PROPUESTA TECNICA

Marco Conceptual

La Profilaxis Pre-Exposición (PrEP) es una estrategia preventiva que permite a

personas en alto riesgo de contraer VIH tomar un medicamento diario para
reducir la posibilidad de infección hasta en un 99% si se usa de forma
constante. Su eficacia ha sido validada por organizaciones como la OMS, que
la considera una herramienta clave en la lucha contra el VIH/SIDA,
especialmente en poblaciones vulnerables. En Bolivia, la epidemia de VIH
afecta principalmente a hombres que tienen sexo con hombres (HSH) y
personas transgénero, quienes enfrentan barreras de acceso a servicios
preventivos y altos niveles de estigma y discriminación. La inclusión de la PrEP
en la política nacional de VIH busca responder a estos desafíos, reduciendo
nuevas infecciones y mejorando la calidad de vida de las personas en riesgo.

El enfoque de derechos humanos respalda el acceso a servicios de salud,

incluyendo la prevención del VIH, como un derecho fundamental. A través de la
Declaración Universal de los Derechos Humanos y otros tratados, se exige que
el Estado garantice estos servicios sin discriminación. La implementación de la
PrEP en Bolivia responde a esta obligación, al proveer una medida preventiva
accesible y equitativa. Además, conceptos claves como adherencia y estigma
son esenciales para el éxito de la PrEP, ya que su efectividad depende del uso
adecuado y de un ambiente que reduzca las barreras sociales para su
aceptación. Un enfoque de colaboración comunitaria es vital; las
organizaciones que ya trabajan en prevención de VIH pueden asegurar que las
campañas sean culturalmente relevantes y accesibles para las personas que
más lo necesitan.

Este proyecto también se basa en modelos de salud pública. El Modelo de

Creencias de Salud, por ejemplo, sostiene que el riesgo percibido y los
beneficios claros de la PrEP pueden motivar su uso, mientras que la Teoría de
la Acción Planificada aborda la importancia de las actitudes personales y
normas sociales para fortalecer la intención de adoptar prácticas preventivas.
Además, el empoderamiento comunitario es clave para involucrar activamente
a las poblaciones en riesgo en sus propios cuidados de salud, promoviendo
cambios sostenibles y relevantes.

Desde una perspectiva de salud pública, la PrEP no solo beneficia a quienes la

usan directamente, sino que reduce la carga del VIH en el sistema de salud a
largo plazo. Las estrategias de sensibilización y educación se desarrollarán
para aumentar la conciencia sobre la PrEP y reducir el estigma, alcanzando a
las poblaciones clave y a la sociedad en general. La implementación de la
PrEP también incluye un componente de monitoreo y evaluación, que medirá el
impacto del proyecto y permitirá ajustes conforme se identifiquen necesidades
adicionales. Indicadores como el número de personas alcanzadas, cambios en
percepciones sobre el VIH y la PrEP, niveles de adherencia y avances en la
política de salud pública serán esenciales para evaluar el éxito de esta
iniciativa.

En conclusión, el marco conceptual de este proyecto enfoca la PrEP no solo

como una intervención sanitaria, sino como un paso hacia una mayor equidad
en el acceso a la salud y una herramienta para reducir el estigma en Bolivia. La
PrEP puede ser un cambio positivo y sostenible, al tiempo que fomenta una
cultura de prevención y apoya los derechos humanos de las poblaciones
vulnerables.

1. Objetivo General

Incorporar la Profilaxis Pre-Exposición (PrEP) en la política de VIH de Bolivia

mediante un enfoque colaborativo, fortaleciendo la sensibilización, la educación
y el acceso a PrEP en poblaciones clave, con un alcance de 1000 personas en
las principales ciudades en un plazo de 6 meses.

2. Objetivos Específicos

1. Generar una agenda de abogacía y colaboración entre actores

gubernamentales, organizaciones comunitarias y el sistema de salud
para respaldar la inclusión de la PrEP en la política de VIH.
 2. Sensibilizar y educar a poblaciones en riesgo y a la sociedad en
general sobre los beneficios de la PrEP, promoviendo su aceptación y
reduciendo el estigma asociado.
3. Monitorear y evaluar el impacto de la intervención para asegurar una
implementación sostenible y mejorar el acceso a la PrEP en Bolivia.

Metodología del Proyecto: Inclusión de la PrEP en la Política de VIH de

Bolivia

La propuesta se llevará a cabo en tres fases clave: Abogacía y

Colaboración, Sensibilización y Educación, e Implementación y
Monitoreo. Cada fase contará con actividades específicas para lograr los
objetivos y generar un impacto positivo y medible.

