UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE NICARAGUA, UNAN- LEÓN
UNIVERSIDAD EN EL CAMPO, NÚCLEO RANCHERÍA
ÁREA DE CONOCIMIENTO CIENCIAS MÉDICAS
ÁREA DE CONOCIMIENTO ESPECÍFICA ENFERMERÍA.
COMPONENTE: MÉDICO QUIRÚRGICO
II AÑO A
Título
Enfermedades hematológicas : Proceso de Atención de Enfermería en Paciente con Anemia
Ferropénica
Autores:
Br. José Antonio López
Br. Julia Calero
Br. Yugdene Alvarado
Br. Vanessa Pastora Altamirano Díaz
Tutor: Lic. Fernando García.
Grupo A
Dom., 08 de septiembre., 2024
2024: 45/19, La Patria, La Revolución
1. Introducción
La anemia ferropénica es una condición caracterizada por una deficiencia de hierro en el cuerpo,
lo que resulta en niveles bajos de hemoglobina y afecta la capacidad de los glóbulos rojos para
transportar oxígeno. Los síntomas comunes incluyen fatiga, debilidad y palidez.
Las enfermedades hematológicas, como la anemia ferropénica, afectan la sangre y los órganos
que la producen y la regulan, como la médula ósea. Estas condiciones pueden variar en su
gravedad y tratamiento, pero un enfoque adecuado y bien dirigido puede ayudar a aliviar los
síntomas y mejorar la calidad de vida del paciente.
El Proceso de Atención de Enfermería (PAE) para la anemia ferropénica se basa en una
evaluación integral del paciente para identificar la causa de la deficiencia de hierro, ajustar la
dieta, y proporcionar un tratamiento adecuado. Este enfoque no solo trata la anemia, sino que
también educa al paciente y a su familia sobre cómo manejar la condición de manera efectiva.
En este contexto, el modelo de Orem de Auto-Cuidado ofrece un marco valioso para el PAE.
Según este modelo, la atención de enfermería se centra en ayudar al paciente a desarrollar y
mantener habilidades de auto-cuidado para gestionar su salud de manera independiente. El
modelo Orem destaca la importancia de identificar las necesidades de auto-cuidado del paciente
y proporcionar el apoyo necesario para que pueda realizar estas actividades de manera efectiva.
Aplicando el modelo de Orem, el PAE para la anemia ferropénica incluye la evaluación de la
capacidad del paciente para gestionar su dieta y adherirse al tratamiento, así como la provisión de
educación y recursos para mejorar su capacidad de auto-cuidado. Esto contribuye a un manejo
más efectivo de la anemia y a una mejor calidad de vida para el paciente.
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2. Objetivos
2.1. Objetivo General
Desarrollar e implementar un Proceso de Atención de Enfermería completo para un paciente con anemia
ferropénica, utilizando información detallada del paciente para abordar sus necesidades de salud y
mejorar su bienestar general.
2.2. Objetivos Específicos
1. Reunir datos relevantes sobre el estado de salud del paciente, incluyendo historia clínica, síntomas
actuales y hábitos alimenticios, mediante el uso de una guía de valoración.
2. Analizar y categorizar la información obtenida en datos objetivos y datos subjetivos (síntomas
descritos por el paciente), aplicando las etapas de valoración para una organización clara.
3. Formular diagnósticos de enfermería precisos basados en la evaluación de la información recolectada,
utilizando la Taxonomía NANDA y el formato PES (Problema, Etiología, Síntomas) para identificar
los problemas relacionados con la anemia ferropénica.
4. Diseñar un plan de cuidados que incluya intervenciones específicas para abordar la deficiencia de
hierro y mejorar la salud del paciente, incorporando estrategias del modelo de Orem de Auto-Cuidado
para fomentar la auto-gestión de la enfermedad.
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3. Diseño Metodológico
3.1. Tipo de estudio:
Estudio Descriptivo y Transversal.
Este tipo de estudio permite recolectar y analizar datos en un único punto en el tiempo para describir las
características y prevalencia de la anemia ferropénica en pacientes afectados. Es adecuado para identificar y
documentar los patrones de síntomas y factores asociados.
