RCP Básico
MANUAL PARA EL TALLER DE RCP BÁSICO
Tabla de contenido
l. Introducción.................................................................................................................4
II. Reanimación cardiopulmonar básica........................................................................7
2.1 Aspectos generales......................................................................................................7
2.2 Fisiopatología del paro cardiorrespiratorio................................................................8
2.3 Etiología del Paro Cardiorrespiratorio......................................................................10
2.4 Reanimación Cardiopulmonar Básica.......................................................................12
2.4.1 La cadena de supervivencia....................................................................................14
III. Secuencia de RCPB.....................................................................................................17
3.1 PCR y RCPB (Un solo reanimador).........................................................................20
3.2 PCR y RCPB (Dos reanimadores)..............................................................................21
3.3 Reanimación cardiopulmonar (Explicación detallada)..........................................22
3.4 Consideraciones en RCP............................................................................................24
IV. Desfibrilador externo automatizado (DEA)...............................................................32
V. Referencias bibliográficas.........................................................................................49
2
l. Introducción
El objetivo del presente manual es brindar al participante, los elementos
conceptuales, procedimentales y actitudinales necesarios para el
desarrollo de habilidades teóricas y prácticas en la aplicación de la
reanimación cardiopulmonar básica de calidad, con base en las guías
internacionales de RCP.
Actualmente a pesar de los grandes avances que existen en
tratamientos cardiovasculares, las muertes en el mundo por este tipo de
trastornos han ido en incremento considerable.
Esto pone de manifiesto el potencial beneficio que conlleva la
prevención y el tratamiento oportuno de las patologías cardiovasculares,
las comorbilidades asociadas y las complicaciones mortales que se
derivan de estas.
Las
emergencias
médicas son
cuantiosas, y la
atención inicial
corresponde a los
primeros auxilios,
sin embargo, en el
presente
manual
solo se exponen las
intervenciones
a
realizar para brindar un tratamiento inicial, básico y efectivo en el caso
3
de presenciar una de las emergencias más comunes y además mortal, el
Paro Cardiorrespiratorio.
Por lo anterior, es indispensable que todo
participante adquiera habilidades para la
reanimación cardiopulmonar, como una
preparación para enfrentar situaciones de este
tipo.
La reanimación cardiopulmonar básica o RCP
básico, es el auxilio que se brinda de manera
inicial ante un paro cardiorrespiratorio ya sea
dentro o fuera de un entorno hospitalario, sin
contar con instrumentos o conocimientos
médicos avanzados, y que sin embargo puede
marcar la diferencia entre la vida y la muerte.
El presente manual aporta la parte teórica del RCP Básico tomando
como pauta las recomendaciones hechas por organismos
internacionales expertos en la materia:
El Comité Internacional de RCP bajo las siglas de ILCOR (International
Liaison Committee on Resuscitation) cuyo objetivo principal es el de
establecer unas guías comunes de actuación en la RCP basadas en la
evidencia científica, con la colaboración de diversas asociaciones tales
como:
Asociación Americana del Corazón (AHA), el Consejo Europeo de
Resucitación (ERC), la Fundación del Corazón e Ictus de Canadá (HSFC),
el Comité de Resucitación de Australia y Nueva Zelanda (ANZCOR), el
Consejo de Resucitación de Sudáfrica (RCSA), la Fundación
Interamericana del Corazón (IAHF) y el Consejo de Resucitación de Asia
(RCA).
4
Si bien es cierto, que cualquier persona con la capacidad física para
brindar compresiones torácicas, es capaz de brindar reanimación
cardiopulmonar (RCP), incluso con indicaciones por vía telefónica;
también es un hecho que para para brindar una atención rápida y efectiva,
para mejorar las posibilidades de supervivencia de una persona que
presenta un paro cardiorrespiratorio, es necesario recibir una capacitación
teórico-práctica en RCP (reanimación cardiopulmonar).
5
II. Reanimación cardiopulmonar básica
2.1 Aspectos generales
El presente manual presenta recomendaciones de actuación ante un
Paro Cardiorrespiratorio, sin embargo, no definen la única forma en que
se puede realizar la reanimación; no obstante, si presenta intervenciones
ampliamente aceptadas y validadas por organismos internacionales de
cómo se debe de realizar una RCP con seguridad y eficacia.
