SINDROMES GERIATRICOS
CAIDAS
Quiroz Quiroz Alondra.
Rangel Ceron Sayuri Denise.
. Esto se debe principalmente a
diversos factores tanto
intrínsecos y extrínsecos de la
Las caídas representan uno de los persona que lo experimenta
problemas de salud pública más como la disminución de la
importantes entre los adultos fuerza muscular, problemas de
mayores en México, ya que equilibrio, deteriora visual y la
aproximadamente uno de cada tres presencia de múltiples
adultos mayores sufre una caída al enfermedades crónicas y
año. problemas ambientales.
De acuerdo con la Organización Mundial
de la Salud se define a la caída como un
evento, que es la consecuencia de
cualquier acontecimiento que precipita al
paciente al piso contra su voluntad.
Esta suele ser repentina, involuntaria e
Insospechada y puede ser confirmada
por el paciente o por un testigo
Las caídas en la persona adulta
AGRUPACIÓN POR APARATOS Y SISTEMAS.
mayor, por lo general, son de etiología
múltiple
y están asociadas con la presencia de •Visión.- Presbicia, miopía,
factores ambientales, enfermedades, astigmatismo, cataratas, glaucoma,
maculopatía degenerativa asociada a
alteraciones en los cambios posturales la edad, retinopatía diabética e
y uso de medicamentos. hipertensiva, secuelas visuales de
enfermedad vascular cerebral, falsas
ametropías por uso de anteojos con
graduación inadecuada, etc.
•Audición.- Vértigo, mareos, problemas
de obstrucción mecánica, Infecciones,
etc.
•Sistema nervioso.- Enfermedad de Parkinson y
parkinsonismo, demencia, neuropatías,
enfermedad vascular cerebral, síndrome convulsivo,
etc.
•Sistema cardiovascular.- Arritmias, bloqueos,
enfermedad del nodo, fibrilación auricular,
•Sistema endocrinológico.- Diabetes,
hipertensión arterial, hipotensión ortostática y
hipoglucemias, etc.
trastornos valvulares, síncope postprandial, etc.
•Sistema hematológico.- Anemias, leucemias,
•Aparato digestivo.- Sangrado de tubo digestivo,
linfomas, trombocitopenia, etc.
diarreas, etc.
Sistema músculo-esquelético.-Alteraciones de la
•Aparato genitourinario.- Incontinencia urinaria.
bóveda plantar, osteoporosis, problemas
reumáticos, etc.
Además, existen las siguientes patologías que aún cuando
no se pueden agrupar en las clasificaciones anteriores, son
causa de caídas en cualquier grupo de edad, en especial en
los personas adultas mayores.
→Trastornos hidroelectrolíticos:
→Deshidratación, hipernatremia, hiponatremia,
hipercalcemia, etc.
→Procesos infecciosos: Neumonías, infección de vías
urinarias, etc.
→Uso de fármacos: Antihipertensivos, antidepresivos,
diuréticos, antipsicóticos,
etc.
• INTRÍNSECO.
Edad mayor a 80 años.
Antecedentes de caídas previas.
Enfermedades crónico
degenerativas.
Trastornos visuales.
Género femenino.
Polifarmacia.
• EXTRÍNSECOS
Mala iluminación.
Camas muy altas o muy bajas.
Calzado inadecuado.
Pisos resbaladizos.
Escaleras con escalones muy altos.
Alfombras o tapetes mal colocados.
Caída de repetición “no
justificada”: Es aquélla donde
se hace patente la
persistencia de
factores predisponentes como
Caída accidental: Es polipatología, o polifarmacia. Caída prolongada: Es aquélla
aquélla que se produce Un ejemplo lo constituyen la en la que permanece en el
por una causa ajena a la enfermedad de Parkinson, o suelo por más de 15 a 20
persona adulta mayor, bien, la sobredosificación con minutos con incapacidad de
con origen en un entorno benzodiacepinas. levantarse sin ayuda. Las
potencialmente peligroso, caídas con permanencia
por ejemplo, un tropiezo prolongada en el piso indican
con un objeto o barrera mal pronóstico para la función
arquitectónica. y la vida.
o ¿Cuándo y cómo fue la caída?
o
o ¿En qué lugar sucedió la caída? Y si hubo testigos que la presenciaron.
o
o ¿Sucedió después de comer?
o
o ¿La caída ocurrió después de cambiar de posición rápidamente?
o
o ¿El paciente tuvo pérdida del estado de conciencia?
o
o ¿Tuvo síntomas asociados como palpitaciones o síntomas neurológicos
focales?
o
o ¿le había sucedido esto antes?
o
o ¿Qué medicamentos toma el paciente?
•Medidas específicas.
Éstas se enfocan al ajuste preventivo
de los fármacos, así como a la
•Medidas generales. identificación temprana de nuevos
La prescripción de actividad física y padecimientos, con la finalidad de evitar
alimentación correcta de acuerdo a la edad la sobredosificación, polifarmacia,
y estado de salud de la persona adulta mayor, polipatología y complicaciones asociadas.
son necesarias; si bien no se consigue El describir todas las causas médicas de
ganar masa muscular, está comprobado que caídas y su abordaje preventivo nos
estas acciones evitan la pérdida del músculo llevaría mucho tiempo y no es la
estriado y en consecuencia se mantiene la finalidad de este trabajo, sin embargo,
funcionalidad del individuo. con los siguientes ejemplos concretos se
Evitar el consumo de alcohol, drogas y otras espera que se forme el criterio
toxicomanías, en la medida de lo posible. suficiente para que el médico de primer
nivel pueda referir oportunamente a su
paciente al nivel de atención
correspondiente.
Beneficios de las acciones en rehabilitación, tanto preventiva
como de atención, al igual
que a sus familiares. Algunos ejemplos se dan a continuación:
• Enseñar al paciente y a los familiares qué acciones deben
realizar ante una
caída.
•Educar sobre la forma de levantarse tras una caída.
• Educar para continuar la marcha.
•Rehabilitar en materia de estabilidad, marcha y balance.
•Evitar la sobreprotección.
o La depresión es frecuente después de sufrir una caída,
sobre todo aquéllas que se acompañaron de un daño
físico considerable, o bien, debido a una permanencia
prolongada en el piso.
o Cambios del comportamiento y actitudes que van a
provocar una disminución de las actividades físicas y
sociales.
