UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA

CARRERA DE MÉDICO CIRUJANO

PROGRAMA

MÓDULO DE PRÁCTICA CLÍNICA IV

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA
CARRERA DE MÉDICO CIRUJANO

MISIÓN

“Formar médicos mediante un modelo educativo innovador

orientado a una sólida formación científica, técnica, humanista y
ética; con capacidad de integración social, psicológica, biológica,
preventiva y resolutiva de los problemas de salud-enfermedad
globales, así como sus repercusiones; con una actitud crítica,
propositiva y comprometida con las cambiantes necesidades de
salud en nuestro país y los diversos ámbitos donde se
desarrollen”.

VISIÓN
“Ser un modelo integrador comprometido con la formación de médicos

capacitados en la investigación, la educación y el servicio, en favor de

una mejor salud y calidad de vida de la población“.

REGLAMENTO INTERNO PARA EL MÓDULO DE PRÁCTICA CLÍNICA I, II, III, Y IV

Especificaciones:
o Se PROHÍBE ingerir alimentos dentro de las aulas y consultorios de la CUSI.
o Se PROHÍBE FUMAR en las instalaciones de la CUSI.
o Es indispensable el uso correcto de cubrebocas y no retirarlo mientras se
encuentre dentro de las aulas o consultorios, únicamente podrá retirarlo en el descanso
para ingerir alimentos y esto será en espacios abiertos.
o Mantener el mobiliario en buen estado.
o Conservar el aula y el consultorio limpios.
o Respetar los horarios de entrada y salida del aula.
o Evitar el uso de palabras altisonantes en el área de toda la clínica.
o Las prácticas de pares son obligatorias.
o Los alumnos deberán presentarse a clase y a exámenes parciales y ordinarios
debidamente uniformados.
o El uso del teléfono dentro de las aulas y consultorios de la CUSI será limitado
exclusivamente a casos de emergencia.

Características de uniforme y arreglo personal:

● Pantalón clínico blanco corte recto o falda clínica (NO ENTUBADO,
NO MEZCLILLA, NO LEGGINS, NO QUIRÚRGICO, NO MINIFALDA).
● Calcetines, calcetas o medias COMPLETAMENTE blancos (NO
TINES)
● Bata o saco clínico (con sus respectivos escudos de la facultad y la
carrera), con camisa blanca y corbata o filipina blanca cuello sport, manga
corta, cierre frontal (sin camisa), blusa blanca tipo camisa o con cuello alto,
no transparente sin estampados, no escotes.
● Cabello limpio,peinado, recogido, o trenzado (SIN TEÑIR DE
COLORES LLAMATIVOS).
● Zapatos clínicos tipo choclo de agujeta limpios, incluyendo las agujetas
(NO TENIS) .
● Uñas cortas, SIN ESMALTE
● Aseo personal adecuado.
● Sin piercing, aretes, expansores visibles, no pulseras de hilo/tela.
● En caso de barba, que sea corta y arreglada.
● Es requisito que el alumno cumpla con el reglamento indicado, de lo
contrario no podrá acceder a clase de práctica clínica en cualquiera de las clínicas
(Almaraz, Cuautitlán e Iztacala), hasta no cumplir con el mismo.
● Para presentar exámenes, parciales, ordinarios y extraordinarios del
Módulo de Práctica Clínica, es indispensable que el alumno cumpla con el
uniforme ya establecido, en caso contrario no se le permitirá realizarlos.
● La tolerancia para la aplicación de exámenes será de 10 minutos.
● No se permitirá el acceso a la aplicación de exámenes con dispositivos
móviles (celulares, reloj inteligente, audífonos), ni mochilas, bolsas o maletas, en
caso de sorprender a un alumno con aparatos encendidos o en uso le será
suspendido el examen.
OBJETIVO GENERAL DEL PLAN DE ESTUDIOS

Formar médicos generales capaces de tomar decisiones apropiadas y oportunas, basadas en las habilidades y destrezas
necesarias para ejercer una práctica profesional con calidad, eficiencia, eficacia y humanismo para contribuir a la resolución de
problemas de salud en diferentes escenarios nacionales e internacionales. Con capacidad de pensamiento crítico, razonamiento
clínico y adaptación a ambientes complejos y cambiantes. Con conocimiento de los fundamentos científicos de las ciencias
básicas, psicosociales y clínicas. Con manejo de la información basada en la mejor evidencia científica y la actualización y
educación continua, presenciales y a distancia, que permite actuar con apego a los valores de la ética y el profesionalismo.

PERFIL DE EGRESO

HABILIDADES Y DESTREZAS DEL MÉDICO GENERAL

1: Pensamiento crítico, juicio clínico, toma de decisiones y manejo de la información. Dominio y aplicación de la clínica.
✔ Obtiene información clínica a través del interrogatorio, la exploración física e interpretación de estudios de
gabinete para el diagnóstico clínico y epidemiológico; con base en lo anterior realiza el manejo integral biopsicosocial
del paciente con la finalidad de establecer diagnóstico, pronóstico, tratamiento y prevención de las enfermedades más
frecuentes, a nivel del individuo, la familia y la comunidad, de manera efectiva, accesible y confiable. Responde a las
necesidades de salud de la sociedad, con base en la evidencia científica, clínica y tecnológica.
2: Capacidad metodológica e instrumental en ciencias y humanidades.
✔ Conoce y aplica la metodología científica, epidemiológica, clínica, bioestadística y de las humanidades, para
comprender y analizar críticamente la literatura de estas disciplinas y participar en la realización de estudios de
investigación.
3: Aprendizaje autorregulado y permanente de bases científicas médicas.
✔ Ejerce la autocrítica y toma conciencia de sus potencialidades y limitaciones para lograr actitudes, aptitudes
y estrategias que le permitan construir conocimiento actualizado en lo teórico, clínico y epidemiológico para la
promoción de la salud de los pacientes, la comunidad y la sociedad, fundamentado en el desarrollo científico,
tecnológico y social; e identifica el campo de desarrollo profesional.
4: Comunicación efectiva y humana.
✔ Establece comunicación fluida, comprometida, atenta y efectiva con pacientes basada en el respeto a su
autonomía, creencias y valores culturales, así como la confidencialidad, empatía y confianza. Utiliza un lenguaje sin
tecnicismos, claro y comprensible para los pacientes y sus familias.
✔ Se comunica en español de manera eficiente, oportuna y veraz con sus pares e integrantes del equipo de salud
y contribuye a favorecer el desarrollo humano sostenible con equidad y justicia.
✔ Tiene capacidad para comprender y comunicar en inglés, en forma oral y escrita, aspectos y conocimientos
técnicos relacionados con la profesión.
✔ Posee la capacidad para la percepción, la escucha activa y sensible con grupos inter y multidisciplinarios y
personas en diferentes escenarios.
5: Dominio ético y profesional en el ejercicio de la medicina.
✔ Ejerce su práctica médica de acuerdo con los valores que identifican a la profesión médica: vocación de
servicio, humanismo, responsabilidad, honestidad, respeto, integridad y compromiso con los pacientes, sus familias,
la comunidad, la sociedad y la humanidad en general.
✔ Toma decisiones ante dilemas éticos con base en el conocimiento, el marco legal de su ejercicio profesional
y el punto de vista del paciente y/o familia, para la promoción de una práctica médica de calidad.
6: Capacidad de desarrollo y crecimiento profesional
✔ Plantea soluciones y toma decisiones con base en su autoconocimiento para superar sus limitaciones y
desarrollar sus capacidades.
✔ Confía en sí mismo por lo que ejerce liderazgo de manera efectiva, cultiva la asertividad, tolerancia a la
frustración y a la incertidumbre.
✔ Ejerce la autocrítica y acepta la crítica constructiva para el perfeccionamiento personal y del equipo de salud.
✔ Reconoce sus alcances y limitaciones personales, admite sus errores, muestra creatividad y flexibilidad en la
solución de problemas integrales, mejorando así la calidad del ejercicio de la profesión.
7: Participación en atención comunitaria, sistemas de salud y salud pública.
✔ Diseña, aplica y evalúa acciones preventivas y de promoción a la salud, mediante la participación comunitaria
y el uso efectivo de los recursos disponibles.
 ✔ Analiza los aspectos epidemiológicos de los procesos de salud y de enfermedad; reconoce y aplica acciones
prioritarias del Programa Nacional de Salud. Participa reflexivamente en la instrumentación y evaluación de las
políticas, planes y programas nacionales y regionales de salud en sus diferentes niveles de atención para la promoción
de la salud, prevención de enfermedades, atención a situaciones de desastres naturales o contingencias epidemiológicas
y sociales.
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA
CARRERA DE MÉDICO CIRUJANO
NOMBRE DEL MÓDULO: PRÁCTICA CLÍNICA IV

