Facultad de Medicina, Carrera Doctor en Medicina. Ciclo Introducción a la Medicina General Integral, 2020.

Unidad curricular “Bases Científicas de la Patología” (UC 16)

UNIDAD CURRICULAR “Bases científicas de la patología” (UC N° 16)

Anexo 1: Programa del curso: contenidos temáticos y bibliografía

Unidad didáctica 1- Principales agentes de infecciones prevalentes: Bacteriología y Virología

(42 horas)
21 clases de 2 horas cada una. Habraá 15 clases en modalidad de discusioá n grupal basada en casos y 6
clases de praá cticas de laboratorio de microbiologíáa. Para participar de la actividad praá ctica, los
estudiantes deberaá n haber asistido como míánimo al 80% de las clases anteriores (12 de las 15 clases
previas). Los estudiantes que realicen el praá ctico deberaá n entregar un informe que seraá corregido
por el docente del grupo. La realizacioá n de esta actividad y la entrega del informe seraá calificada
individualmente y podraá otorgar puntos que se consideraraá n en el puntaje total del curso. Los díáas de
estas actividades estaá n debidamente indicados en el cronograma (Anexo 2).
La unidad incluye ademaá s la realizacioá n de tareas obligatorias en EVA, que se plantean como
orientacioá n para el estudio.
Contenidos temaá ticos
1- Enteropatógenos: Modelos de enteropatoá genos, agentes de gastroenteritis: Shigella, E. coli y
particularmente EPEC y STEC, Campylobacter. Factores de patogenicidad, taxonomíáa de bacilos Gram
negativos, meá todos de estudio en el laboratorio. Rotavirus, Norovirus.
2- Infecciones del tracto urinario: E. coli uropatoá gena, mecanismos de patogenicidad, diagnoá stico
microbioloá gico, mecanismos de resistencia, estudios de sensibilidad a antimicrobianos. Meá todos de
estudio.
3- Infecciones piel y tejidos blandos: S. aureus y S. pyogenes: estructuras bacterianas, taxonomíáa de
cocos Gram positivos, meá todos de estudio en el laboratorio, mecanismos de patogenicidad.
Infecciones estafilocoá ccicas, mecanismos de resistencia a antimicrobianos. Otros agentes: Varicela
virus.
4- Agentes de infecciones respiratorias: Agentes virales, modelos: influenza y VRS. Caracteríásticas
estructurales y de replicacioá n, meá todos de diagnoá stico viroloá gico. Agentes bacterianos, modelos: M.
tuberculosis, Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae. Mecanismos de patogenicidad,
diagnoá stico microbioloá gico. Tos convulsa.
5- Infecciones del SNC: Meningoencefalitis agudas supuradas, Neisseria meningitidis, Streptococcus
pneumoniae. Neurovirosis: enterovirus. Infecciones emergentes: Listeria monocytogenes
6- Infecciones de trasmisión sexual: Modelos de herpesvirus, VIH, HPV, gonorrea y Chlamidia.
Infecciones re-emergentes: Síáfilis.
7- Agentes de hepatitis: VHB, VHC y VHA. Taxonomíáa, estructura, epidemiologíáa, respuesta inmune
a la infeccioá n, diagnoá stico viroloá gico y vacunas. Otros agentes virales: Epstein Barr, Citomegalovirus.
Mononucleosis. Infecciones virales agudas, croá nicas y latentes.

Bibliografíáa recomendada:
-Temas de Bacteriologíáa y Virologíáa meá dica. 3era edicioá n, 2008. Departamento de Bacteriolgíáa y
Virologíáa, Facultad de Medicina, UdelaR. Editorial: Oficina del Libro, FEFMUR. Uruguay. Disponible en
EVA, con actualizaciones.
- Jawetz, Melnick, y Adelberg Microbiologíáa Meá dica. 27ava edicioá n, 2017. K. Carroll et al. Editorial:
McGraw-Hill.
- Microbiologíáa meá dica. P.R. Murray. 8va edicioá n, 2017. Editorial: S. A. Elsevier Espanñ a.
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- Virologíáa meá dica. Guadalupe Carballal y Joseá Rauá l Oubinñ a. 4 edicioá n. Ciudad Autoá noma de Buenos
Aires: Corpus Libros Meá dicos y Cientíáficos, 2014. Editorial y Distribuidora Corpus Corpus.
Habraá bibliografíáa especíáfica para algunos temas disponibles en EVA

Unidad didáctica 2- Principales agentes de infecciones prevalentes: Micología y Parasitología

