVO
determinó el umbral para la estimulación eléctrica
Por medio del registro electroencefalógrafo se
del NTS (30 Hz, 0.5 ms y 1.2-3.0 mA) repitiendo
busca describir el efecto del NTS sobre la actividad
la estimulación cada 20 s con un intervalo de
electroencefalografía durante el sueño y la vigilia.
60 s, aumentando la intensidad hasta observar
MATERIAL Y MÉTODO una desincronización cortical, contracción abdo-
Se utilizaron ratas macho de la cepa “Wistar” y minal y polipnea, una vez determinado el umbral
fueron anestesiadas con ketamina (20 mg/kg) se continuó estimulando 8 veces: 30 segundos
y xilacina (0.2 mg/kg) para implantarles electrodos “on” y 15 minutos “off”, en un registro continuo
bipolares de alambre de acero inoxidable y durante dos horas por cada rata: 3) Registro post-
aislados eléctricamente dirigiéndolos hacia el NTS estimulación 24 horas después de la estimulación
e hipocampo dorsal, además un electrodo mono- sin manipulación alguna.
polar epidural en forma de clavo de acero en ambas
RESULTADOS
cortezas prefrontales y un electrodo bipolar de
La estimulación del NTS induce un aumento
alambre en los músculos laterales de la nuca.
significativo en el número de fases de la vigilia y
Se colocaron a los animales en cajas individuales NMOR, pero se observó una disminución del tiempo
con agua y alimento ad líbitum. Al término total (TT) de la vigilia y un aumento del TT del SOL,

58 concurso de carteles. CATEGORÍA INVESTIGADORES - neurociencias

aunque estas diferencias no resultaron significativas. Palabras clave: estimulación eléctrica, actividad
El análisis espectral a) nos muestra en el hipo- eléctrica cerebral, sueño, vigilia, núcleo del tracto
campo una inducción del ritmo Theta cuando se solitario.
estimula el NTS; b) en el registro de la corteza REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
prefrontal y en la vigilia la frecuencia que más Magnes J, Moruzzi G, and Pompeiano O. Synchro-
se presenta es de 8-30 Hz durante la estimulación nization of the EEG produced by low-frequency
del NTS; c) induce la frecuencia de 4 Hz y disminuye electrical stimulation of the region of the solitary
la de 12 Hz a lo largo de experimento. tract. Air Force Office of Scientific Research, Air
DISCUSIÓN /CONCLUSIONES Research and Development Command, United
La fragmentación de sueño inducida por la States Air Force, 1960;353:33-65. Eguchi K, & Satoh
estimulación del NTS, en la que se observa un T. Characterization of the neurons in the region of
aumento el número de fases de la vigilia y SOL, solitary tract nucleus during sleep. Physiology &
aunque el TT de las fases no aumenta, y esto se Behavior 1980;24(1):99-102. Nobili L, Baglietto
puede interpretar que en la homeostasia de la MG, Beelke M, De Carli F, Di Comite R, Fiocchi I,
función del sueño este núcleo no participa. Rizzo P, Veneselli E, Savoini M, Zanotto E, Ferrillo
La inducción de la frecuencia de 4 Hz y la dismi- F. Impairment of the production of delta sleep in
nución de 12 Hz en la actividad cortical se interpreta anorectic adolescents. Sleep 2004;27(8):1553-1559.
como la inducción de somnolencia en el sujeto.

Evaluacion morfológica del efecto de la estimulación eléctrica focal transcutánea no invasiva

en la subregión CA3 del hipocampo
Mucio-Ramírez José Samuel (mucios@[Link]); Makeyev Oleksandr Walter Besio
INTRODUCCIÓN un método aceptado para evaluar daño del tejido
La epilepsia es un desorden neurológico que cerebral. Previamente determinamos que la TFS no
afecta aproximadamente al uno por ciento daña el cuero cabelludo de las ratas, tampoco altera
de la población mundial con hasta tres cuartos de la morfología neuronal de la corteza cerebral, ni
todas las personas con epilepsia en países en vías modifica su densidad celular.
de desarrollo. Besio y colaboradores analizaron
OBJETIVO
los efectos de la estimulación eléctrica focal
Verificar si la TFS altera la morfología o modifica el
transcutánea no invasiva (TFS) usando electrodos
número de neuronas de zonas más profundas del
concéntricos tripolares (TCRE) para el control de
cerebro como la subregión CA3 del hipocampo.
crisis epilépticas. La TFS ha sido exitosa para
controlar crisis agudas con penicilina, estados MATERIAL Y MÉTODO
epilépticos por pilocarpina y modelos de crisis c Se usaron 60 ratas Sprague-Dawley macho adultas.
on pentilentetrazol. El análisis histomorfológico es Se afeitó la cabeza de éstas y se prepararon con un

concurso de carteles. CATEGORÍA INVESTIGADORES - neurociencias 59

gel abrasivo. Aplicamos TFS (50 mA, 200µs, 300Hz, con una TFS y cinco TFS comparados contra los
2 min, pulsos bifásicos de carga equilibrada) vía controles en todos los grupos de ratas. El análisis
TCRE usando pasta conductora. morfológico de las neuronas teñidas con Nissl mostró
Las ratas se dividieron en dos grupos de 9 neuronas aparentemente normales sin alteraciones
controles y 21 estimuladas cada uno. El primer morfológicas. Se observaron con un citoplasma azul
grupo recibió solo una TFS, el segundo recibió una claro con núcleo esférico o ligeramente ovalado, sin
TFS durante cinco días consecutivos. Los controles gliosis o cambios que pudieran confirmar algún daño
recibieron falsa TFS (0 mA). Posteriormente neuronal.
cada grupo se dividió en tres subgrupos iguales Discusión /conclusiones
(3 controles, 7 estimuladas) y se permitió a Estos datos sugieren que la TFS, con las condiciones
los subgrupos recuperarse por 24 horas, una utilizadas, es inofensiva en la región CA3 del
semana, y un mes respectivamente. Las ratas se hipocampo de la rata. El estimulo parece ser inocuo
anestesiaron y perfundieron intracardialmente. por lo que se propone utilizarlo en un futuro en
Se obtuvieron los cerebros, se posfijaron por 24 humanos.
horas y se cortaron coronalmente a 30 µm. Palabras clave: epilepsia, estimulación eléctrica focal
Las rebanadas conteniendo la subregión CA3 del transcutánea, CA3, electrodos de anillos concéntricos.
hipocampo se tiñeron con Nissl para su observación
Referencias Bibliográficas
en microscopia de campo claro. Para el análisis,
Besio WG, Koka K, Cole A. Feasibility of non-
se tomaron los cortes correspondientes a Bregma
invasive transcutaneous electrical stimulation for
-3.3 a -3.72 mm según las coordenadas estereo-
modulating pilocarpine-induced status epilepticus
táxicas de Paxinos. Usando un microscopio equipado
seizures in rats. Epilepsia 2007;48:2273-2279.
con cámara digital se seleccionaron 3 campos en
Besio WG, Gale KS, Medvedev A. Possible
la subregión CA3 y se fotografiaron. Esto se hizo
Thera-peutic Effects of Trancutaneous Electrical
para cuatro rebanadas (12 imágenes por cerebro).
Stimulation via Concentric Ring Electrodes. Xth
El área de interés, que contenía las neuronas del
Workshop on Neurobiology of Epilepsy (WONOEP
CA3, fue un rectángulo de 220 x 165 micras, para
2009), Epilepsia 2010;51:85–87. Makeyev O,
el conteo de las neuronas usamos el software
Liu X, Luna-Munguia H, Rogel-Salazar G, Mucio-
Image-J (NIH). El resultado se expresó como
Ramirez S, Liu Y, Sun YL, Kay SM, Besio WG.
neuronas/μm2. Se realizó la estadística respectiva.
Toward a Noninvasive Automatic Seizure Control
RESULTADOS System in Rats With Transcranial Focal Stimulations
El conteo no mostró diferencias significativas en via Tripolar Concentric Ring Electrodes. IEEE Trans
el número de neuronas del área CA3 de cerebros Neural Syst Rehabil Eng. 2012; 20: 422-31.

60 concurso de carteles. CATEGORÍA INVESTIGADORES - neurociencias

Mecanismos de acción involucrados en el efecto antinociceptivo de hesperidina en un modelo de
artritis gotosa en ratas
Martínez Ana Laura (analaumm@[Link]); González-Trujano María Eva; López-Muñoz Francisco Javier
Introducción estándar de laboratorio de acuerdo con la apro-
La artritis gotosa, afecta a más del 1% de la bación del comité de bioética local y con el
población adulta. Se caracteriza por la deposición seguimiento de las normas nacionales e inter-
de cristales de urato monosódico en el espacio arti- nacionales en el uso y manejo de animales de
cular, lo que reduce la calidad de vida del paciente laboratorio. La nocicepción se indujo con la in-
debido a la presencia de dolor intenso, limitación yección de 50 mcl de ácido úrico al 20% en la
en la capacidad para realizar actividades físicas, articulación tibio-fémur-rotular de la extremidad
así como una reducción en la salud emocional. posterior derecha de la rata. Posteriormente, se
Las opciones terapéuticas para reducir la inten- registro el porcentaje de índice de funcionalidad
sidad y la duración del dolor presentes en la artritis de la extremidad administrada.
gotosa incluyen anti-inflamatorios no esteroideos Resultados
(AINEs) y/o corticoesteroides; sin embargo, los Los resultados del estudio muestran que hespe-
efectos adversos de estos fármacos limitan su ridina produjo un efecto antinociceptivo dosis-
uso. Por lo tanto, es necesario investigar nuevas dependiente y significativo a partir de la dosis
alternativas terapéuticas para el tratamiento de 1000 mg/kg en el modelo PIFIR, un modelo
de la artritis gotosa que no solo resuelvan el validado para la búsqueda de nuevos fármacos
problema del dolor y la discapacidad; sino que o tratamientos alternativos para aliviar el dolor
también, minimicen la presencia de efectos adversos. artrítico gotoso. El efecto antinociceptivo producido
Una solución a este problema es el uso de la terapia por hesperidina no se modificó en presencia
herbolaria o el uso de productos naturales, los cuales de naloxona (1, 3.16 y 10 mg/kg), WAY100635
han sido considerados seguros y efectivos para el (0.12 mg/kg, s.c.), bicuculina (1 mg/kg, s.c.),
alivio del dolor crónico asociado con artritis. flumazenil (10 mg/kg, i.p.) o cafeína (1 mg/kg, s.c.);
Objetivos pero sí en presencia de capsazepina (10 y 20 mg/
1. Caracterizar la respuesta antinociceptiva de hes- kg, s.c.) lo cual sugiere la participación del receptor
peridina utilizando el modelo experimental PIFIR TRPV1 en el efecto antinociceptivo de hesperidina.
(“pain-induced functional impairment model in Discusión /conclusiones
the rat”). El receptor TRPV1 es un canal permeable a calcio
2. Evaluar el posible mecanismo de acción de responsable de la transducción y modulación
hesperidina. del dolor agudo y crónico. Actualmente, el recep-
Material y método tor TRPV1 es el blanco terapéutico más prometedor
Se utilizaron ratas macho Wistar (180-200 g) con libre para el desarrollo de nuevos fármacos analgésicos,
acceso al alimento y agua y mantenidas en condiciones por lo que se ha intensificado la búsqueda de

concurso de carteles. CATEGORÍA INVESTIGADORES - neurociencias 61

moléculas prototipo para el desarrollo de fármacos of Pain 2011; 12:1113-1129. Cui M, Honore P,
con mayor eficacia y/o potencia para el trata- Zhong C, Gauvin D, Mikusa J, Hernandez G, Chan-
miento del dolor. Estudios recientes han sugerido dran P, Gomtsyan A, Brown B. Bayburt EK, Marsh
que los receptores TRPV1 están involucrados en el K, Bianchi B, McDonald H, Niforatos W, Neelands
edema y dolor inducidos por urato monosódico, TR, Moreland RB, Decker MW, Lee CH, Sullivan
probablemente a través de la liberación de mediadores JP, Faltynek CR. TRPV1 receptors in the CNS play
que estimulan este receptor. Los resultados del a key role in broad-spectrum analgesia of TRPV1
presente estudio sugieren la participación de los antagonists. The Journal of Neuroscience 2006;
receptores TRPV1 en el efecto antinociceptivo 26:9385-9393. Hoffmeister C, Trevisan G, Rossato MF,
de hesperidina. de Oliveira SM, Gomez MV, Ferreira J. Role of TRPV1
Palabras clave: hesperidina, artritis gotosa, in nociception and edema induced by monosodium
antinocicepción, receptor TRPV1. urate crystals in rats. Pain 2011;152:1777-1788.

Referencias Bibliográficas
Smith HS, Bracken D, Smith JM. Gout: current
insights and future perspectives. The Journal

Efecto de los éteres difenilos polibromados (PBDE) sobre la sintasa del oxido nítrico, la oxitocina
y la vasopresina de los núcleos supraóptico y paraventricular hipotalámicos de ratas madre
en lactancia
Sánchez-Islas Eduardo (edaxy@[Link]); Álvarez-González Mhar; León-Olea Martha
Introducción de la NADPH-d y en la inmunorreatividad (IR) a la NOS,
Las neuronas magnocelulares y parvocelulares VP en los núcleos paraventrícular (PVN) y supraóptico
adoptan diferentes patrones expresión de la (SON) del hipotálamo.
sintasa de oxido nítrico (NOS), oxitocina (OX) y Objetivo
vasopresina (VP) en respuesta a estímulos y procesos El objetivo de este trabajo fue conocer los efectos
fisiológicos relevantes. Durante la lactancia se de los PBDE -71 y -79 sobre la actividad de la NOS e
reporta un incremento de estas tres sustancias IR a la NOS, OX y VP en el PVN y SON de ratas madre
en los núcleos hipotalámicos donde se producen. en el periodo final de la lactancia (22 DPn).
Los contaminantes ambientales PBDE, son com-
Material y método
puestos organobromados, utilizados como retar-
Se utilizaron ratas hembra Wistar gestantes, a las
dantes de flama y son considerados como disruptores
que se les dieron, v.o., DE-71 y DE-79 a dosis de
endocrinos.
10.2 y 30 mg/Kg/día disueltos en aceite de maíz
Nuestro grupo reportó, en crías de ratas expuestas (vehículo) en palomitas de maíz, del día 6 gestacional
perinatalmente al DE-71, alteraciones en la actividad al 22 DPn. Las ratas gestantes controles únicamente

62 concurso de carteles. CATEGORÍA INVESTIGADORES - neurociencias

recibieron el vehículo. En el 23 DPn, las ratas se observo, con los dos tóxicos, un decremento
fueron sacrificadas, previa anestesia con significativo de la IR en ambos núcleos, siendo
pentobarbital (30 mg/kg), y perfundidas con más evidente con la dosis de 30 mg de DE-79. La
paraformaldehído al 4%. IR a la VP de las ratas madre tratadas con DE-79
En la misma solución se postfijaron por 4h y se con la dosis de 30 mg, presentó un incremento
crioprotegieron con sacarosa al 30%. Se extrajeron significativo en ambos núcleos.
los cerebros y por congelación a -18°C se cortaron Discusión /conclusiones
coronalmente a 30 μm a nivel del PVN y SON. Estos resultados sugieren que la exposición a
Se procesaron con las técnicas de histoquímica los tóxicos PBDE pueden provocar alteraciones
para la NADPH-d e inmunohistoquímica para NOS, en la producción de NO, OX y VP en los núcleos
OX Y VP. Se tomaron fotomicrografías y se medio la hipotalámicos, lo cual puede tener una repercusión
densidad óptica integrada de la tinción y de la IR del en las funciones de estos núcleos, tales como la
PVN y SON. Se analizaron estadísticamente con una lactancia y en la osmoregulación.
Anova de un vía. Palabras clave: contaminantes ambientales, inmuno-
Resultados histoquímica, PBDE, hormonas.
Los resultados histoquímicos de las ratas madres Referencias Bibliográficas
tratadas con DE-71 y -79, ambos con la dosis de Zingg HH, Lefebvre DL. Oxytocin and vasopressin
30 mg, mostraron un incremento significativo gene expression during gestation and lactation.
de la actividad a la NADPH-d en el PVN y SON, Brain Research 1988; 464:1-6. Popeski N, Amir
comparadas con las madres controles. Los resul- S, Woodside B. Changes in NADPH-d staining
tados inmuhistoquímicos mostraron en las madres in the paraventricular and supraoptic nuclei
tratadas con DE-71 un incremento significativo during pregnancy and lactation in rats: role
de la IR a la NOS, en ambos núcleos cerebrales, siendo of ovarian steroids and oxytocin. Journal of
más notable con la dosis de 30 mg. Mientras que Neuroendocrinology 1999; 11:53-61.
con el DE-79 se observó un decremento significa-
tivo con la dosis de 30 mg. Con respecto a la OX

concurso de carteles. CATEGORÍA INVESTIGADORES - neurociencias 63

Alteraciones neuroendócrinas inducidas por contaminantes ambientales bifenilos policlorados
(PCBs) in útero, alteran diferencialmente la respuesta del eje tiroideo al estrés hídrico en
ratas macho y hembra adultos
Sánchez-Jaramillo Edith (esanchez@[Link]); Romero Arteaga Fidelia. Sánchez-Islas Eduardo; Miller-Pérez Carolina,
Yánez Recendis Nashiely, Toni Roberto, León Olea Martha
INTRODUCCIÓN ratas por decapitación para llevar a cabo RT-PCR
La exposición in útero a los contaminantes para TRH, receptor de glucocorticoides (GR), c-fos
ambientales bifenilos policlorinados (PCBs), altera o bien RT-PCR para ciclofilina, G3PDH, actina,
el desarrollo del cerebro, asi como la respuesta HRPT, unidad ribosomal 18S como controles
del eje hipotálamo-hipófisis-tiroides (HPT) a distin- internos. b) Perfusión i.c. con paraformaldehido
tos estresores durante la edad adulta. Algunos PCBs al 4 % para inmunofluorescencia indirecta con
son similares estructuralmente a las hormonas anticuerpos para pre-proTRH o receptores para
tiroideas naturales (HT´s= T3 y T4) y tienen una hormonas tiroideas b2 y a1. Se analizaron en
alta afinidad tanto por sus proteínas transpor- un microscopio de fluorescencia y confocal, se
tadores como por sus receptores (RHT´s), pero sus cuantificó la inmunorreactividad por densidad
efectos son complejos y las vías de señalización óptica integrada. Análisis estadístico ANOVA y post
se desconocen(1). Dado que la exposición a un hoc de Fisher.
estresor hídrico altera la respuesta del sistema Resultados
vasopresinérgico en el hipotálamo(2), a la par con La exposición in utero a los PCBs, produjo cambios
la respuesta de los principales ejes hipotálamo- significativos tanto en la inmunoreactividad
hipofisiarios(3). (ICC) para el pro-TRH (aumento en hembras a nivel
Objetivo de la terminal nerviosa sin cambios en el macho,
Elucidar el papel de los PCBs sobre la respuesta del p <0.05), como para el receptor B2 de HT´s
eje tiroideo al estrés hídrico en ratas adultas. (disminución de la ICC en el núcleo paraven-
Material y método tricular (NPV) de hembras pero no de machos,
Ratas Wistar gestantes del día 10 al 19 gestacional p <0.05). La expresión del ARNm de TRH no
recibieron Aroclor 1254 (mezcla de PCBs) v.o. fue afectada en controles deshidratados pero
10 mg/kg/día (ICC pro-TRH u RHT´s) o 30 mg/kg/ disminuyó significativamente en machos PCB-
día (RT-PCR) o aceite de maíz (vehículo). Con las deshidratados (p <0.05).
crías que sobrevivieron al tratamiento se formaron Discusión/conclusiones
cuatro grupos de hembras o machos (3 meses Nuestros resultados sugieren que los PCBs alteran
de edad): control (agua ad libitum), control- diferencialmente la respuesta del eje tiroideo
deshidratado (agua+NaCl 2%, 5 días), tratado al estrés hídrico a distintos niveles (unión de
con PCB y PCB-deshidratado. Se sacrificaron previa receptor a hormona tiroidea en el NPV, síntesis
anestesia (pentobarbital sódico 30 mg/kg), a) del pro-TRH y contenido en la terminal nerviosa),

64 concurso de carteles. CATEGORÍA INVESTIGADORES - neurociencias

en hembras y machos expuestos in útero a conta- 2009; 23: 801–813. 2. León Olea M, Sánchez-
minantes ambientales para mantener el balance de Jaramillo E, Mucio-Ramírez S, Sánchez-Islas
electrolitos durante el estrés hídrico. E, Miller-Pérez C, Romero Arteaga F, Gómez
Agradecimiento González B. Alteraciones De La Vasopresina
Parcialmente apoyado por CONACYT 107109 (ESJ), Producidas Por Los Tóxicos Ambientales Bifenilos
Fondo para la investigación INPRFM (ESJ, MLO), Policlorinados Y Polibrominados. XXV Reunión
INPRFM NC093290.0 (MLO). Anual Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de
la Fuente Muñiz 2010. 3. Miller-Pérez,C, Sánchez-
Palabras clave: ARNm de TRH, pro-TRH, eje tiroideo.
Islas E, Mucio-Ramírez S, Mendoza-Sotelo J, León-
Referencias Bibliográficas Olea M. Los contaminantes ambientales bifenilos
1. Pearce, E.N. y Braverman L.E. Environmental policlorinados (PCB) y sus efectos sobre el Sistema
pollutants and the thyroid. Best Practice & Nervioso y la salud. Salud Mental 2009;32:335-346.
Research Clinical Endocrinology & Metabolism

Traducción y validez del ECSI

Muñoz-Delgado, Jairo (munozd460@[Link]); Fresán, Ana; González-Arredondo, Susana Ivette; Paas-Oliveros, Lya
Katarina; Villanueva-Valle, Javier
Introducción sociales, motivación ambivalente o movimientos
La etología es relevante para la psiquiatría clínica corporales que indiquen afirmación. En el caso
por dos razones diferentes. En primer lugar, de los trastornos psiquiátricos, existen anomalías
los estudios etológicos pueden contribuir conductuales a nivel no-verbal que interfieren
significativamente al desarrollo de métodos más pre- con el funcionamiento social, estas conductas han
cisos y válidos para medir conductas no-verbales de sido calificadas y cuantificadas con la finalidad de
las personas con trastornos mentales. En segundo tener un mayor valor predictivo en términos de
lugar, la etología, como el estudio de la evo- respuesta al tratamiento, a diferencia de las escalas
lución de la conducta, proporciona con marcos de calificación estándar para la evaluación de
teóricos a la psiquiatría la integración de una psicopatología. Por este motivo es necesario contar
perspectiva funcional en la definición y la evaluación con herramientas que evalúen conducta no-verbal
clínica de los trastornos mentales. en entrevistas clínicas. El ECSI (Ethological Coding
Se han utilizado etogramas en estudios etológicos System for Interview) es un etograma diseñado
para calificar y cuantificar las conductas no-verbales para medir la conducta no verbal durante las
que van desde las expresiones faciales, los ademanes entrevistas clínicas.
y los movimientos corporales cuyas funciones Objetivo
sociales son de transmitir señales de comunicación Traducir y validar el etograma ECSI.
como las conductas involucradas en las interacciones

concurso de carteles. CATEGORÍA INVESTIGADORES - neurociencias 65

Material y método biology of human behavior: Principles of human
Una videograbación de una intervención terapéu- ethology]. 1995; (3rd ed.). Munich, Germany: Piper.
tica. Tres observadores registraron el video Gilmer, W. S., & McKinney, W. T. Early experience
denominado “paciente 1” donde se encuentra la and depressive disorders: human and non-
díada paciente-terapeuta la cual fue registrada human primate studies. Journal of Affective
con el etograma traducido al español. La codifi- Disorders, 2003; 75:97–113. Maestripieri D, Schino
cación de conductas se hizo en intervalos de 15 G, Aureli F, Troisi A. A modest proposal: displace-
segundos durante los primeros 10 minutos y últimos ment activities as an indicator of emotions in
10 minutos de la videograbación dando un total primates. Animal Behav, 1992; 44:967–79. Schmidt,
de 80 intervalos de tiempo. K. L., & Cohn, J. F. Human Facial Expressions as
Adaptations: Evolutionary Questions in Facial
Resultados
Expression Research. Yearbook of Physical
Coeficiente de Correlación Intraclase r=0.993, Anthropology, 2001; 44:3–24. Shreve EG, Harrigan
p=0.000 JA, Kues JR, Kagas DK. Nonverbal expressions
Discusión /conclusiones of anxiety in physician–patient interactions.
Se puede cuantificar y evaluar la conducta no-verbal Psychiatry, 1988;51:378–84. Troisi A, Delle Chiaie
para el desarrollo de un mejor diagnostico, generar R, Russo F, Russo MA, Mosco C, Pasini A. Nonverbal
posibles tratamientos adecuados y/o mejorar behavior and alexithymic traits in normal subjects:
los tratamiento ya existentes para el trastorno individual differences in encoding emotions.
psiquiátrico que presenta en el paciente. J Nerv Ment Disorder, 1996; 184:561–6. Troisi, A.
Ethological Research in Clinical Psychiatry: The
Palabras clave: etología humana, evaluación con-
Study of Nonverbal Behavior during Interviews.
ductual, evaluación clínica, conducta no-verbal.
Neuroscience and Biobehavioral Reviews, 1999;
Referencias Bibliográficas 23:905–913. Troisi, A., & Moles, A. Gender
Annen, S., Roser, P., & Brüne, M. Nonverbal differences in depression: an ethological study
Behavior During Clinical Interviews: Similarities of nonverbal behavior during interviews. Journal
and Dissimilarities Among Schizophrenia, Mania, of Psychiatric Research, 1999; 33:243–250.
and Depression. The Journal of Nervous and Troisi, A., Pompili, E., Binello, L., & Sterpone, A.
Mental Disease, 2012; 200:26–32. De Waal, F. B. Facial expressivity during the clinical interview
M. What is an animal emotion? Annals of the New as a predictor functional disability in schizophrenia.
York Academy of Sciences, 2011; 1224:191–206. A pilot study. Progress in Neuro-Psychopharmacology
Eibl-Eibesfeldt, I. Die Biologie des menschlichen & Biological Psychiatry, 2007; 31:475–481.
Verhaltens: Grundriß der Humanethologie [The

66 concurso de carteles. CATEGORÍA INVESTIGADORES - neurociencias

La reducción de la latencia del efecto antidepresivo del 17β- estradiol está relacionada a la
estimulación de la maduración neuronal
Vega-Rivera Nelly Maritza (vegquim79@[Link]); Fernández-Guasti Alonso, Ramírez-Rodríguez Gerardo,
Estrada-Camarena Erika
Introducción después de la PNF los animales fueron sacrificados
Diversos reportes muestran que los estrógenos por una sobredosis de anestesia, perfundidos y
potencian los efectos de los fármacos antide- los cerebros disectados para determinar mediante
presivos y facilitan la acción de estos, al acortar técnicas de inmuno-histoquímica los efectos
su latencia.1,2 Así también se sabe que los de la combinación FLX-E2 sobre la proliferación
estrógenos pueden actuar como moduladores de (determinada por el marcador endógeno
procesos relacionados con la plasticidad sináptica, Ki67), la sobrevivencia de células de nueva
con el desarrollo neuronal 3,4 y como reguladores generación (determinada con el BrdU, un
de ciertas funciones cerebrales, tales como la marcador exógeno) y sobre la organización
conducta, la memoria y la cognición. dendrítica (determinada por el marcador
Objetivo endógeno doblecortina).
Explorar si los efectos tipo antidepresivos inducidos Resultados
por la combinación de dosis sub-optimas de 17-β Los resultados muestran que el tratamiento crónico
estradiol (E2) y fluoxetina (FLX) involucra cambios en por 14 días con FLX el agudo con una dosis efectiva
la proliferación, sobrevivencia y maduración celular. de E2 (y la combinación de dosis no efectivas de
Material y método: Se utilizaron ratas hembra FLX y E2 (1.25 mg/kg y 2.5 µg/rata) redujeron
OVX de la cepa Wistar (250 a 300 g) y al modelo de la conducta de inmovilidad en la prueba de nado
nado forzado para evaluar el efecto tipo antidepre- forzado. Sin embargo, a pesar de que estos
sivo de la combinación de dosis sub-optimas tratamientos también promovieron cambios en
la maduración neuronal, solo la FLX a la dosis de
de FLX y E2 (1.25 mg / kg / 14 días y 2.5µg / rata;
10 mg/kg produjo cambios en la proliferación y
8 h antes de la prueba, respecivamente). Todos
sobrevivencia celular.
los animales recibieron BrdU (75 mg/kg; i.p, 12h
y 30 min antes de la sesión de nado) antes de ser Discusión /conclusiones
sometidos a la prueba conductual. Los animales El efecto tipo antidepresivo observados con la
fueron aleatoriamente asignados a los siguientes combinación de E2-FLX podría estar mediado
grupos experimentales: Vehículo (Solución por una fina regulación del circuito neuronal debido
salina/14 días + Aceite de maíz/ 8 h antes de la a la formación y remodelación de espinas dendrí-
prueba), E2 (10 µg / rata; 8 h antes de la prueba), FLX ticas de las neuronas.
(fluoxetina; 10 mg/kg/ 14 días), E2 (2.5µg / rata; 8 h Palabras clave: estradiol; fluoxetina; plasticidad
antes de la prueba) + FLX (1.25 mg / kg / 14 días). neuronal.
Transcurridos los 14 días de tratamiento y 60 min

concurso de carteles. CATEGORÍA INVESTIGADORES - neurociencias 67

Referencias Bibliográficas Lee SJ, Bulloch K, Allen PB, Greengard P and McEwen
Estrada-Camarena E, Fernandez-Guasti A, Lopez- BS. Novel target sites for estrogen action in the dorsal
Rubalcava C. Interaction between estrogens and hippocampus: an examination of synaptic proteins.
antidepressants in the forced swimming test in rats. Endocrinology. 2001; 142: 1284-1289. Spencer-Segal
Psychopharmacology (Berl) 2004; 173:139-145. JL, Tsuda MC, Mattei L, Waters EM, Romeo RD, Milner
Estrada-Camarena E, Vega-Rivera NM, Berlanga C, TA, McEwen BS, Ogawa S. Estradiol acts via estrogen
Fernandez-Guasti A. Reduction in the latency of receptors alpha and beta on pathways important
action of antidepressants by 17 beta-estradiol in the for synaptic plasticity in the mouse hippocampal
forced swimming test. Psychopharmacology (Berl) formation. Neuroscience 2012 Jan 27;202:131-46.
2008; 201: 351-360. Brake WG, Alves SE, Dunlop JC,

68 concurso de carteles. CATEGORÍA INVESTIGADORES - neurociencias

 Dirección de Investigaciones Epidemiológicas y Psicosociales (DIEP)

Evaluación de una intervención en línea para prevenir la violencia en población juvenil

y adolescente. Resultados preliminares sobre su efectividad con profesionales de la salud
Ramos Lira Luciana E.; Fuentes de Iturbe Patricia; Ruíz Cortés Eunice; Flores Celis Karla
Introducción objetivos principales de la intervención, con 58
El Modelo de Intervención Interactiva, denomi- preguntas y dos dimensiones: conocimientos en
nado “Sin Violencia es Mejor”, se deriva de la torno a la violencia y actitudes de intolerancia.
investigación psicosocial desarrollada en el Instituto También se construyó un instrumento para la
Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente evaluación de los recursos de la intervención
Muñiz, y cuenta con una modalidad para estu- interactiva que fue respondido después de cada
diantes jóvenes y otra para profesionales de la módulo de la intervención
salud. En este trabajo se aborda la experiencia Resultados
con estos últimos con el fin de evaluar la adqui- Se analizan las diferencias antes y después en
sición y consolidación de conocimientos y la todos los reactivos individualmente y por dimen-
modificación de actitudes sobre la violencia para sión, y se presenta la reagrupación realizada para
fungir como tutores de dicha intervención en su contar con tres dimensiones más consistentes.
versión para adolescentes jóvenes. Dos, pertenecientes a conocimientos:
Objetivo 1. Cono-cimientos generales sobre la violencia (5
Evaluar si la intervención Sin Violencia es Mejor se reactivos) (alpha=.50).
asocia con cambios en conocimientos y actitudes 2. Tipos y efectos de la violencia (15
en los participantes. reactivos) (alpha=.63); y una, a actitudes
Material y método de intolerancia (7 reactivos) (alpha=.58).
La intervención en línea fue implementada Se encontraron diferencias significativas entre
con personal de diversas instancias de salud de la primera aplicación y la segunda en la dimen-
algunas entidades del país −quienes fueron sión de conocimientos generales ( t (131)= 4.1,
convocados para a su vez, actuar como tutores p < .000) y sobre tipos y efectos de la violencia
de jóvenes de secundaria y preparatoria− una vez (t (131)= 6.6, p < .000i) , pero no en las actitudes
que se replicara la intervención. Un total de 132 de intolerancia, que si bien disminuyeron, no
personas participaron en la misma. alcanzaron significancia estadística. Los resultados
de la evaluación de los recursos de la intervención
Se aplicó antes y después de la intervención un
mostraron puntajes satisfactorios.
cuestionario construido ad hoc con base en aquellos
conocimientos y actitudes que se plantearon como

concurso de carteles. CATEGORÍA INVESTIGADORES - DIEP 69

Discusión /conclusiones Referencias Bibliográficas
Los resultados preliminares del Pre y el Post Abad JM. Estado del arte de los programas de
apuntan a un incremento en conocimientos rela- prevención de la violencia en jóvenes, basados
cionados con lo que es la violencia, el acto violento en el trabajo con la comunidad y la familia, con
y los tipos de violencia en la familia y entre pares. enfoque de género. Washington: Organización
El aumento del conocimiento de los partici- Panamericana de la Salud; 2006.
pantes es consistente con la evaluación que éstos Muggah R, Diniz G. Using information and
hicieron de los recursos de la intervención, en communication technologies for violence prevention
términos de la relevancia y utilidad de la información. in Latin America. En: Mancini F (ed.). New technology
Aunque las actitudes suelen ser estables éstas and the prevention of violence and conflict. New
pueden ser modificadas; ya sea por decisión propia York: International Peace Institute; April 2013.
o mediante una intervención externa. Los resultados [Link]
indican que tras la intervención, se observan crisis%20prevention/20130410NewTechnologyandP
menores niveles de intolerancia a la desigualdad [Link] [última consulta
entre géneros, a indígenas, a personas con una el 20 de mayo de 2013]
orientación sexual diferente a la hetero, y a quienes
Wolke D, Sapuona M. FearNot! An innovative
tienen problemas mentales o alguna discapacidad,
interdisciplinary virtual intervention to reduce
pero que requiere mejorarse tanto la información
bullying and victimization. En: Costabile A, Spears BA
y estrategias en la propia intervención, así como el
(eds.). The impact of technology on relationships in
instrumento utilizado.
educational settings. Routledge: Abingdon UK & New
Palabras clave: intervención en línea, prevención de York; 2012; pp 169-177.
violencia, jóvenes, personal de salud.

Estado del arte del conocimiento producido sobre la violencia contra las mujeres en la
zona centro del país
Saltijeral Méndez María Teresa; Ramos Lira Luciana E.
Introducción de Violencia (LGAMVLV). Este Estado del arte se
Un Estado del arte posibilita rastrear la pro- incluye en uno de los Estudios Regionales del
ducción de conocimiento sobre un tema o Estudio Nacional sobre fuentes, orígenes y factores
problemática particular. En este trabajo se aborda que producen y reproducen la violencia contra
lo producido en torno a la violencia contra las las mujeres(2).
mujeres en cuatro entidades: Distrito Federal, Objetivo
Estado de México, Hidalgo y Morelos(1). Las Valorar la calidad de la información −particular-
modalidades de violencia son las que incluye la mente la empírica−, los temas indagados y los
Ley General de Acceso de las Mujeres a una Vida Libre vacíos de información, mediante la revisión crítica

70 concurso de carteles. CATEGORÍA INVESTIGADORES - DIEP

del conocimiento científico generado en torno a la total de artículos y tesis revisadas. Se identificaron
violencia contra las mujeres en cuatro entidades. seis ejes temáticos:
Material y método 1. Violencia familiar, violencia doméstica, conyugal,
Se identificaron todas las publicaciones académicas y de pareja y en el noviazgo
tesis cuyo objetivo central abordaba la violencia contra 2. Violencia sexual
las mujeres en cualquiera de sus manifestaciones, 3. Feminicidio
publicadas entre el año 2000 y 2011. Las áreas 4. Violencia docente
de conocimiento expuestas fueron Psicología, 5. Violencia laboral
Antropología, Filosofía, Sociología, Demografía, 6. Dimensiones sociales y antropológicas de
Medicina y Ciencias de la Salud, comentados en la violencia contra las mujeres en el ámbito
Salud Pública y Epidemiología. comunitario.

El material fue localizado por medio de bases Discusión /conclusiones

de datos electrónicos, así como búsqueda in situ En concordancia con lo planteado por Castro y
en universidades y centros de investigación. Todos Riquer(3) podemos decir que existen tres grandes
los documentos fueron leídos, excluyendo aquellos vías de aproximación al problema de la violencia
que no cumplían con los requisitos de búsqueda. contra las mujeres: los acercamientos teóricos,
Se construyó una base de contenido para el vaciado la investigación empírica y las intervenciones
de información que incluyo: temas principales, para la atención de las mismas; y que las
asociados, tipo de publicación (documental, aproximaciones se han desarrollado de manera
teórica, empírica cuantitativa y cualitativa), independiente con nulos puntos de contacto.
y la calidad del trabajo, considerando dos cri- El número de investigaciones ha aumentado
terios: problematización y coherencia entre los significativamente, no así su calidad. Muchas
planteamientos conceptuales y datos empíricos. carecen de perspectiva de género, lo cual se observa
Los materiales de alta calidad fueron analizados incluso en trabajos recientes. En general persiste
cualitativamente y sistematizados para construir el abordaje de dimensiones relacionadas con el
ejes temáticos y subcategorías. ámbito privado, más que estudiar las relacionadas
con el ámbito público y una tendencia marcada a
Resultados
enfoques psicologistas y descontextualizados de
En la búsqueda se identificaron 346 publicacio-
factores sociales y culturales.
nes y tesis, pero se sistematizaron 291. Esta
producción se analiza con relación al lugar, año, Palabras clave: estado del arte, violencia contra las
disciplina, tipo de material y enfoque metodo- mujeres, México.
lógico en trabajos empíricos. Se muestra el análisis Referencias Bibliográficas
cualitativo de materiales considerados de alta 1. Ramos L, Calderón F, Castillo Ll, Flores K,
calidad, que abarcó 92 documentos, 31.5% del Gutiérrez J, Retama M, Saltijeral MT, Sereno A.

concurso de carteles. CATEGORÍA INVESTIGADORES - DIEP 71

Capítulo IV. Región Centro: Distrito Federal, Hidalgo, Reproducen la Violencia contra las Mujeres.
México y Morelos. En: Riquer F y Castro R. Estudio Presentación y Síntesis de Resultados. México,
Nacional sobre las Fuentes, Orígenes y Factores Comisión Nacional para Prevenir y Erradicar la
que Producen y Reproducen la Violencia contra las Violencia Contra las mujeres, 2012. [Link]
Mujeres. Estudios Regionales Tomo II, Volumen [Link]/work/models/CONAVIM/
II. México, Comisión Nacional para Prevenir y Resource/103/1/ages/1PresentacionResultadosEstu
Erradicar la Violencia Contra las mujeres, 2012. [Link]
[Link] 3. Castro R, Riquer F. La investigación sobre violencia
VIM/Resource/103/1/imagesEstudiosRegionales contra las mujeres en América Latina: entre el
[Link] empirismo ciego y la teoría sin datos. Cad. Saúde
2. Riquer F, Castro R. Estudio Nacional sobre las Pública 2003; 19(1):135-146.
Fuentes, Orígenes y Factores que Producen y

Conducta de pares y estilos parentales como factores asociados al consumo de sustancias

Natania Froylan Oliva Robles; Marycarmen Noemí Bustos Gamiño; Jorge Ameth Villatoro Velázquez; Clara Macedonia
Fleiz Bautista
Introducción Objetivo
El entorno, juega un papel fundamental en el Conocer cómo se relaciona el consumo de sustan-
desarrollo de los individuos. Este puede facilitar cias con los diferentes estilos parentales y con la
o proteger a una persona para involucrarse conducta de pares en estudiantes de enseñanza
en conductas de riesgo. Diversos estudios han media y media superior en la Ciudad de México.
documentado que los factores familiares y del Material y método
grupo de pares intervienen en el uso de sustancias. Los datos de este estudio, provienen de la Encuesta
Así, el escaso monitoreo e involucramiento, los de Consumo de Drogas en Estudiantes de la
límites rígidos o difusos y los conflictos familiares Ciudad de México 2012. La muestra fue de 26 503
se relacionan con este uso. En cuanto al grupo alumnos. Para evaluar los estilos parentales se
de pares, estar vinculados con amigos que consu- utilizó una actualización de la escala de Alabama
men drogas y presentan actitudes desviantes, que evalúa involucramiento parental, monitoreo,
incrementa significativamente el uso de sustancias. negligencia, aliento parental y uso de la estrategia de
Por ello, conocer esta asociación permitirá enten- “tiempo fuera”.
der la problemática y tomar acciones para
enfrentarla de manera eficaz.

72 concurso de carteles. CATEGORÍA INVESTIGADORES - DIEP

Para evaluar la conducta de pares se utilizó una mantengan una comunicación adecuada, la
escala de 9 reactivos de la cual se obtienen las presencia de los amigos con conductas antisociales
categorías de amigos con conductas prosociales o desviantes incrementa de manera considerable
y amigos con conductas antisociales. Ambos el riesgo de experimentar con drogas y de ser
instrumentos fueron previamente validados. usuarios regulares. Es importante que al
Resultados implementar acciones preventivas ante
El 24.4% de los estudiantes ha consumido drogas el consumo de drogas se tenga una visión
alguna vez en la vida; 25.7% fueron hombres integral de salud mental que incluya el en-
y 23.1% mujeres. Del total de la población, 15.3% torno familiar y del grupo de pares del adoles-
ha experimentado con drogas y el 10.4% de los cente 3-4.
hombres y 7.8% de las mujeres han usado drogas Palabras clave: estilos parentales, consumo de
regularmente. sustancias, grupo de pares.
Con base en la regresión logísticamultinomial, Referencias Bibliográficas
considerando los grupos de no consumidores, Díaz Negrete B, García-Aurrecoechea R. Factores
consumidores experimentales y consumidores psicosociales de riesgo de consumo de drogas
regulares, en los hombres, ser estudiante de ilícitas en una muestra de estudiantes mexicanos
bachillerato, tener amigos con conductas anti- de educación media. Rev Panam Salud Publica.
sociales, la falta de involucramiento y monitoreo 2008;24(4): 223–32. 2.
parental son factores que incrementan el riesgo Villatoro, J., Moreno, M., Oliva, N., Fregoso, D., Bustos,
tanto para experimentar con drogas como para M., Fleiz, C., Mujica, R. Mendoza, MA., López, MA y
ser usuarios regulares. Para la experimentación, Medina-Mora, ME. (2013). Consumo de Alcohol,
se suma la ausencia de la técnica de tiempo fuera Tabaco y otras Drogas en la Ciudad de México.
y para el uso regular, la falta de amigos prosociales. Medición 2012. Instituto Nacional de Psiquiatría
En las mujeres, la falta de amigos prosociales, Ramón de la Fuente Muñiz. Instituto para la Atención
tener amigos con conductas antisociales, la falta y la Prevención de las Adicciones, Administración
de involucramiento y monitoreo parental, así como Federal de los Servicios Educativos para el Distrito
la negligencia de los padres, incrementan el riesgo Federal. México, D. F.
para la experimentación y el uso regular de drogas.
En el uso regular, se suma la ausencia de la técnica Cabrera NC, Zúñiga MÁ. Adicciones y Familia.
de tiempo fuera por parte de los padres. Estrategias tempranas de prevención. Psicología
y Ciencia Social/Psychology and Social Science.
Discusión /conclusiones 2012:11(1 y 2). 4. Cabrera FJP, Herrera ADRC,
Los resultados anteriores muestra el papel Martínez KIM. Interacciones sociales de adolescentes
que juegan los amigos en el uso de sustancias. consumidores y no consumidores de sustancias
Aunque resulta importante que los padres se adictivas. Revista mexicana de análisis de la conducta.
involucren en las actividades de sus hijos y 2012:38(2): 126-150.

concurso de carteles. CATEGORÍA INVESTIGADORES - DIEP 73

Placer, transformación y tratamiento. Uso de las medicinas alternativas para problemas
emocionales en la Ciudad de México
Nayelhi I. Saavedra Solano; Shoshana Berenzon Gorn
Introducción experiencias placenteras; b) tratamiento comple-
Actualmente, un número considerable de personas mentario, c) tratamiento alternativo y d) trata-
atienden los trastornos mentales y problemas miento convencional. Se estableció otra categoría
emocionales, particularmente la depresión y denominada “procedimientos para la transforma-
ansiedad, mediante las medicinas alternativas ción personal” para incorporar prácticas men-
y complementarias (Medina-Mora et al. 2003, Weze cionadas por los entrevistados.
et al. 2006; Rodrigues et al. 2008; Russinova et al. Resultados
2009; Heiligers et al. 2010). Algunas terapias fueron utilizadas en dos o más
Las CAM (por sus siglas en inglés) son definidas modalidades. En “experiencias placenteras”
como un conjunto de sistemas de atención médica, se incluyeron: yoga, masaje, reiki y clases de
prácticas de curación y productos (hierbas, minerales, cuerpo en movimiento; fueron utilizadas para
etc.) que no son considerados por la medicina relajarse y satisfacer expectativas alrededor
“occidental, alopática” o biomédica (NCCAM, 2011). del bienestar. Se agruparon en “tratamiento
Objetivo complementario”: técnicas de relajación, medicina
Identificar las formas en que un grupo de habi- tradicional mexicana, homeopatía, consejero
tantes de la Ciudad de México utilizó las medicinas religioso y aromaterapia. Todas respondieron a
alternativas y complementarias para atender una demanda de salud específica y fortalecieron
problemas emocionales. prácticas biomédicas.
Material y método Dentro de “tratamiento alternativo”: ejercicios de
Se entrevistó a 12 hombres y 24 mujeres en seis relajación, reiki, homeopatía, medicina tradicional
colonias de la Ciudad de México. Los informantes mexicana, flores de Bach, meditación y consejeros
se seleccionaron mediante un muestreo teórico religiosos. Fueron utilizados como remplazo de
(Sierra, 1988). La información se recopiló mediante la biomedicina. En “tratamiento convencional”:
una guía de entrevista con diversos temas clave. ejercicios de respiración y bioenergética, los
Las entrevistas duraron aproximadamente 90 usuarios pensaron que ambas formaban parte
minutos. Se solicitó autorización para audio-grabar de la biomedicina. Como “procedimientos para la
y se usaron seudónimos para proteger la identidad transformación personal” se encontraron: lectura
de los participantes. El material se codificó con la de cartas (una modalidad adivinatoria) y lectura
técnica de “categorización de significados” (Kvale, corporal. A decir de los entrevistados, recibieron
1996) y posteriormente, las CAM se analizaron bajo orientación en situaciones que les causaba insatis-
las categorías propuestas por Bishop (2008): a) facción, ansiedad o baja autoestima.

