Quemaduras Quemaduras quincar

Alcado
generalidades : Secundarro a contacto con caurticar
y
.

Lama
yarra productos de limpieza .
El cais mas profundos
y
Carru importante de mordimortalidad en la erad agrear Graves .

y de alta marbilidad (funcional y

pedráfrism Cuarta causa de muerte accidentar de la
. esfitica) .

Infanua, especialmente freientes entre los 12-24 meses

de vida (33 %)
. Que mendras por
radiación
fros experie
Producidas por los rayos ufravioleta
fisiopatología conizantes
:
solares o ladracones

funvones de la piel sintetizar vitD,

:
proteger de infecciones,

regular la temperatura corporal , prevenir pérdida de liquidos Clasificación :

electrolitar , entre otras

y
Quemadura-) aumento de la permedad 2 Profundidad
Superfical(ermer grado)
e) Varod/utacón
·

Efecto gran edema con la disminución de Volumen sangui Segundo grado superfical (parual Superficial)
·

: ,

líquidos y Segundo grado profundo (parvalerotunda)

-

neo ,presión hidrosfática

capia, perdida de

de las funcaer la piel . Tercer Total)

·

electrolitos, perdida de
grado (espesor
Cuarto tej mir profundos)
·

grado (atación de

Consecuencas Choque hiporaeno, cardrogénico

y de
:

tributivo Muchas de las

querraduras suelen ferer una mezcla de
los conferentes profundar y superficiales .
Etrología Cuatro categoría :

·
Profundidad Aparrenua Sensación Theugeración
Quemaduras térmicar -

Errtema, edema mine

las más frecentes (85 ) %

, secundarios a contacto mo
blanque a la fre
Dorarara . 6 dic
3
&
-

vólido caliente
extensa) , nu exudativa , No cicatriz
sián
con un
(profunda y o
- -

poco flictences
profinda)
no

liquido caliente (más extema , pero menos .

La mus común : Escardadora , 65% de lar zaos en 7-21 diás

No cicatriz
menore de S años.
. Pigmentarán
puesrán
Okos causas : fueyo, cerillar, encendedores, inhavarón de
dic

Tom
r > 21
surfanuar humo .
congeración
o o
a Sí cicatriz + pérdida
26 de vello
Puede precisar cirugía
Quemaduras electricas : (3 %)
.

Se producen por corriente través de

un Nos r en
el paro de a ,

Organismo . Lesiones profundas donde el porcentaje de suger 3

das
frue quemada NO es evidente ni indicativo deldaño
Afestarán tava
real Representan elevada merb mortalidad de No dolor . No curan sin Cirugía,
4
.

o muscro

Ejemplos elefiocucón enchufer cables perados deste

.

: si cicatriz
, , ,

domesticos en mas estado.

Complicavaro : arritoras , tefanra muscular, edema , falle

renal por radomiblisis .
 1) Extensión Criterios de hospitalización :

Secre calcular la extensión excepto en las de

primer grado. -Extewin de SCQ710% 0 <5% en niños menores de Jañol

Regla de las 9 : Wallace .

Se usa para L años
, distinta re
-
Quemacira de cara, cuello , área
grufeogenital , manos
granes anatómica representan un 9% o un mulfiero del 9 .
Cealmodigitales infermedias profundas).
o

Quemadura electrica de alto o bajo voltaje .

Oremadura circular de extremidade, tárax cuello.

-

Thercate desde ambiente invadido

-

cerrado
un
espavo con

humo.
por
-

Quemadura arcalis o ácidos.

por
-
Traumatismo recánico Importante arovado.

Surfecha de maltrato infantil .

-Marginalidad Obraidad extreme .

Parentes que requieran munejo del dolor

-
Quemana de ferer grado.
2) Tabla de SCO modificada Según Lund-Browder : - Leiron por inhalacion .

Manejo del parente quemado

Aproximación mediante TEP en

ugenuas :
Pusferiamente ABLDE .

Lugar del acudente :

Interrumpir la ación del agente lesivo.
Descartar
pones traumatismar cocadas
Valorar
posibilida de inhalacón de humo e
1) Localización : intoxicares CO .
for
Existen de Neutralizantes en quemada quimica
zonas denominadas esperales o
mayor grave
dad : cara , cello manos, pres genitales, perie y zonar de Entrramiento (15/15/15)
+ retirada de ropas

flexión por su implicación con secuelas finuancier y estéticas.

C Riergo de compromiso circulatorio por hipovolemia no
hemorrágica
fralvavón rápida de la vía reservatorias permecialidad /
* quemaduras favales o en viá aérea e idente superra Canalizar 2 accesos /V enfejido no querrado . No demorar

signos de inhalación de humo Iniciar

ficar Urá intraósea fare de expansión Ringer Lactato
.
.
con

erante disfóneo, ronquera esfordor indicadores

20m/hy/porrs.
con
, a
aérea
de compromiso de la via ,

D Si está alterado : hipora , compromiso circulatorio, TCE , intox

Alarma : quemadras faciales, pestañas, vibrisasy cacón for Co Leoglucemia Bragou constante
esputo con candantra y sibitanic
, .

Determinar
glucemia .

Administrar O máxima concentrarán posible.

a Retirar adhurda, si adherida recortar
E rupo no

existencia de lesrae reparatorras : humo

B considerar , Si quemadura :
20 % SCO a puerta Water-Jel , en cara
rigurour o vander genitales, masar o
prequer cutáreos.
~ ve rospecha intejarm de 10 proceder a inflación Si 720 % -arsiar con manta luminizada o rábamo evitar
y
.

