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Examenes Biopsia

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MF-4-30-

2/2000
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL NUMERO DE SEGURIDAD SOCIAL AGREGADO
DIRECCCION DE PRESTACIONES MEDICAS
4209-93-0466
NOMBRE DEL PACIENTE
DULCE SARAHI RODRIGUEZ HERNANDEZ
NOMBRE(S) PATERNO MATERNO
FECHA NACIMIENTO 14/04/1993
ORDINARIA URGENTE XX
UNIDAD DE ADSCRIPCION UMAE HOSPITAL 92 ACUÑA
FECHA DE SOLICITUD PRESENTARSE A Rx
HORA DIA MES AÑO HORA DIA MES AÑO No. CONSULTORIO
EDAD 31 SEXO FEMENINO
10:00 01 de Oct de 2024 16:45 02 10 2024
NOMBRE, MATRICULA Y FIRMA DEL MEDICO
HORA DIA MES AÑO SE BUSCA PACIENTE EN

CAMA SALA DE YAIR ROJAS GOMEZ 97369697


No. 26 ESPERA
A LLENAR POR EL MEDICO SOLICITANTE - NO SE ACEPTARÁ SI NO ESTA COMPLETA Y
LEGIBLE
SENALE CON
X EL ANOTAR DATOS CLINICOS Y DX PRESUNCIONAL Y REGION ANATOMICA INTERESADA
ESTUDIO
SOLICITADO
CRANEO DIAGNOSTICO SICACEST
SENOS PARANASALES
ABDOMEN SIMPLE ESTUDIO SOLICITADO
ESOFAGO ESTOMAGO
X
BIOPSIA

REPRODUCCIONES GRAFICAS/IMSS
DUOD COLECISTOGRAFIA
COLON POR ENEMA
X
TORAX P.A.
UROGRAFIA EXCRETORA
COLUMNA VERTEBRAL
HUESOS
OTROS EXAMENES
X
320 001 3369 01 01 AN
NOTA: PACIENTE SE QUEDARA DENTRO DE LA UNIDAD MEDICA EN REPOSO HASTA 8 HORAS DESPUES DE REALIZAR EL ESTUDIO PARA EVALUAR
EL RESULTADO DEL MISMO Y SEGUIR EVALUANDO LA ZONA AFECTADA

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