Conductas Sexuales de Riesgo
Conductas Sexuales de Riesgo
TESIS
Para optar el Título Profesional de Licenciada en Obstetricia
AUTOR
Patricia ROBLES MAMANI
ASESOR
Dra. Zaida ZAGACETA GUEVARA
Lima, Perú
2024
Reconocimiento - No Comercial - Compartir Igual - Sin restricciones adicionales
[Link]
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Referencia bibliográfica
Datos de autor
Datos de asesor
Datos de investigación
CODIGO : 16010357
4. RECOMENDACIONES:
Página 1 de 2
Universidad Nacional Mayor de San Marcos
Universidad del Perú. Decana de América
Facultad de Medicina
Escuela Profesional de Obstetricia
DRA. ROSA MARTHA SALAZAR CAMPOS MG. JENNY ELENISSE ZAVALETA LUJAN
D.N.I: 25490000 D.N.I. 09327332
PRESIDENTE MIEMBRO
Dra. Mirian Teresa Solís Rojas Dra. Alicia Jesús Fernández Giusti
Directora de la Escuela Profesional de Vicedecana Académica-Facultad de
Obstetricia Medicina
DIRECTORA DE LA ESCUELA VICEDECANA ACADÉMICA DE
PROFESIONAL DE OBSTETRICIA PREGRADO FACULTAD DE MEDICINA
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Agradecimiento
ii
Dedicatoria
iii
Índice
Agradecimiento ................................................................................................... ii
Dedicatoria ......................................................................................................... iii
Índice .................................................................................................................. iv
Índice de Tablas ................................................................................................. v
Resumen ............................................................................................................ vi
Abstract ............................................................................................................. vii
I. INTRODUCCIÓN ...................................................................................... 1
1.1. Introducción .............................................................................................. 1
1.2. Planteamiento del problema ..................................................................... 2
1.3. Objetivos .................................................................................................. 3
1.4. Importancia y alcance de la investigación ................................................ 4
1.5. Limitaciones de la investigación ............................................................... 4
II. MARCO TEÓRICO................................................................................ 4
2.1. Antecedentes............................................................................................ 4
2.2. Bases teóricas .......................................................................................... 9
2.3. Definición de términos ............................................................................ 18
III. HIPÓTESIS Y VARIABLES ................................................................. 19
3.1. Hipótesis ................................................................................................. 19
3.2. Variables ................................................................................................ 19
3.3. Operacionalización de Variables ............................................................ 20
IV. MATERIALES Y MÉTODOS ............................................................... 22
4.1. Área de estudio ...................................................................................... 22
4.2. Diseño de investigación .......................................................................... 22
4.3. Población y muestra ............................................................................... 22
4.4. Procedimientos, técnicas e instrumentos de recolección de información 22
4.5. Análisis estadístico ................................................................................. 24
4.6. Aspectos éticos ...................................................................................... 24
V. RESULTADOS .................................................................................... 24
5.1. Presentación y análisis de los resultados ............................................... 24
VI. DISCUSIÓN ........................................................................................ 31
VII. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ...................................... 34
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ................................................................. 36
iv
Índice de Tablas
Tabla 1.1. Conductas sexuales de riesgo asociado a curso de vida en mujeres peruanas,
ENDES 2021……………………………………………………………………………….....24
Tabla 1.2. Conocimiento sobre VIH/SIDA asociado a curso de vida en mujeres peruanas,
ENDES 2021……………………………………………………………………………..……25
v
Resumen
vi
Abstract
Results: 52.9% of women with a secondary education level began their first
sexual relationship between 14 and 17 years old. A significant association was
evident between the higher educational level and the age of the first sexual
relationship (p=0.000). In relation to the use of condom in the last sexual
intercourse, a greater number of cases was found in women in urban areas
compared to women in rural areas. And it was observed that women with a
secondary education level have better knowledge about HIV/AIDS (p=0.000).
Conclusion: The factors life course, place of residence and educational level
were associated with risky sexual behaviors in Peruvian women surveyed during
the year 2021-ENDES. And only the factors place of residence and educational
level were associated with knowledge about HIV/AIDS.
vii
I. INTRODUCCIÓN
1.1. Introducción
La erradicación de la epidemia del Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) se
ha convertido en un gran desafío en el mundo para la salud pública. Desde su
aparición, se han tomado diversas estrategias para contrarrestar el avance del
virus a su estadio final que es el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida
(SIDA).