CICLO: IV

TIPO DE MÓDULO: PREDOMINANTEMENTE PRÁCTICO

CRÉDITOS: 7

NÚMERO DE HORAS POR SEMANA: 6

NÚMERO DE HORAS POR SEMESTRE: 96

MÓDULOS PRECEDENTES: Ninguno

MÓDULOS SUBSECUENTES: Ninguno

 INTRODUCCIÓN
Los sistemas educativos y en particular la Universidad son sistemas abiertos ya que tienen un intercambio dinámico
de la información con su medio circundante por esto la educación está influenciada por el Sistema Social y a su
vez ésta influye en la sociedad, no obstante son también sistemas autorregulados.

El Sistema de Salud y el Sistema Educativo se interrelacionan en la Universidad, determinando objetivos

curriculares en la carrera de Médico Cirujano que operativizan conjuntos de conocimientos constituidos en
contenidos, métodos, técnicas y procedimientos que nos dan finalmente como resultado del proceso educativo, un
profesional médico con ciertas características de agente de cambios dentro de una planificación social adecuada.

En el ámbito de la FES Iztacala, esas características se imprimen a través de conocimientos teóricos integrados a
una serie de prácticas y desarrollo de actitudes de servicio y humanismo en las tareas médicas, tanto en referencia
a la enfermedad como en referencia en la Salud, en el nivel de lo individual y de lo colectivo, en lo curativo y en lo
preventivo, en la creatividad y en la reproductividad.

UBICACIÓN DEL MÓDULO

Los módulos de Práctica Clínica forman parte de la primera fase (básica) del plan de estudios de la Carrera de
Médico Cirujano de la FES Iztacala, estableciéndose relaciones horizontales con los módulos o asignaturas que
curse en cada uno de los semestres (I, II, III y IV) En tanto que las relaciones verticales se dan en sus diversos
ciclos y además con los ciclos de Clínica Integral, Internado de pregrado y Servicio Social.

IMPORTANCIA DEL MÓDULO PARA LA FORMACIÓN MÉDICA

Por aproximaciones sucesivas adentra a los alumnos paulatinamente en las modalidades de práctica médica: la
clínica y la comunitaria, refiriéndose a su contexto económico, político-social, ético y jurídico.

Los módulos de Práctica Clínica dotan a los alumnos de conceptos, métodos, técnicas y procedimientos de que
hace uso el médico en la concepción de la Salud-enfermedad y en el análisis y operación de sus prácticas en sus
niveles individual y colectivo en favor de la Salud y en contra de la Enfermedad.

ORGANIZACIÓN DEL MÓDULO

Los módulos de Práctica Clínica están organizados como módulos teórico-prácticos metodológicos que se llevan a
cabo en sesiones una vez por semana, de seis horas de duración, durante cuatro semestres consecutivos en las
Clínicas Universitarias de la Salud Integral (CUSIs), Iztacala, Cuautitlán y Almaraz, desarrollándose las actividades
en tres espacios, (aula, clínico y comunitario) y en tres dimensiones (docencia, servicio e investigación)
integralmente abordadas.

Las seis horas de cada sesión se distribuyen de la siguiente forma: las dos primeras horas con el grupo reunido en
pleno en el aula se destinan a la transmisión de los elementos que el presente programa fija como contenidos,
generalmente a través de sus exposiciones por equipo, coordinadas por los profesores del módulo del grupo
correspondiente y se acompaña de una evaluación grupal por escrito aplicada por los propios profesores.
Los contenidos están en relación con los módulos de ciclos básicos que los alumnos cursan paralelamente, en el
caso concreto del ciclo IV del Módulo de Práctica Clínica sus contenidos son relativamente co-inherentes a los
módulos de Sistemas Nervioso, Osteomioarticular y Tegumentario.

Las tres siguientes horas el grupo puede subdividirse en dos secciones para cubrir las prácticas que se llevan a
cabo en el aula con práctica de pares o en consultorios y en la comunidad.

Ambas secciones rotan en un momento específico a fin de que cubran el ciclo completo de prácticas clínicas y
comunitarias y los profesores tutoran a los alumnos en tales prácticas.

La hora restante se destina a retroalimentar las actividades llevadas a efecto por dichas secciones, acto de suma
relevancia y carácter estrictamente obligatorio. Los profesores que asesoraron en cada sitio, funcionan entonces
como animadores y moderadores de cada subgrupo o equipo, además de cumplir con su papel de informador
(aclarando, precisando o corrigiendo, según corresponda).

PANORAMA GENERAL DEL MÓDULO

La teoría está constituida por un campo de conocimientos que abarca tres áreas de saber: Biomédica, Psicomédica
y Sociomédica. En el caso concreto del ciclo IV del Módulo de Práctica Clínica se encuentra en paralelismo con el
bloque I de los Módulos de Sistemas Nervioso, Osteomioarticular y Tegumentario.

En el área Biomédica se analizan en sus momentos teóricos, los aspectos generales básicos del Método Clínico y
sus instrumentos aplicados a los sistemas correspondientes.

En el área Psico Médica se analizan los conceptos básicos conductuales y psicoanalíticos, aplicables a la relación
médico-paciente y las modalidades de la entrevista.

En el área Sociomédica la aplicación de la investigación social para el análisis y resolución de problemas colectivos.

La práctica que tendrá por cometido desarrollar habilidades y destrezas clínico propedéuticas y de interacción
humana tendrá lugar en el aula mediante práctica de pares o con los pacientes en los consultorios correspondientes
a cada clínica.

La práctica de pares ha de visualizarse no sólo como alternativa a la práctica con pacientes sino también como su
complemento ineludible, pues únicamente así se conseguirá un mayor dominio del método, técnicas,
procedimientos y maniobras de exploración fundamental médica y psicológica de individuos humanos. Sin embargo
se excluyen obligatoriamente de la práctica de pares la exploración de mamas y genitales por constituir áreas
de pudor culturalmente instituidas, a cambio se utilizarán modelos inertes, diapositivas y películas en su
demostración.

La práctica sociomédica a través de la investigación, se realizará en la comunidad de influencia de las clínicas

principalmente donde se aplicarán los instrumentos analizados a nivel teórico.

OBJETIVO GENERAL

El alumno revisará los fundamentos, técnicas, procedimientos e instrumentos del método clínico, necesarios para
el diagnóstico de los problemas de salud de los sistemas nervioso, osteomioarticular y tegumentario en forma
responsable y ética.

