Baja de Equipos de Laboratorio
Información del Equipo
Nombre del equipo
Marca
Modelo
Número de serie
Ubicación
Código de inventario
Fecha de adquisición
Proveedor/Fabricante
Motivo de la Baja
Razón principal [ ] Obsolescencia técnica
[ ] Daño irreparable
[ ] Costos elevados de reparación
[ ] Falta de uso
[ ] Sustitución por tecnología actualizada
[ ] Otra:
Informe técnico adjunto [ ] Sí
[ ] No
Descripción del estado
actual
Evaluación Técnica
Fecha de inspección
Técnico responsable
Diagnóstico final [ ] No operativo
[ ] Reparación no viable
[ ] No cumple normas actuales
Costo estimado de
reparación
Recomendación [ ] Proceder con la baja
[ ] Retener para evaluación adicional
Autorización
Jefe del área solicitante
Nombre: ___________________________ __
Firma: _____________________________ Fecha: _________
_
Jefe de Ingeniería
Biomédica Nombre: ___________________________ __
Firma: _____________________________ Fecha: _________
_
Dirección o Comité
Hospitalario Nombre: ___________________________ __
Firma: _____________________________ Fecha: _________
_
Destino Final
Tipo de disposición [ ] Venta
[ ] Donación
[ ] Reciclaje
[ ] Desecho según normatividad
Empresa/entidad
encargada
Documentación de [ ] Acta de entrega
disposición [ ] Certificado de destrucción
Comentarios adicionales:
Técnico responsable:
Firma: _____________________________ Fecha: _____________________________
Supervisor/Responsable de Laboratorio:
Firma: _____________________________ Fecha: _____________________________
Revisión de equipos de laboratorio
Información del equipo
Nombre del Equipo
Marca: Modelo:
Número de serie: Ubicación:
Código de inventario: Fecha de adquisición:
Proveedor/Fabricante:
Información de la revisión
Tipo de revisión: [ ]Preventiva [ ]Correctiva [ ]Funcional
Fecha de revisión: Duración:
Técnico responsable:
Checklist de revisión
[ ]Estado físico [ ]Inspección de [ ]Limpieza
Verificación externa:
general cables y conexiones externa
[ ] [ ] Comprobación [ ] Verificación
Inspección funcional:
Encendido/apagado de precisión de alarmas
[ ] Funcionamiento [ ] Otra:
[ ]Diagnóstico de
Pruebas internas: de componentes
autocomprobación
claves
[ ]Comparación [ ]Otro:
[ ]Ajuste de
Mediciones/calibraciones: contra valores
parámetros
estándar
[ ]Otros:
Reemplazo de componentes: [ ]Filtros [ ]Fusibles
Software/Firmware: [ ]Actualización disponible:
Resultados de la revisión
[ ]Fuera de
Estado del equipo: [ ]Operativo [ ]Requiere ajuste
servicio
Observaciones:
Recomendaciones:
Seguimiento y validación
Fecha de próxima revisión:
Responsable de seguimiento:
Técnico responsable:
Firma: Fecha:
Supervisor del área:
Firma: Fecha:
