CASOS VALENTINA GGARCIA
CASO CLÍNICO No. 1. pregunta No. 1
Paciente de 22 años, G2 P1 A0. Quien consulta a urgencias(institución de alta complejidad) , en el
día de hoy porque está edematizada. Niega cefalea, tinnitus, acúfenos FUM: 8 de diciembre de
2019. Inicia control prenatal el 27 de febrero de 2020. Antecedentes personales: Niega
hipertensión,, diabetes, varicela u otra patología. Grupo sanguíneo O Rh negativo. Grupo
sanguíneo del esposo: O Rh positivo . En su primer embarazo presentó pre-eclampsia a las 34
semanas y tuvo parto vagina el 14 de enero del año 2019, con producto que pesó 2.300 g; grupo
sanguíneo O Rh negativo.
Lleva a consulta primera ecografía del día 26 de febrero de 2020 y reportó: Embarazo de 12
semanas y 6 días. Segunda ecografía: 27 de junio de 2020: reporta embarazo de 29 semanas y 4
días- Feto único vivo, cefálico
Examen físico: TA: 150/80 mm de Hg al inicio; 140/90 mm de Hg a los 15 min. Altura uterina: 30
cm; a las maniobras de Leopold usted encuentra: polo cefálico ocupando fondo uterino; dorso
fetal ubicado en flanco izquierdo. FCF: 140 por minutos. Actividad uterina: negativa. Tacto vaginal:
cérvix posterior cerrado. Reflejos osteotendinosos: normales. Extremidades: con edema grado II
que deja fóvea.
¿Cuáles son los diagnósticos de ingreso de esta paciente?: Anote TODOS los diagnósticos en
relación con el caso clínico anotado.
1. Feto único vivo 2. Embarazo de 29 semanas y 1 día 3. Incompatibilidad Rh 4. Preeclampsia
CASO CLÍNICO No. 1: pregunta No. 2
Paciente de 22 años, G2 P1 A0. Quien consulta a urgencias(institución de alta complejidad) , en el
día de hoy porque está edematizada. Niega cefalea, tinnitus, acúfenos FUM: 8 de diciembre de
2019. Inicia control prenatal el 27 de febrero de 2020. Antecedentes personales: Niega
hipertensión,, diabetes, varicela u otra patología. Grupo sanguíneo O Rh negativo. Grupo
sanguíneo del esposo: O Rh positivo . En su primer embarazo presentó pre-eclampsia a las 34
semanas y tuvo parto vagina el 14 de enero del año 2019, con producto que pesó 2.300 g; grupo
sanguíneo O Rh negativo.
Lleva a consulta primera ecografía del día 26 de febrero de 2020 y reportó: Embarazo de 12
semanas y 6 días. Segunda ecografía: 27 de junio de 2020: reporta embarazo de 29 semanas y 4
días- Feto único vivo, cefálico
Examen físico: TA: 150/80 mm de Hg al inicio; 140/90 mm de Hg a los 15 min. Altura uterina: 30
cm; a las maniobras de Leopold usted encuentra: polo cefálico ocupando fondo uterino; dorso
fetal ubicado en flanco izquierdo. FCF: 140 por minutos. Actividad uterina: negativa. Tacto vaginal:
cérvix posterior cerrado. Reflejos osteotendinosos: normales. Extremidades: con edema grado II
que deja fóvea. ¿Cuáles son los diagnósticos de ingreso de esta paciente?:
¿Qué paraclínicos debe enviarle? : Anote TODOS los paraclínicos pertinentes para el caso clínico
descrito.
Hemograma tipo IV , Creatinina, LDH, Proteinuria, AST y ALT, Ecografía fetal
CASO CLÍNICO No. 1. pregunta No. 3
Paciente de 22 años, G2 P1 A0. Quien consulta a urgencias(institución de alta complejidad) , en el
día de hoy porque está edematizada. Niega cefalea, tinnitus, acúfenos FUM: 8 de diciembre de
2019. Inicia control prenatal el 27 de febrero de 2020. Antecedentes personales: Niega
hipertensión,, diabetes, varicela u otra patología. Grupo sanguíneo O Rh negativo. Grupo
sanguíneo del esposo: O Rh positivo . En su primer embarazo presentó pre-eclampsia a las 34
semanas y tuvo parto vagina el 14 de enero del año 2019, con producto que pesó 2.300 g; grupo
sanguíneo O Rh negativo.
Lleva a consulta primera ecografía del día 26 de febrero de 2020 y reportó: Embarazo de 12
semanas y 6 días. Segunda ecografía: 27 de junio de 2020: reporta embarazo de 29 semanas y 4
días- Feto único vivo, cefálico
Examen físico: TA: 150/80 mm de Hg al inicio; 140/90 mm de Hg a los 15 min. Altura uterina: 30
cm; a las maniobras de Leopold usted encuentra: polo cefálico ocupando fondo uterino; dorso
fetal ubicado en flanco izquierdo. FCF: 140 por minutos. Actividad uterina: negativa. Tacto vaginal:
cérvix posterior cerrado. Reflejos osteotendinosos: normales. Extremidades: con edema grado II
que deja fóvea.
A la 2 horas usted evoluciona y recibe paraclínicos: Consciente, orientada; lúcida; refiere cefalea
occipital leve. Presiones arteriales encontradas: 145/95 mm de Hg TA: 155/80 mm de Hg. Recibe
algunos exámenes de laboratorio con los siguientes resultados: Hemoglobina: 10, 2 g/dL;
Hematocrito: 31%; Plaquetas: 115.000/mm3; AST: 74 UI/ml; LDH: 950 UI/ml. Parcial de orina:
leucocitos: 0-3/campo; Proteínas: +; Nitritos negativos.