Objetivos específicos:
El alumno:
● Demostrará las habilidades para obtener información clínica, ordenarla, clasificarla y reportarla.
● Demostrará las habilidades y destrezas para realizar adecuadamente el interrogatorio y
exploración física del sistema nervioso, indicación e interpretación de los auxiliares de diagnóstico
básicos.
 ● Demostrará las habilidades y destrezas para realizar adecuadamente el interrogatorio y
exploración física del sistema osteomioarticular, indicación e interpretación de los auxiliares de
diagnóstico básicos.
● Demostrará las habilidades y destrezas para realizar adecuadamente el interrogatorio y
exploración física del sistema tegumentario, indicación e interpretación de los auxiliares de diagnóstico
básicos.
● Aplicará el proceso de diagnóstico para detectar padecimientos relacionados con los sistemas
nervioso, osteomioarticular y tegumentario.
● Aplicará las acciones preventivas nacionales de salud y conocerá las guías de práctica clínica
para los sistemas nervioso, osteomioarticular, tegumentario y bases farmacológicas de la terapéutica.
DESGLOSE DE TEMAS

1. Generalidades del método clínico y manejo básico de la Historia Clínica

1.1 Concepto de método clínico y elementos que lo conforman
1.1.1 Concepto y utilidad
1.1.2 Pasos del método clínico y aplicación
1.2 Procedimientos, técnicas e instrumentos del método clínico
1.2.1 Expediente clínico
Concepto
Importancia de la NOM (024 y 004)
Ley General de Protección de datos personales en posesión de sujetos obligados (Nueva
Ley DOF 26-01-2017)
Elementos que lo integran
Orden
Tipos de expediente: manual y electrónico
1.2.2 Relación médico paciente:
Concepto
Principios de la ética médica (autonomía no maleficencia, beneficencia y justicia) y el
secreto profesional.
Modelos:Parternalista,informativo, deliberativo, interpretativo, mecanicista
1.2.3 Historia clínica
Concepto
Usos
Orden de abordaje y de redacción
Apartados de la Historia Clínica:
o Interrogatorio
▪ Tipos de interrogatorio
▪ Elementos:Ficha de Identificación(FI),Antecedentes Heredo Familiares
(AHF), Antecedentes Personales No Patológicos( APNP), antecedentes
Personales Patológicos(APP), Antecedentes Ginecoobstetricos(AGO) o
Antecedentes Andrologicos(AA), Padecimiento Actual(PA) Interrogatorio por
sistemas, síntomas generales.
o Exploración física
▪ Técnicas: inspección, palpación, percusión y auscultación
▪ Inspección general: datos que se investigan
▪ Antropometría:
● Definición y usos
● Parámetros globales
o Peso
▪ Definición
▪ Técnica e instrumentos para medir el peso
 ▪ Fórmulas para calcular el peso
o Talla
▪ Definición
▪ Fórmulas para calcular la talla esperada
▪ Técnicas e instrumentos necesarios
▪ Puntos de referencia para medir la talla
o Superficie corporal
▪ Definición y utilidad
▪ Fórmula para calcular (para mayores de 10 kg, menores
de 10 kg y Mosteller)
o Índice de masa corporal
▪ Definición y utilidad
▪ Fórmula para calcularla
▪ Rangos de normalidad y anormalidad
▪ Percentilas( utilidad en el crecimiento y desarrollo)
● Parámetros segmentarios (importancia y puntos de referencia, técnica
de medición)
o Circunferencia abdominal, Circunferencia cintura – cadera, Índice
cintura cadera (importancia clínica
▪ Signos vitales
● Definición
● Factores que pueden alterar los signos vitales
● PULSO
o Definición
o Instrumentos y técnica que se utilizan
o Sitios en los que se puede medir el pulso
o Cifras normales de a los grupos de etarios
o Características que se le estudian al pulso (ritmo,simetría,
sincronía, amplitud, frecuencia, intensidad)
o Terminología utilizada (Taquisfigmia y Bradisfigmia)
● TENSIÓN ARTERIAL
o Definición
o Instrumentos que se utilizan
o Nombre de las partes de cada instrumento
o Técnicas para la toma de tensión arterial (Palpatoria y
auscultatoria)
o Sitios en los que se puede medir
o Cifras normales de acuerdo a los grupos etarios
o Clasificación de JNC8, AHA 2023
o Cálculo de PAM (presión arterial media) e importancia
o Presión de pulso, utilidad y valores normales
o Percentiles (niños) de acuerdo a la OMS
o Terminología utilizada (Hipertensión Hipotensión)
o FRECUENCIA CARDIACA
o Definición
o Instrumento que se utiliza y nombre de las partes del mismo
o Técnica para la medición de la frecuencia cardiaca
o Sitios en los que se puede medir (Focos cardiacos)
o Cifras normales de acuerdo al grupo etario
o Características que se le estudian (Frecuencia, ritmo, intensidad,
tono)
o Terminología utilizada (Taquicardia, bradicardia)
● FRECUENCIA RESPIRATORIA
o Definición
o Características que se le estudian a la respiración (frecuencia,
profundidad y ritmo)
o Técnica para la medición de la frecuencia respiratoria
o Cifras normales de acuerdo al grupo etario
 o Terminología utilizada (taquipnea, bradipnea, polipnea, batipnea)
o Tipos de respiración.
● TEMPERATURA
o Definición
o Formas en que el cuerpo pierde y gana calor (Convección,
radiación, conducción, evaporación)
o Instrumentos que se utilizan para la medición
o Sitios en los que se puede medir la temperatura
o Cifras normales de acuerdo al sitio de toma de la temperatura
o Terminología utilizada (eutermia,
hipotermia, febrícula, fiebre, hiperpirexia, hipertermia)
1.3 Proceso de diagnóstico: concepto, tipos de diagnóstico
1.3.1 Concepto
1.3.2 Tipos de diagnóstico: Sintomático, signológico, sindromático, etiológico, patogénico,
topográfico, anatómico, anatomopatológico, fisiopatológico, nosológico, de laboratorio e
imagenológico, diferencial, presuncional, integral

2. Clínica del Sistema Nervioso

2.1. Interrogatorio
2.1.1.Ficha de Identificación

Sexo
Género
Edad
Religión
Ocupación Habitual
Lugar de residencia
Origen
Grupo Étnico
2.1.2.Antecedentes Heredo Familiares
Padecimientos congénitos, hereditarios, predisposición familiar, infectocontagiosos,
crónico-degenerativos
2.1.3.Antecedentes Personales No Patológicos

Generales:, Vivienda, higiene alimentación, hábitos de vida, inmunizaciones, grupo

sanguíneo y Rh.

Específicos
o Pediátricos
▪ Prenatales
▪ Perinatales
▪ Neonatales
▪ Posnatales
o Geriátricos
▪ Escalas:Índice de Barthel, Escala de Katz

2.1.4.Antecedentes Personales Patológicos

Quirúrgicos, traumáticos, alérgicos, hemotransfusionales, padecimientos crónico-
degenerativos, tabaquismo, alcoholismo, toxicomanías.
2.1.5.Antecedentes Gineco-Obstétricos o Androgénicos
Los de importancia para el sistema nervioso
 2.1.6. Padecimiento Actual
Semiología de los principales síntomas nerviosos: Inicio, sitio, tipo, irradiación, intensidad
(escalas EVA, numérica), duración, frecuencia, ritmicidad, color, olor, sabor, consistencia,
forma, horario, periodicidad, cantidad, fenómenos que lo aumentan, fenómenos que lo
disminuyen, fenómenos que lo acompañan, fenómenos desencadenantes.
o Dolor neuropático.
o Cefaleas (primaria, tensional, migrañosa, racimos), Cefalalgia.
o Eventos convulsivos,crisis febriles, pseudocrisis.
o Trastornos de movilidad (paresia, parálisis, hemiplejía, paraplejia, cuadriplejia)
o Trastornos de la visión (ambliopía, miopía, hipermetropía, hemianopsia, diplopía,
amaurosis, cuadrantopsias, escotomas, discromatopsias, nictalopía).
o Trastornos de los esfínteres (Incontinencia urinaria y fecal, enuresis)
o Trastornos de la conciencia (Desorientación, somnolencia, obnubilación,estupor,
coma)
o Conducta ( euforia, depresión, angustia, miedo, fobias, alucinación, ilusión,
agresividad, eutimia, distimia, talante, ansiedad, tristeza.
o Trastornos del sueño (Insomnio, hipersomnia, sonambulismo, parasomnias).
o Trastornos de la sensibilidad (Parestesias, disestesias, anestesia, hipoestesia,
hiperestesia)

2.2. Exploración física

2.2.1. Inspección General
Actitud.
Facies.
Constitución o anomalías morfológicas congénitas o adquiridas.
Marcha
Movimientos anormales
Integridad
Conformación
Orientación
2.2.2.Técnica exploratoria de las funciones mentales ( cerebrales superiores).