Las recomendaciones de la ILCOR así como las guías de la American
Heart Association (AHA), y de la European Resuscitation Council (ERC),
hacen énfasis en el hecho de que al aplicar correctamente las
intervenciones del RCP básico se pueden evitar complicaciones en las
personas que presentan un paro cardiorrespiratorio fuera y dentro de un
hospital.
Alcance
La resucitación incluye el abordaje de diferentes tópicos, en específico
siete ejes rectores: primeros auxilios, (RCP básico), soporte vital
avanzado, síndromes coronarios, resucitación neonatal, soporte vital
básico pediátrico y soporte vital avanzado pediátrico.
Este manual tiene como objetivo abordar el desarrollo teórico-práctico
del taller de reanimación cardiopulmonar básico, dirigido a los
participantes de las `rea críticas del HSGY, con la finalidad de desarrollar
en ellos las habilidades básicas de reanimación (RCP básico), esto
implica que al final del curso puedan identificar un paro
cardiorrespiratorio inminente o a víctimas de un colapso cardiovascular;
que acciones inmediatas tomar; brindar RCP de calidad, de manera
eficaz e igualmente utilizar de manera eficaz y segura el desfibrilador
automático (DEA).
6
2.2 Fisiopatología del paro
cardiorrespiratorio Definiciones
¿Paro cardiaco o paro cardiorrespiratorio?
El Paro cardiorrespiratorio, consistente en el
cese de la actividad mecánica cardíaca, se
diagnostica ante la falta de conciencia, pulso
y respiración.
La OPS lo define como la interrupción repentina
y simultanea de la respiración y el funcionamiento del corazón debido a
la relación que existe entre el sistema respiratorio y circulatorio.
Aunque las causas del paro respiratorio y cardíaco son diversas, desde el
punto de vista asistencial se tiende a considerar como una entidad única
denominada PCR (Paro cardiorrespiratorio). La interrupción de una de las
dos funciones vitales lleva rápida e indefectiblemente a la detención de la
otra, por lo que su manejo se aborda de forma conjunta.
En el Paro Cardíaco la respiración se lentifica inicialmente, luego se hace
boqueante y acaba deteniéndose del todo al cabo de 30 a 60 s. Cuando
lo que se produce en primer lugar es la Ausencia de respiración, la
detención de la función cardíaca se produce en unos dos minutos.
7
Conceptos Básicos
RCP
La Resucitación Cardiopulmonar (RCP) comprende un
conjunto de maniobras encaminadas a revertir el estado de
paro cardiorrespiratorio, sustituyendo primero, para
intentar reinstaurar después, la circulación y respiración
espontanea.
La Resucitación Cardiopulmonar Básica (RCPB)
Agrupa un conjunto de conocimientos y habilidades para identificar a las
víctimas con posible parada cardiaca y/o respiratoria, alertar a los
sistemas de emergencia y realizar una sustitución (lo más eficaz posible)
de las funciones respiratorias y circulatoria, fasta el momento que la
víctima pueda recibir el tratamiento calificado. La disponibilidad de
desfibriladores automáticos y semiautomáticos (DEA), de uso sencillo y
fácil aprendizaje, ha estimulado la estrategia dirigida a completar la RCPB
con el tratamiento precoz de la fibrilación ventricular.
El Soporte Vital Básico (SVB)
Concepto que supera el de RCPB. El SVB cardiaco completa aspectos
de prevención de la cardiopatía isquémica, modos de identificación de
un posible IAM y plan de actuación ante el mismo.
9
2.3 Etiología del Paro Cardiorrespiratorio
10
Fisiopatología paro
cardiorrespiratorio y
fisiología de la reanimación
1 ) Detención de la 3) Tiempo de retorno a
circulación 2 ) Umbral de isquemia circulación espontánea
11
2.4 Reanimación Cardiopulmonar Básica
La RCPB consiste en la valoración y detección precoz de un paro
cardiorrespiratorio, y en caso de ser necesario aplicar de manera
inmediata una serie de maniobras para sustituir la función de corazón y
pulmones en aquellas personas que NO presentan pulso ni ventilación
espontánea, o presentan una ventilación agónica.
