PARES CRANEALES

PAR I OLFATORIO (ASE)

Función: Conduce impulsos olfatorios de la nariz al SNC

Origen Real: Células olfativas de la mucosa pituitaria (mancha amarilla). Se origina de las células
Bipolares localizadas en el epitelio olfatorio que recubre la mayor parte del cornete superior.

Aparente: Cara Inferior del Bulbo Olfatorio

Trayecto: Atraviesa los agujeros del a lámina cribosa y llegan al bulbo olfatorio, de ahí la información
viaja hasta el cerebro por la cintilla olfatoria

PAR II ÓPTICO (ASE)

Origen Real: las fibras nerviosas nacen de las células ganglionares de la retina (8va capa)

Aparente: Ángulo Anterior del Quiasma Óptico

Función: Nervio Sensitivo encargado de transmitir la información visual desde la retina hasta el
cerebro

Trayecto: Mide aprox. 4cm y se orienta en sentido anteroposterior

Se distinguen 4 segmentos:
1. Intraocular
2. Intraorbitario
3. Intracanicular, acompañado por la arteria oftálmica
4. Intracraneal

PAR III O MOTOR OCULAR COMÚN (ESG) (EVG) MOTOR

Origen Real: Núcleo oculomotor a nivel del mesencéfalo por fuera y ventralmente del acueducto
mesencefálico de Silvio (a nivel del 2 corte de mesencéfalo o tubérculos cuadrigéminos superiores)

Núcleos parasimpáticos: Núcleo de Edinger Westphal (para el músculo de la pupila)

Núcleo de la Perlia (para la acomodación ocular)

Origen Aparente: Fosita interpeduncular a ambos lados de los pedúnculos cerebrales

A su salida se dirige oblicuamente hacia abajo y hacia afuera y se introduce en el Seno Cavernoso
(en su porción o pared lateral más superior), atraviesa la hendidura esfenoidal penetra en la órbita
por el anillo de Zinn)

Cuando Ingresa a la cavidad orbitaria se divide en ramas: inervan los m. extrínsecos del ojo
Rama superior: recto superior y elevador del párpado
Rama inferior: recto medio, recto inferior y oblicuo menor
PAR IV O TROCLEAR (ESG) MOTOR

Origen Real: Por debajo y por fuera del acueducto de Silvio, a nivel de los tubérculos cuadrigeminos
(coliculo inferior)

Origen Aparente: sale por la cara posterior del Tronco, antes de salir se decusa, sale a los lados del
frenillo de la válvula de Viussens

Trayecto: pared externa o lateral del Seno Cavernoso por debajo del tercer par, pasa la hendidura
esfenoidal por FUERA del Anillo de Zinn

Inerva: el Oblicuo MAYOR o Superior

PAR VI O ABDUCENS (ESG) MOTOR

Origen Real: núcleo somatomotor a nivel del piso del 4to ventrículo a nivel de la protuberancia
Origen Aparente: Surco Bulboprotuberancial (por encima de las pirámides bulbares)

Trayecto: al salir por el surco, pasa por las apófisis clinoides posteriores para ingresar al seno
cavernoso, pared más interna, entra a la hendidura esfenoidal, pasa por DENTRO del Anillo de Zinn.

Inerva: Músculo Recto Externo

PAR V O TRIGÉMINO (EVE) (ASG) MIXTO

Origen Real:

Trigémino motor: Núcleo masticador, parte profunda de protuberancia

Trigémino sensitivo: 3 núcleos mesencefálico(M), principaldelV(P) y espinal(B)

Aparente: Cara anterolateral de la protuberancia

Nervio Oftálmico V1

-Nervio sensitivo
-Penetra el Seno Cavernoso
-Se divide en sus 3 Ramos Terminales

Relaciones:

-En la pared lateral del Seno Cavernoso

-Debajo del N. Oculomotor Comun y del N. Troclear
-Lateral al N. Abducens y a la Carótida Interna
-Lateralmente tiene a la Fosa Craneal Media