El proyecto de inclusión de la PrEP en la política nacional de VIH de Bolivia se

llevará a cabo en tres fases bien definidas, con actividades específicas
orientadas a involucrar a los actores clave en el proceso y alcanzar un público
meta de 1000 personas en las principales ciudades de La Paz, Santa Cruz y
Cochabamba. Cada fase se fundamenta en enfoques de salud pública, teoría
de la acción comunicativa, y un enfoque de colaboración comunitaria, para
asegurar que las actividades sean inclusivas y sostenibles.

Fase 1: Abogacía y Colaboración

Objetivo de la Fase: Esta fase busca construir una base sólida de alianzas
estratégicas con actores clave para abogar por la inclusión de la PrEP dentro
de la política nacional de VIH. A través del diálogo y la colaboración con
organizaciones comunitarias y el Ministerio de Salud, se fortalecerán los
esfuerzos para garantizar que las poblaciones más vulnerables tengan acceso
a la PrEP.

Actividades Específicas:

1. Diálogos con Actores Gubernamentales y Comunitarios:

 o La Paz, Santa Cruz y Cochabamba: Se organizarán reuniones
con el Ministerio de Salud y autoridades locales en cada una de
estas ciudades, con el fin de discutir la necesidad de incluir la
PrEP en la política pública de VIH. Las reuniones también
incluirán organizaciones comunitarias que trabajan con
poblaciones clave (HSH, personas trans) para fortalecer el apoyo
local.

o Modelo Utilizado: Teoría de la Acción Comunicativa de Jürgen

Habermas. Se promoverá el diálogo inclusivo y transparente para
asegurar el consenso entre los actores involucrados.

2. Desarrollo de Propuestas para la Inclusión de Servicios

Diferenciados:

o La Paz y Cochabamba: Se diseñarán propuestas de servicios

específicos para la población trans y HSH, asegurando que las
políticas públicas respondan a las necesidades particulares de
estas poblaciones. Estas propuestas se presentarán a los
tomadores de decisiones, destacando los beneficios de la PrEP
como herramienta preventiva.

o Modelo Utilizado: Enfoque de Derechos Humanos y Equidad

en Salud, con énfasis en la salud pública inclusiva.

3. Fortalecimiento de Alianzas Comunitarias:

o Santa Cruz y Cochabamba: Se formarán alianzas con ONGs

locales que ya trabajan en la prevención del VIH. Estas
organizaciones serán clave para sensibilizar a las comunidades
locales sobre los beneficios de la PrEP y asegurar la participación
activa de las personas clave en cada ciudad.

o Modelo Utilizado: Modelo de Empoderamiento Comunitario

para garantizar que las comunidades se apropien del proceso.

Fase 2: Sensibilización y Educación

Objetivo de la Fase: Esta fase tiene como fin informar a las poblaciones en
riesgo sobre la PrEP y sus beneficios, a la vez que se combate el estigma
relacionado tanto con el VIH como con el uso de la PrEP. La educación
comunitaria será el eje para garantizar que las poblaciones clave comprendan
cómo acceder a la PrEP y su uso adecuado.

Actividades Específicas:

1. Campañas de Sensibilización a través de Redes Sociales y

Plataformas Digitales:

o La Paz, Santa Cruz y Cochabamba: Se diseñarán campañas

digitales adaptadas culturalmente para sensibilizar sobre la PrEP.
Se utilizarán redes sociales (Facebook, Instagram, WhatsApp) y
plataformas digitales para llegar a una audiencia amplia,
especialmente jóvenes y adultos en las tres ciudades.

o Modelo Utilizado: Modelo de Creencias de Salud (Health

Belief Model), que explora cómo la percepción de riesgo y los
beneficios de la PrEP influyen en la decisión de adoptarla.

2. Eventos Comunitarios y Seminarios Virtuales:

o La Paz y Cochabamba: Se organizarán eventos comunitarios en

centros de salud y espacios comunitarios para sensibilizar a las
personas sobre la PrEP. Además, se realizarán seminarios
virtuales donde se resolverán dudas y se presentarán testimonios
de personas que ya usan la PrEP.

o Modelo Utilizado: Teoría de la Acción Planificada, orientada a

influir en las actitudes y la intención de las personas de utilizar la
PrEP, considerando las normas sociales y creencias de la
comunidad.

3. Distribución de Material Educativo:

o Santa Cruz, La Paz y Cochabamba: Se distribuirán materiales

educativos impresos y digitales, incluyendo folletos y guías
explicativas sobre la PrEP, su uso y los beneficios de la
 prevención del VIH. Estos materiales serán distribuidos por
organizaciones comunitarias en cada ciudad, asegurando que
lleguen a las personas más vulnerables.

o Modelo Utilizado: Modelo de Comunicación de Salud Social.