Con esta evolución y esos paraclínicos , favor anotar sus nuevos diagnósticos (completos):
Embarazo de 39,1 semanas, feto unico vivo, incomatibilidad rh, sindrome de hellp incompleto
CASO CLÍNICO No. 1. pregunta No. 4
Paciente de 22 años, G2 P1 A0. Quien consulta a urgencias(institución de alta complejidad) , en el
día de hoy porque está edematizada. Niega cefalea, tinnitus, acúfenos FUM: 8 de diciembre de
2019. Inicia control prenatal el 27 de febrero de 2020. Antecedentes personales: Niega
hipertensión,, diabetes, varicela u otra patología. Grupo sanguíneo O Rh negativo. Grupo
sanguíneo del esposo: O Rh positivo . En su primer embarazo presentó pre-eclampsia a las 34
semanas y tuvo parto vagina el 14 de enero del año 2019, con producto que pesó 2.300 g; grupo
sanguíneo O Rh negativo.
Lleva a consulta primera ecografía del día 26 de febrero de 2020 y reportó: Embarazo de 12
semanas y 6 días. Segunda ecografía: 27 de junio de 2020: reporta embarazo de 29 semanas y 4
días- Feto único vivo, cefálico
Examen físico: TA: 150/80 mm de Hg al inicio; 140/90 mm de Hg a los 15 min. Altura uterina: 30
cm; a las maniobras de Leopold usted encuentra: polo cefálico ocupando fondo uterino; dorso
fetal ubicado en flanco izquierdo. FCF: 140 por minutos. Actividad uterina: negativa. Tacto vaginal:
cérvix posterior cerrado. Reflejos osteotendinosos: normales. Extremidades: con edema grado II
que deja fóvea.
A la 2 horas usted evoluciona y recibe paraclínicos: Consciente, orientada; lúcida; refiere cefalea
occipital leve. Presiones arteriales encontradas: 145/95 mm de Hg TA: 155/80 mm de Hg. Recibe
algunos exámenes de laboratorio con los siguientes resultados: Hemoglobina: 10, 2 g/dL;
Hematocrito: 31%; Plaquetas: 115.000/mm3; AST: 74 UI/ml; LDH: 950 UI/ml. Parcial de orina:
leucocitos: 0-3/campo; Proteínas: +; Nitritos negativos.
Con esta evolución , FAVOR ANOTAR SU MANEJO, con indicaciones claras, (TAL Y COMO LO
QUE ESCRIBIRÍA EN LAS ÓRDENES MÉDICAS AL MOMENTO DE RECIBIR LOS RESULTADOS
Reposo absoluto. Sullfato de magnesio. Ecografía. Control paraclinicos a las 24 hrs. Coritcoides
para maduración pulmonar. Desembarazar luego de administrar corticoides
CASO CLÍNICO No. 2: pregunta No. 1
Paciente de 15 años G1 P0; FUM: 23 de Noviembre 2017, acude a su consulta externa; por
presentar flujo vaginal, abundante,mal oliente.
Lleva los siguientes paraclínicos: Hemograma: Hb: 11,2 g/dL; Hto: 33%; HIV: no reactivo; FTA- ABS
positivo. Antígeno de superficie para hepatitis B: No reactiva. Grupo sanguíneo: A factor Rh
positivo; Grupo sanguíneo de su pareja: O Rh negativo. frotis de secreción vaginal (Ver informe)
Única ecografía del Ecografía del 10 de marzo de 2020 que reportó embarazo de 15 semanas y 2
días.
Sin antecedentes médicos,quirúrgicos ni infecciosos de importancia
Al examen físico Obstétrico: normal; feto cefálico; FCF: 142 por minuto . Genitales externos: de
aspecto normal; especuloscopia: flujo vaginal grisáceo, homogéneo, mal oliente. Resultado del
frotis (ver tabla
Examen en fresco secreción vaginal
pH 5,0
Células guías POSITIVAS
Prueba de aminas POSITIVA
Trichomonas vaginalis Negativo
GRAM VAGINAL
PMN 0 – 2 /campo
Blastoconidias Negativas
Seudomicelios Negativas
Lactobacilos Ausentes
Bacilos gram (-) y Gram variables +++
Vaginosis bacteriana
CASO CLÍNICO No. 2: pregunta No. 2
Paciente de 15 años G1 P0; FUM: 23 de Noviembre 2017, acude a su consulta externa; por
presentar flujo vaginal, abundante,mal oliente.
Lleva los siguientes paraclínicos: Hemograma: Hb: 11,2 g/dL; Hto: 33%; HIV: no reactivo; FTA- ABS
positivo. Antígeno de superficie para hepatitis B: No reactiva. Grupo sanguíneo: A factor Rh
positivo; Grupo sanguíneo de su pareja: O Rh negativo. frotis de secreción vaginal (Ver informe)
Única ecografía del Ecografía del 10 de marzo de 2020 que reportó embarazo de 15 semanas y 2
días.
Sin antecedentes médicos,quirúrgicos, traumáticos, ni infecciosos de importancia
Al examen físico Obstétrico: normal; feto cefálico; FCF: 142 por minuto . Genitales externos: de
aspecto normal; especuloscopia: flujo vaginal grisáceo, homogéneo, mal oliente. Resultado del
frotis (ver tabla
Examen en fresco secreción
vaginal
pH 5,0
Células guías POSITIVAS
Prueba de aminas POSITIVA
Trichomonas vaginalis Negativo
GRAM VAGINAL
PMN 0–2
/campo
Blastoconidias Negativas
Seudomicelios Negativas
Lactobacilos Ausentes
Bacilos gram (-) y Gram ++
variables
Tinidazol 2g dosis unica