La mejor manera de sistematizar estas acciones tanto para su ejecución
como aprendizaje es a través de un guía actuación ante el PCR, para ello
contamos con la Cadena de supervivencia (Extrahospitalaria e
intrahospitalaria) y el Algoritmo de PCR.
12
13
2.4.1 La cadena de supervivencia
La cadena de supervivencia se refiere a un conjunto de eslabones o
acciones; que nos ofrecen una guía para lograr una reanimación
cardiopulmonar eficaz posterior a un Paro Cardio Respiratorio (PCR).
El reconocimiento precoz de un paro cardiaco y la activación temprana
de la cadena de supervivencia ofrecerá una mayor oportunidad de
revertir el trastorno, en el ámbito intra (IH) y extrahospitalario (PH).
Reconocimiento y activación del
servicio de emergencias
RCP de calidad inmediata
Desfibrilación rápida
Servicios de emergencias
medicas
Soporte vital avanzado y cuidados posparo cardiaco
14
vigilancia y prevencion
reconicmiento y activación del siste de
respuestas de emergencia
RCP de calidad inmediata
Desfibrilación rápida
Soporte vital avanzado y cuidados
posparo cardiaco
15
2.4.2 RCPB, algoritmo.
Este es el algoritmo de paro cardiorrespiratorio PCR. Hay que recordar
que el algoritmo de PCR es parte de la cadena de supervivencia.
16
III. Secuencia de RCPB
1. Verificar que el área sea segura: Lo
más importante en la atención de las
urgencias es tu seguridad y la de la
persona, si en el área algo no te permite
acercarte busca la manera de hacerla
segura.
2. Valora estado de conciencia:
Acercándote a la víctima tócalo a nivel
de los hombros y háblale al mismo
tiempo. Si no hay respuesta, indica que
está inconsciente. Si te encuentras sólo
pide ayuda o activa el SAMU.
Si hay más personas pedir que activen el
SAMU y consigan un DEA
17
3. Si la víctima no responde, a continuación, valora pulso y ventilación
La recomendación de la AHA es palpar
sobre la arteria carotidea para buscar el
pulso (desliza los dos dedos hacia la mitad
del cuello sobre el cartílago cricoides,
posteriormente desplázalos hacia el lado
donde tú te encuentras para palpar el
pulso carotídeo, en este punto es
importante no cruzar la mano ya que
podrías agregar inconscientemente el
dedo pulgar haciendo presión bilateral en
el cuello).
Al mismo tiempo se debe buscar la
ventilación visualizando el tórax en busca
de los movimientos respiratorios, así al
hacer la valoración conjunta no se perderá
tiempo valioso.
Esta valoración no debe rebasar los 10 segundos, pero tampoco debe ser
menor a 5 segundos.
En este punto debe preguntarse por qué no es prioridad la apertura de
la vía aérea, esto se debe a que los algoritmos actuales le dan prioridad
a la circulación antes que a la ventilación, pasando de
A (Vía aérea) Airway C (Circulación) Circulation
B (Respiración) Breathing A (Vía aérea) Airway
18
C (Circulación) Circulation B (Respiración) Breathing
19
Justificación: Recuerde que antes de perder la conciencia, la distribución
de oxígeno era normal (a menos que haya habido una situación que
inicialmente haya ocasionado asfixia); en el momento de perder la
conciencia por una causa específica aún hay disponible oxígeno en la
sangre (aun en un PCR), por ello la prioridad es la distribución si el
problema es un PCR.
4. La víctima…
Respira y tiene pulso NO respira y NO tiene Tiene pulso y no
Pulso y Respira pulso respira Abrir la vía
Vigilancia y Control de Iniciar algoritmo aérea y ministrar
vía aérea hasta para PCR Ventilación de
llegada del SAMU rescate: 1 c/5-6 s
Reevaluar pulso y
ventilación c/2 min
20
3.1 PCR y RCPB (Un solo reanimador)
1 Al NO haber pulso y NO haber respiración la
persona es víctima de un PCR, en cuyo caso se
seguirá el algoritmo antes presentado para
RCPB. A continuación, un resumen general.