74 concurso de carteles. CATEGORÍA INVESTIGADORES - DIEP

Discusión /conclusiones Kvale S. Interviews: an introduction to qualitative
Para quienes no tienen acceso a servicios biomédicos research interviewing. Londres: Sage publications;
públicos ni privados, las CAM son opciones 1996. 326 p.
potenciales. Las personas de nivel socioeconómico Medina-Mora ME, Borges G, Lara C, Benjet C,
medio, las utilizan para atender distintos aspectos Blanco J, Fleiz C, et al. Prevalencia de trastornos
de una misma problemática, que un solo sistema mentales y uso de servicios: resultados de la
médico no satisface. Se visibilizaron necesidades: encuesta nacional de epidemiología psiquiátrica en
relajación, atención unificada de malestares México. Salud Ment. 2003;26(4):1-16.
orgánicos y emocionales, y la legitimación social
de la tristeza y la ansiedad que acompañan a National Center for Complementary and Alternative
los problemas familiares o económicos. El éxito Medicine (NCCAM). What is complementary and
de estas prácticas radica en el vasto mundo alternative medicine (CAM)? [Link]
simbólico mediante el cual se aproximan a health/whatiscam (accedido el 03/Jun/2011).
los conflictos cotidianos (De la Torre 2001). Rodrigues-Neto JF, Santos MF, De Silveira AA,
Resulta conveniente tomar en cuenta que las Fagundes M. Common mental disorders and the
prácticas agrupadas dentro de las CAM provienen use of complementary and alternative medicine
de marcos filosóficos y cosmovisiones hetero- –population based survey. Jornal Brasileiro de
géneas. Lo anterior plantea retos metodológicos Psiquiatria. 2008;57(4):233-239.
dentro del campo de las ciencias de la salud. Russinova Z, Cash D, Wewiorski N. Toward
Palabras clave: medicina alternativa, salud mental, Understanding the usefulness of complementary
bienestar, México. and alternative medicine for individuals with
Referencias Bibliográficas serious mental illnesses: classification of perceived
Bishop FL, Yardley L, Lewith GT. Treat or Treatment: benefits. J Ner Ment Dis. 2009;197(1):69-73.
a qualitative study analyzing patients’ use of Sierra F. Función y sentido de la entrevista
complementary and alternative medicine. Am J cualitativa. En: Galindo J, coordinador. Técnicas de
Public Health. 2008;98(9):1700-1705. investigación en sociedad, cultura y comunicación.
De la Torre R, Mora J. Itinerarios creyentes del México: Addison Wesley Longman; 1998. p. 777-341.
consumo esotérico. Comunicación y Sociedad. 2001; Weze C, Leathard HL, Grange J, Tiplady P, Stevens
39:113-143. G. Healing by gentle touch ameliorates stress and
Heiligers P, de Groot J, Koster D, Van Dulmen S. other symptoms in people suffering with health
Diagnoses and visit length in complementary and disorders or psychological stress. Evid-Based Compl
mainstream medicine. BMC Complem Alter M. Alt. 2006;4(1):115-123.
2010;10:2-8.

concurso de carteles. CATEGORÍA INVESTIGADORES - DIEP 75

Consumo de alcohol y su relación con el abuso sexual y otros factores asociados
Diana Anahí Fregoso Ito; Roxana A. Mujica Salazar; Jessica R. Merino Martínez; Clara Fleiz Bautista; Jorge A.
Villatoro Velázquez
Introducción Resultados
Diversas mediciones identifican al alcohol como Los resultados reportan que 40.1% de los
la sustancia preferida de los adolescentes. hombres y 52.6% de las mujeres que han consu-
La encuesta realizada a estudiantes de la Ciudad mido alcohol alguna vez sin abusar de él,
de México en 2009 (Villatoro, [Link].; 2010), reportó presentan abuso sexual. Asimismo el 36.5% de
que el 71.4% de los estudiantes consumieron los hombres y el 30.3% de las mujeres que han
alcohol alguna vez en su vida, de los cuales el abusado del alcohol reportan también abuso
23.3% presentaron abuso de alcohol. En este sexual. Mientras que el 23.5% de los hombres y el
sentido, el consumo de alcohol ha sido asociado 17.2% de las mujeres presentan abuso sexual sin
con diversos factores sociodemográficos, sociales haber consumido alcohol.
y personales, siendo uno de los principales factores Al analizar los factores asociados al consumo
de riesgo el abuso sexual (Villatoro, [Link].; 2012), de alcohol, tomando en cuenta el abuso sexual
pues es mayor la probabilidad de consumir alcohol como principal predictor; se encontró que ser
en adolescentes que han sido víctimas del mismo. estudiante de bachillerato, haber trabajado el año
Aunado a esto, estudios recientes revelan que anterior y la nula convivencia al día con el padre,
el abuso sexual es un problema que ha ido en fueron factores de riesgo para ambos tipos de
aumento, entre 2003 y 2012 se reportan prevalencias consumo en hombres y mujeres. Mientras que
entre 3.9 % y 9.9% en hombres y del 6.6% al 10.7% para el abuso de alcohol, además de los anteriores
en mujeres adolescentes (Villatoro, [Link].; 2013). predictores se agregan, en ambos sexos, la poca
Objetivo convivencia al día con los padres. En los hombres,
Conocer los factores sociodemográficos asociados además se presentan como factores de riesgo,
al consumo y abuso de alcohol teniendo como que la escolaridad del padre y de la madre sea de
principal predictor el abuso sexual en estudiantes de secundaria o mayor.
la Ciudad de México. Discusión /conclusiones
Material y método Los resultados muestran que existe una alta
Los datos se obtuvieron de la Encuesta de relación entre el consumo y/o abuso de alcohol
Consumo de Drogas en Estudiantes de la Ciudad de y la presencia de abuso sexual en los estudiantes,
México 2012, aplicada a 26,503 estudiantes de por lo cual, es de suma importancia que los
secundaria y bachillerato; se utilizó un instrumento modelos de prevención y tratamiento en adic-
autoaplicado, previamente validado. El diseño ciones, promuevan la convivencia de los padres
de dicho estudio fue aleatorio, estratificado y con sus hijos, ya que sin duda trabajar en esta
por conglomerados. área protegerá a los adolescentes, en especial

76 concurso de carteles. CATEGORÍA INVESTIGADORES - DIEP

a los de bachillerato, de los riesgos del consumo jóvenes. En: Medina-Mora ME (Coord). Alcohol y
de alcohol, así como de sufrir otras experiencias políticas públicas. México: El Colegio Nacional; 2012.
traumáticas como es el abuso sexual. 3. Villatoro, J; Moreno, M; Oliva, N; Fregoso, D; Bustos,
Palabras clave: consumo de alcohol, abuso de M; Fleiz, C; Mujica, R; Mendoza, MA; López, MA y
alcohol, abuso sexual, factores asociados. Medina-Mora, ME. Consumo de alcohol, tabaco
Referencias Bibliográficas y otras drogas en la ciudad de México. Medición
1. Villatoro J, Gaytán F, Moreno M, Gutiérrez ML, 2012. Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón
Oliva N, López MA, Bustos M, Medina-Mora ME. de la Fuente Muñiz. Instituto para la Atención
Consumo de alcohol, tabaco y otras drogas en la y prevención de las Adicciones, Administración
Ciudad de México. Medición 2009. Instituto Nacional Federal de Servicios Educativos para el Distrito
de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, 2010. Federal, 2013. México, D.F.
México, D.F.
2. Villatoro J, Bustos M, Moreno M, Gutiérrez ML
et al. El contexto del uso y abuso del alcohol en los

¿Hay riesgos físicos y económicos en la investigación social?

Mondragón Barrios Liliana; Castellanos Torres América; Figueroa Grajeda Andrea
Introducción sociales, que pueden afectar al participante e
El riesgo es una probabilidad de ocurrencia de las investigador.
consecuencias negativas de ciertas acciones en un Resultados
estudio científico. En la investigación social es escasa En la investigación social suele desdeñarse los
la atención sobre sus posibles riesgos, debido a que riesgos físicos, es decir, la posibilidad de sufrir
suelen considerarse indirectos e intangibles para las daño corporal debido a que:
personas y la comunidad que participa en el estudio. 1. No trabaja con el estado corpóreo de una persona. No
No obstante, por los diversos contextos culturales y obstante, algunos temas que aborda, como violencia,
sociales en que se desarrolla la investigación social pueden ser interpretados erróneamente por
pueden estar involucrados riesgos tangibles como integrantes de la comunidad de estudio, lo que
son los físicos y económicos, que repercuten no sólo puede posibilitar agresiones hacia los participantes
a los participantes, sino también a la investigación o y al investigador, como sufrir represalias, robos
al investigador. o asaltos.
Objetivo 2 Identificar riesgos físicos permite que la ética
Realizar una reflexión ética de los posibles riesgos en investigación contemple la indemnización
físicos y económicos implicados en las investigaciones para los participantes del estudio, e incorpore

concurso de carteles. CATEGORÍA INVESTIGADORES - DIEP 77

las medidas de seguridad para el equipo de económicos. Hacer un análisis de las situaciones
investigación como un tema ético. El riesgo que pueden generar daños, es tarea ética, en tanto
económico, esto es, la carga directa o indirecta la responsabilidad para minimizar los efectos
de los costos financieros relacionados a inves-tigación, negativos en los participantes e investigadores.
se pueden presentar cuando los estudios sociales Palabras clave: riesgo, ciencias sociales, ética.
abordar problemáticas no acordes a la prioridad
Referencias Bibliográficas
social o a las necesidades de la población, generando
1. Ferrer M. Informando sobre riesgos y beneficios
un daño económico en la sociedad, debido a que
de la investigación médica en el proceso de
se deja de estudiar y atender temas primordiales.
consentimiento informado. Complejidades y desafíos.
3. Los incentivos económicos que se ofrecen a los
Rev Chil Neuropsicol 2010; 5:46-58.
participantes en una investigación social son un
beneficio, pero pueden llegar a ser inapropiados y 2. Organización Mundial de la Salud (OMS). Dando
riesgosos cuando condicionan el consentimiento prioridad a las mujeres: recomendaciones éticas
de los participantes, o bien, cuando éstos exigen y de seguridad para la investigación sobre
una compensación mayor por su permanencia violencia doméstica contra las mujeres. Ginebra:
en el estudio. Programa Mundial sobre Pruebas Científicas para las
Políticas de Salud OMS; 1999.
La ética en investigación propone que todo estudio
responda a problemas prioritarios de la comunidad, 3. Emanuel E. ¿Qué hace que la investigación
evitando explotación y costos económicos inne- clínica sea ética? Siete requisitos éticos. En: Lolas F,
cesarios de los participantes, valorando el uso de Quezada A (eds). Pautas éticas de investigación
incentivos monetarios. en sujetos humanos: nuevas perspectivas.
Santiago de Chile: Programa Regional de Bioética
Discusión /conclusiones
OPS/OMS; 2003.
Existe la posibilidad de que se generen daños
tangibles en la investigación social como físicos y

Efectos de una intervención de parentalidad positiva sobre la sintomatología de estrés

parental y depresión en madres de niños con problemas de conducta
Nancy Gigliola Amador Buenabad; Mónica Iraís Gallegos Jiménez; Sonia Guadalupe Guillen Ochoa
Introducción identificado factores que pueden afectar la
Las intervenciones dirigidas a los padres sostienen forma en que los padres se vinculan con sus
que la interacción familiar movilizada de manera hijos, como el estrés parental y la depresión que
adecuada, puede convertirse en un agente parecen tener efectos graves en diferentes áreas
terapéutico para reducir las conductas indeseables del funcionamiento familiar. La madre que se
en niños y promover el desarrollo sano del encuentra muy estresada es poco tolerante a la
niño (Diamond & cols., 1996). También se han frustración recurriendo a estrategias de enseñanza-

78 concurso de carteles. CATEGORÍA INVESTIGADORES - DIEP

aprendizaje basadas en el castigo y a la vez Resultados
presentando algún nivel de depresión, En el análisis de datos se verificó mediante una
llevándola a considerarse poco competente y prueba t de Student que los grupos (experimental
siendo negativa su percepción acerca de la conduc- y en lista de espera) fueran equivalentes a
ta de sus hijos (Montiel y Vera, 2000) asociándose partir de su aleatorización. Se llevó a cabo un
en ellos problemas emocionales y conductuales. Análisis de Varianza, el cual confirmó que hay
Investigaciones realizadas en el área proponen un efecto positivo de la intervención en la
el desarrollo de habilidades de parentalidad disminución de la sintomatología de estrés pa-
positiva para prevenir y tratar los problemas de rental y de depresión en el grupo experimental en
conducta en niños y adolescentes (Patterson, forma significativa.
Forgatch & DeGarmo, 2010), los resultados han Discusión /conclusiones
sido alentadores al identificar mejoras en las
prácticas de crianza y en la reducción de problemas Los resultados son coincidentes con la literatura
de conducta de los hijos, lo que a su vez ha tenido internacional, procurar la salud materno-infantil
un impacto en la disminución de la sintomatología tiene importantes beneficios en el funcio-
de estrés parental y depresión que reportan las namiento familiar.
madres al llegar a las intervenciones. Dependiendo de la problemática y los
Objetivo diferentes tipos de recursos de los padres, se
Evaluar el efecto del programa CAPAS en la observa la presencia de sintomatología de estrés
sintomatología de estrés parental y de depresión y depresión que afecta la interacción con los hijos,
de madres de niños con problemas de conducta. hecho que puede ser modificado mediante una
intervención que de manera indirecta afecta
Material y método positivamente la conducta no sólo del hijo sino
Diseño de grupo de control pre-test- post-test, también de los padres, trayendo con ello bene-
con grupo experimental y en lista de espera. ficios secundarios para la célula familiar.
La selección de la muestra fue por conveniencia,
los grupos fueron asignados aleatoriamente a Palabras clave: estrés parental, sintomatología
las condiciones experimentales con cegamiento y depresiva, parentalidad
se aseguró la fidelidad de la intervención. Se usa- Referencias Bibliográficas
ron instrumentos validados para la población Diamond G, Serrano A, Dickey M, Sonis W. Current
mexicana. La investigación se llevó a cabo en status of family-based outcome and process research.
escuelas primarias del Distrito Federal. La Journal of the American Academy of Child and
intervención que se usó fue el programa CAPAS- Adolescent Psychiatry 1996;35:6-16.
mx, adaptada a población mexicana, consta de 10 Montiel C, Vera A. Estrés de la crianza en cinco
sesiones semanales.

concurso de carteles. CATEGORÍA INVESTIGADORES - DIEP 79

contextos socioculturales de riesgo. La psicología effects following intervention. Development and
social en México 2000;8:200-207. Psychopathology 2010;22:941-970.
Patterson G, Forgatch M, DeGarmo D. Cascading

Prevalencia de trastornos del sueño en la Ciudad de México

Caraveo-Anduaga Jorge; Jiménez-Genchi Alejandro
Introducción de Trastornos del Sueño (CTS), un instrumento
Los problemas para dormir son frecuentes entre desarrollado para distinguir pacientes con un
la población. De tal manera que una proporción riesgo alto de tener un trastorno del sueño. Los
significativa de individuos está expuesta a sus reactivos del CTS que se usaron fueron aquellos
consecuencias, entre las que se incluyen un correspondientes al ronquido, insomnio, apnea
aumento en el riesgo de accidentes de tráfico y obstructiva del sueño, síndrome de piernas inquietas,
laborales, mayor riesgo de morbilidad psiquiátrica parálisis del sueño, somnolencia excesiva diurna,
y no psiquiátrica, menor productividad y menor narcolepsia y consumo de hipnóticos.
calidad de vida. Contar con información sobre Resultados
su distribución en la población general es crucial Se encontraron las siguientes prevalencias: insomnio
para el desarrollo e implementación de políticas 39.7; somnolencia excesiva diurna (SED) 21.5 %;
de salud. En México se han realizado dos estudios apnea obstructiva del sueño (SED + ronquido)
en muestras de base poblacional pero se han 7.7 %; apnea obstructiva del sueño (SED + ronquido
estudiado muestras no representativas de la + apneas observadas) 1.3 %; ronquido habitual
población y algunos trastornos del sueño no se 9.9 %; síndrome de piernas inquietas (SPI) 4.4 %;
han investigado. narcolepsia 0.9 %; parálisis del sueño 13.2 %; uso
Objetivo de hipnóticos 1.2 %. Las tasas de prevalencia
El objetivo de este estudio, derivado de la Encuesta de insomnio, SPI, SED y narcolepsia fueron
de Morbilidad Psiquiátrica, fue estimar la preva- mayores en mujeres mientras que el ronquido
lencia de varios trastornos del sueño en una fue significativamente más frecuente en hombres.
muestra representativa de habitantes de la Ciudad Discusión /conclusiones
de México. Los trastornos del sueño tienen una alta preva-
Material y método lencia entre la población adulta en México.
Empleando un muestreo probabilístico, multie- El insomnio fue la alteración más frecuente,
tápico y estratificado, se obtuvo una muestra de afectando a un tercio de la población, aunque
1933 adultos entre 18 y 65 años, residentes de la en contraste con esta cifra apenas el 1.8 % usa
Ciudad de México. La tasa de respuesta fue del hipnóticos. La somnolencia excesiva estuvo
60.4 %. Para evaluar los trastornos del sueño presente en la quinta parte de la muestra, y al igual
se emplearon 14 preguntas del Cuestionario que el insomnio afectó más al género femenino.

80 concurso de carteles. CATEGORÍA INVESTIGADORES - DIEP

Este es el primer estudio que proporciona MP, Silva MV. Hábitos y trastornos del dormir en
estimaciones de prevalencia de parálisis de sueño y residentes del área metropolitana de Monterrey.
SPI en población mexicana. En general los resultados Salud Mental 1995;18:14-22. 2. Torre-Bouscoulet
muestran que al menos una tercera parte de los L, Vázquez-García JC, Muriño A, et al. Prevalence of
mexicanos sufre alteraciones en el sueño por lo sleep related symptoms in four Latin American cities.
que se requiere implementar estrategias de J Clin Sleep Med 2008;4:579-585.
prevención y de tratamiento de las alteraciones 3. Caraveo J, Martínez N, Rivera B. Un modelo
del sueño. para los estudios epidemiológicos sobre la salud
Palabras clave: epidemiología, trastornos del mental y la morbilidad psiquiátrica. Salud Mental
sueño, México. 1998; 21:48-57.
Referencias Bibliográficas
1. Téllez-López A, Guerrero ME, Gutiérrez F, Niño

Impacto de la psicoeducación en familiares cuidadores informales de personas con

transtorno mental
Rascón Ma. Luisa; García Sara; Alcántara Humberto; Casanova Leticia; López Jorge Luis, Cámara Gabriela
Introducción su apego terapéutico, erradica la discriminación,
Se estima que una de cada cuatro personas se promueve la aceptación a la enfermedad mental,
ve afectada por un trastorno mental grave; lo la identificación de los síntomas de alerta de
cual implica que por cada diez personas hay 2.5 recaídas y la ideación suicida en la persona
personas encargadas de cuidar a alguien con con trastorno mental.
enfermedad crónica. Objetivo
1. El cuidado de la persona con el trastorno Evaluar la efectividad de la intervención
plantea una serie de desafíos importantes psicoeducativa “Curso familia a familia de NAMI”
en el entorno familiar, el desempeño del (The National Alliance on Mental Illness, USA) en
rol de cuidador vive situaciones estresantes los familiares cuidadores informales de personas
y de sobrecarga, situaciones que a menudo con trastorno mental de México.
afectan a la salud física y mental, produciendo Material y método
todo tipo de desajustes emocionales. Estudio prueba-post-prueba descriptivo, con
2. La psicoeducación al cuidador primario informal muestreo intencional no probabilístico, partici-
es esencial para la estabilidad de la paron 19 grupos con n: 446 familiares, apareados
persona con el trastorno mental, al ser un por pre-post: 223 Instrumento EPSFaF evaluó los
agente comunitario primario que ayuda a cambios respecto a los conocimientos Bio-
mejorar su nivel de funcionamiento global, psicosociales, (PA) proceso de aceptación, (FQ)

concurso de carteles. CATEGORÍA INVESTIGADORES - DIEP 81

emociones y actitudes acerca de la enfermedad aún con la enfermedad X2: 13.3 P< .000; y el ya no
mental. sentir dolor y aceptar la enfermedad X2:16.0 P< .000.
La investigación se desarrolló en dos fases: Discusión /conclusiones
1. La prueba de los instrumentos con jueces, El contenido temático y las dinámicas que integran
consistencia interna Alpha de Cronbach de 0.840. el curso de FaF generaron cambios positivos en
y factorial, aspectos afectivos, cognitivos y actitudinales en
2. Consistió en la aplicación prueba-postprueba los participantes mexicanos. Los cambios
a familiares que asistieron a los cursos. Para significativos reportados por los familiares
evaluar los resultados se realizaron dos tipos de contribuyen sensiblemente a una elevación en
análisis: de tipo descriptivo y de tipo inferencial. la calidad de vida de los enfermos mentales y de
Resultados sus familias y la psicoeducación es un tipo de
Los participantes en su mayoría 65.1% fueron del intervención rentable.
sexo femenino (madres y hermanas), con una edad Palabras clave: psicoeducación, trastorno mental,
promedio de 50.8 años DS= 12.3, el diagnóstico familiares cuidadores, proceso de aceptación.
más frecuente de su familiar fue esquizofrenia
Referencias Bibliográficas
32.7%. Dentro de los principales resultados el
Lyn de Groot, Chris Lloid & Robert King; An evaluation
curso FaF generó cambios significativos en el nivel
of a familiy psychoeducation program in community
promedio de conocimientos T. Test= 12.99, P< .000,
mental health; Rev. Psychiatric Rehabilitation Journal
en las diferencias de las actitudes y sentimientos
2003, vol 27/1 p 18-23.
T. Test= 5.06 P< .000, destacando cambios en
los sentimientos de Tristeza X2= 15.8, P< .001; Caqueo-Urizar A; Gutiérrez-Maldonado J; Miranda-
Incomprensión X2= 23.8 P< .001; Temor/ Miedo CastilloC: Quality of life in caregivers of patients with
X2= 23.8; P< .005; Desesperanza/Impotencia X2= schizophrenia:a literatura review. Health Qual Life
23.8, P< .005. En cuanto a las etapas del proceso Outcomes 2009; 7: 84.
de aceptación: se observaron cambios significativos Nancy A. Huxley Ph.D., Melanie Rendall, Msc.,
en todas las etapas, destacando ya no sentirse Lloyd Sederer, Md. Psychosocial Treatments in
derrotada (o) X2= 32.7 P< .000; no sentir agobio, Schizophrenia. The Journal of Nervous and Mental
X2: 12.8; P< .000; oportunidad de tener vida digna Disease. 2000, Vol. 188 No. 4 pp. 187-201. Abril.

La funcionalidad familiar, la percepción del apoyo social y el tiempo de evolución

de la enfermedad en pacientes con un trastorno mental y de familiares
Casanova Rodas Leticia; Rascón Gasca María Luisa; Alcántara Chabelas Humberto
Introducción integrante de la familia, asuma del rol de cuidador.
Las familias que tienen una persona con un trastorno Sin embargo, suele haber escaso apoyo social
mental, como la esquizofrenia, requieren que un (AS) al no tener una orientación que les facilite la

82 concurso de carteles. CATEGORÍA INVESTIGADORES - DIEP

forma de afrontar la situación. De acuerdo a Cobb de evolución de la enfermedad y de acuerdo
(1976), el apoyo social es una propiedad del al instrumento APGAR que mide la funciona-
grupo, en donde el sujeto se siente cuidado, lidad familiar, los resultados indican que existe
amado, estimado como miembro de la red con diferencia en ambos grupos. En los pacientes la µ
obligaciones mutuas. Para Lin (1986), el Apoyo para no funcional fue 17.70 y en la funcional la µ
Social son las provisiones expresas o instrumentales fue 9.61 (t=2.923, gl=54, p=0.022); en familiares,
percibidas o reales proporcionadas por la comu- la µ de 16.65 para no funcional y en la funcional la µ
nidad. Dentro de estas redes, se encuentra la de 10.87. (t=2.081 gl=45, p=0.034).
familia, que es capaz de brindar apoyo aún con los Discusión /conclusiones
cambios a los que se ve sometido, por causa de la Es evidente que el apoyo social juega un papel
enfermedad. (Ardila, 2009). importante tanto en pacientes que padecen
Objetivo un problema de salud mental y sus familiares
Explorar la relación de la funcionalidad familiar (cuidadores), en la medida que evoluciona
a través del tiempo evolución de la enfermedad, la enfermedad sea beneficioso o en ocasiones
considerando la percepción del apoyo social, discapacitante dependiendo si esta bajo
en personas con trastorno mental y familiares tratamiento médico o no. El apoyo debe
cuidadores. incrementarse en virtud de que permite
Material y método bienestar emocional, estabilidad y control que
Estudio exploratorio, transversal, no probabilístico, los hace sentir mejor. Los pacientes al percibir su
conformado secuencialmente por 56 pacientes ambiente familiar funcional positiva, disminuyen
ambulatorios diagnosticados con un trastorno la probabilidad de efectos negativos como recaí-
de salud mental, el otro grupo de 51 familiares. das y rehospitalizaciones.
Instrumentos: Cuestionario de funcionamiento Palabras clave: funcionalidad familiar, apoyo social,
familiar APGAR-Familiar (Smilkstein G.1978) trastorno mental.
Cuestionario MOS (Sherbourne y Stewart en 1991). Referencias Bibliográficas
Resultados Cobb S. Social support as a moderator of life stress.
Los resultados reflejan que la mayoría de pacien- Psychosomatic Med. 1976;38:(5)300-14
tes (58.9%) perciben funcionalidad familiar y el Lin N, Dean A, Ensel WM. Social support, life events
resto 41.1% (23) disfuncionalidad severa familiar, and depression. Academic Press. New York.1986
(21.4% corresponden a disfuncionalidad moderada).
Respecto al familiar 66.7% percibe funcionalidad Ardila S. El apoyo familiar como uno de los pilares de
familiar y 33.3% (17) como disfuncional: de la reforma de la atención psiquiátrica consideraciones
estos 13.7% (7) disfuncionalidad severa y 19.6% desde una perspectiva social. Rev. Colomb. Psiquiat.
disfuncionalidad moderada. En relación al tiempo 2009;30(1):114-125.

concurso de carteles. CATEGORÍA INVESTIGADORES - DIEP 83

Abuso sexual y resiliencia en adolescentes estudiantes de educación secundaria
Saldívar Hernández Gabriela J.; Ramírez Ornelas Patricia; Rios López Maribel
Introducción Objetivo
El tipo de violencia que más tabúes sociales tiene Es observar la capacidad de resiliencia en adolescentes
es la sexual y más cuando este tipo de violencia que han sufrido abuso sexual.
es ejercida en niños o adolescentes. Es importante
Material y método
señalar que el abuso sexual puede darse con
Se llevó a cabo un estudio descriptivo, transversal
o sin contacto físico. Se ha señalado que en la
y expofacto. La muestra quedó constituida por
mayoría de los casos no se encuentra evidencia
870 estudiantes de secundaria, seleccionados
física del abuso.
en forma no aleatoria, el 51% son mujeres y un
El trabajar el abuso sexual con niños y 49% hombres la media de edad fue de 13.7 años.
adolescentes en materia de prevención es
Resultados
primordial en primera instancia es importante
el diagnóstico oportuno y adecuado de los casos En lo que respecta al abuso sexual, el 7.5% de la
de abuso sexual para trabajar en la intervención. población menciona que alguien alguna vez −sea
De igual manera la información preventiva o no de su familia− lo manoseó o le acarició alguna
favorecerá el que se pueda incidir en problemas parte de su cuerpo o tuvo relaciones sexuales
como: abuso de sustancias, ideación e intento con él, o lo obligó a tocar sexualmente en contra
suicida, trastorno por estrés postraumático, de su voluntad, y un 4% dice no estar seguro(a) o
violencia en la pareja; por mencionar algunos de tener un recuerdo muy borroso.
los aspectos con los que se asocia el antecedente Los sujetos que afirman haber sufrido abuso en
de abuso sexual en la infancia y adolescencia. promedio les ocurrió dos veces. La edad prome-
Dentro de la prevención en abuso sexual es dio en la que refieren haber sido agredidos por
también importante trabajar características del primera vez es a los 8 años. En cuanto a la resiliencia,
desarrollo humano como la resiliencia que es un existe un porcentaje significativo de los que han
constructo dinámico que incluye una amplia clase de sufrido abuso sexual de asumirse con condiciones
fenómenos implicados en las adaptaciones exitosas positivas para poder salir adelante en su vida.
en el contexto de amenazas significativas para Discusión /conclusiones
el desarrollo humano. A la resiliencia se le define El abuso sexual es un fenómeno estudiado en
como la capacidad humana universal de hacer varias culturas y las consecuencia en la salud
frente a las adversidades de la vida, superarlas o mental son casi las mismas, pero la gran pregunta
incluso ser formado favorablemente por ellas. La es ¿Qué pasa con los sujetos que han sufrido
resiliencia es parte del proceso evolutivo y debe ser abuso en la niñez o la adolescencia y no presentan
promovida desde la niñez. problemas de tipo psicológico y además

84 concurso de carteles. CATEGORÍA INVESTIGADORES - DIEP

presentan un desarrollo de su vida “normal” es 2. Coudroglou. A. Violence as a social mutation. Am J
decir, buena salud sexual, redes sociales, etc., ¿Es Orthopsychiatry; 1996; 66(3): 323-328.
este tipo de sujetos en los cuales la resiliencia fue un 3. Hijar-Medina M, López-López M y Blanco-Muñoz J.
factor protector?. La violencia y sus repercusiones en la salud; reflexiones
Palabras clave: abuso sexual, resiliencia. teóricas y magnitud del problema en México. Salud
Referencias Bibliográficas Pública de México 1997; 39(6):565-572.
1. Jackman MR. Violence in social life. Annu. Rev.
Sociol. 2002; 28: 387-415.

Desarrollo de un modelo de detección temprana del consumo de drogas e intervención breve

en centros de salud de Tijuana/Los Ángeles: un estudio binacional
Arroyo Belmonte Miriam; Natera Rey Guillermina; González Zavala Mario, Gelberg Lillian, Andersen Ronald,
Yacenda Julia
Introducción Objetivo
Existe evidencia del crecimiento del consumo de Describir el desarrollo de un modelo de detección
sustancias psicoactivas en el país. 1. Esta situación temprana e intervención breve del consumo de
se agudiza en la zona fronteriza entre México drogas en centros de atención primaria de la
y E.U., donde el uso y disponibilidad de drogas salud de las ciudades fronterizas de Tijuana (México)
es mayor. 2. La identificación temprana y la y los Ángeles (E.U.).
intervención breve en centros de atención pri- Material y método
maria de salud, son estrategias costo-efectivas Estudio multicéntrico, descriptivo, que ha implicado:
que amplían la base de prevención y tratamiento 1. Identificación e integración de grupos de
del consumo. 3. Ante este panorama se propuso investigación en México y Estados Unidos.
el desarrollo de un modelo que contribuyera a 2. Desarrollo y aprobación de protocolo de
la identificación temprana e intervención breve investigación por parte de los comités científicos
del consumo de drogas en centros de salud de las y de ética de las instituciones participantes en
ciudades fronterizas de Tijuana y Los Ángeles, ambos países.
California. 3. Elección, traducción, adaptación de instrumentos.
El hecho de realizar un estudio en diferentes centros 4. Elaboración de un plan de acción y desarrollo
y países conlleva que la planificación, comunicación y de guías
desarrollo del mismo tengan una gran importancia, 5. Intercambio de tecnología.
especialmente cuando se trata de probar una 6. Selección de centros de salud y piloteo del
estrategia de salud pública sobre el consumo de modelo. Instrumentos: ASSIST (Alcohol Smoking
sustancias, que tiene el potencial de integrarse a los and Substance Involvement Screening Test):
servicios del sistema general de salud del país. instrumento de tamizaje desarrollado por la OMS

concurso de carteles. CATEGORÍA INVESTIGADORES - DIEP 85

diseñado para usarse en el ámbito de la atención del QUIT, tales como las resistencias del personal
primara a la salud, que identifica el nivel de médico y la necesidad de recursos.
riesgo de consumo de diferentes sustancias Discusión /conclusiones
psicoactivas, incluidas el alcohol y el tabaco. Se comprobó la factibilidad del modelo en centros
Intervención QUIT: Intervención breve dada por de salud de ambos países, se identificaron nece-
un médico y reforzada mediante video y llamadas sidades de adaptación cultural y posibles
de seguimiento, para la reducción del consumo obstáculos para su implementación. Se generó infor-
de sustancias desarrollada por la Universidad de mación para planificar la puesta en marcha del
los Ángeles, California (UCLA). mismo como estrategia de salud pública en la región.
Resultados Palabras clave: detección temprana, consumo de
Se conformó un equipo de investigación bina- drogas, centros de atención primaria de la salud.
cional; se lograron acuerdos de colaboración entre Referencias Bibliográficas
la UCLA, el Instituto Nacional sobre el Abuso de 1. Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la
Drogas (NIDA) en Estados Unidos, y el Instituto Fuente Muñiz, Instituto Nacional de Salud Pública,
Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente, Secretaría de Salud. Encuesta Nacional de Adicciones
la Comisión Nacional contra las Adicciones en 2011. México DF: Instituto Nacional de Psiquiatría
México y la Secretaria de Salud de Baja California Ramón de la Fuente Muñiz; 2012.
en México. Se desarrolló un protocolo de
investigación conjunto y el Modelo ASSISI-QUIT, 2. Medina-Mora ME, Borges G, Fleiz C, Benjet C, et
que permite conocer, mediante la aplicación del al. Prevalence and correaltes of drug use disorders in
cuestionario en electrónico (tableta), el nivel de Mexico. Rev Panam Salud Pública 2006; 19:265-276.
riesgo de consumo de sustancias en pacientes 3. Anderson P, Chislom D, Fuhr D. Effectiveness
que acuden a centros de salud, mientras están and cost-effectiveness of policies and progra-
en las salas de espera. Asimismo, se identificaron mmes to reduce the harm caused by alcohol. The
retos y posibles soluciones para la implementación Lancet 2009; 373: 2234–2246.

Evaluación de competencias de un curso de capacitación para el manejo del estrés en

profesionales de la salud
Patricia Fuentes de Iturbe, Catalina González Forteza, María Isabel Barrera, Eva Ma. Rodríguez, Eunice Ruiz
Introducción como son ansiedad y depresión, como para desa-
Los programas de capacitación dirigidos a rrollar habilidades para el afrontamiento de
profesionales de la salud para el manejo del desafíos y riesgos de la vida cotidiana de una
estrés que utilizan técnicas cognitivo conductuales manera saludable. El curso está basado en el Modelo
pueden enfocarse en el manejo del estrés tanto de Desarrollo de Habilidades para la Salud de la OMS,
para reducir o mejorar síntomas de comorbilidad el cual sirve de marco teórico para este curso sobre

86 concurso de carteles. CATEGORÍA INVESTIGADORES - DIEP

el Manejo de Estrés y está estructurado en cinco habilidades y actitudes. En este curso participaron
módulos temáticos: 165 profesionales de la salud y pasantes de
1) ¿Qué es el estrés? (tipos de estrés: positivo- carreras afines, quienes antes de iniciar el Curso
negativo, agudo-crónico). respondieron el cuestionario (Pre test), con el fin
2) ¿Qué cosas pueden estresarnos? (factores externos de tener una evaluación inicial sobre sus
e internos). conocimientos, habilidades y actitudes acerca
3) Efectos del estrés (respuestas fisiológicas, del tema, después participaron en el Curso du-
emocionales, cognitivas y conductuales). rante cuatro semanas y al finalizar, se les aplicó
4) Reconocimiento de situaciones estresantes, cómo nuevamente el cuestionario (Post test) para
se enfrentan y si el afrontamiento ha sido funcional. evaluar sus efectos.
5) Habilidades para manejar el estrés: manejo Resultados
de pensamientos positivos, comunicación aser- Se evaluaron las competencias generales que
tiva, solución de problemas, apoyo social y técnicas desarrollaron los participantes. Los resultados
de respiración y de relajación. La producción del de la evaluación indican en qué competencias
curso implicó la integración de recursos multi- hubieron cambios estadísticamente significativos
media en una plataforma tecnológica, con el fin de y satisfactorios, dado que en todos los casos mejoró
diseminarlo vía Internet para aprovechar las ven- el puntaje, después de haber tomado el Curso.
tajas tecnológicas para su reproducción. Los resultados también indican que hay mejoras
Objetivo en el nivel de logro de competencias derivadas
Este trabajo tiene como objetivo presentar los del Curso con evidencia de las dimensiones que
resultados de la evaluación de las competencias alcanzaron diferencias estadísticamente signi-
desarrolladas por profesionales de la salud en ficativas hacia el manejo adecuado del estrés.
un programa de de capacitación en línea para el Discusión /conclusiones
manejo del estrés. Este programa de capacitación en línea constituye una
Material y método manera innovadora, de corta duración (4 semanas)
Se trata de un estudio de diseño no experi- que optimiza recursos, reduce costos y llega a
mental que utilizó un instrumento de evaluación grandes sectores de población, dada su modalidad
pre/post de las competencias de profesionales de acceso vía Internet, asegurando calidad y
de la salud que participaron en el curso. fidelidad en su replicación. Asimismo, por su enfoque
Se capacitaron profesionales de la salud. Para preventivo puede impactar en la salud mental
su evaluación, se determinaron las competencias de la población.
generales para el manejo del estrés a desarrollar por Palabras clave: capacitación estrés, competencias,
los participantes y se diseñó un Cuestionario profesionales de la salud.
integrado en tres dimensiones conocimientos,

concurso de carteles. CATEGORÍA INVESTIGADORES - DIEP 87

Referencias Bibliográficas an important component of a Child-Friendly/ Health-
1. Cugelman B, Thelwall M, Dawes P. Online Promoting School. Geneva: WHO; 2003.
Interventions for Social Marketing Health Behavior 3. Benjet C, Borges G, Medina-Mora ME, Méndez E et
Change Campaigns: A Meta-Analysis of Psychological al. Diferencias de sexo en la prevalencia y severidad
Architectures and Adherence Factors. J Med Internet de trastornos psiquiátricos en adolescentes de la
Res 2011; 13(1). Ciudad de México. Salud Mental 2009;32(2):155-163.
2. World Health Organization [WHO]. Skills for Health.
Skills-based health education including life skills:

Factores asociados con el conocimiento sobre problemas de salud mental en niños y adolescentes
en médicos de primer nivel de atención
Soriano Rodríguez María Alejandra; Caraveo Anduaga Jorge Javier
Introducción Instrumento: Cuestionario para Personal de Salud
En el diagnóstico temprano y tratamiento a los del Primer Nivel de Atención que recaba datos de
casos leves de niños y adolescentes mexicanos, es identificación y de la presencia de los tres elementos
de vital importancia que los médicos generales del estigma mediante 62 reactivos. Incluye 20
identifique la problemática de los que acuden diferentes viñetas clínicas que evalúan conocimiento
a consulta en el primer nivel de atención de caso/no-caso.
(Caraveo et. al,2002; Goldberg et. al,1980). Análisis estadístico: regresión logística multinomial.
Sin embargo, el principal obstáculo identificado Resultados
para que las personas con alguna enfermedad Los resultados de conocimiento muestran que
mental no reciban atención, es el estigma. Según 53.5% de los médicos entrevistados identificaron
Thornicroft et al integrado por desconocimiento, correctamente caso/no caso, 28.3% sobre-
prejuicio y discriminación. diagnosticó y 18.2% sub-diagnosticó. Solamente
Objetivo 32% han recibido capacitación sobre problemas
Determinar los factores relacionados con el de salud mental. Los indicadores de eficiencia
conocimiento sobre problemas de salud mental indican que los médicos muestran una sensibilidad
infantil en los médicos de primer contacto de de .66 y especificidad de .39; con valor predictivo
atención primaria en el Distrito Federal. positivo de .55; valor predictivo negativo de .50;
Material y método tasa de falsos positivos de 61% y tasa de falsos
Diseño transversal descriptivo y correlacional, negativos de 34%. En general, 29.3% de los
de tipo intencional. Población: 938 médicos de médicos de primer contacto identificaron
primer contacto de 144 centros de salud de las correctamente el cuadro, independientemente
16 Delegaciones políticas del Distrito Federal. del sexo, grupo de edad y tipo del cuadro clínico.
El reconocimiento parcial se mostró en 36.5%

88 concurso de carteles. CATEGORÍA INVESTIGADORES - DIEP

y desconocimiento en 34.1%. Se aprecia que identificación –sobre o sub diagnóstico–, así como
identificaron correctamente a los casos de que las nuevas generaciones de médicos pasantes
adolescentes, con porcentajes entre 29% y 46%. y los egresados de universidades públicas mos-
Sin embargo, los resultados no variaron mayor- traron que reciben mayor información sobre
mente respecto a la identificación de los problemas problemas de salud mental, apuntan hacia la
presentados en las viñetas de niños y niñas. labor de consolidación del conocimiento espe-
En comparación con los médicos que mostraron cífico para la detección y atención oportuna
una identificación correcta y completa, el de niños y adolescentes, así como para poder
estereotipo de conocimiento en aquellos que integrar la atención de la Salud Mental en el
no identificaron la existencia de un problema primer nivel de atención.
de salud mental se caracterizó por otorgarles Palabras clave: conocimiento, salud mental de niños y
menor importancia a las causas biológicas, y adolescentes, médicos, estigma.
sobrevaluar la explicación de los problemas
Referencias Bibliográficas
atribuyéndolos a causas individuales y del desarrollo;
Caraveo, J., Colmenares, E., & Martínez. N.A. Síntomas,
además, consideraron que había bajo riesgo
percepción y demanda de atención en salud mental
de un acto violento derivado de los trastornos.
en niños y adolescentes de la Ciudad de México. Salud
El modelo indica que los médicos pasantes tienen
Pública de México, 44(6):492-498, 2002.
el doble (1.98) de probabilidad de tener mejor
conocimiento (exp.B=.506) y el conocimiento parcial Goldberg, D.P. & Huxley, P. Mental illness in the
se multiplica 4 veces en los egresados de escuelas community. London and New York: Tavistock
públicas comparados con las privadas. Publications,1980.
Discusión /conclusiones Thornicroft, G., Rose, D., Kassam, A., & Sartorius,
El panorama de que cerca de la mitad de los N. Stigma: ignorance, prejudice or discrimination?
médicos entrevistados presentan problema de British Journal of Psychiatry, 190:192-193, 2007.

Perfil de profesionales que se capacitan en modelos de intervención en salud mental

y adicciones bajo un sistema de elearning
Patricia Fuentes de Iturbe; Eunice Ruíz, Denize Meza
Introducción familiares de usuarios de alcohol y de drogas,
La investigación epidemiológica y psicosocial mujeres que sufren depresión, jóvenes que
desarrollada en el Instituto Nacional de Psiquiatría subsisten en la calle y los trabajadores. El desarrollo
ha generado modelos de intervención en adic- de estos modelos de intervención basados en la
ciones, violencia y salud mental dirigidos a grupos evidencia ha seguido un proceso de traslación
de población que requieren intervenciones del conocimiento para su diseminación en un
selectivas, entre otros, adolescentes y jóvenes, entorno virtual, a través de cursos de capacitación

concurso de carteles. CATEGORÍA INVESTIGADORES - DIEP 89

accesibles vía Internet, dirigidos a todas aquellas Resultados
personas –profesionales y no profesionales- De las personas capacitadas, 76.5% son mujeres
que están en contacto con estos grupos de y 23.5% hombres, la edad promedio es de 33
población que requieren intervenciones en años. El rango de edad va de los 18 a los 63 años.
adicciones y salud mental. El cambio de una 48.4% de los orientadores tienen menos de 30
sociedad postindustrial a una sociedad red años; 43.3% tienen entre 30 y 50 años; y 8.2%
ha originado cambios en la forma de trabajar, tienen más de 50 años. La escolaridad de los
de interactuar y de aprender, propiciando la capacitados corresponde a 81% licenciatura y
necesidad de formación continua y el apren- 14.2% especialidad o maestría, doctorado
dizaje a lo largo de toda la vida. Las tecnologías (1.7%) y 2.7% tienen estudios de bachillerato o
de información y comunicación han generando nivel técnico.
nuevos escenarios educativos asociados a entornos En cuanto a la profesión de quienes tienen
virtuales, por ello se considera importante ana- estudios mínimos de licenciatura, en el área de
lizar y determinar el perfil de los capacitados. la salud 66.2% son psicólogos, 11.4 % médicos,
Objetivo 7.6% trabajadores sociales, 3% enfermeros,
Este trabajo tiene como objetivo analizar el perfil 1.7% nutriólogos y 0.5% odontólogos, pedagogía
sociodemográfico de profesionales que se capa- (3.8%), sociología (0.8%) y administración
citan en modelos de intervención en salud mental (0.8%). 52.2% de los orientadores proceden de la
y adicciones, en un sistema de elearning, con Zona Centro; 28.7% provienen de la Zona Norte;
base en los elementos característicos de la 18.6% radican en estados de la Zona Sur.
capacitación virtual en cinco dimensiones. Discusión /conclusiones
Material y método Las personas que aceptan y utilizan la capacitación
Se trata de un estudio que utilizó un instrumento en modalidad virtual tienen escolaridad de
para registrar los datos sociodemográficos, las licenciatura, son psicólogos principalmente,
actividades realizadas durante la capacitación laboran en el sector público, tienen competencias
virtual de 1500 participantes entre 2007 y 2012 tecnológicas básicas y acceso a Internet, aun
y se analizaron con base en los elementos cuando los requisitos de algunos cursos están
característicos de los cursos de capacitación abiertos a otros perfiles.
como vehículos de diseminación de modelos
de intervención en las dimensiones siguientes. Palabras clave: profesionales de la salud,
Diseño pedagógico basado en competencias, estilo elearning, capacitación, modelos de intervención,
de aprendizaje (autorregulación y autonomía), salud mental .
competencias tecnológicas, ambiente virtual, Referencias Bibliográficas
evaluación de aprendizaje. Gonczi A, Hager P. The Competency Model.

90 concurso de carteles. CATEGORÍA INVESTIGADORES - DIEP

En: Peterson P, Baker E, McGaw B, eds. Interna- y potencialidades. En: Carneiro R, Toscano JC,
tional Encyclopedia of Education. Vol. 8. Oxford: Díaz T, eds.
Elsevier; 2010. Pp. 403-410. Los desafíos de las TIC para el cambio educativo.
Fuentes P, Una propuesta de capacitación para Madrid: Organización de los Estados Iberoa-
la intervención en mujeres con adicciones. mericanos para la Educación, la Ciencia y la
En: Mujeres y Adicciones. Pp. 515-563. México, Cultura, Fundación Santillana; 2009. Pp. 113-126.
Instituto Nacional de Psiquiatría.
INMUJERES, CONADIC, 2010 Coll C. Aprender y
enseñar con las TIC: Expectativas, realidad

concurso de carteles. CATEGORÍA INVESTIGADORES - DIEP 91

 Subdirección de Investigaciones Clínicas

El gen del transportador de serotonina (SLC6A4) y la conducta impulsiva en pacientes con

síndrome bulímico
Hernández Muñoz Sandra, González Macías Laura, Flores Flores Griselda, Vásquez Viridiana, Caballero Romo Alejandro,
Camarena Medellín Beatriz Elena
Introducción Material y método
El síndrome bulímico (SB) se caracteriza por Los pacientes fueron diagnosticados con SB de
alteraciones en los patrones alimentarios y con- acuerdo al DSM-IV en la Clínica de trastornos
ductas compensatorias inapropiadas. Entre las alimentarios del INPRFM. La conducta impulsiva
características psicopatológicas mas fecuentes fue medida con la escala impulsividad de Plutchik.
en SB se encuentra la impulsividad, refleján- A los pacientes se les tomo 5 ml de sangre
dose en el descontrol de las conductas de atracón periférica. Se realizó la extracción del DNA.
y purgas (Lilenfield et al 2006). Evidencias clínicas La genotipificación del 5HTTLPR se llevó a cabo
sugieren que las conductas impulsivas se asocian mediante PCR de acuerdo a Camarena et al.
a una disfunción del sistema serotoninérgico, (2001). El análisis estadístico se realizó mediante
por lo que alteraciones en la función serotoni- la prueba de X2 y análisis por ANOVA utilizando
nérgica podría estar asociada con su desarrollo. el programa SPSS 20.0 v.
El gen del transportador a serotonina SLC6A4 Resultados
se localiza en el cromosoma 17q11.2, y se ha La muestra de pacientes con SB, la constituyó 116
identificado un polimorfismo en la región promo- pacientes con BN (47%), 14 con BNNP (6%), 28
tora denominado 5-HTTLPR, caracterizado por con ANCP (11%), 2 TANE 1-CP (conductas purga-
una inserción/deleción de un fragmento de tivas) (1%), 11 fueron TANE 2-CP (4%), 24 TANE
44pb, confiriéndole una actividad trascripcional 3 (10%) y 51 TANE 4 (21%). Los pacientes del SB
diferencial alelo-dependiente. Dos estudios de presentaron una edad promedio de 19.8±4.9
asociación entre el 5HTTLPR y la impulsividad años, siendo el 94% mujeres y un 6% hombres.
La distribución de genotipos en la muestra se
en pacientes SB, han reportado que los porta-
encontró en equilibro de Hardy Weinberg (x2=0.23,
dores de S presentaron mayor impulsividad
1gl p=0.629). Con el fin de analizar la distribución
(Steiger et al 2005; Monteleone et al 2006).
de las variantes del 5HTTLPR en los pacientes
Objetivo con SB, se comparo con un grupo control,
Analizar si el polimorfismo 5HTTLPR del gen encontrándose diferencia estadísticamente signi-
SLC6A4 se encuentra asociado con la impulsi- ficativa por genotipos y alelos (x2=20.71 2gl
vidad en pacientes con síndrome bulímico. p=0.0000; x2=19.83 1gl p=0.0000).

