CURSO: MEDICINA LEGAL
DOCENTE: DR. MIGUEL ESCANDON
TEMA: ASFIXIA
(ahorcamiento, estrangulamiento, ahogamiento, sofocación)
ESTUDIANTES:
Alvarez Zambrano Anjhely
Zubiaurre Echevarria Tsuyoshi
CARRERA PROFESIONAL: DERECHO
CICLO: V SECCIÓN: C1
2024
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ÍNDICE
INTRODUCCIÓN.............................................................................................................4
ASFIXIA...........................................................................................................................5
CONCEPTO...........................................................................................................................5
TIPOS.....................................................................................................................................5
PRIMITIVA..........................................................................................................................5
MECÁNICA........................................................................................................................5
AHORCAMIENTO.........................................................................................................5
ESTRANGULAMIENTO...............................................................................................5
AHOGAMIENTO............................................................................................................6
SOFOCACIÓN...............................................................................................................6
VIOLENTA..........................................................................................................................6
CONCLUSIONES............................................................................................................7
BIBLIOGRAFÍA...............................................................................................................8
2
DEDICATORIA: Este
trabajo monográfico está
dedicado a Dios por
permitirnos estar aquí
presentes; a nuestros
padres por su sacrificio y
esfuerzo para brindarnos
las oportunidades
necesarias para alcanzar
nuestras metas. A nuestro
docente, por su guía y
sabiduría, que es
fundamental en nuestra
formación.
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INTRODUCCIÓN
La asfixia es una condición crítica que se caracteriza por la interrupción o
dificultad en la respiración, lo que impide que el oxígeno llegue adecuadamente
a los tejidos del cuerpo. Esta situación puede tener diversas causas, que van
desde la obstrucción de las vías respiratorias hasta la inhalación de gases
tóxicos, el ahogamiento, el estrangulamiento, entre otras. La falta de oxígeno
puede llevar rápidamente a la hipoxia, una condición en la que los tejidos del
cuerpo no reciben suficiente oxígeno, lo que puede resultar en daños graves o
incluso la muerte si no se trata de inmediato.
El estudio de la asfixia es de vital importancia en el campo de la medicina, pero
también en nuestro caso en el derecho ya que permite comprender mejor las
causas y los mecanismos que se usaron, además que nos permite ver si fue un
delito doloso o culposo. En este trabajo monográfico, se analizarán los
diferentes tipos de asfixia, así como los podremos identificar.
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ASFIXIA
CONCEPTO
La asfixia es una condición en la que se interrumpe o dificulta la respiración, lo
que impide que el oxígeno llegue adecuadamente a los tejidos del cuerpo. Esto
puede ocurrir debido a diversas causas, como la obstrucción de las vías
respiratorias, la inhalación de gases tóxicos, el ahogamiento, el
estrangulamiento, entre otras. Va a existir 3 tipos de asfixia dependiendo la
causa:
TIPOS
PRIMITIVA
La asfixia primitiva es un tipo de asfixia que se caracteriza por la falta de
oxígeno en el cuerpo debido a causas no patológicas, es decir, no relacionadas
con enfermedades. Este tipo de asfixia puede ocurrir, por ejemplo, por la
inhalación de humo durante un incendio. En términos generales, la asfixia es el
obstáculo de la ventilación pulmonar normal, y la asfixia primitiva se distingue
por no estar causada por una afección patológica.
La asfixia primitiva puede ser causada por diversas situaciones, como:
Inhalación de humo: Durante un incendio, el humo puede desplazar el
oxígeno y dificultar la respiración.
Ambientes con baja concentración de oxígeno: Lugares cerrados o
mal ventilados pueden tener niveles insuficientes de oxígeno.
MECÁNICA
La asfixia mecánica es una condición en la que la capacidad del cuerpo para
recibir oxígeno se ve obstaculizada debido a la obstrucción de las vías
respiratorias o la restricción del flujo de aire. Este tipo de asfixia puede ser
causada por factores internos o externos que comprimen o bloquean las vías
respiratorias. Los tipos son:
AHORCAMIENTO
El ahorcamiento es una forma de asfixia mecánica causada por la suspensión
del cuerpo mediante una ligadura alrededor del cuello, que generalmente
provoca la compresión de las vías respiratorias y los vasos sanguíneos del
cuello. Este método puede resultar en la muerte por varios mecanismos.