3.2. Área de estudio:
Dirección Domiciliaria: Barrio La Cruz, Calle 5ta, Casa No. 12, Corinto, Nicaragua.
El área de estudio se ubica en una comunidad residencial en Corinto, donde se llevará a cabo la recolección
de datos domiciliaria para evaluar la prevalencia y características de la anemia ferropénica de la paciente en
cuestión.
3.3. Unidad de análisis:
Paciente Diagnosticado con Anemia Ferropénica.
La paciente diagnosticada con anemia ferropénica en el área de estudio será la unidad de análisis.
3.4. Instrumento de recolección de datos:
Se utiliza la guía de valoración de Maryori Gordon para realizar una evaluación exhaustiva de los 11 patrones
funcionales. Esto permitirá una valoración integral de la paciente.
3.5. Aspectos éticos:
● Consentimiento Informado: Se obtiene el consentimiento informado de la participante, explicando
el propósito del estudio, el uso de sus datos y cualquier posible riesgo. La participación es voluntaria
y puede negarse de ser el caso.
● Confidencialidad: Se garantiza que toda la información recopilada se mantiene en confidencialidad.
Los datos personales se anonimizan y solo son accesibles para los investigadores autorizados.
● Aprobación Ética: Se obtiene la aprobación de un comité de ética en investigación para asegurar que
el estudio cumple con las normativas éticas y de protección del paciente.
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4. Perfil del Paciente
Datos Generales del Paciente
Nombre del paciente: J. M. G.T
Sexo: Femenino
Edad: 45 años
Fecha de Nacimiento: 15/05/1979
Estado Civil: Viuda
Religión: Católica
Ocupación: Maestra de Secundaria
Procedencia: Urbana
Talla: 1.60 m
Peso: 50 kg
IMC: 19.5 (Bajo peso)
Diagnóstico Médico: Anemia Ferropénica
4.1. Caso Clínico
La paciente J.M.G.T., de 45 años de edad, maestra de secundaria, se presenta en consulta debido a un cuadro
de fatiga crónica, debilidad generalizada, y sensación de mareo que ha venido incrementando en los últimos
tres meses. Refiere que los síntomas se agravan al realizar actividades físicas leves, como caminar distancias
cortas o subir escaleras. Ha notado además palidez en la piel y mucosas, así como uñas frágiles y cabello
seco.
La paciente relata que su apetito ha disminuido en las últimas semanas, acompañado de episodios de disnea
leve en reposo y cefaleas frecuentes, sobre todo en las tardes. Presenta frecuencia cardíaca elevada (90 lpm) y
frecuencia respiratoria ligeramente aumentada (20 rpm) debido al esfuerzo compensatorio del cuerpo. La
presión arterial es normal (120/75 mmHg) y la saturación de oxígeno es del 97%, indicando una adecuada
oxigenación. Su temperatura es normal (36.8°C) y su peso de 50 kg, IMC: 19.5 (bajo peso) , refleja
desnutrición asociada con la anemia.
En su historia clínica, no se reportan enfermedades crónicas previas ni alergias conocidas. No ha sido
sometida a cirugías importantes ni ha tenido hospitalizaciones recientes. Lleva una dieta escasa en alimentos
ricos en hierro, lo que podría estar contribuyendo a su condición actual. Tampoco toma suplementos
vitamínicos ni hierro de manera regular.
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5. Organización, Análisis e interpretación de datos
Fecha: 06/10/2024 Nombre y apellidos: J.M.G.T. Sexo: F
Edad: 45 años
Dirección Domiciliaria: Barrio La Cruz, Calle 5ta, Casa No. 12, Corinto, Nicaragua.
Ordenamiento de datos por Requisito de autocuidado Análisis
patrones afectados
Nutrición / metabolismo Universal La anemia ferropénica está
directamente relacionada con
S1: "No tengo mucho apetito Proveer una dieta equilibrada la ingesta insuficiente de
últimamente". que cumpla con las hierro y un bajo peso. Se
necesidades nutricionales del necesita mejorar la nutrición
O1: Bajo peso (IMC 19.5). individuo para mantener un para corregir la anemia.
estado de salud óptimo.
