UNIVERSIDAD ABIERTA PARA ADULTOS
(UAPA)
Asignatura:
Sistema de clasificación de los trastornos psicológicos.
Unidad:
Tarea #4 casos de estudio
Facilitadora:
Lic. Katherine Poveda López.
Participantes:
Leslibeth López
Natividad de la Cruz
Aury Lantigua
Yileidy Santos
Rut Bianilda Santos
Fecha:
2 de Diciembre del 2024
1 Historial Clínico
1.1.1. Datos Generales
Nombre: Juana
Edad: 35 años
Estado civil: Separada (5 meses)
Ocupación: No especificada
Hijos: Hijo de 15 años que vive con ella; Hija de 20 años que vive fuera de la ciudad por
estudios universitarios.
1.1.2. Motivo de Consulta
Juana busca apoyo psicológico debido a dificultades emocionales y funcionales derivadas de
problemas conyugales con su esposo, la partida de su hija mayor y las responsabilidades como
madre.
1.1.3. Antecedentes Personales
1. Relación conyugal:
Matrimonio de 20 años con preocupaciones compartidas sobre estabilidad económica,
seguridad y bienestar familiar. La relación se deterioró gradualmente, culminando en la
separación.
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2. Relación con su hija mayor:
Experimentó ansiedad y estrés desde que su hija dejó el hogar en 2010 para estudiar fuera
de la ciudad. Persisten preocupaciones constantes por su seguridad.
3. Relación con su hijo menor:
Mantiene un vínculo cercano pero presenta desafíos en la comunicación y en la
adaptación a la nueva dinámica familiar tras la separación.
4. Ruptura con su nuevo cónyuge:
A partir de esta separación la situación emocional de la evaluada empeora.
2 Signos y síntomas presentados
La descripción detallada de los síntomas y signos presentados por Juana podemos
destacar entre ellos una preocupación extrema, pensamientos intrusivos, percepción
exagerada de la realidad y baja autoestima, acompañados de tristeza, conductas repetitivas
y percepción equivocada de peligro. Se destacan también una limitada capacidad para
afrontar problemas, inseguridad, irritabilidad e impulsividad.
Físicamente podemos destacar que Juana experimenta tensión muscular, dolores de
cabeza constantes y un estado de alerta continuo, por lo que se relaciona con su necesidad de
consumir medicamentos para dormir y grandes ingestas de alcohol. La hipersensibilidad ante
cualquier comentario la llevo a mostrar conductas de agresividad y conducta impulsivas.
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3 Diagnóstico Tentativo
1. Al analizar de manera detallada y profunda el caso presentado de la señora Juana, luego
de haber hecho las comparaciones de los signos y síntomas con los criterios diagnósticos
del DSM-V-TR, se ha podido corroborar que la paciente cumple con los requisitos
necesarios para ser diagnosticada con el trastorno de ansiedad generalizada (Association.
F.41.1), ya que de acuerdo al criterio debe cumplir con al menos tres síntomas y se pudo
observar que esta presenta 5 síntomas de los seis que se describen en el DSM−5.
4 Los criterios diagnósticos del DSM-5 TR para determinar el presunto diagnóstico
De acuerdo a los criterios diagnósticos del DSM 5-TR y el análisis grupal realizado
determinamos que la paciente cumple con los siguientes criterios diagnósticos para un
diagnóstico presuntivo de Ansiedad Generalizada:
A. Ansiedad y preocupación excesivas (expectativa aprensiva), que ocurren la
mayoría de los días durante al menos 6 meses, sobre una serie de eventos o
actividades (Como el trabajo o el desempeño escolar).
B. Al individuo le resulta difícil controlar la preocupación.
C. La ansiedad y la preocupación están asociadas con tres (o más) de los siguientes
seis síntomas (con al menos algunos síntomas que han estado presentes durante
más días de los últimos 6 meses:
1. Dificultad para concentrarse o la mente se queda en blanco
3
2. Irritabilidad.
3. Tensión muscular.
5 Objetivos Terapéuticos
1. Reducir la ansiedad generalizada y los pensamientos catastróficos.
2. Mejorar la gestión del duelo y los sentimientos de pérdida.
3. Fortalecer la autoestima y la percepción de la competencia personal.
4. Promover una comunicación efectiva y saludable con sus hijos.
5. Fomentar el desarrollo de estrategias de afrontamiento y habilidades de relajación.
6 Intervenciones Terapéuticas
1. Terapia Cognitivo-Conductual (TCC):
1.1 Reestructuración cognitiva de pensamientos ansiosos.
2. Técnicas de relajación y mindfulness:
2.1 Ejercicios de respiración, meditación guiada y relajación muscular progresiva.
3. Psicoeducación:
3.1 Orientación sobre autonomía y límites saludables en la relación con sus hijos.
4. Terapia de apoyo emocional:
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4.1 Espacio para procesar emociones relacionadas con la separación y los cambios
familiares.
5. Desarrollo de habilidades de afrontamiento:
5.1 Herramientas para manejar el estrés y las preocupaciones excesivas.
7 Pronóstico
Con un tratamiento integral, se espera que Juana logre reducir su ansiedad, fortalecer su
autoestima y desarrollar herramientas para manejar los cambios en su vida. Esto contribuirá a su
bienestar emocional y a la reestructuración positiva de sus relaciones familiares.
8 Plan de Seguimiento
Sesiones semanales durante las primeras ocho semanas, con evaluaciones periódicas del
progreso.
9 Ajuste de intervenciones según la respuesta terapéutica.
Inclusión de sesiones familiares si se considera necesario para mejorar la dinámica familiar.
Referencia bibliográfica