TIPOS DE AHORCAMIENTO
- Ahorcamiento Suicida:
Es el ahorcamiento llevado a cabo por una persona con la intención de
suicidarse. Varía en método y posición, desde suspensión completa y
suspensión incompleta.
- Ahorcamiento Accidental:
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Ocurre sin la intención de causar la muerte, frecuentemente como
resultado de juegos peligrosos, actividades sexuales autoeróticas, o
accidentes en el lugar de trabajo. Puede suceder en posiciones no
convencionales y sin una caída significativa.
MARCA DE MUERTE POR AHORCAMIENTO
La "marca de muerte" en casos de ahorcamiento se refiere a las señales
características que indican que la muerte ocurrió debido al ahorcamiento:
- Surco de Ahorcamiento:
Es una marca que deja la ligadura en el cuello. Suele ser oblicuo y
discontinuo, más prominente en la parte anterior del cuello y
desvaneciéndose hacia la parte posterior. La profundidad y la apariencia
del surco pueden variar dependiendo del tipo de material utilizado y la
fuerza de la caída. En casos de suspensión completa, el surco es más
marcado.
- Petequias:
Pequeñas manchas rojas o púrpuras causadas por la rotura de capilares
debido a la presión. Pueden aparecer en la conjuntiva de los ojos y en la
piel del rostro y cuello. No son exclusivas del ahorcamiento, pero pueden
ser indicativas de asfixia.
- Congestión Facial:
Coloración rojiza o azulada del rostro debido a la acumulación de sangre
en la cabeza. Más común en casos donde la compresión del cuello es
parcial y el retorno venoso está obstruido.
- Cianosis:
Coloración azulada de la piel y las membranas mucosas debido a la falta
de oxígeno en la sangre.
- Fracturas del Cuello:
En algunos casos de ahorcamiento con caída larga, puede haber
fracturas de las vértebras cervicales, particularmente el hueso hioides y
el cartílago tiroides.
ESTRANGULAMIENTO
Es provocada por la compresión del cuello con las manos, como el típico
caso de la persona que presiona la tráquea de la víctima con una o dos
manos contra la columna vertebral. Este tipo de presión puede realizarse
también con el brazo apretando alrededor del cuello, para lo cual la fuerza
del agresor debe ser mayor al de la víctima.
AHOGAMIENTO
El ahogamiento es una forma de asfixia que se produce cuando los pulmones
se llenan de líquido, impidiendo la entrada de oxígeno y, por consiguiente,
causando hipoxia. Este proceso puede llevar a la pérdida de la conciencia y, si
no se revierte rápidamente, a la muerte.
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TIPOS Y SUS CARACTERÍSTICAS
- Ahogamiento Seco:
El ahogamiento seco ocurre cuando la víctima muere debido a un
espasmo reflejo de la laringe, que cierra las vías respiratorias sin que
haya entrada de líquido en los pulmones. Este espasmo es una
respuesta involuntaria del cuerpo al agua o a la amenaza percibida de
ahogamiento. A diferencia del ahogamiento húmedo, los pulmones de la
víctima permanecen relativamente secos porque el agua no llega a
entrar en ellos. La causa principal de la muerte es la asfixia resultante
del cierre de la laringe, que impide la entrada de aire a los pulmones.
Este espasmo puede ser tan severo que el aire no puede pasar, y la
víctima no puede respirar. Debido a la falta de oxígeno, la víctima puede
perder la conciencia rápidamente. Si no se interviene de inmediato, esto
puede llevar a un paro cardíaco y la muerte. A diferencia del
ahogamiento húmedo, no se encuentra agua en el estómago o en los
senos paranasales de la víctima. Este tipo de ahogamiento suele ocurrir
en situaciones de pánico extremo, donde el miedo y la ansiedad pueden
desencadenar el espasmo laríngeo.