Estado de despierto (alerta, somnolencia, letargia, estupor, coma, Escala de Glasgow

pediátrico y adulto )
Nivel de consciencia (inconsciente y consciente)
Atención
Percepción: Exterocepción, propiocepción, interocepción, ilusión, alucinación
Lenguaje: de comprensión y de recepción (oral, mímico, escrito)
o Trastornos: afasias, disartria, anartria, dislalia, bradilalia, taquilalia, disfonía y afonía.

Memoria: para hechos remotos, para hechos recientes,dejá vu, jamais vu, de memoria
panorámica.
Gnosias (olfatorias, gustativas, acústicas, vestibulares, visuales, táctiles, de peso, de
forma, de vibración, de tensión muscular, a la temperatura, al dolor)
Praxias (Motora, Ideatoria, Ideomotora).
Juicio
Pensamiento lógico: curso y contenido (preocupaciones, temores, inquietudes, ideas
fóbicas, ideas fijas y obsesivas).
Afectividad: talante o estado de ánimo
 Inteligencia
Cálculo
Conducta: Exploración de los patrones psicomotrices (conducta habitual o sus
alteraciones): motilidad general, actos compulsivos, perseveración, manerismos,
gesticulaciones, excentricidades en el vestir, aliño, cooperación o falta de cooperación al
examen, de la agresividad (gnosológico-afectivo),de la pasividad,de la voluntad.
2.2.3.Técnica exploratoria de nervios craneales: Uso de estuche de diagnóstico y materiales
I nervio craneal, rinoscopia y sus alteraciones.
II nervio craneal, (agudeza visual, visión cromática, campos visuales, fondo de ojo)
oftalmoscopía y sus alteraciones.
III, IV y VI nervios craneales (posición del párpado superior, amplitud de los movimientos
oculares, en diversas direcciones de la mirada, estrabismo, tamaño,forma y simetría de las
pupilas y reflejos pupilares) y sus alteraciones.
V nervio craneal (sensibilidad táctil y termoalgésica en los territorios inervados por las
ramas oftálmica, maxilar y mandibular, reflejo corneal, examen de los músculos masticadores
y reflejo maseterino o mandibular, sensibilidad termoalgésica de la lengua, salivación) y sus
alteraciones.
VII nervio craneal (músculos de la expresión facial, reflejo palpebral, sensibilidad
gustativa en los dos tercios anteriores de la lengua) y sus alteraciones.
VIII nervio craneal (de la porción coclear pruebas acumetricas de diapasón, Weber,
Rinne, Schwabach, pruebas audiométricas, en casos especiales de la porción vestibular,
pruebas calórica y rotatoria de nistagmus posicional en casos especiales),otoscopia y sus
alteraciones.
IX y X nervios craneales(sensibilidad faríngea, reflejo nauseoso, deglución, fonación y
sensibilidad gustativa en el 1/3 posterior de la lengua) y sus alteraciones.
XI nervio craneal (movilidad y fuerza de músculos esternocleidomastoideos y porción
superior del trapecio) y las alteraciones.
XII nervio craneal(simetría o asimetría, atrofia, temblores o fasciculaciones de la lengua,
movilidad y fuerza) y las alteraciones.

2.2.4.Técnica exploratoria de funciones cerebelosas.

Prueba dedo-dedo
Dedo- nariz,
Talón-rodilla,
Escribir en el aire un ocho con el primer ortejo de cada pié
Marcha habitual (con los ojos abiertos y con los ojos cerrados)
Caminar sobre una línea recta trazada en el piso
Marcha punta-talón
Romberg
Hacer un cuatro con las extremidades pélvicas
Diadococinesia
Sindromes cerebelosos
2.2.5.Exploración de sistema nervioso periférico
Inspección en busca de movimientos involuntarios, identificándolos y clasificándolos.
Movimientos voluntarios: con diferentes segmentos corporales al mandato y contra
resistencia, Escala de Daniels
 Trofismo: medición del volumen de diversas masas musculares.
Tono muscular: en diversas masas musculares.
Exploración de dermatomas, miotomas, esclerotoma y viscerotoma
o Sensibilidad superficial (tacto, dolor y temperatura, discriminación de dos puntos)
o Sensibilidad profunda (palestesia, dolor, barestesia, propiocepción).

Reflejos normales.
o De estiramiento muscular.
▪ Bicipital.
▪ Tricipital.
▪ Braquiradial.
▪ Patelar.
▪ Aquileano.
o Superficiales.
▪ Escapular.
▪ Abdominales superiores e inferiores.
▪ Glúteo y anal.
▪ Cremasteriano.
▪ Plantar.
Reflejos y signos anormales.
o Babinski.
o Chaddock.
o Oppenheim.
o Gordon.
o Hoffman
o Palmomentoniano.
Reflejos Atávicos
o De prensión (agarre)
o De Moro
o Natatorio
o Galant
o De Landau
o De Magnus
o De Babkin
o Búsqueda
2.2.6.Signos patológicos
Sobreestimulación.
Maniobras de bloqueo.
Signos de liberación frontal.
o Búsqueda
o Succión
o Prensión
o Palmomentoniano
o Parpadeo
Signos meníngeos.
o Rigidez de nuca.
o Brudzinski.
o Kernig.
2.3. Auxiliares de diagnóstico básicos
2.3.1.Imagenología
Generalidades de radiología básica
Radiografías simples de cráneo.
 o Postero anterior (PA)
o Lateral
o Towne y/o Axial de Hirtz
Tomografía computarizada (TC) simple y contrastada
Resonancia simple y contrastada
Ultrasonido transfontanelar
Tomografía de emisión de positrones(PET)
2.3.2.Otros estudios de gabinete
Electroencefalografía Clínica (Indicaciones)
Potenciales evocados (sensoriales, neurofisiología)
Electromiografía
2.3.3.Estudios de laboratorio de utilidad en sistema nervioso
Biometría hemática
Química Sanguínea
Electrolitos séricos
Líquido cefalorraquídeo (LCR)
o Valores normales.
o Con meningitis bacteriana, viral y tuberculosa
o Citoquímico
o Citológico
o Cultivo
o Prueba de BAAR
3. Clínica del Sistema Osteomioarticular
3.1. Interrogatorio
3.1.1.Ficha de Identificación.
Sexo
Género
Edad
Religión
Ocupación Habitual
Lugar de residencia
Origen
Grupo Étnico.
3.1.2.Antecedentes Heredo Familiares.
Padecimientos congénitos, hereditarios, predisposición familiar, infectocontagiosos,
crónico-degenerativos
3.1.3.Antecedentes Personales No Patológicos
Generales: Vivienda, Higiene, alimentación, hábitos de vida, inmunizaciones y grupo
sanguíneo y Rh.
Específicos:
o Pediátricos
▪ Prenatales
▪ Perinatales
▪ Neonatal
▪ Posnatales
o Geriátricos
▪ Escalas: Índice de Barthel, Escala de Katz
 3.1.4.Antecedentes Personales Patológicos
Quirúrgicos, traumáticos, alérgicos, hemotransfusionales, padecimientos crónico-
degenerativos, infectocontagiosos, toxicomanías.
3.1.5.Antecedentes Gineco-Obstétricos y/o Andrológicos.
Los de importancia para sistema Osteomioarticular
3.1.6.Padecimiento Actual

