micobacterium tuberculosis
Micobacterium leprai
Espiroqueta troponema
Espiroqueta borrelia
Espiroqueta leptospira
Integrantes
•Univ.-Henrry Mamani Choque
•Univ.-Jhoel Kevin Chura Canaviri
•Univ.-Judith Esther Rojas Pinaya
•Univ.- Yhoselin Tonconi Rodríguez
•Univ.-Anahi Camelia Quispe Limachi
MORFOLOGÍA
•Forma: tiene una forma bacilar, rectas
cilíndricas
•En pruebas artificiales :formas cocoides
y filamentosas.
• •Mide entre 2 a 4 micrómetros de largo
y aproximadamente 0.2 a 0.5
micrómetros de diámetro.
•No llegan a tener esporas
IDENTIFICACIÓN
•Prueba de Ziehl-Neelsen :lo que
hace es que la bacteria se tiñe.de un
color rojiso para su identificación.
•Acido -alcohol resistente al alcohol
etílico al 96 % y al ácido clorhídrico
al 3%
•Tiene una pared similar a los gram
positivas
ESTRUCTURA ANTIGENICA
•Acidos micolicos :Están presentes en la membrana
externa,hace que se adhiera y penetre al macrófago ,realizan
la resistencia bacteriana.
•Arabinogalactano:Se une al ácido micolicos ,son antígenos y
contribuyen a la virulencia .
•Peptidoglicano:forma parte de la estructura de soporte de la
pared celular.
•Glucolipidos :Son toxicos llamados cord factors,se
encuentran unidos al ácido micolicos,estos llegan a contener
mañosa ,galactosa y glucosa lo que permite que interactúan
con los fagocitos.
PATOLOGÍA
1.INFECCIÓN PULMONAR
•Granulomas
•Necrosis gaseosa
•Cavitación
2.TUBERCULOSIS PULMONAR
•Fibrosis y calcificación
•Extencion a la pleura
3.TUBERCULOSIS EXTRAPULMONAR
•Meningitis tuberculosa
•linfadenitis tuberculosis
•Tuberculosa renal
•Tuberculosa miliar
DATOS CLINICOS
• Cuando la enfermedad está en los pulmones puede causar los siguientes
síntomas:
-Tos (que dura más de 3 semanas)
-Tos con sangre o con esputo (la flema que sale de adentro de los
pulmones)
-Dolor de pecho
-Fiebre
-Sudores nocturnos
-Escalofríos
-Pérdida del apetito
-Debilidad o fatiga
-Pérdida de peso
•Los síntomas de la enfermedad de TB en otras partes del cuerpo pueden
incluir los siguientes:
-La TB en los riñones puede provocar sangre en la orina.
-La meningitis tuberculosa puede causar dolor de cabeza o confusión.
-La TB en la columna vertebral puede causar dolor de espalda.
-LaTB en la laringe puede causar ronquera
PRUEBAS DE LABORATORIO
•Frotis de esputo
•Cultivo microbacteriano
•Pruebas de laboratorio 🧪
•Pruebas moleculares PCR
•Pruebas de sensibilidad a
medicamentos
INMUNIDAD
•Respuesta innata
•Respuesta adaptativa
•Formacion de granulomas
•Evasión Inmunológica
TRATAMIENTO
Se trata con antibióticos, tanto para la infección
tuberculosa como para la enfermedad propiamente
dicha. Los antibióticos más comúnmente utilizados son:
Isoniazida, Rifampicina (Rifadin, Rimactane), Etambutol
(myambutol), Pirazinamida, Estreptomicina.
DURACIÓN DEL TRATAMIENTO:
•Fase intensiva:Dura los primeros 2 meses.
•Fase de continuación: Los siguientes 4 meses consisten
en Isoniazida y Rifampicina.
EPIDEMIOLOGÍA
El mayor riesgo de infección se da en espacios pequeños,
mal ventilados, poco soleados y con escasa limpieza, y en
los casos de mayor proximidad física y mayor tiempo de
exposición. Otras formas de transmisión son el contacto de
gotitas infectadas con mucosas o la inoculación accidental.
La tuberculosis está presente en todos los países y grupos
de edad, y se puede curar y prevenir. Se estima que
alrededor de una cuarta parte de la población mundial está
infectada
PREVENCIÓN Y CONTROL
PREVENCIÓN :
•Vacunación (BCG)
•Detección y tratamiento de la TB latente
•Control de infecciones en entornos de salud
•Promoción de la salud y educación
CONTROL :
•Detección temprana y tratamiento adecuado
•Supervisión del tratamiento (DOT)
•Vigilancia y notificación
morfología
• Forma: bacilar en forma de baston
• Tamaño: mide entre 0,5 a 1 ancho y de 1 a 8 de largo
• Gram: gran positiva
• Acido alcohol resistente debido a la presencia de una cera
compleja, lo que le confiere resistencia a desinfectantes
y a la mayoría de los antibióticos comunes.
• Bacteria no móvil
• AEROBIO necesita el oxigeno para poderse metabolizar
• Tinciones especiales tinciones específicas
como la tinción de Ziehl-Neelsen (tinción de
ácido-alcohol resistente)
• Cultivo Se han utilizado modelos animales
(como el ratón o los armadillos)
• Biopsia: En algunos casos, se realiza una
biopsia de las lesiones cutáneas para la
identificación histopatológica, observando
granulomas en los tejidos afectados.
• Pruebas serológicas: buscan la presencia
de anticuerpos específicos contra M. leprae,
Pared celular: La pared celular de M. leprae es
rica en lípidos y contiene varias estructuras
antigénicas que son inmunogénicas
Ácidos micólicos: Son ácidos grasos de cadena
larga que son importantes de la pared celular
LIPOARABINOMANANO (LAM) es un glicolípido
con la función de evadir la respuesta inmune del
huesped
Proteínas: M. leprae expresa diversas proteínas
que actúan como antígenos. Algunos de estos
antígenos proteicos son específicos
Infección Intracelular:M. leprae tiene la capacidad de infiltrarse y multiplicarse dentro de las células del
sistema inmune, especialmente en los macrófagos y células de Schwann (que recubren los nervios). Esto
le permite evadir la respuesta inmune del huésped y persistir en el tejido.
Tropismo por Nervios: La bacteria tiene un tropismo particular por los nervios periféricos, lo que lleva a la
necrosis y la degeneración de los nervios afectados. Esto causa pérdida de sensibilidad y debilidad
muscular, que son síntomas característicos de la lepra.
Evasión Inmunológica. leprae presenta una serie de mecanismos que le permiten evadir el sistema
inmunológico. Por ejemplo, su pared celular rica en lípidos, que incluye ácidos micólicos y
lipoarabinomanano, dificulta la opsonización y fagocitosis por parte de los macrófagos.
La bacteria puede modificar la respuesta inmune, induciendo respuestas de tipo Th2 que no son eficaces
para eliminarla y promoviendo un estado de tolerancia inmune en lugar de una respuesta inflamatoria
efectiva.
• Reservorio y Transmisión:
• El reservorio principal de M. leprae es el ser humano. La transmisión se realiza principalmente a
través del contacto prolongado con individuos infectados , via respiratoria y contacto piel con piel
• El período de incubación de la lepra puede variar entre 2 a 10 años, aunque en algunos casos
puede ser aún más prolongado
• DATOS CLINNICOS
Lepra Lepromatosa:
Lepra Tuberculoide: En esta forma, la respuesta inmune es mucho
Se caracteriza por una respuesta inmune celular más débil, lo que permite que M. leprae se
robusta que limita la multiplicación de la bacteria. multiplique sin control. Los pacientes presentan
Los pacientes presentan lesiones cutáneas múltiples lesiones cutáneas, nódulos
asimétricas, hipopigmentadas, y a menudo hay lepromatosos, cara con aspecto de león y
pérdida de la sensibilidad en las áreas pueden experimentar daño severo en los nervios
afectadas. Hay una menor carga bacteriana en periféricos. La carga bacteriana es
comparación con la lepra lepromatosa significativamente alta y la enfermedad es más
contagiosa
• Frotis de piel: Se toma una muestra de la piel afectada, que se coloca sobre un
portaobjetos y se tiñe.