El material se adaptará a las necesidades culturales y lingüísticas
de las poblaciones de cada ciudad, promoviendo una
comunicación efectiva.

Fase 3: Implementación y Monitoreo

Objetivo de la Fase: La última fase se centrará en el monitoreo y evaluación

de las actividades, con el fin de medir el impacto del proyecto en las
comunidades y ajustar las estrategias según los resultados obtenidos.

Actividades Específicas:

1. Monitoreo Continuo y Evaluación de la Efectividad de las

Campañas:

o La Paz, Santa Cruz y Cochabamba: Se implementará un

sistema de seguimiento para monitorear la efectividad de las
campañas de sensibilización y el acceso a la PrEP. Se realizarán
encuestas periódicas a los participantes en los eventos y se
recopilarán datos sobre el uso de la PrEP en las tres ciudades.

o Modelo Utilizado: Modelo CIPP (Contexto, Insumos, Proceso,

Producto) para evaluar el impacto del proyecto, teniendo en
cuenta tanto los aspectos contextuales como los resultados
alcanzados.

2. Reuniones de Retroalimentación y Ajuste de Estrategias:

o La Paz, Santa Cruz y Cochabamba: Se realizarán reuniones

mensuales con líderes comunitarios y miembros de las
organizaciones locales para recibir retroalimentación sobre las
actividades realizadas. Estas reuniones permitirán ajustar las
estrategias en tiempo real, para mejorar la implementación y
superar posibles barreras.
 o Modelo Utilizado: Teoría del Empoderamiento Comunitario
para asegurar que las comunidades estén involucradas en el
proceso de mejora continua.

3. Informe Final y Recomendaciones para la Integración Sostenible de

la PrEP:

o La Paz: Al final del proyecto, se presentará un informe detallado

que resuma los resultados alcanzados, los desafíos encontrados,
y las recomendaciones para la inclusión sostenible de la PrEP en
las políticas de salud del país.

o Modelo Utilizado: Modelo de Sostenibilidad en Salud Pública,

para garantizar que las políticas implementadas perduren más
allá del proyecto inicial.

Este enfoque metodológico garantiza que el proyecto se desarrolle de manera

coherente y alineada con los objetivos de inclusión de la PrEP en la política
nacional de VIH. A través de un enfoque colaborativo y el uso de modelos
teóricos validados, las actividades están diseñadas para ser efectivas y
sostenibles en las ciudades de La Paz, Santa Cruz y Cochabamba.

Esquema detallado de los informes que el consultor deberá elaborar a lo largo

de la ejecución del proyecto. Cada informe se enfocará en aspectos específicos
del desarrollo del proyecto, siguiendo los puntos señalados en los Términos de
Referencia.

1. Plan de Trabajo

Este informe inicial será una guía estructurada para la ejecución del proyecto,
con una descripción clara de las actividades que se llevarán a cabo en cada
fase, los actores clave involucrados, los plazos y los indicadores de éxito. El
plan debe ser revisado y aprobado al inicio del proyecto.

Contenido del Informe:

 Introducción: Descripción general del proyecto y su objetivo principal.

  Objetivos del Proyecto: Explicación de los objetivos específicos del
proyecto y cómo se alinean con la inclusión de la PrEP en la política
nacional de VIH.

 Fases del Proyecto: Detalle de las tres fases (Abogacía y

Colaboración, Sensibilización y Educación, Implementación y
Monitoreo), con sus respectivas actividades y metas a alcanzar.

 Cronograma de Actividades: Un calendario detallado con las fechas y

responsables de cada actividad.

 Indicadores de Éxito: Establecimiento de los indicadores que se

utilizarán para medir el progreso de las actividades y los resultados
finales.

 Recursos Necesarios: Identificación de los recursos materiales,

humanos y financieros necesarios para la implementación de las
actividades.

 Conclusión: Resumen de las expectativas y el impacto esperado del

proyecto.

2. Informe de Reunión con Autoridades y Tomadores de Decisiones

Este informe documentará cada encuentro con actores clave como autoridades
del Ministerio de Salud y Deportes, líderes comunitarios, y otras partes
interesadas que se encuentren involucradas en el proceso de inclusión de la
PrEP en la política de VIH.

Contenido del Informe:

 Fecha, Lugar y Participantes: Detalles sobre la fecha, el lugar y los

participantes de la reunión.