3 5
Si usted se encuentra solo y
sabe dónde hay un DEA cercano vaya po
4
*
21
3.2 PCR y RCPB (Dos reanimadores)
Se seguirá el mismo proceso, sin embargo las acciones
se dividirán y/o turnarán. (Detalles Página.)
3
5
4
22
3.3 Reanimación cardiopulmonar (Explicación detallada)
La reanimación cardiopulmonar consiste en dar masaje cardiaco externo a
través de compresiones torácicas y la administración de ventilaciones
(boca-boca, boca-mascarilla o mediante bolsa de resucitación), la
ministración de ambas en secuencia es un ciclo de RCP, un ciclo
completo de RCP está conformado por 30 compresiones y 2
ventilaciones, el cual se repetirá 5 veces (5 ciclos) en un tiempo no
mayor a 2 minutos.
2
30 ventilaciones 1 ciclo
compresiones
5 ciclos deben administrarse en 2 minutos
23
¿Cuándo detenerse?
(1)Continúa hasta que la persona tenga pulso, (2) Alguien te releve
y/o turne en la RCP, (3) esté disponible un DEA, (4) Llegue el SEM
(2) o ambulancia
=
Checar pulso cada 5 ciclos
=
Intercambiar rol (Vía aérea- Compresiones) cada 5 ciclos, cada 2 minutos o por fatiga
24
3.4 Consideraciones en RCP
Compresiones torácicas
Las compresiones
torácicas deben tener
ciertas características
para considerarse
efectivas.
Posición de las manos
Deberás permanecer a un
lado del paciente, coloca el
talón de la mano sobre el
esternón a nivel de las
tetillas (segunda mitad del
esternón).
Coloca la otra mano
encima entrelazando los
dedos y jalándolos hacia
atrás.
Forma un ángulo de 90°
del hombro sobre la
muñeca y deja caer tu
peso sobre el pecho de la
persona.
25
Las características de las compresiones efectivas:
Comprimir fuerte logrando
una profundidad de 5 a 6
centímetros
Permitir que el tórax
descomprima completamente
(Permitir la reexpansión
torácica)
Llevar un ritmo de 100 a
120 compresiones por
minuto (aproximadamente 2
2 X Segundo compresiones por segundo)
26
Evitar las interrupciones. Al interrumpir las compresiones la presión cae a 0.
Ventilaciones
El MCE (masaje cardiaco externo) genera flujos que no superan el 25% del
gasto cardíaco previo al PCR, lo cual no impide el metabolismo
anaeróbico, pero consigue generar una presión de perfusión coronaria
mínima para permitir el retorno a la circulación espontánea si se logra
controlar la causa que provocó el PCR.5
Es más probable reanimar con éxito a un adulto cuando la PPC (presión de
perfusión coronaria) es superior a 20 mm Hg y cuando la presión arterial
diastólica es superior a 25-30 mm Hg.6
Presión de perfusión cerebral (PPC): es la diferencia entre la presión
Arterial media (PAM) y la presión intracraneal (PIC). Normalmente el
valor de la PIC es menor a 10 mmHg y el valor de la PAM es de
95mmHg, con lo que la PPC óptima debería ser entre 80 y 100mmHg.
Por debajo de 50mmHg se ha observado un enlentecimiento en el
electroencefalograma (EEG) y con valores inferiores a 25mmHg, un daño
cerebral irreversible.
27
5
Opcit. Jaime Escobar D.
6
Peter A. Meaney, MD, MPH, Calidad de la reanimación cardiopulmonar: mejora de los resultados de la reanimación cardíaca intra y
extrahospitalaria Declaración de consenso de la American Heart Association. 2014 American Heart Association, Inc. Circulation. Se
encuentra disponible en la dirección http://circ.ahajournals.org
28
Ventilaciones (Consideraciones)
Tras 30 compresiones abra la vía aérea, (la vía aérea es el conducto por
el que va a pasar el aire para llegar a los pulmones) en pacientes
inconscientes los músculos se relajan y con ellos la lengua, ocasionando
que esta caiga hacia atrás obstruyendo el conducto respiratorio sin
permitir la ventilación, por lo que en todo paciente inconsciente la
indicación es abrir la vía aérea con métodos manuales.