Distribución:
-1 Ramo Colateral:
Ramo Recurrente (Tentorial): va para el Tentorio (tienda del cerebelo) y la Hoz del Cerebro
-3 Ramos Terminales:

Nervio Frontal:

En la pared lat. Del Seno Cavernoso

Debajo del N. Troclear IV y Ramo Sup. Del N. Oculomotor comun III
Arriba del N. Lagrimal
Pasa por la Fisura Orbitaria Superior (Hendidura Esfenoidal)
Por fuera del Anillo Tendinoso Común ( Zinn)
Continua por el Techo de la Orbita

Da 2 ramas:

-Nervio Supraorbitario:
Es el más grueso
Origina un ramo Lateral y otro Medial
Pasa por la escotadura supraorbitaria
Sensibilidad a: Conjuntiva. Párpado Superior, Seno Frontal, Piel de la Frente

-Nervio Supratroclear:
Pasa por el ángulo superomedial de la órbita
Se divide en ramos ascendentes y descendentes

Nervio Nasociliar o Nasal:

En la pared lateral del seno cavernoso
Pasa por la Fisura Orbitaria Superior
Por dentro del Anillo de Zinn
Por debajo del m. recto superior
Luego entre el m. oblicuo superior y el m. recto medial
Termina en la pared medial de la orbita
Da 2 Ramas colaterales
Da 2 Ramas terminales

COLATERALES:
-Ramo comunicante para el Ganglio Ciliar:
Fibras que van desde el ojo para el N. nasociliar o nasal

2 Nervios Ciliares Largos que llevan las fibras simpáticas para el m. dilatador de la pupila y traen
fibras sensitivas del Iris, Cuerpo Ciliar y Cornea

-Nervio Etmoidal Posterior

Pasa por el Foramen y Conducto Etmoidal Posterior
Llega a la fosa craneal anterior
Luego por la lámina cribosa del Etmoides
Llega a la cavidad nasal
Recibe un Ramo Meningeo anterior
Da la sensibilidad al Seno Esfenoidal, Celdillas Etmoidales Posteriores

TERMINALES:
-Nervio Etmoidal Anterior
Pasa por el Foramen y Conducto Etmoidal Anterior
Llega a la Fosa Craneal Anterior
Luego, por la Lámina Cribosa del Etmoides
Llega a la cavidad Nasal

-Ramos nasales internos:

Ramos nasales laterales
Ramos nasales mediales

-Nervio Nasal Externo

Atraviesa el Surco Etmoidal del Hueso Nasal
Para la piel de la Punta de la Nariz y el Ala Nasal

-Nervio Infratroclear
Pasa por debajo de la tróclea
En la pared medial orbitaria
Sensibilidad de la mucosa del saco y carúncula lagrimal
Ramos Palpebrales para la piel medial de ambos párpados

Nervio Lagrimal:

En la pared lateral del Seno Cavernoso

Por debajo del N. Frontal
Por encima del N. Nasociliar
Por encima del Ramo superior del N. Oculomotor común III
Pasa por la Fisura Orbitaria Superior
Por fuera del Anillo de Zinn
Da la sensibilidad para la Glándula lagrimal y Párpado superior

Ramo Comunicante Cigomático: (se anastomosa con el n. lagrimal)

Lleva fibras autónomas del ganglio Pterigopalatino (esfenopalatino) para la Glándula Lagrimal

Nervio Maxilar V2

-Es la rama media del N. Trigemino

-Nervio sensitivo

TRAYECTO Y RELACIONES
-Porción intracraneal:
Cubierto por duramadre
Debajo del lóbulo temporal
De atrás hacia adelante en la fosa craneal media
En la pared inferolateral del seno cavernoso

-En el Agujero Redondo Mayor:

Es acompañado por vénulas del seno cavernoso
Llega hasta la fosa pterigopalatina

-En la Fosa Pterigopalatina:

Se encuentra por encima de la arteria maxilar
Encuentra al GANGLIO PTERIGOPALATINO (o esfenopalatino, Meckel)
Luego atraviesa a la fisura orbitaria inferior

-En la Órbita:
Pasa por el surco y el canal infraorbitario
Debajo le queda el seno maxilar
Acompañado por la arteria infraorbitaria

-En la Fosa Canina:

Emerge por el agujero infraorbitario
Emite sus ramos terminales

RAMOS:

-Ramo meníngeo:
Es un ramo colateral
Inerva la duramadre de la Fosa Craneal Media

-Ramos para el Ganglio Pterigopalatino

Son 2
Llevan fibras parasimpáticas
Para las Glándula Lagrimal, mucosa de la Cav. Nasal y del Paladar

-Ramos Orbitarios:
Son 2 o 3
Pasan por la fisura orbitaria inferior
Atraviesan la pared medial de la órbita
Inervan a las Celdillas Etmoidales Posteriores y Seno Esfenoidal

-Ramos Nasales Posteriores Superolaterales:

Pueden ser hasta 10
Pasan por el Foramen Esfenopalatino
Llegan hasta Cornetes Superior y Medio y Celdillas Etmoidales Posteriores

-Ramos Nasales Posteriores Superomediales:

Son 2 o 3
Pasan por el Foramen Esfenopalatino
Llegan a la porción superior del Tabique Nasal

-Nervio Nasopalatino
Pasa entre el periostio y la mucosa nasal
Pasa por el Conducto Incisivo
Llega a la porción anterior de Mucosa Palatina y Encía de los Dientes Incisivo Superiores

-Nervio Cigomático
Se origina en la Fosa Pterigopalatina
Pasa por la Fisura Orbitaria Inferior
Da un ramo comunicante para el N. LAGRIMAL

Da 2 ramos terminales:
NERVIO CIGOMATICOTEMPORAL:
Pasa por el Foramen Cigomaticotemporal
Inerva Piel de la Región Temporal
NERVIO CIGOMATICOFACIAL:
Pasa por el Foramen Cigomaticofacial
Inerva Piel de la Región Cigomática

-Nervio Faríngeo:
Inerva mucosa de la Región superior de la Faringe

-Nervio Palatino Mayor

Pasa por el Conducto Palatino Mayor
Inerva mucosa del Paladar Duro y Glándulas Palatinas
Da un ramo:
Nervios Nasales Posteroinferiores: Inervan mucosa del meato medio e inferior y cornete
inf.

-Nervios Palatinos Menores

Pasa por los Conductos Palatinos Menores
Inervan Paladar Blando
Da Ramos Tonsilares: para amígdalas palatinas

-Nervios Alveolares Superiores:

Perforan el hueso Maxilar
Se distribuyen por los dientes de la dentada superior

-Ramos Alveolares Superoposteriores:

2 o 3 ramos
Penetran los Forámenes Alveolares de la Tub. Maxilar
Inervan Mucosa del Seno Maxilar, los Molares y Encía

-Ramo Alveolar Superomedio:

Llega al seno maxilar por el Surco Infraorbitario
De allí al Plexo Dentario Superior
Inerva a los dientes Premolares

-Ramos Alveolares Superoanteriores

Pasan por separado al Plexo Dentario Superior
Inervan a los Caninos, Incisivos, Premolares y 1er Molar

Plexo Dentario Superior:

Formado por los 3 Nervios Alveolares Superiores
Está en el Maxilar sobre las Raíces Dentarias

-Ramos Dentarios Superiores: Inerva cada una de las Raíces Dentarias por separado

-Ramos Gingivales Superiores: Inervan la Encía

-Nervio Infraorbitario
Pasa por la Fisura Orbitaria Inferior
Pasa por el Conducto Infraorbitario
-Ramos comunicantes para el Nervio Facial VII

-Ramo Palpebral Inferior: para el párpado inferior

-Ramos Nasales Externos e Internos: para Ala Nasal, mucosa del Vestíbulo Nasal

-Ramos Labiales Superiores: Piel de mejilla, piel y mucosa de Labio Superior

Nervio Mandibular (V3)

Es un Nervio Mixto
Recibe a la Rama Motora del N. Trigémino (V)
Es el ramo más inferior y voluminoso de los 3

TRAYECTO Y RELACIONES

-Porción Intracraneal:
La Raíz Sensitiva se origina del G. Trigeminal
La Raíz Motora se origina del Tronco Encefálico: se termina uniendo a la raíz sensitiva.