Sin embargo, los esfuerzos en la prevención del VIH no han sido suficientes y el
riesgo de adquirirlo es aún mayor en mujeres debido a que presentan mayor
vulnerabilidad frente al VIH por factores biológicos y sociales.
El inicio temprano de la vida sexual, el uso inconsistente del preservativo y el
cambio frecuente de pareja suele presentarse en mayor medida en la
adolescencia y juventud. Además, la evidencia ha demostrado que facilitar
información es necesario, pero no suficiente para prevenir las conductas
riesgosas en la sexualidad y que un enfoque inter seccional permite evaluar las
desigualdades en cuanto al sexo, edad, ubicación geográfica y nivel educativo
de cada individuo.
Por otro lado, la educación sobre el VIH/SIDA en los centros educativos y en los
establecimientos de salud empodera a las mujeres sobre su sexualidad.
Desafortunadamente, el alcance de esta información se ve limitada en
determinados grupos de edad por considerarse un tema tabú, la deficiente
calidad del plan de estudios de las instituciones educativas y la zona de
residencia.
El hallazgo de los resultados podrá servir para conocer la situación actual de los
conocimientos y conductas sexuales de riesgo en mujeres peruanas según
características sociodemográficas y servirá como precedente para futuras
investigaciones.
El presente trabajo presenta los siguientes capítulos:
El primer capítulo incluye la introducción, el planteamiento del problema, los
objetivos, la importancia y alcance de la investigación y las limitaciones. En el
capítulo II se aborda la revisión de la literatura, el capítulo III incluye la hipótesis
y variables, el capítulo IV se presentan los materiales y métodos, el capítulo V
aborda los resultados, el capítulo VI aborda la discusión y finalmente el capítulo
VII se presenta las conclusiones y recomendaciones.
1
1.2. Planteamiento del problema
Tras más de 40 años, la epidemia del Virus de Inmunodeficiencia Humana
(VIH) sigue siendo uno de los mayores retos para la salud pública en el
mundo. Las desigualdades que provoca el VIH afectan a las adolescentes,
mujeres jóvenes y personas en situación de pobreza. De igual manera,
las brechas educativas en torno al VIH/SIDA vulneran la capacidad de
decidir responsablemente sobre su sexualidad y mitigar el impacto del
VIH.1, 2, 3
2
Foundation Perú (AHF) reveló que menos del 6% de mujeres jóvenes
incluyeron siempre el uso de condón en sus prácticas sexuales y el inicio
de la vida sexual fue antes de los 17 años en el 52% de las mujeres.9
Por lo mencionado, la motivación de estudiar el presente estudio se debe
al rol que desempeñaré como futura obstetra en el área asistencial
mediante la promoción de las conductas sexuales responsables teniendo
en cuenta las particularidades sociodemográficas de las usuarias.
1.3. Objetivos
Objetivo General
Determinar las conductas sexuales de riesgo y conocimientos sobre
VIH/SIDA en mujeres peruanas asociado a características
sociodemográficas según Encuesta Demográfica y Salud Familiar-
ENDES 2021
Objetivos Específicos
• Estimar las conductas sexuales de riesgo y conocimientos sobre
VIH/SIDA en mujeres peruanas asociado a curso de vida según
Encuesta Demográfica y Salud Familiar-ENDES 2021
• Identificar las conductas sexuales de riesgo y los conocimientos sobre
VIH/SIDA en mujeres peruanas asociado a lugar de residencia según
Encuesta Demográfica y Salud Familiar-ENDES 2021
• Identificar las conductas sexuales de riesgo y los conocimientos sobre
VIH/SIDA en mujeres peruanas asociado a nivel educativo según
Encuesta Demográfica y Salud Familiar-ENDES 2021
3
1.4. Importancia y alcance de la investigación
Los factores socioculturales y demográficos tienen influencia en la
transmisión y evolución del VIH en poblaciones vulnerables como las
mujeres, principalmente quienes se encuentran en etapa joven, y la
efectividad de intervenciones preventivas, diagnósticas y terapéuticas.