• Tinción de Ziehl-Neelsen: Esta técnica de tinción se utiliza para visualizar bacilos
ácido-alcohol resistentes (BAAR) en la muestra. M. leprae aparece como bacilos
curvados o en racimos.
• Tinción de Knit: Para observar bacilos en los tejidos.
• 2. Biopsia de piel Se puede realizar una biopsia de las lesiones cutáneas para analizar
el tejido. La muestra se examina histológicamente para detectar las características
típicas de la lepra, como granulomas, además posibilita la búsqueda de bacilos en la
muestra.
• 3. Pruebas serológicas Aunque no hay pruebas serológicas aprobadas universalmente
para el diagnóstico de lepra, algunas investigaciones han explorado la detección de
anticuerpos específicos contra M. leprae. Estas no son rutinariamente utilizadas en la
práctica clínica.
el agente causante de la lepra (también conocida como enfermedad de Hansen), abarca aspectos como la
distribución geográfica, los factores de riesgo, los modos de transmisión y la carga de la enfermedad. A
continuación, se describen los aspectos relevantes:
• 1. Distribución Geográfica La lepra es más prevalente en regiones tropicales y subtropicales del mundo. Los
países con mayor carga de enfermedad incluyen India, Brasil, e Indonesia, que han reportado el mayor número
de casos.
• La enfermedad ha disminuido en muchas áreas gracias a programas de control, pero todavía se observan
casos en comunidades vulnerables.
• 2. Incidencia y Prevalencia La incidencia de lepra ha mostrado una tendencia a la baja en décadas recientes,
con un descenso significativo en casos nuevos reportados gracias a los programas de tratamiento y
prevención.
• A nivel mundial, la prevalencia de la lepra es baja, con menos de 250,000 casos reportados anualmente en la
última década, según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
• 1. Terapia Multidroga (MDT) La OMS recomienda el uso de MDT para todos los casos de lepra. El tratamiento
incluye:
• Rifampicina: antibiótico de primera línea. Es muy efectivo y ayuda a eliminar la mayoría de los bacilos del cuerpo.
• Clofazimina: Actúa como un antibiótico que además tiene propiedades antiinflamatorias. Es especialmente útil en
casos de lepra lepromatosa (forma más severa).
• Dapsona: Otro antibiótico que se utiliza en la terapia combinada, especialmente en casos de lepra tuberculoide.
• 2. Duración del Tratamiento Para lepra tuberculoide: El tratamiento suele durar entre 6 y 12 meses.
• Para lepra lepromatosa: El tratamiento puede extenderse de 12 a 24 meses, dependiendo de la gravedad de la
enfermedad.
• 3. Efectividad del Tratamiento La MDT es altamente efectiva y generalmente cura a los pacientes, aunque puede
haber efectos secundarios leves en algunos casos.
• 6. Seguimiento Los pacientes deben ser monitoreados regularmente incluso después de completar el tratamiento, ya
que pueden necesitar atención continua para problemas relacionados con la enfermedad.
• El seguimiento es esencial para detectar cualquier recaída o complicación tardía.
La combinación de estrategias efectivas de prevención y control, centradas en la educación,
diagnóstico temprano, tratamiento adecuado y el apoyo comunitario, son esenciales para combatir
la lepra y mejorar la calidad de vida de quienes la padecen. Aunque la lepra es una enfermedad
que puede ser controlada y tratada, la sensibilización y el acceso a la atención médica son
herramientas clave en su manejo efectivo.
ESPIROQUETA
LEPTOSPIRA
ESPIROQUETA LEPTOSPIRA
La espiroqueta Leptospira es una
bacteria delgada, flexible y en forma Leptospira puede entrar en el cuerpo a
de espiral. Es el agente causante de través de cortes en la piel o membranas
la leptospirosis, una enfermedad mucosas, como los ojos, la boca o la
nariz. Una vez en el cuerpo, la bacteria
zoonótica que puede afectar tanto a puede diseminarse a diferentes órganos,
humanos como a animales. Esta causando síntomas que van desde fiebre,
bacteria se transmite dolores musculares, y escalofríos, hasta
principalmente a través del contacto complicaciones más graves como daño
con agua o suelos contaminados por renal, hepático, meningitis, e incluso la
muerte si no se trata adecuadamente.
la orina de animales infectados,
La espiroqueta *Leptospira* tiene varias
como roedores, ganado, y otros características distintivas:
mamíferos.