(42 horas)
Se desarrollaraá a lo largo de 7 semanas, en 3 clases semanales de 2 horas cada una. Aquellos
estudiantes que asistan a maá s del 80% de las clases de la unidad, podraá n optar por realizar
actividades que seraá n evaluadas por el docente del grupo y podraá n otorgar puntos que se
consideraraá n en el puntaje total del curso.
Contenidos temaá ticos:
1- Conceptos generales: Introduccioá n a la parasitologíáa. Introduccioá n a la micologíáa. Zoonosis.
Conceptos generales de los artroá podos. Teá cnicas diagnoá sticas, teá cnicas de biologíáa molecular
aplicadas al diagnoá stico. Inmunologíáa.
2- Zoonosis: Enfermedad de Chagas. Leishmaniasis. Malaria. Toxoplasmosis. Hidatidosis.
Enfermedades transmitidas por artroá podos.
3- Manifestaciones gastrointestinales: Diarrea como manifestacioá n de enteroparasitosis.
Subagudas: en el ninñ o, en el inmunocompetente, en el inmunodeprimido. Agudas: en el viajero. Otras
manifestaciones relacionadas a enteroparasitosis (dolor abdominal, prurito anal, trastornos del
crecimiento, expulsioá n de ejemplares adultos). Distomatosis, teniasis, Ascaridiasis, Trichuriosis,
Oxiurosis.
4- Infecciones del SNC: Infecciones parasitarias del SNC en el inmunodeprimido: Cryptococcus spp,
Toxoplasma gondii. Infecciones parasitarias del SNC en el inmunocompetente: Neurocisticercosis.
Infecciones oftalmoloá gicas de etiologíáa parasitaria: Toxocariasis ocular.
5- Infecciones respiratorias: Infecciones respiratorias parasitarias y fuá ngicas en el
inmunodeprimido: Pneumocystis jirovecii, Cryptococcus spp, Microsporidios, Strongyloides stercoralis.
Infecciones respiratorias parasitarias y fuá ngicas en el inmunocompetente: Aspergilosis, Ascaridiasis.
Infecciones respiratorias fuá ngicas granulomatosas: Histoplasma capsulatum, Paracoccidioides
brasiliensis, Coccidiodes immitis.
6- Infecciones parasitarias y fúngicas con afección de piel, partes blandas, mucosas y faneras.
Infecciones parasitarias y fúngicas sistémicas con expresión cutánea: En el inmunocompetente:
Dermatofitos, Candida spp, Malassezia spp, Sporothrix spp, Strongyloides stercoralis, Paracoccidiodes
brasiliensis. En el inmunodeprimido: Histoplasma capsulatum, Cryptococcus spp, Candida spp,
Strongyloides stercoralis. En el viajero: Larvas migrans, Sarcopsyla penetrans. Leishmaniasis cutaá neas
y mucocutaneas. Producidas por artroá podos: Sarcoptes scabiei, Pediculus humanus, Phthirus pubis,
Miasis, Pulgas. Situaciones especiales: Accidentes con ofidios, Accidentes con araá cnidos.
7- Parasitosis en situaciones especiales: Infecciones parasitarias transmitidas por alimentos y
micotoxicosis. Eosinofilias parasitarias y fuá ngicas. Infecciones parasitarias de transmisioá n vertical:
Enfermedad de Chagas, Toxoplasmosis, Leishmaniosis, Malaria. Infecciones parasitarias de
transmisioá n sexual: Trichomonas vaginalis, Phthirus pubis, Sarcoptes scabiei.

Bibliografíáa recomendada
- Becerril, M.A. Parasitologíáa Meá dica, 4° edicioá n, 2014. Editorial Mc. Graw. Hill.
- Apt W. Parasitologíáa Humana. 1° edicioá n, 2013. Editorial Mc. Graw. Hill
- Bonifaz A. Micologíáa Meá dica. 4° edicioá n, 2012. Editorial Mc. Graw. Hill
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- Arenas R. Micologíáa Meá dica Ilustrada, 5° edicioá n, 2014. Editorial Mc. Graw. Hill

Unidad didáctica 3- Mecanismos de las disfunciones orgánicas (43 horas)