2.1. Antecedentes
Virdausi F. et al (Indonesia, 2022); titulan su artículo “Socio-Economic and
Demographic Factors Associated with Knowledge and Attitude of
4
HIV/AIDS among Women Aged 15–49 Years Old in Indonesia”, en su
estudio transversal utilizaron datos secundarios de la Encuesta y salud
demográfica de Indonesia (IDHS) de 2017, en 25 895 mujeres en edad
reproductiva. En el análisis bivariado observan que tener de 15 a 19 años,
vivir en zonas rurales y la falta de educación presentaron un p<0,001 con
respecto a los conocimientos sobre el VIH/SIDA. Además, las mujeres con
niveles de educación más altos tenían 6 veces más probabilidades de
tener una buena información sobre el VIH en comparación con las mujeres
que no recibieron ningún tipo de educación [6.32 (3.59–11.11)].
Concluyeron que las variables años de edad, nivel de educación y
residencia de los factores socioeconómicos y demográficos se asocian
con el conocimiento sobre el VIH/SIDA en mujeres en edad fértil.10
5
superior (F=437.42; p< .001). Además, evidenciaron un mayor número de
parejas sexuales en mujeres residentes de la zona urbana y en mujeres
con mayor nivel educativo (F=8.22; p< .001). Concluyeron que los factores
zona de residencia y nivel educativo están asociados al comportamiento
sexual en mujeres peruanas.12
7
de educación.17
8
2.2. Bases teóricas
CONDUCTA SEXUAL
Es una manifestación amplia de la sexualidad humana que se presenta
en cualquier etapa de la vida ya sea en solitario, en pareja o en grupo con
fines no necesariamente reproductivos. Se expresa desde la
autoexploración corporal y los primeros acercamientos hacia otra persona
hasta las relaciones coitales orales, vaginales o anales. Y se encuentra
inmersa también desde los contextos socioculturales, religiosos,
personales y familiares de cada individuo.20
Las razones para mantener una conducta sexual responsable se deben a
las implicancias que tiene sobre la vida sexual y en general sobre la salud
del individuo, la pareja y la sociedad.
Además, la actividad sexual brinda beneficios en la salud como el
fortalecimiento del sistema inmune, disminuye el riesgo de ciertas
afecciones cardiacas y cáncer de próstata y ayuda en el manejo del estrés
y sueño.21
CONDUCTA SEXUAL DE RIESGO
La conducta sexual riesgosa contempla la práctica de un comportamiento
sexual donde la persona se expone a situaciones que comprometen su
bienestar y salud integral, especialmente la sexualidad, así como de las
demás personas involucradas. Además, está altamente relacionado a la
posibilidad de adquirir una infección de transmisión sexual (ITS) o tener
un embarazo no intencional.22, 23
Pueden ser prevenibles fomentando información verídica y amigable a la
población general, pero con especial atención en las adolescentes ya que
es en esta etapa donde gran parte dan inicio a la vida sexual.24
Desafortunadamente, el estigma generalizado y la falta de conciencia y
compromiso público impiden la realización de intervenciones más
eficaces. El cambio de conducta sexual de riesgo es un problema
complejo que requiere más que una simple intervención. Por ello, estudios
previos demuestran la necesidad de intervenir a través de grupos
definidos para la elaboración de una iniciativa.25
Las conductas sexuales riesgosas comprenden el iniciar precozmente de
la vida sexual, no usar condón, no realizarse tamizajes de VIH, tener
9
múltiples parejas sexuales, embarazos no deseados y aborto. Todo ello,
puede sumarse a la falta o insuficiente información sobre las ITS como el
VIH/SIDA.22
11
frecuencia por contacto sexual, existiendo en la actualidad más de 30 tipos
de bacterias, virus y parásitos. La OMS estima que cerca de 38 millones
de personas en edad fértil y que han iniciado su vida sexual, tienen una
ITS curable que de no tratarse a tiempo podrían traer complicaciones en
la salud de la persona y aumentar la probabilidad de adquirir el VIH.
