ANEXO N O 01
DECLARACION JURADA
Yo, ERIKA SANDRA QUISPE RIOS , identificado/a con
O
Documento Nacional de Identidad N _43998228 con domicilio actual en
Urbi Las Piedras de Buena Vista dl -06
Distrito. ICA Provincia: ICA Departamento: ICA
Declaro bajo juramento que:
1 . No tengo vínculo de parentesco hasta el cuarto grado de consanguinidad, ni hasta el segundo grado de
afinidad y de matrimonio o relación de convivencia o unión de hechos con personal del Poder Judicial, de
conformidad con las normas legales vigentes.
2 Cumpliré con lo dispuesto en la Ley N O 27588 y Reglamento aprobado por D.S. N O 192002PCM, sobre
prohibiciones e incompatibilidades de Funcionarios y Servidores Públicos; así como de las personas que
presten servicios al Estado bajo cualquier modalidad contractual.
3. No he cesado durante los últimos cinco (05) años, acogiéndome a programas de renuncia voluntaria con
incentivos ejecutados por cualquiera de las instituciones comprendidas en los pliegos presupuestales de la
Ley de Presupuesto del Sector Público.
4. No me encuentro con sanción de Destitución de la Administración Pública, ni con impedimento para
contratar con entidades del Sector Público.
5. No me encuentro patrocinando en procesos judiciales, ni lo haré durante el ejercicio de la función pública
en este Poder del Estado.
6. No registro Antecedentes Penales, ni me encuentro procesado por delito doloso.
7. No registro Antecedentes Policiales,
8. No me encuentro requisitoriado por ninguna Dependencia Judicial.
9. Guardaré confidencialidad y reserva de la información y documentación a mi cargo.
10. Los documentos que presento son auténticos; así como la información contenida en el Reporte de
Postulación y demás documentos requeridos, es veraz. Asimismo, en caso de falsedad de lo manifestado
en la presente Declaración Jurada, me someto a lo dispuesto a la Ley de Procedimiento Administrativo
General, sin perjuicio de las responsabilidades que pudiera corresponderme por tal hecho.
1 1 . Si ( ) No ( x ) figuro en el Registro de Deudores Alimentarios Morosos.
12. Cumplir con lo dispuesto por el Poder Judicial en materia de seguridad y salud en el trabajo.
En fe de lo firmado, suscribo la presente
En ICA a los _20_ días del mes de _Mayo_ de 2022
(ciudad)
FIRMA DNI
N. 0 43998228