Se realizaraá n 23 clases de 2 horas de duracioá n cada una, todas de discusioá n de seminarios clíá nicos. Se
realizaraá n ademaá s 3 actividades plenarias teoá ricas de asistencia libre y tareas de realizacioá n
obligatoria que se plantean como herramientas para el estudio. Aquellos estudiantes que asistan a
maá s del 80% de las clases de la unidad, podraá n optar por realizar actividades que seraá n evaluadas
por el docente del grupo y podraá n otorgar puntos que se consideraraá n en el puntaje total del curso.
Contenidos temaá ticos:
1- Repercusiones en el organismo de la infeccioá n. Infeccioá n. Concepto. Tipos de infeccioá n.
Inflamacioá n. Definiciones; dinaá mica del proceso. Fenoá menos vasculares y celulares, mediadores
quíámicos. Reparacioá n, bases moleculares del crecimiento celular. Fiebre, la termorregulacioá n en el
estado febril. Cambios metaboá licos y funcionales en los aparatos y sistemas orgaá nicos. Mediadores de
la fiebre.
2- Fisiopatologíáa del dolor. Definicioá n. Neurofisiologíáa de la sensacioá n dolorosa. Neuroquíámica de la
percepcioá n dolorosa. Sensibilizacioá n central y perifeá rica. Sistemas de modulacioá n del dolor. Dolor
visceral. Dolor neuropaá tico. Dolor y estreá s.
3- Alteraciones del Metabolismo hidrosalino. Contraccioá n de volumen, mecanismos de adaptacioá n.
Expansioá n de volumen. Insuficiencia cardíáaca, cirrosis y sindrome nefroá tico. Mecanismo baá sico de la
produccioá n de los edemas. Hiponatremias e hipernatremias.
4- Alteraciones del metabolismo del potasio. Hipokaliemia: Definicioá n. Mecanismos de produccioá n.
Repercusiones. Hiperkalemia: Definicioá n. Mecanismos de produccioá n. Repercusiones. Bases
fisiopatoloá gicas del tratamiento.
5. Alteraciones del equilibrio aá cido base. Regulacioá n del equilibrio aá cido – base. Paraá metros del
equilibrio aá cido-base. Trastornos primarios. Trastornos mixtos.
6- Alteraciones de la nutricioá n. Regulacioá n neurohumoral del peso corporal. Diagnoá stico nutricional.
Obesidad. Desnutricioá n. Tejido Adiposo. Microbiota intestinal. Consideraciones terapeá uticas.
7- Insuficiencia cardíáaca aguda. Insuficiencia cardíáaca croá nica. Respuesta global del corazoá n frente a
la sobrecarga de trabajo. Fisiopatologíáa de la insuficiencia cardíáaca sistoá lica y diastoá lica. Alteraciones
neurohumorales. Fisiopatologíáa de los síántomas y signos. Anaá lisis en condiciones normales y de
insuficiencia de gasto cardíáaco, trabajo cardíáaco y reserva cardiovascular.
8- Insuficiencia coronaria. Resenñ a anatoá mica y funcional de la circulacioá n coronaria. Regulacioá n del
flujo sanguíáneo coronario. Determinantes del consumo miocaá rdico de oxíágeno. Causas determinantes
de isquemia miocaá rdica. Fisiopatologíáa de los eventos coronarios croá nicos y de los eventos
coronarios agudos. Efectos de la isquemia miocaá rdica.
9- Hipertensioá n arterial. Definicioá n. Prevalencia. Patrones hemodinaá micos. Mecanismos patogeá nicos
de la hipertensioá n arterial esencial. Formas monogeá nicas de hipertensioá n arterial. Hipertensioá n
secundaria. Repercusioá n parenquimatosa. Hipertensioá n pulmonar y disfuncioá n del ventríáculo
derecho.
10- Fisiopatologíáa de la circulacioá n cerebral. Presioá n e hipertensioá n intracraneana. Edema cerebral.
Presioá n de perfusioá n cerebral. Autorregulacioá n. Mecanismos de lesioá n celular en la injuria encefaá lica.
11- Shock. Definicioá n. Determinantes de la perfusioá n tisular efectiva. Clasificacioá n de los estados de
Shock. Monitoreo hemodinaá mico invasivo. Respuestas compensadoras en el shock. Mecanismos de
injuria celular. Disfuncioá n orgaá nica muá ltiple en el shock. Shock seá ptico.
12- Insuficiencia respiratoria. Insuficiencia respiratoria. Definicioá n y clasificacioá n. Alteraciones del
intercambio gaseoso. Monitoreo del intercambio gaseoso. Organizacioá n del sistema de control de la
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ventilacioá n. Meá todos de anaá lisis. Alteraciones del control de la ventilacioá n en la enfermedad
pulmonar.
13- Mecaá nica respiratoria. Fisiopatologíáa de las enfermedades pulmonares. Clasificacioá n.
Obstructivas, restrictivas y vasculares. Meá todos para la exploracioá n funcional. Anaá lisis de la mecaá nica
ventilatoria en los distintos tipos de enfermedad pulmonar. Funcioá n muscular respiratoria normal y
alterada
14- Injuria renal aguda. Definicioá n. Clasificacioá n. Paraá metros de laboratorio. Mecanismos
fisiopatoloá gicos. Mecanismos de danñ o celular. Necrosis tubular aguda.
15- Enfermedad renal croá nica. Formas de evaluacioá n de la funcioá n renal. Síándrome ureá mico.
Mecanismos de produccioá n. Repercusioá n de la insuficiencia renal extrema. Mecanismos de
progresioá n de la insuficiencia renal.
16- Insuficiencia hepatocíática. Ictericias. Insuficiencia hepatocíática. Estudio de las perturbaciones
metaboá licas. Insuficiencia hepatocíática experimental. Metabolismo de los pigmentos biliares.
Ictericias. Clasificacioá n. Diferenciacioá n entre sus distintos tipos
Bibliografíáa recomendada:
- Fisiopatologíáa. Mecanismos de las Disfunciones orgaá nicas. 2da edicioá n, 2019. Departamento de
Fisiopatologíáa, Facultad de Medicina, UdelaR. Editorial Bibliomeá dica, Uruguay.
- Brenner and Rector´s The Kidney, 2-Volume Set, 10th edition, 2016. Editorial Elsevier.
- Fluids, Electrolyte and Acid Base Physiology: A Problem based approach. 5th edition, 2017. Kamel S
and Mitchell L Halperin. Editorial Elsevier.
- Trastornos de los electrolitos y del equilibrio aá cido base. Rose and Post. 1era edicioá n, 2002.
Editorial Marbaá n.
- Braunwald's Heart Disease Review and Assessment (Companion to Braunwald's Heart Disease)
10th Edition, 2016. Editorial Elsevier.

Unidad didáctica 4- Farmacología clínica ( 32 horas)

Se realizaraá n 16 clases de discusioá n grupal de 2 horas de duracioá n. Aquellos estudiantes que asistan a
maá s del 80% de las clases de la unidad, podraá n optar por realizar actividades que seraá n evaluadas
por el docente del grupo y podraá n otorgar puntos que se consideraraá n en el puntaje total del curso.
Contenido temaá tico:
1- Farmacologíáa general. Farmacocineá tica.
2- Farmacodinamia
3- Seguridad de los medicamentos durante el embarazo.
4- Hormonas sexuales: anticonceptivos orales.
5- Neurotransmisioá n adreneá rgica y su modulacioá n farmacoloá gica.
6- Neurotransmisioá n colineá rgica y su modulacioá n farmacoloá gica.
7- Faá rmacos antiepileá pticos.
8- Farmacologíáa clíánica de los antiasmaá ticos.
9- Faá rmacos analgeá sicos. Opioides. Antiinflamatorios, analgeá sicos y antipireá ticos.
10- Farmacologíáa clíánica de los antibioá ticos: Generalidades de los distintos grupos de
antimicrobianos.
11- Faá rmacos antimicoá ticos.
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12- Faá rmacos antiparasitarios.

13- Psicofaá rmacos: bases generales de uso. Faá rmacos antipsicoá ticos.
14- Farmacos antialeá rgicos. Antihistamíánicos. Antileucotrienos. Glucocorticoides.
Bibliografíáa recomendada:
- Farmacologíáa Humana. Jesuá s Florez. 6ta edicioá n, 2014. Editorial Elsevier.
- Goodman & Gilman. Las bases farmacoloá gicas de la terapeá utica. Laurence L. Brunton, Bruce A.
Chabner, Bjoö rn C. Knollmann. 12ava edicioá n, 2012. Editorial Mc. Graw. Hill.
Habraá bibliografíáa especíáfica para algunos temas disponibles en EVA

Unidad didáctica 5- Bases biofísicas de las imágenes médicas (15 horas)

