INSTITUTO DE EDUCACION SUPERIOR TECNOLÓGICO PRIVADO:

“CAYETANO HEREDIA”

“Año del bicentenario, de la consolidación de nuestra independencia y de la

conmemoración de las heroicas batallas de Junín y Ayacucho”

PRODUCTO ACREDITABLE DE HEMOGRAMA (RECUENTO

DE CELUAS SANGUINEAS)

ASIGNATURA

Equipos e Instrumentos de Microscopia

DOCENTE

Gloria Nicolasa Solano Zamora

ALUMNO

Sandoval Bautista Candelaria

CICLO
2”c”

CHICLAYO – PERÚ

2024
➢ INTRODUCCION:

La realización de hemogramas es una herramienta fundamental

para evaluar el estado de salud de los pacientes, ya que permite
examinar componentes celulares de la sangre, como los
glóbulos rojos, glóbulos blancos y las plaquetas. Este
procedimiento es clave para el diagnóstico y seguimiento de
diversas enfermedades.

Este informe tiene como finalidad describir los métodos y

resultados obtenidos en el análisis de hemogramas realizados a
un grupo de 15 pacientes.

Los resultados serán organizados en una tabla individual para

cada paciente y complementados con gráficos estadísticos
diferenciados por género, lo que facilitará su interpretación.
Posteriormente, se presentarán análisis detallados,
recomendaciones y conclusiones fundamentadas en los datos
obtenidos.
➢ Marco Teórico
Este trabajo se dedica a examinar los datos de 15
pacientes para identificar si sus resultados
corresponden a los valores normales establecidos.
❖ Resultados Esperados:
El estudio hará posible:
▪ Establecer cuántos pacientes tienen valores
que se desvían del rango normal.
▪ Facilitar la interpretación de los datos
mediante el uso de gráficos estadísticos.
❖ Conclusiones:
El análisis de sangre realizado a estos 15 pacientes
brindará datos esenciales para el diagnóstico y la
gestión de diversas condiciones de salud.
 ➢ Capítulo I: Determinación de Hematocrito
1. Concepto:
El hematocrito es un valor que se emplea para calcular el
porcentaje de glóbulos rojos en una pequeña muestra de sangre.
2. Hematocrito elevado:

Un hematocrito elevado puede indicar un aumento en la cantidad de

glóbulos rojos en la sangre, lo que podría elevar la viscosidad
sanguínea. Algunas posibles causas incluyen:

▪ Deshidratación: La pérdida de líquidos debido a vómitos,

diarrea o sudoración excesiva puede concentrar la sangre.
▪ Policitemia Vera: Un trastorno de la médula ósea que
provoca la producción excesiva de glóbulos rojos.
3. Hematocrito bajo:
Un hematocrito bajo sugiere una disminución en la proporción de
glóbulos rojos y puede estar relacionado con anemia o una menor
capacidad para transportar oxígeno. Algunos ejemplos incluyen:
• Anemia por deficiencia de hierro: Frecuente en mujeres en
edad fértil, embarazadas o personas con dietas inadecuadas.
• Enfermedades autoinmunes: Como el lupus o la artritis
reumatoide, que pueden dañar los glóbulos rojos o interferir
con su producción.
4. Procedimiento del hematocrito:
➢ Materiales:
▪ Torundas de algodón.
▪ Tubo EDTA con sangre del paciente.
▪ Tubos capilares.
▪ Tabla para la lectura del hematocrito.
➢ Equipo:
▪ Centrífuga.
➢ Procedimientos:
✓ Colocarse el equipo de protección personal (EPP).
✓ Abrir el tubo que contiene EDTA.
✓ Llenar un tubo capilar con la muestra de sangre y limpiar
cualquier exceso utilizando una torunda de algodón.
✓ Se sella la base del tubo capilar con plastilina.
 ✓ Se coloca el tubo capilar dentro de un tubo de ensayo.
✓ Se centrifuga la muestra a una velocidad de 3,500 rpm
durante 15 minutos.
✓ Transcurrido el tiempo, se retira el tubo de la centrífuga.
✓ Finalmente, se mide el hematocrito utilizando una tabla
específica. El valor obtenido representa el porcentaje
de glóbulos rojos en la sangre.
➢ Además, se proporcionan los valores de referencia para
hombres y mujeres:
❖ Hombres: 41 - 50%