Semiología de los principales síntomas de los trastornos osteomioarticulares: Inicio, sitio,

tipo, irradiación, intensidad(escalas EVA, númerica), duración, frecuencia, ritmicidad,
color,consistencia, forma, horario, periodicidad,fenómenos que lo aumentan, fenómenos que
lo disminuyen, fenómenos que lo acompañan, fenómenos desencadenantes.
o Dolor muscular, articular y óseo.
o Tumefacción articular.
o Flogosis
o Movilidad articular(limitación de la movilidad, rigidez, anquilosis)
o Deformaciones articulares
o Alteraciones de la marcha
o Ruidos articulares (roce, chasquido)
o Tono y fuerza muscular

3.2. Exploración física

3.2.1.Inspección General
Actitud
Facies
Constitución
Marcha
Movimientos anormales
Integridad
Conformación
Orientación
3.2.2.Técnica exploratoria del Sistema Osteomioarticular por regiones: inspección, palpación de huesos,
articulaciones y tejidos blandos, arcos de movilidad (goniometría) y pruebas especiales (en su
caso).
Fuerza, tono y trofismo muscular (escalas de valoración).
o Escala de Daniels
o Escala de Cambell
Cabeza y cuello.
Tórax y hombro.
o Manguito rotador
o Apley
o Speed
o Neer
o Jobe
o Patte
o Yergason
Codo
Muñeca
o Prueba de Tinel,
o Prueba de Phalen
o Prueba de Allen
 Mano y dedos
o Finkelstein
Cadera y pelvis.
o Pruebas de hipersensibilidad sacroilíaca.
▪ Presión en región sacroilíaca.
▪ Prueba de apertura y cierre (Volkmann, Erichsen)
o Pruebas para displasia del desarrollo de cadera
▪ Ortolani
▪ Barlow
▪ Pistón
▪ Galeazzi
▪ Trendelemburg
Rodilla
o Pruebas específicas
▪ De ligamentos cruzados (maniobra del cajón).
▪ De ligamentos laterales externos e internos (maniobra del bostezo).
▪ De meniscos (Apley, McMurray).
▪ Signo de fluctuación y desplazamiento de rótula.
Tobillo
Pie

o Línea de Helbing
o Arcos plantares (pie plano y pie cavo)
Columna Vertebral
o Pruebas para anquilosis articular
▪ Prueba de Schober.
▪ Prueba de Ott
▪ Prueba de Lasegue
▪ Prueba Patrick o FABRE (flexión, abducción,rotación externa)

3.3. Auxiliares de diagnóstico básicos

3.3.1.Imagenología
Generalidades de radiología básica
o Radiografías Simples.
o Tórax óseo.
o Esternón y articulaciones esternoclaviculares
o Clavícula.
o Escápula.
o Huesos y articulaciones de miembros torácicos y pélvicos.
o Columna vertebral
o Articulaciones sacroilíacas.
o Articulaciones coxofemorales.
Otros estudios de gabinete
o Ultrasonografía
o Tomografía computarizada(TC)
o Resonancia
o Tomografía de emisión de positrones (PET)
o Electromiografía
o Velocidad de neuroconducción sensitiva y motora.

3.3.2.Estudios de laboratorio útiles para sistema osteomioarticular

Biometría Hemática
Química sanguínea
 Examen general de orina (EGO) (Proteína de Bence-Jones)
Perfil inflamatorio
Perfil reumático
Punción articular
3.3.3.Vendajes e Inmovilización
Funciones e indicaciones
Tipos: circular, en espiga, espiral abierto, espiral cerrado, Velpeau, en 8, capelina,
guanteleta, en pinza de azúcar, abdominal drapeado, neuromuscular (kinesioterapia)
Inmovilizaciones: férulas, aparato de yeso y de fibra de vidrio.
4. Clínica del Sistema Tegumentario
4.1. Interrogatorio
4.1.1.Ficha de Identificación
Sexo
Género
Edad
Religión
Ocupación Habitual
Lugar de residencia
Grupo Étnico.
4.1.2.Antecedentes Heredo Familiares
Padecimientos congénitos, hereditarios, predisposición familiar, infectocontagiosos,
crónico-degenerativos
4.1.3.Antecedentes Personales No Patológicos
Generales: Vivienda, higiene, alimentación, hábitos de vida, inmunizaciones y grupo
sanguíneo y Rh.
Específicos:

o Pediátricos

▪ Prenatales
▪ Perinatales
▪ Neonatales
▪ Posnatales
o Geriátricos

▪ Escalas: Índice de Barthel, Escala de Katz

4.1.4.Antecedentes Personales Patológicos

Quirúrgicos, traumáticos, alérgicos, hemotransfusionales, padecimientos crónico-
degenerativos, infectocontagiosos, toxicomanías.
4.1.5.Antecedentes Gineco-Obstétricos o Andrológicos.
Los de importancia para sistema Tegumentario
4.1.6.Padecimiento Actual

Semiología de los principales síntomas de los trastornos tegumentarios: Inicio, sitio,

tipo,irradiación,intensidad(escalas EVA, numérica), duración, frecuencia, ritmicidad, color,
consistencia,forma,horario,periodicidad, cantidad, fenómenos que lo aumentan, fenómenos
que lo disminuyen, fenómenos que lo acompañan, fenómenos desencadenantes.
o Prurito
 o Erupción cutánea
o Lesiones:
- Primarias: ampolla, mácula, pápula, vesícula, nódulo, mancha, placa, pústula y
roncha.
- Secundarias: costras, excoriaciones, fisuras, liquenificación, escama, cicatriz y
úlcera.
o Lesiones en las uñas: Líneas de Beau, uñas hipocráticas, coiloniquia,
leuconiquia, onicolisis, paroniquia.
o Lesiones del pelo: sequedad, fragilidad, cantidad, alopecia generalizada o focal,
hipertricosis
4.2. Exploración física
4.2.1.Inspección general
Actitud.
Facies
Constitución
Marcha
Movimientos anormales
Integridad
Conformación
Orientación
4.2.2.Piel y anexos: características clínicas de importancia.

4.3. Auxiliares de diagnóstico básicos

4.3.1.Laboratorio
Biometría hemática
Química sanguínea
Examen general de orina (EGO)
Biopsia
Intradermorreacción
Inmunofluorescencia
Cultivos
Citodiagnóstico (Prueba de Tzanck)
Luz de Wood

5. Proceso de diagnóstico de los sistemas

5.1. Valoración de los trastornos de los sistemas correspondientes mediante la aplicación del proceso de
diagnóstico a través de un caso clínico, con las siguientes patologías a elegir.

a) Sistema Nervioso: Parálisis facial, epilepsia, evento vascular cerebral, síndrome vertiginoso.
b) Sistema Osteomioarticular: Hombro doloroso, sindrome del tunel carpiano, fracturas, esguinces,
osteoporosis
c) Sistema Tegumentario:
Melanoma y carcinoma (basocelular y espinocelular)
Herpes simple y zoster
Disfunción de glándulas sebáceas.
o Acné vulgar, dermatitis seborreica, rosácea.
Algunas Infecciones piógenas de piel.
o Impétigo (seco, húmedo y buloso), erisipela, ectima.
 Micosis superficiales.
o Tiñas, pitiriasis versicolor, cándida.
Discromías y vitíligo.
Dermatosis reaccionales.
o Dermatitis del pañal.
o Dermatitis por contacto
Dermatitis solares
Quemaduras

6.Trabajo comunitario: Aplicación de las acciones preventivas nacionales de salud conforme a las Guías de
práctica clínica para los sistemas nervioso, osteomioarticular y tegumentario (en el ámbito preventivo).

EVALUACIÓN
1.- Evaluación Diagnóstica.
Se aplicará un examen teórico sobre los conceptos generales de Anatomía. Salud, Enfermedad en la primera
sesión correspondiente.

2.- Evaluación Acumulativa.

a) Se aplicará un examen teórico semanal al comenzar las horas de teoría sobre el tema revisado la sesión
anterior y tema del día.
b) El alumno sé auto evaluará por medio de la asignación de una calificación numérica al terminar la sesión
práctica semanal en base al análisis de la metodología utilizada y el aprendizaje logrado.
c) El profesor asignará una calificación numérica al terminar la práctica semanal con base al análisis de la
metodología utilizada y el aprendizaje logrado. Esta calificación es obligatoria.
d) El alumno deberá de cumplir con un mínimo de 80% de asistencia para tener derecho a examen final
ordinario.
e) Evaluación práctica obligatoria

3.- Evaluación formativa.

a) Al finalizar cada sesión práctica el alumno analizará la metodología que utilizó en el proceso, análisis que
efectuará conjuntamente con el profesor, haciendo hincapié en los errores y equivocaciones del método,
técnicas maniobras y procedimientos con objeto de corregirlas.
b) Elaboración de Historias Clínicas que serán revisadas por el profesor señalando los errores cometidos a
fin de que sean corregidos.
 c) Deberá el alumno entregar los trabajos solicitados por el profesor con base en los contenidos del programa
y las necesidades del módulo.

4.- Porcentajes de la parte teórica y de la parte práctica en la calificación final.

A. Teórico 30%
a. Semanales 20%
b. Parciales 10%

B. Actividades teórico prácticas 70%

a. Práctica de Pares / Consultorio / Examen Práctico/ HC /Comunidad/ Exposiciones / Participación
/ Trabajos y tareas.

5.- Requisitos para poder presentar 2do examen final. (Teórico-Práctico)

a) Acreditar el examen teórico (40%) para tener derecho a presentar el examen práctico (60%).
NOTA: el criterio de evaluación de 0.6 sube a la calificación inmediata superior y 0.5 baja a la inmediata
inferior, SOLO se aplicará en calificaciones aprobatorias.

CALIFICACIONES APROBATORIAS NO SE PUEDE RENUNCIAR

6.- Otras Obligaciones:

a) Cumplir rigurosamente con la asistencia a la cual NO SE LE DARÁ UN PORCENTAJE COMO
SUMATORIA DEL PROMEDIO FINAL DEL SEMESTRE, así como con la puntualidad (horario matutino
7.00 a 13:00 hrs., vespertino 14:00 a 20:00 hrs.).
b) Uniforme completo. (Sin él no podrán realizar la práctica)
c) Contar con todo el instrumental necesario de acuerdo a la práctica a realizar.

BIBLIOGRAFÍA B Á S I C A.

1. Arenas, R.. Atlas dermatológicos, diagnóstico y tratamiento, 6° ed. New York: Mc Graw Hill. 2015.
2. Califano, B.. Semiotecnia, maniobras de exploración, 4ta ed. México: Mc Graw Hill, Interamericana. 2004.
3. Celeno, P. “Semiología Médica” 6º Ed. México: Interamericana Mc. Graw Hill. 2010.
4. Centro Nacional de Estadísticas de Salud en colaboración con el Centro Nacional para la Prevención de
Enfermedades Crónicas y Promoción (2000). de Salud. Publicado el 30 de mayo del 2000 (modificado el
16 de octubre del 2000). http://www.cdc.gov/growthcharts
5. Clínica Mayo. “Propedéutica Médica” 9a. Edición, México: Interamericana. 1985.
6. Contreras, N.. Manual para la exploración neurológica y las funciones cerebrales superiores., 4ª edición;
México: Manual Moderno. 2013.
7. Control y seguimiento de la nutrición, el crecimiento y desarrollo de la niña y del niño menor de 5 años.
México: Secretaría de Salud; 2 de diciembre de 2015.
8. Diagnóstico y tratamiento de la hipertensión arterial en el primer nivel de atención. México: Instituto
Mexicano del Seguro Social; 08/07/2014.
9. Fromete A, Sánchez A., et al... El método clínico: Perspectivas actuales. Bionatura. Vol. 2 (1). 255-260.
2017. http://revistabionatura.com/files/2017_3bw8lmj1.02.01.8.pdf
10. Fustinoni, O.. Semiología del sistema nervioso. 15ª edición. Buenos Aires: Editorial El Ateneo. 2018.
11. Gijón-Conde T, et al. Documento de la Sociedad Española de Hipertensión-Liga Española para la Lucha
contra la Hipertensión Arterial (SEH-LELHA) sobre las guías ACC/AHA 2017 de hipertensión arterial.
Hipertens Riesgo Vasc. 2018. https://doi.org/10.1016/j.hipert.2018.04.001
 12. Gleadle, J.. Historia clínica y exploración física en una mirada. 2° ed, México: Mc Graw Hill. 2009.
13. González, R.. La etapa contemporánea de la relación médico-paciente. Revista Cubana Salud pública V.30
n.2 Ciudad de la Habana abril-junio 2014. http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-
34662004000200010
14. González Reyes M., Sánchez Rivera G.. Guía para la Historia Clínica, 2da ed, FES Iztacala UNAM. 2015
15. Hernández, R. Del Método Científico al Clínico, Consideraciones Teóricas. Revista electrónica de las
ciencias médicas en Cienfuegos Vol.8 n.5. 2012. http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=180020098011
16. Hoppenfeld, S.. Exploración Física de la columna vertebral y las extremidades. 34ª edición. México: Manual
Moderno, 2002.
17. https://www.cdc.gov/growthcharts/data/spanishpdf95/co06l023.pd
18. Lohman TG, Roche AF, Martorell R,. Anthropometrics standarization reference manual, Champaign, Illinois:
Human Kinetics Books, 1988.
19. Lynn, S.. Bates, Guía de Exploración Física e Historia Clínica. 10 ed, España: Editorial Lippincott Williams
& Wilkins. 2013.Álvarez Argente. “Semiología Médica. Fisiopatología, semiotecnia y propedéutica”. Ed. 3º;
Médica Panamericana. Buenos Aires Argentina. 2013.
20. Jinich, H.. “Síntomas y Signos Cardinales de las Enfermedades.” 7ª ed, Manual Moderno. México. 2017.
21. Mirabent M. González J., Manual para el diagnóstico y tratamiento de la obesidad. 1ª edición. México:
Editorial Corinter. 2010.
22. Nava Segura. Neuroanatomía Clínica. 2011
23. Noguer, L., Balcells, A. Exploración Clínica Práctica, ed 26º, ed Elsevier. 2016
24. NORMA Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012, Del expediente clínico.
25. http://dof.gob.mx/nota_detalle_popup.php?codigo=5272787
26. NORMA Oficial Mexicana de Emergencia NOM-EM-021-SE-2020, Instrumentos de
medición,esfigmomanometros no invasivos https://sidof.segob.gob.mx/notas/docFuente/5596237
27. NORMA Oficial Mexicana NOM-024-SSA3-2012, Sistemas de información de registro electrónico para la
salud. Intercambio de información en salud. http://www.dgis.salud.gob.mx/descargas/pdf/NOM-024-SSA3-
2012.pdf
28. NORMA Oficial Mexicana NOM-083-SSA1-1994, que establece las especificaciones sanitarias de los
estetoscopios.

29. Novey. D. W. “Guía de Exploración Clínica”. México: Interamericana Mc. Graw Hill; 1990.

30. Proyecto de Norma Oficial Mexicana PROY-NOM-030-SSA2-2017, Para la prevención, detección,

diagnóstico, tratamiento y control de la hipertensión arterial sistémica.
http://www.dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5480159&fecha=19/04/2017
31. Rodríguez, P.. Semiología neurológica. Editorial Ciencias Médicas, La Habana, 2012.
32. Saúl, A.. Lecciones de Dermatología, 16° ed, New York: Mc Graw Hill. 2015.
33. Seidel, H, et al. Manual de exploración física. 7ª ed. España: ELSEVIER; 2011.
34. Suaverza A., Hahua Karime El ABCD de la evaluación del estado de nutrición.. 1st ed. Ciudad de México:
Mc Graw Hill, pp.1-5. 2012.
35. Surós. J. “Semiología Médica y Técnica Exploratoria” 8a. Ed, Salvat. México. 2001.