-En el FORAMEN OVAL (Agujero Oval)

Lo atraviesa junto a la Arteria Meníngea Menor y la Vena del Foramen Oval

-En la Fosa Infratemporal

Llega inmediatamente de salir del Foramen Oval
Termina luego de un corto trayecto

Distribución:
Da 3 ramas antes de dividirse en 2 Troncos
Tronco Anterior y Tronco Posterior

Ramos antes de dividirse:

Ramo Meningeo

Nervio mixto La parte sensitiva nace del Ganglio de Gasser y se le une la rama motora. Atraviesan el
agujero oval. Aparece en la fosa pterigomaxilar Distribución 7 ramas:
Nervio temporal profundo medio
Nervio temporomaseterino
Nerviotemporo Bucal
Nervio Pterigoideo Interno
Nervio Auriculo Temporal
Nervio Dentario Inferior
Nervio Lingual

Ganglio ótico: Ganglio anexo al nervio maxilar inferior

Ramos aferentes: Petroso superf. Menor Petrosoprof. Menor
Ramos eferentes: Fibras simpáticas para nervio auriculo temporal
Nervio del músculo del martillo Nervio del periestafilino externo
N. FACIAL PAR VII (EVG) (EVE) (ASG) (AVG) (AVE) MIXTO

Origen Real: Núcleo Motor del 7mo par a nivel del piso 4to ventrículo
Rodea al núcleo motor del 6to y forma la eminencia teres
Vis: Nervio Intermediario de Wrinsberg nace a nivel del fascículo solitario (termina en el
ganglio geniculado)
Componente Parasimpático: Núcleo Salival Superior y Lacrimo-muco-nasal
Origen Aparente: surco bulboprotuberancial (Fosita supra-olivar)

Trayecto: sale por la fosita supraolivar, entra en el conducto auditivo interno, por el acueducto de
Falopio, se divide en tres porciones: primer porción antes del ganglio geniculado, segundo segmento
en la caja timpánica, tercer segmento fuera del agujero estilomastoideo.
Atraviesa la glándula parótida y da sus dos ramas terminales: Temporofacial y Cervicofacial

COLATERALES:

Intrapetrosas (dentro del acueducto de Falopio)

-Petroso superficial mayor: las fibras parasimpáticas que provienen del nervio facial se originan en el
núcleo salivatorio superior y pasan a través del nervio petroso mayor, que luego se une al ganglio
pterigoideo. Desde allí, las fibras se dirigen a la glándula lagrimal a través del nervio cigomático, que
es una rama del nervio maxilar (V2).
-Petroso superficial menor
-N. del músculo del estribo
-Cuerda del tímpano
-Ramo anastomotico de la fosa yugular (X)

Extrapetrosas (fuera del peñasco)

-Ramo anastomotico del ramo faríngeo (asa de Haller)
-Ramo Auricular Posterior
-Nervio del estilohioideo y vientre posterior del Digastrico
-Ramo lingual

Inervación de la lengua
El N. Cuerda del tímpano del VII par se une al N. Lingual, y se encarga de la inervación sensorial y
gustativa de la lengua y de la inervación Parasimpática de la glándula submaxilar y sublingual.