➢ Capitulo II: Determinación de V.S.G

1. Concepto:
La prueba de VSG mide la velocidad a la que los glóbulos
rojos se depositan en el fondo de una muestra de sangre
durante una hora. Una sedimentación más rápida puede ser
un indicio de inflamación o infección en el cuerpo.
2. V.S.G elevado:
Indica una respuesta inflamatoria o la presencia de ciertas
condiciones, tales como:
▪ Inflamación o infección: Infecciones bacterianas,
virales o fúngicas.
3. V.S.G bajo:
Es poco común y generalmente no tiene importancia clínica.
Algunos ejemplos son:
 ▪ Alteraciones en los glóbulos rojos: Policitemia
(incremento de glóbulos rojos) y esferocitosis (glóbulos
rojos con forma anormal).

4. Procedimiento del V.S.G:

➢ Materiales:
Para realizar la prueba, se necesitan:
❖ Guantes
❖ Plastilina
❖ Tubos capilares
❖ Un reloj
❖ Una tabla de hematocrito
❖ Un tubo con sangre del paciente con EDTA
❖ Algodón
❖ Equipo de protección personal (EPP).
➢ Procedimiento:
✓ Protegerse: Lo primero es ponerse el EPP.
✓ Preparar la muestra: Se abre el tubo EDTA con la sangre
del paciente y se llena un tubo capilar hasta la marca.
✓ Limpiar: Se limpia el exceso de sangre del tubo capilar
con algodón.
✓ Sellar: Se sella la base del tubo capilar con plastilina.
✓ Esperar: Se deja reposar el tubo capilar en posición
vertical durante una hora.
✓ Medir: Finalmente, se mide la distancia que ha
descendido el plasma en el tubo capilar utilizando la tabla
de hematocrito. Esta medida se expresa en milímetros
(mm).

➢ Valores de referencia:
Los valores normales de VSG varían según el sexo:
• Hombres: 0-15 mm/h
• Mujeres: 0-20 mm/h
 ➢ Capitulo III: Recuentos de glóbulos blancos.
1. Concepto:
Esta sección detalla el procedimiento para realizar un
recuento de glóbulos blancos, una prueba esencial para
analizar la respuesta inmune del cuerpo.
Glóbulos blancos altos (Leucocitosis):

Un aumento en los glóbulos blancos ocurre cuando el cuerpo

responde a infecciones, inflamaciones o situaciones de estrés.

▪ Infecciones bacterianas: Como neumonía, apendicitis

o infecciones urinarias.
▪ Alergias: Como rinitis alérgica, asma o dermatitis
atópica
2. Glóbulos blancos bajos (Leucopenia):
Una disminución en los glóbulos blancos puede resultar
peligrosa, ya que compromete el sistema inmunológico,
aumentando la susceptibilidad a infecciones.
▪ Infecciones virales: Como gripe, VIH, hepatitis o
sarampión.
▪ Enfermedades autoinmunes: Como lupus o artritis
reumatoide.
3. Procedimiento de glóbulos blancos (leucocitos):
➢ Materiales:
❖ Tubo EDTA con sangre del paciente
❖ Torundas de algodón
❖ Tubos de ensayo
❖ Reactivo Türk
❖ Pipetas amarillas y celestes
❖ Pipetas automáticas de 100 a 1000 μl y de 0 a 100 μl
❖ Equipo de protección personal (EPP)
➢ Equipos:
❖ Cámara de Neubauer
❖ Microscopio
Procedimiento:
✓ Ponerse el EPP.
 ✓ Con una pipeta automática (0 a 100 μl), colocar una
punta amarrilla. Aspirar sangre del tubo EDTA y colocar
20 μl en un tubo de ensayo.
✓ Con la pipeta automática (100 a 1000 μl) y la punta
celeste, agregar 380 μl de reactivo Türk al tubo de
ensayo.
✓ Limpiar el exceso de líquido de la punta celeste con
algodón y desecharla.
✓ Dejar reposar por 15 minutos.
✓ Con una pipeta automática (0 a 100 μl), colocar una
punta nueva y amarilla. Aspirar la mezcla del tubo de
ensayo.
✓ Llenar la cámara de Neubauer con la mezcla.
✓ Dejar reposar la cámara de Neubauer durante unos
minutos.
✓ Colocar la cámara de Neubauer en el microscopio.
✓ Contar los glóbulos blancos en los 4 cuadrados grandes
del centro de la cámara de Neubauer utilizando
el objetivo 10x del microscopio.

