Humero
Hueso largo del brazo que se articula proximalmente en el hombro con la
glenoides de la escapula, y distalmente en el codo, con el radio y cubito. Forma
de prisma triangular:
3 caras; antero interna, antero externa, posterior.
3 bordes: anterior, postero interno, postero externo
2 extremos: epífisis proximal, epífisis distal
Diáfisis humeral
Cara antero-externa: inserción del musculo deltoides a nivel de la v deltoidea.
Cara antero-interna: inserción del musculo coracobraquial.
Cara antero-externa, antero-interna y borde anterior: musculo braquial anterior.
Borde posterior externo: hacia arriba supinador largo y hacia abajo primer radial.
Cara posterior:
Surco del nervio radial: transcurre el nervio radial y la arteria humeral.
Se divide en 2 superficies: por arriba y por fuera: vasto externo, por abajo y por dentro:
vasto interno.
Epífisis proximal
Epífisis distal:
Incidencias radiográficas
Incidencia AP (antero posterior)
La espalda del paciente está contra el receptor de imagen. El brazo
afectado se abduce y se centra con respecto al detector vertical.
Se rota ligeramente hacia afuera para imitar la verdadera posición
anatómica.
Incidencia lateral
El paciente se para frente con el lado lesionado más cercano al
detector. Luego se gira al paciente para que la cara lateral del
hombro del lado afectado, el brazo y el codo estén en contacto con
el bucky vertical. El codo esta flexionado 90°.
Incidencia AP del codo
Visualiza las lesiones de epicondilo y epitróclea, fosa olecraneana, cóndilo y tróclea humeral y cabeza radial.
El brazo está en exorotacion (palma de la mano apuntando hacia arriba) y en extensión completa. L parte posterior
del brazo debe estar en contacto con la placa.
Incidencia lateral del codo
Permite una
evaluación
suficiente del
olecranon, de la
cara anterior de la
cabeza radial y de la
articulación
humeroradial. Sin
embargo, es
limitada a la
información que puede proporcionar acerca de la mitad posterior de la cabeza radial y la apófisis coronoides debido
al solapamiento de estructuras óseas. Para una imagen puramente lateral, el hombro debe estar al mismo nivel que
el codo. La mano se gira verticalmente, con la palma apuntando hacia el paciente.
Ecografía
El ultrasonido utiliza ondas sonoras para crear imágenes dinámicas inofensivas. Es
rápido, no invasivo y casi siempre disponible. Útil para obtener imágenes de tejidos
blandos y es eficaz para avaluar el abdomen, tejido mamario, cuello o sistema
esquelético/musculo esquelético.
Tomografía computarizada (TC)
Utiliza rayos x, al igual que la tecnología de rayos x
convencional. Obtiene imágenes del interior del cuerpo
humano en 3d.
El haz de rayos x atraviesa el cuerpo humano en un fino corte
axial y eso repite en varias direcciones.
Resonancia magnética (RM)
La RM utiliza campos magnéticos y ondas de radio
para producir imágenes de cortes finos de tejidos.
Se prefiere la RM a la TC cuando la resolución de
contraste del tejido blando debe ser muy
detallada (evaluar alteraciones intracraneales o de la medula espinal, inflamación, traumatismo, sospecha de
tumores musculoesqueleticos o transtornos articulares internos)