 Objetivos de la Reunión: Explicación de los objetivos y los temas a

tratar en la reunión, centrados en la inclusión de la PrEP en la política
nacional de VIH.
  Puntos Tratados: Resumen de los puntos tratados durante la reunión,
que puede incluir propuestas sobre el acceso a la PrEP, necesidades de
las poblaciones clave, y acuerdos alcanzados.

 Decisiones Tomadas: Documentación de cualquier decisión que se

haya tomado durante la reunión, como compromisos de colaboración,
apoyo institucional, o cualquier acción futura que surja.

 Desafíos y Barreras Identificadas: Identificación de posibles

obstáculos en la implementación de la PrEP, y cualquier barrera o
resistencia que se haya mencionado en el proceso.

 Próximos Pasos y Seguimiento: Definición de los siguientes pasos,

incluyendo próximas reuniones, tareas asignadas y plazos para su
cumplimiento.

 Conclusión: Reflexión sobre el avance logrado y las acciones

necesarias para avanzar hacia la implementación de la PrEP.

3. Informe del Avance del Desarrollo de la Campaña de Sensibilización

Este informe se centrará en el progreso de las campañas de sensibilización y

educación que se desarrollan durante la fase 2 del proyecto. Debe documentar
todas las actividades relacionadas con la campaña, desde el diseño hasta la
ejecución, y evaluar su impacto en las poblaciones clave.

Contenido del Informe:

 Introducción: Contexto y objetivo de la campaña de sensibilización.

 Actividades Realizadas:

o Detalle de las actividades de sensibilización llevadas a cabo,

como la creación de contenido digital, los seminarios virtuales, los
eventos comunitarios, la distribución de materiales educativos,
etc.

o Descripción de las plataformas utilizadas (redes sociales,

WhatsApp, etc.) y la cobertura de las campañas en las ciudades
de La Paz, Santa Cruz y Cochabamba.
 o Participación de la comunidad y líderes locales en las actividades
realizadas.

 Monitoreo de la Implementación:

o Indicadores utilizados para medir la efectividad de las campañas

(número de personas alcanzadas, interacciones en redes
sociales, participación en eventos, etc.).

o Feedback recibido de los participantes y de las organizaciones

locales.

 Desafíos y Ajustes Realizados: Obstáculos encontrados durante la

ejecución de las campañas (como resistencia al tema de la PrEP o falta
de acceso a ciertas poblaciones) y las soluciones implementadas.

 Resultados Iniciales: Evaluación preliminar sobre la efectividad de las

campañas (por ejemplo, cambios en la percepción de las personas
sobre la PrEP, aumento en la demanda de información, etc.).

 Próximos Pasos: Acciones a seguir para continuar con el despliegue de

las campañas o hacer ajustes según los resultados obtenidos.

 Conclusión: Reflexión sobre los avances alcanzados en la

sensibilización y los ajustes que podrían ser necesarios.

4. Informe Final del Desarrollo del Proyecto

El informe final será un resumen completo de todo el desarrollo del proyecto,

evaluando el cumplimiento de los objetivos, el impacto de las campañas y la
inclusión de la PrEP en la política de VIH de Bolivia. Este informe servirá como
base para futuros proyectos de salud pública y como herramienta de
retroalimentación para las autoridades y las organizaciones comunitarias.

Contenido del Informe:

 Introducción: Resumen general del proyecto, su misión, y los objetivos

establecidos al principio.

 Desarrollo del Proyecto:

 o Fase 1: Abogacía y Colaboración: Descripción de las
actividades realizadas, los actores involucrados, y los resultados
alcanzados.

o Fase 2: Sensibilización y Educación: Detalle de las actividades

de sensibilización y las lecciones aprendidas a lo largo del
proceso.

o Fase 3: Implementación y Monitoreo: Resumen del monitoreo y

evaluación de la implementación, con una reflexión sobre el
impacto de las campañas.

 Impacto y Resultados Finales: Evaluación de los resultados

alcanzados, con énfasis en la inclusión de la PrEP en las políticas
públicas y en cómo las comunidades se han involucrado en el proceso.
Comparación con los indicadores de éxito establecidos al inicio.

 Lecciones Aprendidas: Reflexión sobre los desafíos encontrados, las

estrategias que funcionaron, y las áreas que requieren mejora.

 Recomendaciones: Sugerencias para la inclusión sostenible de la PrEP

en las políticas de salud de Bolivia, así como recomendaciones para
futuros proyectos relacionados.

 Conclusión: Cierre sobre la importancia del proyecto y sus

contribuciones al fortalecimiento de la prevención del VIH en Bolivia.

Resumen de los Productos a Presentar:

1. Plan de Trabajo: Detalle de las fases, actividades, cronograma y

recursos necesarios.