4. Valores referenciales:
Adultos: 4000 – 10000 mm3
Niños: 5000 – 15000 mm3
➢ Capitulo IV: Recuento de plaquetas.
1. Concepto:
Las plaquetas son pequeñas células en la sangre que
desempeñan un papel crucial en la coagulación. Son de
tamaño menor en comparación con los glóbulos rojos y
blancos.
▪ Plaquetas altas (Trombocitosis):
Un incremento en el número de plaquetas puede ser
provocado por reacciones inflamatorias, infecciones
agudas, trastornos mieloproliferativos (como la
trombocitemia esencial) o ciertos tipos de cáncer.
▪ Plaquetas bajas (Trombocitopenia):
Un nivel bajo de plaquetas puede ser indicativo de
problemas en la médula ósea (como leucemia o aplasia
medular), trastornos autoinmunes o efectos secundarios
de medicamentos. La trombocitopenia puede ocasionar
sangrados espontáneos o dificultar la detención de
hemorragias.
2. Procedimiento de plaquetas (Trombocitos):
➢ Materiales:
Para realizar un recuento de plaquetas se necesita:
❖ Un tubo EDTA con sangre del paciente.
❖ Torundas de algodón.
❖ Tubos de ensayo.
❖ Reactivo Oxalato de Amonio.
❖ Punteras amarillas y celestes.
❖ Pipetas automáticas de 100 a 1000 µl y de 0 a 100 µl.
❖ Vestimenta de protección personal (EPP).
➢ Equipos:
❖ Cámara de Neubauer
❖ Microscopio
➢ Procedimiento:
✓ Preparación: Lo primero es ponerse el equipo de
protección personal adecuado.
✓ Preparación de la pipeta para el reactivo: Se toma
una pipeta automática con capacidad de 100 a 1000 µl y
se le coloca una punta nueva de color celeste.
✓ Adición del reactivo: Con la pipeta, se toman 1000 µl
de reactivo de Oxalato de Amonio. Se limpia el exceso
de líquido de la punta con algodón y se dispensa el
reactivo en un tubo de ensayo.
✓ Preparación de la pipeta para la muestra: Se toma
una pipeta automática con capacidad de 0 a 100 µl y se
le coloca una punta nueva de color amarillo.
✓ Toma de la muestra: Con la pipeta, se toman 20 µl de
sangre del tubo que contiene EDTA (anticoagulante).
✓ Mezcla de la muestra y el reactivo: La sangre se
dispensa en el tubo de ensayo que ya contiene el
reactivo de Oxalato de Amonio.
✓ Preparación de la cámara de Neubauer: Se llena
la cámara de Neubauer con la mezcla de sangre y
reactivo. Se deja reposar durante 6 minutos para que las
células se sedimenten sobre un algodón con agua.
✓ Observación al microscopio: Se coloca la cámara de
Neubauer en el microscopio y se observa con el objetivo
de 40x.
✓ Conteo de plaquetas: Se cuentan las plaquetas
presentes en los 5 cuadrados del retículo central de
la cámara de Neubauer.
✓ Cálculo del número de plaquetas: Se suman las
plaquetas contadas en los 5 cuadrados y el resultado se
multiplica por 1000.
✓ Resultado final: El número obtenido en el paso anterior
representa la cantidad de plaquetas por microlitro (µl) de
sangre.
 3. Valores referenciales:
Adultos: 150000 – 450000 mm3
➢ Capitulo V : Recuento de reticulocitos.
1) Concepto:
Esta sección describe el procedimiento para contar
reticulocitos, que son glóbulos rojos inmaduros.
▪ Reticulocitos altos:
Un aumento en los reticulocitos sugiere que la médula
ósea está aumentando la producción de glóbulos rojos,
como sucede en casos de hemorragias agudas o anemia
regenerativa.
▪ Reticulocitos bajos:
Pueden señalar una disminución en la producción de glóbulos
rojos en la médula ósea, como ocurre en anemias no
regenerativas o en disfunciones medulares.
2) Procedimiento de reticulocitos:
➢ Materiales:
❖ Un tubo EDTA con sangre del paciente
❖ Algodón
❖ Un tubo de ensayo
❖ Colorante Azul de Cresilo Brillante
❖ Pipetas
❖ Equipo de protección personal (EPP)
❖ Portaobjetos
❖ Aceite de inmersión.
➢ Equipos:
❖ Un microscopio.
➢ Procedimiento:
✓ Colocarse el EPP.
✓ Con una pipeta, tomar una muestra de Azul de Cresilo
Brillante, limpiar el exceso y agregar dos gotas al tubo
de ensayo.
✓ Con otra pipeta, tomar una muestra de sangre del
tubo EDTA y agregarla dos gotas al tubo de ensayo con
el Azul de Cresilo Brillante
 ✓ Colocar el tubo de ensayo a temperatura ambiente
durante 15 minutos.
✓ Se realiza un frotis en un portaobjetos y se deja secar al
aire libre.
✓ Se coloca una gota de aceite de inmersión sobre
el frotis seco y se observa con el objetivo de 100x
del microscopio.
✓ Se realiza la lectura de la muestra de la misma manera
que se hace con las plaquetas.
✓ Se suman los resultados obtenidos y se dividen entre 5.
3) Valor referencial:
0.5% - 2.0%