92 concurso de carteles. CATEGORÍA INVESTIGADORES - INVESTIGACIONES CLÍNICAS

En el análisis por ANOVA de los portadores y no del alelo de riesgo S y la conducta impulsiva no
portadores de la variante S del 5HTTLPR y la escala mostró asociación en pacientes con SB, lo
clínica de impulsividad de Plutchik no se encontró cual no apoya lo reportado por otros grupos.
diferencia estadísticamente significativa (p>0.05). Resulta importante incrementar el tamaño
Discusión /conclusiones de muestra para comprobar estos resultados.
Se encontró asociación entre el 5HTTLPR y el SB, En conclusión, nuestros hallazgos indican que el gen
replicando los hallazgos reportados por Di Bella SLC6A4 se encuentra asociado con la etiología del
et al. (2000) en pacientes con BN. El análisis síndrome bulímico.

Reporte de seguridad y eventos adversos en un ensayo clínico sobre una intervención

conductual: la experiencia en el protocolo IIM
Marín Navarrete Rodrigo, Fernández Mondragón José, Graue Moreno Javier, Bucay Linda, Horigian Viviana, Alonso
Elizabeth, De la Fuente Ana, Berlanga Cisneros Carlos
Introducción tres centros de tratamiento ambulatorio para las
Dentro de la investigación clínica, el “estándar adicciones en el D.F. y Puebla.
de oro” para demostrar el efecto de una inter- El objetivo es presentar los principios y procedi-
vención terapéutica son los ensayos clínicos mientos de monitoreo de seguridad que se
controlados aleatorizados (ECCA), en los cuales adaptaron e implementaron para este ensayo y,
se prueba la eficacia, efectividad y seguridad a partir de los hallazgos de su implementación,
de las intervenciones experimentales en reflexionar sobre posibles principios adicionales
seres humanos. Lineamientos y regulaciones que informen la conducción de futuros ensayos
nacionales e internacionales establecen que clínicos para intervenciones conductuales en México.
para estos estudios se debe vigilar la ocurrencia
Material y método
de eventos adversos, tanto para procurar
Se desarrolló un plan de monitoreo de seguridad
la protección de los participantes como
que incluyó:
para asegurar una valoración y reporte adecuados
a) la definición operacional de un evento adverso
sobre la seguridad de la intervención experimental.
(EA) (que haya afectado la integridad y bienestar
Objetivo del participante) y un evento adverso serio y/o
Este trabajo parte de la conducción de un ECCA relacionado (EAS) (que resulte en fallecimiento,
en el que se comparó el efecto de 3 sesiones amenaza a la vida, incapacidad significativa y/o
individuales conductuales basadas en entrevista pueda atribuirse a la participación en el estudio);
motivacional como inducción al tratamiento con b) la evaluación sistemática de posibles EA en los
el objetivo de aumentar la retención al trata- participantes y
miento y disminuir el consumo de sustancias, c) el establecimiento de una línea de reporte que
contra el del tratamiento usual en 120 pacientes en involucró al personal en los centros de tratamiento,

concurso de carteles. CATEGORÍA INVESTIGADORES - INVESTIGACIONES CLÍNICAS 93

equipo de investigación, monitor médico externo y Discusión /conclusiones
los comités de ética e investigación aplicables. Las diferencias en frecuencias de eventos repor-
Resultados tados por seriedad, centro y naturaleza del evento
En total se identificaron 192 eventos adversos (EA) se pueden atribuir tanto a la complejidad del
de los cuales 5 se consideraron serios y/o rela- impacto de los trastornos por consumo de
cionados con la investigación (EAS). Hubo una sustan-cias y las diferencias e idiosincrasia de la
marcada diferencia en la frecuencia de eventos población de los centros, como a las diferencias
reportados en 2 de los centros (arriba de 75 en en sensibilidad y adopción de los procedimien-
total cada uno) con respecto a un tercero (25 tos y criterios en cada centro y la adecuación de
eventos en total). En lo referente al área de estándares utilizados en ensayos farmacológicos a
funcionamiento afectada por evento, se repor- intervenciones conductuales. Esto permite consi-
taron con más frecuencia los relacionados con la derar que en futuros estudios se generen criterios
salud mental y física (103/53.6%); seguidos por más diferenciados y adecuados a los alcances
los relacionados con la pareja o familia y naturaleza de la intervención conductual
(46/23.9%); situación social (14/7.2&); situación experimental y control; así como a la población y
emocional (12/6.2%) y otros (17/8.8%). contextos a la que está dirigida.

¿Qué ocurre tras la puerta? Análisis de los elementos terapéuticos contenidos en las sesiones
de tratamiento usual en las intervenciones para adicciones
Templos Núñez Liliana Berenice, Cervera Ballesteros Jimena, Eliosa Hernández Angélica, Gómez Valencia Georgina,
Galván Sosa Diana; Larios Chávez Lorena, Villalobos Gallegos Luis, Marín Navarrete Rodrigo
Introducción Objetivo
Estudios recientes plantean la escasez de infor- El objetivo de este trabajo es conocer cuáles
mación sobre cuáles son las prácticas reales que elementos terapéuticos aplicaban los terapeutas
los terapeutas llevan a cabo para el tratamiento en su práctica regular previo a su participación
de adicciones. Asimismo, las prácticas basadas en un ensayo clínico aleatorizado (ECA) mediante una
en evidencia en el tratamiento psicosocial de los metodología novedosa para tal efecto.
trastornos por uso de sustancias son una nece- Material y método
sidad desde la perspectiva del aseguramiento Análisis secundario de un ECA que buscaba medir
de calidad en servicios de salud. Después de una la eficacia de una intervención basada en el
revisión de la literatura encontramos que en México Motivational Enhancement Treatment para dismi-
no existe información sobre las características de la nuir el consumo de sustancias y mejorar la retención
atención que factualmente se brinda a consumi- al tratamiento. Un total de 13 terapeutas que labo-
dores de sustancias, ni hay una metodología que raban en los centros seleccionados para participar
permita la evaluación de dichos servicios. en el ECA proporcionaron información demo-

94 concurso de carteles. CATEGORÍA INVESTIGADORES - INVESTIGACIONES CLÍNICAS

gráfica y sobre su práctica clínica y accedieron Las intervenciones que ocurrieron con mayor
a entregar una grabación en la que atendieran frecuencia fueron funcionamiento social, oraciones
un paciente de su centro. Las audiograbaciones reflexivas, preguntas abiertas (100%); identifi-
fueron evaluadas mediante el formulario cación de problemas y retroalimentación y estilo
Supervisory Tape Rating (STR). Éste consta de de entrevista motivacional (92.3%); consejo
39 reactivos tipo Likert divididos en 3 secciones. no solicitado u ofrecimiento de instrucciones y
La primera aborda diversas aproximaciones evaluación/monitoreo de consumo de sustan-
terapéuticas que se califican en función de la cias (69.2%). Entre las que menos se usaron
frecuencia-magnitud y nivel de habilidad con están validación de fortalezas y autoeficacia
que ocurren. En la segunda sección se evalúa el (23.1%), entrenamiento en habilidades, gene-
desempeño del terapeuta, y en la tercera las acti- rando una atmósfera de colaboración para el cambio
tudes del paciente. (15.4%) crear discrepancias y cogniciones (7.7%).
Resultados Las estrategias que nunca se aplicaron fueron
Los terapeutas fueron en su mayoría mujeres pros, contras y ambivalencia, reducción de
(11) con una media de edad de 36.2 años. conductas de riesgo y confrontación de la negación
Todos contaban con licenciatura por lo menos y o actitud defensiva.
su experiencia en la atención con consumidores Discusión/conclusiones
de sustancias oscilaba entre menos de un año Estos datos, aunque limitados, constituyen una
a más de veinte. Siete terapeutas se identifi- primera aproximación al análisis de los elementos
caron con la orientación cognitivo conductual, que ocurren en las sesiones terapéuticas.
cuatro eclécticos, uno psicodinámico y uno La utilización de una herramienta como el STR
sistémico-familiar. El nivel de habilidad general podría constituir una práctica valiosa para conocer
de los 13 terapeutas tuvo una media de 3.62 el contenido de las sesiones para la atención
(4 significa “adecuado”) y la de alianza terapéu- de pacientes con consumo de sustancias, en el
tica fue de 4.23 (4 significa “adecuada-suficiente”). ámbito clínico e investigación.

Problemas asociados al consumo de sustancias y su relación con la disposición para el cambio

Marín Navarrete Rodrigo, Pérez López Alejandro, Templos Núñez Liliana, Eliosa Hernández Angélica, Villalobos Gallegos
Luis, Fernández Mondragón José, Larios Chávez Lorena
Introducción a internamientos en programas residenciales,
Los consumidores de sustancias generalmente no hospitalizaciones y problemas médicos incre-
buscan tratamiento ya que piensan que su situa- mentan la motivación al cambio de las personas
ción no es lo suficientemente grande como para consumidoras (2). En este contexto, el modelo
requerir atención (1). Por otro lado, existe evidencia de etapas de cambio de Prochaska y DiCle-
que indica que las problemáticas relacionadas mente (3) se ha convertido en un estándar para

concurso de carteles. CATEGORÍA INVESTIGADORES - INVESTIGACIONES CLÍNICAS 95

identificar la motivación de los consumidores al cambio para modificar la manera de consumir
para cambiar su forma de consumo. Este modelo en los participantes.
propone cinco etapas: pre-contemplación, Resultados
contemplación, preparación, acción y mantenimiento. Entre las problemáticas con mayor prevalecía
Considerando lo anterior, se reconoce la necesidad reportadas en el SIP-R se encuentran las de
de identificar la manera en que la percepción tipo: intrapersonal, interpersonal, social y física.
de problemas asociados al consumo de sustancias Las problemáticas relacionadas con la impul-
y la motivación al cambio interactúan entre sí. sividad fueron las menos frecuentes. Por su
Objetivo parte, el URICA permitió identificar que el 6%
Conocer el valor predictivo de la percepción de de los participantes se encontraba en pre-
problemas asociados al consumo sobre la moti- contemplación, el 57.2% en contemplación y el
vación al cambio en una muestra de pacientes 36.8% en acción.
que inician un tratamiento ambulatorio para El análisis de regresión permitió identificar
modificar su consumo de sustancias. Material que entre menor es la percepción
y método: Este estudio es un análisis secundario de problemas interpersonales (OR= 0.174, 95%,
de un ensayo clínico aleatorizado donde se IC= 0.050 – 0.609) y sociales (OR= 0.299, 95%,
comparó el efecto terapéutico de una intervención IC= 0.098 – 0.911), menor es la probabilidad de
basada en entrevista motivacional como pasar a la etapa de contemplación, en relación a
componente inductivo de tratamiento contra el quienes sí perciben dichas problemáticas. Otro
de tratamiento usual en 120 pacientes en cen- hallazgo fue que entre menor es la percepción de
tros de tratamiento ambulatorio en el D.F. y problemas interpersonales (OR= 0.174, 95%, IC=
Puebla. Para el análisis se consideró la infor- 0.050 – 0.609) y sociales (OR= 0.299, 95%, IC=
mación basal del Breve Inventario de Problemas 0.098 – 0.911), menor es la probabilidad de que el
(SIP-R) y la Escala de Cambio de la Universidad participante pase a la etapa de acción en relación a
de Rhode Island (URICA). El SIP-R mide la quienes sí perciben dichas problemáticas.
percepción de problemáticas asociadas al con-
sumo de sustancias en el paciente, mientras Discusión /conclusiones
que el URICA identifica la etapa de cambio en La percepción de problemas interpersonales y
que se encuentra éste. Para el análisis de los sociales predicen la motivación para el cambio.
datos se generaron dos modelos de regresión Esto sugiere que la influencia de factores externos
logística binomial por medio del paquete estadístico favorece la percepción de problemas y esto a
SPSS versión 19 para conocer qué problemas su vez favorece la motivación para el cambio.
relacionados al consumo predecían la motivación

96 concurso de carteles. CATEGORÍA INVESTIGADORES - INVESTIGACIONES CLÍNICAS

Variables de consumo y consecuencias relacionadas: análisis secundario de un ensayo
clínico aleatorizado
Marín Navarrete Rodrigo, Villalobos Gallegos Luis, Eliosa Hernández Angélica, Pérez López Alejandro,
Fernández Mondragón José, Templos Nuñez Liliana, Larios Chávez Lorena
Introducción se llevó a cabo utilizando un análisis de regresión
Las consecuencias ocasionadas por el consumo logística binomial por medio del paquete estadístico
de sustancias impactan las distintas áreas que SPSS versión 21 para Windows.
integran al individuo. Esto se hizo evidente desde Resultados
los 90, ya que los reportes científicos han marcado Existió una relación positiva entre los días con
una particular tendencia por estudiar la relacione algún nivel de intoxicación y las consecuencias
entre consumo de sustancias y consecuencias interpersonales, con una (OR=1.049 IC 95%
específicas, sin embargo, se han observado resul- 1.005-1.094); por otro lado, también se encontró
tados no concluyentes. Aunado a esta controversia, una relación positiva entre el total de copas por
nuestro contexto presenta otro problema: ocasión y las consecuencias interpersonales
las investigaciones realizadas en dicho fenómeno (OR= 1.132 IC 95% 1.051-1.219). Los días con algún
se han realizado en otros países y existe escasa nivel de intoxicación se asociaron positivamente
evidencia de estos patrones se repliquen en con las consecuencias físicas (malestar, percepción
pacientes ambulatorios con problemas de consumo de mala salud y percepción de daño en aparien-
de sustancias en México. cia física), con una (OR=1.059 IC 95% 1.015-1.104).
Objetivo Se observó una relación negativa entre consumo
El objetivo del estudio es conocer si existe relación ≥10 copas/día y reportar consecuencias físicas,
entre las variables de consumo y consecuencias (OR=0.246 IC 95% 0.099-0.608); así mismo, el
específicas en pacientes ambulatorios. Material consumo ≥10 copas/día se relacionó negativamente
y método: este estudio es un análisis secundario con el reporte de consecuencias interpersonales
de un ensayo clínico aleatorizado donde se com- (OR=0.258 IC 95% 0.097-0.687). Se observó
paró el efecto terapéutico de una intervención una relación positiva entre las copas al mes y
basada en entrevista motivacional como compo- las consecuencias sociales, (OR=1.017 IC 95%
nente inductivo de tratamiento contra el de 1.006-1.028), mientras que la percepción de un
tratamiento usual en 120 pacientes en centros nivel significativo de intoxicación en cada consumo
de tratamiento ambulatorio en el D.F. y Puebla. se relacionó negativamente con dicha área
Se tomaron los basales de los 120 participantes (OR=0.382 IC 95% 0.167-0.873). Finalmente, se
en dicho estudio. La evaluación se llevó a cabo observó que el número de días con algún nivel
por medio del Inventario Breve de Problemas- de intoxicación se asoció significativamente con
Revisado (SIP-R) y la Línea Tiempo Retrospectiva un nivel elevado en el total de consecuencias
(TLFB) de los últimos 28 días. El análisis estadístico negativas, por lo que la probabilidad de reportar

concurso de carteles. CATEGORÍA INVESTIGADORES - INVESTIGACIONES CLÍNICAS 97

un mayor número de consecuencias negativas de consecuencias y el tipo de análisis estadístico;
se incrementó 1.087 veces (IC 95% 1.033-1.143). por lo anterior se presume que los alcances de las
Discusión /conclusiones conclusiones pudieran no tener aplicación en otros
Los datos reflejan que diversas variables se aso- contextos. Se requiere de investigaciones poste-
ciaron a casi todos los tipos de consecuencias. riores que consideren las debilidades del presente
El estudio presenta tres limitaciones: el tamaño estudio y puedan incluir otros tipos de análisis.
reducido de la muestra, la infra o supravaloración

Respuesta clínica a la Estimulación Magnética Transcraneal como tratamiento antidepresivo:

comparación de 5Hz sobre la CPFDL izquierda vs. 1Hz sobre la CPFDL derecha
González Olvera Jorge J, García Anaya María de Lourdes, Jasso Molina José Antonio, Miranda Terrés Edgar , Reyes Zamorano
Ernesto, Armas Castañeda Gabriela, Reyes López Julian, Ricardo Garcell Josefina
Introducción frecuencias de estimulación con efecto tera-
El trastorno depresivo mayor es una entidad péutico constituye un aspecto importante
psiquiátrica que representa uno de los principales de estudio.
problemas de salud pública a nivel mundial. Se ha Objetivo
proyectado que para el año 2020 será la segunda Para este trabajo nos propusimos determinar la
causa de discapacidad únicamente por debajo eficacia antidepresiva de la EMTr comparando dos
de la cardiopatía isquémica. La estimulación grupos de pacientes que fueron estimulados en la
magnética transcraneal repetitiva (EMTr) es una CPFDL derecha a 1 Hz o en la izquierda a 5 Hz.
técnica que permite la estimulación de la corteza
cerebral de manera no invasiva, relativamente sin Material y método
dolor y con pocos efectos secundarios. Con base Para este estudio se incluyeron 56 pacientes con
en los estudios de neuroimagen que vinculan diagnóstico de trastorno depresivo mayor de
la fisiopatología de la depresión con disfunción acuerdo con los criterios del DSMIV, 16 hombres
en la corteza prefrontal dorsolateral (CPFDL), y 40 mujeres, con edad promedio de 37.9
la mayoría de las investigaciones se han enfocado años y una puntuación basal promedio de 27.5
en estimular dicha corteza en el hemisferio puntos en la escala de Hamilton para depresión.
izquierdo. Sin embargo, existen evidencias que Los sujetos fueron asignados aleatoriamente a
implican a la corteza prefrontal derecha con la uno de dos grupos de tratamiento. Un grupo
fisiopatología de la depresión. La relevancia de recibió EMTr sobre la CPFDL izquierda a 5 Hz;
comparar la eficacia antidepresiva de diversas el otro recibió estimulación a 1 Hz sobre la corteza
frecuencias radica en el hecho de que un tema contralateral.
de interés particular alrededor de la EMTr es su En ambos casos se evaluó el efecto
potencial para inducir convulsiones, por ello de 15 sesiones diarias (en días hábiles) de tratamiento,
consideramos que la exploración de las diversas en total tres semanas de tratamiento.

98 concurso de carteles. CATEGORÍA INVESTIGADORES - INVESTIGACIONES CLÍNICAS

Se obtuvieron registros electroencefalográficos pre- df=54 sig 0.1). No encontramos diferencias
vios a la aplicación del tratamiento con EMTr significativas al comparar la respuesta a la EMTr
con la finalidad de descartar cualquier anormalidad entre ambos grupos después de las semanas
en la actividad eléctrica que implicara riesgo 2a. y 3a. de tratamiento. Los pacientes de ambos
convulsivo. Se realizaron evaluaciones clini- grupos presentaron respuesta a tratamiento,
métricas con las escalas de Hamilton para definida como la disminución de ≥50% de la
Depresión y Ansiedad, la escala de Depresión puntuación en la escala de Hamilton para depresión,
de Montgomery-Asberg y el Inventario de Beck, 87.9% (29 de 33) para la estimulación izquierda y del
todas ellas por un evaluador ciego al grupo 78.26% (18 de 23) para la derecha. El único efecto
de tratamiento. secundario reportado fue cefalea transitoria.
Resultados Discusión /conclusiones
Los grupos no presentaron diferencias signifi- Ambas formas de tratamiento mostraron ser eficaces,
cativas en los valores clinimétricos basales (t=1.6 bien toleradas y seguras.

Análisis del efecto post tratamiento con estimulación magnética transcraneal repetitiva,
sobre las fuentes de actividad eléctrica cerebral
García Anaya María, Ricardo Garcell Josefina, González Olvera, Jorge, Armas Castañeda, Gabriela
Introducción que vinculan la fisiopatología de la depresión con
La estimulación magnética transcraneal repetitiva disfunción en la corteza prefrontal dorsolateral
(EMTr) ha surgido como una alternativa de (CPFDL) izquierda, la mayoría de las investigaciones
tratamiento y su efecto antidepresivo es uno de los con EMTr se han enfocado en estimular dicha
más estudiados en la última década. Ésta es una corteza en el hemisferio izquierdo utilizando
técnica que permite estimular eléctricamente la frecuencias ≥ 5Hz. No obstante, existen pruebas
corteza cerebral de manera no invasiva, relativa- que implican a la corteza prefrontal derecha en
mente sin dolor y con pocos efectos secundarios. la fisiopatología de la depresión, la cual ha sido
El electroencefalograma cuantitativo (QEEG) y estimulada con fines antidepresivos utilizando
el análisis de las fuentes de actividad eléctrica frecuencias ≤ 1Hz. La relevancia de comparar
cerebral (FAEC), ofrecen la oportunidad de estudiar el efecto de la administración de EMTr izquierda
la actividad oscilatoria cortical a través de las dife- a 5Hz y derecha a 1Hz, sobre el QEEG y las FAEC,
rentes bandas de frecuencia, adicionalmente, radica la falta de trabajos que estudien las
permiten investigar los correlatos clínicos y implicaciones electrofisiológicas de la EMTr
neurofisiológicos que subyacen a los trastornos izquierda y derecha.
psiquiátricos, así como valorar el efecto de Objetivo
diversas opciones terapéuticas. Con base en los Para este trabajo nos propusimos comparar el efecto
estudios electrofisioló-gicos y de neuroimagen de la EMTr sobre las FAEC, al ser aplicada sobre

concurso de carteles. CATEGORÍA INVESTIGADORES - INVESTIGACIONES CLÍNICAS 99

la CPFDL derecha a 1 Hz o en la izquierda a 5 Hz. sobre las FAEC. El tratamiento con estimulación
Material y método produjo disminución de la densidad de corriente
Se estudiaron 20 pacientes con diagnóstico de en frecuencias adyacentes del rango beta, única-
trastorno depresivo mayor de acuerdo a los crite- mente en el grupo que recibió EMTr derecha a 1 Hz.
rios del DSM-IV. Los sujetos fueron aleatoriamente Discusión /conclusiones
asignados a uno de dos grupos de tratamiento La disminución post-tratamiento en la densidad
para recibir EMTr sobre la CPFDL, uno sobre la de corriente observada en el grupo que recibió
izquierda a 5 Hz y otro sobre la derecha a 1 Hz. EMTr a 1 Hz, probablemente está relacionada
Se obtuvieron dos registros electroencefalo- con la disminución observada en los síntomas de
gráficos, uno basal y otro final, con el fin de ansiedad. Nuestros hallazgos electrofisiológicos
comparar las fuentes de actividad eléctrica cerebral, sugieren que uno de los efectos a largo plazo
pre y post tratamiento. de la EMTr es la reorganización de los circuitos
Resultados neuronales implicados en la depresión.
Encontramos diferencias significativas entre grupos
de tratamiento al comparar el efecto de la EMTr

Estudio del efecto de la melatonina y la modulación de sus receptores (Met 1 y 2) sobre la

formación de estructuras especializadas de actina en precursores neuronales de pacientes
con esquizofrenia
Zamudio Meza Horacio, Galván Arrieta Tania, Solís Chagoyán Hector, Alarcón Elizalde Salvador, Berlanga Carlos,

Benítez King Gloria formación de estructuras especializadas reguladas

Introducción por la activación de las GTPasas pequeñas de
La esquizofrenia (EZ) es una enfermedad mental la familia Rho que participan en la neuritogé-
multifactorial, con una prevalencia del 1 al 1.5% nesis y la sinaptogénesis. Por otro lado, la
y aunque hasta el momento no se conocen clara- melatonina modula la reorganización de los
mente las causas que la originan, se ha propuesto microfilamentos de actina vía activación de las
que alteraciones como reducción en el volumen cascadas de señalización dependiente o inde-
del bulbo olfatorio, así como en el neurodesarrollo pendiente de sus receptores MT1 y 2. Además de
(polaridad morfofuncional y en el neurocitoesqueleto su función neuroprotectora y de su capacidad
celular) son parte del origen. El neurocitoesqueleto de captar radicales libres, la melatonina estimula
determina la forma y propiedades mecánicas formación de fibras de tensión, lamelopodios,
de las células por la interacción de las proteínas conos de crecimiento y neuritas, sugiriendo
de andamiaje asociadas a los microtúbulos y que estimula el neurodesarrollo en sus etapas
microfilamentos. Esta interacción induce la tempranas. En años recientes, se ha observado

100 concurso de carteles. CATEGORÍA INVESTIGADORES - INVESTIGACIONES CLÍNICAS

que el neuroepitelio olfatorio constituye un Resultados
modelo experimental adecuado para estudiar Las células de los sujetos control (SC) presentan
el neurodesarrollo, por ello nuestro grupo desarrolló una mayor señal de los receptores MT1-2 en la
un procedimiento no invasivo para la obtención de superficie celular y en la fracción membranal
precursores neuronales del neuroepitelio olfatorio en comparación con los pacientes con EZ,
(NEO). Con este modelo hemos caracterizado tres incrementandose ante el estímulo con la mela-
posibles biomarcadores de la EZ y el trastorno bipolar. tonina a las 6 h, esto sugiriere que la melatonina
Objetivo induce el recambio de los receptores a la super-
El objetivo de la presente investigación es evaluar ficie membranal. Los resultados muestran
la distribución de los receptores de melatonia alteraciones en la organización del citoesqueleto
MT1-2 y caracterizar la dinámica y organización de actina de células de los EZ en comparación con
de las estructuras de actina (formación de los SC. Estas diferencias disminuyen en presencia
complejos protéicos) ante el estímulo con melatonia de la malatonina.
en células del NEO de pacientes con EZ. Discusión/conclusiones
Material y método Los resultados indican que el tramiento con
La distribución de los receptors MT1-2 se llevará Melatonina al parecer revierte estas alteraciones
a cabo por microscopia de fluorescencia y sepa- en las células de EZ, llevándolas a niveles funcio-
ración fracciones celulares por Western Blot. nales como en las células de los SC, lo cual sugiere
La dinámica de actina en células vivas y de las que directa o indirectamente modula los niveles
estructuras especializadas de actina, será evaluada de activación de las vías involucradas y se puede
por microscopia de fluorescencia en tiempo real proponer como un adyuvante en el tratamiento
en células transfectadas con la actin-EGFP, tinción de estas demencias.
directa e indirecta de actina y proteínas asociadas.

Efectos de los estímulos sonoros complejos sobre el sistema nervioso central

Flores Gutiérrez Enrique Octavio, Arreola Alemón Rodrigo
Introducción Objetivo
Los efectos sobre el SNC de estímulos sonoros El objetivo es hacer una revisión de trabajos
complejos, como la música, han sido bastante en los últimos quince años en los que se obser-
estudiados en humanos (1), sin embargo los varon variaciones y efectos moleculares con la
mecanismos moleculares y fisiológicos asociados estimulación sonora, en particular la musical.
a esos efectos permanecen sin ser investigados Material y método
a fondo y existe poco claridad al respecto. En los Se realizó una revisión de las publicaciones sobre el
últimos años, estudios en animales han empezado a tema de biología molecular y música, considerando
investigar esos mecanismos. los últimos quince años dado que no hay mucha

concurso de carteles. CATEGORÍA INVESTIGADORES - INVESTIGACIONES CLÍNICAS 101

información en este campo, en registros científicos BDNF ha sido relacionado con eventos de recu-
como The National Center for Biotechnology peración de memoria (3). Participa tanto durante
Information y PubMed entre otros. el desarrollo del SNC como en su mantenimiento
Resultados durante el estado adulto. TrkB es el receptor
Se ha propuesto que los efectos de la exposición membranal de BDNF causando activación de
a la música, en el periodo perinatal, son empla- diversos efectores y cascadas de señalización
zados probablemente sobre mecanismos de sobrelapadas entre ellas PDK1.
plasticidad neuronal debido a que se observa PDK1 es considerada una quinasa maestra capaz
un descenso de la proteína Brain-Derived Neuro- de activar por fosforilación las proteínas quinasas
trofic factor (BDNF) y una elevación en las de la familia AGC. TrkB participa en el desarrollo,
proteína Receptor Tyrosine Kinase (TrkB) y 3 proliferación, sobrevivencia y diferenciación
−phosphoinositide−dependent protein kinase neuronal (2).
1 (PDK1) en la región del cortex de ratones (2). Discusión /conclusiones
Cambios en adultos por ese estímulo llevan El estudio de los mecanismos moleculares de la
a considerar que BDNF es una proteína media- exposición a la música es una herramienta clave
dora de la plasticidad neuronal y tiene una para entender cuáles son las vías por las cuales ese
importante participación en la regulación de la tipo de estímulos puede tener un efecto fisiológico
estructura neuronal en las regiones cerebrales que y quizás terapéutico en diferentes especies animales
se relacionan con el procesamiento de la música. incluyendo humanos.

Efecto neuroprotector de la melatonina sobre la degeneración dendrítica y la fragmentación del

ADN inducida por la exposición a corto y largo plazo de ácido ocadaico
Domínguez Alonso Aline, Benítez King Gloria
Introducción las cuatro etapas de la dendritogénesis en reba-
La dendritogénesis es una fase del proceso de nadas de hipocampo de rata adulta y en ausencia
la diferenciación neuronal caracterizada por de condiciones patólogicas. Estudios previos en
el crecimiento de dendritas pre-existentes y la células N1E-115 demostraron que la MEL
formación de nuevas dendritas. Este proceso previene el colapso de citoesqueleto inducido
consiste en cuatro etapas: la protrusión, el por el ácido ocadaico (AO), el cual se ha em-
crecimiento, la ramificación y la maduración de pleado para inducir los marcadores histopatoló-
las dendritas, en las cuales participa la reorga- gicos de la neurodegeneración, así como los
nización del neurocitoesqueleto y de las proteínas niveles elevados de radicales libres.
asociadas a éste como la MAP2. Recientemente, Objetivo
la melatonina (MEL) ha demostrado que estimula En este trabajo se estudió el efecto neuroprotector de

102 concurso de carteles. CATEGORÍA INVESTIGADORES - INVESTIGACIONES CLÍNICAS

la MEL sobre las arborizaciones dendríticas y sobre la con AO-2h. Mientras que el tratamiento simul-
fragmentación del ADN en rebanadas de hipocampo táneo con MEL contrarrestó la pérdida y la
expuestas al AO. retracción de las dendritas primarias, así como
Material y método la poda del árbol dendrítico en rebanadas incu-
Las rebanadas de hipocampo fueron incubadas badas con AO-24h. Esta indolamina también
con el vehículo o con MEL (100 nM) por 6 horas, disminuyó significativamente la apoptosis neu-
ya sea antes, simultáneamente o después a la ronal en el hipocampo, particularmente en la
incubación con AO (45 nM) por 2 o 24 hrs (corto región del hilus; y además, la fragmentación del
y largo plazo, respectivamente). Las dendritas se ADN se redujo por debajo de los niveles basales en
inmunodetectaron con un anticuerpo anti-MAP2 presencia de MEL.
en secciones finas para evaluar la arquitectura Discusión/conclusiones
dendrítica mediante el método de Sholl (n=20 Los resultados indican que la MEL tiene un
neuronas por grupo). La fragmentación del ADN efecto neuroprotector sobre la degeneración
se detectó empleando un sistema fluorométrico de las dendritas inducida por el AO. Además, la
de TUNEL y los núcleos fueron contra-teñidos MEL estimula la formación de nuevas dendritas
con DAPI. en estas condiciones patológicas. Esta indolamina
Resultados también previene la apoptosis y disminuye la
Los resultados mostraron que la exposición a corto fragmentación del ADN, lo cual puede sugerir
y largo plazo con AO disminuyó el número, la que la MEL mejora los mecanismos de repara-
longitud y el grosor de las dendritas primarias ción del ADN. Esto sugiere que la MEL puede
en las neuronas hilares (porcentaje de daño: ser útil en el tratamiento de las enfermedades
AO-2h= 10.4-23.6%, AO-24h= 29-40.5%), y neurodegenerativas para evitar la pérdida de
únicamente en las rebanadas incubadas por las neuronas hilares y de sus dendritas, ya
AO-24h se observó una poda extensiva de los que las dendritas de estas neuronas son cruciales en
árboles dendríticos (porcentaje de daño: 29-71%). la formación de la memoria para modular e integrar
La MEL previno, contrarresto y revirtió esta las señales provenientes de las aferencias ento-
degeneración dendrítica, y además estimuló la rrinales y del circuito trisináptico del hipocampo.
dendritogénesis en estas rebanadas incubadas

concurso de carteles. CATEGORÍA INVESTIGADORES - INVESTIGACIONES CLÍNICAS 103

Intervención de Incremento Motivacional (IIM) para mejorar la retención y resultados del
tratamiento en pacientes mexicanos que buscan atención por consumo de sustancias:
resultados preliminares
MarínNavarrete Rodrigo, Horigian Viviana, Medina-Mora María Elena, Berlanga Cisneros Carlos, Verdeja Rosa,
Fernández Mondragón José, Alonso Elizabeth, Eliosa Hernández Angélica, Feaster Daniel, Sánchez Huesca Ricardo,
De la Fuente Martín Ana, Lima Rodríguez Carlos
Introducción rizado de efectividad de dos brazos multi-céntrico.
Una de las principales dificultades para que los La muestra consistió en 120 pacientes de 18 a
consumidores de sustancias de abuso reciban 65 años de edad que acudieron a solicitar aten-ción
la atención adecuada es la deserción al a tres centros ambulatorios para las adicciones en
tratamiento misma que se asocia directamente Puebla y el Distrito Federal.
al fracaso del mismo, así como la sub-utilización Se realizaron evaluaciones antes de comenzar
de los servicios disponibles. La Intervención tratamiento, durante la fase activa de la interven-
de Incremento Motivacional (IIM), tiene por ción, 28 días después de la aleatorización (Post-
objetivo inducir efectivamente a los pacientes Interven-ción) y en dos seguimientos, a los dos
al proceso de tratamiento mediante el incre- y cuatro meses después de la aleatorización
mento de la motivación al cambio, buscando (Seguimiento 1 y Seguimiento 2).
permanezcan en tratamiento por más tiempo
Resultados
y reduzcan su consumo de sustancias de abuso.
De la población total de pacientes el 84.4%
La IIM constituye una intervención breve coadyu-
fueron hombres y el 15.6% mujeres. La edad
vante al tratamiento, basada en evidencia científica
promedio fue de 29.33 (D.E. 9.02) y los años
y con eficacia y efectividad demostradas en
promedio de educación completada 10.53
otros países.
(D.E. 2.96). En cuanto a la principal sustancia
Objetivo de consumo, el 30.1% fueron consumidores
Se realizó un ensayo clínico de efectividad para de cannabis, el 23.3% de cocaína, el 23.3% de
determinar la capacidad de la IIM para aumen- alcohol (cualquier uso), el 13.5% alcohol (hasta
tar la adherencia al tratamiento y disminuir la intoxicación), el 5.3% de inhalables y el
el Consumo en pacientes consumidores de 4.7% consumen otras sustancias ([Link]. heroína,
sustancias en comparación con el Tratamiento Usual. anfetaminas, etc.). La principal causa de
Este trabajo tiene por objetivo reportar los resul- tratamiento fue voluntad propia (80%), seguido
tados preliminares, presentando datos sobre por condicionamiento de familiares o amigos
desempeño del estudio y características demo- (7.4%), instrucción de un médico o de la escuela
gráficas de la población. (7.4%) y condicionamiento de alguna agencia
Material y método del sistema judicial (5.2%). Respecto al desem-
Se realizó un Ensayo Clínico Controlado Aleato- peño del estudio, se enroló un total de 136, de los

104 concurso de carteles. CATEGORÍA INVESTIGADORES - INVESTIGACIONES CLÍNICAS

cuales 120 fueron elegibles para la aleatorización. son hombres, solicita atención de manera volun-
La muestra se completó en 8 meses. Del total taria para tratar el consumo de marihuana,
de la muestra, el 91% completaron las 3 sesio- alcohol y cocaína, y no han completado los 12
nes de intervención del estudio (IIM ó TU). años de educación básica. En lo concerniente
Se logró una retención del 95% en la evaluación al desempeño del estudio: completar la muestra
post-intervención, el 93% completó el Segui- en menos de un año y las tasas de retención
miento 1 y el 95% completó el Seguimiento 2. sobre el 90% a lo largo del estudio demuestran
la viabilidad de conducir ensayos clínicos en
Discusión /conclusiones
escenarios reales de atención.
Los datos permiten caracterizar a la muestra de
pacientes participantes, entre los que la mayoría

concurso de carteles. CATEGORÍA INVESTIGADORES - INVESTIGACIONES CLÍNICAS 105

 Dirección de Servicios Clínicos

“Insight” en pacientes con Trastorno Dismórfico Corporal y Trastorno Obsesivo Compulsivo:

implicaciones clínicas
Cristina Lóyzaga Mendoza, Dennisse Ronquillo, Luis Vargas Álvarez, Lidia Márquez Márquez, José Cortés Sotres
Introducción del “insight” y las Escala de Yale Brown para
Desde la perspectiva de espectro obsesivo compulsivo, Trastorno Obsesivo Compulsivo y la escala de Yale
se considera que el Trastorno Obsesivo Compulsivo Brown modificada para TDC, para la evaluación
(TOC) y el Trastorno Dismórfico Corporal (TDC) de la gravedad del trastorno; además se aplicó
comparten similitudes respecto a la presentación la Escala de Impresión Clínica Global y la Escala
clínica, respuesta a tratamiento, probablemente de Funcionamiento Global.
en su neurobiología y otros aspectos. Sin embargo Resultados
se plantea que existen diferencias entres estos dos Los pacientes con TOC y con TDC, no presentaron
trastornos, una de las cuales podría ser el grado diferencias significativas respecto a la edad
de “insight”, cuya evaluación podría dar luz sobre (M= 33.8 + 10.6 vs M 26.85 +12.81; p= 0.196),
factores de respuesta y pronóstico. ni con respecto a la puntuación media total
Objetivo del Y-BOCS-TDC y del Y-BOCS-TOC (M= 22.25
Comparar el “insight” a través de la escala “Eva- + 9.15 vs M= 27.40 + 11.71; p = 0.11).
luación de creencias de Brown (BABS)”, en En términos del “insight” global, se observaron
pacientes con TOC y paciente con TDC, y evaluar diferencias significativas entre ambos grupos,
la relación que tiene con la gravedad del tras- con puntuaciones mayores totales en los pacien-
torno, el funcionamiento global y la gravedad tes con TDC, (M= 3.65 + 5.00 vs M = 12.89
clínica global. + 6.98; F =16.66, p 0.000).
Material y método Al evaluar las puntuaciones de cada componente
De acuerdo a la clasificación de Feinstein se trata que integra el BABS entre ambos grupos, se observó
de un estudio prospectivo, transversal, comnparativo que el grupo con TDC presentó puntuaciones mayores,
y homodémico. Se evaluaron 20 pacientes con lo cual fue significativo. Se observó una relación
Trastorno Dismórfico Corporal y 20 pacientes directa entre el “insight” global, la gravedad del
con Trastorno Obsesivo Compulsivo de la Clínica trastorno, el bajo funcionamiento y una mayor
de Trastorno Obsesivo Compulsivo y Trastornos gravedad global, sin embargo las correlaciones no
del Espectro, del Instituto Nacional de Psiquiatría fueron significativas, exceptuando en la gravedad
Ramón de la Fuente Muñiz, a quienes se aplicó la clínica global (F = 3.82; gl 1;p < 0.58) .
Escala de Creencias de Brown para la evaluación

106 concurso de carteles. CATEGORÍA INVESTIGADORES - servicios clínicos

Discusión /conclusiones Palabras clave: Insight, Trastorno Dismórfico Corporal,
Se observó que el grupo con TDC presentó Trastorno Obsesivo Compulsivo
pobre “insight” respecto al grupo con TOC, lo Referencias Bibliográficas
que sugiere que el contenido de las ideas, en Phillips KA, Pinto A, Menard W, Eisen JL, Mancebo M,
los pacientes con TDC, psicopatológicamente se Rasmussen SA. Obsessive Compulsive Disorder versus
acercan más al espectro de lo psicótico, esto Body Dysmorphic Disorder: A comparision study
es consistente a lo reportado en la literatura of two possible related disorders. Depress Anxiety
internacional, sin embargo no se observó una 2007;24(6):399-409 Eisen JL, Phillips KA, Coles
correlación directa con la severidad del trastorno, M, Rasmussen S. Insight in Obsessiive Compuslive
hallazgo reportado en algunos estudios, Disorder and Body Dysmorphic Disorder. Compr
esta diferencia puede ser debido a que no se Psychiatry 2004;45(1):10-15. Phillips KA, Pinto A,
controló el tiempo de evolución del trastorno Hart AS, Coles ME, Eisen JL. A comparision of insight in
y el tratamiento actual que los pacientes recibían. Body Dysmoprhic Disorder and Obsessive Compulsive
Sin embargo se observa que el pobre ”insight”, Disorder. J Psychiatric Research 2012;46:1293-1299.
es un factor que influye en la gravedad global
del trastorno, lo cual podría ser predictor para la
respuesta a tratamiento farmacológico y terapéutico.

Estudio de potenciales relacionados con eventos visuales en dos subtipos clínicos de pacientes
con Trastorno Obsesivo Compulsivo
Vargas Alvarez Luis ALberto, Ricardo Garcell Josefina, Miranda Terrez Edgar, González Olvera Jorge, Rueda Medina
Walfred y Lóyzaga Mendoza Cristina

Introducción registrada sobre el cuero cabelludo, asociado

El trastorno obsesivo compulsivo (TOC) tiene una temporalmente con la aparición de un evento,
prevalencia a lo largo de la vida del 1.9 al 2.5%. ya sea un estimulo o un proceso cognoscitivo.
Una clasificación propuesta del TOC es por cuatro Debido a que los componentes N200 y P300 de
subtipos clínicos en base a análisis factorial, forma general representan procesos de memoria
dentro de los cuales dos de ellos mas frecuentes y atención y ya que los pacientes con TOC presen-
son: subtipo con síntomas de contaminación/lavado tan alteraciones en estas áreas cognitivas, los PREs
(lavadores) y los del subtipo con síntomas de agresión, han sido una estrategia utilizadas para el estudio
somáticos/revisión (revisadores) cuyas diferencias en del TOC. Hasta el momento no hay estudios que
estudios de neuroimagen ya han sido reportadas aborden diferencias en PRE´s entre subtipos de TOC.
cuando se comparan entre si. Objetivo
Los potenciales relacionados con eventos (PREs) Por lo tanto este estudio tiene el objetivo de contribuir
son los cambios en actividad eléctrica cerebral, a la identificación de los correlatos electrofisiológicos,

concurso de carteles. CATEGORÍA INVESTIGADORES - servicios clínicos 107

de los subtipos de lavado y revisión del TOC Existe una diferencia significativa en latencias
mediante los PREs visuales obtenidos con estímulos de los componentes P300 y N200 entre controles
provocadores de síntomas. y pacientes. Pacientes vs. controles presentan
Material y método mayor latencia y amplitud del componente P300,
Sujetos: 24 pacientes con TOC acorde con criterios asi como mayor latencia, amplitud y negatividad
del DSM IV-TR de los cuales 12 pacientes fueron del componente N200. Al comparar PRE´s
subtipo clínico lavador y 12 pacientes con subtipo visuales con estímulos aversivos entre grupos de
clínico revisor. También se evaluaron 10 sujetos pacientes: los lavadores presentaron una menor
controles funcionalmente sanos. latencia y mayor amplitud del componente
Procedimiento de Obtención de PREs: cada sujeto P300 vs. revisadores ante su estímulo aversivo
del proyecto fue expuesto dos bloques denomi- especifico, así como menor latencia y menor
nados aleatorios independientes del subtipo: amplitud del componente N200 vs. revisadores.
bloque de imágenes aversivas a lavadores y Discusión /conclusiones
bloque de imágenes aversivas a revisadores, Las diferencias en PRE´s entre subgrupos de TOC
diseñados con paradigmas tipo “oddball”. podrían explicar las diferencias en estudios previos.
Los paradigmas estarán integrados por dos tipos de Palabras clave: Trastorno Obsesivo Compulsivo,
estímulos (frecuentes e infrecuentes). potenciales relacionados a eventos visuales, subtipos.
Análisis estadístico: Para determinar si existen
diferencias significativas entre los potenciales Referencias Bibliográficas
obtenidos, en cada sujeto, entre PRE´s de pacientes Kivircik BB, Alptekin K, Aydin H. Event-related
y controles, entre los PREs ante los estímulos potentials and neuropsychological test in
neutros y los aversivos, se utilizará una prueba obsessive-compulsive disorder. Prog Neuro-
multivariada, no paramétrica de permutaciones. psychopharm Biol Psychiatry. 2003, 27: 601-
Se realizará ANOVA para comparación de laten- 606. Phillips ML. Patterns of neural response to
cias entre los 3 grupos ante estímulo neutro y emotive stimuli distinguish the different symptom
ambos aversivos. dimensions of obsessive-compulsive disorder.
CNS spectrums. 2004, 9(4): 275-283. Towey J,
Resultados Tenke CE, Leite P, De caria C, Hollander E and Fried-
Se muestran resultados preliminares para motivos man D. Event-related potentials and clinical
de registro de este cartel mientras se realiza análisis correlates of neurodysfunction in obsessive-
definitivo con muestra ya completada. Para este compulsive disorder. Psychiatry Res. 1993, 49(2):
análisis preliminar se incluyeron 16 pacientes 167-181. EJEMPLO DE REFERENCIA: Hughes J,
con TOC 7 subtipo con revisador y 9 con subtipo Smith T, Kosterlitz H, Fothergill LA, Morgan B.
lavadores. El paradigma de estimulación utilizado Identification of two related pentapeptides from
resultó adecuado para obtener el componente the brain with potent opiate agonist activity.
P300 y N200 en controles y en subtipos de TOC. Nature 1975;258:577-579.

108 concurso de carteles. CATEGORÍA INVESTIGADORES - servicios clínicos

La atención primaria en salud mental: un modelo de trabajo colaborativo en la Ciudad de México
Vargas Terrez Blanca Estela, Villamil Salcedo Valerio
Introducción de Kessler, K-10, validada por Vargas y cols. y una
La brecha en la atención en salud mental es un Encuesta de opinión de los profesionistas que
fenómeno mundial, en especial en países con participaron en el proyecto.
bajos y medianos ingresos. Se ha propuesto a Resultados
la Atención Primaria de Salud (APS), como estra- Se aplicaron 760 cuestionarios. La mitad de los
tegia para contender con estos problemas. pacientes fueron posibles casos (47.4%), sólo se
La participación del médico general es una de valoraron a 84 sujetos (23.3%) el resto no asistió.
las estrategias para la detección y atención Se corroboró el diagnóstico en 72 y 43 presentaron
de casos leves, pudiendo mejorar la accesibilidad depresión (51.2%). Los médicos generales
y la efectividad de las intervenciones en este nivel. prescribieron antidepresivos solamente a 11
Objetivo pacientes de 72. De los 21 pacientes referidos
Evaluar la atención de la salud mental bajo el al servicio de Salud Mental del Centro,
modelo de Trabajo Colaborativo en el primer solamente llegaron 3 (14%). Durante las sesiones
nivel de atención en la ciudad de México. de Atención Colaborativa se reforzaron los
Material y método temas de salud mental, se presentaron casos
Se trabajó en cuatro centros de APS en el que clínicos y se hicieron 10 entrevistas con pacientes.
parti-ciparon médicos generales, pasantes de De las sesiones programadas, se suspendieron
medicina y residentes del tercer año de psiquiatría. más del 50%, por diversos motivos. El 66% de
El grupo fue coordinado por un psiquiatra. los 21 médicos, mencionaron que el tiempo
Para el Modelo de Trabajo Colaborativo, se pro- programado para la atención de los pacientes
puso un curso de Capacitación, así como dos con algún trastorno mental, es insuficiente.
sesiones mensuales para la asesoría segui- La mitad opina que aún no se siente capacitado
miento de los casos. Se aplicó el instrumento para atender a pacientes psiquiátricos. Los médicos
de tamizaje (Kessler-10) a todos los pacientes generales y pasantes manifestaron tener mucho
de la consulta externa que firmaron la hoja de interés en continuar atendiendo a estos pacientes;
consentimiento informado. Los posibles casos se se sintieron muy satisfechos en colaborar con
enviaron con su médico tratante para confirmar el el equipo de trabajo y opinan que el modelo les
diagnóstico e iniciar el tratamiento farmacológico. ofrece mejores oportunidades de aprendizaje.
Se atendieron a pacientes con depresión leve Discusión /conclusiones
y moderada, mientras que personas con depresión Se corroboró que casi el 50% (47.4%) de las
grave o severa, o con otro trastorno psiquiátrico, personas que acuden a los servicios de consulta
se refirieron a otro servicio. Los instrumentos externa presentan algún tipo de malestar rela-
aplicados fueron la Escala de Malestar psicológico cionado con la salud mental, sin que hayan

concurso de carteles. CATEGORÍA INVESTIGADORES - servicios clínicos 109

solicitado algún tipo de atención por este motivo. mental: nuevos conocimientos, nuevas esperanzas
Este modelo es eficaz pero requiere de la revisión a Ginebra: OMS; 2001. 2. Gask L, Sibbald B, Creed
fondo de las barreras estructurales y de operación. F. Evaluating models of working at the interface
Para la segunda etapa se han tomado en cuenta estos between mental health services and primary care.
aspectos, por lo que el modelo se modificó tanto en Br J Psychiatry 1997;170:6-11. 3. Bower P and
alcance como en operación. Gilbody S: Managing common mental health
Palabras clave: salud mental, trabajo colaborativo, disorders in primary care: conceptual models and
primer nivel de atención. evidence base. BMJ 2005;330;839-842.

