FORMATO ACTA DE ASAMBLEA GENERAL SOBRE
N° 11 – E.T. DISPONIBILIDAD DE TERRENOS
En la localidad de …………………… del distrito ……………………., de la provincia de ………….., del
departamento de ANCASH, siendo las …………………. horas del día …….. de …………….. de
202….. se reunieron los pobladores y las autoridades comunales, siendo representado por
el Sr.(a) …………………………………………………………………………………….., identificado con DNI, N°
…………………………………., en calidad de (Presidente de O.C / Jefe de la Comunidad u otro
especificar), con el personal del equipo formulador de estudios
…………………………………………………………………………………….., identificado de DNI, N°
………………………………….
Con la asistencia de ...... personas que representan el ........%, del total de los asociados
(representando a la mayoría de asociados) se apertura la asamblea general, con la
finalidad de tratar la disponibilidad de terreno para la ejecución física (obras civiles y
redes) para el proyecto de obra en el ámbito rural “CREACIÓN DEL SERVICIO DE AGUA Y
ALCANTARILLADO EN LA LOCALIDAD DE HUANCHI ALTO Y HUANCHI BAJO DEL DISTRITO
DE CASHAPAMPA, PROVINCIA DE SIHUAS, DEPARTAMENTO DE ÁNCASH”
Después de haberse desarrollado el tema de la agenda y absueltas las interrogantes
planteadas; con el voto unánime o mayoritario de …....... asociados, equivalente ………. %,
del total de asociados, aprobamos lo siguiente:
Otorgar la libre disponibilidad de los terrenos y pases de servidumbre para la instalación
de los componentes del proyecto: Captación, Línea de conducción, Planta de
Tratamiento de Agua, Reservorio, Redes de Distribución, y ……………………………………..
(Otros especificar)
Dejándose constancia en la presente Acta que la libre disponibilidad es el área que se
requiera para la ejecución de dicho proyecto y la vida del mismo, poniéndose de
manifiesto el compromiso de que ningún poblador posesionario de los terrenos interfiera
u obstaculice los trabajos durante la ejecución de la obra.
Adjuntar:
1. En caso cuente con certificados de titularidad, adjuntar copia literal de registro de propiedad
emitido por la SUNARP del o los terrenos donde se proyecte la instalación de los sistemas
2. Resolución de Alcaldía que garantice la disposición de los terrenos para la ejecución del
proyecto base al Acta de Asamblea
3. Planos de ubicación de las obras civiles, precisando área, coordenadas, etc., al mismo que
debe estar refrendando por el consultor de estudios.
Siendo las ………, horas del día ......., de ………........ del 202….. se da lectura a los acuerdos
tomados en la Asamblea General del Acta y después de aprobada POR UNANIMIDAD, se
da por concluida y levantada la presente Asamblea, pasando a firmar y poner su huella
dactilar los presentes:
ASISTENTES A LA ASAMBLE GENERAL DE LA DISPONIBILIDAD DE TERRENO DE LA
LOCALIDAD DE YUNGAYPAMPA
Apellidos y Nombres (Asistentes a la
Firma y/o Huella
N° Asamblea General de Disponibilidad de CARGO DNI N°
digital
Terreno)