Se realizaraá n 5 teoá ricos introductorios y 5 discusiones grupales de 1.5 horas cada una. Podraá n
proponerse actividades evaluadas por el docente del grupo, las cuales podraá n otorgar puntos que se
consideraraá n en el puntaje total del curso para aquellos estudiantes que asistan al 80% de las clases
de la unidad.
Contenidos temaá ticos
1- Bases fíásicas de las Radiaciones Ionizantes (RI) utilizadas en Medicina: Definicioá n, clasificacioá n ,
interacciones la materia. Fenoá menos de absorcioá n y transferencia de energíáa. Decaimiento radiactivo.
Actividad, exposicioá n, dosis absorbida, Sievert Unidades. Nociones baá sicas de Dosimetríáa:
fundamentos de la medida de las RI.
2- Bases fíásicas de la formacioá n de imaá genes meá dicas. Tubo de rayos X y formacioá n de la imagen
radioloá gica. Tomografíáa Computada. Coeficientes de absorcioá n. Energíáas utilizadas en diagnoá stico y
con objetivo terapeá utico. . Estudios de Medicina Nuclear, Equipos hibridos, Ecografíáa: Ultrasonido.
Refraccioá n y reflexioá n del sonido. Interfase e impedancia acuá stica. Transductores y formacioá n de la
imagen. Efecto Doppler. Resonancia magneá tica: Spin electroá nico y nuclear. Campo magneá tico.
Radiofrecuencia y resonancia.
3- Efectos bioloá gicos de las Radiaciones Ionizantes a nivel molecular y celular. Danñ o y reparacioá n del
ADN, Mecanismos de reparacioá n de lesiones producidas por RI. Curvas de sobrevida, paraá metros.
Modelos.
4- Radiosensibilidad, Principios baá sicos de Radioproteccioá n . Efectos de las RI a nivel de individuos.
Efectos estocaá sticos y determiníásticos de las RI. Radioprotectores y adiosensibilizantes. Ley de las
distancias. Ley de la absorcioá n. Tiempo de exposicioá n. Dosis equivalente y efectiva. relacionada con
los procedimientos meá dicos. Exposicioá n natural y artificial. Exposicioá n externa e interna. Niveles de
referencia y líámites de dosis, para exposicioá n planificada y no planificada respectivamente. Efectos de
la exposicioá n prenatal a RI. Unidad Sievert.
5- Radioproteccioá n en la praá ctica meá dica. Definicioá n, principios de radioproteccioá n. Definicioá n de
Trabajador Ocupacionalmente Expuesto (TOE). Prescripcioá n. Justificacioá n exposicioá n del trabajador
meá dico.
Bibliografía recomendada:
- Biofíásica de radiaciones ionizantes. Aplicaciones en Medicina. O Lillo. Ed. FEFMUR-2012.
- Biofíásica. Aurengo A, Petitclerc T. Ed. Mc Graw Hill - 2008
- Proliferacioá n celular y su perturbacioá n. E Nunes, U [Link]. FEFMUR 2006.
- Proteccioá n radioloá gica y seguridad de las fuentes de radiacioá n: normas baá sicas internacionales de
seguridad. Organismo Internacional de Energíáa Atoá mica. 2011.
 Facultad de Medicina, Carrera Doctor en Medicina. Ciclo Introducción a la Medicina General Integral, 2020.
Unidad curricular “Bases Científicas de la Patología” (UC 16)

Unidad didáctica 6- Anatomía Patológica (10 horas)

Se realizaraá n 5 clases de 2 horas cada una, una vez por semana.
Contenidos temaá ticos:
Introducción a la Anatomía Patológica
1- Conceptos de Anatomíáa Patoloá gica, salud y enfermedad. Causas generales de enfermedad. Pasado
(evolucioá n histoá rica), presente y futuro de la Anatomíáa Patoloá gica. Estudio de los tipos de lesiones
(somatopatíáas) sistematizadas seguá n biorganizacioá n de complejidad creciente.
Lesión, muerte y adaptación celular.
2-Tipos de lesioá n celular (citopatíáa). Concepto de lesioá n celular y tipos. Lesioá n irreversible y
reversible. Muerte celular Tipos de necrosis. Apoptosis. Diferencias entre necrosis y apoptosis.
Adaptacioá n celular. Acumulaciones intracelulares.
Patología del sistema histodefensivo (SHD).
3- Concepto General de Inflamacioá n. Inflamacioá n aguda.
4- Inflamacioá n croá nica. Inflamacioá n croá nica: Inflamacioá n croá nica inespecíáfica. Inflamacioá n croá nica
granulomatosa
5- Reparacioá n y Cicatrizacioá n. Rol del tejido de granulacioá n. Procesos Proliferativos.
Bibliografía recomendada:
- Patologíáa estructural y funcional. Robbins y Cotran 8º Edicioá n.