Plantilla Actividad/caso práctico
Máster Universitario en Psicología General Sanitaria
Asignatura: Mindfulness y Psicología Positiva Aplicadas a la Intervención Psicológica
Docente: Montserrat Gómez Amorós
Título de la actividad/estudio de caso: Caso Práctico: Intervención en Trastorno
Obsesivo-Compulsivo (TOC)
Estudiante/s: Alba María Gómez Ruiz
Desarrollo/resolución de la actividad:
ÍNDICE
1. Presentación y Justificación del Caso Clínico
2. Diseño de Estrategias de Intervención
2.1. Intervención Basada en Mindfulness
2.2. Intervención Basada en Fortalezas Personales
2.3. Intervención Basada en la Compasión
3. Análisis Reflexivo y Consideraciones Finales
4. Bibliografía
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1. Presentación y Justificación del Caso Clínico
Descripción del caso:
El caso trata de un paciente de 30 años, diagnosticado con TOC hace cinco años. Sus
obsesiones principales se centran en el miedo a la contaminación. Siente un temor
intenso a enfermarse o contaminarse, lo que lo lleva a realizar rituales compulsivos
para reducir la ansiedad. Estos incluyen el lavado excesivo de manos (hasta 30 veces
al día), limpieza repetida de su entorno inmediato, y verificación constante de la
higiene de objetos personales.
Contexto personal y social:
● Vive solo desde hace dos años tras una ruptura sentimental, en parte causada
por la incomodidad de su pareja con sus rituales.
● Tiene un trabajo administrativo, pero su rendimiento ha disminuido debido al
tiempo dedicado a las compulsiones.
● Sus relaciones sociales se han deteriorado, ya que evita el contacto físico o
acudir a lugares públicos por miedo a la contaminación.
Justificación de la intervención:
El TOC es un trastorno que, además de generar sufrimiento emocional, limita la vida
diaria del paciente. En este caso, se propone una intervención basada en tres
enfoques complementarios:
1. Mindfulness: Ayuda al paciente a desarrollar una mayor conciencia de sus
pensamientos obsesivos, observándolos sin reaccionar de forma automática.
Esto reduce la necesidad de realizar compulsiones.
2. Fortalezas personales: Fomentar la identificación y el desarrollo de fortalezas
específicas, como la resiliencia, puede ayudar al paciente a afrontar el malestar
emocional de forma más positiva.
3. Compasión: La autocrítica es frecuente en el TOC. Promover la autocompasión
facilita una actitud más amable hacia sí mismo, lo que reduce el sufrimiento
asociado al trastorno.
Fundamentación teórica:
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● Mindfulness en TOC: Estudios recientes muestran que la práctica de
mindfulness mejora la regulación emocional y reduce la frecuencia de
pensamientos intrusivos (Kabat-Zinn, 2013).
● Fortalezas personales: La Psicología Positiva destaca la importancia de
identificar y potenciar las fortalezas individuales para afrontar el estrés
(Seligman, 2011).
● Compasión: La Terapia Centrada en la Compasión (CFT) ha demostrado ser
efectiva en la reducción de la autocrítica y la vergüenza, aspectos clave en el
TOC (Gilbert, 2009).
2. Diseño de Estrategias de Intervención
Objetivo general:
Reducir la frecuencia e intensidad de las obsesiones y compulsiones, mejorando la
calidad de vida del paciente mediante técnicas basadas en mindfulness, fortalezas
personales y compasión.
2.1. Intervención Basada en Mindfulness
Objetivo específico:
Desarrollar la capacidad del paciente para observar sus pensamientos y emociones
sin reaccionar impulsivamente con comportamientos compulsivos.
Técnicas propuestas:
1. Meditación de Atención Plena a la Respiración:
○ Descripción: Sesiones diarias de 10 minutos centradas en la
respiración, guiadas por un terapeuta o mediante audios.
○ Beneficio: Fomenta la capacidad de centrar la atención en el presente,
reduciendo la identificación con pensamientos obsesivos.
2. Ejercicio de Observación de Pensamientos (Desfusión cognitiva):
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○ Descripción: El paciente practica observar sus pensamientos intrusivos
como eventos pasajeros, etiquetándolos (por ejemplo, "esto es un
pensamiento").
○ Beneficio: Ayuda a reducir la intensidad emocional de los pensamientos
obsesivos al crear distancia psicológica.
3. Escaneo Corporal:
○ Descripción: Ejercicio guiado en el que el paciente presta atención a las
sensaciones físicas, recorriendo mentalmente su cuerpo.
○ Beneficio: Mejora la conexión mente-cuerpo y reduce la rumiación.
2.2. Intervención Basada en Fortalezas Personales
Objetivo específico:
Reforzar las fortalezas del paciente para afrontar la ansiedad y mejorar la percepción
de autoeficacia.