En pacientes inconscientes que requieren ventilación asistida:
Boca-boca, coloca tu
mano más cercana en la
frente de la persona, los
dedos índice y pulgar de
la otra mano colócalos
en el mentón, en la
parte ósea por debajo
elevando la barbilla
hacia un ángulo de 90°
formado del lóbulo de la
oreja hacia el mentón.
posteriormente se continua
con las compresiones.
29
Con la mano que tiene en la frente tape la
nariz y brinde dos ventilaciones boca a
boca haciendo un buen sellado para evitar
que el aire se fugue, sople lo
suficientemente fuerte como para que el
tórax se eleve de manera normal, esta
ventilación debe durar 1 segundo
aproximadamente,
30
Boca-Mascarilla
Existen diversas mascarillas que permiten dar las ventilaciones sin
necesidad de tener contacto con la vía aérea de la víctima, incluso
algunas tienen válvulas que desvían el aire exhalado.
31
Ventilación con bolsa de resucitación (conocido como AMBU)
Debe sujetarse de manera correcta, esto es usando la posición de C y E
con una mano, (ajustar al puente de la nariz y la barbilla, al tiempo que
se presiona moderadamente hacia el rostro evitando así fugas), en tanto
la otra mano sostiene el cuerpo de la bolsa de resucitación y será la que
ministre las ventilaciones; al ministrar la ventilación se presiona el
cuerpo de la bolsa de resucitación, se debe observar que el tórax se
eleve, mantener la inspiración un segundo, posteriormente soltar la
bolsa para que se dé la exhalación de manera pasiva.
32
Compresiones torácicas y ventilaciones con dos reanimadores (Secuencia
detallada)
1. Inicia RCP (Compresiones
30 2. Ventilaciones
5 ciclos de: 30 compresiones (a una velocidad de 100 a 120 X
minuto) por 2 ventilaciones.
3. Continuar hasta que llegue un segundo reanimador, el segundo
reanimador puede ocuparse de la vía aérea.
33
4. Intercambiar roles (compresiones-ventilaciones) cada 5 ciclos, cada 2
minutos o si el reanimador que está realizando las compresiones tiene fatiga
o ya no está realizando adecuadamente las mismas (el segundo reanimador
puede ser monitor de la calidad de las compresiones).
34
IV. Desfibrilador externo automatizado (DEA)
El DEA es un equipo diseñado para que lo utilicen cualquier persona,
aunque no tenga relación con el área de la salud, y sirve para dar una
descarga eléctrica corrigiendo ciertos trastornos del ritmo cardiaco fuera
de un hospital, tales como la Taquicardia Ventricular y la Fibrilación
Ventricular.
Cuando se tiene disponible un DEA éste valorará cada dos minutos el
ritmo cardiaco y te indicará si es necesario o no brindar una descarga
eléctrica.
La secuencia de compresiones-ventilaciones y el uso del DEA sería la
siguiente:
Verificar la seguridad del área.
35
Si esta solo:
36
Valorar estado de conciencia. Si no responde y usted se
encuentra solo y sabe dónde hay un DEA cercano vaya por él.
Valorar pulso y ventilación en 5 a 10 segundos
37
Si NO respira y NO tiene pulso encienda el DEA, al mismo tiempo
descubra el pecho de la persona.
