HIPERTIROIDISMO HIPOTIROIDISMO LUPUS
PARKINSON
(jugador de Poker)
CUSHING (Luna llena) CIANOSIS MIASTENIA
CAQUEXIA
Técnicas
De Inspección
1) Estado actual
exploración Observo. Miro y no toco
2) Piel, mucosas, faneras (uñas) y
tejido celular subcutáneo o TCS)
3) Ganglios linfáticos
Palpación
4) Osteoarticulomuscular toco con diferentes maniobras
5) Cabeza
6) Cuello
7) Tórax Percusión
8) Cardiovascular Generalmente en tórax y
9) Abdomen
abdomen
10) Genitourinario
11) Nervioso Auscultación
de manera directa colocando el
oído en el cuerpo del paciente o
mediante un estetoscopio
2. Sistema tegumentario
-Piel -Faneras
Se observa:
Coloración
Tumoración
Cicatrices
Trofismo (en ancianos es
común piel atrófica)
Temperatura
Piel seca o húmeda PALPACIÓN
Circulación venosa
Podríamos ver anormalidades en casos de
Hipertensión portal
Sínd. Mediastínico con obstrucción de la
vena cava superior, flebitis (inflamación de
venas) o várices(elongamiento
Y dilataciones de las venas frecuentes en
embarazo y mujeres pos menopáusicas)
TCS (Tejido celular subcutáneo) Sistema Linfático
Grupos ganglionares más accesibles
Hace referencia al tejido adiposo son:
del espacio subdérmico. Cadena carotídea, Nuca,
Se pueden detectar supraclaviculares, axilares,
anormalidades como: epitrocleares, inguinales.
Asociados a patologías:
EDEMA (típico de insuficiencia TUMORALES:
renal, cardíaca y hepática) Linfoma de Hogdkin (grandes
Nódulos ganglios de cadena carotídea)
Ganglio de VIRCHOW
Tofos gotosos (fosa supraclavicular izquierda
Lipomas indica posible metástasis de
carcinoma gástrico
Quistes sebáceos Ganglios axilares de carcinoma
mamario
En mujeres se
evalúan mamas
aquí INFECCIOSAS
Ganglios satélites a infección
inflamados
Adenopatías múltiples de
mononucleosis infecciosa y rubéola.
Sistema Osteoarticulomuscular Cabeza
Se observan:
Huesos Diámetros longitudinal y transversal
Forma, Simetría y sensibilidad a la presión. Su predominio se lo
conoce como
Su predominio se lo
conoce como
DOLICOCEFALIA BRAQUICEFALIA
Articulaciones
Pabellón auricular Ojos
Movilidad activa y pasiva, ¿dolor?,
morfología Cavidad bucal (fauces, amígdalas)
Músculos
Tono, fuerza, trofismo, movimientos
Cuello
ATROFÍA en poliomielitis Se observará su simetría (ejemplo de asimetría BOCIO)
HIPERTONIA Lesión en La palpación nos permitirá detectar además de
bocio, CREPITACIONES (enfisema subcutáneo)
primera neurona piramidal ,craqueo laríngeo, etc
Edema
(EPASTICIDAD o
Tumoraciones
CONTRACTURA) o lesión en La auscultación nos permitirá detectar
Latidos soplos carotídeos e info de la glándula
vía extrapiramidal (RIGIDEZ)
Ingurgitación yugular tiroides
HIPOTONÍA Lesión en
Fístulas
motoneurona inferior de vía
Movilidad
piramidal.
Tórax
Incluye respi y cardio
Aparato Respiratorio
Tipo respiratorio MASCULINO (Costo abdominal) o FEMENINO (Costal superior)
INSPECCIÓN Frecuencia Respiratoria (e/ 15 a 26, promedio de 20/min) TAQUIPNEA (AUMENTO FR) BRADIPNEA (DISMINUCIÓN FR)
Profundidad respiratoria HIPOPNEA (Superficial) o BATIPNEA (Profunda)
Se buscan cambios de temperatura, puntos de dolor, expansión de vértices y bases
PALPACIÓN pulmonares, elasticidad torácica y vibraciones.
Evalúa la presencia de sonoridad, matidez o submatidez de las distintas regiones. Se
PERCUSIÓN percutirá en la columna y se evaluará a excursión de las bases pulmonares
Ruidos respiratorios normales murmullo vesicular, respiración brónquica y
AUSCULTACIÓN broncovesicular)
Ruidos respiratorios anormales (estertores, frotes)
Aparato circulatorio
Se observan: Incluye digestivo y urinario
Abdomen
Latidos localizados y INSPECCIÓN Simetria, presencia de
generalizados cicatrices, latidos o circulación colateral.
El choque de la punta es PALPACIÓN Iniciar con Mano de Escultor
normalmente palpable de merlo (detectamos temperatura y
situado en 5° espacio bajamos tono de la pared). Se investiga
intercostal por dentro de puntos dolorosos y presencia de hernias.
la línea hemiclavicular. Luego la palpación profunda permitirá
PALPACIÓN Puede examinar vísceras huecas (marco colónico) y
percibir frémitos o frotes órganos sólidos (riñones, hígado y bazo)
PERCUSIÓN Útil para de dx de Ascitis
PERCUSIÓN no se
aplica
AUSCULTACIÓN Ruidos
fisiológicos y ruidos
patológicos, silencios y
soplos.
Determinación de la
presión arterial
PULSO AUSCULTACIÓN Detecta ausencia o
presencia de ruidos hidroaereos.
Sistema genital Sistema nervioso
Se deben evaluar funciones
Al hombre se le palpan cerebrales superiores, marcha,
los testículos y los sensibilidad superficial y
epidídimos, y, a través de profunda, coordinación estática y
tacto rectal, palpación de dinámica, motilidad activa (fuerza
próstata. muscular y reflejos) y pasiva
Al hombre se le realiza (tono muscular y trofismo).
tacto vaginal para evaluar Pares craneanos.
cérvix uterino.