Referencias Bibliográficas
1. Organización Mundial de la Salud. Informe
sobre la salud en el mundo, 2001. Salud

Versión mexicana de la prueba de “leer la mente en los ojos”. Datos de género

Reyes Zamorano, Ernesto, Fresán Orellana, Ana; Ahumada Castillo, Juan Pablo; Ortega Font, Vida; Amescua
Chávez, Cristina; González Olvera, Jorge Julio; Arango de Montis, Iván
Introducción: o de socialización por parte de las mujeres, sin
La “teoría de la mente” (ToM) se define como la embargo, usando una versión más reciente
habilidad para atribuir estados mentales como del instrumento y con una muestra más grande,
las creencias, deseos o intenciones a los otros. los autores encontraron solo una tendencia
El origen de esta habilidad es aparentemente (F = 3.38, p= 0.67).
innato sin embargo existe también evidencia a Objetivo
favor de un fuerte componente ambiental El presente estudio, busca evaluar las diferencias
en el desarrollo último de esta función (1). en la ejecución en el RMET entre hombres y
Una de las pruebas para evaluar la ToM que mujeres en una muestra mexicana.
cuentan con mayor respaldo es el “Test de Leer la Material y método
Mente en los Ojos” (RMET). Evaluamos 254 sujetos (123 Mujeres y 131
El RMET fue diseñado por el Simon Baron-Cohen hombres) contactados a través de los métodos
y su grupo de trabajo (2, 3); en su primera versión de conveniencia y bola de nieve. Todos los sujetos
los autores evaluaron una pequeña muestra de eran habitantes de la Ciudad de México, fueron
sujetos sin patología (n = 50) y encontraron que invitados a participar por uno de los investi-
las mujeres ejecutaban significativamente mejor gadores y aceptaron de manera verbal. Los únicos
que los hombres t= -4.8, p < 0.01; Baron-Cohen criterios de exclusión fueron:
et al (2) proponen que esta diferencia puede 1) el sujeto presentara dificultades evidentes en la
reflejar una ventaja en ciertos factores genéticos lectoescritura o en las habilidades cognitivas y

110 concurso de carteles. CATEGORÍA INVESTIGADORES - servicios clínicos

2) Que el sujeto contestara afirmativamente a la Discusión /conclusiones
pregunta: “¿Alguna vez ha sido diagnosticado/ Aunque no parecen existir diferencias signifi-
tratado por alguna enfermedad mental por un cativas en la ToM entre hombres y mujeres cuando
profesionista de la salud?“ se analiza la ejecución global, sin embargo, un
Se eliminaron del estudio aquellos cuestionarios análisis más detallado parece indicar que las
en los que el sujeto no hubiera contestado a tres mujeres son mejores para evaluar estados
o más preguntas. mentales en otras mujeres de lo que son en hombres,
Resultados mientras que en los hombres la habilidad parece
No se encontraron diferencias entre los grupos disminuir con la edad.
en el número total de respuestas correctas Palabras clave: teoría de la mente, diferencias de
(t= 0.60 p= 0.55). De igual forma, tampoco se género, Test de Leer la Mente en los Ojos.
encontraron diferencias entre la percepción Referencias Bibliográficas
de estados mentales cuando los modelos eran 1.- Byrnit, J. Primate theory of mind: A state-of-the-
mujeres (t= 1.75, p=0.08) o cuando eran art review. Journal of Anthropological Psychology,
hombres (t=-0.62, p= 0.53). Sin embargo, si se 2006; 1–21. 2.- Baron-Cohen, S., Jolliffem T.,
encontraron diferencias intragrupos en las mujeres Mortimore, C., Robertson, M. Another advanced
evaluadas quienes (al contrario de los hombres) test of mind: evidence from very high functioning
tuvieron un promedio mayor de aciertos al adults with autism or Asperger Syndrome. Journal of
evaluar modelos mujeres que al evaluar hombres Child Psychology and Psychiatry, 1997; 38: 813-822.
(t=2.87, p=0.01). Finalmente, para el grupo de 3.- Baron-Cohen, S., Wheelwright, S., Hill, J., Raste,
hombres evaluados se encontraron correlaciones T., Plumb, I. The “Reading the mind in the eyes” test
negativas significativas entre la edad y el número revised version. A study with normal adults, and
de aciertos cuando los modelos a evaluar eran adults with Asperger syndrome or high-functioning
hombres (r=-0.19, p=0.04) y aciertos totales autism, 2001; 42(2): 241-251.
(r= -0.19, p=0.04).

Trastorno Dismórfico Corporal. Caracterización en la población mexicana. Un estudio

psicopatológico, clínico, neuropsicológico y genético
Cristina Lóyzaga Mendoza, Denisse Ronquillo Martínez, Luis Vargas Álvarez, Lidia Márquez Márquez, Juan José
Cervantes Navarrete, José Cortés Sotrés
Introducción imagen corporal que son considerados por quien
El Trastorno dismórfico corporal (TDC) es una lo padece como feos, deformes e incluso mons-
condición psiquiátrica grave, frecuente, pero truosos, pero imperceptibles para los demás,
poco reconocida. Se caracteriza por preocupación ocasiona gran sufrimiento y grave deterioro
excesiva por uno o varios aspectos de la en el funcionamiento. La prevalencia en población

concurso de carteles. CATEGORÍA INVESTIGADORES - servicios clínicos 111

general va del 0.7 al 2.3%, con predominancia La edad media de inicio fue de 15 años (DE 6.13).
ligeramente mayor en mujeres. La preocupación El tiempo de evolución sin diagnóstico fue de
puede incluir cualquier aspecto de la apariencia 10.3 años (DE 10.6). Las principales áreas
física, como, forma, tamaño, color o simetría y de preocupación fueron: cara, nariz, piel, ojos,
se acompaña de conductas como intentos de cabello. El 73% presentaba deterioro social.
camuflaje, revisión excesiva en espejos y La puntuación media de la escala de Y-BOCS TDC
búsqueda de tratamientos estéticos. La etiología fue de 26 (DE 5.9).
es multifactorial e involucra aspectos genéticos, Discusión /conclusiones
neurobiológicos, perceptuales y socioculturales. Nuestra muestra presentó mayor prevalencia del
Objetivo género masculino a diferencia de lo reportado en
Evaluar las características demográficas y clínicas de otros estudios en los que predominan ligeramente
los pacientes con TDC. las mujeres. La edad media de inicio es más temprana
Material y método y con más frecuencia nuestros pacientes iniciaron
De acuerdo a la clasificación de Feinstain, es el TDC de forma abrupta, 60 % vs. 16% reportado
un estudio prospectivo, transversal, descriptivo. por Phillips K, 2006. Encontramos que el deterioro
Se aplicó el “Cuestionario de escrutinio para TDC” funcional es grave por lo que es importante la
a 350 pacientes de la consulta externa del detección temprana, especialmente en población
Instituto Nacional de Psiquiatría, que fueron psiquiátrica, dada la comorbilidad con Depresión,
entrevistados por los psiquiatras del proyecto TOC y TCA.
para corroborar el diagnóstico de acuerdo a Palabras clave: Trastorno Dismórfico Corporal,
los criterios del DSM-IV-TR y encontramos a 83 Trastorno Obsesivo Compulsivo, imagen corporal.
pacientes con TDC. Utilizamos un formato de Referencias Bibliográficas
datos demográficos y clínicos especialmente *Phillips KA, Menard W, Fay C, Weisenber R.
diseñado para este proyecto y la escala Demographic Characteristics Phenomenology,
“Y-BOCS TDC” para evaluar la gravedad de Comorbidity, ans Family History in 200
los síntomas. Individuals with Body Dysmorphic Disorder.
Resultados Psychosomatics. 2005; 46: 317-325.
Presentamos los resultados de 60 pacientes que *Feusner JD, Townsed J, Bystrisky A, Bookheimer
terminaron la evaluación. Encontramos que 74% S. Visual Information Processing of Faces in
de la muestra son hombres, 73% no tenían pareja Body Dysmorphic Disorder. Arch Gen Psychiatry 2007;
al momento de la evaluación, 32% nunca había 64: 1417-1426.
tenido pareja y 45% no había iniciado su vida *Feusener JD, Yayura-Tobias J, Saxena S. The
sexual aunque la edad media de los pacientes fue pathophysiology of body dysmorphic disorder.
de 26 años (DE 10.45). El 43% estaba desempleado. Body Image. 2008; 5: 3-12.

112 concurso de carteles. CATEGORÍA INVESTIGADORES - servicios clínicos

Trastorno Dismórfico Corporal en una muestra mexicana. Características clínicas y demográficas
Cristina Lóyzaga Mendoza, Denisse Ronquillo Martínez, Luis Vargas Álvarez, Lidia Márquez Márquez, Juan
José Cervantes Navarrete, José Cortés Sotres
Introducción Resultados
El Trastorno Dismórfico corporal (TDC) es una El promedio de edad fue de 26.3 años, (DE 10.4),
condición clínica grave y frecuente, se caracteriza rango de 15 a 58 años; el 54% de la muestra no
por insatisfacción con una o varias áreas de había iniciado la vida sexual activa; 40 pacientes
la imagen corporal. Los pacientes presentan fueron hombres (63.4%). La escolaridad media
conductas de seguridad como la evitación y el fue de 11.7 años. La edad media de inicio fue
camuflaje. La comorbilidad es amplia y variada, de 16 años, sin diferencias por género; el tiempo de
principalmente con Depresión, TOC, Trastornos evolución fue de 513 semanas. Los pacientes con
de la conducta alimentaria. Su funcionamiento TDC tenían de 1 a 33 áreas de preocupación, las
se encuentra gravemente deteriorado, y las ideas mujeres en promedio se preocuparon por 16 áreas,
e intentos suicidas son frecuentes. vs. los hombres por nueve áreas, ésta diferencia
Objetivo fue estadísticamente significativa (f 15.43, p .000).
Describir las características clínicas de los Las principales áreas de preocupación fueron las
pacientes con TDC en la muestra de pacientes siguientes: nariz, cabeza, piel. Las principales
mexicanos del INP RFM. comorbilidades fueron: depresión, TOC y tras-
torno de la conducta alimentaria. El 30% de la
Material y método
muestra presentó ideación suicida. 19% de los
De acuerdo a la clasificación de Feinstein, es un
pacientes habían sido hospitalizados en el año
estudio prospectivo, transversal, descriptivo,
previo al estudio. La puntuación media de la
homodémico. Psiquiatras con experiencia en este
diagnóstico evaluaron a 83 pacientes, que cumplieron Y-BOCS–TDC fue de 31.6, de la escala BABS de 16.7,
criterios diagnósticos para TDC de acuerdo al DSM-IV- del MADRS fue de 22.2. La escala de fobia social
TR. Presentamos los resultados de 63 pacientes que tuvo las siguientes puntuaciones medias por género,
han completado el estudio y que fueron captados 93.82 para mujeres y 58.59 para los hombres,
para entre octubre del 2010 y mayo del 2013. Las diferencia que es estadísticamente significativa
características clínicas y demográficas se recabaron (f 13,99, p .001).
en el formato diseñado para este proyecto; se Discusión /conclusiones
aplicaron las siguientes escalas: Escala de Yale- Al analizar nuestros datos con los reportados en
Brown modificada para TDC (YBOCS-TDC), Escala de la literatura internacional, encontramos que la
depresión de Mongomery-Asberg (MADRS), Escala distribución por género es diferente, tenemos
de evaluación de creencias de Brown (BABS) para predominancia de hombres, mientras que los
evaluar el grado de convicción de la idea sobre la reportes internacionales señalan ligera
imagen corporal. predominancia de mujeres. Esta diferencia no

concurso de carteles. CATEGORÍA INVESTIGADORES - servicios clínicos 113

está relacionada con la gravedad del TDC, ni con in body dysmorphic disorder. Compr Psychiatry.
mayor número de condiciones comórbidas, ni 2013 Apr 30.
con la gravedad de la depresión. Llama también 2.- Conroy M, Menard W, Fleming-Ives K, Modha
la atención el hecho de que las mujeres están P, Cerullo H, Phillips KA. Prevalence and clinical
preocupadas individualmente por un mayor characteristics of body dysmorphic disorder in
número de partes corporales, y que la satisfacción an adult inpatient setting. Gen Hosp Psychiatry.
global de la imagen corporal es menor. 2008 Jan-Feb;30(1):67-72.
Palabras Clave: Trastorno Dismórfico Corporal, 3.- Kelly MM, Walters C, Phillips KA. Social anxiety
Trastorno Obsesivo Compulsivo, imagen corporal. and its relationship to functional impairment in
body dysmorphic disorder. Behav Ther. 2010
Referencias Bibliográficas
Jun;41(2):143-147.
1.- Bjornsson AS, Didie ER, Grant JE, Menard W, Stalker
E, Phillips KA. Age at onset and clinical correlates

Trastorno de acumulación excesiva en una muestra mexicana: características

demográficas y clínicas
Cristina Lóyzaga Mendoza, Denisse Ronquillo Martínez, Luis Vargas Álvarez, Lidia Márquez Márquez
Introducción Objetivo
La acumulación excesiva (AE) es un fenómeno Describir las características demográficas y clínicas
clínico ampliamente heterogéneo caracterizado de una muestra de pacientes que cursan con
por adquisición excesiva de objetos, incapacidad alguna forma de acumulación excesiva.
para deshacerse de éstos y atiborramiento Material y método
consecuente de espacios. Los objetos acumulados Este es el primer estudio sobre atesoramiento
carecen de valor económico y utilitario, aunque excesivo en México. Se trata de un estudio
son guardados bajo la premisa de una utilidad prospectivo, transversal, descriptivo y homo-
futura y por un apego excesivo a esos objetos. démico. Se han aplicado 370 cuestionarios de
La prevalencia del atesoramiento clínico a nivel escrutinio fundamentalmente entre los pacientes
internacional es de 5%, pero la gran mayoría de la Clínica de TOC y TE, la Clínica de Esquizo-
de quienes lo padecen y sus cohabitantes frenia y la preconsulta y se encontraron 40
desconocen que se trata de un diagnóstico pacientes que están en proceso de evaluación,
psiquiátrico. Este fenómeno está presente en pero presentamos en este resumen preliminar
diversas entidades clínicas como el TOC, la solo los datos de 15 pacientes que cumplen
esquizofrenia, diagnósticos con deterioro cognitivo diagnóstico para Trastorno por Atesoramiento Exce-
y como un diagnóstico especifico que ya aparece sivo de acuerdo al DSM V.
en el DSM V como “Trastorno por Atesoramiento”,
e incluso en personas sin diagnóstico psiquiátrico.

114 concurso de carteles. CATEGORÍA INVESTIGADORES - servicios clínicos

Resultados padecen también TOC, dos esquizofrenia, dos
Encontramos a 10 mujeres y 5 hombres, la edad Trastorno Dismórfico Corporal y 4 solo padecen
media de la muestra es de 47 años, rango de Trastorno por Atesoramiento.
23 a 68 años. El tiempo de evolución sin trata- Discusión /conclusiones
miento tuvo una media de 22.2 años, los Si bien nuestra muestra reportada es aún
principales objetos acumulados fueron: ropa, pequeña, se ha comportado de manera similar a lo
zapatos, libros, folletos, recuerdos, botes. reportado en los estudios internacionales.
Las principales motivaciones para almacenar Requerimos además incluir pacientes con otros
son: algún día los puedo necesitar, los tipos de acumulación excesiva, como coleccionistas
objetos son especiales, y no producir basura. y pacientes con deterioro cognitivo.
Las tres principales formas de obtención de
Palabras clave: atesoramiento compulsivo, síndrome
objetos fueron las siguientes: 83% de los
de acumulación excesiva, espectro obsesivo.
pacientes tenían compras excesivas, el 44%
obtenían objetos gratuitos, 12% los obtienen Referencias Bibliográficas
de objetos que otros desechan. EL principal • Frost RO, Hristova V. Assesment of Hoarding. Journal
sitio de atiborramiento es la habitación propia, of Clinical Psychology. 2011, 67 (5): 456-66.
después sala, pasillos y baño. La gravedad • Frost RO, Steketee G, Grisham J. Mesurement of
del atiborramiento se evaluó con el inventario compulsive hoarding: saving inventory revised.
revisado de la acumulación (SIR), tiene tres subes- Behavior Research Therapy. 2004. 42: 1163-82.
calas que definen el fenómeno; la puntuación • Mataix-Cols D, Frost RO, Pertusa A, Clark LA,
media de la subescala de adquisición es de 22, Saxena S, leckman JF, Stein DJ Matsunga H, Wilhem
de dificultad para desechar de 29, y de atibo- S. Hoarding disorder: a new diagnosis for DSM V?
rramiento de 26. La Escala de Puntuación de Depress and Anxiety disorder 2010, 27 (6): 556-72.
Atesoramiento tiene una media de 18 y la • Pertusa A, Frost RO, Fullana MA, Samuels J,
puntuación media de la Escala visual de Steketee G, Tolin D, Saxena S, Lekman JF, Mataix-
atiborramiento de la habitación principal es de 6. Cols D. Refining the diagnostic boundaries of
Los pacientes presentaron una puntuación de GAF compulsive hoarding. A critical Review. Clinical
de 55. En cuanto a la comorbilidad, seis pacientes Psychology Review. 2010.

Trastorno Dismórfico Corporal. Evaluación de las variables asociadas con la gravedad

del trastorno
Cristina Lóyzaga Mendoza, Dra. Denisse Ronquillo Martínez, Dr. Luis Vargas Álvarez, Lidia Márquez Márquez,
José Cortés Sotres
Introducción por insatisfacción con una o varias áreas de
El Trastorno Dismórfico corporal (TDC) es una la imagen corporal. Los pacientes presentan
condición clínica grave y frecuente, se caracteriza conductas de seguridad como la evitación y el

concurso de carteles. CATEGORÍA INVESTIGADORES - servicios clínicos 115

camuflaje. La prevalencia es de cerca del 3% de funcionamiento mostró peores puntuaciones
y los pacientes presentan gran disfunción en en la subescala de relaciones interpersonales.
varias áreas. Suelen existir periodos largos Resultados
entre el inicio del tratamiento y la llegada a la La puntuación media de la Escala Y-BOCS-TDC
atención especializada. Se desconoce cuales fue de 31.5, de la Escala BABS 16.4, Escala
son las variables asociadas con la gravedad Lebowitz 58.5, MADRS 21.6 y Escala FAST de 35.3.
del trastorno, aunque se plantea que la edad Se realizó un análisis de regresión logística
de inicio temprano podría estar relacionado que mostró una correlación negativa entre
con la gravedad del y trastorno como ocurre con la puntuación Y-BOCS-TDC y la edad de inicio
otros condiciones psiquiátricas. temprana (-.295), el mayor tiempo de evolución
Objetivo (-.243) y la edad de llegada a tratamiento
Evaluar si existe asociación entre la gravedad especializado (-.309). La puntuación de Y-BOCS-
del trastorno medido por la escala Y-BOCS-TDC TDC se correlaciona directamente con la puntua-
y variables clínicas como edad de inicio, tiempo ción de la Escala breve de Fobia social (Lebowitz)
de evolución, grado de convicción de la preocu- (.069). Las subescalas de preocupaciones y de
pación por la imagen corporal, gravedad de la insight del Y-BOCS-TDC, se correlacionan posi-
depresión, comorbilidad, y autoestima. tivamente con la escala BABS. No se encontró
asociación con la escala de depresión.
Material y método
De acuerdo a la clasificación de Feinstein, es un Discusión /conclusiones
estudio prospectivo, transversal, descriptivo, Los resultados, similares a lo reportado en la lite-
homodémico. Psiquiatras con experiencia en ratura internacional indican que a mayor gravedad
este diagnóstico evaluaron a 83 pacientes, que del TDC, el inicio del trastorno es más temprano
cumplieron criterios diagnósticos para TDC de y existe un periodo de mayor duración del trastorno
acuerdo al DSM-IV-TR. Presentamos los resultados sin tratamiento. Por otro lado también la gravedad
de 63 pacientes que han completado el estudio de la fobia social, se asoció con la gravedad del
y que fueron captados para entre octubre del 2010 y TDC, y el grado de convicción de las creencias,
mayo del 2013. evaluadas con la Escala BABS.
Las características clínicas y demográficas se recabaron Palabras clave: Trastorno Dismórfico Corporal, fobia
en el formato diseñado para este proyecto; se social, Escala BABS.
aplicaron las siguientes escalas: Escala de Yale-Brown Referencias Bibliográficas
modificada para TDC (YBOCS-TDC), Escala de 1.- Bjornsson AS, Didie ER, Grant JE, Menard W,
depresión de Mongomery-Asberg (MADRS), Stalker E, Phillips KA. Age at onset and clinical correlates
Escala de evaluación de creencias de Brown in body dysmorphic disorder. Compr Psychiatry.
(BABS) para evaluar el grado de convicción de 2013 Apr 30. 2.- Conroy M, Menard W, Fleming-Ives
la idea sobre la imagen corporal; Escala FAST K, Modha P, Cerullo H, Phillips KA. Prevalence and

116 concurso de carteles. CATEGORÍA INVESTIGADORES - servicios clínicos

clinical characteristics of body dysmorphic disorder anxiety and its relationship to functional impair-
in an adult inpatient setting. Gen Hosp ment in body dysmorphic disorder. Behav Ther.
Psychiatry. 2008 Jan-Feb;30(1):67-72. 2010 Jun;41(2):143-53.
3.- Kelly MM, Walters C, Phillips KA. Social

Espectroscopia de hidrógeno por resonancia magnética y fracción de anisotropía en sujetos

sanos (efecto de la edad cerebral)
María Margarita Lopez Titla, María de Lourdes Martínez Gudiño, Sarael Alcauter Solorzano, Patricia Trejo
Introducción evaluar la integridad de la sustancia blanca, la cual
El desarrollo y envejecimiento del cerebro va se ve afectada tambièn por cambios en la edad.
acompañado decambios volumétricos, vasculares Estrategia e Impacto de la aportación
y cognitivos característicos de cada una de las La espectroscopia por resonancia magnética
etapas de la vida. Se ha observado que su volu- (ERM) es la única técnica no invasiva que actual-
men y/o peso disminuye con la edad a un ritmo mente permite inferir las concentraciones de ciertos
aproximado de 2-5% por decada (Svennerholm, metabolitos en el cerebro. Entre ellos se encuen-
1997), ritmo que pudiera aumentar a mayor tran N-acetilaspartato (NAA), compuestos que
edad, sobre todo después de los 70 años (Scahill, contienen colina (t Cho), compuestos con creatina
2003). Sin embargo, el origen de estos cambios (tCr) y el mio-Inositol (ml). El NAA se encuentra
es menos claro; los primeros estudios histoló- únicamente en los cuerpos neuronales axones
gicos sugerían una importante pérdida neuronal y dendritas y se considera un marcador de la
en la corteza cerebral, aunque estudios posteriores función y densidad neuronal (Bjartmar y cols.
usando técnicas de mayor precisión no encon- 2002). El pico de la frecuencia de resonancia
traron pérdida neuronal cortical en adultos tCho involucra compuestos como colina libre,
mayores considerados sanos. Se ha sugerido fosfocolina, y glicerofosforilcolina, que están
que estos cambios pudieran deberse más a presentes en todos los tipos de células y un
una pérdida de volumen que a una disminución aumento en su señal refleja síntesis o degra-
en el número de neuronas y que las áreas más dación de membranas (de Graad, 1998). El mio-
afectadas pueden variar entre hombres y mujeres Inositol es un metabolito osmolito generalmente
(Murphy, 1996) . Los pocos estudios que han concentrado en células gliales (Bran y cols.
utilizado la espectroscopia por resonancia 1993) y se piensa que està relacionado con pro-
magnética (ERM) para evaluar las diferencias cesos de comunicación intracelulares. Los resul-
en la concentaciòn de algunos metabolitos de tados tienden a expresarse en concentraciones
interés con relaciòn a la edad en el cerebro relativas, mormalizando las intensidades de
humano muestran resultados inconsistentes. señal con aquella de un metabolito que sirve
Por otra parte, la fracción de anisotropia sirve para de referencia, que es la creatina. En este trabajo

concurso de carteles. CATEGORÍA INVESTIGADORES - servicios clínicos 117

se compara las concentraciones de los metaboli- in Medicine 41, No. 2 (Febrero): 276-84, 1999.
tos de sujetos considerados sanos con edad mayor Provencher, S W. Estimation of metabolite
de 60 años contra las concentraciones de sujetos concentration from localized in vivo proton
sanos jóvenes en el rango de edad de 18 a 29 NMR spectra. Magnetic Resonance in Medicine
años de edad. 30, no 6 (Diciembre): 672-9, 1993. Provencher,
Palabras clave: espectroscopia, resonancia magnetica, S W. Automatic quantitation of localized in
fracción de anisotropia, metabolismo, edad cerebral. vivo 1H spectra with LCModel. NMR in biome-
dicine 14, No. 4 (junio): 260-4, 2001.
Referencias Bibliográficas
Scahill, Rachel I, Chris Frost, Rhian Jenkins,
Muprhy, D G, C DeCarli, A R Mclntosh, E daly, M J
Jennifer L Whitwell, Martin N Rossor, Nick C Fox,
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et al. A longitudinal study of brain volume
brain morphometry and metabolism: an in vivo
changes in normal aging using serial registered
quantitative magnetic resonance imaging and
magnetic resonance imaging. Archives of neu-
positron emission tomography study on the
rology 60, no7 (Julio): 989-94, 2003. Svennerholm,
effect of aging. Archives of general psychiatry
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53, no7 (julio): 585-94, 1996. Pfefferbaum, A,
and compositions of major membrane
E Adalsteinsson, D Spielman, E V Sullivan, y K
components of human brain during the span of
O Lim. In vivo spectroscopic quantification of
adult human life of Swedes. Acta neuropha-
the N-actyl moiety, creatine, and choline from
tologica 94, No. 4 (Octubre): 345-52, 1997.
large volumes of brain gray and white matter:
effects of normal aging. Magnetic Resonance

118 concurso de carteles. CATEGORÍA INVESTIGADORES - servicios clínicos

 categoría
ESTUDIANTES

Dirección de Neurociencias

Evaluación del efecto tipo ansiolítico del flavonoide. Rutina en su administración local sobre
la amígdala cerebral en rata Wistar
Hernández León Alberto, González Trujano María Eva, Fernández Guasti José Alonso
Introducción Material y método
Si bien existen fármacos con demostrada eficacia Se utilizaron ratas Wistar macho de 250-300 g,
para el tratamiento de la ansiedad, su principal a las cuales se les implantó una cánula de
inconveniente son los efectos adversos que con- manera unilateral en la ABL para que 7 días post-
llevan al abandono del tratamiento. Las plantas operación recibieran la administración del vehículo
medicinales son una alternativa usada por la (Tween 80 diluido en solución salina), la Rutina
población a la que se le atribuye eficacia, al menos (16 nmol/sitio) o diazepam (fármaco de referencia,
moderada, por sus propiedades ansiolíticas con 7 nmol/sitio). Inmediatamente, las ratas fueron
presencia de pocos o ningún efecto adverso. evaluadas en los modelos experimentales de
Ello se ha atribuido a la presencia de constitu- laberinto en forma de cruz y campo abierto.
yentes como los flavonoides que bien podrían Resultados
actuar a nivel del sistema nervioso central para Los resultados muestran que Rutina aumenta
ejercer su efecto depresor. Pero para poder afirmar el tiempo de estancia en brazos abiertos en el
esto se requiere de la evidencia científica que modelo de cruz elevada similar a lo observado
compare los efectos del tratamiento con fármacos con diazepam pero sin modificar la exploración
de la clínica y dichos productos naturales. de las ratas en la prueba de campo abierto como
Objetivo el fármaco de referencia.
Se plantea para este estudio que la administra- Discusión /conclusiones
ción del flavonoide Rutina en la amígdala Lo anterior da evidencia del efecto tipo ansiolítico
basolateral (ABL), área cerebral encargada de la no sedante del flavonoide rutina por su acción
modulación de la ansiedad, disminuirá las conduc- en el sistema nervioso central y la participación
tas de exploración tipo ansiedad. de la amígdala cerebral basolateral.

concurso de carteles. CATEGORÍA estudiantES - neurociencias 119

Palabras clave: ansiedad, flavonoides, amíg- glycosides. European Journal of pharmacology.
dala cerebral. 2006; 539:168-176. Hajek T, Kopecek M, Kozeny
Referencias Bibliográficas J, Gunde E, Alda M, Höschl C. Amygdala volumes
Caraveo-Anduaga J, Colmenares BE, Saldivar GJ. in mood disorders. Meta-analysis of magnetic
Morbilidad psiquiátrica en la ciudad de México: resonance volumetry studies. Journal of affective
Prevalencia y comorbilidad a lo largo de la vida. disorders. 2009; 115:395-410. Pellow S y File SE.
Salud Mental, (2009) Núm. Especial, 62-67. Anxiolytic and anxiogenic drug effects on exploratory
Fernández SP, Wasowski C, Loscalzo LM, Granger activity in an elevated plus-maze: A novel test
RE, Johnston GAR, Paladini CA, Marder M. Central of anxiety in the rat. Pharmacology biochemistry
nervous system depressant action of flavonoid & behavior. 1986; 24: 525-529.

Estudio etnobotánico y farmacológico del efecto ansiolítico-sedante de Justicia spicigera Schltdl

Pérez Ortega Gimena, González-Trujano María Eva
Introducción del efecto ansiolítico-sedante de Justicia spici-
En el Estado de Morelos se utilizan gran variedad gera Schltdl.
de especies vegetales para tratar la ansiedad Material y método
referida como “susto”, “espanto” y “los nervios”. Cuestionarios abiertos y dirigidos se realizaron
Justicia spicigera Schltdl. Se seleccionó como a personas autonombradas como curanderos,
una de las plantas medicinales empleadas con pacientes y comerciantes de plantas medicinales
gran demanda en el tratamiento de esta afección del Estado de Morelos, México. Los comentarios
del sistema nervioso central. Ello se determinó obtenidos se analizaron cualitativamente para
después de realizar un estudio etnobotánico la selección de la especie medicinal a evaluar
del que a partir de los resultados de las entre- farmacológicamente. Para corroborar la actividad
vistas a curanderos, comerciantes y usuarios ansiolítico-sedante se utilizaron ratones machos
se establecieron la época, el lugar y el proceso cepa SW (25-30 g) mantenidos con agua y
de recolección de la especie, sus formas de uso, alimento y condiciones estándar de laboratorio.
así como las dosis que se recetan. La evaluación Grupos de al menos seis ratones recibieron
farmacológica para corroborar los efectos como diferentes dosis vía intraperitoneal del extracto
ansiolítico-sedante del “Muicle” se realizó en scrudo etanólico, así como su fracción metanólica
modelos experimentales de campo abierto, tablero y el extracto acuoso. Sesenta mins. después de
con orificios y cilindro de exploración; así como la administración de los tratamientos, los ratones
la potenciación del sueño inducido con pento- fueron observados en los siguientes modelos
barbital sódico en ratones. de conducta: campo abierto, tablero con
Objetivo orificios, cilindro y la prueba de potenciación
Realizar el estudio etnobotánico y farmacológico del sueño inducido con pentobarbital sódico.

120 concurso de carteles. CATEGORÍA estudiantES - neurociencias

Los resultados se analizaron estadísticamente 300 mg/kg. La administración del extracto
utilizando ANADEVA seguido de la prueba de acuoso fue significativa en dosis similares al
Dunnett mediante el programa Sigma Stat extracto etanólico.
versión 2.3. Discusión /conclusiones
Resultados En conclusión este estudio da evidencia y
De las entrevistas realizadas, en general los corrobora que Justicia spicigera Schltdl. produce
curanderos, comerciantes y usuarios reportaron efectos depresores como ansiolítico-sedantes del
que utilizan la parte aérea, incluyendo la flor sistema nervioso central con lo que se refuerza
y que ésta se recolecta durante todo el año y el uso medicinal tradicional que se le atribuye a
es consumida principalmente en infusiones por esta especie desde el siglo XVI, para reducir
nueve días. En algunas ocasiones se aplica de “los nervios” y en el tratamiento del “susto”
forma tópica en “limpias”. Por otra parte, en y “espanto”.
los estudios farmacológicos se encontró que la Agradecimientos
administración intraperitoneal de dosis entre 3 CONACyT 80811 e INP3280, beca de posgrado
y 300 mg/kg del extracto crudo produjeron CONACyT No. 168308.
efecto significativo como ansiolítico en las dosis
Palabras clave: Justcia spicigera, etnobotánica,
de 3, 10 y 30. La fracción metanólica de este
ansiedad, sedación.
extracto produjo efecto como ansiolítico en la dosis
de 10 mg/kg y como sedante en las dosis de 100 y

Efecto antinociceptivo de acacetina en el dolor de tipo visceral en ratones y participación

de 5-HT1A, GABA/BDZ y receptores a opioides en su mecanismo de acción
Carballo Villalobos Azucena Ibeth, González Trujano María Eva, López Muñoz Francisco Javier
Introducción una planta utilizada para el tratamiento del dolor;
Los flavonoides son compuestos naturales a los sin embargo, no se han realizado estudios in vivo
que se les atribuyen propiedades analgésicas y/o que corroboren dicha propiedad.
anti-inflamatorias. La acacetina (5,7-dihidroxi-4- Objetivo
metoxiflavona), es una flavona que se encuentra En este proyecto se evaluó el efecto antinocicep-
distribuida en los pigmentos vegetales, y se reporta tivo de acacetina en un modelo de nocicepción
que posee efectos antioxidantes, antiinflama- visceral (writhing), además de analizar el posible
torios y antiespasmódicos. Estudios in vitro indican mecanismo de acción implicado evaluando
que asociada con genes antiinflamatorios para la participación de 5-HT1A y GABA/BZD para
iNOS y COX-2 por la inhibición de la activación proporcionar evidencias de su potencial como
de NF-κB. Estudios fitoquímicos han demostrado sustancia activa en la terapéutica del dolor.
su presencia en la especie Agastache mexicana,

concurso de carteles. CATEGORÍA estudiantES - neurociencias 121

Material y método Discusión /conclusiones
Para este trabajo se usaron ratones macho SW En conclusión, este bioflavonoide representa una
de 25-30 g de peso corporal se utilizaron en al alternativa potencial para el tratamiento tera-
menos 6 animales por grupo mantenidos péutico de las enfermedades relacionadas con el
en condiciones estándar de laboratorio. dolor tipo visceral.
La evaluación del efecto antinociceptivo consiste Palabras clave: acacetina, antinocicepción, meca-
en la administración intraperitoneal de ácido nismos de acción.
acético al 1% lo cual induce una respuesta
Referencias Bibliográficas
conductual nociceptiva de contracciones abdo-
Pan MH, Lai CS, Wang YJ, Ho CT. Acacetin suppre-
minales. Una reducción significativa en el número
ssed LPS-induced up-expression of iNOS and
de contracciones abdominales es indicativa de
COX-2 in murine macrophages and TPAinduced
efecto antinociceptivo. Los datos se reportan como
tumor promotion in mice. Biochem Pharmacol.
curvas dosis respuesta para determinar la eficacia
2006; 72: 1293–1303. González-Trujano ME,
y potencia (DE50) antinociceptiva.
Ventura-Martínez R, Chávez M, Díaz-Reval I, Pellicer
Resultados F. Spasmolytic and antinociceptive activities of
Nuestros resultados muestran que acacetina ursolic acid and acacetin identified in Agastache
produce efectos antinociceptivos dependientes mexicana. Planta Médica. 2012; 78(8): 793-796
de la dosis en el modelo “writhing” a partir de la Nam KH, Choi JH, Seo YJ, Lee YM, Won YS, Lee MR,
dosis de 17.7 mg/kg, con la curva dosis respuesta Lee MN, Park JG, Kim YM, Kim HC, Lee CH,
obtenida se calculó una DE50=20 mg/Kg. Lee HK, Oh SR, Oh GT. Inhibitory effects of
Al evaluar los posibles mecanismos de acción tilianin on the expression of inducible nitric oxide
involucrados en la respuesta farmacológica de synthase in low density lipoprotein receptor
acacetina se observó que los sistemas GABAérgico, deficiency mice. Experimental and Molecular
opioide y serotoninérgico disminuyen esta res- Medicine. 2006; 30: 445-452.
puesta, por los que estos mecanismos están
implicados en el efecto antinociceptivo de tipo
visceral de acacetina.

Efecto antinociceptivo del aceite esencial y de monoterpenos de Agastache mexicana (toronjil)

en un modelo de dolor visceral
González Ramírez Adriana Estrella, López Muñoz Francisco Javier, González Trujano María Eva
Introducción Se sabe que los monoterpenos son los princi-
Entre las alternativas para el tratamiento del dolor pales constituyentes en los aceites esenciales
se encuentra la herbolaria, que se refiere al uso y las resinas de plantas y frutas cítricas. A estos
de plantas que poseen propiedades medicinales. compuestos se les han atribuido actividades

122 concurso de carteles. CATEGORÍA estudiantES - neurociencias

antinociceptivas, anti-inflamatorias y antioxi- A. mexicana y los tres monoterpenos producen
dantes. A partir de estudios fitoquímicos realizados efecto antinociceptivo significativo, en donde
en A. mexicana, se ha identificado el limoneno el aceite esencial de A. mexicana ssp. mexicana
en el aceite esencial (11.24%), la pulegona (80.07%) posee mayor eficacia en la dosis de 177.8
y el nerol (20.11%) en el extracto hexánico. mg/kg. En cuanto a la administración individual
En un estudio previo se observó que la admi- de los monoterpenos, el nerol presenta una
nistración sistémica del extracto hexánico de A. eficacia máxima de aproximadamente 75% en
mexicana produjo efecto antinociceptivo en el la dosis de 100 mg/kg, siendo su actividad similar
modelo “writhing”. a la del limoneno; no así la pulegona, la cual
Objetivo posee efecto antinociceptivo significativo en
Validar, analizar y cuantificar el efecto antino- dosis de 56.2 a 300 mg/kg.
ciceptivo del aceite esencial y de los monoterpenos Discusión /conclusiones
limoneno, pulegona y nerol presentes en A. Los datos demuestran que estos monoterpenos
mexicana mediante un modelo de nocicepción poseen actividad antinociceptiva en el modelo
visceral en ratones. de dolor visceral e indican que participan como
Material y método responsables parciales en el efecto observado
Los aceites esenciales de las dos subespecies de con el extracto hexánico de A. mexicana.
A. mexicana se obtuvieron por medio de la Palabras clave: monoterpenos, antinocicepción,
técnica de arrastre de vapor. La evaluación writhing.
de la actividad antinociceptiva se realizó en el Referencias Bibliográficas
modelo de estiramiento abdominal (“writhing”) De Sousa DP. Analgesic-like activity of essential
utilizando ratones SW macho (25-30g). Se forma- oils constituents. Molecules 2011;16(3):
ron grupos de al menos 6 ratones los cuales 2233-2252. Miguel MG. Antioxidant and anti-
recibieron el aceite esencial, el vehículo de los inflammatory activities of essential oils: a short
monoterpenos y cada uno de éstos de forma review. Molecules 2010;15(12): 9252-9287.
individual. Todas las administraciones se realizaron González-Ramírez AE, González-Trujano ME,
vía intraperitoneal (i.p.). Veinte minutos después Pellicer F, López-Muñoz FJ. Anti-nociceptive
de los tratamientos, la nocicepción se indujo and anti-inflammatory activities of the Agastache
mediante la inyección i.p. de ácido acético al mexicana extracts by using several experi-
1% y de inmediato se registró el número de mental models in rodents. J Ethnopharmacol
estiramientos que se presentaron cada 5 min hasta 2012;142:700-705.
completar un periodo de 20 min.
Resultados
Los aceites esenciales de ambas subespecies de

concurso de carteles. CATEGORÍA estudiantES - neurociencias 123

Efecto del estrés crónico moderado sobre el desempeño de ratas macho jóvenes en pruebas
conductuales de depresión y ansiedad
Benítez Coronel Venus, Herrera Pérez José Jaime, Martínez Mota Lucía
Introducción nuestro esquema de ECM genere otras alteraciones
El estrés es un conjunto de respuestas fisiológicas conductuales más allá de la anhedonia.
destinadas a la adaptación del sujeto al medio Objetivo
ambiente; sin embargo, cuando el estrés es Evaluar la vulnerabilidad de ratas macho jóvenes al
crónico puede producir efectos deletéreos que ECM usando pruebas conductuales que detectan
derivan en trastornos psiquiátricos como la desesperanza y ansiedad.
depresión y la ansiedad1. La depresión se carac- Material y método
teriza por anhedonia, desesperanza, sentimientos Se utilizaron 26 ratas macho jóvenes (3-5 meses
de culpa e ideas suicidas; mientras que la ansie- de edad) asignadas a dos grupos, uno se sometió
dad generalizada se distingue por tensión al esquema de ECM (n=13) y otro se mantuvo sin
muscular, expectación aprehensiva, irritabilidad estrés (grupo control, n=13). En ambos grupos
e inquietud2. Para estudiar estos trastornos se midió semanalmente el consumo de saca-
se utilizan modelos animales que simulan rosa (indicador de anhedonia) y el peso corporal;
algunas conductas depresivas o ansiosas; estos después de 4 semanas, los animales se some-
modelos se basan en la exposición de roedores tieron a dos pruebas conductuales de ansiedad
a algún tipo de estresor. Recientemente encon- (laberinto en cruz elevado y enterramiento
tramos3 que una alta proporción (65%) de ratas defensivo) y una de depresión (prueba de
Wistar adultas jóvenes no desarrollan anhedonia nado forzado).
cuando se exponen al paradigma de estrés
Resultados
crónico moderado (ECM, un modelo animal de
El ECM indujo anhedonia a una baja proporción
depresión); sin embargo, la evaluación semanal
de sujetos (3/13) y no modificó la conducta
del peso de los animales estresados mostró una
de inmovilidad (indicador de desesperanza) en la
tasa de crecimiento menor a la encontrada en
prueba de nado forzado, mientras que redujo la
sujetos control (sin ECM); esto resalta la nece-
tasa de crecimiento de las ratas (p<0.001);
sidad de evaluar la vulnerabilidad de los sujetos
además, el ECM incrementó el número de entradas
jóvenes al ECM mediante otros indicadores.
al brazo cerrado (p=0.010) en la prueba de
Se sabe que las ratas estresadas crónicamente no
laberinto en cruz y el tiempo de enterramiento
solo son susceptibles a desarrollar anhedonia
(p=0.035) en la prueba de enterramiento defensivo.
sino que podrían presentar otras alteraciones
conductuales que simulan depresión (ej. deses- Discusión /conclusiones
peranza en la prueba de nado forzado) y/o ansiedad. Estos datos indican que el ECM no genera
De este modo, es posible que en las ratas jóvenes alteraciones conductuales que sugieren depresión

124 concurso de carteles. CATEGORÍA estudiantES - neurociencias

pero si alteraciones que sugieren ansiedad. Este 2. American Psychiatric Association. Diagnostic
estudio destaca la importancia de utilizar una and statistical manual for mental disorders.
batería de pruebas conductuales para evaluar la 4th edition. Washington DC: American Psychiatry
vulnerabilidad de los sujetos al estrés crónico. Press, Inc.; 2000.
Palabras clave: estrés, ansiedad, depresión. 3. J.J. Herrera-Pérez, L. Martínez-Mota, A. Fernán-
dez Guasti Aging increases the susceptibility to
Referencias Bibliográficas
develop anhedonia in male rats. Prog Neuro-
1. Selye, H., 1976. Stress in Health and Disease.
Psychopharmacol & Biol Psych 2008; 32:1798-1802.
Butterworth, Boston, London.

Reconocimiento de expresiones faciales, personalidad y síntomas psiquiátricos en una muestra

de estudiantes de psicología de la UNAM
Ortega Font Vida Isabel, Muñoz Delgado Jairo, Fresán Orellana Ana

Introducción facial de las emociones (Csukly, et al, 2008;

Las emociones son una serie de fenómenos Arango, et al, 2013).
psicosociales que han sido una pieza clave y Objetivo
fundamental del resultado de la evolución Evaluar la capacidad de reconocimiento de las
de las capacidades, tanto intelectuales como expresiones faciales de las emociones básicas de
comportamentales, del ser humano, convirtién- los estudiantes de la licenciatura de Psicología,
dose así en estructuras eficaces en la adaptación de la Facultad de Psicología de la Universidad
a las demandas del ambiente (Arango, et al, 2013). Nacional Autónoma de México (UNAM), en
El rostro es la parte del cuerpo humano con relación a los estudiantes de las licenciaturas de
mayor carga social pues en él se hacen visibles las Arquitectura, Administración, Biología, Ciencias
emociones de los individuos a partir de la Políticas y Sociales, Comunicaciones, Derecho,
expresión facial, convirtiéndose en una herra- Diseño, Economía, Ingeniería y Matemáticas,
mienta fundamental en la interacción social. pertenecientes a la misma universidad. Así
Por lo tanto, la capacidad de reconocer el estado mismo, evaluar si existe alguna relación entre
mental de otros individuos a partir de estas esta capacidad con el tipo de personalidad y la
señales externas puede ser visto como una posible presencia de rasgos psicológicos de
base cognitiva del funcionamiento social que los participantes.
promueve la empatía, la confianza y la conducta
Material y método
prosocial. Se ha comprobado que tanto el
Participaron 200 estudiantes que fueron divi-
estado de ánimo como la presencia de psico-
didos según la licenciatura que estudiaban,
patología producen un sesgo que influye en la
formando dos grupos de 100 participantes cada uno,
capacidad del reconocimiento de la expresión
Psicología y Otras Licenciaturas. Se aplicación, en

concurso de carteles. CATEGORÍA estudiantES - neurociencias 125

ese mismo orden, los cuestionarios ITC-R para Font, V., Villanueva J., Saracco, R., Muñoz-Delgado,
evaluación de la personalidad, SCL-90 para evaluar J. Recognition of facial expresión of the emotions
síntomas psiquiátricos y POFA para evaluar el and their relation to attachment styles and
reconocimiento facial. psychiatric symptoms. Preliminary study on
Resultados Psychiatric Residents. Salud Mental 2013;2:95-100.
Se obtuvieron diferencias significativas entre las Csukly, G., Czobor, P., Simon, L., & Takács, B. Basic
muestras en el reconocimiento de las expresiones emotions and psychological distress: association
de enojo, sorpresa y neutralidad , presentando un between recognition of facial expressions and
mayor puntaje la muestra de otras licenciaturas. Symtom Checklist-90 subscales. Comprehensive
En ambas muestras de la población se dieron Psychiatry, 2008;49:177-183. Cloninger, C. R.,
correlaciones, tanto positivas como negativas, Przybeck, T. R., Svrakic, D. M., y Wetzel, R.D.
entre las pruebas bajo las díadas POFA/ITC-R y POFA/ The Temperament and the Character inventory
SCL-90R. (TCI): A guide to its development and Use. St
Louis, MO: Center for Psychobiology of Personality,
Discusión /conclusiones
Washinton University 1994. Cruz-Fuentes, C., López,
El déficit de reconocimiento facial por parte de
L., Blas-Gracia, C., González, L. & Chávez, R. Datos
los estudiantes de Psicología puede deberse a
sobre la validez y la confiabilidad del Symptom
varios factores tales como la falta de entrena-
Check List (SCL90) en una muestra de sujetos
miento en comunicación no verbal o el efecto de
mexicanos. Salud Mental 2005;28: 72-81. Ekman,
congruencia emocional. La relación entre los rasgos
P. Darwin and Facial Expression: A Century of
de personalidad, la presencia de síntomas
Research in Review. (Ed.). Cambridge, MA: Malor
psiquiátricos y el reconocimiento facial debe de
Books 2006. Ekman, P., & Friesen, W. V. Pictures
analizarse con una visión etológica, la cual puede
of facial affect. Palo Alto (CA): Consulting
ayudarnos a comprender el comportamiento
Psychologist Press 1976. Schmidt, K.L., & Cohn,
de las poblaciones clínicas a partir de una perspec-
J.F Human Facial Expressions as Adaptations:
tiva evolutiva de la psicopatología.
Evolutionary Questions in Facial Expression
Palabras clave: emoción, reconocimiento facial, Research. Yearbook of Physical Anthropology
síntomas psiquiátricos, personalidad. 2001;44: 3–24.
Referencias Bibliográficas
Arango de Montis, I., Brüne, M., Fresán, A., Ortega-

126 concurso de carteles. CATEGORÍA estudiantES - neurociencias

Efecto de una administración aguda de alcohol sobre la piroglutamil peptidasa II en la
eminencia media del hipotálamo
Rodríguez Lozano Dulce Carolina; Lazcano Sánchez Iván, Alvarado Hernández Claudia, Alcántara Alonso Viridiana,
De Gortari Patricia, León Olea Martha, Charli Casalonga Jean Louis y Sánchez Jaramillo Edith
Introducción Sin embargo se desconocen los núcleos precisos
El alcohol etílico es una molécula capaz de penetrar de respuesta.
en las células y repartirse en diferente proporción
Objetivo
en todos los tejidos del organismo. En el Sistema
Elucidar si la PPII presente en los tanicitos está
Nervioso Central (SNC) se ha observado que la
regulada por una administración aguda de alcohol.
ingesta de cantidades nocivas de alcohol a largo
plazo genera efectos perniciosos, entre ellos Material y método
atrofia hipotalámica. Las funciones neuroen- Se inyectó una dosis aguda de alcohol (3g/kg)
docrinas están reguladas a nivel central por el intraperitonealmente a ratas macho adultas de
hipotálamo, el cual actúa como integrador de acuerdo a lo reportado por de Gortari y colabora-
señales sensoriales, generando una respuesta dores en 2005 (3). Posteriormente se realizó la
autónoma a través de la liberación de neuro- eutanasia a distintos tiempos, entre las 12 y las
trasmisores y neuropéptidos al SNC y una respuesta 24 horas después de la inyección. Se disectó el
endocrina a través de la hipófisis que a su vez núcleo paraventricular del hipotálamo (NPV), la
controla la secreción de hormonas originadas EM y la adenohipófisis (AP) para determinar,
en las glándulas periféricas. La homeostasis mediante RT-PCR, los niveles de ARNm de PPII
metabólica del organismo es controlada en (EM y AP) y de TRH (NPV) asi como la actividad
mayor proporción por el eje hipotálamo-hipófisis- específica de la enzima (EM y AP); también se
tiroides, el cual es regulado por la hormona colectó la sangre troncal para evaluar por
liberadora de tirotropina o TRH (piroGlu-His- radioinmunoensayo los niveles séricos de TSH
ProNH2). Recientemente se ha propuesto que y corticosterona.
la liberación de TRH en la eminencia media del Resultados
hipotálamo (EM), podría estar regulada por la
Se observó un aumento moderado del mensajero
actividad de la piroglutamil peptidasa II (PPII)
de PPII en la EM, además de un incremento en
presente en células gliales especializadas llamadas
la actividad específica de la enzima a tiempos
tanicitos(1). PPII es una ectopeptidasa muy
específica, que actúa como mecanismo principal largos en respuesta a una dosis aguda de alcohol,
de la inactivación extracelular de TRH, al hidrolizar que correlacionó con el aumento tardío sobre
el enlace piroGlu-His de la hormona. Una dosis la expresión de ARNm de TRH en el NPV y de PPII
aguda de alcohol modifica la actividad y expresión en la hipófisis anterior. Los niveles séricos de TSH
de la PPII en regiones del sistema límbico en también aumentaron y corticosterona regresó al
donde TRH juega un papel modulador(2). nivel basal a tiempos largos.

concurso de carteles. CATEGORÍA estudiantES - neurociencias 127

Discusión /conclusiones: Estos resultados sugieren 2. Lazcano I, Uribe R, Martínez-Chávez E, Vargas
que la actividad de PPII presente en los tanicitos M, Matziari M, Joseph-Bravo P, Charli JL.
podría regular la cantidad de TRH liberado al Pyroglutamyl peptidase II inhibition enhances
sistema portal hipofisiario durante una adminis- the analeptic effect of thyrotropin-releasing
tración aguda de alcohol al ajustar sus niveles de hormone in the rat medial septum. The Journal
expresión y actividad a tiempos tardíos. of Pharmachology and experimental therapeutics
Palabras clave: Piroglutamil peptidasa II, eje tiroideo, 2012; 1:222-231.
alcohol. 3. De Gortari P, Romero F, Cisneros M, Joseph-
Bravo P. Acute administration of alcohol modulates
Referencias Bibliográficas
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F, Fekete C, Charli JL, Lechan R. Tanycite Pyroglu-
International 2005; 46: 947-356.
tamyl Peptidase II Contributes to Regulation of
the Hypotalamic-Pituitary-Thyroid Axis through Agradecimientos
Glial-Axonal Assosiations in the Median Eminence. Parcialmente apoyado por CONACYT 107109 (ESJ),
Neuroendocrinology 2009; 150: 2283-2291. 61804 (JLC), INPRFM NC093290.0 (MLO).