Seguir las indicaciones del DEA
Coloque los
electrodos en el
pecho
descubierto del
paciente
38
Coloca los parches en el pecho desnudo del paciente, como está
indicado en las imágenes impresas en cada parche. Si el paciente tiene
mucho vello deberás retirarlo, si está mojado retira el excedente de
agua del pecho
39
Enchufe el conector de las almohadillas junto a la luz titilante o destellante
Analizando ritmo cardiaco, NO toque al paciente
40
Posibles
resultados:
Escenario 1:
Se aconseja hacer el choque
Recargándose
(*Puede continuar compresiones en tanto se recarga el DEA
41
Escenario 1 (Cont.)
a) No toque al paciente
b) Administre el choque ahora
(Nadie debe estar tocando al paciente)
c) Continúe RCP
Inmediatamente después de administrar el choque reinicia RCP, 30
compresiones por dos ventilaciones (El DEA te dirá cuando hay
que analizar el ritmo nuevamente, dos minutos aproximadamente)
42
Escenario 2
NO se aconseja administrar el choque
Si es necesario continúe RCP
43
Secuencia de RCP con el DEA si hay más de un reanimador
Verificar la seguridad del área.
Valorar estado de conciencia. Si no responde pida que activen
el SEM y traigan un DEA.
44
Mientras tanto valore pulso y ventilación
Si NO hay pulso y NO
hay ventilación inicie RCP.
Continuar con ciclos 30 X 2, hasta que el otro reanimador regrese lo
releve y/o regrese con un DEA.
X
45
En cuanto llegue el segundo auxiliador con el DEA es necesario que se
posicione de frente a la cabeza del paciente y encienda el aparato.
El segundo reanimador seguirá las indicaciones del DEA (a), en tanto el
primer reanimador continua con los ciclos de RCP (b)
Coloque los electrodos en el pecho descubierto del paciente
a) b)
46
Coloca los parches en el pecho desnudo del paciente, como está
indicado en las imágenes impresas en cada parche (a). Si el paciente
tiene mucho vello deberás retirarlo, si está mojado retira el excedente
de agua del pecho. El otro reanimador continua RCP (b)
(a)
(b)
47
(c)
El segundo reanimador seguirá las
indicaciones del DEA y a su vez este
dará indicaciones al primer reanimador
(c)
Enchufe el conector
de las almohadillas
junto a la luz titilante
o destellante
Cuando el DEA comience a analizar el ritmo cardiaco suspende las
compresiones, cambien de lugar (relevando al que comprime) y verifiquen
que nadie toque al paciente.
Analizando ritmo cardiaco, NO toque al paciente
48
Se aconseja
hacer el
choque
Recargándose
(*Puede continuar
compresiones en
tanto se recarga
el DEA)
49
Respuestas posibles: Escenario 1
Si el DEA recomienda una descarga verifica nuevamente que nadie
toque al paciente y presione el botón de descarga (El reanimador a
cargo del DEA debe estar atento y dar indicaciones al otro reanimador.
a) No toque al
paciente
b) Administre
el choque
ahora
(Nadie debe
estar tocando
al paciente)
c) Continúe RCP
Inmediatamente
Inmediatamente después de la descarga reinicia la RCP, el encargado
del DEA también brindará las ventilaciones. Tras dos minutos de dar RCP
el DEA indicará volver a analizar el ritmo cardiaco.
50
Escenario 2
Si el DEA no recomienda la descarga reinicia las compresiones.
a) No se recomienda
hacer el choque
b) Continúe RCP
Inmediatamente
Tras dos minutos de dar RCP el DEA indicará volver a analizar el ritmo cardiaco
51
Uso del DEA, resumen
Encienda el DEA
Continuar con RCP
DEA Coloque los parches
Descarga, si se aconseja
Retirarse mientras analiza y en la descarga
Enchufe los
parches
52
V. Referencias bibliográficas.
1- Guía de práctica clínica. Reanimación cardiopulmonar en adultos.2017 imss.gob.mx. 2019
[cited 14 August 2019]. Available from:
http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/633GRR.pdf
2- Insight Instructional Media L. AED Challenge — CPR/AED Skills Fade Fast [Internet].
