Consulte un caso clínico de Síndrome del Cuidador hacia una persona adulta mayor
dependiente.
CASO CLÍNICO
Mujer de 61 años de edad, sin antecedentes personales relevantes, que acude a la consulta de
Atención Primaria por insomnio y ansiedad. La paciente indica ser la cuidadora principal de
su madre, una mujer de 98 años de edad. Ella se encarga de realizar todas las suplencias de
cuidado de la madre, la lava a diario, le da de comer, le cambia el pañal, le viste y está
pendiente de ella las 24 horas del día.
La paciente refiere no tener tiempo para nada, se siente cansada de forma constante, no
realiza ningún tipo de actividad física ni lleva a cabo una dieta saludable desde hace 8 meses
(tiempo desde el cuál aumentaron las necesidades de cuidado de su madre). Indica que no
puede dormir debido a que es incapaz de tranquilizarse por las noches, dándole
continuamente vueltas a las tareas pendientes que tiene que realizar y por las demandas de
cuidado solicitadas por su madre en la noche. Esto le provoca falta de energía durante el día.
Se puede sospechar en ella un diagnóstico de estrés y de síndrome del cuidador quemado a
raíz de los síntomas descritos. Dentro de las escalas para diagnosticar este síndrome se
encuentran el cuestionario Entrevista de Carga Familiar Objetiva y Subjetiva (ECFOSII), La
Escala de Sobrecarga del Cuidador de Zarit, el IEQ (cuidadores de pacientes con
esquizofrenia), el SBAS (Social Behaviour Assessment Schedule), el CCVFEII (para valorar
calidad de vida de los familiares cuidadores), el CSCDP (para cuidadores de pacientes en
diálisis), cuestionario Índice de Esfuerzo del Cuidador (IEC) y la Escala del Sentido del
Cuidado (ESC).
En este caso se considera más adecuado pasar la escala de sobrecarga del cuidador de Zarit,
ya que esta escala es un instrumento válido y fiable para la medida de los niveles de
sobrecarga subjetiva de cuidadores de ancianos aquejados de trastornos psicogeriátricos.
Consta de 22 preguntas a las que se responde según una escala analógica tipo Likert con 4
opciones de respuesta desde 0=nunca a 4=casi siempre. El punto de corte de sobrecarga o no
está en 46-47. También hace una distinción entre sobrecarga leve hasta 56 y sobrecarga
intensa > 56. En este caso se obtiene puntuación de 91, cuyo significado es sobrecarga
intensa; por lo tanto, se puede diagnosticar en ella el síndrome del cuidador quemado.
Para el tratamiento del mismo en primer lugar se le proporcionan una serie de folletos
informativos sobre técnicas relajantes naturales y se decide junto a ella cuales va a llevar a
cabo. Se le enseña a realizar relajación muscular autógena, se le enseña a respirar
profundamente mientras escucha una canción relajante para reducir su tensión en aquellos
momentos de más estrés, se le anima apuntarse a yoga o pilates. Además, se le dan
indicaciones para llevar a cabo la tarea de cuidado de su madre de una forma más eficaz.
También se le indica tomar tila y un hipnótico suave.
Se intenta potenciar su salud física, emocional y de relaciones sociales. Se le indica acudir a
los grupos de apoyo disponibles en el centro de salud, se le enseña a canalizar las demandas
de su familiar de forma constructiva. También se le proporciona una guía online llamada
“Cuidar y cuidarse es más fácil si sabes cómo” para que pueda leerla y consultar sus dudas.
También se planificará en ella un seguimiento de consultas para ir evaluando su estado,
proporcionarle nuevas indicaciones y reforzar las conseguidas.
Tras la aplicación de estas medidas la paciente evoluciona correctamente, se siente más
satisfecha con la vida que lleva, aunque las dificultades sigan presentes ha conseguido
afrontarlas de forma más eficaz. Gran parte del éxito ha sido su participación en los grupos de
apoyo del centro de salud. En general ha aumentado el cuidado de la cuidadora hacia sí
misma, pero sigue habiendo sobrecarga emocional y de trabajo. Existe todavía mucho
potencial de mejora; si se aumentase el tiempo de aplicación de este tratamiento los
resultados posiblemente mejorarían.
Defina lo siguiente:
¿Qué es el síndrome del cuidador?
Está asociado con agotamiento mental, angustia,
culpabilidad y miedo; estados emocionales que se reflejan a nivel psicológico, social
y físico, y que pueden llevar al cuidador hacia problemáticas o trastornos
psiquiátricos de tipo adaptativo, estrés, ansiedad, depresión y, en última estancia,
puede transformarse en un síndrome de burnout.
¿Qué síntomas se mencionan en el caso consultado?
● Insomnio
● Ansiedad
● Cansada de forma constante
● No realiza ningún tipo de actividad física
● No lleva a cabo una dieta saludable
¿Qué consecuencias tiene en la persona cuidadora como en la persona dependiente?
La fatiga o fatiga crónica, alteraciones afectivas y alteraciones al nivel físico y
[Link] y depresión; cansancio imposibilitador de cualquier
actividad;alteraciones del sueño y la imposibilidad de descansar; reacciones agresivas y
excesivas frente a estímulos de menor importancia;despersonalización y distanciamiento
individual o profesional
Formule estrategias de abordaje en el caso, para ello consulte una de las guías referentes al
cuidado del cuidador en la siguiente página WEB: [Link]
Formación y Educación: Proporcionar información y capacitación sobre las enfermedades y
técnicas de cuidado.
Apoyo Emocional: Ofrecer apoyo psicológico y emocional a los cuidadores a través de
grupos de apoyo y terapia.
Descanso y Respiro: Facilitar periodos de descanso para prevenir el agotamiento, a través de
servicios de respiro.
Recursos y Servicios: Acceso a recursos comunitarios y servicios de apoyo.
Autocuidado: Promover hábitos de autocuidado, como una alimentación balanceada y
ejercicio regular.
References
Charles Ysaacc, & Paula Alexandra Carvalho de Figueiredo. (2019). Ser cuidador. Tienda
Manual Moderno. Retrieved Julio 10, 2024, from
[Link]
Síndrome del cuidador quemado. (2020, April 20). SciELO España. Retrieved July 10, 2024,
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[Link]