Evaluación del efecto ansiolítico y sedante de Lippia graveolens

Hernández Sánchez Laura Yunuen; Aguirre Hernández Eva; Muñoz Ocotero Verónica; Martínez Ávalos José Guadalupe;
Martínez Martínez Ana Laura; González-Trujano María Eva
Introducción graveolens en ratones e identificar los metabo-
El género Lippia (familia Verbenaceae) está litos secundarios con probable actividad.
integrado por cerca de 200 especies que se distri- Material y método
buyen en América desde el sur de Estados Unidos Para la obtención de los extractos, las hojas secas
hasta Argentina y en algunas regiones de África. y molidas se maceraron sucesivamente con hexano,
Lippia graveolens H.B.K. conocido como orégano acetato de etilo y metanol. El extracto acuoso
mexicano es ampliamente utilizado en Norte- de orégano se obtuvo mediante la preparación
américa como condimento, principalmente en de una infusión con 10 g de material vegetal y
México, donde las hojas también son usadas 90 ml de agua destilada. La actividad farmaco-
como remedio herbal por sus propiedades: lógica de dichos extractos se evaluó utilizando
analgésica, antiinflamatoria, ansiolítica, sedante, los modelos de cruz elevada, tablero con
antidiarreica, antiemética, digestiva y antidi- orificios, y exploración en cilindro, empleando
senteríca. ratones machos CD1. El análisis cualitativo de los
Objetivo metabolitos contenidos en los extractos, se realizó
Evaluar el efecto ansiolítico-sedante de Lippia mediante cromatografía en capa fina utilizando

128 concurso de carteles. CATEGORÍA estudiantES - neurociencias

reveladores específicos. El análisis de flavonoides ansiolítica en la medicina tradicional mexicana.
se realizo mediante Cromatográfia Líquida de Alta Los compuestos de naturaleza terpenoide y
Resolución (CLAR). flavonoide presentes en las hojas de esta especie
Resultados son parcialmente responsables de los efectos
El perfil cromatográfico de los extractos, permitió depresores en el sistema nervioso.
la identificación de terpenos en el extracto Palabras clave: Ansiedad, flavonoides, Lippia
hexánico, terpenos y flavonoides en el extracto graveolens.
de acetato de etilo y solamente flavonoides en Referencias Bibliográficas
el extracto metanólico y acuoso. Con el análisis 1. Long-Ze L, Mukhopadhyay S, Robins RJ, Harnly
de flavonoides, mediante CLAR, se detectaron JM. Identification and quantification of flavonoids
principalmente flavonas en el extracto de ace- of Mexican oregano (Lippia graveolens) by
tato de etilo y glucósidos de flavonoides en el LC-DAD-ESI/MS analysis. Journal of Food Compo-
extracto metanólico y acuoso. La evaluación sition and Analysis 2007; 20:361-369.
farmacológica de los extractos evidenció un 2. Maldonado E, Díaz-Arumir H, Toscano A, Martínez
efecto ansiolítico dosis-dependiente (1-100 mg/ M. Lupane triterpenes with a δ−lactone at ring
kg), significativo a partir de la dosis de 1 mg/kg E, from Lippia mexicana. Journal of Natural
y un efecto sedante en la dosis de 100 mg/kg. Products 2010; 73:1969-1972.
Discusión /conclusiones 3. Pascual ME, Slowing K, Carretero E, Sánchez
Los resultados obtenidos demuestran que Lippia MD, Villar A. Lippia: traditional uses, chemistry
graveolens posee relevante actividad sobre el and pharmacology: a review. Journal of
sistema nervioso central, reforzando su uso como Ethnopharmacology 2001; 76:201-214.

El envejecimiento modifica el efecto tipo ansiolítico del 17β-aminoestrógeno prolame

García Albor Erika; Cruz López Beatriz; Lemini Cristina; Martínez Mota Lucía
Introducción eventos tromboembólicos, uno de los principales
Prolame es un 17β-aminoestrógeno (AE) de origen efectos adversos de las TH tradicionales. En
sintético, derivado de la estrona, que produce modelos animales de conducta, se ha determinado
efectos estrogénicos clásicos, determinados por que prolame produce un efecto protector sobre
acciones tróficas en las células del tejido uterino la memoria3, así como efectos ansiolíticos y
y por la estimulación de la transcripción de antidepresivos que han sido caracterizados en
receptores a progesterona1. Sin embargo, produce ratas hembra, adultas jóvenes (4 meses), con
efectos anticoagulantes contrarios a los inducidos supresión hormonal por ovariectomía2. Sin
por el 17β-estradiol (E2)2, lo que podría repre- embargo, se desconoce si este compuesto induce
sentar una ventaja terapéutica como un trata- los mismos efectos ansiolíticos en ratas hem-
miento de reemplazo hormonal (TH) que no induce bra envejecidas.

concurso de carteles. CATEGORÍA estudiantES - neurociencias 129

Objetivo Discusión /conclusiones
El objetivo del presente estudio fue evaluar si En conclusión, las hembras viejas tuvieron más an-
un tratamiento crónico con el 17β-AE prolame siedad, pero no respondieron a los tratamientos con
produce efectos ansiolíticos en ratas hembra prolame y E2, sugiriendo que la respuesta a estos
viejas (18 meses), ovariectomizadas (Ovx), y estrógenos tiene relación con la edad.
comparar estos resultados con los de hembras Palabras clave: prolame, ansiedad, envejecimiento.
adultas jóvenes (AJ), Ovx.
Referencias Bibliográficas
Material y método Lemini C, Cruz-López B, y Martínez-Mota L.
El efecto de prolame (60, 120 µg/kg), de E2 (40 Participation of estrogen receptors in the
µg/kg, como estrógeno de referencia) y de aceite antidepressant-like effect of prolame on the
de maíz (como control) se evaluó en las pruebas forced swimming test. Pharmacology, Bioche-
de enterramiento defensivo (ED) y laberinto elevado mistry and Behavior 2013;103:659–665. Jaimez R,
en cruz (LEC), y en una prueba de campo abierto Rubio-Póo C, y Lemini C. Effects on blood clotting
(CA), para determinar sus efectos ansiolíticos, y time of 17 beta-estradiol and 17 beta-aminoes-
sobre la actividad locomotora, respectivamente. trogens in rats and mice. Proc West Pharmacol
Resultados Soc 2001;44:163-6. Limón D, Díaz A, Hernández
Tanto en el ED como en el LEC, las ratas M, Fernández-G JM, Torres-Martínez AC, Pérez-
viejas mostraron niveles de ansiedad más altos Severiano F, et al. Neuroprotective effect of the
que las hembras jóvenes. Prolame (120 µg/ aminoestrogen prolame against impairment
kg) redujo la ansiedad únicamente en las ratas of learning and memory skills in rats injected
adultas jóvenes Ovx en ambos modelos. En la with amyloid-β-25-35 into the hippocampus.
prueba de campo abierto, todos los grupos de J European Journal of Pharmacology 2012 Jun
hembras jóvenes mostraron mayor actividad 15;685(1-3):74-80.
locomotora que las ratas viejas, esta respuesta
no fue modificada por los tratamientos.

El núcleo reticular del tálamo y la esquizofrenia experimental: cambios electroencefalográficos

Contreras Murillo Gerardo; Magdaleno Madrigal Víctor Manuel; Valdés Cruz Alejandro; Martínez Vargas David; Almazán
Alvarado Salvador; Fernández Mas Rodrigo; Camacho Abrego Israel; Negrete Díaz José Vicente; Flores Gonzalo
Introducción del hipocampo ventral (LNHV) es un modelo
La esquizofrenia es un trastorno mental inca- experimental heurístico de esquizofrenia que
pacitante, afecta al 1% de la población mundial. mimetiza la sintomatología, las alteraciones
Se ha encontrado que los pacientes con anatomo-morfológicas, fisiológicas y conductuales
esquizofrenia tienen alteraciones en la actividad de la esquizofrenia. La estimulación cerebral
electroencefalográfica (EEG). La lesión neonatal profunda (DBS, deep brain stimulation por sus

130 concurso de carteles. CATEGORÍA estudiantES - neurociencias

siglas en inglés) es capaz de modular la excitabilidad de actividad similar a los paroxismos que se
neuronal con resultados benéficos en desórdenes correlacionó con detenimientos súbitos. La DBS
neuropsiquiátricos. en el NRT provocó una conducta exploratoria,
Objetivo siendo evidente en los primeros minutos de
El objetivo del presente trabajo fue caracterizar el estimulación. La DBS provocó un aumento
efecto de la DBS en el núcleo reticular del tálamo (p<0.001) del poder espectral en el ancho de
(NRT) sobre la actividad EEG en ratas LNHV. banda de las frecuencias delta, theta, alfa en el
grupo LNHV, mientras que en el grupo Sham
Material y método
presentó una disminución (p<0.001). En el área
Se utilizaron 14 ratas hembras de la cepa
pre-límbica izquierda se presentó una disminución
Sprague-Dawley (215-270gr). En el séptimo
en las bandas beta y gama mientras que en el
día postnatal (PD7) se llevó a cabo la lesión
derecho hay un aumento en las bandas delta,
del hipocampo, a siete animales se les inyectó
alfa y beta para el grupo Sham (p<0.001).
5 μg/0.5 μl de ácido iboténico (grupo LNHV).
En el núcleo dorsomedial del tálamo se observó
A los siete animales restantes se les inyectó
una baja en la potencia de las bandas delta,
0.5 μl de solución salina, estos animales confor-
theta, alfa en los animales Sham, mientras que
maron el grupo Sham. Después de tres meses
en el grupo LNHV se presentó un incremento
de recuperación se implantaron electrodos
significativo en las bandas de potencia theta y
monopolares de registro en el área pre-límbica
alfa (p<0.05). En el NRT se observaron diferencias
(AP +3.0; L 0.6; V 3.6) y en el núcleo dorso-
en el ancho de banda de delta, theta y beta en el
medial del tálamo (AP -1.4; L 1.3; V 5.4), dos
grupo Sham y en el grupo LNHV en el ancho de
electrodos tripolares en el NRT (AP -1.4; L 1.8; V
banda de theta, alfa y beta.
6.2). Se registraron 180 min: 60 min de línea base
(LB), 60 min de DBS y 60 min posteriores a la Discusión /conclusiones
DBS (Post-DBS) para ambos grupos. La estimu- La DBS produce cambios electrofisiológicos que
lación eléctrica consistió en un tren monofásico son reflejados en la actividad EEG. Nuestros
bilateral de 100 Hz, con 200 µA, ancho de pulso resultados sugieren que la DBS en el NRT modula
de 100 µs. Se analizaron cambios en la actividad la excitabilidad neuronal y podría ser considerada
eléctrica cerebral en el ancho de banda de las como una diana en el área clínica.
frecuencias delta, theta, alfa y beta. Palabras clave: neuromodulación, esquizofrenia,
Resultados modelos experimentales.
Previo a la DBS los animales presentaron un tipo

concurso de carteles. CATEGORÍA estudiantES - neurociencias 131

Efecto ansiolítico del extracto acuoso de Turnera diffusa Wild en ratas macho Wistar
Espinosa Fragoso Tania; Márquez Baltazar Sergio; Estrada Reyes Rosa; Martínez Mota Lucía

Introducción si el extracto acuoso de Turnera diffusa produce

Turnera diffusa Wild (Turneraceae) es conocida efectos ansiolíticos en ratas macho Wistar en dos
tradicionalmente como Damiana de California, modelos de ansiedad.
hierba de la pastora, pastorcita; es un arbusto de Material y método
hasta 1.5 m de altura, con tallos ligeramente Se utilizaron ratas macho adultas, de la cepa
rojizos, hojas pequeñas y dentadas, y flores ama- Wistar, que fueron asignadas a grupos indepen-
rillas, de forma estrellada. Turnera diffusa es una dientes que recibieron las diferentes dosis del
planta silvestre1, cultivada también para fines extracto acuoso de Turnera diffusa (5,10, 20, 40
comerciales, pues es una de mayor consumo y y 80 mg/kg, vía oral, 60 min antes de cada prueba).
venta en los mercados de plantas medicinales El efecto de este tratamiento se evaluó en dos
de México, para ser utilizada como afrodisíaco. pruebas conductuales, el laberinto elevado en cruz
En la medicina tradicional son frecuentes los (LEC) y la prueba de ED, considerados modelos
usos que se hacen de la Damiana para atender válidos para la búsqueda de principios activos
variados problemas tales como impotencia con actividad ansiolítica, que reflejan ansiedad
sexual, dolores postparto, infertilidad, se utiliza generalizada y temor a los espacios abiertos,
también como tónico, para calmar los nervios respectivamente.
e incluso como sucedáneo de mariguana.2 Se han
identificado como principales compuestos de Resultados
un extracto acuoso de Turnera diffusa: arbutina, En la prueba de enterramiento defensivo se
cafeína, leteolina, gonzalitozina, apigenina, observó una disminución significativa del
damianina, acacetina y gluconato de sodio3. tiempo de enterramiento a la dosis de 10 mg/
Algunos de estos compuestos como gonzalitozina kg (p< 0.01), seguida de un menor efecto con la
y apigenina son flavonoides, con acciones en dosis de 5 mg/kg (p< 0.05), respecto al vehículo.
el Sistema Nervioso Central. En dos estudios en El efecto de extracto fue completamente
roedores se probó que un extracto acuoso de cancelado a dosis mayores, por lo que el extracto
Turnera diffusa facilita la conducta sexual de ratas produce en este modelo un efecto bifásico. Turnera
macho, y a su vez produce un efecto ansiolítico diffusa no produjo cambios ni en la latencia
en el modelo de enterramiento defensivo (ED).3 de enterramiento ni en la actividad ambulatoria.
En otros estudios se determinó que extractos En la prueba de laberinto elevado en cruz se
metanólicos de plantas del género Turnera también observó un aumento significativo del tiempo de
producen efectos ansiolíticos. permanencia en los brazos abiertos con la dosis
de 40 mg/kg del extracto (p< 0.05) en comparación
Objetivo con el control.
Por lo que resulta interesante explorar a profundidad

132 concurso de carteles. CATEGORÍA estudiantES - neurociencias

Discusión /conclusiones Referencias Bibliográficas
Se observó un claro efecto ansiolítico con una 1. Fecha de consulta 10-07-2013: ([Link]
sola administración del extracto acuoso de [Link]/)
Turnera diffusa Wild en ambos modelos animales; 2. Schultes R., Hoffman A., Ralsch C. Plantas de los
lo que nos muestra que Turnera difusa podría dioses. Segunda edición, Fondo de Cultura Económica:
usada para tratar diferentes trastornos de México; 2000.
ansiedad y confirma las propiedades tranqui- 3. Estrada Reyes R., Carro-Juárez M, Martínez-
lizantes que le atribuye la medicina tradicional. Mota L. Pro-sexual effects of Turnera diffusa
Actualmente se están llevando a cabo experi- Wild (Turneraceae) in male rats involves the nitric
mentos para determinar los posibles mecanismos de oxide pathway. Journal of Ethnopharmacology
acción subyacentes al efecto ansiolítico de T. diffusa. 2012; 146: 164-72.
Palabras clave: Turnera diffusa Wild, flavonoides,
efecto ansiolitico.

Modificaciones del EEG producidas por la inyección de BrdU y estimulación eléctrica cerebral
Pantoja-Jiménez Christopher Rodrigo; Magdaleno Madrigal Víctor Manuel; Almazán Alvarado Salvador; Fernández Mas
Rodrigo; Arredondo Fernando; Ortíz López Leonardo; Ramírez Rodríguez Gerardo Bernabé
Introducción Material y método
El núcleo reticular del tálamo (NRT) formado Se utilizaron 15 ratas macho de la cepa Wistar
de neuronas GABAérgicas regula la información con un peso de 280-330 g. Se implantaron
entre corteza y tálamo. Este núcleo participa estereotáxicamente electrodos tripolares en el
en la generación de husos de sueño y propagación NRT (AP-1.4, L+-1.7,H,-6.2), también se implan-
y sincronización de crisis convulsivas. Investiga- taron tornillos epidurales en la corteza frontal
ciones previas de nuestro laboratorio de mostraron izquierda y derecha (CxF I, D) para el registro EEG.
que la estimulación eléctrica cerebral de alta Se inyectaron dos dosis de BrdU (75 mg/kg), dos
frecuencia (HFS) del NRT aumenta la potencia horas previas y 10 minutos antes de la HFS o HFS-
en las frecuencias rápidas (12.5 - 30 Hz) la acti- SHAM. Los animales fueron divididos de la siguiente
vidad electroencefalográfica (EEG) y previene el manera: (a) Grupo Control, inyecciones de BRDU y
desarrollo de crisis epilépticas. El uso de estrategias HFS-SHAM y (b) Grupo Experimental, inyecciones
que controlen las crisis epilépticas disminuye la de BrdU+ HFS (100 Hz, .05 ms, 200 mA , durante
muerte neuronal y promueve la neurogénesis. 10 minutos) dirigida al NRT. Se registraron durante
Objetivo seis horas. Se analizó la actividad EEG con los
El objetivo del presente estudio fue analizar los métodos de wavelets y FFT.
cambios EEG en animales tratados con BrdU Resultados
(5-bromodeoxiuridina) y HFS dirigida al NRT. En ambos grupos la inyección de BrdU provocó

concurso de carteles. CATEGORÍA estudiantES - neurociencias 133

el aumento de todas las bandas de frecuencia generar nuevas neuronas y determinar su impacto
(0 - 30 Hz) de Cx I,D en comparación con la línea en la epilepsia experimental.
base. En el grupo experimental la HFS en el NRT Palabras clave: estimulación cerebral profunda,
disminuyó la excitabilidad cortical en el ancho neurogénesis,núcleo reticular del tálamo.
de banda de 0.5 - 4.5 Hz y 4.6 -7.9 Hz (p < 0.05)
Referencias Bibliográficas
al compararlo con el grupo Control.
Encinas JM, Hamani C,Lozano AM, Eniko-lopov
Discusión /conclusiones G. Neurogenic hippocampal targets of deep brain
La inyección de BrdU altera los patrones EEG, por stimulation. J Comp Neurol. 2011;519:6–20.
lo que su administración podría no ser tan inocua Nanobashvili Z, Chachua T,Nanobashvili A,
como se ha considerado. Es necesaria más Bilanishvili I, Lindvall O,Kokaia Z. Suppression of
investigación para diferenciar los efectos produ- limbic motor seizures byelectrical stimulation in
cidos por la HFS en combinación con el BrdU. thalamic reticular nucleus. Experimental Neurology
Actualmente continuamos análizando los 2003;181:224–230.
marcadores de BrdU para detectar si la HFS

Efecto de la lesión bilateral del núcleo reticular del tálamo sobre el EEG y la conducta
de ansiedad
Contreras López Rubén Darío; Velázquez-Miranda Erandi; Magdaleno Madrigal Víctor Manuel; Almazán Alvarado Salvador;
Fernández Mas Rodrigo
Introducción meses de edad (300grs.) a las que se lesionaron
El núcleo reticular del tálamo (NRT) es un núcleo con radiofrecuencia los núcleos reticulares del
que participa en la generación de ritmos corti- tálamo (AP -1.44, L 2.0, DV 6.2). Se implantaron
cales patogénicos como descargas espiga onda electrodos hacia el hipocampo (AP -3.6, L 2.0,
y no patogénicos como los husos de sueño. DV 3.5) y el núcleo posterior del tálamo (AP -3.6, L
Se ha reportado que lesiones en la porción rostral 2.0, DV 5.4) y se colocaron electrodos en huesos
del NRT provocan un aumento de ondas lentas frontales y parietales. Se implantó un electrodo
en el electroencefalograma (EEG), y la pérdida en el nervio vago para estimularlo durante una
de las neuronas dopaminérgicas de la porción hora a intervalos de 1 min on/5 min off. Para
dorsal induce efectos ansiolíticos. medir la conducta de ansiedad se compararon
Objetivo con animales control y animales lesionados
Por lo tanto, el objetivo del presente trabajo fue bilateralemente con ácido iboténico en el NRT
analizar el efecto de la lesión bilateral del NRT en el día postnatal siete. Posteriormente se
sobre el EEG y la conducta de ansiedad. sometieron a los animales a la prueba de laberinto
Material y método en cruz elevado durante cinco minutos. Se anali-
Se usaron ratas de la cepa Wistar de cuatro zaron los cambios en la potencia de las bandas

134 concurso de carteles. CATEGORÍA estudiantES - neurociencias

de frecuencia Delta (.5-4Hz), Theta (4.5-8Hz), cias en el tiempo de permanencia en brazos
Alpha (8.5-14Hz), Beta (14.5-30Hz) y su relación cerrados, los animales lesionados en la adultez
con la conducta. Finalmente se analizó el permanecieron más tiempo en brazos abiertos.
tiempo de permanencia en brazos abiertos y Discusión /conclusiones
cerrados en el laberinto elevado. Los resultados sugieren que la lesión del NRT
Resultados disminuye el control inhibitorio sobre el circuito
La lesión en el NRT abarcó ~300 µm3 de la tálamo-cortical favoreciendo su sincronización
porción rostral. Provocó detenimientos súbitos, y la del circuito cortico-cortical, generadores de
cara alzada, ojos abiertos y temblores en vibrisas las ondas delta y theta. Asimismo, observamos
y músculos faciales, característicos de las crisis que la lesión de la porción rostral del NRT participa
de ausencia en la rata. En el análisis espectral en la conducta de ansiedad.
de los detenimientos se observó un aumento Palabras clave: núcleo reticular del tálamo, ansie-dad,
en el ancho de banda de la frecuencias delta, electroencefalograma.
theta y alpha. Aunque no se observaron diferen-

Efecto del estrés agudo sobre al vía de señalización PKA-CREB en el hipocampo y la corteza
prefrontal en un modelo animal de menopausia
Cilia García Marcela; Hernández Melesio M. Alejandra; Estrada Camarena Erika

Introducción A (PKA) y al elemento de respuesta al adenosin-

Diversos estudios han explorado los efectos del monofosfato cíclico (CREB). De hecho, se reporta
estrés crónico sobre la neurobiología de la depresión. que el estrés crónico disminuye los niveles de
En un estudio reciente se mostró que la pérdida BNDF y CREB, en tanto que los tratamientos
de la función ovárica inducida por la ovariecto- antidepresivos aumentan la expresión de ambos
mía incrementa la vulnerabilidad para desa- en el hipocampo de la rata. Sin embargo se
rrollar conductas tipo depresivas y disminuye la desconoce si el estrés agudo es capaz inducir
sobrevivencia de células de nueva generación efectos similares en CREB y la vía de señalización
en el hipocampo de la rata en respuesta a un involucrada.
estresor agudo1;2. Más aún, se ha reportado que
Objetivo
la ovariectomía reduce la complejidad dendrítica
Nuestro objetivo consistió en evaluar el efecto
en el hipocampo (3). Estos eventos podrían estar
del estrés agudo inducido por el nado forzado sobre
asociados, entre otras cosas, a la disminución
la vía de señalización PKA-CREB en el hipocampo y la
de algunas neurotrofinas, como el factor
corteza prefrontal de ratas OVX.
neuro-trófico derivado del cerebro (BDNF) cuya
expresión depende de la activación de la vía Material y método
de señalización que involucra a la proteína cinasa Ratas hembra OVX (250-300g) fueron asignadas

concurso de carteles. CATEGORÍA estudiantES - neurociencias 135

aleatoriamente a dos grupos experimentales: que reduce la activación de la vía PKA-CREB de
estresados y no estresados. El grupo estresado manera región-específica en ratas OVX. Estos
fue expuesto a dos sesiones de nado forzado: datos podrían contribuir a explicar a nivel molecu-
la primera de 15 minutos seguida, por una segun- lar el impacto de la pérdida de la función ovárica
da sesión de 5 minutos. Las dos sesiones se y el estrés sobre el desarrollo de conductas tipo
realizaron con un intervalo de 24 h. 45 minutos depresivas.
después de la última sesión de nado, los animales Proyecto NC 93380.1, financiado por CONACYT (E-EC
fueron sacrificados por decapitación, se colectó la 104659).
sangre para la determinación de corticosterona
Palabras clave: PKA, CREB, estrés agudo.
y el cerebro para disección del hipocampo y la
corteza prefrontal. La medición de corticosterona Referencias Bibliográficas
se llevó a cabo mediante un kit comercial de 1. Estrada-Camarena E, Lopez-Rubalcava C,
ELISA y la expresión de la PKA, CREB y pCREB Hernandez-Aragon A, Mejia-Mauries S, Picazo O. Long-
mediante la técnica de Western blot. term ovariectomy modulates the antidepressant-like
action of estrogens, but not of antidepressants. J.
Resultados
Psychopharmacol 2011. 25: 1365—1377.
Los resultados muestran que la exposición al
2. Vega-Rivera NM, Fernández-Guasti A, Ramírez-
nado forzado aumenta significativamente los
Rodríguez G, Estrada-Camarena E. Acute stress
niveles de corticosterona (p<0.001), lo que se ha
further decreases the effect of ovariectomy
asociado a la disminución de BDNF en el hipo-
on immobility behavior and hippocampal cell
campo. En la corteza prefrontal no se observaron
survival in rats. Psychoneuroendocrinology 2013. 38:
diferencias en la expresión de la PKA, CREB y
1407—1417.
pCREB en animales forzados a nadar. En contraste,
3. Kataria S, Varshney MK, Kumar P, Dhar P, Mehra
en el hipocampo se observó que la exposición
RJ.. Role of estrogen in regulation of morphology
al modelo induce una tendencia a reducir la
and synaptic connectivity in female rat subiculum. J.
expresión de la PKA, reduce la expresión de CREB
Anat. Soc. Indian 2010. 59: 144—149.
(p<0.05) y no modifica la expresión pCREB.
Discusión /conclusiones
El modelo de nado forzado es un potente estresor

Efecto del estrés agudo sobre la actividad de la GSK3β en un modelo de menopausia

en roedores
Hernández Melesio M. Alejandra; López Rubalcava Carolina; Estrada Camarena Erika
Introducción en roedores se pueden citar la exposición a
Entre los numerosos factores que favorecen el diferentes estresores crónicos, así como cambios
desarrollo de comportamientos tipo depresivos en los niveles de estrógenos ováricos. Evidencias

136 concurso de carteles. CATEGORÍA estudiantES - neurociencias

recientes demuestran que la disminución de los sesiones EN 15 min+5 min; y EN 5 min. Los
niveles hormonales, ocasiona la baja de la animales se sacrificaron por decapitación 30
fosforilación de la glicógeno sintasa cinasa 3β min después del EN, y se obtuvieron las regiones
(GSK3β) en el hipocampo de animales cerebrales del hipocampo (HC) y del núcleo
ovariectomizados (OVX). El incremento de la forma del rafé dorsal (NRD). Mediante Western blot
activa de GSK3β (no fosforilada) se ha relacio- se evaluó la expresión de GSK3 total (GSK3α +
nado con procesos de neurodegeneración y muerte GSK3β) y de GSK3 total fosforilada (fosfo GSK3α
celular (1,2). Por el contrario, la administración + fosfo GSK3β), también se analizaron los niveles
de fármacos antidepresivos y de 17-β estradiol, de GSK3β total (GSK3β + fosfo GSK3β) y de la
disminuye los niveles de la GSK3β activa e incre- isoforma β de la GSK3 fosforilada (fosfo GSK3β)
menta los niveles de GSK3β fosforilada en la y sin fosforilar (GSK3β).
corteza, hipocampo (HC) y cuerpo estriado
Resultados
de animales OVX, favorece la sobrevivencia
En animales SHAM, el estrés agudo por nado
celular y disminuye los comportamientos tipo
(15 min) indujo una tendencia a reducir de los
depresivos (3). Con base en lo anterior se sugiere
niveles de la glicógeno sintasa cinasa 3 total
que el estrés agudo, aunado a la supresión
(GSK3 α/β) y de la GSK3β fosforilada en el HC,
estrogénica por OVX atenúa la fosforilación de
así como de la GSK3 α/β fosforilada en NRD.
GSK3β., por lo que se propone que la inhibición
La OVX per se, no modifica la expresión de GSK3
de la GSK3β activa podría ser una herramienta
α/β, GSK3 β total (GSK3 β+ GSK3 β fosforilada),
farmacológica, útil para generar tratamientos
GSK3β fosforilada y GSK3β no fosforilada en el
antidepresivos y neuroprotectores en modelos
HC en aquellos animales OVX que no fueron
animales de menopausia.
sometidos a estrés agudo. La combinación
Objetivo OVX+ESTRÉS AGUDO (5 y 15 MIN) mostró una
El objetivo de este trabajo fue evaluar el efecto tendencia a disminuir la expresión de las cinasas
del estrés agudo sobre la activación de la GSK3β hipocampales totales y fosforiladas.
en el hipocampo y núcleo del rafe dorsal de ratas
Discusión /conclusiones
Wistar ovariectomizadas.
El estrés agudo, solo o en combinación con la
Material y método OVX atenúa la fosforilación de la GSK3β, lo cual
Ratas hembra de la cepa Wistar (250-300 g) podría favorecer la vulnerabilidad de los animales
se colocaron en dos grupos experimentales, para desarrollar conductas tipo depresivas.
uno sometido a estrés por nado (EN) y otro no
estresado. Cada grupo se subdividió en SHAM Palabras clave: GSK3b, estrés agudo, ovariectomía.
(falsa cirugía) y OVX, que a su vez se dividieron Referencias Bibliográficas
en 3 subgrupos que fueron sometidos a diferentes 1. Jope RS. Glycogen synthase kinase-3 in the
condiciones: una sesión EN de 15 min, dos etiology and treatment of mood disorders. Front.

concurso de carteles. CATEGORÍA estudiantES - neurociencias 137

Mol. Med. 2011. 4; 1-11. 2. Omata, N, Chiu CT, 711-717. 3. Cardona-Gomez P, Perez M, Avila J,
Moya PR, Leng Y, Wang Z, Hunsberger JG, Leeds García-Segura LM, Wandosel F. Estradiol inhibits
P, Chuang DM. (2011). Lentivirally mediated GSK3 and regulates interaction of estrogen
GSK-3β silencing in the hippocampal dentate receptors, GSK3, and beta-catenin in the
gyrus induces antidepressant-like effects in stressed hippocampus. Moll. Cell. Neurosci. 2004.
mice. Int. J. Neuropsychopharmacol. 2011.14; 25; 363-373.

Evaluación del efecto de la exposición aguda y crónica de tolueno en un modelo de

aprendizaje y memoria en ratones jóvenes
Solís-Guillén Rocío del Carmen; Páez-Martínez Nayeli
Introducción 5 semanas de edad. Para el tratamiento agudo
El tolueno es un inhalable ampliamente utilizado los animales se expusieron a tolueno 0, 1000,
con fines de intoxicación. Este compuesto se 2000, 4000 y 6000 ppm durante 30 min.
encuentra en muchos productos de uso comercial Los ratones en el protocolo crónico fueron expues-
y doméstico, tales como adhesivos, pinturas y tos a tolueno 0, 2000 y 4000 ppm/30 min al
“tiner”, siendo éste último el inhalable más usado día por 4 semanas. Al término de la exposición
en México (45%). El abuso de esta sustancia aguda y semanalmente, hasta la cuarta semana,
comienza a muy temprana edad, entre los 12 y los para la exposición crónica se realizó la evaluación
14 años y se presenta tanto en niños en situación conductual con el modelo de reconocimiento
de calle como en niños que asisten a la escuela. de objetos nuevos.
Se han reportado que uno de los efectos más Resultados
deletéreos que se observan en usuarios a inha- Los ratones expuestos de manera aguda a
lables es la alteración en el aprendizaje y la tolueno presentaron una disminución signifi-
memoria. De igual manera en estudios preclínicos cativa en el índice de reconocimiento a las
se ha demostrado que la exposición a tolueno concentraciones de 2000, 4000 y 6000 ppm.
deteriora la memoria en ratas jóvenes y adultas, Estos datos sugieren que la administración aguda
sin embargo aún no se ha estudiado el efecto a este inhalable produce un deterioro en el
del tolueno sobre el aprendizaje en ratones jóvenes. aprendizaje. De igual forma, los ratones expues-
Objetivo tos de manera repetida a 2000 y 4000 ppm de
Evaluar el efecto de la exposición aguda y crónica tolueno presentaron una disminución significativa
del tolueno sobre la memoria a corto plazo en en el índice de reconocimiento, desde la primera
ratones jóvenes. y hasta la cuarta semana que duró el tratamiento.
Material y método La reducción en el índice de reconocimiento fue
Se emplearon ratones macho de la cepa Swiss- similar en los ratones que fueron expuestos a
webster, que al inicio del experimento tenían tolueno 2000 y 4000 ppm. Estos datos sugieren

138 concurso de carteles. CATEGORÍA estudiantES - neurociencias

que la exposición repetida de tolueno deteriora of abuse: Mechanistic and behavioral studies.
el proceso de aprendizaje, pero que éste no es Neurotoxicology and Teratology. 2006;28:636–
dependiente del tiempo ni de la concentración. 647. Cruz S. El abuso de inhalables: problema
Discusión /conclusiones creciente de salud pública. Avance y perspectiva.
Al igual que lo observado en ratas jóvenes y 2011. Huerta-Rivas A, López-Rubalcava C, Sánchez-
adultas, la exposición aguda y repetida de tolueno Serrano S, Valdez-Tapia M, Lamas M, Cruz S.
afecta significativamente la memoria a corto Toluene impairs learning and memory, has
plazo en ratones jóvenes, además de que no antinociceptive effects, and modifies histone
parecen existir procesos de sensibilización o acetylation in the dentate gyrus of adolescent
and adult rats. Pharmacology, Biochemistry and
tolerancia en este efecto.
Behavior. 2012;102:48–57. Villatoro J, Cruz S, Ortiz
Palabras clave: tolueno, aprendizaje, memoria, ratones. A, Medina-Mora M. Volatile Substance Misuse in
Referencias Bibliográficas Mexico: Correlates and Trends. Substance Use &
Bowen S, Batis J, Paez-Martinez N, Cruz S. The Misuse. 2011;46:40–45.
last decade of solvent research in animal models

Efecto de la inyección intra-núcleo accumbens de TRH sobre el metabolismo de dopamina

en el sistema límbico y en la conducta alimentaria y motivación por el consumo en ratas
Puga Valdez Laura Itzel; Alcántara Viridiana; Jaimes Orlando; de Gortari Patricia
Introducción Las neuronas TRHérgicas de la parte anterior del
Las conductas motivacionales relacionadas con núcleo paraventricular hipotalámico no tienen
el consumo de alimentos se encuentran regu- proyecciones hacia la eminencia media por lo
ladas principalmente por el sistema límbico que no modifican el eje tiroideo, sin embargo
dopaminérgico, el cual está conformado por si las tienen hacia el ATV, sugiriendo que TRH
el área tegmental ventral (ATV) que contiene tiene un efecto en la liberación de dopamina (DA)
cuerpos neuronales dopaminérgicos y el núcleo en esta región y en el NAcc, lo que podría modi-
accumbens (NAcc), sitio hacia donde proyectan ficar la conducta alimentaria de las ratas. Esto se
dichas neuronas y donde se libera el neurotrans- apoya los hallazgos que señalan que la inyección
misor. Estas regiones se encargan de transformar subcutánea e intracerebroventricular de TRH
las conductas motivacionales en acciones motoras disminuye el consumo de alimento en las ratas.
favoreciendo la búsqueda y consumo de alimentos. Objetivo
La hormona liberadora de tirotropina (TRH), Determinar el efecto de la inyección intra-núcleo
además de regular el eje neuroendócrino de accumbens de TRH sobre el metabolismo de DA
la tiroides, tiene papel de neuromodulador. en ratas bien alimentadas (AL) y con restricción

concurso de carteles. CATEGORÍA estudiantES - neurociencias 139

alimentaria (RA), en la motivación que los animales respecto al grupo inyectado con salina. Todas las
despliegan para conseguirlo y en la cantidad de ratas sometidas a RA presentaron bajas con-
alimento ingerido. centraciones de leptina. No hubo diferencias en la
Material y método concentración de T3 en ninguno de los grupos.
A ratas Wistar machos se les insertó una cánula Discusión /conclusiones
en el NAcc y se asignó a las ratas a un régimen Dado que las señales periféricas no son diferentes
de alimentación durante 5 días (AL o RA). entre las ratas inyectadas con TRH y salina en
Posteriormente fueron inyectadas con TRH (3 µg/ ratas con RA, pero el consumo de alimento sí,
0.5 µl) o salina (0.5 µl) y se cuantificó el alimento concluimos que TRH pudiera tener un efecto
consumido durante una hora. Otro grupo de en la motivación por el consumo de alimento
ratas con RA fueron sometidas después de la a través de la modulación del metabolismo de DA,
inyección con TRH o salina a la prueba sin embargo se necesita una prueba más sensible
de acondicionamiento operante con rango para evaluar la motivación.
progresivo en la que el refuerzo fue el alimento. Palabras clave: TRH, dopamina, motivación.
Las ratas fueron sacrificadas después de cada
Referencias Bibliográficas
ensayo, los cerebros fueron extraídos, congelados
1. Shin AC, Zheng H, Berthoud HR. An expanded
y el NAcc fue disecado. De éste se cuantificó el
view of energy homeostasis: neural integration
contenido de DA y sus metabolitos por medio de
of metabolic, cognitive, and emotional drives to
HPLC. Del suero se cuantificó la hormona
eat. Physiology & behavior 2009;97(5):572-80.
triyodotironina y leptina a través de ELISA.
2. Yen PM. Physiological and molecular basis of
Resultados thyroid hormone action. Physiological reviews
La inyección de TRH en el NAcc disminuyó signi- 2001;81(3):1097-142.
ficativamente el consumo de alimento y provocó 3. Wittmann G, Fuzesi T, Singru PS, Liposits Z,
un aumento en la liberación y metabolismo Lechan RM, Fekete C. Efferent projections od
de DA en ratas con RA vs el grupo de inyección thyrotropin releasing hormone synthesizing
con solución salina. Aunque se observó la tenden- neurons residing in the anterior parvocellular
cia a disminuir el breakpoint y palanqueos en la subdivision of hte hypothalamic paraventricular
prueba de acondicionamiento operante, la inyec- nucleus. The Journal of comparative neurology
ción de TRH no provocó diferencias significativas 2009; 515(3):313-30.

140 concurso de carteles. CATEGORÍA estudiantES - neurociencias

 Dirección de Investigaciones Epidemiológicas y Psicosociales

Autolesiones no suicidas en universitarios

Everardo Castro Silva; Corina Lenora Benjet; Francisco Juárez García
Introducción About Self Injury (ISAS) de Klonsky y Glenn3. Los
Las autolesiones no suicidas (ANS), se definen otros instrumentos utilizados fueron la CES-D de
como el acto de lastimar directa y deliberada el Radloff, el GAD-7 de Spitzer, Kroenke, Williams
cuerpo sin una intención suicida, con la expectación & Lowe, y la Escala de Impulsividad de Plutchick.
de obtener alivio sobre un sentimiento negativo, y Procedimiento Los procedimientos fueron aprobados
para propósitos no validados socialmente como por el comité de ética del INPRF.
el cortarse en el propio cuerpo1. Las ANS tienen Resultados
consecuencias negativas para la salud de la Se formaron dos grupos de acuerdo a las funciones
persona, como evocar sentimientos de culpa o llevar que reportaron con mayor frecuencia, tomando
a cicatrices2. Los motivos que las personas repor- como criterio que hubiera una diferencia de por
tan para realizar las ANS pueden dividirse en
lo menos un punto entre ambos tipos de fun-
funciones intrapersonales (ejm., regulación del
ciones, intrapersonales e interpersonales. Aquellos
afecto) e interpersonales (ejm., venganza)3.
casos con puntuaciones iguales, se eliminaron.
Objetivo Hubo diferencias significativas entre los grupos
Conocer los principales motivos por sexo que en depresión: intrapersonales (M=20.60, DS=
expresa la población universitaria que se auto- 11.02), interpersonales (M=15.84, DS=10.19),
lesiona, y diferencias según los motivos reportados [t (183)=-2.26, p=.00], ansiedad: intrapersonales
(intrapersonales e interpersonales) respecto a (M=9.23, DS=5.16), interpersonales (M=7.16,
variables psicológicas como ansiedad, sintoma- DS=4.86), [t (188)= -1.74, p=.01], y impulsividad:
tología depresiva e impulsividad en una muestra intrapersonales (M=17.47, DS=6.71), interper-
de la población universitaria de la Ciudad de México. sonales (M=15.16, DS=5.36), [t (185)=-1.21,
Material y método p=.02]. Los motivos reportados con mayor fre-
Es una muestra de conveniencia de 205 estu- cuencia por hombres y mujer fueron: para reducir
diantes (159 mujeres, 46 hombres) con edades la ansiedad o enojo (m=60.5%, h=53.4%,
de 17-26 años, de nivel licenciatura, de universi- T=58.3%), liberar presión emocional (m=55.4%,
dades privadas y públicas de la Ciudad de México. h=52.2%, T=54.6%), tranquilizarse (m=45.9%,
Instrumentos Para los motivos o funciones para h=41.3%, T=44.9%), aguantar el dolor físico
realizar las autolesiones no suicidas se utilizó (m=39%, h=43.5%, T=40%) y generar una
un instrumento, el Inventory of Statements emoción fuerte (m=33.6%, h=41.3%, T=35.3%).

concurso de carteles. CATEGORÍA estudiantES - DIEP 141

Discusión /conclusiones autolesiones no suicidas en población universitaria,
Los análisis sugieren que las personas refieren así como sus implicaciones en relación con otras
con mayor frecuencia a las funciones intraperso- variables como la depresión.
nales como su principal motivo para autolesionarse,
Palabras clave: autolesiones no suicidas, universi-
y manifiestan niveles más elevados de depresión,
tarios, funciones.
ansiedad e impulsividad respecto a aquellas que
refieren funciones interpersonales. Lo anterior Referencias Bibliográficas
concuerda con los motivos más frecuentes 1. American Psychiatric Association. The Diag-
mencionados por las personas para autole- nostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th
sionarse por su sexo, ya que en su mayoría estos ed., 2013. Recuperado de [Link]
motivos pueden clasificarse como intraper- 2. Wilkinson, Paul & Goodyer, Ian. Non-suicidal
sonales. La interpretación de los hallazgos debe self-injury. Eur Child Adolesc Psychiatry, 2011;
tomar en cuenta las limitaciones del estudio: 20:103–108. DOI 10.1007/s00787-010-0156-y
1) la muestra fue de conveniencia, 2) la mayoría 3. Klonsky, E. David & Glenn, Catherine R. Assessing
de estudiantes (173) de la carrera de psicología, the Functions of Non-suicidal Self-injury: Psycho-
y 3) la mayoría son mujeres. A pesar de las limi- metric Properties of the Inventory of Statements
taciones, el presente estudio es una valiosa About Self-injury (ISAS). J Psychopathol Behav Assess,
aproximación para describir los motivos de las 2009; 31:215–219 DOI 10.1007/s10862-008-9107-z .

Violencia en el noviazgo y sintomatología depresiva en adolescentes de una secundaria

del Distrito Federal
Rios López Maribel; Ramírez Ornelas Patricia; Saldívar Hernández Gabriela J.
Introducción Suchindran, 2004). Las manifestaciones depre-
La violencia en el noviazgo es un importante sivas son de suma importancia en el ámbito de la
problema en las relaciones de pareja de los salud mental, porque tienen una gran cantidad
adolescentes, a pesar de ello, este tipo de vio- de consecuencias tanto personales como sociales,
lencia ha sido menos estudiada que la violencia que abarcan implicaciones inmediatas, como a lo
marital, considerándose según estudios recientes largo del desarrollo del adolescente y en etapas
como un fenómeno más frecuente y que afecta posteriores, afectando de manera negativa el
de manera significativa la calidad de vida de funcionamiento del individuo, y de su calidad
los jóvenes (Few y Rosen, 2005). Existen múlti- de la vida, convirtiéndolos de esta manera en
ples factores asociados a la violencia en el noviazgo blanco fácil de abusos en sus relaciones interper-
en adolescentes entre ellos se encuentran los sonales como lo es en el caso de la violencia en el
trastornos del estado del ánimo como lo es la noviazgo (Rivera-Rivera, Allen, Rodríguez-Ortega,
depresión (Foshee, Benefield, Ennett, Bauman y Chávez-Ayala y Lazcano-Ponce, 2006).