Terminales: da sus ramos terminales en la parótida pero NO la inerva

Temporofacial:
Ramo temporal: músculos de la mímica por encima de la hendidura palpebral y la oreja
Ramo cigomático: músculos de la mímica entre la hendidura palpebral y la hendidura bucal
Ramo bucal superior: para el buccinador y orbicular de la boca

Cervicofacial:
Ramo bucal inferior: Risorio, buccinador, orbicular de la boca
Ramo marginal de la mandíbula: inerva m. de la mandíbula por debajo de la hendidura bucal
Ramo cervical: inerva Platisma y Depresor del labio

PAR VIII O VESTIBULOCOCLEAR (ASE) SENSITIVO

Origen Real: Se divide en 2 porciones
Porción coclear: ganglio de corti (hacia los núcleos cocleares) audición
Porción vestibular: ganglio de scarpa (hacia los núcleos vestibulares) equilibrio
Origen Aparente: Surco Bulboprotuberancial (Fosita lateral)

Trayecto: de la base del bulbo se dirige al Conducto Auditivo Interno penetra en este conducto al
mismo tiempo que el Facial VII y lo recorre en toda su extensión pero no sale del conducto auditivo.

Trayecto: Sale el nervio por el orificio interno del CAI

Se dirige hacia abajo y medial
Llega a la cara lateral del bulbo raquídeo
Lateral y detrás del n. facial
Cuando entra en el bulbo raquídeo termina en dos raíces
-Raíz medial- Vestibular
-Raíz lateral- Coclear

PAR IX O GLOSOFARINGEO (EVG) (EVE) (ASG) (AVG) (AVE) MIXTO

Origen real: N. Ambiguo (motor)

N. del Fascículo Solitario (sens)
N. Salival Inferior (parasimpático)
Origen Aparente: Surco Retro-olivar

Al salir del agujero rasgado posterior da dos ganglios que son de Andersch y de Ehrenritter
Discurre por el espacio vertebro-faringeo, porción retro-estilea.
Luego se dirige a la base de la lengua pero en su camino deja ramos colaterales:

-Nervio de Jacobson (Timpánico): va a la caja del tímpano, da ramas para la mucosa de la caja del
tímpano y la trompa de Eustaquio, y ramos Petrosos Profundos Menor y Mayor

IMPORTANTE: El Petroso Profundo Menor se une al Petroso Superficial Mayor del Par VII para
formar lo que es el NERVIO VIDIANO

IMPORTANTE: El Petroso Profundo Menor se une al Petroso Superficial Menor para así llegar al
Ganglio Otico y de ahí unirse a la rama Auriculo temporal del V Par para inervar a la Glándula
Parótida

-Ramos Carotideos: Plexo Carotideo: Seno Carotideo y Glándula Intercarotídea

-Ramos Faríngeos: Plexo Faríngeo: músculo, mucosa y vasos
-Nervios del Estilofaringeo, glosoestafilino, estilogloso
-Ramos Tonsilares para las amígdalas Palatinas

TERMINALES:
Se distribuyen por la mucosa lingual situada por detrás de la V Lingual formando el Plexo Lingual
para dar el GUSTO A 1/3 Posterior de la Lengua

PAR X o Vago (EVG) (EVE) (ASG) (AVG) (AVE) MIXTO

Origen Real: Núcleo Somatomotor (Núcleo Ambiguo) A nivel del Bulbo

Origen gustativo: Ganglio Yugular y Plexiforme
Núcleo Sensitivo: Núcleo del Tracto Solitario
Núcleo Vegetativo: Cardio-neumo-gastroenterico o dorsal

Origen Aparente: Surco Retro-olivar

Pasa por el agujero rasgado posterior
Se ubica en la Región o Espacio Vertebro-Maxilo-Faríngeo en el espacio RETRO-Estíleo

Ramas Cervicales:
-Ramas Meníngeas para la Dura madre
-Ramo Anastomótico para el Facial VII (Ramo Yugular)
-Ramos Faríngeos: para el plexo Faríngeo (músculos y mucosa de la faringe, Músculos del Velo del
Paladar excepto el Periestafilino Externo)
-Ramos Cardíacos Cervicales Superiores
-Ramos Carotideos
-Nervio Laringeo Superior: que se divide en externo e interno (inerva parte de la lengua 1/3
posterior)