- Ahogamiento Húmedo:
El ahogamiento húmedo ocurre cuando la víctima inhala una cantidad
significativa de líquido en los pulmones. Durante este proceso, el agua o
el líquido inunda los alvéolos pulmonares, las pequeñas bolsas de aire
en los pulmones donde ocurre el intercambio de gases. Debido a la
presencia de líquido, el oxígeno no puede pasar eficazmente de los
alvéolos a la sangre, y el dióxido de carbono no puede ser expulsado del
cuerpo, lo que resulta en hipoxia (falta de oxígeno) y acumulación de
dióxido de carbono en el cuerpo. Los pulmones de una víctima de
ahogamiento húmedo están llenos de agua u otro líquido, lo que impide
el intercambio de oxígeno y dióxido de carbono. Esta situación es
extremadamente peligrosa y puede conducir rápidamente a la pérdida
de la conciencia y, si no se interviene de manera rápida y adecuada, a la
muerte. El líquido en los pulmones también puede causar edema
pulmonar, una condición en la que los pulmones se llenan de líquido
adicional, empeorando aún más la situación y dificultando la respiración.
CLASIFICACIÓN
- Ahogamiento Primario:
El ahogamiento primario ocurre cuando la víctima muere
inmediatamente al ser sumergida en agua o en otro líquido. Esta forma
de ahogamiento es rápida y suele ocurrir cuando la víctima no puede
mantener la cabeza fuera del agua lo suficiente como para respirar. El
ingreso repentino de líquido en los pulmones puede causar una rápida
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pérdida de la conciencia y paro cardíaco. Es una situación crítica que
requiere intervención inmediata para intentar salvar a la víctima.
- Ahogamiento Secundario:
El ahogamiento secundario se refiere a la muerte que ocurre horas o
incluso días después del incidente inicial de inmersión. A diferencia del
ahogamiento primario, la víctima inicialmente sobrevive al incidente de
inmersión, pero desarrolla complicaciones graves posteriormente. Estas
complicaciones pueden incluir edema pulmonar, una condición en la que
los pulmones se llenan de líquido debido a la inflamación y la
acumulación de fluidos, o infecciones pulmonares que pueden deteriorar
rápidamente la salud de la persona afectada.
- Ahogamiento Activo:
El ahogamiento activo se caracteriza por los esfuerzos visibles de la
víctima para intentar mantener la cabeza fuera del agua y respirar. La
persona puede estar agitando los brazos, moviendo las piernas en un
intento desesperado por mantenerse a flote y pedir ayuda. Este tipo de
ahogamiento es una situación de emergencia inminente donde la
intervención rápida es crucial para evitar un desenlace fatal.
- Ahogamiento Pasivo:
El ahogamiento pasivo ocurre cuando la víctima no muestra signos
obvios de lucha o resistencia mientras se ahoga. Puede ocurrir de
manera rápida y silenciosa, especialmente si la persona está
inconsciente o incapacitada debido a una condición médica previa,
intoxicación por drogas o alcohol, o simplemente no puede nadar. Este
tipo de ahogamiento puede ser más difícil de detectar y requiere una
vigilancia constante para evitar tragedias.
MARCA DE MUERTE POR AHOGAMIENTO
- Espuma en las Vías Respiratorias:
Cuando una persona se ahoga, especialmente en agua, puede
observarse una espuma fina y blanca en la boca, las fosas nasales y las
vías respiratorias. Esta espuma es una mezcla de aire, agua y
mucosidad que indica claramente la inhalación de líquido durante el
incidente de ahogamiento. La presencia de esta espuma es un signo
visible que los primeros respondedores y los médicos buscan al evaluar
una víctima de ahogamiento. Es un indicativo de la entrada de agua en
las vías respiratorias y el inicio del proceso que puede llevar a
complicaciones severas como el edema pulmonar.
- Cuerpos Extraños en las Vías Respiratorias:
Durante el examen forense de una víctima de ahogamiento, se pueden
encontrar cuerpos extraños en las vías respiratorias, como arena,
plantas acuáticas o algas. Estos materiales indican que la víctima inhaló
agua contaminada con estos elementos antes de fallecer. La presencia
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de cuerpos extraños en las vías respiratorias refuerza la evidencia de
que la inhalación de agua fue un factor crítico en el incidente de
ahogamiento y puede proporcionar pistas sobre las circunstancias del
accidente.