142 concurso de carteles. CATEGORÍA estudiantES - diep

Objetivo Discusión /conclusiones
Conocer la relación que existe entre la Violencia en Se puede concluir que el fenómeno de la vio-
el Noviazgo y Sintomatología Depresiva en estu- lencia en el noviazgo y la sintomatología depresiva
diantes de secundaria de 11 a 16 años de edad. son problemas frecuentes en adolescentes, que
Material y método afectan su calidad de vida y que se relacionan
Se llevó a cabo un estudio tipo encuesta, de ma- mutuamente. Ambos presentan factores de riesgo
nera autoadministrada, voluntaria y anónima que necesitan ser estudiados de manera más
en las instalaciones de una secundaria del amplia para intentar disminuir su incidencia a
Distrito Federal para ambos turnos. La muestra se través de programas que brinden herramientas
constituyó por 870 alumnos de los cuales el 49% a los jóvenes para prevenir y enfrentar dichas
fueron hombres y el 51% mujeres con una media problemáticas.
de edad de 13.7. Las escalas utilizadas para la Palabras clave: violencia, noviazgo, depresión.
evaluación fueron: CADRI (Wolfe, Scott, Reitzel- Referencias Bibliográficas
Jaffe, Wekerle, Grasley y Straatman, (2001) y la Foshee, V.A., Benefield, T.S., Ennett, S.T., Bauman,
Escala de Depresión del Centro de Estudios K.E. y Suchindran, C. Longitudinal predictorof
Epidemiológicos CES-D (Roberts, 1980). serious physical and sexual dating violence
Resultados victimizacion during adolescence. Preventive
Los resultados de la Escala CADRI sugieren que Medicine 2004; 39: 1007-1016.
el 54.8% de los encuestados han ejercido Few, A. L. y Rosen, K. H. Victims of chronic dating
violencia en el noviazgo en los últimos meses, violence: How women’s vulnerabilities link to
mientras que el 55.2% la han sufrido. Los resul- their decisions to stay. Family Relations 2005;
tados de la escala CES-D muestran que el 14.5% 54(2): 265-279
de la muestra presentan un posible caso de Rivera-Rivera L, Allen B, Rodríguez-Ortega G,
depresión siendo el grupo de las mujeres quienes Chávez-Ayala R, Lazcano-Ponce E. Violencia durante
presentan más sintomatología depresiva. Se el noviazgo, depresión y conductas de riesgo
encontró una correlación positiva entre vio- en estudiantes femeninas (12-24 años). Salud
lencia en el noviazgo y sintomatología depresiva. pública de México 2006; 48 (2):288-296.

Relación entre parentalidad, abuso de alcohol y conductas antisociales en estudiantes

Araceli Gutiérrez González; Marycarmen Noemi Bustos; Gamiño Midiam Moreno López; Jorge Ameth Villatoro Velázquez

Introducción: antisocial es aprendida a edades tempranas y

La prevención del consumo de alcohol, se ha con el tiempo son susceptibles a sufrir cambios,
convertido en prioridad en materia de salud influyendo en el uso de drogas legales o ilegales
pública. Distintas teorías muestran que la conducta como el alcohol. Además, existen otros factores

concurso de carteles. CATEGORÍA estudiantES - DIEP 143

que contribuyen al uso de alcohol como los más propensos a cometer actos antisociales
personales, interpersonales y medio ambiente graves. El abuso de alcohol, la falta de involu-
en el que se desarrollan los adolescentes1. Una cramiento familiar, la presencia de monitoreo
comunicación eficaz en la familia es un determi- excesivo, la falta de aliento positivo, la presencia
nante crucial para un bienestar personal; existe de disciplina inconsistente y la falta de una
menor probabilidad que los adolescentes que supervisión adecuada de los padres, aumentan
tienen cercanía con su familia puedan involucrarse significativamente el riesgo de cometer actos
en problemas de conducta. antisociales.
Objetivo Discusión /conclusiones
Analizar la relación entre abuso de alcohol, Los resultados señalan que los estudiantes de
estilos de parentalidad y actos antisociales en licenciatura tienen menor prevalencia de actos
estudiantes de medio superior y superior del antisociales lo cual puede deberse al nivel de
D.F. y área metropolitana. madurez que se alcanza a esta edad o porque
probablemente los actos antisociales que se
Material y método
comenten a mayores edades implican aspectos
El presente trabajo forma parte de la Encuesta
distintos al rompimiento de reglas sociales.
sobre Consumo de Drogas en Estudiantes de Nivel
Es decir, dejando la etapa de la adolescencia
Medio Superior y Superior de una universidad
vulnerable para cometer conductas de riesgo y
de México. Su diseño fue estratificado y por
consumo de drogas, obteniendo beneficios como
conglomerados. La muestra total del estudio
la autoaceptación (Moya, 2007). Por otro lado,
fue 42,827 estudiantes. Se presenta una
a los jóvenes que no conviven con la madre, les
aproximación al concepto de parentalidad en
afecta más en su comportamiento, a diferencia
cuanto al involucramiento, monitoreo, educación
de los que no conviven con su padre. Final-
evasiva, aliento, educación inconsistente, entre
mente, se proponellevar a cabo campañas de
otros factores, como abuso de alcohol en estu-
prevención en escuelas, procurando que los
diantes y la influencia para cometer actos
estudiantes participen difundiendo de manera
antisociales. El instrumento utilizado fue auto-
creativa la información. También, es importante
aplicado y se garantizó el anonimato de las
que los padres se involucren desde el hogar
respuestas a cada participante.
en la prevención del abuso de alcohol, el consumo
Resultados de drogas y otros problemas sociales en jóvenes.
Los hallazgos demostraron que los estudiantes Su importancia radica en que, como observamos
que consumen alcohol, tienen mayor riesgo en este trabajo, la falta de apoyo parental y el
de cometer actos antisociales graves y leves abuso de alcohol, son un detonador para que
en comparación con los que no consumen alco- jóvenes cometan actos antisociales. Además,
hol, en ambos sexos. En cuanto al nivel educa- el involucrar a la comunidad permitirá encontrar
tivo, aquellos que estudian el bachillerato son mejores soluciones.

144 concurso de carteles. CATEGORÍA estudiantES - diep

Palabras clave: alcohol, actos antisociales, parentalidad. tores Asociados 2006 Instituto Nacional de
Referencias Bibliográficas Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, México,
Juárez F, Villatoro J, Fleiz C, Medina-Mora ME, D.F (2006).
Carreño S, Amador N, and Bermúdez P. Conducta Villatoro, J. Gutiérrez, M. Quiroz, N. Diaz M, Moreno,
antisocial, ambiente familiar e interpersonal en M. Gaytán, L. Gaytán, F. Amador N, Medina-Mora,
estudiantes adolescentes del Distrito Federal. ME. Encuesta de Consumo de drogas en estu-
AMEPSO (editor). La Psicología Social en México diantes 2006. Instituto Nacional de Psiquiatría
(2002). Ramón de la Fuente Muñiz. México, D.F. (2007).
Villatoro, J. Quiroz, N. Gutiérrez, M. Diaz, M.
Amador, N. Encuesta de Maltrato Infantil y Fac-

Relación entre parentalidad, síntomas depresivos y consumo de drogas en estudiantes de

nivel medio superior
García González Patricia; Oliva Robles Natania F.; Fregoso Ito Diana Anahí;, Fleiz Bautista Clara; Villatoro Velázquez
Jorge Ameth
Introducción un adecuado ajuste psicosocial o facilitando
Actualmente los trastornos de uso de sustancias conductas problemáticas. Asimismo, la comuni-
(9.2%) y los trastornos afectivos (9.1%) se presen- cación negativa con los padres y la falta de apoyo
tan con más frecuencia en la población mexicana1. parental, inciden para el desarrollo de problemas
El monitoreo de estos durante la adolescencia conductuales y psicológicos en los adolescentes.
es fundamental, ya que al no detectarse a tiempo Objetivo
pueden desencadenar problemas de salud Conocer cómo se relaciona la parentalidad y la
mental que afectarían su desarrollo educativo, sintomatología depresiva con el consumo de drogas.
laboral y social. Por ello, algunas investiga-
Material y método
ciones basadas en la teoría del aprendizaje e
La muestra proviene de una encuesta aleatoria
interacción social, establecen la importancia
con 19,600 estudiantes de ambos sexos,
de la influencia de los padres en el desarrollo
pertenecientes a una institución pública de la
de sus hijos, lo cual se da por medio de la
Ciudad de México de nivel bachillerato, a quienes
interacción, e indirectamente por factores
se les aplicó un cuestionario previamente
contextuales que rodean a la familia. Por lo
estandarizado y validado4.
tanto, los factores familiares asociados al con-
sumo de sustancias pueden tomar un papel Resultados
incitador, neutralizador o inhibidor para esta Respecto a la distribución de usuarios por sexo,
conducta. 2 La parentalidad tiene una alta relación encontramos que considerando el consumo
con el consumo de drogas, ya sea promoviendo regular, los hombres (8.7%) consumen más que

concurso de carteles. CATEGORÍA estudiantES - DIEP 145

las mujeres (5.6%); mientras que para el con- confirma que los estilos parentales negativos
sumo experimental resulta similar: hombres facilitan la presencia de conductas problemáticas
(14.6%) y mujeres (12.5%). En cuanto a la en la adolescencia.2 Al considerar el nivel de
distribución de los síntomas depresivos, prevalencia del consumo de drogas en nuestra
encontramos que las mujeres (22.2%) son población1 resulta vital impulsar programas de
quienes presentan un mayor número de parentalidad, entre otras acciones, que protejan
síntomas de depresión en comparación a los niños y adolescentes de presentar estas
con los hombres (13.8%). Para conocer los predic- problemáticas.
tores del consumo de drogas se realizó una Palabras clave: drogas, parentalidad, depresión.
regresión logística multinomial. Se encontraron
Referencias Bibliográficas
como predictores del consumo experimental
1. Medina-Mora, M.-E., Borges, G., Lara, C., Benjet,
de drogas, el presentar monitoreo negativo
C., Blanco, J., Fleiz, C., Villatoro, J., Rojas, E.,
que incrementa en un 96% el riesgo, presentar
Zambrano, J., Casanova, L., Aguilar-Gaxiola,
síntomas depresivos incrementa el riesgo en
S. Prevalence of mental disorders and use of
un 38%. Los hombres presentan un riesgo 30%
services: Results from the Mexican National Survey
mayor de experimentar con el consumo de drogas
of Psychiatric Epidemiology. Salud Mental 2003;
que las mujeres; así como la falta de involucra-
26 (4): 1-16.
miento parental incrementa el riesgo en un
2. González, F., García-Señorán, M. y González,
26% y la falta de aliento/apoyo incrementa en
S. Consumo de drogas en la adolescencia. Psico-
un 15%. En tanto, los predictores que incremen-
thema 1996; 8(2):257-267.
an el consumo regular de drogas son, presentar
3. Cava, M., Murgui, S. y Musitu, G. Diferencias en
monitoreo negativo que incrementa 1.3 veces
factores de protección del consumo de sustancias
el riesgo, presentar síntomas depresivos (67%)
en la adolescencia temprana y media. Psicothema
y 0falta de involucramiento parental (29%). 2008; 20 (3): 389-395.
Discusión /conclusiones 4. Villatoro, J., Moreno, M., Gutiérrez, ML., Sánchez,
Los resultados enmarcan claramente la relación V., et al. Consumo de drogas, alcohol, tabaco y
entre los estilos parentales y el consumo de drogas. sus factores asociados en estudiantes de bachille-
3 Se confirmó también la relación del consumo rato y universitarios. En: Desarrollo de nuevos
de drogas con los síntomas depresivos, encon- modelos para la prevención y el tratamiento
trando mayor número de estos síntomas en los de conductas adictivas. México D.F: UNAM. Ed.
consumidores regulares. Dado lo anterior se Porrúa; 2012.

146 concurso de carteles. CATEGORÍA estudiantES - diep

 Dirección de Investigaciones Clínicas

Hipoactivación de áreas cerebrales asociadas al componente afectivo de la cognición social

en psicópatas: estudio con RMf
Nicolás Martínez López, Fernando López Munguía, Elsa Tirado, Carlos Berlanga Cisneros, Carmen Lara, Alcauter Sarael
Introducción ción de emoción. Para evaluar estas se instruyó
La psicopatía en la Psiquiatría forense es consi- a los sujetos por medio de una escala simple de 1
derada un tópico de especial interés. Diversos a 9 donde expresaron la valencia (1 muy desagra-
estudios han mostrado lesiones cerebrales dable a 9 muy agradable) excitación (1 en absoluto
específicas en sujetos con psicopatía por lo que a 9 muy fuerte) y la inducción de la emoción en
la responsabilidad del individuo ante la comisión 10 ítems (5 positivos: placer, satisfacción, felici-
de delitos puede ser cuestionada. dad, alegría y buen humor; y 5 negativos: miedo,
Objetivo aversión, ira, aburrimiento y tristeza). El Para-
Demostrar que los pacientes con psicopatía pre- digma de Simon es una tarea cognitiva simple
sentan hipoactivación durante el paradigma en donde se instruye a los sujetos a apretar un
cognitivo-afectivo en las zonas del componente botón con el dedo índice de la mano derecha
afectivo de la Teoría de la Mente. si aparece en la proyección una X y apretar un
botón con el dedo medio de la mano derecha si
Material y método
aparece un O. La tarea cognitivo-afectiva consistió
Se incluyeron 20 controles sanos y 19 pacientes
en visualizar imágenes de tres valencias (positiva,
con el diagnóstico de trastorno disocial de la
negativa o neutra) del IAPS, posterior a las cuales
personalidad (CIE 10) y se realizo entrevista
se realizó el Paradigma de Simon. Se obtuvieron
psiquiátrica estructurada para descartar síndromes
un total de tres sets de 20 imágenes del IAPS cada
psicóticos, afectivos u orgánicos. Posteriormente
uno con duración de 3 segundos cada una y 80
se aplicó la escala de psicopatía (PCL-R), y de
ensayos de la tarea cognitiva por set emocional.
acuerdo a manual de Hare, se incluyeron sujetos
Durante la realización del paradigma se tomaron
con una calificación mayor o igual a 23 puntos.
IRMf en T2w posteriormente se concentraron los
Posteriormente se otorgo cita para entrenamiento
datos y se compararon con resultados de estudios
en paradigma de Simon, toma de imágenes de
previos en sujetos sanos por medio del programa
resonancia magnética funcional y calificación
FSL y correlacionando tridimensionalmente por
de imágenes afectivas del sistema internacional
el sistema internacional de Tailarach. Se deter-
(IAPS). Las imágenes del IAPS poseen tres distintas
minó la inclusión en el estudio, con la obtención
valencias: positivas, negativas y neutras a las
de un consentimiento informado firmado para
cuales se les evalúa valencia, excitación e induc-
realizar estudios de RM sin medio de contraste.

concurso de carteles. CATEGORÍA estudiantES - investigaciones clínicas 147

Resultado Discusión /conclusiones
Se realizó una sustracción de las áreas de activa- De acuerdo a la Teoría de la Mente, las áreas que
ción en el set negativo y las áreas del set neutro no activaron los psicópatas se relacionan con los
para el análisis BOLD. Los pacientes con psicopatía afectos y el reconocimiento del otro, lo cual pue-
no activación en 4 áreas de Brodmann (21,22, de estar asociado con la incapacidad para el
39 y 40) en contraste con el grupo control. reconocer adecuadamente las emociones negativas.

Disminución del volumen cortical asociada a psicopatía

Nicolás Martínez López, Fernando López Munguía, Carlos Berlanga Cisneros, Elsa Tirado, Sarael Alcauter

Introducción asociación por cluster con el factor afectivo e

Al día de hoy la evidencia de variaciones en el interpersonal de la PCL-R.
grosor del volumen cortical en estudios de Resultados
imágenes cerebrales, ha demostrado su asociación Se encontraron diferencias entre grupos en el giro
con síntomas o rasgos en la psicopatología, en temporal medio, temporal supramarginal, temporal
lo que respecta a la psicopatía, se han eviden- superior, frontal inferior y el cíngulo izquierdos;
ciado disminuciones en áreas especificas de la así mismo en el culmen cerebelar, giro para
cognición social. hipocampal, frontal medio, frontal inferior,
Objetivo orbitofrontal, frontal superior y giro precentral
Demostrar que los pacientes con psicopatía derechos. Se observó un menor volumen cortical
presentarán menores volúmenes corticales en asociado a puntuaciones más elevadas el factor
las áreas frontal, temporal y límbicas asociadas a afectivo e interpersonal de la PCL-R (r=-0.59,
los rasgos interpersonales y afectivos de la escala p=0.005).
de psicopatía. Discusión /conclusiones
Material y método La disminución cortical en las áreas reportadas
Se incluyeron 20 controles sanos y 19 pacientes pueden ser evidencia de una incapacidad previa
con diagnóstico de psicopatía de acuerdo a criterios de los sujetos con psicopatía de reconocimiento
del PCL-R Se realizó un análisis de Morfometría de emociones negativas en el otro, según el postu-
Basada en Voxeles (MBV) para determinar la lado de la cognición social.

Marcadores cognitivos de la respuesta farmacológica a la Fluoxetina en pacientes con diagnóstico

dual. Un estudio neuropsicológico
Flores Medina Yvonne Geraldin, Cruz Fuentes Carlos, Rodríguez Agudelo Yaneth, Sánchez Rosas Edén Cristian

Introducción (TDM) y la Dependencia a Alcohol (DA) se incluye

La comorbilidad del Trastorno Depresivo Mayor en la categoría denominada diagnóstico dual

148 concurso de carteles. CATEGORÍA estudiantES - investigaciones clínicas

(DD). Existen pocos reportes que describan las Material y método
características sintomatológicas particulares de Se evaluaron 19 pacientes duales con TDM y
esta población, por lo que la información dispo- DA, reclutados del INPRFM los cuales fueron
nible sobre el funcionamiento cognitivo asociado diagnosticados por médicos psiquiatras de la
al estado de comorbilidad es limitada. Se sabe misma Institución mediante una entrevista clínica
que existen déficits cognitivos específicos para y la aplicación de instrumentos de clinimetría.
ambos diagnósticos clínicos cuando se presentan Se realizó una evaluación neuropsicológica basal
de forma única (i.e. TDM o DA,) por lo que se de los dominios de memoria, memoria de trabajo,
plantea que la coexistencia de ambas entidades atención, velocidad de procesamiento, apren-
psiquiátricas puede contribuir al desarrollo y dizaje y funciones ejecutivas. Posteriormente,
presentación de alteraciones cognitivas en el los pacientes fueron sometidos a un tratamiento
estado de comorbilidad (Michie, & Kavanagh, farmacológico con Fluoxetina durante 8 semanas
2009; Liu, Chiu, & Yang, 2010). y evaluados post-tratamiento con la misma batería
Otra característica relevante en cuadro neuro- neuropsicológica.
cognitivo en los pacientes duales tiene que ver con Resultados
el papel que juega el funcionamiento cognitivo
Se observó una mejoría en los puntajes de las
en la respuesta al tratamiento antidepresivo en
pruebas de Memoria lógica 1 y 2 (z=-2.3
esta población. Hunt (2009) señala que existe
p=0.02; z=-2.5 p=0.01), pares verbales (z=-
una relación entre los puntajes obtenidos por
2 p=0.03), pares visuales(z=-2.5 p=0.02); en
pacientes duales en pruebas de razonamiento
la prueba de aprendizaje verbal a través de los
y la disminución en la escala de depresión
ensayos 5 ensayos (z=-2.5 p=0.01), memoria a
de Beck después de la intervención farmaco-
corto plazo (z=-2.3 p=0.01) , memoria a largo
lógica y conductual. Aunque los puntajes
plazo con claves (z=-2 p=0.01) y la prueba
neuropsicológicos no predicen un cambio
en la conducta del abuso del alcohol, los WCST, específicamente en número total de
autores advierten que las tareas utilizadas en su ensayos (z=-2 p=0.04), respuestas perseverativas
estudio no resultan lo suficientemente sensi- (z=-2 p=0.02), errores perseverativos (z=-1.9
bles para detectar un cambio en los procesos p=0.04) y fallos para mantener la actitud (z=-
como planeación y flexibilidad cognitiva, que 2 p=0.03). Sin cambio en los dominios de me-
se encuentran relacionados con el cambio en el moria de trabajo, atención y velocidad de
patrón de consumo de la sustancia o la absti- procesamiento.
nencia (Hunt, et al., 2009; Uekermann, et al., 2003). Discusión /conclusiones
Objetivo Los síntomas cognitivos de los pacientes duales son
Evaluar el cambio en el cuadro cognitivo producto sensibles al tratamiento farmacológico antidepresivo.
de la intervención farmacológica con Fluoxetina El cambio mostrado después de 8 semanas de
en pacientes con DD. tratamiento con Fluoxetina en los dominios de

concurso de carteles. CATEGORÍA estudiantES - investigaciones clínicas 149

memoria, aprendizaje y flexibilidad cognitiva revelan influencia en los procesos cognitivos de los pacientes
que el mecanismo de acción de este fármaco tiene y que la mejoría es dominio especifica.

Estudio del efecto de la melatonina sobre la actividad de la glicógeno sintasa 3β y la

fosforilación de la proteína tau en neuronas obtenidas del epitelio olfatorio de pacientes
con demencia
Riquelme Sandoval Agustín, Valdés Tovar Marcela, Benítez King Gloria
Introducción 199-202 y 396-404. Igualmente, estudios indican
La Enfermedad de Alzheimer (EA) es un pade- que la melatonina (MEL) es capaz de disminuir
cimiento neurológico que se asocia con una pérdida la fosforilación de tau en modelos de
progresiva de memoria, cognición, evocación neurodegeneración (Deng et al., 2005). Ante
y reconocimiento. Aunque la causa exacta del esto, se propone que la hiperfosforilación de
padecimiento aún se desconoce, la hipótesis tau inducida mediante la actividad de la GSK-3β
predominante sugiere que la formación de puede ser inhibida por MEL.
las marañas neurofibrilares (MN) (agregados de Objetivo
la proteína tau hiperfosforilada) es su principal Evaluar el efecto de MEL sobre los niveles de
factor etiológico. La formación de MN ha sido tau fosforilada y la actividad de la GSK-3β en
caracterizada en 3 etapas: neuronas del epitelio olfatorio de pacientes
1) estas están limitadas a la corteza transentorrinal y con EA.
el hipocampo;
2) se presentan en el sistema límbico y Material y método
3) en las áreas de asociación neocorticales. Sin Se obtuvieron muestras de EO por exfoliación
embargo, se ha demostrado la presencia de MN nasal de los sujetos control y pacientes con EA
dentro de estructuras del sistema olfativo. que acudieron a la clínica de Psicogeriatría del
Estudios realizados postmortem han observado INPRFM. Las MN se identificaron por inmuno-
MN dentro del epitelio olfatorio (EO) de pacientes fluorescencia. El patrón de isoformas fosforiladas
con EA (Arnold et al., 2010). Nuestro grupo patentó de tau se obtuvo por electroforesis bidimensional
un método no invasivo para la obtención de y por inmunodetección. Tanto la concentración
precursores neuronales mediante exfoliación relativa de tau fosforilada como los efectos de
nasal, por lo que las células obtenidas son MEL sobre la fosforilación de tau y GSK-3β se
una fuente accesible en pacientes vivos para evaluaron mediante ELISA.
estudiar las anomalías presentadas en la EA. Existe Resultados
evidencia de que la GSK-3β está involucrada en Se observó una mayor cantidad de MN en los
la hiperfosforilación de tau y en la formación precursores neuronales de los pacientes compa-
de MN. Se ha observado que la GSK-3β induce rado con los controles; incrementando con
una hiperfosforilación de tau en los epitopes respecto a la edad. En los perfiles electroforéticos

150 concurso de carteles. CATEGORÍA estudiantES - investigaciones clínicas

de 2D y en la inmunodetección de la tau se obser- patrón de isoformas fosforiladas de la tau y las
varon más isoformas fosforiladas en los pacientes. concentraciones relativas de tau fosforilada
Se encontró una mayor proporción de tau fosfo- determinadas en los precursores neuronales del
rilada en los epitopes 199-202 y 396-404 en los NEO podrían ser utilizados como biomarcadores
pacientes. La incubación con melatonina indujo para el diagnóstico temprano de la EA. También
un decremento en los niveles de tau fosforilada se observó que la melatonina puede proteger a
en los epítopes 396-404 y 199-202. Se observó las células del daño inducido por la hiperfosfo-
que la melatonina es capaz de aumentar la rilación de tau, inhibiendo la actividad de la GSK-3β.
fosforilación en la ser-9 de la GSK-3β.
Discusión /conclusiones
Se sugiere que las marañas neurofibrilares, el

Efecto de la melatonina sobre la formación de axones en cultivos primarios de precursores

neuronales obtenidos de pacientes con esquizofrenia
Galván Arrieta Tania, Alarcón Salvador, Benítez King Gloria
Introducción Objetivo
El neurodesarrollo es un proceso complejo por Por lo tanto en este estudio se caracterizo el efecto
el cual las neuronas adquieren los dominios de la melatonina en la formación de axones en
somato-dendritíco y axonal. Durante este proceso cultivos primarios de precursores neuronales
de polarización morfo-funcional, ocurre una obtenidos de un sujeto sano (HCS) y un paciente
reorganización del citoesqueleto. Hay evidencias diagnosticado con esquizofrenia (SZ) que se
que sugieren que hay alteraciones en la reclutaron en la clínica de esquizofrenia del Insti-
diferenciación neuronal en la esquizofrenia du- tuto Nacional de Psiquiatría.
rante el neurodesarrollo que da como resultado Material y método
alteraciones en los axones así como perdida en Las células se obtuvieron por medio de una
las conexiones sinápticas en áreas específicas del exfoliación nasal, se cultivaron y propagaron
cerebro. Además de que en cultivos obtenidos en un medio de selección a 37ºC, las células se
de biopsias post-mortem obtenidas del epitelio sembraron en cubreobjetos con una densidad
olfativo, se ha observado anomalías en la madu- de 5000 células/cm2 y se cultivaron por 4 días.
ración neuronal. Estudios previos demuestran Los cultivos se incubaron con el vehículo (VEH) o
que la melatonina estimula la diferenciación melatonina (MEL) a una concentración de 10-7M
neuronal, así como incrementa el desarrollo de por 3, 6 y 12 horas o con 10-5M por 6 y 12 horas.
neuritas y su alargamiento en células N1E-115. Las células se fijaron y se tiñeron con el anticuerpo
anti-tau1 (marcador de axones) con faloidina

concurso de carteles. CATEGORÍA estudiantES - investigaciones clínicas 151

rodaminada (microfilamentos) y DAPI (núcleos). de neuritas largas se incrementa en las células
Los axones se identificaron por la tinción con el que se incubaron con melatonina a una concen-
anticuerpo anti-tau1, así como por medio de tración de 10-5M, la melatonina incrementa
la morfología que se caracteriza por una forma en un 40% y 30% en las células obtenidas del control
bipolar con una neurita larga (dos veces mayor al y el paciente, respectivamente.
soma) localizada en un polo de la célula opuesta Discusión /conclusiones
a una más corta. Los datos indican que la melatonina estimula
Resultados la formación de axones a una concentración que
Los resultados muestran que a una concentración se encuentra en el líquido cerebroespinal, esta
de MEL a 10-7M hay un incremento del 15% indolamina puede restablecer las conexiones
en el número de células bipolares en los cultivos neuronales en el cerebro adulto, que ocurren
primarios de los precursores neuronales obtenidos por alteraciones en el neurodesarrollo. Por lo
del HCS y un 25% en los cultivos de los precursores tanto la melatonina estimula la polarización
neuronales del SZ después de 6 horas de incu- neuronal, por lo tanto la formación de axones,
bación, mientras que se observa un incremento es un factor importante para el desarrollo neuronal
del 10% y 9% en el número de células con neuritas y puede ser útil en el tratamiento de enfermedades
largas (dos veces mayor al soma) y teñidas con el psiquiátricas como la esquizofrenia.
anticuerpo anti-tau1. El incremento en el numero

Estudio del espectro Obsesivo-Compulsivo desde una perspectiva clínica y genética

Márquez Márquez Guadalupe Lidia, Camarena Medellin Beatriz, Lóyzaga Mendoza Cristina, Hernández Muñoz Sandra,
Vargas Álvarez Luis, Aguilar García Alejandro, Ronquillo Martínez Denisse Karla
Introducción estudiada y hasta la fecha no se ha publicado
En la década de los 90´s se propuso la creación un estudio que compare estos trastornos desde
de un grupo de trastornos del espectro obsesivo- el punto de vista genético. De acuerdo a datos
compulsivo (TEOC) basándose en las similitudes reportados de los sistemas de neurotransmisión
en características clínicas y neurobiológicas con el involucrados en el TOC y resultados obtenidos en
Trastorno obsesivo-compulsivo (TOC). Para eva- estudios genéticos con pacientes TOC en mexi-
luar los TEOC, deben tomarse en cuenta la feno- canos, se han seleccionado como genes candi-datos
menología, comorbilidad, historia familiar, al SLC6A4, 5HT1Dβ, DRD4, SLC1A1 y BDNF.
estructuras cerebrales involucradas y respuesta a OBJETIVO GENERAL
tratamiento. Para motivos de este estudio, se con- Evaluar si los trastornos propuestos como
siderarán parte de los TEOC al TOC, trastorno componentes del Espectro Obsesivo-Compulsivo
dismórfico corporal (TDC) y tricotilomanía (TTM). conforman, junto con el TOC, un espectro clínico
La genética de los TEOC ha sido escasamente definido.

152 concurso de carteles. CATEGORÍA estudiantES - investigaciones clínicas

OBJETIVOS ESPECÍFICOS la escolaridad, pero los pacientes con TDC tuvieron
1) Evaluar si existen coincidencias entre los llama- con menor frecuencia (32.3%) pareja que los
dos TEOC y el TOC en características clínicas esenciales pacientes con TOC y TTM (42.7% y 61.1%,
para la conformación de un espectro (edad de inicio, respectivamente). En cuanto a las variables clínicas,
género, patrones de comorbilidad e insight) en la edad de inicio de los pacientes con TDC fue
pacientes mexicanos. menor (14.9 ± 3.2 años) que la de los pacientes
2) Evaluar si existen coincidencias entre los con TOC y TTM (20.1 ± 10.1 años y 16.8 ± 7.3
llamados TEOC y el TOC en la frecuencia de geno- años, respectivamente); asimismo, se encontró
tipos y alelos de los genes SLC6A4, 5HT1Dβ, que el 26.2% de los pacientes con TOC, 80.6% de
DRD4, SLC1A1 y BDNF en pacientes mexicanos. los pacientes con TDC y 94.4% de los pacientes
Material y método con TTM presentaron comorbilidad con Trastorno
Para evaluar esto, se diseñó un estudio compa- depresivo mayor. En un anállisis preliminar, no
rativo, transversal y homodémico. El análisis se se han identificado diferencias significativas
realizará con frecuencias y porcentajes para varia- en la frecuencia de genotipos y alelos de los
bles categóricas; medias y desviaciones estándar genes BDNF (rs6265 y rs1519480) y SLC1A1
para las variables dimensionales y ordinales y chi (rs301430).
cuadrada y ANOVAs para la comparación entre Discusión /conclusiones
los diferentes grupos. De acuerdo a los resultados preliminares, no se
Resultados han entrado diferencias estadísticamente signifi-
La muestra está conformada por 102 pacientes cativas en la frecuencia de genotipos y alelos
con TOC, 31 pacientes con TDC y 18 pacientes con entre los tres grupos. En cuanto a las variables
TTM, de los cuales son hombres 48.1% de los clínicas, impresiona que el TDC es el trastorno de
pacientes con TOC, 77.4% de los pacientes con mayor gravedad y con mayor impacto en el
TDC y 11.1% de los pacientes con TTM. La edad funcionamiento global de quienes lo presentan.
promedio en los tres grupos es similar, así como

El resveratrol promueve la formación de neuronas y favorece la memoria en roedores de

edad intermedia
Torres Pérez Mario, Vega Rivera Nelly Maritza, Téllez Ballesteros Ruth Ivonne, Ortiz López Leonardo,
Kempermann Gerd, Ramírez Rodríguez Gerardo Bernabé
Introducción nada con los procesos de aprendizaje y memoria
La formación de neuronas en el hipocampo es y que es afectada durante el curso del envejeci-
un proceso regulado de manera fina por diversos miento. En ese sentido diversas estrategias se han
factores tanto intrínsecos como extrínsecos. planteado para prevenir las alteraciones presentes
El hipocampo es una estructura que esta relacio- durante el envejecimiento, entre las que se han

concurso de carteles. CATEGORÍA estudiantES - investigaciones clínicas 153

sugerido el uso de compuestos naturales. Uno y con el programa LAS. La neurogénesis neta se
de esos compuestos que ha llamado la atención evalua a traves de inmunofluorescencias de triple
es el resveratrol (RVTL) que es estilbeno y fitoale- marcaje que fueron analizadas en un microscopio
xina producida de manera natural por diversas Nikon Eclipse Ti y con el programa NIS-Elements.
plantas y frutos. El RVTL ha mostrado diversos Los co-marcajes fueron corroborados en un
efectos biológicos como son la actividad antioxi- microscopio confocal de Zeis LSM-500. El proceso
dantes, anti-inflamatoria y con efectos cardiovas- de aprendizaje y memoria se evaluo con otro grupo
culares benéficos. de roedores tratados con RVTL (40 mg/Kg) utili-zando
Objetivo la prueba de evitación pasiva.
Estudiar el efecto del resveratrol sobre la neuro- Resultados
génesis hipocámpica y sobre el proceso de En este trabajo encontramos que el resveratrol
aprendizaje y memoria en roedores de edad modula diferentes aspectos del preoceso neuro-
intermedia. génico (Proliferación, sobrevivencia, maduración
Material y método dendrítica y neuronal). Los efectos observados
En este trabajo se utilizaron roedores de 6 meses fueron dependientes de la dosis, siendo la dosis
de edad de la cepa BalbC. Los roedores fueron más alta (40 mg/Kg) la que mostró un efecto mayor
tratados con diferentes dosis de RVTL (0, 1, 2.5, 5, sobre la neurogénesis. Además, el RVTL (40 mg/
10, 20 y 40 mg/Kg de peso) administrado por Kg) mostró un efecto postivo sobre el proceso de
vía oral durante 14 días. Al finalizar el trata- aprendizaje y de memoria.
miento los roedores fueron sacrificados para Discusión /conclusiones
obtener los cerebros que fueron seccionados Los resultados derivados de este trabajo indican que
en un microtomo. Los cortes coronales fueron el RVTL favorece tanto la neurogénesis hipocám-
utilizados para realizar inmunohistoquímicas para pica como los procesos de aprendizaje y memoria
diferentes eventos del proceso neurogénico que se en roedores de edad intermedia. Este trabajo es
analizaron por estereología modificada en un apoyado por el Instituto de Ciencia y Tecnología
microscopio Leica acoplado a una cámara digital del Distrito Federal (CyTDF) Donativo PICSA-1170.

La activación de las nuevas neuronas del giro dentado del hipocampo es dependiente de la
edad y del ambiente
Ocaña Fernández María del Ángel, Ortiz López Leonardo, Ramírez Rodríguez Gerardo Bernabé
Introducción dizaje y memoria, y con conductas afectivas.
El giro dentado es una región del hipocampo Recientemente se propuso que debido a la mayor
en el cerebro adulto en la que se lleva a cabo plasticidad de las nuevas neuronas, éstas pueden
la generación de nuevas neuronas. Estas neuronas ser activadas fisiológicamente y contribuir de
han sido involucradas en los procesos de apren- manera específica en la codificación de cierto

154 concurso de carteles. CATEGORÍA estudiantES - investigaciones clínicas

tipo de memorias. Considerando lo anterior resulta Arc en la población total de células granulares
interesante si la activación de las nuevas neuronas maduras mostró diferencia en las medias de
del giro dentado del hipocampo es dependiente de la los grupos control/AE y el grupo A. Efecto similar
edad y del ambiente. al que mostraron los grupos control/AE y el grupo
Objetivo ENR. Sin embargo se observó un incremento
Estudiar si la activación de las nuevas neuronas significativo en la activación de las células granu-
del hipocampo es dependiente de la edad y lares de los grupos AE/NF y ENR/NF. De manera
del ambiente. interesante los roedores expuestos a dos
ambientes, AA o AB, mostraron la mayor activa-
Material y método
ción de las células del giro dentado. Además
En este trabajo se utilizaron roedores de la cepa
se analizó el porcentaje de células de dos dife-
BalbC que fueron administrados con análogos
rentes edades y que fueron activadas por la
de timidina para marcar dos poblaciones diferentes.
exposición a los ambientes. Las células de nueva
Los roedores fueron divididos en 7 grupos
generación de mayor edad fueron analizadas
experimentales:
encontrando que un 2.53 % se activó en el grupo
1) control/alojamiento estándar (AE);
A, mientras que en los grupos AA y AB reflejaron
2) A: roedores expuestos al ambiente A;
un 2.49 % y 1.88 % de células activas, en cambio
3) A-A: roedores expuestos dos veces al ambiente A;
los grupos AE y AE/NF. En cuanto a las células
4) A-B: roedores expuestos al ambiente A seguido de
más jóvenes marcadas y que son de nueva gene-
una exposición al ambiente B;
ración encontramos un 1.2 % de células activadas
5) control/ambiente enriquecido (ENR);
en el grupo de NF/ENR, mientras que en los grupos
6) roedores pre-expuestos a un AE seguido de la
restantes no se observaron células activadas.
exposición a nado forzado (NF);
Resultados relacionados con estadios más tem-
7) roedores pre-expuestos un ENR seguido de la
pranos del proceso neurogénico, con la activación
exposición a NF.
de las neuronas inmaduras y su relación con
Los cortes coronales fueron utilizados para realizar
diversas conductas serán discutidos.
inmunohistoquímicas e inmunofluorescencias de
doble o triple marcaje para diferentes eventos Discusión /conclusiones
del proceso neurogénico. Fueron analizadas en Los resultados derivados de este trabajo indican
un microscopio Nikon-Eclipse-Ti, los co-marcajes que la activación de las nuevas neuronas es
fueron corroborados en un microscopio confocal dependiente tanto de la edad como del ambiente.
de Zeis LSM-500. La exposición al NF fue video Apoyado por Consejo Nacional de Ciencia y Tec-
grabada para su análisis posterior. nología Donativo SEP-2008/101316.
Resultados
La expresión del indicador de activación la proteína

concurso de carteles. CATEGORÍA estudiantES - investigaciones clínicas 155

Efecto de la combinación fluoxetina-enriquecimiento ambiental sobre la neurogénesis
hipocámpica en un modelo de estrés crónico
Arredondo Barrón Fernando, Acosta Blanco Federico, Ortiz López Leonardo, Ramírez Rodríguez Gerardo Bernabé
Introducción sometidos a estresores de diferente intensidad
El estrés es un factor que puede precipitar la y duración durante 7 semanas. Una vez que los
depresión. Este factor afecta la plasticidad roedores mostraron anhedonia, determinada
neuronal y también la generación de nuevas por la preferencia en el consumo de sacarosa, se
neuronas (neurogénesis) en el hipocampo. inició la administración o aplicación de los
Dada la complejidad de la depresión, y de otras tratamientos de acuerdo a los siguientes grupos:
enfermedades neuropsiquiátricas, se han plan- Control, ECI, ECI+FLX (10 mg/KG), ECI+ENR,
teado diversas estrategias para poder revertir los ECI+FLX/ENR. Durante la administración o
efectos que se presentan en ese padecimiento. aplicación se continuo midiendo las conductas
En ese sentido se han utilizado farmacos depresivas. Al finalizar el tratamiento, los roedores
antidepresivos, como la fluoxetina (FLX), que fueron sacrificados para obtener los cerebros
revierten tanto los efectos causados por el estrés que fueron seccionados en un microtomo.
a nivel conductual como sobre la neurogénesis. Los cortes coronales fueron utilizados para realizar
Asi mismo, en modelos animales se ha demostrado inmunohistoquímicas para diferentes eventos
que el enriquecimiento ambiental (ENR) tiene un del proceso neurogénico que se analizaron por
efecto neuroprotector y antidepresivo. Recien- estereología modificada en un microscopio Leica
temente, encontramos que la pre-exposición a acoplado a una cámara digital y con el programa
un ENR ejerce un efecto protector sobre el estrés LAS, mientras que las inmunofluorescencias
crónico impredecible (ECI) en roedores de edad de doble o triple marcaje fueron analizadas
intermedia. Considerando los efectos benéficos en un microscopio Nikon Eclipse Ti y con el programa
tanto de los fármacos antidepresivos como del NIS-Elements. Los co-marcajes fueron corroborados
ENR, resulta interesante estudiar los efectos de la en un microscopio confocal de Zeis LSM-500. Los
combinación de fármacos antidepresivos-ENR en niveles de corticosterona se midieron con un estuche
un modelo que simule conductas tipo depresivas. comercial para ELISA.
Objetivo Resultados
Estudiar el efecto de la combinación Fluoxetina- En este trabajo encontramos que la combinación
ENR sobre la neurogénesis hipocámpica en un FLX/ENR disminuye las conductas tipo depresivas
modelo de estrés. de los roedores expuestos al protocolo de
Material y método estrés y revierte las alteraciones del proceso neuro-
En este trabajo se utilizaron roedores de 8 semanas génico. El efecto causado por la combina-ción FLX/
de edad de la cepa BalbC. Los roedores fueron ENR fue similar al que mostró la FLX sola.

156 concurso de carteles. CATEGORÍA estudiantES - investigaciones clínicas

Discusión /conclusiones depresivas y sobre la neurogénesis hipocámpica.
Los resultados derivados de este trabajo indican Este trabajo es apoyado por Consejo Nacional de
que la combinación FLX/ENR revierte los efectos Ciencia y Tecnología Donativo SEP-2008 101316.
causados por el ECI sobre las conductas tipo

Dirección de Servicios Clínicos

Disfunción sexual femenina en pacientes con depresión mayor con y sin violencia por parte
de la pareja
Soria Castro Kioko Tsuyumi , García Fonseca Lourdes, Mendieta Cabrera Danelia, Cortés Sotres José Francisco
Introducción y comparar la frecuencia de disfunción sexual
Las disfunciones sexuales, se caracterizan por femenina en pacientes con depresión mayor que
una alteración propia del ciclo de la respuesta además fueron víctimas de violencia por parte de
sexual o por dolor asociado con la realización del la pareja y en aquellas que no lo fueron. De manera
acto sexual. La prevalencia en las mujeres oscila complementaria se describieron las asociaciones
entre un 25 a 63%. significativas encontradas en todos los compo-
1. La violencia por parte de la pareja, se caracteriza nentes de los instrumentos de evaluación utilizados.
por un patrón de conductas coercitivas hacia la Material y método
mujer, que pueden incluir: violencia física, La muestra consistió en 61 mujeres de entre 18 y
psicológica, sexual, económica y patrimonial, 45 años de edad, todas con diagnóstico de depre-
que pueden generar consecuencias como: aisla- sión mayor, en las que se aplicaron instrumentos
miento social progresivo, trastornos en la salud de evaluación como: el (IDB) Inventario de
física y mental e incluso la muerte. La prevalencia Depresión de Beck, (IFSF) Índice de Función Sexual
en México es entre 21.5% al 70%. Femenina, (EVIS) Escala de violencia e índice
2. El ser víctima de violencia por parte de la pareja de severidad, la (MINI) Entrevista Neuropsi-
aumenta 1.92 veces el riesgo de padecer depresión. quiátrica Internacional, así como una hoja de datos
3. Se ha descrito que la prevalencia de pro- clínico demográficos.
blemas sexuales en personas con depresión es
Resultados
aproximadamente el doble que en los sujetos
El 80.3% de las pacientes presentó disfunción
controles (50% vs 24%).
sexual, 72.1% presentaron algún tipo de violencia
Objetivo por parte de la pareja, el 59% de las pacientes
El objetivo del presente trabajo fue describir presentó disfunción sexual en conjunto con algún

concurso de carteles. CATEGORÍA estudiantES - servicios clínicos 157

tipo de violencia de pareja. Se encontró asociación Palabras clave: violencia doméstica, disfunción sexual
significativa entre la presencia de violencia sexual femenina, depresión y disfunción sexual.
y la satisfacción sexual. Se encontraron asocia- Referencias Bibliográficas
ciones estadísticamente significativas entre el 1.- Krammerer D, Rogers R. Female sexual function
trastorno de estrés postraumático, y la severidad de and disfunction. Obstet Ginecol Clin A Am 2008; 35:
la depresión en la disfunción sexual. 169-183.
Discusión /conclusiones 2.- Vladislavovna S, Pámanes V, Billings D et al.
En este estudio no se encontró relación entre Violencia de pareja en mujeres embarazadas
la disfunción sexual y la violencia por parte en la Ciudad de México. Rev Saúde Pública 2007;
de la pareja, lo que probablemente se deba al 41:582-590.
tamaño de la muestra, sin embargo, se replicaron 3.- Rivera-Rivera L, Allen B, Rodríguez G et al.
los hallazgos descritos en otros estudios entre la Violencia durante el noviazgo, depresión y con-
depresión y las disfunciones sexuales, así como la ductas de riesgo en estudiantes femeninas (12 a 24
depresión y la violencia. años). Salud Pública de México 2006; 48: 288-296.