1.MORFOLOGIA
Es una bacteria con forma de
espiral, muy delgada y flexible. Su
longitud varía entre 6 y 20
micrómetros, con un diámetro de
aproximadamente 0.1 a 0.2
micrómetros.
- Presenta de 10 a 30 vueltas
helicoidales en su estructura, lo
que le da una apariencia de
tirabuzón.
ESTRUCTURA ANTIGENICA
La estructura antigénica de *Leptospira* es compleja y juega un papel crucial en la respuesta inmune y en
la clasificación de las diferentes especies y serovares de la bacteria.
Los lipopolisacáridos presentes en la membrana externa de *Leptospira* son los principales
determinantes antigénicos y son responsables de la clasificación en serovares. Los LPS de *Leptospira* son
altamente variables, lo que explica la existencia de más de 300 serovares diferentes.
La región polisacárida de los LPS
(O-antígeno) es el principal determinante de la especificidad serológica. Los anticuerpos dirigidos contra los
O-antígenos pueden ser serovar-específicos o mostrar reactividad cruzada con otros serovares.
Antígenos Flagelares
Los flagelos periplásmicos, que son responsables de la motilidad de *Leptospira*, también contienen
antígenos proteicos. Sin embargo, estos antígenos son menos relevantes para la clasificación serológica,
pero pueden contribuir a la respuesta inmune en algunos casos.
Lipoprot
Aunque no todas las especies de Leptospira tienen una cápsula prominente, en algunas, los polisacáridos
capsulares pueden ser antigénicos y pueden contribuir a la evasión inmune.
PATOGENIA
La patogenia de *Leptospira* involucra una serie de
mecanismos que permiten a la bacteria evadir el
sistema inmunológico, adherirse a las células del
hospedero, diseminarse a través del cuerpo y causar
daño a diversos órganos. A continuación se detalla el
proceso de infección y los mecanismos patogénicos
de *Leptospira*:
Entrada y transmisión
(Vía de entrada) *Leptospira* penetra en el cuerpo
del hospedero a través de pequeñas heridas o
abrasiones en la piel, o a través de las membranas
mucosas (como los ojos, la nariz o la boca).
pricipios animales
La bacteria se mantiene en la naturaleza a través de
un ciclo zoonótico, en el cual diversos animales,
especialmente roedores
DATOS CLÍNICOS
Leptospira* es un género de bacterias espiroquetas que
causa leptospirosis, una enfermedad zoonótica. Aquí
están algunos datos clínicos clave sobre la leptospirosis:
1. Transmisión - La enfermedad se transmite
principalmente a través del contacto con agua o suelo
contaminado.
2. Síntomas Iniciales - Los síntomas aparecen
generalmente entre 5 y 14 días después de la
exposición.
3. Fase Aguda puede presentarse con fiebre alta, dolor
abdominal, ictericia (coloración amarillenta de la piel y
ojos).
4.Fase Severa Sin tratamiento, la enfermedad puede
progresar a una forma más grave llamada leptospirosis
severa o síndrome de Weil, que puede incluir
insuficiencia hepática y renal, hemorragias y meningitis.
PRUEBA DE LABORATORIO
Para diagnosticar una infección por *Leptospira*, se utilizan varias pruebas de laboratorio. Aquí están
las principales:
1. Prueba de aglutinación microscópica
- Es el método de referencia para el diagnóstico de leptospirosis.
- Detecta anticuerpos contra *Leptospira* en el suero del paciente.
2. Cultivo bacteriano
- Se puede intentar cultivar *Leptospira* a partir de muestras de sangre, orina o líquido
cerebroespinal.
3.Reacción en Cadena de la Polimerasa
- Detecta el ADN de *Leptospira* en muestras clínicas, como sangre.
4.Pruebas serológicas
- Incluyen pruebas para detectar anticuerpos contra *Leptospira*.
5. Pruebas de función hepática y renal
- Aunque no son específicas para *Leptospira*, se pueden realizar para evaluar daños en órganos .