➢ Capitulo VI: Recuento diferencial de glóbulos blancos.

1) Concepto:
El recuento diferencial de glóbulos blancos (leucocitos) es una
prueba que analiza los diferentes tipos de leucocitos
presentes en la sangre, como neutrófilos, linfocitos,
monocitos, eosinófilos y basófilos. Su propósito varía según la
situación clínica.
▪ Neutrófilos altos (Neutrofilia):
Un aumento en los neutrófilos, normalmente asociado
con infecciones bacterianas agudas o procesos
inflamatorios graves.
▪ Neutrófilos bajos (Neutropenia):
Disminución de neutrófilos en la sangre, lo que aumenta
el riesgo de infecciones bacterianas. Puede ser causado
por infecciones virales, tratamientos de quimioterapia o
enfermedades autoinmunes.
▪ Linfocitos altos (Linfocitosis):
Un incremento en los linfocitos, típicamente relacionado
con infecciones virales (como mononucleosis infecciosa)
o leucemias linfocíticas.
▪ Linfocitos bajos (Linfopenia):
Una reducción en los linfocitos, que puede ser
consecuencia de infecciones virales graves, trastornos
autoinmunes o el uso de inmunosupresores.
▪ Monocitos altos (Monocitosis):
Un aumento en los monocitos, asociado con infecciones
crónicas, enfermedades inflamatorias o leucemias
mielomonocíticas.
▪ Monocitos bajos (Monocitopenia):
Una disminución en los monocitos, que puede ser
causada por trastornos hematológicos o efectos
secundarios de la quimioterapia.
▪ Eosinófilos altos (Eosinofilia):
Un aumento en los eosinófilos, normalmente
relacionado con alergias, infecciones parasitarias o
enfermedades autoinmunes.
▪ Eosinófilos bajos (Eosinopenia):
Una reducción de eosinófilos en sangre, lo que puede
ocurrir durante infecciones bacterianas agudas o como
efecto de esteroides.
▪ Basófilos altos (Basofilia):
Un aumento en los basófilos, que puede estar
relacionado con trastornos alérgicos como rinitis alérgica
o asma, o con leucemias.
▪ Desviación a la derecha:
Se refiere a un aumento de las formas maduras de
glóbulos blancos en sangre, lo cual puede ocurrir
durante la recuperación de infecciones o en ciertas
condiciones crónicas.
▪ Desviación a la izquierda:
Este término describe el aumento de formas inmaduras
de glóbulos blancos (especialmente neutrófilos) en
 sangre, lo cual es común en infecciones bacterianas
agudas o procesos inflamatorios graves.
2) Procedimiento del recuento diferencial:
➢ Materiales:
❖ Un tubo EDTA con sangre del paciente.
❖ Algodón
❖ Colorante wrick
❖ Pipetas
❖ Equipo de protección personal (EPP)
❖ Portaobjetos
❖ Aceite de inmersión.
➢ Equipos:
❖ Microscopio.
➢ Procedimiento:
✓ Colocarse el EPP.
✓ Con una pipeta, tomar una muestra de sangre menos de
una gota.
✓ Se realiza un frotis en un portaobjetos y se deja secar al
aire libre.
✓ Una vez seco se procede a colocar el colorante wrick
por 5 minutos.
✓ Después de 5 min, se coloca 3 min de agua destilada.
✓ Una vez concluida se lava y se deja secar.
✓ Una vez seco se coloca una gota de aceite de
inmersión sobre el frotis seco y se observa con
el objetivo de 100x del microscopio.
✓ Se realiza la lectura con la aplicación contador de
células hasta contar 100.
➢ TABLA DE RESULTADOS DE ANALISIS QUE SE REALIZARON A 12 PACIENTES.
➢ FORMULAMOS TABLAS ESTADISTICAS Y GRAFICOS:

❖ Según su género:

✓ Tabla estadística:
12 pacientes se realizaron un hemograma según el sexo

✓ Gráfico de barras:

Interpretación:
o Con respecto se determinó que en 15
pacientes que se realizaron su hemograma 7
fueron del sexo masculino y 5 del sexo
femenino.
❖ Según su edad:
✓ Tabla estadística:

✓ Gráfico de barras:

Interpretación:
o Con respecto a los gráficos se determinó:
• De 10 a 20 años hay 2 personas.
• De 20 a 30 años hay 3 personas.
• De 30 a 40 años hay 4personas.
• De 40 a 50 años hay 3 personas.
❖ Según hematocrito:
• Tabla estadística.

12 pacientes se realizaron un hematocrito

• Barra de frecuencias.

Interpretación:
o Con respecto al grafico de barras se
determina que:
➢ La mayor frecuencia de hematocrito es
de 39, 46 Y 51%.
➢ La menor frecuencia de hematocrito es
de 33 Y 36 %.
❖ Según V.S.G:

• Tabla estadística:
12 pacientes se realizaron su V.S.G.

• Tabla de frecuencias:

Interpretación:
o Con respecto al grafico de barras se
determina que:
➢ La mayor frecuencia de V.S. es de 1 y
36 mm/h según los valores
referenciales.
 ❖ Según plaquetas:
• Tabla estadística:
5 pacientes se realizaron plaquetas.

• Tabla de frecuencias:

Interpretación:
o Con respecto al grafico de barras se
determina que:
La mayor frecuencia de plaquetas en mujeres es entre los rangos
300000 y 400000 mm3 según los valores referenciales.
❖ Según reticulocitos.
• Tabla estadística:

8 pacientes se realizaron sus reticulocitos.

• Tabla de frecuencias:

Interpretación:
o Con respecto al grafico de barras se
determina que:
➢ La mayor frecuencia de reticulocitos
según la tabla es 1.4 y 1.6%.
❖ Según glóbulos blancos:
• Tabla estadística:

11 pacientes se realizaron glóbulos blancos.

• Tabla de frecuencias:

Interpretación:
o Con respecto al grafico de barras se
determina que:
➢ La mayor frecuencia de glóbulos
blancos según la tabla es de 8000 a
10000 mm3 según los valores
referenciales.
❖ Según recuento diferencial:
• Tabla estadística:
Recuento diferencial de monocitos entre hombres y
mujeres.

• Tabla de frecuencias:

Interpretación:
o Con respecto al grafico de barras se determina que:
➢ La mayor frecuencia del recuento diferencial
glóbulos blancos (monocito) según la tabla de
hombres y mujeres es del 3 % según los
valores referenciales.
• Tabla estadística.
Recuento diferencial de linfocito entre hombres y mujeres.

• Tabla de frecuencias:

Interpretación:
o Con respecto al grafico de barras se determina que:
➢ La mayor frecuencia del recuento diferencial
glóbulos blancos (linfocito) según la tabla es
del 5 % según los valores referenciales.
• Tabla estadística.
Recuento diferencial de neutrófilos. S. entre hombres y
mujeres.

• Tabla de frecuencias.