Ramas Torácicas:
(el vago derecho se encuentra DETRÁS del Bronquio Derecho del pulmón y POSTERIOR al esófago)
(el izq. Lo mismo pero ANTERIOR al Esófago)
-Nervio Recurrente o Laringeo Inferior, que se divide en derecho e izquierdo
El Derecho: nace por debajo de la subclavia, la abraza (a la derecha) y asciende para llegar a la
Laringe
El Izquierdo: Nace a nivel del Cayado Aórtico y asciende para llegar a la Laringe
-Ramos Cardíacos Inferiores
-Ramos Pulmonares Anteriores, Posteriores y Bronquiales
-Ramos Esofágicos

Ramas Abdominales:
Ingresa por el Hiato Esofágico del Diafragma
Ramas Terminales
-Neumogástrico Izquierdo: (n. vagal izquierdo) inerva cara anterior del Estómago, Hígado y Vías
Biliares
-Neumogástrico Derecho: (n. vagal derecho) inerva cara posterior del Estómago y termina en el
Plexo solar

PAR XI O Espinal (EVE) solo MOTOR

Origen Real: Núcleo Ambiguo (su porción Bulbar)

Porción Medular: Porción posteroexterna del Asta Anterior

Origen Aparente: Surco Retro-olivar (surco colateral posterior)

La raíz medular asciende para encontrarse con la raíz bulbar y ambos salen por el agujero rasgado
posterior
Al salir se dividen en
Raíz Interna (la bulbar): se une con el Neumogástrico para formar el Nervio NeumoEspinal que
inerva a la faringe constrictores, laringe y al velo del paladar
Raíz Externa (la medular): inerva al Trapecio y al ECM

PAR XII O Hipogloso (ESG) MOTOR

Origen Real: núcleo motor del Hipogloso Mayor a nivel del Piso del 4to Ventriculo
Origen Aparente: Surco Colateral Anterior (Pre-Olivar)

Trayecto:
Desde el bulbo sale por el agujero condileo anterior, llega al cuello donde atraviesa 3 regiones,
región laterofaríngea, región carotidea, y la sub-hioidea (Es acompañada por la Carótida Interna y la
Yugular Interna)
Pasa por dos topografías (triángulos de Beclard y Pirogoff) para llegar a la cara lateral de la lengua en
donde va a terminar.

Antes de esto va a dar varias ramas COLATERALES:

-Ramos Meníngeos
-Ramos Vasculares para los vasos (carótida y yugular)
-Rama Descendente que se anastomosa con la Rama descendente del Plexo Cervical y eso forma el
Asa del Hipogloso que va a dar los nervios para los músculos: Omohioideo, Esternohioideo, y
Esternotiroideo
-Nervio del Tirohioideo
-Nervios del Hiogloso y Estilogloso
-Nervio del Geniohioideo

TERMINALES
Terminan en la cara lateral de la lengua inervando a los músculos

INERVACIÓN DE LA LENGUA
-Motora: Nervio Hipogloso XII y Plexo Faríngeo (IX, X, XI)

-Sensitiva:

2/3 Anteriores:
N. Lingual (V3)- Sens
N. Cuerda del Tímpano (VII)- Gust

1/3 Posterior:
N. Glosofaríngeo (IX)- Sens y Gust
N. Facial (VII)- Gust
N. Laríngeo Sup. (X)- Sens y Gust

N. Lingual del V de la rama maxilar inferior, inerva la porción anterior de la lengua 2/3 anteriores y
glándulas sublingual y submaxilar
El N. Cuerda del tímpano del VII par se une al N. Lingual, y se encarga de la inervación sensorial y
gustativa de la lengua y de la inervación Parasimpática de la glándula submaxilar y sublingual
Par IX
Los ramos terminales se distribuyen por la mucosa lingual situada por detrás de la V Lingual
formando el Plexo Lingual para dar el GUSTO A 1/3 Posterior de la Lengua