CURSO: AUXILIAR
DE FARMACIA
Módulo: ENFERMEDADES Y SU TRATAMIENTO
FARMACOLÓGICO
Sesión II: ANALGÉSICOS
¿QUÉ SON LOS ANALGÉSICOS?
La palabra analgésico tiene su
origen en el prefijo griego –an , que
significa negación, y algias, que
significa dolor. Así que, son
medicamentos que reducen o
alivian el dolor, ya sea de cabeza,
muscular o de articulación, entre
otros. Además, sirven para tratar la
fiebre alta.
LOS ANALGÉSICOS SON FÁRMACOS
UTILIZADOS PARA CALMAR EL DOLOR
Los analgésicos que
Narcóticos o componen este grupo
derivados del alivian el dolor mediante
Opio la interacción con las
endorfinas
Analgésicos
Los analgésicos no
narcóticos actúan
No Narcóticos inhibiendo la producción
de las prostaglandinas
¿QUÉ SON LOS ANTIINFLAMATORIOS?
Los antiinflamatorios son los
medicamentos cuya función es la de
detener o reducir la inflamación de una
parte concreta del organismo.
. 2 TIPOS:
- Antiinflamatorios ESTEROIDEOS:
Derivados del cortisona ( Prednisona)
- Antiinflamatorios
NO ESTEROIDEOS(AINES): Acido acetil
salicílico, Naproxeno, Ibuprofeno,etc.
ESCALA ANALGÉSICA
Tercer escalón
Opioides potentes
Segundo escalón
- Morfina
- Fentanilo
Opioides débiles - Oxicodoma
- Codeína - Metadona
- Dihidrocodeína - Buprenorfina
Primer escalón - Tramadol
---------------------------- ------------------------------
Analgésicos no opioides
Pueden asociarse Pueden asociarse
- AINE
fármacos del primer fármacos del primer
- Paracetamol
escalón escalón
- Metamizol
Posibilidad de usar adyuvantes en cualquier escalón
Según la situación clínica y causa específica del dolor
Posibilidad de usar adyuvantes en cualquier escalón
Según la situación clínica y causa específica del dolor
Fármaco Dosis Dosis máxima por día
empleados y sus dosis
Acido acetil Salicílico 500-1000 mg/4-6 horas 4000 mg
Acetilsalicilato de lisina 900-1800 mg/4-6 horas 7200 mg
Analgésicos no
narcóticos más
Paracetamol 500-1000 mg/4-6 horas 4000 mg
Metamizol 500-2000 mg/6-8 horas 6000 mg
Diclofenaco 25-50 mg/6-8 horas 150 mg
Indometacina 25-50 mg/8-12horas 200 mg
Ketorolaco 10-30 mg/6-8 horas 90 mg
Ibuprofeno 200-400 mg/4-6 horas 2500 mg
Naproxeno 250-500 mg/8-12horas 2000 mg
Piroxicán 10-30 mg/día -- ---
Fenoprofeno 150-200 mg/4-6horas -- ---
Desketoprofeno 12.5 mg/4-6 horas o25 120 mg
trometamol mg/6-8 horas
ANTIINFLAMATORIO ANALGÉSICO
(Ibuprofeno) (Paracetamol)
• Analgésico, antitérmico y • Analgésico y antitérmico
antiinflamatorio
• Paracetamol, codeína,
• Ibuprofeno, naproxeno, morfina, entre otros.
cortisona,…
• Indicado para el dolor de
• Indicado para lesiones cabeza o los síntomas de la
musculares, artritis, dolor gripe o la fiebre.
menstrual,…
• Dosis diaria máxima en
• Dosis diaria máxima en adultos:3.000 mg
adultos:11.200 mg
Se puede tomar en ayunas y se
No consumir nunca con el recomienda tomar sólo con agua
estómago vacío. para un efecto más rápido.
PARACETAMOL O ACETAMINOFÉN
• Actúa a nivel del SNC
• Analgésico y Antitérmico
• Carece de efecto antinflamatorio.
• No produce intolerancia Gástrica
• No tiene efecto antiagregante
• Daño hepático a altas dosis
(mayor de 10 gramos es irreversible)
• Dosis habitual 600mg/4hs
• Dosis máxima 4000mg/día
METAMIZOL O DIPIRONA
El metamizol (dci), también
conocido como dipirona, es un
fármaco perteneciente a la familia
de las pirazolonas, cuyo prototipo es
el piramidón. Es utilizado en muchos
países como un potente analgésico,
antipirético y espasmolítico.
El principio activo metamizol puede
presentarse en forma de metamizol
sódico o metamizol magnésico.
¿QUÉ SON LOS AINES?
Son medicamentos Anti-Inflamatorios
No Esteroidales. Se utilizan para tratar
muchos tipos de enfermedades
debido al efecto que tienen sobre la
inflamación, el dolor, la fiebre y
también disminuyendo la
coagulabilidad de la sangre (efecto
antiagregante), disminuyendo la
función de las plaquetas, que juegan
un papel fundamental en la
coagulación de la sangre.
AINES - FARMACODINAMIA
• Acción analgésica
• Acción antiinflamatoria
• Acción antipirética
• Acción antiagregante
plaquetaria
ÁCIDO ACETILSALICÍLICO O AAS
El ácido acetilsalicílico o AAS (C H 0 ), es un fármaco de la
familia de los salicilatos, usado9 8 4 como antiinflamatorio,
analgésico, para el alivio del dolor leve y moderado,
antipirético y antiagregante plaquetario indicado para
personas con riesgo de formación de trombos sanguíneos.
Farmacocinética Vías de
administración
- Se administra principalmente por vía
oral, aunque también existe para uso
rectal y como terapia intravenosa.
Absorción Mecanismo de acción.
Se absorbe rápidamente por el tracto Actúa interrumpiendo los
digestivo alcanzando la concentración mecanismos de producción
máxima en el plasmas sanguíneo al de las prostaglandinas y
cabo de 1 a 2 horas. tromboxanos
DICLOFENACO
Es un derivado del ácido fenilacetico no selectivo
como inhibidor de la COX.
E incluyen malestar gastrointestinal, sangrado
gastrointestinal oculto y ulcera gástrica
• Tiempo de vida media: 1.1 horas
• Dosis recomendada es de 5o a 75 mg cuatro veces
al día
NAPROXENO
Es un derivado del ácido naftilpropionico; es un inhibidor no
selectivo de la COX.
Su unión a la albúmina es muy fuerte. Es efectivo para las
indicaciones reumatológicas comunes.
• Su tiempo de vida media es de 14 horas
• Su dosis recomendada es de 375 mg dos veces al día
KETOROLACO
Es un AINE que se promociona para uso sistémico, principalmente como
analgésico, no como antiinflamatorio.
Y se ha usado exitosamente para suplir a la morfina en algunas
situaciones que implican dolor posquirúrgico de leve a moderado.
La toxicidad es similar a la de otros AINE,
nefrotoxicidad puede ser mas común con
el uso crónico.
• Tiene una vida media de 4 a 10 horas
• La dosis recomendada es de 10 mg cuatro veces al día (B0 a 120 mg
por día)
KETOROLACO
Es un inhibidor de la COX no selectivo. Disminuye la producción de
radicales libres de oxigeno e inhibe la función de los linfocitos, su
vida media larga permite su dosificación una vez al día.
Se puede usar para el tratamiento de los padecimientos
reumáticos.
• Su vida media es de 57 horas
• La dosis recomendada es de 20 mg una vez al día
CELECOXIB
Inhibidor de la COX-2 10 a 20 veces mas selectivo para la COX-2
que para la COX-1 es eficaz como otros AINE para el tratamiento
de la artritis reumatoide y de la osteoartritis; ha causado menos
ulceras que los otros AINE.
• Tiene una vida media de 11 horas
• Su dosis eficaz es de 100 a 200 mg dos veces al día
INDOMETACINA
Es un inhibidor no selectivo potente de la COX-2 y también puede ser
inhibidor de fosfolipasa A y C, reducir la migración de los neutrofilos y
disminuir la proliferación de células T y B.