36. Vivas, David JNC 8 Nuevas guías Americanas para el manejo de la hipertensión arterial: Diez años
después, más evidencia. The Journal of the American Medical Association. Disponible
en: https://www.cardioteca.com/hipertension-arterial-hta-blog/889-jnc-8-nuevas-guias-americanas-para-
el-manejo-de-la-hipertension-arterial-diez-anos-despues-mas-evidencia.html

37. World Health Organization. Physical Status: The use and interpretation of anthropometry. Geneva: Report
of a WHO Expert Committee; 1995. p. 1-452.

Complementaria.
A juicio de los profesores del módulo en el grupo correspondiente.
 MÓDULO DE PRÁCTICA CLÍNICA
CLÍNICA UNIVERSITARIA DE SALUD INTEGRAL
GUIA DE EVALUACION DE LA HISTORIA CLÍNICA

INDICADOR OMITID INSUFICIENT SUFICIENT BIEN MUY

O E E (75 a BIEN
(0) (0 a 59) (60 A 74) 86) (87 a
100)
1. Interrogatorio
1.1 Ficha de Identificación
1.2 Motivo de consulta
1.3 Cronología de padecimiento
actual
1.4 Semiología de Padecimiento
Actual
1.5 Exámenes Previos
1.6 Terapéutica empleada
1.7 Interrogatorio por Sistemas
1.8 Síntomas Generales
1.9 Ant. Heredofamiliares
1.10 Ant. Personales No
Patológicos
1.11 Ant. Personales Patológicos
1.12 Antecedentes
Gineco- Obstétricos
2- Exploración Física
2.1 Antropometría
2.2 Signos vitales
2.3 Inspección General
2.4.Cabeza
2.5 Cuello
2.6 Tórax
2.7.Abdomen
2.8 Genitales
2.9.Recto

2.10 Extremidades

2.11Columna vertebral

2.12 Piel y Anexos

3. Conclusiones

3.1 Diagnósticos

3.2 Plan de estudios

3.3 Plan Terapéutico

3.4 Pronóstico
ALUMNO QUE ELABORÓ LA HISTORIA CLÍNICA: _______________________________
FIRMA Y NOMBRE DEL PROFESOR QUE EVALUÓ: _______________________________

MÓDULO DE PRÁCTICA CLÍNICA

CLÍNICA UNIVERSITARIA DE SALUD INTEGRAL
LISTA DE COTEJO DE LA INTERACCIÓN DEL
MÉDICO CON EL PACIENTE

SI NO
1.- SALE A RECIBIRLO A LA PUERTA DEL CONSULTORIO
2.- LO SALUDA CORTÉSMENTE
3.- LE ASIGNA EXPLÍCITAMENTE UN LUGAR EN EL CONSULTORIO
4.- LO IDENTIFICA POR SU NOMBRE
5.- CUANDO SE DIRIGE A ÉL LO VE DIRECTAMENTE A LA CARA
6.- EMPLEA FÓRMULAS DE CORTESÍA AL DIRIGIRSE A ÉL
7.- PERMITE ESPONTANEIDAD DEL PACIENTE EN EL INTERROGATORIO
8.- LE INDICA ADECUADAMENTE QUE LO VA A EXPLORAR
9.- LE INDICA LA POSICIÓN CORRECTA PARA LA EXPLORACIÓN FÍSICA
10.- LE INFORMA DE SU ESTADO FÍSICO AL TÉRMINO DE LA E.F.
11.- LE PROPORCIONA EL DIAGNÓSTICO (S) MÉDICO DE SU ESTADO
12.- LE EXPLICA LA RELACIÓN DE SU SÍNTOMA (S) CON EL DIAGNÓSTICO (S)
13.- LE DA SU PRONÓSTICO SOBRE LA EVOLUCIÓN DE LA ENFERMEDAD
14.- BRINDA INSTRUCCIONES PRECISAS
15.- SE ASEGURA DE QUE SUS INSTRUCCIONES FUERON COMPRENDIDAS
16.- DA EXPLÍCITAMENTE POR TERMINADO EL ENCUENTRO
17.- DESPIDE AMABLEMENTE AL PACIENTE
18.- EN EL PROCESO ACOMPAÑÓ LA COMUNICACIÓN VERBAL Y PARAVERBAL
19.- EVITAR INTERRUPCIONES POR TERCERAS PERSONAS
20.- EMPLEO EL TIEMPO SUFICIENTE

NOMBRE DEL ALUMNO: _______________________________ GRUPO: ________

NOMBRE Y FIRMA DEL PROFESOR: _____________________________________

MÓDULO DE PRÁCTICA CLÍNICA

CLÍNICA UNIVERSITARIA DE SALUD INTEGRAL
FICHA DE EVALUACIÓN DE EQUIPOS
GRUPO: _________ SEMESTRE: ___________ FECHA: ________

EL EQUIPO:

SI NO
1.- SE PRESENTÓ PUNTUALMENTE A LA CLASE
2.- SE PRESENTÓ COMPLETO A LA CLASE
3.- INDICÓ EL OBJETIVO DE LA CLASE SEGÚN EL PROGRAMA
4.- COORDINO ADECUADAMENTE SUS ACTIVIDADES EN LA CLASE
5.- EVIDENCIO DURANTE LA CLASE QUE PLANEO LAS ACTIVIDADES
DE ACUERDO A LOS CONTENIDOS DEL PROGRAMA
6.- LA TÉCNICA QUE EMPLEO EN LA CLASE FUE
PREDOMINANTEMENTE PARTICIPATIVA
7.- EMPLEO UN ENFOQUE PREDOMINANTEMENTE PRÁCTICO EN EL
DESARROLLO DEL TEMA
8.- EXPUSO CORRECTAMENTE EL TEMA
9.- CUMPLIO COMPLETAMENTE EL TIEMPO DE LA CLASE
10.- CUMPLIO CON EL OBJETIVO DEL PROGRAMA

NOMBRE Y FIRMA DE LOS PROFESORES:

____________________________________________________________
__________________________________________________________

MÓDULO DE PRÁCTICA CLÍNICA

CLÍNICA UNIVERSITARIA DE SALUD INTEGRAL
EVALUACIÓN DE INFORMES DE TRABAJO DE COMUNIDAD
S N
I O
2.- ASPECTO ESTÉTICO
3.- MECANOGRAFIADO CORRECTO
4.- DISPOSICIÓN CORRECTA DE LAS PÁGINAS
5.- PÁGINA CORRECTA
6.-TÍTULOS BIEN UBICADOS EN LAS PÁGINAS
7.- USO CORRECTOS DE ABREVIATURAS
8.- USO CORRECTO DE LOS NÚMEROS
9.- USO CORRECTO DE LAS NOTAS
10.- MENCIÓN CORRECTA DE LAS FUENTES
11.- ESTILO IMPERSONAL
12.- CLARIDAD EN EL ESTILO
 13.- ESTILO CONCISO
15.- CUENTA CON PORTADA O CARÁTULA
16.- TIENE INTRODUCCIÓN
17.- TEXTO O CUERPO DEL INFORME
18.-INCLUYE GRÁFICOS
19.- CONCLUSIONES O RECOMENDACIONES
20.- BIBLIOGRAFÍA
21.- DESCRIPCIÓN CORRECTA DE LAS CIRCUNSTANCIAS RELATIVAS AL INFORME
22.- SELECCIÓN CORRECTA DE LAS FUENTES DE INFORMACIÓN
23.- HISTORIZACIÓN PERTINENTE DEL ASUNTO DEL INFORME
24.- DESARROLLO LÓGICO DE LA INFORMACIÓN EN TORNO DEL ASUNTO DEL INFORME
25.- DEFINICIÓN PERTINENTE DEL ASUNTO
26.- EXPLICACIÓN CORRECTA DE LOS TÉRMINOS ESPECIALES EMPLEADOS EN EL INFORME
27.- EXPLICACIÓN DE LA IMPORTANCIA Y TRASCENDENCIA DEL ASUNTO DEL INFORME
28.- ELECCIÓN PERTINENTE DEL MÉTODO DE ABORDAJE DEL ASUNTO
29.- ANÁLISIS O INTERPRETACIÓN CORRECTOS DE LOS DATOS
30.- CONCLUSIONES PERTINENTES AL MANEJO DEL ASUNTO
31.- RECOMENDACIONES PERTINENTES AL MANEJO DEL ASUNTO
NOMBRE DEL ALUMNO: ____________________________________