Actividad / descanso Universal La anemia causa fatiga y
debilidad, afectando la
S1: "Me siento muy cansada Facilitar un nivel adecuado de capacidad de la paciente para
todo el tiempo". actividad física y mental, realizar actividades diarias y
combinado con un descanso y descansar. Es crucial asegurar
O1: Debilidad generalizada. sueño suficientes para un equilibrio adecuado entre
mantener la energía y el la actividad y el descanso
bienestar. para evitar el empeoramiento
de los síntomas.
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6. Lista de problemas de salud según prioridad
Fecha: 06/10/2024 Nombre y apellidos: J.M.G.T. Sexo: F
Edad: 45 años
Dirección Domiciliaria: Barrio La Cruz, Calle 5ta, Casa No. 12, Corinto, Nicaragua.
Orden de Problemas de Salud
Prioridad
1 Desnutrición
2 Anemia Ferropénica
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Estructura Diagnóstica
Fecha: 06/10/2024 Nombre y apellidos: J.M.G.T. Sexo: F
Edad: 45 años
Dirección Domiciliaria: Barrio La Cruz, Calle 5ta, Casa No. 12, Corinto, Nicaragua.
(P) (E) (S)
Etiqueta diagnóstica R/c M/p
Dominio 4. Actividad / descanso Expresa cansancio
Clase 3. Balance energético Desnutrición Expresa debilidad
Fatiga (00093) Somnolencia
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7. Plan de Cuidados
Fecha: 06/10/2024 Nombre y apellidos: J.M.G.T. Sexo: F Edad: 45 años
Diagnóstico de Enfermería: Fatiga (NANDA código 00093)
OBJETIVO RESULTADO INTERVENCIONES EJECUCIÓN EVALUACIÓN
ESPERADO
Mejorar el El paciente ENFERMERÍA: 1. Se ha administrado el suplemento de hierro El paciente ha
estado experimentará una 1. Se administrarán suplementos de siguiendo las indicaciones médicas. mostrado una
general del reducción hierro siguiendo la prescripción 2. Se ha brindado educación al paciente sobre reducción
paciente al significativa en la médica. alimentos ricos en hierro y otros nutrientes significativa en la
aliviar la fatiga, mejorará su 2. Se proporcionará educación al necesarios para su recuperación. El fatiga, ha mejorado
fatiga, estado nutricional paciente sobre una dieta rica en hierro paciente ha recibido pautas detalladas para su estado
asegurar una general y demostrará y nutrientes esenciales. incluir estos alimentos en su dieta diaria. nutricional y ha
ingesta adherencia efectiva 3. Se realizará un monitoreo continuo del 3. Se han llevado a cabo evaluaciones demostrado una
adecuada de al tratamiento y a la estado general del paciente. regulares del estado del paciente, adherencia efectiva
nutrientes dieta recomendada. incluyendo la fatiga y el progreso en el al tratamiento y a
esenciales y PACIENTE: peso. la dieta
promover una 4. Se instruirá al paciente sobre la 4. Se ha explicado que los efectos secundarios recomendada.
recuperación correcta administración del pueden incluir náuseas, estreñimiento,
óptima. suplemento de hierro. diarrea, y malestar estomacal. Se ha
5. Se motivará al paciente a mantener recomendado tomar el suplemento con
un seguimiento regular y comunicar alimentos para minimizar estos efectos y se
cualquier cambio en su condición. les ha instruido a informar cualquier efecto
adverso severo al profesional de salud.
FAMILIA: 5. El paciente ha asistido a las consultas de
6. Se educará a la familia sobre la seguimiento y ha reportado cualquier
importancia de apoyar al paciente cambio en su estado de salud.
en el cumplimiento del 6. Se ha explicado a la familia la importancia
tratamiento y la dieta. de incluir alimentos ricos en hierro como
carne roja, espinacas y lentejas en las
comidas del paciente, asimismo el
cumplimiento del tratamiento.