Quemaduras circunteranuales en tórax -escarotomía precoz. -putene,

Intoxicavan de siamias : Extras : Sonda
narogátricas SCQ425 % distención codomal
Cano) 7 Urgly IN
: o

Aravoxicobalamina (querante de ro
.
: en
Sanda vesical en
gremionar extensas/afecavión perinea) - diviers.
min , muy jyr Repeter 10-15 min Mientras radato 7 5 much.

varaydeenen
.
cuda .
 &

Pruebar complementarias Lesión por

inhalavón
· BH ,
S , ES, Cr , Urea , Glucca CPK CPK-MB , prote
, ,

nor totales, albómina , tiençar, garametirá contactato Termino no espeutico: lesión térmica , química o infoxica
=> pruebar
cruzadas ,80 -
con sistémica.
el me interior y
Imagen Ryforay hay sintomas respiratorias Clasificarán : lesión de vía aérea superior,
·
: o
si

hismo de lesión
es sugestivo .
de
purenquima fulmonar
.

·
E(5 .
Determinantes: espara acierto , cerrado ; fuente
dorigen ,
temperatura , concentrarán ,
sulvbilidad de lo humar
y gaver
Repurruón hidroeledrolitica producidos por combustión ,
durarán de freyo y tiempo de

-Conveniente s: SCQ10 % (erperalmente Staña) in experien

Obligatoria SCQ715%
(Qualquier Edad) la insufruenca significativa
-

si inordencia de
.
respiratora es

depues de levraro por inhoración , con si

poremia, hermania

SCO
(m2)
e insufruenca vereratura.

fisiopatología
& Parkland Primera dave :
El parente presenta intoxicación por CO
la más utilizada = 4mi / Kydepeso X % SCOf que se
une a la hemoglobina y al sistema mitocondrial
necesidadeberales del periodo de cifocromo oxidasa , deferraro del metabolismo
provocando
50 % en 8h
y 50 % em 16 horat Siguientes aeróbico . El cianuro es otroagente asfixiante que se

libera por la conduction de materiale platicas.

2) Galverton
eT = 5000 mi/m2 de SCQ + 2000 mi/m2deSCT , el Segunda fare : 24-96 horas . Resulta del daño de parenquima
50 % en Charar
y
el 50 % en las siguiente /6 hara pulmonar calvado por la irritación quimica . Se caracteriza por

edema de la via aérea, edema pulmonar , tragreobronqui

Valorar medición de infusión de acuerdo a objetivo trs, ateletura
, incremento de la resistencia de la vía aérea
: disminución de la complianza volúmenes pulmonares
de vieurs Y y
-30ry :
1-2mily/hra
-30g : 0
5-Im//ry/hra
. Clasificación :
Lerión de la via superior : Leción firmic por el
acrea

Liquido de elección Ringer lactato . : intercamero de calar efuente en la orofaringe nuofara

y
Agregar glucrada 5% en niños zaños. ge La lesiónmediata produce eritema , uleravares

y
ejerc, que afeca
la tunión corus
Antibroticoterapia .

lesión del arbol traqueo bronquiala

No antibroticoterapiafinca probidica por que
esta indicada la caurada

fue hipermetuóólica puede producir fiede Suspechar infección . micor em el humo ,

ari como
garas tóxicos, liquido
y fuego
al presentar fiebre : 72h. directo en las vivo reservatoria broncocontri

en, producción de reactantes de

orgero
Anurgesre y
Quemaduras menores :

Zumglng/dorry- Lerrán del parénquima pulmonar Adelefaria y coles

paracetarro /5my/glas Amamizor
aumento del fluido travarcular ,
Quemadiar mayner/moderadaGrave: alreular =
dagente
Cravio Mártico Oimy/Ky/oosis Terroactivo
. IVOSC.
- y perorda de varoconstraen desequilibrio
fenfanror-2
mig (ug/dos.
ventiraron perfusión y resgo de neumonías .
 manifestavores/ Clinica : Manejo :

* Indicacione para inflación endofrageal .

Quemadura favales Dif .
respiratoriafaquiered -
Obstrucción de la via aerea
superior
Quemadura
.

Que maduras en vibrisas haraer

cara/cuello -
Inhabilidad para expulsar secrecer
Tor con esputo carponáceo . Circuntererval de tao. -

Hieuxema a
pesar de fidz 100%
Distors disree Disfagra -

Deterraro heurológico
Dolor fotoco, herruptos . Salurren -

fatiga muscular .

Cancers faquipres
, -

Areoventilación (PCOe50mmity +
PH-7)
Esfordar , brunespere
PaOz/F Oz 200
-

.
.

Asimetría mov respiratoria

Edema viá
. -

de acrea superior

Diagnóstico 2 .
Betaugunistas - Salbutanal
,
arouterol Sarreter
Hallazgos Clinicas en contexto de exposición a humo
Heparina rebulizada JOO UI
3
. Anticuagulantes -

enenOrdever vermite N-actilesterna

a
.
3 Mucalíticos -

.
5 Liquidos> Hearte en 24h de 5 .
7m//ky/ % SCO .
establecer
pronóstico) .

.
6 Antibióticase confirmada cultivar previsi
si infección o

e de
7
. Origeno hiperbárico Disminuye la vida media
Otros métodos de apoyos Ra de foray
(muy inespecífica) Co en intoxicaón por carboxi temoglabina .

TAC, geometra arterial

y valores de carboxitemo
globina .

&

Tipos de apósitos
Utilizador en

quemaduras