Aedchallenge.com. 2019 [cited 16 September 2019]. Available from:
http://www.aedchallenge.com/articles/whyrefreshers.php
3- Sosa – Simón C, Pavía E, Mendoza J. Aptitud Clínica de Enfermería en Pacientes con Paro
Cardiorespiratorio: alcances de una estrategia educativa. IMSS. CXMX 2009. PP 85-90
4- Cave D, Beeson J, Ellison A, Gregory A. et al Importance and implementation of training in
cardiopulmonary resuscitation and automated external desbrillation in schools. Magazine
circulation february 15 – 2011 691-706
5- Cheng A, Nadkarni V, Mancini M, Hunt E, Sinz E, Merchant R et al. Resuscitation Education
Science: Educational Strategies to Improve Outcomes From Cardiac Arrest: A Scientific
Statement From the American Heart Association. Circulation. 2018;138(6). Pp.83-121
6- Søreide, E., Morrison, L., Hillman, K., Monsieurs, K., Sunde, K., Zideman, D., Eisenberg, M.,
Sterz, F., Nadkarni, V., Soar, J. and Nolan, J. (2013). The formula for survival in
resuscitation. Resuscitation, 84(11), pp.1487-1493.
7- -Blewer A, Mc Govern S, Schmicker R. Mays et al Gender Disparities Among Adult
Recipients of Bystander Cardiopulmonary Resuscitation in the Public Circ Cardiovasc Qual
Outcames 11- 2018
8- American Heart Association. Guías de la American Heart Association para RCP y ACE, sitio
de guías integradas en la web. ECCguidelines.heart.org Publicación inicial: 15 octubre de
2015
9- Actualización de los Aspectos destacados de las Guías de la American Heart Association de
2015 para RCP y ACE. American Heart Association 2015.
10- Dr. Pedro E. Nodal Leyva, Dr. Juan G. López Héctor y Dr. Gerardo de La Llera Domínguez,
Paro cardiorrespiratorio (PCR). Etiología, diagnóstico, tratamiento. Rev Cubana Cir 2006;
45 (3-4)
11- Isabel Coma-Canella, Luis García-Castrillo Riesgo, Miguel Ruano Marco, Ángel Loma-Osorio
Montes, Félix Malpartida de Torres y Jesús E. Rodríguez García. Guías de actuación clínica
de la Sociedad Española de Cardiología en resucitación cardiopulmonar. (Rev Esp Cardiol
1999; 52: 589-603)
12- Noe Arellano Hernández, Et Al. GPC Manejo del paro cardiorrespiratorio en mayores de 18
años. CENETEC México 2013. 36pp
13- Jaime Escobar D, fisiopatología del paro cardiorrespiratorio. fisiología de la reanimación
cardiopulmonar. Rev Chil Anest, 2012; 41: 18-22
14- Peter A. Meaney, MD, MPH, Calidad de la reanimación cardiopulmonar: mejora de los
resultados de la reanimación cardíaca intra y extrahospitalaria Declaración de consenso de
la American Heart Association. 2014 American Heart Association, Inc. Circulation. Se
encuentra disponible en la dirección http://circ.ahajournals.org
ANEXO.
53
ANEXO
Lista de comprobación de habilidades en el RCP básico en el
adulto
Marca en la casilla si demuestra o no la habilidad que se describe.
Habilidad Descriptor SI NO
Valoración
Verifica seguridad de la escena
inicial
Valora estado de conciencia entre 5 y 10
segundos
Pide ayuda, que llamen al 911 y solicita un DEA
Valora pulso y ventilación en menos de 10
segundos
Compresiones Coloca las manos en el tórax en adecuada
posición
Se coloca en posición sin doblar codos y espalda
recta
Logra profundidad de 5 a 6 cm
Mantiene ritmo de 100 a 120/min
Proporciona 30 compresiones por 2 ventilaciones
Permite la descompresión torácica
Ventilación Fija mascarilla
Permite elevación de tórax tras cada
ventilación sin exceder un segundo
Abre vía aérea
Brinda dos ventilaciones por cada 30
compresiones
DEA Enciende el DEA
Coloca parches correctamente
Pide que se aparten al analizar ritmo
Pide que se aparten y amistar la descarga de
forma segura
Reinicia compresiones de inmediato
Se considera aprobado si tiene todas las casillas de la opción SI.
Evaluación final:
APROBADO NECESITA NO
REVISION APROBADO
Instructor:
54
