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Formato Inspeccion Botiquin

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CRISTIAN CAMILO LESMES FRANCO
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SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN SST Fecha: 12/08/2022

ESCUELA GONZALO JIMENEZ DE QUESADA Version: 01

INSPECCIÒN DE BOTIQUIN Pagina: 1 de 1

FECHA DE
ITEM DESCRIPCION UNIDAD CANTIDAD SI NO OBSERVACIONES
VENCIMIENTO
1 Gasas limpias paquetes Paquete x2 5
2 Esparadrapo de tela "4" Unidad 1
3 Bajalenguas Unidad 10
4 Guantes de latex para examen medico Par 3
5 Vendaje elastico 2 X 5 YARDAS Unidad 1
6 Vendaje elastico 3 X 5 YARDAS Unidad 1
7 Vendaje elastico 5 X 5 YARDAS Unidad 1
8 Tapabocas unidad 2
9 Curas o apositos unidad 10
10 Solucion salina 250 ml ó 500 ml Unidad 1
11 Termometro mercurio o digital Unidad 1
12 Mascarilla RCP Desechable Unidad 1
13 Venda Triangular Unidad 1
14 Gel Antibacterial Frasco x 120 ml 1
15 Parche ocular Unidad 5
16 Silbato Unidad 1
17 Tijeras tipo Trauma Unidad 1
18 Aplicadores Unidad 10
19 Bolsa roja Unidad 5
20 linterna recargable Unidad 1
21 jabon quirurgico Unidad 1
22 Manual de primeros auxilios Unidad 1

Fecha de inspeccion:__________________________________________Lugar:__________________________________________

Inspector:_____________________________________________________
NOTA: Este formato deberá ser diligenciado en una inspección mensual o después que se reporte el uso de los elementos del kit.

_____________________________________
FIRMA DEL INSPECTOR

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