Respuestas emocionales y tiempo que dedican los familiares a los síntomas de los pacientes
con Trastorno Obsesivo Compulsivo, antes y después de la Terapia Cognitivo Conductual.
Resultados finales
López Jiménez María Teresa, Lóyzaga Méndoza Cristina, Vargas Álvarez Luis Alberto
Introducción Objetivo
A finales de la década de los 70, se identifica Identificar con qué frecuencia los familiares
empieza el estudio de un fenómeno particular experimentan enojo, ansiedad, indiferencia o tran-
de interacción identificado en las familias de quilidad, ante las distintas conductas compulsivas
personas diagnosticadas con TOC. Esta interacción de los pacientes y comparar si estas reacciones
a la que se la he denominado acomodación o están relacionadas con el tiempo que dedican los
adaptación, es definida como una sucesión de familiares a participar en los síntomas del paciente.
conductas que llevan al sistema o partes de él a Material y método
mimetizarse con los síntomas del paciente; estas Se utilizo una muestra no probabilística por
interacciones han sido reconocidas como elementos conveniencia, constituida por los familiares que
que interfieren negativamente en el proceso del participaron en los grupos de terapia Cognitivo
tratamiento del paciente. En algunos estudios Conductual de la clínica de TOC y firmaron una
alrededor del mundo han encontrado que entre carta de consentimiento informado, además de
el 65 y 85% de las familias participan de alguna aceptar que mantenían una relación de convivencia
manera en los síntomas del paciente. cotidiana con el paciente desde el inicio del

158 concurso de carteles. CATEGORÍA estudiantES - servicios clínicos

padecimiento. Se utilizó el cuestionario de adap- en estudios anteriores, al utilizar la variante de
tación familiar a los síntomas del TOC (CAFTOC) tiempo para identificar el impacto en la vida
(Diseñado para la investigación). El instrumento de los familiares, es notorio el deterioro que existe
consta de 22 reactivos, divididos en dos subescalas en la rutina personal del o los familiares que
una cualitativa con 11 reactivos diseñados para participan en los síntomas, considerando que más
identificar la reacción emocional de los familiares del 60% invierte más de 3 horas diarias en los
a los síntomas (enojo, ansiedad, indiferencia o síntomas. El estudio detallado de este fenómeno
tranquilidad) y la segunda, cuantitativa, adaptada y la relación que guarda con el proceso del trata-
del (FAS) Family assesment Scale, también con miento, es indispensable para mejorar los programas
11 reactivos que evalúa el grado de severidad de intervención.
en el que están adaptados los familiares. Palabras clave: respuestas emocionales, participacion
Resultados en los sintomas, TOC, Terapia Cognitivo Conductual.
El análisis estadístico de variables continuas será Referencias Bibliográficas
realizado con la t de Student y el análisis comparativo 1) Storch A E, Gafeken G. Family Accomodation in
de variables categóricas con la chi cuadrada. pediatric Obsesive Compulsive Disorder. Journal of
El programa estadístico utilizado para el análisis clinical Child and Adolescent Psychology. 2007; 36:
de los datos es el Stadistical Package for Social 2007-216.
Sciences versión [Link] 100% de los familiares 2) Taras S, Peris Ph. Correlates of Accomodation of
evaluados repostaron participar de alguna manera Pedistric Obsesive Compulsive Disorder: Parent,
en los síntomas del paciente, se identificó que Child, and Family Characteristics. Journal Amer.
los familiares mantienen una convivencia con Acad. Child adoles Psychiatri. 2008; 47:10
el paciente de alrededor de 6 horas diarias. El 62% 1173-1181.
de los familiares inviertes de tres a ocho horas 3) Van Noppen B, Steketee G. Family Responses
diarias en la participación en los síntomas. Los and Multifamily Behavioral Treatment for
familiares participan en 6 de las 11 conductas Obsessive –Compulsive Disorder. Brief Treatment
que explora el cuestionario. and Crisis Intervention. 2003; 3 (23): 231-247 4)
Discusión /conclusiones Steketee G, Van Noppen B. Family approaches to
El porcentaje de familias que participan en los treatment for obsessive compulsive disorder. Revista
síntomas del pacientes es mayor al reportado Brasileira de psiquatria. 2003; 25 (1):1-15.

concurso de carteles. CATEGORÍA estudiantES - servicios clínicos 159

Estudio clínico y fenomenológico del arrancamiento crónico de cabello en pacientes con
trastornos mentales de la consulta externa del Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón
de la Fuente Muñiz
Guadalupe Lidia Márquez Márquez,Cristina Lóyzaga Mendoza, Luis Alberto Vargas Álvarez, Denisse Karla Ronquillo
Martínez, María Teresa López Jiménez
Introducción y que causa disfunción global del individuo que
La tricotilomanía (TTM) es un trastorno caracteri- lo presenta. La evaluación clínica y fenomeno-
zado por el arrancamiento del pelo, cejas, pestañas lógica del arrancamiento de cabello/vello se
o vello recurrente que causa pérdida perceptible realizó con la Escala de arrancamiento de cabello
de pelo, acompañado de una sensación de cre- del Hospital General de Massachusetts y el Perfil de
ciente tensión inmediatamente antes del conducta de tricotilomanía. Asimismo, se evaluaron
arrancamiento de pelo o cuando se intenta resistir síntomas ansiosos, afectivos y funcionamiento.
esta conducta, una sensación de gratificación, El análisis de los datos se realizó con frecuencias
bienestar o liberación cuando se produce el y porcentajes para las variables categóricas;
arrancamiento y que no es debido a otro trastorno medias y desviaciones estándar para las variables
mental o enfermedad médica no psiquiátrica, dimensionales y ordinales.
causando malestar clínicamente significativo y Resultados
deterioro global del funcionamiento. La prevalencia Se incluyeron 22 pacientes con Arrancamiento
de la TTM es de 3.4% para mujeres y 1.5% para crónico de cabello/vello y sólo dos pacientes no
hombres. Se reporta que 10% a 27% de los cumplieron criterios diagnósticos para TTM (DSM-
pacientes que presentan el fenómeno de arran- IV-TR). El 86.4% (19) de los pacientes fueron
camiento de cabello no presentan los criterios B mujeres y 13.6% (3) fueron hombres. Encontramos
y C para TTM. que ocho pacientes (36.4%) tuvieron comorbilidad
Objetivo con TOC, diez (45.5%) tienen datos clínicos
Evaluar las características sociodemográficas, clí- sugestivos de otros trastornos del espectro
nicas y fenomenológicas del arrancamiento crónico obsesivo-compulsivo y 19 pacientes (86.4%)
de cabello/vello en pacientes que asisten a la tuvieron un diagnóstico adicional en el eje I.
consulta externa en el INPRFM. El 86.4% de los pacientes cumplieron con el criterio
Material y método B para TTM, y los 22 pacientes cumplieron con el
Se incluyeron pacientes que asisten a consulta criterio C para TTM. Sólo dos pacientes no fue
externa del INPRFM con arrancamiento crónico de diagnosticados con TTM. La edad promedio de
cabello/vello (arrancamiento de cabello, pestañas, inicio del arrancamiento de cabello en la muestra
cejas o vello de cualquier parte del cuerpo con general fue de 15.0 años (DE 7.9; rango de
fines no estéticos durante un período igual o mayor 5 a 34 años); para los 20 pacientes que cumplieron
a seis meses), dando origen a su pérdida notoria criterios para TTM, la edad aproximada a la

160 concurso de carteles. CATEGORÍA estudiantES - servicios clínicos

que cumplieron criterios fue de 17.2 años (DE un diagnóstico que con frecuencia no es atendido
6.9; rango 7 a 34 años). La edad promedio de oportunamente a pesar del inicio temprano de
máximo arrancamiento para la muestra fue los síntomas y el contacto con servicios de salud
22.2 años (DE 9.34). médica general y salud mental. El arrancamiento
Discusión /conclusiones crónico de cabello/vello fue seis veces más frecuente
Este es el primer estudio que se realiza sobre en mujeres que en hombres, suele iniciar en la
arrancamiento de cabello/vello en la población adolescencia y genera disfunción importante.
mexicana. Los datos encontrados sugieren que es

Comparación de las dimensiones de temperamento y carácter entre pacientes con Trastorno

Dismórfico Corporal y pacientes con Trastorno Obsesivo Compulsivo
Ronquillo Denisse, Lóyzaga Cristina, Vargas Luis, Márquez Lidia, Fresán Ana

Introducción controles sanos, todos los sujetos de estudio fueron

Se plantea que el Trastorno Dismórfico Corporal pareados por edad. Los pacientes fueron reclutados
forma parte del llamado espectro obsesivo de la Clínica de Trastorno Obsesivo Compulsivo y
compulsivo, considerando espectro el traslape Trastornos del Espectro del Instituto Nacional de
clínico y neurobiológico entre entidades clínicas; uno Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz, mientras
de los aspectos clínicos que no se han evaluado que los sujetos controles fueron reclutados de
desde la perspectiva del espectro es el perfil de la una universidad pública de la Ciudad de México.
personalidad. La evaluación de este elemento es El diagnóstico de los pacientes se realizó a partir
importante ya que puede apoyar la inclusión del de los criterios del DSM–IV y fue confirmado me-
Trastorno Dismórfico Corporal dentro del espectro diante consenso clí[Link] dimensiones de tempe-
obsesivo compulsivo, a la vez que podría dar luz ramento y caracter fueron evaluadas mediante el
sobre factores de respuesta y pronóstico. inventario de temperamento y carácter (ITC), el cual
Objetivo es un cuestionario autoaplicable de 240 preguntas
Comparar las diferencias entre las dimensiones con opciones de respuesta verdadero y falso.
de temperamento y carácter de acuerdo al Resultados
modelo de Cloninger, entre pacientes con Trastorno Se observaron diferencias entre grupos en
Dismórfico Corporal (TDC), Trastorno Obsesivo relación a evitación al daño, como dimensiones
Compulsivo (TOC) y controles sanos en la Clínica de temperamento y en cooperatividad y auto
de TOC y Trastornos del Espectro del Instituto dirección, como dimensiones de carácter. En
Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz. comparación con los controles sanos, los pacientes
Material y método con TOC y TDC presentaron puntuaciones elevadas
Se evaluaron 28 pacientes con diagnóstico de en la dimensión de evitación al daño (p<
TDC, 28 pacientes con diagnóstico de TOC y 28 0.000), y puntuaciones bajas en las dimensiones

concurso de carteles. CATEGORÍA estudiantES - servicios clínicos 161

de autodirección (p <0.000) y cooperatividad Referencias Bibliográficas
(p < 0.004). Hollander E, Kim S, Khanna S, Pallanti S. Obssesive
Discusión /conclusiones Compulsive disorder and Obssesive Compulsive
Las puntuaciones altas en la dimensión de evita- Spectrum Disorder: Diagnosis and Dimensional
ción al daño y bajas en la autodirección, no son Issues. CNS Spectrums 2007;12(2):5-13. Mancuso
factores específicos que se presenten exclusi- SG, Knoesen NP, Chamberlain JA, Cloninger CR,
vamente en TOC y TDC, ya que se han reportado Castle DJ. The temperament and character profile
resultados similares en otros trastornos psiquiá- of a body dysmorphic disorder outpatient simple.
tricos fuera del espectro obsesivo, sin embargo Personality and Mental Health. 2009; 3(4): 284-294
pareciera que un perfil determinado en las Kim SJ, Kang JI, Kim CH. Temperament and carácter
dimensiones de temperamento y carácter podría in subjects with obsessive compulsive disorder.
afectar la gravedad del trastorno psiquiátrico, por Comprehensive Psychiatry 2009;50(6):567-572.
lo que será importante evaluar esta relación
en estudios futuros.
Palabras clave: carácter, personalidad, tempera-
mento, trastorno obsesivo compulsivo, trastorno
dismórfico corporal.

162 concurso de carteles. CATEGORÍA estudiantES - servicios clínicos

 categoría
RESIDENTES

Cambios en las medidas espectrales de banda ancha y su relacion a respuesta a tratamiento

en los subtipos clínicos de pacientes con trastorno obsesivo compulsivo: revisadores y lavadores
Rodríguez Delgado Andrés, Vargas Álvarez Luis Alberto, Reyes Zamorano Ernesto
Introducción de la recaptura de serotonina (ISRS) y el exceso de
El trastorno obsesivo compulsivo (TOC) está PR en bandas (θ) a una pobre respuesta.
caracterizado por la presencia de obsesiones y/o Objetivo
compulsiones. Las obsesiones son ideas, impulsos Identificar y comparar las diferencias en las poten-
o imágenes repetitivas, percibidas como intrusivas cias de las diferentes bandas del electroence-
y absurdas; es decir, experimentadas como falograma (EEG) en estudios cuantitativos de
inaceptables y antigénicas. Las compulsiones, pacientes con subtipos clínicos revisadores y
son conductas o actos mentales repetitivos que lavadores del TOC, previo y posterior al tratamiento
el individuo se ve obligado a realizar en respuesta con ISRS. Así mismo, identificar la asociación
a una obsesión. Los diferentes síntomas del TOC de un determinado patrón de cambio en dichas
pueden ser agrupados en 5 subtipos clínicos: potencias y la presencia o ausencia de respuesta
obsesiones de simetría y compulsiones de orden; a tratamiento con ISRS, tomando en cuenta el
atesoramiento; y compulsiones de acumulación subtipo clínico de presentación.
asociadas. Obsesiones de contaminación, y
compulsiones de lavado. Obsesiones agresivas Material y método
y compulsiones de verificación asociadas; y Se planteó obtener una muestra de 20 pacientes
obsesiones de contenido sexual, y compulsiones con TOC del subtipo lavador o revisador como
relacionadas. Los estudios mediante electroen- diagnóstico principal, y sin tratamiento farma-
cefalografía cuantitativa, han mostrado cambios cológico. Al inicio del estudio se obtuvo un EEG
en las medidas espectrales de banda ancha en cuantitativo de banda ancha de cada uno de los
pacientes con TOC comparado con sujetos sin este; pacientes, antes del inicio de tratamiento con
específicamente excesos de potencia relativa (PR) ISRS. Después de un seguimiento por 12 semanas,
y de potencia absoluta (PA) en bandas theta (θ) y se realizó el 2º EEG.
exceso en PR en bandas alfa (α). Los exceso en PR Resultados
en bandas α han sido asociados a respuesta No fue posible la realización de las comparaciones
adecuada a tratamiento con inhibidores selectivos planeadas ya que solo se recolectó una muestra

concurso de carteles. CATEGORÍA residentes 163

de 12 pacientes; de los cuales, 5 sujetos eran del presentándose una disminución en este exceso
subtipo revisador y 7 del lavador del TOC. en uno de ellos y una normalización en el otro
La mayoría de las alteraciones electroencefa- caso; observándose así una tendencia a la
lográficas observadas en ellos fueron en ondas normalización en EEG cuantitativos de pacientes con
lentas: 3 sujetos presentaron un exceso en PA de ban- respuesta a tratamiento.
das δ, y 2 sujetos presentaron exceso en PA de Discusión /conclusiones
bandas θ. Solo 7 sujetos se mantuvieron en el Diversas alteraciones electroencefalografícas
estudio durante las 12 semanas necesarias para observadas y asociadas con características clínicas
su valoración clínica, observándose respuesta a del TOC son similares a las ya descritas anterior-
tratamiento solo en 3 de ellos. Dos de los pacientes mente. Sin embargo, algunas otras, no existen
que mostraron respuesta a tratamiento presen- reportadas con anterioridad pero apoyan la hipó-
taron excesos en actividad δ en ambas potencias, tesis de “hiperfrontalidad” asociada al TOC.
lo cual en el estudio post tratamiento cambió,

Estudio descriptivo acerca de las características sociodemográficas y del tratamiento

farmacológico previamente a recibir clozapina de pacientes con esquizofrenia o trastorno
esquizoafectivo
Armando J. Pérez González, Ricardo Arturo Saracco Álvarez, Raúl Iván Escamilla Orozco
Introducción decir, se añade al antipsicótico anticonvulsivantes,
Clozapina es el único fármaco con evidencia cien- antidepresivos, benzodiacepinas u otros medi-
tífica que respalda su utilidad en pacientes que camentos, aunque tales estrategias carezcan del
padecen esquizofrenia o trastorno esquizoafectivo mínimo respaldo de la evidencia científica (3).
resistentes al tratamiento convencional con Las características del tratamiento farmacológico
antipsicóticos (1), o bien, que presentan riesgo y sociodemográficas de quienes finalmente reci-
de suicidio (2). Se ha estimado que la prevalencia bieron un primer ensayo con clozapina nunca antes
de resistencia al tratamiento en quienes padecen se ha estudiado en México. En otros países de primer
dichos trastornos va desde el 30 al 60%; y hasta mundo se han encontrado retrasos muy importantes
el 40% del total de quienes viven con esquizofre- en el uso del fármaco (4).
nia o trastorno esquizoafectivo llegan realizar al Objetivo
menos un intento de suicidio. A pesar de ello, se Describir las características del tratamiento
ha demostrado que el uso de este medicamento psicofarmacológico y sociodemográficas de pacien-
se retrasa comúnmente por varios años, y en vez tes que cuentan con el diagnóstico de esquizofrenia
de ello se utilizan altas dosis de antipsicóticos, o trastorno esquizoafectivo previas a recibir un
combinaciones de éstos, o bien polifarmacia, es primer ensayo con el antipsicótico clozapina.

164 concurso de carteles. CATEGORÍA residentes

Material y método A partir de que los pacientes llegaron al INPRF
Se trató de un estudio descriptivo, exploratorio, (N=50) y hasta que recibieron su primera
retrolectivo, y sin intervención directa en el pacien- administración de CZP en esta institución (n=47);
te. Se capturó la información en una cédula de 3 pacientes fueron excluidos de estos análisis
recolección de datos, tras previa revisión exhaus- debido a que ya habían recibido este medica-
tiva de los expedientes de una porción considerable mento previamente a su arribo al INPRF),
de aquellos sujetos que cuentan con el diagnóstico transcurrieron en promedio 4.4 años, y durante
de esquizofrenia o trastorno esquizoafectivo y que ese tiempo recibieron en promedio 3.9 ensayos
han recibido un primer ensayo con el antipsicótico con antipsicóticos, considerándose sólo el 60%
clozapina. Los co-autores del estudio son las de ellos como adecuados. Se pudo apreciar que
autoridades con mayor conocimiento de este en 28 pacientes (56%) se utilizó lo que denomi-
segmento de pacientes y con mayor experiencia en namos “polifarmacia con antipsicóticos”.
el uso del fármaco. Discusión /conclusiones
Resultados Este es el primer estudio hecho en México en donde
Se incluyeron 50 expedientes de pacientes que se corrobora la importante latencia en el inicio
contaban con el diagnóstico de esquizofrenia del tratamiento con clozapina y la enorme canti-
(n=45) o trastorno esquizoafectivo (n=5). El tiempo dad de ensayos con antipsicóticos y polifarmacia
de evolución promedio transcurrido por los pacientes que reciben los pacientes mexicanos, con quienes
(N=50) desde el primer episodio psicótico que el retraso y el número total de ensayos son incluso
aparece plasmado en el expediente clínico, y hasta superiores a lo que ocurre en los países de primer
la fecha actual (marzo 2013), fue de 18.6 años. mundo, tales como Inglaterra y Nueva Zelanda.

Asociación entre la gravedad de los síntomas psicóticos con el autoestigma y el miedo

a la evaluación negativa en pacientes con diagnóstico de esquizofrenia paranoide crónica
Francisco Margarito Osorio Garza; Ana Fresan Orellana;Ricardo Arturo Saracco Álvarez
Introducción en la esquizofrenia han sido tradicionalmente
El termino auto-estigma hace referencia al proceso asociados al diagnóstico principal y en general
por el que el individuo con una enfermedad se les había brindado poca importancia; sin
mental aplica a si mismo los estereotipos negativos embargo de un tiempo a la fecha se ha obser-
predisponiéndose a ser rechazado por otros. vado que el trastorno por ansiedad social, en
El auto estigma en la esquizofrenia ha sido asociado particular la característica de miedo a la evalua-
a síntomas psicóticos pero principalmente al ción negativa, es una comorbilidad frecuente en
subconjunto de los síntomas negativos sin que estos pacientes comenzando a evaluarse como
se haya sido investigado a profundidad en el una condición paralela. El interés de estudiar
resto de los subconjuntos. Los síntomas ansiosos la relación entre esquizofrenia y el miedo a la

concurso de carteles. CATEGORÍA residentes 165

evaluación negativa se origina de la duda científica lineal entre el estigma internalizado y la gra-
de si esta característica es independiente de los vedad de los síntomas positivos sin embargo
síntomas psicóticos o si pudiera ser el sustrato o el si se encontró asociación con la gravedad de los
producto de los síntomas psicóticos. síntomas negativos. Con respecto a la relación
Objetivo del estigma internalizado y el miedo a la evalua-
Determinar la asociación entre el estigma ción negativa se observó una asociación inversa
internalizado y el miedo a la evaluación negativa entre el estigma internalizado menor es el miedo
con la gravedad de los síntomas psicóticos en a la evaluación negativa.
pacientes con diagnóstico de esquizofrenia Discusión /conclusiones
paranoide crónica. Los presentes resultados indican que la gravedad
de la sintomatología psicótica en general no
Material y método
guarda relación con el estigma internalizado
Se incluyó un total de 103 pacientes con diagnós-
o con el miedo a la evaluación negativa. Sin
tico de esquizofrenia paranoide crónica a los que
embargo, como ha sido reportado en otros
se les aplico una batera de escalas consistentes es:
estudios, el miedo a la evaluación negativa si
una escala de síndromes positivos y negativos
mostró relación específicamente con la sintoma-
(PANSS), una escala de estigma internalizado de
tología negativa y los síntomas de depresión/
King (EES) y una escala breve de miedo a la
ansiedad. Aparentemente la ansiedad social
evaluación negativa (BFNEMX-II).
y el estigma internalizado, no están relacio-
Resultados nadas con la gravedad de los síntomas psicóticos
Dentro de las características demográficas no se lo que nos permite especular que estos fenó-
encontraron hallazgos diferentes a los reportados menos son independientes y que la presencia
por otras investigaciones. Nuestros pacientes de unos no condicionas a la gravedad en los otros.
fueron evaluados en una etapa de estabilidad Un resultado interesante que fue la asociación
según lo pudimos concluir por sus resultados inversa entre el miedo a la evaluación negativa
en la escala PANSS. No existió asociación lineal y el estigma internalizado que sugeriría que a
entre el estigma internalizado y la gravedad mayor auto estigma existe menor miedo a la
de los síntomas psicóticos No existió asociación evaluación negativa.

Asociación de experiencias disociativas con estilos de apego en pacientes con Trastorno

Límite de la Personalidad del Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz
Javier Amado Lerma, Manuel Alejandro Muñoz Suárez, María del Carmen Lara Muñoz, Dr. Hiram Ortega Ortiz
Introducción conductas como impulsividad, cambios inmediatos
El trastorno límite de la personalidad (TLP) es un en el estado de ánimo y problemas en las relaciones
tipo de personalidad caracterizado por presentar interpersonales, además es común el fenómeno

166 concurso de carteles. CATEGORÍA residentes

llamado disociación, en el cual, un paciente de medición; aquellos pacientes que aceptaron
puede tener alteraciones en su conducta y su mente, participar, se les otorgó un consentimiento
las cuales pudieran ponerlo en peligro; es común informado así como la solicitud de datos de
que estas conductas estén relacionadas con identificación socio demográfica para locali-
experiencias que causaron un sufrimiento físico zación del paciente, posteriormente, se realizó
y/o psicológico y se perciben como una amenaza la entrevista semiestructurada SCID II a aquellos
para la seguridad de una persona, estas experien- pacientes con sospecha de trastorno límite de la
cias y el trastorno de personalidad, se relacionan personalidad, aquellos que obtuvieron un puntaje
con el apego, el cual es la forma en cómo una per- sugestivo para dicho trastorno, se les otorgó de
sona, en el transcurso de su desarrollo, se relaciona forma conjunta, la escala de experiencias disociativas
con su figuras “protectoras” que comúnmente son (DES) y el cuestionario de estilos de apego (ASQ)
sus padres, en estas figuras se da un lazo emo- en el adulto, aquellos pacientes que no cumplie-
cional, por lo tanto, dependiendo de cómo se ron el diagnóstico de TLP no se les incluyó en
dé la relación con dicha figura, las personas la investigación.
aprenden a relacionarse con las demás y depen- Resultados
diendo como sea el apego que se genere, este 1. El 46.60% de los individuos de la muestra tuvie-
podría ser un indicador de cómo se manifiesten ron un apego inseguro y 53.40% tuvieron un
las emociones involucradas en la relación con apego seguro.
diversas personas, por lo tanto, la importancia 2. La dimensión “confianza” del ASQ parece ser un
de conocer el tipo de apego, la presencia de diso- equivalente del apego seguro, mientras que las
ciación en individuos con el diagnóstico de otras 4 dimensiones componen el tipo de apego
TLP apoyaría a otorgar un mejor abordaje en el inseguro.
tratamiento de las personas con estas características. 3. Las subescalas de la ASQ que mejor explican la
Objetivo presencia de síntomas disociativos con una relación
Determinar la asociación de experiencias disocia- positiva según el análisis de regresión fueron
tivas con el estilo de apego en pacientes del “preocupación” e “inestabilidad en las relaciones”.
Instituto Nacional de Psiquiatría con el diagnóstico de 4. La subescala de embotamiento afectivo de la
Trastorno Límite de la Personalidad DES es la que tiene mayores coeficientes de correlación
Material y método de Pearson con respecto a las diversas dimensiones
Se detectaron a los pacientes con la sospecha de de la ASQ.
TLP en los servicios de consulta externa y Discusión /conclusiones
hospitalización, se les otorgó una explicación de Aquellos pacientes con el diagnóstico de trastorno
la investigación, comentándose las características límite de la personalidad con apego inseguro
de relevancia del marco teórico de las variables presentan mayor numero de experiencias
a evaluar enfatizando la aplicación de escalas disociativas.

concurso de carteles. CATEGORÍA residentes 167

Categorización clínica y con electroencefalografía cuantitativa en pacientes con Trastorno
Límite de la Personalidad
Reyes López Julián Valeriano, García Anaya María de Lourdes, Reyes Zamorano Ernesto, Armas Castañeda Gabriela, Jasso
Molina Jose Antonio, Alcalá Lozano Ruth, Ricardo Garcell Josefina, González Olvera Jorge
Introducción Material y método
El trastorno límite de personalidad (TLP) presenta Se evaluaron los SD y FC de 28 pacientes, divididos
inestabilidad en relaciones interpersonales, en dos grupos TDM sin TLP (n=12) y TDM con TLP
autoimagen, afectividad, así como impulsividad (n=16). Se utilizaron la escala de depresión de
importante. Tiene una alta comorbilidad con el Hamilton (EDH). La FC se estudió con la tarea de
trastorno depresivo mayor (TDM), con caracterís- cartas de Wisconsin (WCST), cuantificando errores
ticas y cualidades de los síntomas depresivos y aciertos asociados a perseverancia. El análisis de
(SD) diferentes en ambas entidades, aunque se EEGq se realizó en 18 pacientes (TDM + TLP n=11)
postula que comparten mecanismos biológicos y el efecto de la EMtr sobre la FC se evaluó en 20
que regulan funciones emocionales y ejecutivas pacientes (TDM + TLP n=11), aplicando 15 sesiones
como la flexibilidad cognitiva (FC), definida como bajo uno de dos cursos de EMTr: 5Hz sobre corteza
la capacidad de modificar el comportamiento prefrontal dorso lateral izquierda (CPFDLi) n=6 o 1Hz
en función de los cambios del ambiente. La FC sobre CPFDL derecha n=14.
presenta déficits tanto en el TDM como en el TLP. Resultados:
Mientras que los SD pueden modificar los patrones
El grupo TDM + TLP mostro mayores puntuaciones
de electroencefalograma (EEG) en sujetos con
para el ítem 12 (síntomas somáticos) (gl=1,26, f=5.74,
TDM. También existe evidencia del efecto de la
p<0.05) y 19 (síntomas de despersonalización y des
estimulación magnética transcraneal repetitiva
realización) (gl=1, 22, f=8.38, p<0.05) de la EDH. La
(EMTr) sobre la mejoría de déficits neuropsicoló-
FC en el grupo TDM + TLP mostro mayor porcentaje
gicos incluyendo la FC en diferentes condiciones
de errores debidos a perseverancia (gl=1, 26 f=5.35,
psiquiátricas. Actualmente no existen estudios
p=0.029). Las MEBA en EEGq mostraron diferencias
que hayan evaluado las diferencias en medidas
en el grupo TDM + TLP (gl=1,16 f crit=4.45 p<0.05)
espectrales de banda ancha (MEBA) del EEGq en
con reducción en la potencia absoluta y relativa en la
pacientes con TDM con y sin TLP, ni han explorado
banda theta de regiones centrales (FZ, CZ, PZ). Ambos
el efecto de la EMTr sobre la FC en pacientes con
cursos de EMTr, mostraron efecto en la reducción de
TDM con y sin TLP.
errores por perseverancia (gl=1,17 f=5.88 p<0.05)
Objetivo y respuestas correctas (gl=1,17 f=5.30 p<0.05) en
Evaluar las diferencias en los SD, la FC y en las ambos grupos. No hubo diferencias entre los cursos
MEBA del EEGq, así como el efecto de la EMTr sobre de tratamiento de EMTr sobre la FC.
la FC en pacientes con TDM con y sin TLP.

168 concurso de carteles. CATEGORÍA residentes

Discusión /conclusiones la EMTr tiene efecto sobre la mejoría en la FC en el
Los resultados sugieren diferencias en SD y mayor TDM y TLP. Hacen falta más estudios que evalúen
déficit en FC en el TLP, así como un patrón de el efecto a largo plazo de la EMTr sobre la FC.
MEBA diferente entre TDM y TLP. Se sugiere que

Asociación entre el reconocimiento de emociones faciales, sintomatología psicopatológica

y estilos de apego en clínicos y adherencia farmacológica y percepción de la relación
terapéutica en sus pacientes
Villavicencio Flores Lino Renán, Cortés Sotres José Francisco, Arango de Montis Iván, Muñoz Delgado Jairo,
Villanueva Javier Ortega Font Vida
Introducción Material y método
La expresión de emociones a través de patrones Se invito a residentes de 2do año rotantes de con-
de inervación de músculos faciales se ha encon- sulta externa y se midió reconocimiento de
trado en todas las culturas humanas (1,2). Se han expresiones faciales, con POFA, se aplico cuestionario
propuesto seis emociones básicas acompañadas de estilos de apego (ASQ) y el SCL 90. Al término
por expresiones únicas (enojo, miedo, felicidad, del año, se recluto a pacientes de los médicos
tristeza, sorpresa, asco y la expresión neutra) (2). que hubieran asistido a historia clínica y al menos
Se han evidenciado dificultades en la decodifi- 3 consultas subsecuentes sin interconsultas a otros
cación de expresiones faciales positivas (felicidad servicios y se midió adherencia farmacológica
y sorpresa) en sujetos con estilo de apego inseguro con la escala breve para evaluación de adherencia
ya sea preocupado o rechazante (3). En trabajadores (BARS) y l la escala para evaluar relación terapéutica
de la salud se ha aplicado la interfaz virtual en salud mental (STAR-P). Para el estudio de
humana para reconocimiento de emociones faciales asociación se utilizo un modelo de regresión lineal
(POFA) y el checklist de síntomas psicopatológicos multivariado por el método de pasos hacia atrás.
(SCL-90) encontrando una correlación negativa Resultados
entre síntomas psicopatológicos y reconocimiento Se incluyo a 18 residentes de segundo año, edad
de emociones faciales (4). Dentro de las determi- 26.7±1.0, ASQ de tres factores mostro valores:
nantes descritas para adherencia farmacológica 35.33±8.49, apego ansioso, 42.72±8.67 apego
se encuentra la relación medico paciente con evitativo y 50.83±5.56 apego seguro. SCL 90
correlación positiva (5). se encontró un índice global de severidad de
Objetivo 0.43±0.17 y puntuaciones normalizadas t para
Determinar asociaciones entre reconocimiento de 9 sub escalas sin encontrarse casos. Reconoci-
emociones faciales, sintomatología psiquiátrica miento de expresiones faciales se encontró
y estilos de apego en clínico con adherencia porcentaje de respuestas correctas para todas las
farmacológica de sus pacientes y percepción de la emociones en porcentajes elevados (82-95%).
relación terapéutica. Pacientes: 156 pacientes, 122 femeninas, edad

concurso de carteles. CATEGORÍA residentes 169

de 42±15.6 años. Diagnostico de trastorno depre- (b -0.209) y el reconocimiento de expresión neutra
sivo mayor (99), trastornos de ansiedad (52) y (b -0.172) y adherencia farmacológica (b 0.191).
otros (5). Adherencia farmacológica en 89%±21.1
Discusión /conclusiones
de las tomas. Percepción de la relación terapéutica
Existe una percepción de calidad en los servicios
con puntuaciones por ítem de 4.67+/- 0.38 total
por parte de los residentes, con puntuaciones altas
de escala 4.7±3.8 subescala de colaboración
en escala y subescalas de relación terapéutica, al
positiva, 4.45±0.69 subescala de establecimiento igual que una alta adherencia. Lo que nos ha llevado
de metas y 4.87±0.35 subescala clínico no a un efecto techo con ambas escalas, no permi-
colaborativo. Índice global de Severidad en tiendo un adecuado discernimiento de las variables.
clínicos correlaciono con adherencia farmacológica Se deberán diseñar nuevos estudios buscando
(b -0.148) y con Total en relación terapéutica cubrir los sesgos y efectos de escala que se encon-
(b 0178), se encontraron como predictores para traron en el presente estudio.
mejor relación terapéutica al apego seguro

La Terapia Electro-Convulsiva (TEC) en el tratamiento del trastorno depresivo mayor grave

con riesgo de suicidio y la recurrencia de conductas suicidas
Rangel Malo Rafael Ventura, Ontiveros Uribe Martha Patricia, Cortés Sotres José Francisco
Introducción de marzo de 2006 a junio de 2012; y buscar factores
En la actualidad, uno de los principales temas asociados a la recurrencia de conductas suicidas.
psiquiátricos ha sido la depresión grave asociada Material y método
al riesgo suicida debido a su alta prevalencia, para Se realizó una búsqueda de pacientes tratados con
lo que se han realizado investigaciones diversas la TEC en el periodo antes mencionado en la base
buscando desde su prevención hasta la atención de datos del Instituto Nacional de Psiquiatría
de sus consecuencias. De este modo, los Trastornos Ramón de la Fuente. Se identificaron los diagnós-
Depresivos Mayores (TDM) con alto riesgo suicida ticos e indicaciones de la TEC para determinar
también han sido estudiados y tratados con una muestra significativa. Se invitó a aquellos
diferentes medios terapéuticos, sin embargo, no pacientes que continuaban acudiendo a la consulta
todos estos tratamientos son efectivos para todos los externa a través de sus médicos tratantes para
casos; uno de ellos es la TEC que ha sido estudiada participar en la investigación una vez firmado su
con resultados favorables en forma aguda, aunque consentimiento informado. Fueron 24 pacientes
existen pocos estudios que evalúen su funcio- quienes cubrieron con los criterios de la inves-
nalidad a largo plazo. tigación y a quienes se les aplicaron las escalas
Objetivo SCID-II, SBQ-R, Hamilton-depresión, Mini-
Determinar la evolución de pacientes tratados con depresión-suicidio, Ideación suicida (Beck), Pierce
la TEC por alto riesgo suicida dentro de un TDM, para intento suicida, Intencionalidad suicida de

170 concurso de carteles. CATEGORÍA residentes

Beck y adherencia SMAQ. Para el análisis esta- el apego farmacológico y la adherencia a consultas
dístico se realizaron frecuencias, comparaciones subsecuentes se asociaron con mayor número de
de medias y curvas de sobrevida de Kaplan-Meier días sin recurrencias. Las asociaciones descritas
empleando el coeficiente de correlación de Pearson tuvieron significancia estadística con una p<0.05.
y la prueba exacta de Fisher. Asimismo, los estresores familiares y de salud
Resultados fueron vinculados con la recurrencia de EDM (84.1%
El 30% (n=8) cursaban con episodios depresivos y 20.6%, n=63)
(EDM) al momento de la entrevista; 37.5% (n=9) Discusión /conclusiones
presentaron nuevas conductas suicidas posTEC; La TEC es un método eficaz para el tratamiento en
79.1% presentaron recurrencia de EDM (n=19); agudo de EDM con alto riesgo suicida de acuerdo
20.1% (n=5) requirieron un nuevo ciclo de TEC con la literatura, sin embargo, el riesgo de recu-
o EMTr (estimulación magnética) por la recurren- rrencia a largo plazo es multifactorial que de no
cia de EDM que no remitió con fármacoterapia; contemplarse podría condicionar una reaparición
los rasgos límites y obsesivos se asociaron con de síntomas en forma temprana. Es necesario
la recurrencia de conductas suicidas, los primeros continuar con mayor investigación, a través de
en forma directa y los segundos en forma inversa; estudios prospectivos controlados, así como valorar
los rasgos límites, pasivo-agresivos y depresivos el uso de la TEC de mantenimiento para grupos
fueron asociados con la recurrencia de EDM; de alto riesgo.

Asociacion entre el polimorfismo del promotor del transportador de serotonina y el estilo

de apego con la expresión rasgos de personalidad de acuerdo al modelo de “los cinco grandes”
en pacientes de la consulta externa del Instituto Nacional de Psiquiatría
Cervera Solís Víctor Israel, Díaz Anzaldúa Adriana, Muñoz Suárez Manuel Alejandro
Introducción Apego del Adulto. El modelo de los “cinco
El sistema de apego es un conjunto de factores” consiste en cinco dimensiones que
comportamientos que fomentan la cercanía entre se utilizan para describir la estructura de la
el infante y su cuidador principal. Se han desarro- personalidad. Los factores son apertura, concien-
llado múltiples instrumentos para la evaluación cia, amabilidad, extraversión y neuroticismo.
de los estilos de apego. Bartholomew concep- Estos proveen de un marco conceptual para inte-
tualizó cuatro diferentes estilos de apego en grar los hallazgos en investigación y psicología
términos del modelo de sí mismo como merecedor de la personalidad. 5-HTTLPR consiste en una
o no de recibir amor y protección, y un modelo secuencia degenerada repetida y polimórfica del
del otro como deseoso o no de proveer amor promotor del gen de transportador de seroto-
y protección. Basándose en este modelo, Melero nina; comúnmente se reportan una variante corta
y colaboradores desarrollaron el Cuestionario de (S) y una larga (L). Se ha descrito que los portadores

concurso de carteles. CATEGORÍA residentes 171

del alelo L tienen mayores niveles de neuroticismo, se llevó a cabo ANOVA univariante.
pero este resultado no se ha replicado Resultados
consistentemente. Las frecuencias para el estilo de apego fueron:
Objetivo inseguro temeroso hostil 36%, seguro 27%,
Determinar si tener un estilo de apego inseguro inseguro alejado 22% e inseguro preocupado 15%.
en combinación con el polimorfismo 5-HTTLPR se Se encontró que el estilo de apego explica la
asocia a la expresión de rasgos de personalidad varianza en los valores de neuroticismo (P>0.000),
de acuerdo con del modelo de los cinco factores. extroversión (P>0.002), amabilidad (P>0.000)
Material y método y conciencia (P>0.000). También se encontró que
Es un estudio observacional, transversal, compa- el estilo de apego en interacción con el genotipo
rativo y abierto que incluyó una N de 87 pacientes del 5-HTTLPR explican la varianza en la expresión
de entre 18 y 60 años de edad de la consulta de amabilidad (P>0.001).
externa del Instituto Nacional de Psiquiatría con Discusión /conclusiones
diagnostico de algún trastorno afectivo o de El estilo de apego tiene un efecto significativo en
ansiedad según los criterios de DSM IV TR. la expresión de rasgos de personalidad. La interac-
Para evaluar la variable de personalidad se utilizó ción del estilo de apego con el polimorfismo
el Inventario de Personalidad NEO PI-R y para 5-HTTLPR tiene un efecto sobre la expresión de
evaluar el estilo de apego se aplicó el Cuestionario amabilidad. Se requieren estudios posteriores del
de Apego Adulto. Para analizar posibles asocia- efecto del polimorfismo del 5-HTTLPR sobre la
ciones entre el polimorfismo 5-HTTLPR en interacción expresión de rasgos de personalidad.
con el estilo de apego con los resultados de NEO PI-R

Estudio comparativo de ajuste premórbido en personas con esquizofrenia paranoide,

familiares no afectados y sujetos control
Castro Becerra María Guadalupe, Palacios Casados Juan Jorge, Escamilla Orozco Raúl Iván, Fresán Orellana Ana
Introducción desarrollo evaluadas en comparación con los
Se ha considerado que el estudio del ajuste participantes de control sanos, así mismo, se ha
pre mórbido de la esquizofrenia tiene un gran observado que los hermanos no afectados de
potencial para aclarar los componentes etiológicos pacientes mostraron puntuaciones más altas que
de este trastorno. El ajuste pre mórbido es el nivel los controles en la EAP, probablemente como resul-
máximo de funcionamiento que alcanzó el sujeto tado de múltiples factores (genéticos o ambien-
antes del inicio de los síntomas, y en un estudio tales) que comparten con sus familiares enfermos.
se concluyó que los pacientes con esquizofrenia Objetivo
muestran pruebas sólidas de discapacidad en Evaluar las diferencias entre las puntuaciones
el ajuste pre mórbido en todas las épocas del obtenidas en la escala de ajuste pre mórbido

172 concurso de carteles. CATEGORÍA residentes

de los pacientes con esquizofrenia paranoide y ANOVA para muestras independientes, con
sus familiares en primer grado no afectados com- corrección de Bonferroni para comparaciones
paradas con controles en población mestizo múltiples. Para los contrastes de variables cate-
mexicana. góricas se empleará la Chi cuadrada. El nivel de
Material y método significancia estadística se fijó en una p<0.05.
Se identificaron y reclutaron pacientes con Resultados
esquizofrenia paranoide con edades entre 18 y En la valoración general se obtuvo una media de
60 años de edad, así como a sus hermanos no .367 en el grupo de pacientes, de .230 en el
afectados por algún padecimiento psicótico, y de hermanos no afectados y de .153 en el de
sujetos control sin antecedentes personales controles, con una p <.001. Las medias totales
y familiares de padecimientos psicóticos, dentro de la EAP fueron para el grupo de pacientes de
del mismo rango de edad, en los servicios de .390, para el grupo de hermanos no afectados
la Consulta Externa, la Clínica de Esquizofrenia, de .227 y para el grupo de sujetos control de .205,
servicio de Atención Psiquiátrica Continua y con una p<.001.
hospitalización del Instituto Nacional de Psiquiatría Discusión /conclusiones
Ramón de la Fuente a quienes, previa explica- Se encontraron diferencias en las puntuaciones
ción y firma del consentimiento informado, se les de todas las subescalas, obtenidas por los pacien-
aplicó la FDCD, a familiares no afectados y sujetos tes con esquizofrenia paranoide en comparación
control se les aplicó además la MINI y la EAP, con los hermanos no afectados y el grupo control
y a los pacientes la EAP. que alcanzaron significancia estadística. Así
Análisis mismo se obtuvieron mayores puntuaciones en
Se hizo el análisis de resultados mediante frecuen- las subescalas de adolescencia tardía, edad adulta,
cias y porcentajes para las variables categóricas, evaluación general y total entre los hermanos
medias y desviaciones estándar para las variables no afectados en comparación con los controles,
continuas. Como pruebas de hipótesis en la sin embargo, estas diferencias no fueron
comparación entre los grupos de las puntuaciones estadísticamente significativos.
de la EAP y variables de tipo continuo se utilizó

Efecto antidepresivo y antiálgico de la estimulación magnética transcraneal repetitiva (EMTr)

en pacientes con trastorno depresivo mayor y fibromialgia
Alcalá Lozano Ruth, Reyes López Julián Valeriano, Mendieta Cabrera Danelia, González Olvera Jorge Julio

Introducción con el Trastorno depresivo mayor (TDM) es del

La fibromialgia (FM) plantea dificultades para el 61.5%, esta asociación lleva a mayor discapa-
diagnóstico y tratamiento. Es la principal causa cidad y peor pronóstico que cada condición de
de dolor crónico generalizado. La comorbilidad manera individual. La Estimulación Magnética

concurso de carteles. CATEGORÍA residentes 173

Transcraneal repetitiva (EMTr) permite mani- (FIQ), Mc Gill Pain Questionnaire forma reducida
pular circuitos neurales específicos; su potencial (SF-MPQ), Inventario breve del dolor (BPI),
efecto analgésico se explica por las influencias World Health Organization Disability Assessment
en neuronas de la corteza e indirectamente Schedule II (WHODAS-II).
sobre neuronas subcorticales, reduciendo la Resultados
transmisión del dolor de la vía ascendente Ambos cursos de EMTr mostraron efecto en la
espinotalámica. mejoría de síntomas depresivos (SD) con reducción
Objetivo en HAM-D de 65.2% y 75.6%, IDB 53.09% y
Comparar respuesta antidepresiva y antiálgica así 66.48%, MADS de 63.03% y 75.6%, para lado
como los parámetros de ansiedad, sueño, can- derecho e izquierdo respectivamente. En los
sancio y funcionalidad; de dos modalidades de síntomas de Ansiedad se encontró una mejoría
EMTr: 1 HZ sobre corteza prefrontal dorso lateral del 74.8% en ambas modalidades. El número
derecha (CPFDLd) y 5 Hz CPDLI sobre corteza de puntos dolorosos disminuyó en 25.5% para
prefrontal dorso lateral izquierda (CPFDLi) en el lado derecho y 48% para el izquierdo. La inten-
pacientes con TDM y FM. sidad máxima de dolor durante las últimas 24
Material y método horas mostró mejoría del 44.7% para el lado
Se evaluaron 8 sujetos (mujeres) con Escala de derecho y 46.5% para el izquierdo.
Hamilton para depresión (HAM-D) ≥ 18 y con Discusión /conclusiones
criterios diagnósticos de Fibromialgia (Colegio Ambos grupos presentaron respuesta al trata-
Americano de Reumatología); posterior a realizar miento con la administración de 15 sesiones en
Electroencefalograma los sujetos fueron asignados ambas modalidades. Esto permite inferir que la
aleatoriamente a una de los dos modalidades de EMTr en ambas modalidades es capaz de lograr
EMTr (3 CPFDLi y 5 CPFDLd). Se evaluaron respuesta antidepresiva y antiálgica, pero el
clinimétricamente de manera basal y posterior porcentaje es mayor del lado izquierdo en sínto-
a las sesiones 5, 10 y 15 de EMTr con: HAM-D, mas depresivos. El dolor y características asociadas
Inventario Depresión de Beck (IDB), Depresión también muestran mayor mejoría del lado
de Montgomery-Asberg (MADRS) , Ansiedad de izquierdo. Hacen falta más estudios sobre el efecto
Hamilton (HAM-A), Impacto de la Fibromialgia de la EMTr sobre fibromialgia.

Marcadores no maniacos del espectro bipolar en pacientes diagnosticados con depresión

unipolar y la respuesta a tratamiento farmacológico con fluoxetina
Cruz Rangel Adriana, Álvarez Icaza González Dení, Francisco Romo Nava, Ana Fresán Orellana, Hirata Hernández Harumi,
Münch Anguiano Lucía
Introducción algún trastorno afectivo en algún momento de su
Más del 20% de la población mundial padecerá vida, que requerirá de tratamiento médico. Para

174 concurso de carteles. CATEGORÍA residentes

el año 2020, la depresión ocupará el segundo de 8 semanas, se aplicaron las escalas HAM-D,
lugar de las enfermedades incapacitantes a nivel MADRS y el MDQ comparando la respuesta entre
mundial, mientras que el Trastorno Bipolar se los pacientes con MNMEB y sin estos marcadores.
establecerá como el 6º lugar. Se estima que el Como pruebas de hipótesis para la comparación
35% de los pacientes tardan hasta 10 años en entre grupos se utilizaron la Chi cuadrada (x2)
recibir el primer tratamiento farmacológico. y la t de Student para muestras independientes.
La mitad de los pacientes con depresión bajo Para la comparación en tiempo entre grupos
tratamiento no responden adecuadamente a se utilizó el modelo de covarianza ANCOVA que
antidepresivos, lo que se ha asociado a carac- contenía las puntuaciones basales como covariable
terísticas bipolares que debido a la clasificación y la conformación de grupos de acuerdo a MNMEB
categórica del DSMIV-TR son excluidas impidiendo y respuesta a fluoxetina como factores fijos.
así, un correcto diagnóstico. Lo que ha llevado a La significancia estadística se fijó en una p<0.05.
la necesidad de comenzar a construir un modelo Resultados
basado en el espectro de los trastornos afectivos Se observaron diferencias significativas entre los
que reconozca síntomas subsindromáticos de pacientes con y sin MNMEB en la reducción de la
hipomanía y características bipolares presentes gravedad de los síntomas de depresión evaluados
durante la depresión unipolar las cuales podrían con la HAM-D y los pacientes con MNMEB presen-
correlacionar neurobiológicamente el TDM con el taron con mayor frecuencia irritabilidad durante el
TBP en el continuum del espectro afectivo. Esta episodio depresivo, en contraste con los pacientes
gama de características que incluye desde los sin MNMEB.
síntomas centrales del trastorno bipolar, hasta
los rasgos temperamentales afectivos que se Discusión /conclusiones
le relacionan son denominados Marcadores No Este es un estudio prospectivo en el que obser-
Maniacos del Espectro Bipolar. vamos que la presencia de por lo menos 2 MNMEB
disminuye la respuesta a antidepresivos y que
Objetivo la irritabilidad es un síntoma que se presenta
Comparar la respuesta a fluoxetina entre los más frecuentemente en las personas con MNMEB.
pacientes con diagnóstico de TDM que presentan Lo que agrega conocimiento y un cambio en la
MNMEB y aquellos que no presentan MNMEB. visión clínica de los trastornos afectivos, desde
Material y método su correlato neurobiológico, su evolución, la
Se realizó un estudio longitudinal, observacional, caracterización más detallada del trastorno
y comparativo con 111 pacientes del Instituto depresivo mayor unipolar en investigación, hasta
Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente la elección de un antidepresivo o estabilizador
Muñiz que fueron diagnosticados con depresión del estado de ánimo como tratamiento adecuado
unipolar a los cuales se les dió tratamiento a largo plazo.
farmacológico con fluoxetina y un seguimiento

concurso de carteles. CATEGORÍA residentes 175

Estudio de asociación entre el polimorfismo funcional VAL158MET del gen COMT y la
conducta agresiva en los pacientes con esquizofrenia y su relación con la gravedad de los
síntomas negativos
María Fernanda Almanza Rodríguez, Ana Fresan Orellana, Raúl Iván Escamilla Orozco, Beatriz Camarena Medellín,
Sandra Hernández Muñoz, Alejandro Aguilar García, Itzel Toledano González
Introducción de variables continuas así como t de Student.
Existe en la literatura información sobre la aso- Se realizó una discriminación alélica con sonda
ciación del gen de la COMT y la etiología de la TaqMan. A su vez se realizó dicha búsqueda en
esquizofrenia. A pesar de esto, los estudios reali- un grupo control, únicamente para identificar
zados para determinar si la sintomatología especí- las variantes en el polimorfismo, en comparación
fica tiene alguna relación con los polimorfismos con los pacientes con esquizofrenia.
de la COMT, son hasta ahora contradictorios.
Resultados
En relación con la conducta agresiva, si bien cono-
Se incluyeron un total de 138 pacientes con
cemos está más enfocada a los síntomas positivos
esquizofrenia paranoide. La puntuación promedio
que a los síntomas negativos de la esquizofrenia,
de la escala SANS fue de 8.7 puntos (D.E=3.7,
el planteamiento es que debido a que comparten
rango 1-23 puntos); de forma global, los pacien-
el mismo gen para el metabolismo de las
tes mostraron una gravedad de síntomas de leve
catecolaminas (dopamina y noradrenalina),
a moderada. La puntuación promedio de la Escala
las características clínicas probablemente si estén
de Agresión Explícita fue de 2.3 puntos (D.E.=
relacionadas con las variantes de los polimor-
3.2, 0-15 puntos), en donde el 12.3% (n=17)
fismos de la COMT.
de los pacientes fueron clasificados como agre-
Objetivo sivos de acuerdo al punto de corte de 7 puntos en
Determinar la relación entre el polimorfismo esta escala. Se encontró que la mayor parte de
funcional, Val158Met (rs4680), la presencia de los síntomas negativos, salvo la apatía, obtu-
conductas agresivas y la gravedad de los síntomas vieron resultados significativos, ya que a mayores
negativos en pacientes con esquizofrenia. puntuaciones en la escala SANS la agresividad
Material y método verbal se encontraba ausente. El 44.2% (n=61) de
Se trata de un estudio transversal y comparativo los pacientes tuvieron el polimorfismo funcional
de caso. Se incluyeron pacientes con el diagnós- Val/Val, seguido por el 42% (n=58) con el
tico de esquizofrenia paranoide en base a los polimorfismo Val/Met y finalmente, el 13.8%
criterios diagnósticos del DSM IV TR. Se aplicó a (n=19) con el Met/Met. En el análisis post-hoc
todos los pacientes la escala SANS y de agresi- la diferencia entre grupos se mantuvo en la gra-
vidad explícita. En el análisis estadístico se utilizó vedad del afecto aplanado en donde los pacientes
x2 para contrastes categóricos y ANOVA con con Val/Val reportaron una mayor gravedad en
corrección de Bonferroni para comparaciones contraste con los pacientes Val/Met (p=0.05 en

176 concurso de carteles. CATEGORÍA residentes

ambos casos). Al comparar la puntuación total Discusión /conclusiones
de la SANS, se observó una diferencias entre grupos El alelo Met se asoció con una mayor severidad
(F=3.9, p=0.02), en donde los pacientes con en los síntomas negativos. Se encontró relación
Val/Val tuvieron una puntuación de 9.3 (D.E.= entre la gravedad de los síntomas negativos
3.7), los pacientes con Val/Met de 7.6 puntos y ausencia de agresividad verbal. El alelo Val
(D.E.=3.4) y los pacientes con Met/Met de 9.8 puede fungir como factor protector para la gravedad
puntos (D.E.=4.1).w de la alogia y el aplanamiento afectivo.