Tiene indicaciones de uso en: enfermedades reumáticas, y es popular
para el Tx.
De la gota y la espondilitis anquilosante.
• Su tiempo de vida media es de 4 a 5 horas
• La dosis usual es de 25 mg de dos a cuatro veces al día si se tolera
se aumenta hasta no mas de 200 mg diarios
ANALGÉSICOS OPIOIDES
Opio. Sustancia reinosa de color marrón
oscura obtenida de la cápsula de la
amapola o adormidera (Papaver
somniferum).
Contiene dos tipos
alcaloides
Derivados del fenantreno Derivados de la benzoisoquinolina (no
analgésicos)
Morfina (10% del opio) Morfina (10% del opio)
Codeína (0.5% del opio) Codeína (0.5% del opio)
Tebaína (0.2% del opio); no analgésico Tebaína (0.2% del opio); no analgésico
ANALGÉSICOS OPIOIDES Y NO OPIOIDES
El Opio de conoce desde la antigüedad.
Galeno Siglo II D.C introdujo en la terapéutica
la tintura de opio.
Serturner, un boticario , aisló el principio activo
del opio en 1806 y lo llamo Morfina, en honor
al Dios griego: Morfeo
MORFINA
La Morfina es el principal alcaloide del opio,
aun se usa extensamente, por lo cual se
considera como un prototipo.
CLASIFICACIÓN DE LOS
FÁRMACOS OPIOIDES
1. Alcaloides naturales del opio: morfina,
codeína
2. Opioides semisintéticos: diacetilmorfina
(heroína), folcodina
3. Opioides sintéticos: petidina
(meperidina), fentanilo, metadona,
detropoxifeno, tramadol
CODEÍNA
Esta metilmorfina es un componente natural del opio y en el organismo se
convierte parcialmente en morfina. Es menos potente que ésta (1/10 del
poder analgésico) y también menos eficaz.
✓ Alivia dolor entre leve y moderado.
✓ V Es un supresor de la tos mas selectivo (dosis
analgésicasV10-30 mg).
✓ V Buena actividad por vía oral.
✓ Efecto secundario de mayor importancia:
estreñimiento
TRAMADOL
Este analgésico de acción central calma por mecanismos
opioides y por otros mecanismos.
La inyección intravenosa de 100mg es equianalgésica
con 10 mg IM de Morfina. La semivida es de 3-5 horas y
los efectos duran entre 4 y 6 horas.
Esta indicado para los dolores de corta duración y de
intensidad leve y moderada.
Produce menos depresión respiratoria, sedación,
estreñimiento, retención urinaria.
Efectos adversos son mareos, náuseas, somnolencia,
sequedad bucal y sudoración.
ANALGÉSICOS NARCÓTICOS;
DOSIS E INTERVALOS HABITUALES
Nombre genérico Dosis parenteral (mg) Dosis oral (mg) Observaciones
- Nauseas frecuentes
Codeína 30-60 cada 4 horas 30-60 cada 4 horas - Puede verse asociada
a paracetamol o ASA
- Derivado de la
Tartrato de 60-120 cada 8-12 dihidrocodeína con una
----
hidrocodeína horas potencia anlagésica
doble que la codeína
- Habitualmente en
Oxicodona ---- 5-10 cada 4-6 horas combinación con ASA o
paracetamol
ANALGÉSICOS NARCÓTICOS;
DOSIS E INTERVALOS HABITUALES
- Se prefiere vía oral por
ser menos molesta y
Morfina 10 cada 4 horas 60 cada 4 horas permitir al paciente
preservar su
independencia
Morfina de
60-180 cada 8-12 - Preparado oral de
liberación ----
horas liberación lenta
mantenida
- Acción más breve que
Hidromorfona 1-2 cada 4 horas 2-4 cada 4 horas
el sulfato de morfina
Clorhidrato de
---- 50 cada 6-8 horas - Puramente antagonista
tramadol
NIBA
¿PREGUNTAS?
¡MUCHAS
GRACIAS!