12
inmunidad del individuo. En ausencia de un tratamiento oportuno, la
evolución de la infección por el VIH puede llegar a la fase más avanzada
que se le conoce como Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA),
permitiendo la manifestación de otras enfermedades oportunistas. 35
Es sabido que la transmisión del VIH ocurre principalmente por vía sexual
a través del intercambio de fluidos genitales y corporales, además de las
vías vertical y parenteral. Sin embargo, el estigma y la discriminación en
torno al VIH/SIDA incrementan la desinformación sobre la infección del
VIH.34
El estigma se produce cuando se mantienen actitudes negativas frente a
las personas que viven con el VIH por considerarse una amenaza para la
sociedad. Dentro de los estigmas más frecuentes, se encuentra la
creencia de que el VIH solo afecta a personas de la diversidad sexual,
considerarse inmoral el uso de ciertas de medidas preventivas y pensar
que alguien es merecedora de contraer el VIH por su comportamiento
sexual. A menudo, se produce una interiorización del estigma en aquellas
personas con VIH creando juicios negativos de sí mismos. El temor por la
discriminación se incrementa e inundan sentimientos de vergüenza y
desesperación. Además, la afectación llega a tal punto de preferir el
rechazo a realizarse las pruebas del VIH y recibir tratamiento.36
Por otro lado, una forma donde no se transmite el VIH es a través de
picadura de mosquito u otros insectos, debido que no pueden ser
infectados por el VIH. Y, la única forma de saber si una persona tiene el
VIH es mediante un tamizaje. A simple vista es imposible identificar la
infección por VIH, una persona infectada puede tener un aspecto
saludable y no presentar malestares, pero puede transmitir el virus.34
La información oportuna sobre los riesgos y medidas preventivas para
reducir la transmisión del VIH puede permitir a la joven o adolescente
tomar consciencia de las formas de cuidarse antes de iniciar su vida
sexual. Las formas más efectivas de reducir el riesgo de transmisión del
VIH/SIDA durante las relaciones sexuales es usando un método de
barrera como el preservativo (interno o externo) o una barrera de látex
para el sexo oral o incluso en relaciones no heterosexuales.
Para ello, es importante conocer los centros de salud cercanos para
13
adquirirlos de forma gratuita y recibir consejería sobre el uso correcto del
preservativo. Además, se debe saber que tener solo una pareja sexual
reduce el riesgo de transmisión del VIH, una persona promiscua tiene
mayor probabilidad de adquirir la infección al estar potencialmente
expuesta a situaciones de riesgo, más aún cuando se trata de parejas
ocasionales, trabajadoras sexuales, relaciones homosexuales y sexo
anal. También es importante dar a conocer a la persona con quien se
involucra sexualmente sobre el estado serológico para elegir una
estrategia para protegerse mutuamente de cualquier infección.37
La Educación Sexual Integral (ESI) ha demostrado ser una estrategia
exitosa para el bienestar de todas las personas. Además, permite mejorar
el autoconocimiento, cambiar actitudes y promover conductas sexuales
responsables frente a la infección del VIH/SIDA; respondiendo a las
necesidades y contextos específicos.
En muchos ámbitos, la infección del VIH afecta considerablemente a las
adolescentes y mujeres jóvenes en comparación a los varones del mismo
grupo etario. Así mismo, las desigualdades de género limitan su acceso a
la educación de calidad y a los servicios de salud integral. Por ello, es
importante reconocer que la implementación de la ESI requiere del
compromiso de madres y padres de familia y toda la comunidad educativa.
Además, se necesita involucrar a los demás actores sociales para mejorar
las estrategias preventivas frente al VIH como los servicios de salud que
se adapten a las demandas de las adolescentes y jóvenes.38
CARACTERÍSTICAS SOCIODEMOGRÁFICAS
Las características sociodemográficas son cualidades o rasgos distintivos
que permite observar de forma global los aspectos sociodemográficos
más relevantes de una persona que la diferencia de sus semejantes.39
Algunas características demográficas pueden relacionarse con una mayor
vulnerabilidad de las personas en adquirir el VIH/SIDA y su abordaje en
la prevención debe tomar en cuenta el contexto sociocultural desde un
enfoque interseccional e intercultural. Entre las características
demográficas encontramos que las mujeres están más propensas a
adquirir el VIH en comparación a los varones debido a una mayor
14
exposición de las paredes vaginales frente a fluidos infectados y/o la
discontinuidad de la superficie vaginal por una fricción excesiva durante la
actividad sexual.