INMUNIDAD
Respuesta Inmune Inicial
1 LA INFECCION POR LEPTOSPIRA provoca una respuesta
inmune en el huésped, que incluye la producción de
La inmunidad contra anticuerpos contra las espiroquetas.
*Leptospira* es un 2. INMUNIDAD NATURAL:La inmunidad natural tras una
infección por *Leptospira* puede proporcionar protección
aspecto complejo y aún temporal contra la reinfección con la misma serovariedad. Sin
no completamente embargo, esta protección puede no ser duradera y puede no
ser efectiva contra otras serovariedades del patógeno.
comprendido. Aquí 3. VACUNACION: No existe una vacuna universal para la
están algunos puntos leptospirosis en humanos. Sin embargo, hay vacunas
disponibles para animales, especialmente para ganado y
clave sobre la perros, que ayudan a controlar la enfermedad en estos
inmunidad relacionada animales y, por ende, reducir el riesgo de transmisión a los
humanos.
con esta espiroqueta:
- Las investigaciones están en curso para desarrollar vacunas
efectivas para humanos, pero estas aún no están ampliamente
disponibles.
TRATAMIENTO
1. ANTIBIÓTICOS
- En la fase temprana de la enfermedad
(fase aguda): 3. MANEJO DE SINTOMAS Y
-Doxiciclina: Es el antibiótico de elección, COMPLOCACIONES
especialmente para casos leves y - Tratamiento de soporte: En casos severos,
moderados. Se administra por vía oral. puede ser necesario un manejo de soporte
- Penicilina: También puede ser efectiva y que incluya líquidos intravenosos, tratamiento
se utiliza en algunos casos. Se administra por para la fiebre y la monitorización de funciones
vía intravenosa o intramuscular. hepáticas y renales.
2. DURACION DE TRATAMIENTO - Tratamiento de complicaciones: Si hay
complicaciones como insuficiencia renal o
- El tratamiento antibiótico suele durar
hepática, se deben manejar de manera
entre 7 y 14 días, dependiendo de la
específica con cuidado médico apropiado.
severidad de la enfermedad y la respuesta
clínica del paciente.
EPIDEMIOLOGÍA
1. Distribución geográfica
Leptospira tiene una distribución global, pero es más común en regiones tropicales y subtropicales.
Estas áreas, debido a su clima cálido y húmedo.
2. Reservorios animales:
- La bacteria tiene una gran variedad de hospedadores, siendo los roedores, especialmente las ratas,
los reservorios principales.
3. Modos de transmisión:
- Las bacterias ingresan al cuerpo a través de cortes o abrasiones en la piel, así como por las mucosas de
los ojos,
4.Factores de riesgo:
- Actividades laborales o recreativas que implican contacto con agua o tierra contaminada, como la
agricultura, la ganadería, trabajos en alcantarillas, deportes acuáticos y turismo en áreas rurales, son
factores de riesgo significativos.
- Los brotes son más comunes en áreas afectadas por inundaciones, donde el agua contaminada se
extiende ampliamente.
PREVENCIÓN Y CONTROL
1. Evitar el contacto con agua 4 Higiene y saneamiento: Mejorar las
contaminada: No nadar ni bañarse en condiciones de saneamiento y promover
aguas estancadas o contaminadas, y evitar buenas prácticas de higiene en áreas con alta
el contacto con suelos húmedos que incidencia de la enfermedad.
puedan estar contaminados. 5. Vacunación de animales: Vacunar a animales
2. Usar ropa protectora: En áreas de riesgo, domésticos, como perros, que pueden ser
usar botas de goma y guantes si se está en portadores de la bacteria y transmitirla a los
contacto con agua o barro que podría estar humanos.
contaminado. 6. Tratamiento temprano: Buscar atención
3. Control de roedores: Mantener las áreas médica inmediata si se presentan síntomas
habitacionales libres de roedores, ya que como fiebre, dolores musculares o ictericia,
estos animales pueden ser portadores de especialmente si se ha estado en áreas de
la bacteria. riesgo. La enfermedad puede ser tratada con
antibióticos si se detecta a tiempo.