- Edema Pulmonar:
El edema pulmonar es una condición en la cual los pulmones están
hinchados y llenos de líquido. Este líquido puede ser agua dulce o
salada, dependiendo de la naturaleza del medio acuático en el que
ocurrió el ahogamiento. La presencia de edema pulmonar es una
complicación grave que puede desarrollarse rápidamente después de la
inhalación de agua y contribuir a la insuficiencia respiratoria y cardíaca.
Durante la autopsia, los médicos forenses examinan los pulmones en
busca de signos de edema pulmonar como parte de la investigación
sobre la causa de la muerte por ahogamiento.
- Cambio de Peso de los Pulmones:
Una característica común observada durante la autopsia de víctimas de
ahogamiento es el cambio significativo en el peso de los pulmones
debido al contenido de agua. Este aumento de peso es una
manifestación física del proceso de ahogamiento, donde los pulmones
se llenan de líquido en lugar de aire. Este hallazgo proporciona
evidencia adicional de la aspiración de agua y ayuda a confirmar el
diagnóstico de ahogamiento durante la investigación forense.
- Manchas de Tardieu:
Las manchas de Tardieu son lesiones visibles como manchas de color
rojo oscuro que se encuentran en las superficies pleurales, que son las
membranas que rodean los pulmones. Estas manchas son el resultado
de la ruptura de pequeños vasos sanguíneos debido a la presión interna
generada por la aspiración de agua en los pulmones durante el
ahogamiento. Las manchas de Tardieu son una característica patológica
importante que ayuda a los médicos forenses a confirmar el diagnóstico
de ahogamiento y distinguirlo de otras causas de muerte por asfixia.
- Desplazamiento de Líquidos del Estómago y Senos Paranasales:
Durante la autopsia de una víctima de ahogamiento, los médicos
forenses pueden observar la presencia de agua en el estómago y los
senos paranasales. Este hallazgo indica que la víctima ingirió agua
mientras luchaba por respirar durante el incidente de ahogamiento. El
agua en el estómago y los senos paranasales es otro indicador forense
crucial que apoya la conclusión de que el ahogamiento fue la causa de
la muerte.
SOFOCACIÓN
Este tipo de asfixia se ocasiona por la obstrucción de vías respiratorias.
Estos tipos son:
S. Directa
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Se denomina así porque se obstruye la nariz o boca. Por ejemplo, al
colocar un cojín o almohada sobre el rostro de la víctima o cuando se
coloca una bolsa hermética de plástico para cubrir la totalidad de la
cabeza.
S. Indirecta
Es causada por un bloqueo mecánico de la respiración causado por la
inmovilización torácica, esto es, cuando la caja torácica no consigue
dilatarse para poder realizar el movimiento muscular correspondiente
a la inhalación y expiración. Un ejemplo de este tipo de sofocación se
da cuando una gran cantidad de personas se amontonan en un
espacio estrecho al momento de fugar masivamente de un incendio o,
incluso, cuando hay aglomeración excesiva en un concierto o evento,
como en el caso de Thomas Restobar.
S. Interna
Es provocada por la obstrucción de las vías de adentro hacia afuera,
como consecuencia del alojamiento de un material sólido en algún
tramo del tracto respiratorio; por ejemplo, el típico caso de trozos de
comida en la tráquea o canicas en la garganta de un menor de edad.
VIOLENTA
La asfixia violenta por afección patológica es un tipo de asfixia que ocurre de
manera repentina y generalmente es causada por una enfermedad o condición
médica subyacente. Este tipo de asfixia puede ser resultado de situaciones
como una reacción alérgica severa, un ataque de asma, o una obstrucción de
las vías respiratorias debido a una afección médica.
BIBLIOGRAFÍA
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La Pasión por el Derecho. (14 de 01 de 2022). Tipos de asfixia: estrangulación,
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Ahorcadura o ahorcamiento. Diccionario médico. Clínica Universidad de Navarra.
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[Link]
Suavinex, L. (2020, 31 marzo). Ahogamiento seco y ahogamiento secundario, ¿cómo
diferenciarlos? Living Suavinex.
[Link]
#:~:text=Ahogamiento%20h%C3%BAmedo%3A%20Es%20el
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