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8. Conclusión
En conclusión, el Proceso de Atención de Enfermería (PAE) para la anemia ferropénica proporciona un
enfoque sistemático y comprensivo para abordar la deficiencia de hierro y sus efectos en la salud del
paciente. En primer lugar, mediante la recolección detallada de información, la clasificación de datos
objetivos y subjetivos, y la formulación de diagnósticos de enfermería, se establece una base sólida para
el desarrollo de un plan de cuidados eficaz.
A continuación, la implementación de intervenciones específicas y la promoción de estrategias de
auto-cuidado, siguiendo el modelo de Orem, permiten al paciente gestionar activamente su salud y
mejorar su calidad de vida. Además, la educación continua y el seguimiento regular resultan cruciales
para ajustar el plan de cuidados según las necesidades cambiantes del paciente, asegurando así una
recuperación óptima.
Por lo tanto, este enfoque integral no solo ayuda a corregir la deficiencia de hierro, sino que también
empodera al paciente para participar activamente en su tratamiento. De este modo, se promueve un
manejo efectivo y sostenido de la anemia ferropénica, contribuyendo a una mejor salud y bienestar
general del paciente.
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9. Bibliografía
1. Lemone, P., & Burke, K. (2019). Enfermería medicoquirúrgica: Pensamiento crítico en la
asistencia del paciente (4.ª ed., Vol. II). Pearson.
2. NANDA International. (2021). Diagnósticos de enfermería de NANDA Internacional:
Definiciones y clasificación 2021-2023 (11.ª ed.). Wiley-Blackwell.
3. Nicaragua, Gobierno de Reconciliación y Unidad Nacional Ministerio de Salud. (2014).
Normativa 128: Manual de procesos de atención de enfermería. MINSA.
4. onzález Rivas, F. (2014). Anemia Ferropénica: Diagnóstico y Tratamiento. Archivos de Medicina
Interna, 36(4), 102-108. Disponible en: [Link]
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10. Anexos
Perfil del Paciente
Nombre J. M. G.T
Sexo F x M __
Edad 45 años
Religión Católica
Fecha de ingreso 05/10/2024
Fecha de 15/05/1979
nacimiento
Asegurado/a SI __ NO x
Condición Casado/a ____ Soltero/a ___ Unión de hecho estable: ____ Viudo/a _x_ Divorciado/a ____
Escolaridad Universitaria
Ocupación Maestra de secundaria
1. Percepción/Control de la Salud
Diagnóstico Médico Anemia ferropénica
Antecedentes farmacológicos Ninguno
Antecedentes Médico-quirúrgicos Ninguno
Antecedentes familiares No especifico
Motivo de consulta Se presenta con fatiga crónica, debilidad generalizada, y mareos
que han aumentado en los últimos tres meses. Refiere palidez en
la piel y mucosas, uñas frágiles, y cabello seco.
Historia de la presente enfermedad La paciente J.M.G.T., de 45 años, ha experimentado un
progresivo aumento de fatiga crónica, debilidad generalizada y
mareos durante los últimos tres meses. Inicialmente, estos
síntomas eran leves, pero con el tiempo han empeorado,
especialmente al realizar actividades físicas leves como caminar
distancias cortas o subir escaleras.
Resultados de procedimientos médicos Hemoglobina baja, ferritina baja
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Tratamiento médico Sulfato Ferroso: 325 mg (equivalente a 65 mg de hierro
elemental) dos a tres veces al día
Ácido Ascórbico: 500 mg.
Vivienda Tamaño y estructura del hogar/servicios básicos
Mediana, paredes de concreto, techo de zinc, inodoro, agua
potable, luz eléctrica, cocina de gas.