Interpretación:
o Con respecto al grafico de barras se determina que:
➢ La mayor frecuencia del recuento diferencial
glóbulos blancos (neutrófilos. S.) según la
tabla de hombres y mujeres es del 56 %
según los valores referenciales.
• Tabla estadística.
Recuento diferencial de neutrófilos. B. entre hombres y
mujeres.

• Tabla de frecuencias.

Interpretación:
o Con respecto al grafico de barras se determina que:
➢ La mayor frecuencia del recuento diferencial
glóbulos blancos (neutrófilos. B.) según la
tabla de hombres y mujeres es del 0 a 20%
según los valores referenciales.
• Tabla estadística.
Recuento diferencial de eosinófilo entre hombres y
mujeres.

• Tabla de frecuencias.

Interpretación:
o Con respecto al grafico de barras se determina que:
➢ La mayor frecuencia del recuento diferencial
glóbulos blancos (eosinófilos) según la tabla
de hombres y mujeres es del 0 y 17%
según los valores referenciales.
• Tabla estadística.
Recuento diferencial de Basófilos entre hombres y
mujeres.

• Tabla de frecuencias.

Interpretación:
o Con respecto al grafico de barras se determina que:
➢ La mayor frecuencia del recuento diferencial
glóbulos blancos (basófilos) según la tabla de
hombres y mujeres es del 0 y 1% según los
valores referenciales.
❖ Capitulo V: Objetivo Generales.
✓ Implica llevar a cabo exámenes destinados a
detectar enfermedades o condiciones médicas.
Esto requiere analizar las muestras recolectadas
siguiendo estrictos protocolos de seguridad y
utilizando siempre el equipo de protección personal
(EPP).
✓ Se centra en garantizar una manipulación adecuada
de las muestras sanguíneas para obtener resultados
precisos y confiables. Además, incluye el uso
eficiente de equipos automatizados diseñados
específicamente para el análisis hematológico.
❖ Capitulo VI: Recomendaciones para realizar
un hemograma dentro del laboratorio.
▪ Portar siempre el equipo de protección personal (EPP).
▪ Realizar un correcto lavado de manos antes y después de
manipular muestras o equipos.
▪ Confirmar que todas las muestras de sangre estén
identificadas correctamente con el nombre y la edad del
paciente.
❖ Capitulo VII: Conclusiones:
Se resalta la importancia de utilizar de manera
adecuada los equipos y materiales de laboratorio
para garantizar resultados precisos y confiables.
Esto incluye respetar los protocolos de seguridad,
mantener la limpieza y la esterilidad, así como
calibrar los equipos regularmente.
 BIBLIOGRAFIAS:
❖ Zini G. Modern methods for reticulocyte counts and their
clinical applications. Int J Lab Hematol. 2018;40(5):565-
573.
❖ Miller DR, DuVall SL. Reticulocyte parameters in the
evaluation of anemia. Clin Hematol Pract. 2021;14(2):89-
95.
❖ Hoffbrand AV, Higgs DR, Keeling DM, Mehta AB.
Postgraduate Haematology. 7th ed. Wiley-Blackwell; 2023.
Balduini CL, Noris P. Advances in platelet biology: Platelet
biogenesis and clinical implications. Haematologica.
2020;105(4):789-798.
❖ Harrison P. Platelet function analysis: Clinical
perspectives. Thromb Res. 2021;199:12-20.
Michelson AD. Platelets in Hemostasis and Thrombosis.
4th ed. Academic Press; 2019.
❖ Bain BJ. Automated versus manual differential leukocyte
counts: Relevance in clinical practice. Br J Haematol.
2020;189(1):15-23.
❖ Riley RS, Mahaffey SM, Witt D. Advances in white cell
differential counts: A laboratory update. Lab Hematol.
2019;25(3):165-172.
❖ Kaushansky K, Lichtman MA, Prchal JT, Levi M, Press
OW, Burns LJ. Williams Hematology. 10th ed. McGraw-
Hill; 2022.
❖ Wintrobe MM. Wintrobe’s Clinical Hematology. 14th ed.
Lippincott Williams & Wilkins; 2022.
❖ Ward PC. The role of leukocytes in systemic inflammation.
Clin Pathol. 2019;46(5):331-342.
❖ Schmitz G, Rothe G. Advances in leukocyte phenotyping.
Int J Lab Hematol. 2021;43(3):210-225.