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Ats Capi

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Cód.

: SST-FOR-001

A.T.S (Análisis Trabajo Seguro) Versión: 01

Fecha: NOVIEMBRE / 2024

Proyecto: Fecha de Inicio: Fecha de terminación:


Responsable del área /Contratista: coordinador S.I:
Hora de Inicio Actividades:

Descripción del Trabajo a realizar: Hora Terminación Actividades:

Trabajo en Alturas: Trabajo a Nivel: Otros:

EPP”S NECESARIOS PARA LA EJECION DE LA ACTIVIDAD:

RIESGO CONTROLES REQUERIDOS


PASOS A SEGUIR CONSECUENCIAS
(Fuente o situación) (Preventivos, Protectivos, Reactivos)
Cód.: SST-FOR-001

A.T.S (Análisis Trabajo Seguro) Versión: 01

Fecha: NOVIEMBRE / 2024

EQUIPO QUE ELABORA EL ANALISIS DE TRABAJO SEGURO ¨ATS¨ APROBACIÓN ÁREA TÉCNICA

NOMBRE CÉDULA CARGO FIRMA NOMBRE CÉDULA CARGO FIRMA

DIVULGADO A:

El personal firmante en este este formato, declaramos que hemos recibido divulgación del paso a paso de las actividades a
realizar, analizado los peligros y consecuencias que aplican para ejecutar el trabajo y certificamos que conocemos los riesgos,
medidas preventivas y de control implementadas por la empresa y nos comprometemos al cumplimiento de las mismas.
NOMBRE CÉDULA CARGO FIRMA

PERSONAL AUTORIZADO POR DIAS


NOMBRE LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO

CONTROL DE MAQUINAS, EQUIPOS Y HERRAMIENTAS A UTILIZAR.


INSPECCION INSPECCION PREOPERACIONAL
TIPO DE MAQUINARIA/EQUIPO PREOPERACIONAL TIPO DE HERRAMIENTA
SI NO SI NO

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