Ambiente Factores de riesgo que afectan la salud
Ninguno
Condición del trabajo Factores de riesgo que afectan la salud
Ninguno
2. Nutricional – Metabólico
Preferencia e intolerancia a alimentos Peso: 50 kg talla actual: 1.60 m
Preferencias por los alimentos dulces e
intolerancia al picante
Hábito alimenticio Estado de la piel: Pálida
Horarios de alimentación irregulares
Tipo de dieta/dieta especial Estado de cabello y uñas: Cabello seco y uñas frágiles
No especifica
Dificultad en la deglución: Estado de cavidad oral: Limpia
Cambio en el apetito
Temperatura: 36.8 c°
Náuseas
Vómitos
Cambio reciente en el peso
3. Eliminación
Hábito intestinal Estreñimiento Características de la evacuación: (color, olor,
Normal Diarrea consistencia) café, sin mal olor, consistencia blanda.
Urgencia Características de la orina:
Hábito urinario Disuria amarillo claro (normal),Normalmente no
Normal Hematuria fuerte,Normalmente clara
Incontinencia
Uso de sonda vesical
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4. Actividad y Ejercicio
Limitación en la capacidad Comer/beber
para: Bañarse solo
Vestirse/arreglarse
Movilidad en la cama,
Traslado
Deambulación
Otros
Ninguno
Factores asociados Fatiga
Factores agravantes Actividades físicas intensas
Factores mitigantes Descanso adecuado
Actividades habituales diarias Trabajo, actividades domésticas
Actividades de recreación Lectura, caminatas suaves
Observaciones: Aparato respiratorio: Normal
Aparato cardiovascular: Normal
Sistema músculo-esquelético: Ligera Debilidad
5. Sueño – Reposo
Hábitos del sueño Observaciones:
Horario: 04:30 am - 8:00 pm
Dificultad con el sueño: No
Porque: –
Ayuda para dormir: No
6. Patrón Cognitivo – Perceptivo
Percepción sensorial Deterioro visual: No
Deterioro auditivo: No
Deterioro de postura y movimiento corporal: si
Deterioro del gusto: No
Deterioro del tacto: No
Deterioro del olfato: No
Deterioro del reflejo: No
Malestar: Si
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Dolor: musculoesquelético
Sistema neurológico
Al examen auditivo: Normal
Al examen visual: Normal
Al examen del gusto: Normal
Nivel de conciencia y Al examen del tacto: Normal
orientación Al examen del olfato: Normal
Reflejo rotuliano: Normal
7. Auto percepción – Auto concepto
Descripción de sí mismo/a
¿Ha sufrido cambios en el cuerpo desde que se enfermó? Si, pérdida de peso y cansancio extremo
¿Cómo ha influido la parte afectiva de su familia en el proceso de la enfermedad? De forma comprensiva me
han ayudado a sobrellevar el agotamiento constante.
Observaciones:
8. Rol – Relaciones
Comunicación Dificultades del habla: Si __ No _x_, Estado del habla: Normal: Si x No _,
Habla otro idioma: Si __No _x____ Disartria: Si No_x, Afasia: Si No x_
Relación con Apoyo adecuado Comprensión del lenguaje: Si ___ No ___
familia, amigos y
otros
Responsabilidades Cuidados domésticos y trabajo Familiograma
en el hogar
Apoyo recibido Apoyo emocional y asistencia en el
hogar por parte de su hija
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9. Sexualidad y Reproducción
Menarquía: Normal Observaciones:
Paciente refiere no tener vida
Última fecha de menstruación: 15/08/2024
sexual activa.
Última toma y resultado de Papanicolaou: No realizado recientemente
Examen mensual de autoexploración de mama/testículo: Realizado
Cambios o problemas en relaciones sexuales: Ninguno reportado
10. Afrontamiento y Tolerancia al Estrés
Toma de decisión: Independiente x dependiente . Observaciones:
Situaciones difíciles actuales: Su estado de salud actual
¿Cómo ha enfrentado esta situación?
Buscando ayuda médica.
11. Valores y Creencias
¿Qué tipos de creencias práctica Observaciones:
frecuentemente?
Practica la religión católica
¿Es importante la práctica religiosa en
su vida?
Tiene una importancia vital.
¿Cuáles son sus proyectos de vida?
Apoyar a su hija en sus estudios.
¿Cómo maneja situaciones
conflictivas?
Conversando el problema, de manera
calmada.
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