Anomalías físicas menores en pacientes mexicanos con diagnóstico de esquizofrenia,

trastorno bipolar y trastorno depresivo mayor
Espinoza Luna Isabel Lizarindari; Romo Nava Francisco; Cruz Sabás Carlos
Introducción dores biológicos que permitan un entendimiento
Se desconoce la etiología per se de los trastornos e intervención integral para estas enferme-
psiquiátricos. En la última década se ha planteado dades psiquiátricas.
que diversos procesos implicados en el neuro-
Objetivo
desarrollo pueden jugar un importante papel
Evaluar y comparar la frecuencia de Anomalías
en la génesis de los trastornos psiquiátricos.
Físicas Menores (AFM) entre los grupos de
Una posibles explicación, como lo propone la
pacientes con diagnóstico de esquizofrenia,
teoría denominada “alteración en el neuro-
trastorno bipolar y trastorno depresivo mayor
desarrollo” apoyada por diversos autores en
que en el grupo control.
la que explica el antecedente de una alteración
durante la génesis e integración del cerebro Material y método
durante la gestación del individuo el cual podría Se utilizó una n= de 50 participantes para cada
explicar la etiología o predisposición para grupo. Como criterio de inclusión participaron
desarrollar de algún trastorno psiquiátrico. de 18-65 años de edad. Se realizó el recluta-
El cerebro y la piel provienen de la misma miento en el Instituto Nacional de Psiquiatría
capa germinal: el ectodermo. Si existe una alte- Ramón de la Fuente Muñiz en la Clínica de
ración en el neurodesarrollo durante la gestación Trastornos del Afecto y en el área de consulta
que predisponga a la posibilidad de presentar externa que hubieran sido posibles candidatos
alguna enfermedad psiquiátrica por consiguiente de acuerdo a los criterios de inclusión previamente
debe de existir algún indicio en la piel. Es por eso señalados. El diagnóstico de depresión,
que las Anomalías Físicas Menores (AFM) nos trastorno bipolar tipo I y esquizofrenia, se realizó
podrían proporcionar información respecto a lo de acuerdo a los criterios de la prueba Mini
acontecido durante el neurodesarrollo del individuo International Neuropsychiatric Interview (M.I.N.I)
existiendo la posibilidad de que estas sean marca- adaptada a población latinoamericana. Los

concurso de carteles. CATEGORÍA residentes 177

investigadores clínicos tuvieron acceso a los datos 0 - 1 AFM, y se contrastaron contra aquellos que
del expediente clínico del Instituto Nacional de tuvieron 2 o más AFM.
Psiquiatría de cada paciente. El grupo control se Resultados
reclutó mediante anuncios en la comunidad y Hubo diferencia significativa en el grupo de
serán evaluados en el Instituto Nacional de Esquizofrenia Paranoide en región de cráneo y
Psiquiatría y fueron pareados con los grupos se hallaron en el grupo de TBP en región de manos
de pacientes para las variables demográficas otras AFM no contempladas por la escala modificada
(edad, escolaridad, ocupación, estado civil y de Waldrop.
género). Se aplicó la escala de Waldrop modificada. Discusión /conclusiones
De manera simultánea se comparó la frecuencia Se confirmo la hipótesis de este trabajo, respecto
de aparición de AFM entre los grupos empleando a la existencia de AFM en el grupo de Esquizo-
la prueba de Chi² definiendo como un valor esta- frenia apoyando la probable relación como un
dístico significativo una p =<0.05. En este caso y marcador fenotípico respecto alguna alteración
con el objeto de establecer una comparación más en el neurodesarrollo. Esta investigación permi-
estricta, se agrupo a aquellos sujetos que tuvieron tirá en futuros trabajos en esta área de las AFM.

El gen MDR1 y la gravedad de la sintomatología en pacientes con esquizofrenia

Toledano González Itzel, Camarena Medellín Beatriz, Saracco Álvarez Ricardo, Hernández Muñoz Sandra,
Aguilar García Alejandro, Almanza Rodríguez Ma. Fernanda
Introducción Objetivo
Los síntomas en la esquizofrenia se clasifican en Establecer si existe asociación entre polimorfismos
negativos, positivos y cognitivos. Se ha sugerido del gen MDR1 y la gravedad de los síntomas en
factores genéticos y ambientales en la expresión pacientes con esquizofrenia.
de esta enfermedad. Se reportó asociación entre Material y método
el gen MDR1 y alteraciones en la entrada de Estudio comparativo, transversal, homodémico.
los antipsicóticos en el cerebro, modificando la Se incluyeron 220 pacientes con esquizofrenia (DSM-
presentación clínica de esta enfermedad. 1 Varian- IV-TR), hombres y mujeres, de padres y abuelos
tes del gen MDR1 se asoció con fallas cognitivas. mexicanos, que aceptaran donar 5 ml de sangre
2 En pacientes mexicanos, se encontró que periférica. Se aplicó SANS, SAPS y PANSS para la
portadores del haplotipo T-TA presentaron mayor medición de la gravedad de la sintomatología.
gravedad de síntomas depresivos, 3 por lo que La muestra control la constituyó 223 sujetos sanos.
resulta interesante investigar si MDR1 actúa como El análisis estadístico se realizó mediante chi
gen modificador de la gravedad de los síntomas cuadrada y prueba t de Student. La genotipi-
de la esquizofrenia. ficación se realizó mediante discriminación alélica

178 concurso de carteles. CATEGORÍA residentes

con sondas TaqMan de los polimorfismos C3435T los síntomas cognitivos, excitabilidad y atención
y G2677T/A del gen MDR1. (p≤0.05); TA con anhedonia y comportamiento
Resultados bizarro, CA con alucinaciones y CA y TA con tras-
El análisis de frecuencias de C3435T mostró aso- tornos del pensamiento (p≤0.05).
ciación por genotipos y alelos (x2=7.5; p=0.0229; Discusión /conclusiones
x2=6.8; p=0.009). El análisis de G2677T/A se 1. El gen del MDR1 se encuentra asociado con el
encontró asociación con el grupo AT/TT/TA desarrollo de la esquizofrenia.
(x2=13.5; gl=2; p=0.001) y con el alelo A (x2= 2. Los portadores del alelo 3435T presentan una
58.0; p≤0.0001). El análisis de la gravedad de los menor gravedad de los síntomas afectivos.
síntomas mostró en portadores de 3435T, menor 3. El alelo A2677 se asocia con mayor gravedad
gravedad de los síntomas afectivos (t=-2.85; de los síntomas cognitivos, excitabilidad, y el alelo
p=0.0048) y el alelo T/2677 con mayor gravedad T con menor gravedad de síntomas positivos.
de síntomas positivos (t=-3.3; p=0.001), 4. Los haplotipos TA y CA se asociaron con mayor
cognitivos (t=-3.1; p=0.002), de excitabilidad gravedad de los síntomas cognitivos, excitabilidad,
(t=-2.9; p=0.004), atención (t=-3.4, p=0.0007), atención, anhedonia, comportamiento bizarro y
alucinaciones (t=-3.7, p=0.0002) y trastornos trastorno del pensamiento; mientras que CA con
del pensamiento (t=-3.9, p=0.0001). El análisis una mayor gravedad en alucinaciones y CG
por haplotipos mostró asociación entre CG y TA y con síntomas cognitivos, excitabilidad y atención.

Trastorno Obsesivo Compulsivo con y sin comorbilidad con TDAH: estudio comparativo en
población mexicana
Bustos Condado Joyce Belén, Mendieta Cabrera Danelia, Vargas Álvarez Luis Alberto
Introducción farmacológicas, como psicosociales en beneficio
El TOC se ha reportado de 1.4% en comunidad de los pacientes con la finalidad de mejorar su
a lo largo de la vida. Diversos estudios han suge- calidad de vida.
rido que 9-33% de los niños y adolescentes con
Objetivo
TOC también satisfacen los criterios para TDAH
Determinar las diferencias clínicas entre sujetos
y que 8-11% de los niños y adolescentes con
con Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC) con y
TDAH cumplen criterios para TOC. La evidencia
sin la comorbilidad con el Trastorno por Déficit
científica plantea diferencias clínicas y terapéu-
de Atención con Hiperactividad (TDAH) en una
ticas que deben tomarse en cuenta para favorecer
muestra clínica mexicana.
un mejor pronóstico en quienes padezcan dicha
comorbilidad. Conocer estos aspectos de la Material y método
comorbilidad TOC y TDAH podría brindar al clínico Sujetos: Se incluyeron en el estudio sujetos con
un nuevo panorama de intervenciones tanto diagnóstico de TOC (DSM-IV-TR) que acudían a

concurso de carteles. CATEGORÍA residentes 179

la Clínica de TOC y Trastornos del Espectro del mujeres.76% solteros, 36% escolaridad prepara-
INPRFM, en quienes se realizo tamizaje y confir- toria y16% desempleados. Edad promedio de
mación de diagnóstico de TDAH con lo cual se inicio del TOC 15.4 años DE 8.4. El diagnóstico
conformo un grupo de pacientes con TOC y TDAH comórbido mas frecuente: fobia social 43%,
para comparación con un grupo otro de pacientes con depresión actual 33% y pasado 70%. Sujetos TOC
TOC sin TDAH. y TDAH (n=15): fueron 60% varones, 66% solteros
Procedimiento: Todos los pacientes fueron valo- y 40% escolaridad licenciatura. El TDAH fue sub-
rados usando escala de severidad y verificación de tipo mixto e inatento en un 73 y 26% respec-
síntomas de Yale-Brown para síntomas Obsesivo tivamente.
Compulsivos (Y-BOCS). Los instrumentos de En análisis comparativo: En el grupo TOC/TDAH
evaluación del TDAH para tamizaje fueron se encontró significativamente menor edad de
FASCT (versiones de auto reporte y observador); inicio del TOC y menor edad en la que acudieron
posteriormente MINI-Plus y Adult ADHD Self- a la institución, mayor presencia de obsesiones
Report Scale (ASRS) para confirmar diagnóstico somáticas y mayor frecuencia de compulsiones
y severidad respectivamente. Además se valoró de revisión y atesoramiento. Mayor numero de
severidad de síntomas depresivos, ansiosos y diagnósticos comórbidos y mayor comorbilidad
funcionamiento. con abuso de sustancias. Mayor severidad del TOC
Análisis estadístico: Se realizó análisis descriptivo y la depresión con mayor frecuencia fue grave.
se reportó por medio de frecuencias, promedios Discusión /conclusiones
y desviaciones estándar. Para determinar diferencias Se replican hallazgos reportados en literatura
en variables dimensionales y ordinales se usó descrita principalmente en niños y adolescentes
prueba T Student y para determinar diferencias en sobre las características clínicas en pacientes adultos
variables nominales o categóricas se usó la prueba mexicanos con TOC que presentan comorbilidad
x2 (chi cuadrada). TDAH. Estos resultados permiten reconocer el
Resultados impacto en aquellos sujetos que presentan
Muestra total (n=30): 66% varones y 33% ambos diagnósticos y sus implicaciones clínicas.

Estudio descriptivo de los costos directos y estimación de gasto catastrófico en pacientes

hospitalizados con depresión en el INPRF
Delgadillo Díaz Marlene, Ontiveros Uribe Martha Patricia, Lara Muñoz María del Carmen
Introducción al menos otros cuatro síntomas de: cambios de
Un episodio depresivo mayor es un período de apetito o peso, del sueño y de la actividad
al menos, dos semanas consecutivas durante el psicomotora; falta de energía; sentimientos
cual se presentan tristeza y anhedonia la mayor de infravaloración o culpa; dificultad para concen-
parte del día, casi cada día. Se deben experimentar trarse o tomar decisiones, y pensamientos recu-

180 concurso de carteles. CATEGORÍA residentes

rrentes de muerte, planes o intentos suicidas. y ajustados según el nivel socioeconómico dado
Debe acompañarse de un malestar clínico por la institución.
significativo o de deterioro social, laboral o de Resultados
otras áreas importantes de la actividad del indi- Se obtuvo una muestra final de 54 pacientes, de
viduo. En México, dentro de las diez enferme- los cuales 45 fueron mujeres y 9 hombres.
dades más discapacitantes, cuatro son Tomando en cuenta el nivel socioeconómico
neuropsiquiátricas, entre ellas, la depresión. designado, el costo directo total fue de $383.421.14.
El acceso a los sistemas de salud puede conducir La hospitalización tuvo un costo promedio de
a los individuos a gastar una proporción catas- $4,004.07, con un promedio de 20 días. En
trófica de su ingreso disponible, y que algunos caso de que el nivel socioeconómico no se aplicara
de los hogares sean empujados a la pobreza. y se determinara que deben cubrir el nivel 6, los
Los gastos catastróficos por motivos de salud, costos directos hubieran tenido un total de
ocurren cuando los gastos de bolsillo en salud $1,813,737.14. Para la hospitalización se tendría
de un hogar representan 30% o más de su capa- entonces un costo promedio de $23,575.11.
cidad de pago. Los costos directos incluyen los Al evaluar el pago realizado por hogar para cubrir
costos médicos (gasto farmacéutico, hospitalario la hospitalización, se observó que ningún hogar
y ambulatorio) y no médicos (servicios sociales tuvo un gasto catastrófico al aplicar el descuento
y transporte). por nivel socioeconómico; de haberse aplicado el
Objetivo nivel socioeconómico 6, se observó que el 75.92%
Describir los costos directos de la hospitalización de los hogares hubiera tenido un gasto catastrófico.
en pacientes con depresión del INPRF. Describir en Discusión /conclusiones
que pacientes hospitalizados con depresión en el La depresión se asocia a un incremento en los
INPRF, se presentó un gasto catastrófico de acuerdo gastos directos por salud en los hogares mexi-
a la contribución financiera de los hogares. canos, lo cual aumenta notablemente cuando
Material y método uno de los integrantes de la familia requiere de
Se utilizó la escala SAGE y el Formato de Datos hospitalización, corroborándose que los gastos
Clínicos Demográficos. La descripción de las en salud que corresponden a la hospitalización y
características demográficas, clínicas y costos se los medicamentos, forman el mayor porcentaje
realizaron mediante frecuencias y porcentajes del gasto, lo que expone a más de la mitad de los
para las variables categóricas, y con medias y hogares a presentar un gasto catastrófico; lo cual
desviaciones estándar para las variables continuas. no se presentó en éste estudio, tras la aplicación
La información se analizó por los gastos netos del nivel socioeconómico.

concurso de carteles. CATEGORÍA residentes 181

Relación entre reconocimiento facial de emociones y alexitimia en pacientes con Trastorno
Dismórfico Corporal comparados con controles sanos
Mayra Gabriela Ríos Quintero, Cristina Lóyzaga Mendoza, Dr. Jorge Julio González Olvera
Introducción clínica de TOC y TE con diagnóstico de TDC como
El Trastorno Dismórfico Corporal (TDC) es definido diagnóstico principal, así como a 15 controles
como una preocupación por un defecto imagi- sanos pareados por edad y sexo. Se incluyeron
nario del aspecto que causa un sufrimiento sujetos entre los 18 y 60 años, que desearon
clínicamente significativo o interfiere en áreas participar en el estudio, excluyendo aquellos con
importantes de la actividad diaria; en caso de retraso mental, comorbilidad de trastornos psicó-
que realmente exista una anomalía física, la ticos o del espectro bipolar. A los pacientes se les
preocupación del individuo por ésta es exa- aplicó un formato de datos clínicos y demográficos,
gerada y problemática. La fisiopatología del TDC escala de alexitimia de Toronto (TAS-20) y se la
aun en la actualidad sigue siendo desconocida, prueba de reconocimiento facial de emociones
sin embargo la evidencia proporcionada por “Pictures of Facial Affect” ordenadas de forma
estu-dios realizados en paciente con trastorno de aleatoria con intervalo de 10 segundos entre cada
conducta alimentaria y trastorno somatomorfos una de las fotografías. A los controles se les aplicó
proponen a la alexitimia como una característica previamente la MINI Entrevista Neuropsiquiátrica
importante que pudiera ayudar a explicar la Internacional para corroborar que se encontraban
aparición de la sintomatología. La dificultad libres de patología mental al momento de la
que presentan estos pacientes para el procesa- evaluación, posterior a esto se aplicó la TAS-20 y
miento emocional, así como la dificultad de “Pictures of Facial Affect”.
identificar y expresar emociones propias reportado Resultados
en pacientes con trastornos similares han permi- Los resultados mostraron que los pacientes con
tido desarrollar un modelo tentativo de las TDC obtuvieron puntuaciones significativamente
disfunciones cognitivas y afectivas en las que mayores en el puntaje total y para cada factor
pudieran basarse los síntomas relacionados a la de la TAS-20, así como mayor dificultad en el
insatisfacción y distorsión de la imagen corporal. reconocimiento facial de emociones en compa-
Objetivo ración con los controles, principalmente en las
Evaluar si existe relación entre puntuaciones altas caras que mostraban asco, sorpresa y expresiones
en la escala de alexitimia y dificultades en el neutras. Al relacionar estas dos variables se en-
reconocimiento facial de emociones en pacientes con contró una correlación negativa entre el puntaje
trastorno dismórfico corporal y en controles sanos. total de la TAS-20 y el reconocimiento total de
Material y método emociones y reconocimiento de expresiones neutras.
Estudio prospectivo, transversal, comparativo y Discusión /conclusiones
homodémico. Se incluyeron 15 pacientes de la Los resultados sugieren que los pacientes con

182 concurso de carteles. CATEGORÍA residentes

TDC presentan mayores niveles de alexitimia enojo. La alexitimia y la dificultad en el
que la población general. También observamos reconocimiento de emociones se encuentran
que los pacientes con TDC son menos certeros en fuertemente relacionadas en esta población, lo
el reconocimiento facial de emociones, tendiendo que podría proponer a la alexitimia como un
a confundir principalmente emociones como predictor para el reconocimiento emocional erró-
asco, sorpresa y expresión neutras con emociones neo, incluso para la interpretación errónea de
con carga negativa, predominantemente con expresiones neutras principalmente.

concurso de carteles. CATEGORÍA residentes 183

 modalidad
TRABAJO LIBRE

Intervención nutricional para el manejo de síndrome metabólico en pacientes con

Trastorno Bipolar
Benitez Villa José Luis, Ortega Ortiz Hiram, Romo Nava Francisco, Becerra Palars Claudia
Introducción o planteamiento calidad y un pronóstico mas favorable a sus
del problema pacientes desarrolló un programa de asesoría
El síndrome metabólico (SM) se define como una nutricional con el trabajo interdisciplinario de
constelación de factores de riesgo (hipertensión un nutriólogo y médicos psiquiatras para ofrecer
arterial, hiperglucemia, dislipidemias y obesidad a cada enfermo y a su familia la mejor opción de
abdominal) que aparecen de forma simultanea manejo de su enfermedad. La evaluación nutri-
o secuencial en un individuo en un contexto cional encontró un porcentaje de pacientes con
de resistencia a la insulina y que de manera sobrepeso del 35% y pacientes con obesidad del
independiente o sinèrgica incrementan la posibi- 61% y se identificó que 48% presentaban SM.
lidad de padecer un evento cardiovascular. Al analizar los componentes del SM de manera
Es una entidad clinica controvertida que aparece individual, se encontró que 93% de los pacientes
en personas con propensión genetica, pero presentaron una circunferencia de cintura por
condicionada por factores ambientales como: encima del nivel saludable (♀<86 cm, ♂<96 cm).
tabaquismo, alcoholismo, uso y abuso de drogas, Las cifras de tensión arterial no fueron el indicador
dieta incorrecta y falta de actividad fisica. Se ha más alterado de los componentes del SM, sin
documentado que la tasa de SM en pacientes embargo, el 22% de los sujetos tuvo cifras mayo-
con trastorno bipolar (TBP) esta aumentada en res a 130/85 mm Hg. Para los niveles de
relación con la población general. La prevalencia glucosa se destaca que 96% de los pacientes
reportada para pacientes con TBP es del 8 al 56% tuvo niveles normales (<110mg/dl). En relación
a nivel mundial y del 61% en población mexi- con el perfil de lípidos 54% tuvo niveles séricos
cana, mientras que para la población general se de triglicéridos superiores a 150 mg/dl, lo cual
estima entre 13 y 27%. coincide con aquellos sujetos con obesidad
Estrategia e Impacto de la aportación grado I y II. Los niveles de lipoproteínas de
La Clínica de Trastornos del Afecto del INPRFM alta densidad no resultaron ser más favore-
preocupado por brindar una atención de mejor cedores, 65% de la muestra mostro rangos no
saludables (♀<50 y ♂< 40 mg/dl). Se observó

184 concurso de carteles. modalidad trabajo libre

que las personas con SM franco o que presen- mayores beneficios sobre el estado nutricional son
taban algún desbalance metabólico estaban obtenidos en seguimientos de larga duración.
bajo prescripción psiquiátrica con algún antipsi- Palabras clave: síndrome metabólico, nutrición,
cótico atípico, siendo la Olanzapina y Risperidona trastorno bipolar.
las de uso más común. El manejo nutricional
para estos pacientes demostró que con un Referencias Bibliográficas
plan de alimentación adecuado y cambio de 1. Ávila, H., Caraveo, V., Valdés, R., Tejero, E. Eva-
hábitos (incorporación de varios tiempos de luación del estado de nutrición. En Nutriología
comida a lo largo del día, la inclusión diaria Médica. México, D.F: Medica Panamericana
del desayuno y refrigerios, incremento en el 2008; 747-783
consumo de frutas y verduras, el desalentar 2. Medina-Mora M., Borges, G. Lara, C. Benjet ,
la preferencia por azucares simples y productos Blanco J. Fleiz C., Villatoro, J. Prevalencia de tras-
industrializados, modificaciones sobre las téc- tornos mentales y uso de servicios: resultados de
nicas de preparación de alimentos, e incorpo- la encuesta de epidemiologia psiquiátrica en
ración de actividad física de manera habitual) México. Salud mental, 2003; Vol. 26, No. 4: 1-16.
se mejora la adherencia al tratamiento farma- 3. Swhwartz T., Ninalani N., Irk S y col. Obesidad
cológico; por ende las recaídas y severidad de inducida por medicación psiquiatrica. The
las mismas disminuye, sin embargo es necesario International Association for the Stud y of Obesity.
realizar seguimientos prolongados pues los Obesity Reviews 2004; 5: 233-238.

Re-cre-arte: “Terapia para la Salud”

Camacho García Paúl Andrés, Trejo Corona María Guadalupe,Vanegas Martínez Elizabeth, Molina Olivares Gabriel
Introducción o Planteamiento como vía de abordaje terapéutico con enfermos
del problema mentales hospitalizados?
La actividad artística forma parte del ser humano Estrategia e Impacto de la aportación
desde su origen, se vincula el ser individual y el La actividad artística será producto de análisis,
ser social; un reconocimiento del mundo y de sí obteniendo evidencia para su investigación
mismo. La Terapia artística, permite un proceso y aplicación de esta Terapia para la mejora
de transformación en la realidad externa e del paciente.
interna del sujeto, útil en la comunicación efectiva
Palabras clave: arte,creatividad, comunicación,
y la creatividad como un proceso de razona-
reinserción, ser humano.
miento lógico e intuitivo regido por la razón
y la sensibilidad. La reinserción promueve el Referencias Bibliográficas
mantenimiento de vínculos de los pacientes Polo Dowmat Lilia Cristina. Técnicas Plásticas del
con su entorno ¿Es efectiva la creación artística Arte Moderno y la posibilidad de su aplicación

concurso de carteles. modalidad trabajo libre 185

en Arte Terapia. Madrid 2003;71-111. López de Murcia 2009; 169-184. Hammer F. Emanuel.
Martínez María Dolores. Tesis Doctoral, La Tests Proyectivos Gráficos. Buenos Aires, Argentina.
Intervención Arteterapéutica y su Metodología 2004; 313-341.
en el contexto profesional Español. Universidad

Tratamiento por estimulación magnética transversal repetitiva en el Trastorno Depresivo Mayor

Nava Manzo Josué Omar, González Olvera Jorge Julio, García Anaya María de Lourdes, Jasso Molina
José Antonio, Alcalá Lozano Ruth, Reyes López Julián, Reyes Zamorano Ernesto
Introducción o Planteamiento a los que se les ha sometido a sesiones de EMTr
del problema en la CPFDLd o CPFDLi. Se pretende evaluar si el
El Trastorno Depresivo Mayor (TDM) se caracteriza tratamiento en diferente hemisferio, tiene un
por sensaciones persistentes de tristeza o ansiedad, impacto diferente en la capacidad del paciente
con pérdida del interés por las actividades habi- con TDM para evaluar estados mentales.
tuales, o anhedonia. Constituye un severo problema Estrategia e Impacto de la aportación
de salud pública con una frecuencia en personas Evaluamos 18 sujetos (2 hombres y 16 mujeres,
adultas del 9,1% con una prevalencia del 3,4 % (1). media de edad 41.33 y DE=16.45) todos con
Se han reportado deficiencias en diferentes áreas diagnostico de TDM de acuerdo a los criterios
de la cognición en pacientes con TDM, una de del DSM-IV confirmado por un médico psiquiatra.
ellas es el reconocimiento facial de las emociones Nueve de ellos recibieron EMTr en la CPFDLi y
mostrando un mayor número de errores en nueve en la CPFDLd durante 15 sesiones. Todos
comparación con sujetos sanos (2). Existen los sujetos fueron evaluados mediante la tarea
pocos estudios que evalúen el impacto del de leer la mente en los ojos (RMET, 3) antes y
tratamiento en la sintomatología cognitiva y después del tratamiento. Resultados. No se
menos aún en tratamientos no farmacológicos encontraron diferencias estadísticamente signi-
como la Estimulación Magnética Transcraneal ficativas entre los grupos ni antes ni después
Repetitiva (EMTr). La EMTr es un método no de la estimulación. Sin embargo si se encon-
invasivo que consiste en la despolarización traron diferencias intragrupos, especialmente en
selectiva de neuronas de la corteza cerebral, el caso de los sujetos con estimulación derecha,
mediante pulsos magnéticos de intensidades se observó una mejor ejecución en la evalua-
específicas y que ha demostrado ser eficaz en ción al termino del tratamiento en comparación
el tratamiento del TDM al ser aplicada sobre la con la evaluación inicial (t=-2.47, p=0.04).
corteza prefrontal dorsolateral (CPFDL) tanto Aportaciones. La importancia de este estudio no
izquierda como derecha. El presente trabajo solo radica en el hecho que permite afinar los
intenta hallar diferencias en tareas de reco- métodos clínicos existentes. Nuestros resultados
nocimiento de emociones en pacientes con TDM indican que aunque el efecto antidepresivo de

186 concurso de carteles. modalidad trabajo libre

la EMTr izquierda y derecha es similar, aquellos mentales y uso de servicios: Resultados de la
pacientes con TDM y baja teoría de la mente encuesta nacional de epidemiologia psiquiátrica
(por ejemplo aquellos con cormobilidad con en México. Salud Mental. 2003; Vol. 26:1.
trastornos de personalidad o trastornos del desa- 2.- Pérez RH, Cortes J, Díaz MA. El reconocimiento
rrollo) se beneficiarían de EMTr en la CPFDLd. de la expresión facial de las emociones. Salud
Son necesarios más estudios que permitan analizar Mental. 1994; Vol. 17: 17-23.
los efectos de los tratamientos a nivel cognitivo. 3.- Baron CS, Jacqueline HS, Raste Y & Plumb I.
Palabras clave: Estimulación Magnética Transcortical, The “reading the mind in the eyes“ test revised
Teoría de la Mente, neuropsicología. version: A study with normal adults, and adults
Referencias Bibliográficas with Asperger syndrome of high functioning
1.- Medina MG, Lara MB, Corina PA, Blanco J, Autism. University of Cambridge. J. Child Psychol
Fleiz B, Villatoro V, et al. Prevalencia de trastornos 2001; Vol. 42: 241 – 251.

Evaluación del impacto del funcionamiento ejecutivo en las características clínicas de la

depresión
Ruiz Ornelas Jannet, González Olvera Jorge Julio, García Anaya María de Lourdes, Jasso Molina José Antonio, Alcalá Lozano
Ruth, Reyes López Julián, Reyes Zamorano Ernesto
Introducción o Planteamiento la exitosa ejecución y terminación de
del problema comportamientos complejos dirigidos hacia un
De acuerdo a la cuarta edición del Manual Diag- objetivo”. Incluyen muchos procesos (planea-
nóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales ción, toma de decisión, control inhibitorio, etc.)
(DSM- IV) el Trastorno Depresivo Mayor (TDM) y su sustrato biológico parece ser la corteza pre-
se caracteriza por periodos de al menos dos frontal dorsolateral (CPFDL). La CPFDL también
semanas en los cuales hay un estado de ánimo está involucrada en el funcionamiento de la
deprimido, con pérdida del interés o placer en memoria de trabajo (MT) que se define como
casi todas las actividades¹. En México un 9.2% de el proceso de mantener y manipular información
la población ha sufrido un trastorno afectivo en relevante para la tarea³. Entre los instrumentos
algún momento de su vida y 4.8% en los doce más utilizados para evaluar la FE y la MT se
meses previos. El TDM produce importantes niveles encuentran la Torre de Londres (ToLo), y las tareas
de discapacidad, afecta las funciones físicas, de Retención de Dígitos (RD) y el test de Trigá-
mentales y sociales y se asocian con mayor riesgo tomos Auditivos (CCC). Un punto aún en discusión,
de muerte prematura². Los pacientes con TDM, es si las alteraciones en las habilidades mentales,
muestran déficits cognitivos en muchos dominios entre ellas en las FE, son constantes en el paciente
entre ellos en las Funciones Ejecutivas (FE). con TDM o sólo están presentes durante los
Las FE son “habilidades cognitivas necesarias para episodios depresivos. Una forma de analizar

concurso de carteles. modalidad trabajo libre 187

esta pregunta, es evaluar la correlación entre la evaluadas mediante la ToLo; sin embargo sí se
sintomatología depresiva y las FE y la MT. encontró una tendencia a que, a mejor funcio-
namiento de la MT, menor severidad del TDM
Estrategia e Impacto de la aportación
de acuerdo al juicio del evaluador (EDH). Es posible,
Evaluamos 22 sujetos con diagnóstico de TDM
que el buen funcionamiento de la MT sirva como
(18 mujeres, 4 hombres, con una media de edad
“protector” para la severidad del TDM, sin em-
de 39y DE = 12). Todos los sujetos fueron
bargo, se requieren de más estudios.
evaluados mediante la Escala de Depresión de
Hamilton (EDH), el Inventario de Depresión de Palabras clave: Trastorno Depresivo Mayor, Función
Beck (IDB), la ToLo, RD y CCC. Resultados. Ejecutiva, Memoria de Trabajo.
Encontramos una correlación estadísticamente Referencias Bibliográficas
significativa entre la EDH y el IDB (r = 0.53, 1. American Psychiatric Association. Diagnostic
p = 0.01). No encontramos correlaciones entre and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-
la depresión y la ejecución en la ToLo o la MT. IV). 4ta Ed. Washington, DC. American Psychiatric
Sin embargo se apreció una tendencia a la signi- Association, 1994.
ficación entre el puntaje de EDH y la ejecución 2. Medina-Mora ME, Borges G, Lara C, Benjet C,
en el CCC ante una interferencia media (r = -0.39, Blanco J. Prevalence, service use, and demographic
p = 0.07). Es posible que de contar con un tama- correlates of 12-month DSM-IV psychiatric
ño de muestra mayor, esta correlación alcanzará disorders in Mexico: results from the Mexican
la significación. National Comorbidity Survey. Psychol Med
Aportaciones. Las valoraciones neuropsicológicas 2005; 35(12):1773-1783. 3. Renée T, Pantelis C.
dan una oportunidad para probar propiedades “The role of executive functions in psychiatric
psicológicas particulares, relacionadas a los siste- disorders”, The Neuropsychology of Mental Illness.
mas neurales encargados de la realización de las 1st ed. Cambridge: Cambridge University Press,
FE y la MT. El presente trabajo no encontró una 2009. 117-137.
asociación entre la severidad del TDM y las FE

Teoría de la Mente en pacientes con Trastorno Límite de la Personalidad y Depresión mayor

Rodríguez Nataren, Jesús, González Olvera Jorge Julio, García Anaya María de Lourdes, Jasso Molina José Antonio, Alcalá
Lozano Ruth, Reyes López Julián, Reyes Zamorano Ernesto
Introducción o Planteamiento población y se diagnostica con preferencia en
del problema mujeres (alrededor del 75%). La edad de aparición
El TLP es una enfermedad mental grave que más frecuente es la transición de la adolescencia
se caracteriza por inestabilidad en el estado a la edad adulta (1). Los pacientes con TLP en
de ánimo, el comportamiento y las relaciones. comparación con quienes no lo padecen, tienen
Su prevalencia es de alrededor del 2% de la más frecuentemente diagnósticos de trastornos

188 concurso de carteles. modalidad trabajo libre

del estado de ánimo (en especial depresión), Resultados
de ansiedad o de la conducta alimentaria (2). No se encontraron diferencias en la ejecución en
Algunos estudios centrados en la teoría de la la RMET entre pacientes con TDM y TLP y pacientes
mente muestran generalmente que los pacientes con solo TDM (t = -0.47, p = 0.64). Aportaciones.
con TLP tiene un deterioro en el reconocimiento Las alteraciones en la ToM detectadas en pacientes
facial de las emociones básicas (enojo, tristeza; con TLP podrían no ser propias de esta entidad, si no
alegría), mientras que en otros estudios demues- estar asociadas a otros trastornos comorbidos, como
tran que estos pacientes tienen mejor detención en este estudio al TDM. Los estudios sobre ToM y en
de las emociones negativas (3). La Teoría de la general sobre habilidades cognitivas en pacientes
Mente (ToM) consiste en la capacidad para inferir con TLP, deberían analizar también el impacto de la
en otros estados mentales y emocionales, inclu- comorbilidad. De igual forma, son necesarios datos de
yendo las señales no verbales. Esto constituye estandarización del RMET con población mexicana.
un aspecto central de la cognición social y es un Palabras Clave: TLP, TDM, RMET.
requisito fundamental para funcionar en grupos Referencias Bibliográficas
sociales. El RMET es una prueba para evaluar 1.- G. Cervera, G. Haro & J. Martínez-Raga. Trastorno
la ToM y se ha utilizado para evaluar la capacidad Límite de la personalidad –paradigmas de la
de discriminar los estados mentales de otras comorbilidad psiquiátrica-, 2da Ed. Medrid, España.
personas utilizando únicamente la región de Médica Panamericana, 2005.
los ojos. El objetivo del presente estudio fue 2.- Zimmerman M, Mattia JI. Axis I diagnostic
evaluar la ToM en pacientes con TLP con y sin TDM. comorbidity and borderline personality disorder.
Estrategia e Impacto de la aportación Comprehensive Psychiatry. 1999; 40:245–252.
Este estudio se llevo a cabo con 30 sujetos con 3.- Frick. Carina, Lang. Simone, Kotchoubey. Boris,
TDM (23 mujeres y 7 hombres, con una media Sleswerda. Slmkje, Dinu-Blringer, Berget. Moritz,
de edad de 39.17 y DE = 13.53). Catorce de los Et. Al. Hypersensitivity in Borderline Personality
30 sujetos fueron diagnósticados con TLP por la Disorder During MIndreading. PLoS ONE, 2012,
Entrevista Clínica Estructurada para Trastornos Volume 7, 1-17.
del Eje II del DSM-IV (SCID-II. A todos los sujetos
se les aplico el RMET para identificar su rendimiento
en la teoría de la mente.

Validación del cuestionario craving a inhalables

Lizeth, Alonso Matías; Nayeli, Páez-Martínez; Ernesto Reyes-Zamorano; Jorge Julio González Olvera
Introducción o Planteamiento lizadas con fines de intoxicación (1). En México,
del problema el uso indebido de inhalables ocupa el tercer lugar
Los inhalables son sustancias ampliamente uti- de prevalencia (2), la edad de inicio está entre los

concurso de carteles. modalidad trabajo libre 189

12 y 14 años (3). Sin embargo, la presencia Estrategia e Impacto de la aportación
del craving en consumidores de inhalables esta El CCI mostró adecuadas propiedades psicomé-
escasamente estudiada. El propósito de este tricas, lo que sugiere que el instrumento puede
estudio fue validar un cuestionario craving inha- ser considerado como una herramienta útil para
lables (CCI) en la población mexicana como la evaluación del craving en jóvenes consumidores
una herramienta de detección. El CCI tiene 10 de inhalables.
ítems análogos-visuales, se construyó sobre la Palabras clave: adicción, inhalables, craving.
base de cuestionarios para craving a otras sustan- Referencias Bibliográficas
cias. El CCI se aplicó a una muestra de estudiantes 1. Howard M. O., Balster R. L., Cottler L. B. &
adolescentes (N = 520), mujeres 46,2% y Vaughn, M. Inhalant use among incarcerated
hombres 53,8%, entre los 12 y 19 años (M = 15, adolescents: prevalence, characteristics, and
1; DS = 1,47), de 7 º a 12 º grados de escolaridad predictors of use. Drug Alcohol Depend 2008;
(M = 9,78, DS = 1,25). Los resultados de alfa 93,197–209.
de Cronbach (0,94) indico que el CCI tiene una 2. Encuesta Nacional de Adicciones (ENA); Reporte
alta consistencia interna. El análisis factorial de Drogas. México, D.F: Instituto Nacional
conduce a una solución unidimensional que de Psiquiatría Ramón de la Fuente; Instituto
explica 67,7% de la varianza, el factor de carga Nacional de Salud Pública; Secretaría de
esta entre 0, 72 y 0,88. Existe una correlación Salud. 2011.
significativa entre el consumo y la puntuación [Link] J. A., Gutiérrez M. L., Quiroz N., Moreno
total del CCI (coeficiente de correlación = 0.638, M., Gaytan L., & Gaytan F. I. Encuesta de estu-
p = 0,01) permite discriminar de la presencia del diantes de la ciudad de México 2006. Prevalencias
craving en los consumidores de inhalables (33%) y evolución del consumo de drogas. Salud Mental
en relación con ningún consumo (66,9%). 2009;32:287–297.

Psicoeducación para padres de niños con Trastorno por Déficit de Atención con
Hiperactividad (TDAH)
Olga Payan Yañez, Erick I. Valdez González, Francisco de la Peña Olvera
Introducción o Planteamiento padecimiento neuropsiquiátrico más frecuente
del problema en niños y es el primer motivo de consulta en
El TDAH surge como un problema de salud centros de atención paidopsiquiátrica. Es una
pública mundial en el siglo XX; afecta de 4 a 12% entidad de presentación mundial, poliétnica que
de los escolares, por lo que se calcula que en afecta a ambos géneros, aunque es tres a cuatro
México existen al menos 1,500,000 niños con veces más comúnmente diagnosticada en los
TDAH. La prevalencia mundial estimado en pobla- hombres. Las manifestaciones clínicas están
ción general es del 5.2%. Este trastorno es el presentes en forma continua aunque variable,

190 concurso de carteles. modalidad trabajo libre

es la causa más común de bajo rendimiento escolar actividades no escolares, organización dirigida,
y produce frecuentemente problemas sociales, supervisión de estudio, etc.
familiares e inestabilidad laboral. Existe evi- Estrategia e Impacto de la aportación
dencia de su origen biológico y de la influencia Las intervenciones dirigidas a padres mejoran
de diversos elementos ambientales. El diagnóstico las atribuciones y expectativas con relación a
se realiza con base clínica y el manejo requiere la problemática de su hijo, así como los conoci-
de la participación conjunta de médicos, padres, mientos sobre la naturaleza del trastorno.
terapeutas y maestros. El tratamiento del En definitiva, es lógico que la información adqui-
TDAH es multimodal, la necesidad de la inter- rida sobre los conocimientos generales del
vención medicamentosa es indispensable y la TDAH les haya permitido tomar conciencia del
intervención psicosocial forma parte del abordaje curso y evolución del trastorno de su hijo y
integral. Generalmente, los padres tardan en comprender qué es lo que realmente pasa. De
identificar estas pautas de comportamiento esta forma, los padres los hacen menos respon-
como indicadores de un trastorno y suelen sables de sus conductas, piensan que no es sólo
interpretarlas como desobediencia, vagancia e un asunto del niño, reconocen que es más difícil
irresponsabilidad. Esta percepción errónea, unida manejar su comportamiento y, consecuen-
a un sentimiento creciente de inhabilidad para temente, modifican y se adaptan a la situación
dirigir al niño, genera frustración e impotencia. real del problema. El diseño de un cartel con pautas
En este momento, los padres comienzan a utilizar orientativas sencillas, permitirá conocer a los padres
el castigo como método preferencial para corregir de familia, las áreas ajenas al tratamiento farma-
al niño. Las críticas, las amenazas y las penitencias cológico, en las que pueden participar activamente
se vuelven cotidianas. El niño que “no siempre en el curso y pronostico del padecimiento de sus hijos.
puede controlar su comportamiento”, decodifica
las pautas educativas de los adultos, como falta Palabras clave: TDAH, psicoeducación, padres.
de comprensión y afecto. Así, se establece un Referencias Bibliográficas
círculo vicioso que compromete el bienestar Ruiz GM, Gutiérrez MJ, Garza MS, De la Peña
psicológico y emocional de padres e hijos. OF. Trastorno por déficit de atención con hiperac-
La intervención psicosocial será complementaria tividad. Actualidades diagnósticas y terapéuticas.
al tratamiento farmacológico. Se han utilizado Bol Med Hosp Infant Mex 2005, Vol. 62, marzo-
diversos abordajes de tipo cognoscitivo- abril Morgan A. Attention deficit hyperactivity
conductual, individual y grupal con éxito; así disorder. Pediatr Clin North Am. 1999; 46:5.
como intervenciones interpersonales y familiares. Multitreatment Approach Cooperative Group,
Es muy importante intervenir tanto al paciente National Institute of Mental Health Multimodal
como a los padres y maestros acerca del trastorno Treatment Study of ADHD Follow Up: 24 month
y ofrecer estrategias de afrontamiento para los outcomes of Treatment Strategies for ADHD,
síntomas, vgr. horarios, programación de las Pediatrics. 2004; 113: 754-61. C. Korzeniowsk,

concurso de carteles. modalidad trabajo libre 191

Ison M.S, Estrategias Psicoeducativas para Padres attention deficit hyperactivity disorder: Its impact
y Docentes de Niños con TDAH. Revista Argentina on parent functioning, Journal of Abnormal
de Clínica Psicológica, 2008, vol. XVII, núm. 1, Child Psychology (1993) 21, 581-596. B. Rosló,
pp. 65-71 M. Fischer, Parenting stress and the El papel de los padres en el desarrollo y apren-
child with attenttion deficit hyperactivity disorder. dizaje de los niños con trastorno por déficit de
Journal of Clinical Child Psychology (1990) 19, atención con hiperactividad. REV NEUROL 2003;
337-346. A.D. Anastopoulos, T.L. Shelton, G.J. 36 (Supl 1): S79-S84.
DuPaul, D.C. Guevermont, Parent training for

Terapia Cognitivo Conductual Grupal para Trastorno Obsesivo Compulsivo, modalidad multi-
familiar: evidencias sobre el impacto en la mejoría clínica
López Jiménez María Teresa, Lóyzaga Mendoza Cristina, Vargas Álvarez Luis Alberto

Introducción participantes del programa de Terapia Grupal

Hace 25 años surge la Terapia Cognitivo Conductual Cognitivo Conductual de la Clínica de TOC y Te.
como el tratamiento psicoterapéutico de elección Identificar si la asistencia a más sesiones del
para el Trastorno Obsesivo Compulsivo. En programa de terapia, está relacionada con una
comparación con otros modelos terapéuticos la mejoría significativa en la severidad de los sín-
TCC aporta elementos que influyen directamente tomas, de acuerdo a la escala de Yale Brown.
en el manejo de los síntomas y refuerzan el trata-
Material y método
miento farmacológico. A pesar de los beneficios
Se utilizó una base de datos, integrada con la
de este modelo terapéutico, es común que los
información de los pacientes que asisten al pro-
participantes no se apeguen al proceso terapéu-
grama de TCC para TOC, de la clínica de TOC y Te.
tico, o bien asistan pero no apliquen en lo coti-
diano todas las tareas y técnicas que requieren de Resultados
practica constante para maximizar los beneficios. El promedio de edad de los asistentes es de 29.1
En la clínica de Trastorno Obsesivo Compulsivo y años, el 52.7 % corresponden al sexo femenino
Trastornos del Espectro (TOC y Te) del Instituto y 87% son solteros. El 50 % de la población está
Nacional de Psiquiatría se diseño un programa constituido por los subtipos clínicos de obsesiones
que involucra la participación de los familiares de contaminación y agresivas. Los participantes
en el proceso terapéutico, con la finalidad de acudieron a más del 80 % de las sesiones del
mejorar la adherencia y la práctica de los partici- programa de Terapia Cognitivo Conductual.
pantes, al capacitar a los familiares como monitores Discusión /conclusiones
del proceso terapéutico del paciente. En general se observa una mejoría del 28.5 %
Objetivo en la calificación total del Yale Brown al término
Descripción clínica y socio demográfica de los del proceso terapéutico. El subtipo clínico no

192 concurso de carteles. modalidad trabajo libre

constituye una limitante para la participación y Compulsive Disorder. Journal of Clinical Child
permanencia en el proceso psicoterapéutico, se Psychology.2001; 30: 8-15.
mantiene un porcentaje similar de cada subtipo 4) McLean M, Thor-darson D, Steven T, Söchting I,
Palabras clave: Terapia Cognitivo Conductual, TOC, Koch W, Paterson R. Cognitive Versus Behavior
Therapy in the Group Treatment of Obsessive
multifamiliar.
Compulsive Disorder. J of Consulting and Clin
Referencias Bibliográficas Psychology. 2001; 69: 205 -214.
1) Beck J, Terapia Cognitiva. Gedisa 2000. Barcelona. 5) Tolin F, Maltby N, Gretchen J,Scott H, Worhunsky
2) Bunge E, Gomar M, Mandil J. terapia Cognitiva en P. Cognitive Behavioral Therapy for Medication
Niños y Adolescentes . Akadia. 2008. Buenos Aires. Nonresponders with Obsesive Compulsive Disorder: a
3) March J, Franklin M, Nelson A, Foa E. Cognitive- Wait list Controlled open trial. J Clin Psychiatry. 2004;
Behavioral Psychotherapy for Pediatric Obssesive 65: 922-931.

concurso de carteles. modalidad trabajo libre 193