Técnicas propuestas:
1. Diario de Fortalezas:
○ Descripción: El paciente identifica y registra diariamente situaciones en
las que ha utilizado sus fortalezas (como la resiliencia o la
perseverancia).
○ Beneficio: Aumenta la conciencia de sus recursos internos y promueve
una autoimagen más positiva.
2. Sesiones de Reflexión Guiada:
○ Descripción: Terapia centrada en identificar cómo ha superado retos
anteriores y cómo puede aplicar esas fortalezas en el presente.
○ Beneficio: Facilita la transferencia de habilidades y fortalezas a la
gestión del TOC.
3. Actividades Gratificantes y con Sentido:
○ Descripción: Incorporar actividades que refuercen sus fortalezas (por
ejemplo, actividades creativas o de servicio a los demás).
○ Beneficio: Proporcionan un sentido de logro y reducen el tiempo
dedicado a las compulsiones.
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2.3. Intervención Basada en la Compasión
Objetivo específico:
Reducir la autocrítica y fomentar una relación más amable consigo mismo,
disminuyendo la vergüenza y el malestar emocional asociados al TOC.
Técnicas propuestas:
1. Carta de Autocompasión:
○ Descripción: El paciente escribe una carta dirigida a sí mismo desde la
perspectiva de un amigo comprensivo, reconociendo su sufrimiento y
ofreciéndose palabras de apoyo.
○ Beneficio: Fomenta la autocompasión y disminuye la autocrítica.
2. Meditación de Bondad Amorosa (Metta):
○ Descripción: Práctica guiada en la que el paciente envía deseos de
bienestar a sí mismo y a otros.
○ Beneficio: Promueve una actitud más cálida y comprensiva hacia sus
propias dificultades.
3. Ejercicio de "El crítico interior":
○ Descripción: El paciente identifica pensamientos autocríticos frecuentes
y trabaja en reformularlos desde una perspectiva compasiva.
○ Beneficio: Reduce la intensidad del autojuicio, lo que a menudo agrava
las obsesiones y compulsiones.
3. Análisis Reflexivo y Consideraciones Finales
Posibles desafíos:
● Resistencia al cambio: Es probable que el paciente, acostumbrado a sus
rituales, sienta ansiedad al intentar reducir las compulsiones. Es esencial
avanzar de manera gradual y reforzar cada pequeño logro.
● Expectativas irreales: Es importante establecer metas realistas y resaltar que la
recuperación es un proceso gradual.
Posibles resultados:
Se espera una reducción progresiva en la frecuencia de las compulsiones, así como
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una mejora en la gestión emocional. La combinación de mindfulness, fortalezas y
compasión ofrece un enfoque integral que aborda tanto los síntomas como el bienestar
general del paciente.
4. Bibliografía
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● Didonna, F. (Ed.). (2009). Manual clínico de mindfulness. Springer Science &
Business Media.
● Gilbert, P. (2009). La mente compasiva: Un nuevo enfoque para los retos de la
vida. Constable & Robinson.
● Hertenstein, E., Thiel, N., Jelinek, L., & Hauschildt, M. (2012). Evitación
experiencial en el trastorno obsesivo-compulsivo y su relación con las
creencias obsesivas. Journal of Obsessive-Compulsive and Related Disorders,
1(4), 227–233. https://doi.org/10.1016/j.jocrd.2012.06.002
● Kabat-Zinn, J. (2013). Mindfulness para principiantes: Reclamando el presente
y encontrando tu propio camino. Kairós.
● Khoury, B., Lecomte, T., Fortin, G., Masse, M., Therien, P., Bouchard, V., ... &
Hofmann, S. G. (2013). Terapia basada en mindfulness: Un metaanálisis
comprensivo. Clinical Psychology Review, 33(6), 763–771.
https://doi.org/10.1016/j.cpr.2013.05.005
● Marchand, W. R. (2012). Reducción de estrés basada en mindfulness, terapia
cognitiva basada en mindfulness y meditación zen para la depresión, ansiedad,
dolor y malestar psicológico. Journal of Psychiatric Practice, 18(4), 233–252.
https://doi.org/10.1097/01.pra.0000412426.48473.c8
● Seligman, M. E. P. (2011). La auténtica felicidad: Usar la psicología positiva
para alcanzar tu potencial máximo duradero. Ediciones B.
● Twohig, M. P., Hayes, S. C., & Masuda, A. (2006). Incrementando la disposición
para experimentar obsesiones: La terapia de aceptación y compromiso como
tratamiento para el trastorno obsesivo-compulsivo. Behavior Therapy, 37(1),
3–13. https://doi.org/10.1016/j.beth.2005.06.001
● Scribd. (s.f.). Carta de autocompasión: Ejercicio. Scribd.
https://es.scribd.com/document/390775102/Carta-Autocompasiocc81n-Ejercicio