NOMBRE DEL PROFESOR: _________________________________

GRUPO: ________ FECHA: ________

MÓDULO DE PRÁCTICA CLÍNICA

CLÍNICA UNIVERSITARIA DE SALUD INTEGRAL

EVALUACIÓN DE HABILIDADES PARA EL INTERROGATORIO

SI NO
1.-FORMULA PREGUNTAS ABIERTAS PARA ABRIR EL
INTERROGATORIO
2.-FORMULA CONTINUACIÓN PREGUNTAS CERRADAS PARA
PRECISAR LA INFORMACIÓN
3.-FORMULA UNA PREGUNTA POR VEZ
4.-FORMULE SUS PREGUNTAS CON ORDEN LÓGICO
5.-EVITA FORMULAR PREGUNTAS QUE SUGIERAN TACITAMENTE LA
AFIRMACION O NEGACION DE LA CUESTIÓN PLANTEADA
6.-EVITA FORMULAR PREGUNTAS CUYA RESPUESTA DEJE DUDA
7.-EVITA FORMULAR PREGUNTAS IRRELEVANTES
8.-EVITA REPETIR SIN NECESIDAD ALGUNA PREGUNTAS QUE YA
HAYA FORMULADO
9.-EVITA FORMULAR INTEMPESTIVAMENTE AQUELLAS PREGUNTAS
DIRECTAMENTE RELACIONADAS CON LA INTIMIDAD DEL PACIENTE
10.-EVITA INTERRUMPIR BRUSCAMENTE AL PACIENTE PARA PASAR
DE UN PUNTO A OTRO DEL INTERROGATORIO
11.-EVITA HOSTILIZAR AL PACIENTE CON SUS PREGUNTAS.
12.-EVITA ANGUSTIAR INNECESARIAMENTE AL PACIENTE CON SUS
PREGUNTAS
13.-EVITA ACOMPAÑAR A SUS PREGUNTAS CON JUICIOS MORALES
14.-FORMULA UN INTERROGATORIO COMPLETO
15.-SU LENGUAJE ES FLUIDO
16.-EMPLEA LENGUAJE CLARO
17.-SU LENGUAJE ES DIRECTO
18.-EMPLEA LENGUAJE COMPRENSIBLE PARA EL PACIENTE
19.-SU LENGUAJE ES BREVE
20.-SU TONO DE VOZ ES ADECUADO

NOMBRE DEL ALUMNO: ______________________________________

NOMBRE DEL PROFESOR: ____________________________________
MÓDULO DE PRÁCTICA CLÍNICA
CLÍNICA UNIVERSITARIA DE SALUD INTEGRAL
EVALUACIÓN DE HABILIDADES PARA LA REDACCIÓN

SI NO
1.- ESTILO IMPERSONAL
2.- PUNTUACIÓN CORRECTA
3.- ORTOGRAFÍA CORRECTA
4.-USO CORRECTO DE LOS TÉRMINOS
5.- COHERENCIA ENTRE LAS PALABRAS
6.-FRASES CORTAS
7.-CONCORDANCIA ENTRE EL NÚMERO DE LOS
PRONOMBRES Y SUSTANTIVOS
8.- CONCORDANCIA ENTRE SUJETO Y VERBO
9.- CONCORDANCIA ENTRE ADJETIVO Y SUSTANTIVO
10.- DIPTONGACIÓN CORRECTA
11.- COHERENCIA ENTRE LAS FRASES
12.- VARIEDAD EN LA EXPRESIÓN
13.- CONSTRUCCIONES GRAMATICALES QUE ADMITEN
ÚNICA Y EXCLUSIVAMENTE UN SOLO SIGNIFICADO
14.- PÁRRAFOS BREVES
15.- COHERENCIA ENTRE LOS PÁRRAFOS

NOMBRE DEL ALUMNO: ______________________________ FECHA:__________

NOMBRE DEL PROFESOR: ____________________________________________

CLÍNICA UNIVERSITARIA DE SALUD INTEGRAL

EVALUACIÓN PRÁCTICA DEL EXAMEN DE UNA
PLACA RADIOGRÁFICA

SI NO
1.- COLOCA LA PLACA EN POSICIÓN ADECUADA PARA SU
CONSECUENTE LECTURA
2.- DETERMINA DE QUÉ TIPO DE ESTUDIO RADIOGRÁFICO SE TRATA

3.- DETERMINA EN QUÉ POSICIÓN FUE TOMADA LA PLACA

4.- DETERMINA EN QUÉ CONDICIONES TÉCNICAS SE ENCUENTRA LA
PLACA TOMADA
5.- DESCRIBE CORRECTAMENTE LAS CARACTERÍSTICAS DEL
CONTINENTE
6.- DESCRIBE CORRECTAMENTE LAS CARACTERÍSTICAS DEL
CONTENIDO
7.- IDENTIFICA ENTRE LAS CARACTERÍSTICAS DE CONTINENTE Y O
CONTENIDO LA PRESENCIA DE SIGNOS RADIOLÓGICOS
8.- INTEGRA A PARTIR DE ESOS SIGNOS UNO O MÁS SÍNDROMES
RADIOLÓGICOS

NOMBRE DEL ALUMNO: ______________________________________

NOMBRE DEL PROFESOR: ____________________________________

MÓDULO DE PRÁCTICA CLÍNICA

CLÍNICA UNIVERSITARIA DE SALUD INTEGRAL
EVALUACIÓN PRÁCTICA
EXAMEN DE PAUTAS GENERALES DE EXPLORACIÓN

SI NO
1.- SE COLOCA EN POSICIÓN ADECUADA PARA LA EXPLORACIÓN.
2.- VERIFICA QUE EL PACIENTE ADOPTE LA POSICIÓN ADECUADA
PARA LA
EXPLORACIÓN
3.- VERIFICA QUE EL PACIENTE TENGA CONVENIENTEMENTE
DESCUBIERTA LA REGIÓN A EXPLORAR
4.- CONTROLA CONVENIENTEMENTE LOS FACTORES DEL AMBIENTE
QUE
PUEDEN INCIDIR EN LA EXPLORACIÓN
5.- ELIGE ADECUADAMENTE EL INSTRUMENTAL QUE REQUIERE
PARA LA EXPLORACIÓN
6.- UTILIZA EN FORMA ADECUADA EL INSTRUMENTAL DE
EXPLORACIÓN
7.- EFECTÚA LA EXPLORACIÓN EN EL ORDEN ADECUADO
8.-REALIZA LA EXPLORACIÓN EN LA DIRECCIÓN CONVENIENTE
9.- LA REALIZA COMPARATIVA Y O SIMÉTRICAMENTE
10.- REALIZA UN EXAMEN FÍSICO COMPLETO

NOMBRE DEL ALUMNO: ______________________________________

NOMBRE DEL PROFESOR: ___________________________________