2. Informes de Reuniones: Documentación de cada reunión con actores

clave, autoridades y tomadores de decisiones.

3. Informe de Avance de la Campaña de Sensibilización: Seguimiento y

evaluación del impacto de las campañas de sensibilización.
 4. Informe Final del Proyecto: Resumen de todo el proyecto, evaluando
su desarrollo, impacto y resultados finales.

Cada uno de estos informes será clave para garantizar la transparencia y la

efectividad en la implementación del proyecto, y deberá ser entregado según el
cronograma establecido para facilitar el monitoreo y evaluación continuos del
progreso.

Cronograma del Proyecto: Inclusión de la PrEP en la Política de VIH de

Bolivia

Fecha Actividad Fase Responsables

13 de Inicio de la Inicio del Consultor

noviembre consultoría Proyecto
13 - 17 de Elaboración del Fase 1: Abogacía Consultor, equipo
noviembre Plan de Trabajo: y Colaboración de trabajo
Definición de
actividades,
cronograma
detallado, y
recursos
18 - 24 de Reuniones Fase 1: Consultor,
noviembre iniciales con Abogacía y autoridades
actores clave Colaboración
(Ministerio de
Salud,
organizaciones
comunitarias,
líderes locales)
25 de noviembre Primer informe de Fase 1: Abogacía Consultor
reuniones con y Colaboración
 autoridades y
tomadores de
decisiones
26 de noviembre Desarrollo de Fase 1: Consultor,
- 10 de diciembre propuestas Abogacía y actores clave
específicas para Colaboración
la inclusión de
PrEP en servicios
diferenciados.
Organización de
los talleres
presenciales en
La Paz,
Cochabamba y
Santa Cruz de la
Sierra.
11 - 15 de Organización de Fase 1: Consultor,
diciembre talleres virtuales Abogacía y organizaciones
en Altiplano, Colaboración
Valle y Tierras
Bajas. Alianzas
comunitarias con
organizaciones
que ya trabajan
con GB HSH y
personas Trans
16 - 20 de Presentación de Fase 1: Abogacía Consultor,
diciembre propuestas y y Colaboración Ministerio de
ajustes finales en Salud
la agenda de
abogacía
2 de enero Inicio de la Fase Fase 2: Consultor, equipo
2: Sensibilización y de trabajo
Sensibilización
 y Educación Educación
2 - 7 de enero Diseño de Fase 2: Consultor, equipo
materiales Sensibilización y creativo
educativos: Educación
gráficos, videos y
folletos
8 - 15 de enero Lanzamiento de Fase 2: Consultor,
la campaña en Sensibilización y comunicadores
redes sociales y Educación
plataformas
digitales
16 - 20 de enero Primer evento Fase 2: Consultor,
comunitario en Sensibilización y organizaciones
La Paz: Taller Educación
informativo y
educativo sobre
la PrEP
22 - 26 de enero Segundo evento Fase 2: Consultor,
comunitario en Sensibilización y organizaciones
Cochabamba: Educación
Taller y
distribución de
material
educativo
29 de enero - 2 Tercer evento Fase 2: Consultor,
de febrero comunitario en Sensibilización organizaciones
Santa Cruz: y Educación
Seminario de
educación y
sensibilización
sobre la PrEP
5 - 9 de febrero Distribución de Fase 2: Consultor,
material Sensibilización personal de salud
educativo en
 puntos clave y y Educación
clínicas
comunitarias
12 - 16 de Evaluación Fase 2: Consultor
febrero preliminar de Sensibilización
impacto de las y Educación
campañas
(encuestas,
retroalimentación
de eventos)

7 de febrero Entrega del Fase 2: Consultor

informe de Sensibilización
avance sobre el y Educación
desarrollo de la
campaña de
sensibilización
1 - 10 de marzo Monitoreo de uso Fase 3: Consultor,
y acceso a PrEP Implementación Ministerio de
en comunidades y Monitoreo Salud
objetivo

11 - 15 de marzo Ajuste de Fase 3: Consultor,

estrategias de Implementación Ministerio de
implementación y Monitoreo Salud
según los
resultados del
monitoreo
18 - 22 de marzo Evaluación de Fase 3: Consultor
indicadores de Implementación
éxito y análisis de y Monitoreo
efectividad de las
campañas
25 - 29 de marzo Elaboración del Fase 3: Consultor
 informe final del Implementación
proyecto, con y Monitoreo
recomendaciones
y conclusiones

5 de abril Entrega del Fase 3: Consultor,

informe final del Implementación Ministerio de
proyecto a las y Monitoreo Salud
autoridades y
partes
interesadas