Universidad Autónoma de

Nayarit
Unidad Académica de
Medicina

HEMO-
COMPONENTES
Equipo 7

Espinosa Berumen Karen

Peña Alvarez Brisbane Karim
Angel López Cinthia Daiana
Hernandez Andres Ana Belén
Contreras López Janny Karime
CONTENIDO
1. Introducción

2. Sangre total

3. Concentrado Eritrocitario

4. Plasma y Plasma Fresco congelado

5. Concentrado de factor IX

Crioprecipitado y compuesto
6.
concentrado de factor VII
 INTRODUCCIÓN
La terapéutica transfusional proporciona:
Elementos sanguíneos celulares
Elementos plasmáticos
O ambos

Este tratamiento será transitorio o no definitivo y debe

considerarse como un trasplante de tejido de vida corta
y autolimitada.

Este tipo de terapia se adaptará según los

requerimientos de cada paciente
SANGRE TOTAL
La sangre total es aquella que se colecta de un solo donador en proporción de uno a ocho en
anticoagulantes (Citrato de sodio, fosfato, dextrosa y adenina).

Uso limitado:
Exanguinotransfusión
Sangrado agudo profuso (más efectivo Concentrado
Eritrocitario).

Se prohíbe su uso en casos de anemia crónica puesto

que puede causar una Insuficiencia cardíaca por el
Exanguinotransfusión
volumen plasmático aumentado.
 EFECTOS DE LA SANGRE
TOTAL
En un adulto de 70kg de peso, la transfusión de 1 U de sangre total puede producir un
incremento de:

1 a 1.5 g/dl en la hemoglobina (Hb)

3 a 5% de hematocito (Ht)

El aumento puede ser ligeramente

mayor o menor según el peso y el
volumen circulante del receptos
 CONCENTRADO
ERITROCITARIO
El paquete globular tiene un volumen aproximado
de 250 a 300 ml y contiene 1U de sangre,
conteniendo una pequeña fracción de plasma (Htc
de 65 a 75%), como plaquetas y leucocitos en
pequeña cantidad.

Contiene una hemólisis menor de 0,8% de masa

eritrocitaria
Se debe mantener a una refrigeración de 4°C

No debe permanecer fuera del refrigerador más

de 6 Horas

Casi no requiere calentamiento para ser

transfundido y debe hacerse en un incubador
específico a 37°C
 SE
SE INDICA
CONTRAINDICA
La transfusión se indica para incrementar la masa Si el paciente no tiene manifestaciones clínicas
eritrocítica en un paciente que: o Síndrome anémico, como en anemia por
Quien requiere aumentar su capacidad insuficiencia renal crónica, así como, anemia
de transporte de oxigeno por síndrome carencial por deficiencia de hierro, Ácido fólico o
anémico vitamina B12
Quien no responda pronto a otra
terapéutica específica.

No hay cifra o nivel critico de Hb o Htc que indique la necesidad de transfundir eritrocitos, depende de la
critica
 PLASMA
La unidad de plasma contiene un volumen
aproximado de 200-250 ml
Se obtiene despues de centrifugar la bolsa de
salgre total en un proceso de donación

Una vez que se separa y es congelada a -30°C,

tendra una vigencia de 1 año
Una vez descongelada, debera de ser
transfundida de inmediato
En caso de no congelarse, este perdera la
actividad procoagulante (Plasma refrigerado), al
perder la actividad de los factores V y VIII, por lo
que no servira en el tratamiento del deficit de
estos
Sn embargo, este plasma podra emplearse en
deficit del factor IX o hemofilia B
Este plasma puede usarse para el
procesamiento industrial y la obtencion de
concentrado de factores
PLASMA FRESCO
CONGELADO
Este tipo de plasma se congela de forma
inmediata, conservando la actividad de los
factores de coagulacion integra
Se indica en el tratamiento de sangrados En sangrados mayores, heridas o intervenciones
secundarios a deficiencias de estos factores, en quirurgicas, se necesitan transfusiones
caso de no disponer de concentrados especificos constantes
La unidad de actividad de los factores se define El factor IX posee una vida media de 18 a 24 hrs,
como la actividad procuagulante en 1 ml por lo que se requiere transfusion diaria
Se requiere menos del 50% de la actividad del El PFC se indica en insuficiencia hepatica,
factor para lograr una hemostasia sindrome de desfribrinacion, CID, deficiencia de
En el PFC la actividad varia de 0.7-1 U/ml vitamina K, reposicion masiva
Para evitar hipervolemia se recomienda el uso
del factor concentrado especifico Actualmente se puede lograr la inactiviacion viral
por el metodo solvente detergente con triton
100, y nanofiltracion, reduciendo asi la
transmision de enfermedades virales, sin estar
del todo excento del riesgo
 Disminuye el riesgo de

CONCENTRADO Concentraciones
terapéuticas de
trombosis
Útil para revertir el
sangrado por sobredosis
DE FIX proteína C y S de la
coagulación
de anticoagulantes
orales antagonistas de la
vitamina K

Dosis: 25-50 unidades por

Kg de peso corporal
Todo el “complejo protrombínico”
Factores II,VII,IX y X

Fraccionada
Plasma
Liofilizado

También es tratado con

Relativamente estables técnica solvente detergente
Habitualmente: Plasma para disminuir la posibilidad
Reposición:
En casos especieles:Concentrado liofilizado de transmisión de
infecciones virales
 CRIOPRECIPITADO Y
CONCENTRADO DE FACTOR VIII
Crioprecipitado: Hemoderivado rico en fibrinógeno y otros factores precoagulantes.

Congelación de plasma fresco (<6 Centrifugación

OBTENCIÓN horas) y descongelación lenta entre y
1 y 6°C recolección.

CONTENIDO TRATAMIENTO DE LA
HEMOFILIA “A”

80 - 100 UI de Factor VIII *No ideal para el tratamiento domiciliario.

250 mg de fibrinógeno
30% de actividad plasmática del Factor XIII
40 - 70% de factor Von Willebrand y fibronectina.
+ DATOS IMPORTANTES
La vida media del FVIII transfundido es
CONSERVACIÓN Y de 8 - 12 horas = aplicaciones repetidas
ADMINISTRACIÓN para mantener nivel hemostático
adecuado.
Conservarse en congelación a -30°C por hasta 36
meses.
Descongelarse a 37°C antes de su aplicación
Transfundirse dentro de las primeras 4 - 6
horas.

OTRAS PRESENTACIONES

Concentrados comerciales obtenidos por fraccionamiento del plasma

utilizando precipitación con polietilenglicol.
1. Filtrado: remover proteínas contaminantes
2. Proceso de inactivación viral.
Alta pureza o pureza
intermedia
 DOSIS DE FVIII: FÓRMULA
UR = VP (ml) x (% nivel deseado - % nivel actual)
100
UR = Unidades de Factor VIII requeridas
VP = Volumen plasmático estimado (Peso en Kg x 40)

EJEMPLO

Paciente varón de 70 kg, HTO de 40% y nivel de factor VIII de 0%. Si

se desea elevar a 50% el factor VIII, ¿Cuántas unidades se
necesitan?
VP = 70 kg x 40 = 2,800 ml UR = 2,800 (50 - 0) / 100
Nivel deseado: 50% UR = 2,800 (50) / 100
UR = 140,000 / 100
Nivel actual: 0%
UR = 1,400 UI
DONAR SANGRE
SALVA VIDAS
¡MUCHAS
GRACIAS!