La edad también juega un papel importante, principalmente en mujeres
jóvenes por los cambios anátomofisiológicos de los órganos sexuales
internos y externos. Y las poblaciones vulnerables como los presos, las
fuerzas armadas y los hombres que tienen sexo con hombres. 40
Curso de vida
Se refiere a la sucesión de eventos que intervienen en la salud de las
personas y/o población a lo largo de la vida y a nivel personal, familiar y
comunitario, desde la preconcepción hasta la muerte. Se clasifican en
prenatal, niñez, adolescencia, juventud adulta y adulto mayor. En el
presente estudio, se tendrá en cuenta las etapas que comprenden la vida
fértil de la mujer en el rango de edades de 15 a 49 años.41
Etapa adolescente
Es un periodo importante para el crecimiento con el potencial de
aprendizaje y desarrollo humano. La acumulación de eventos en la etapa
de la niñez precede a la adolescencia y es un factor determinante para la
vivencia en esta etapa. Asimismo, la etapa adolescente es un factor
determinante para el desarrollo en la vida adulta. Constituye las edades
comprendidas entre 12 y 17 años, 11 meses y 29 días.
Gran parte de adolescentes inician su vida sexual antes de los 20 años.
Alrededor del 60% no utiliza algún método anticonceptivo exponiéndose
a contraer una ITS como el VIH/SIDA o un embarazo no intencional,
frecuentemente en el grupo etario entre los 15 y 19 años. Las
adolescentes se encuentran en vulnerabilidad frente a las conductas
sexuales de riesgo, por ello, la importancia de su abordaje integral en la
salud con énfasis en su salud sexual y reproductiva desde un enfoque de
curso de vida y positivo que favorezca una vida sexual placentera y más
segura.42, 43
Etapa joven
15
Constituye las edades comprendidas entre 18 y 29 años, 11 meses y 29
días. En el periodo 2007-2017, el grupo de 25 a 29 años tuvo un
incremento del 2.3%. Los riesgos que enfrenta la juventud suponen un
obstáculo para su realización integral e inclusión en la ciudadanía.
Los jóvenes suelen tener buena salud, sin embargo, las decisiones menos
responsables que toman sobre su sexualidad pueden comprometer su
bienestar y de las futuras generaciones. En cuanto a las conductas
sexuales de riesgos, se presenta un bajo uso del preservativo
frecuentemente en relaciones que consideran estables influenciado por
mitos del amor romántico o la percepción de bajo riesgo de la monogamia.
Asimismo, las prácticas sexuales que incrementan el riesgo de contraer la
infección del VIH como el sexo anal y el incremento del consumo de
pornografía que de alguna manera puede favorecer en la reproducción de
conductas sexuales más riesgosas.44, 45
Etapa adulta
Es una etapa de mayor estabilidad y madurez que se encuentra entre las
edades de 30 y 59 años con 11 meses y 29 días. Se pone en manifiesto
su rol como educadores y la necesidad de obtener una posición favorable
en su contexto social y laboral. El climaterio y la menopausia es un
momento significativo en las mujeres quienes pasan de la vida
reproductiva a la no reproductiva. La disminución de la posibilidad de un
embarazo puede relacionarse al incremento de prácticas sexuales sin
preservativo, número de parejas sexuales y la transmisión de ITS.
Además, el inicio precoz de la vida sexual y la exposición a otras
conductas sexuales riesgosas, suelen manifestar sintomatología producto
de la adquisición de ITS en las etapas anteriores.46, 47
Lugar de residencia
El área urbana corresponde al conglomerado de viviendas agrupadas
como mínimo 100 viviendas contiguas y tienen en promedio 500
habitantes. Se incluye a las capitales de Departamento (gran parte poseen
más de 100 mil habitantes) y excepcionalmente a zonas pobladas
capitales de Distrito a pesar de que algunos centros poblados no cumplan
16
con la característica mencionada y áreas con características más rurales
por ser centros administrativos.
El área rural son centros poblados que se caracterizan por tener menos
de 100 viviendas contiguas, no ser capital de Distrito, poseer más de 100
viviendas dispersas o diseminadas sin formar bloques y /o poseer una
extensión desde los linderos hasta los límites de un centro poblado.
La tendencia en el Perú en los últimos años es al incremento de residencia
en las zonas urbanas, que se ve reflejado en los censos del 2007 y 2017
pasando del 75,9% al 82,4% de personas residiendo en área urbana
respectivamente. Por región natural, el 58% de la población vive en la
Costa, el 28,1% vive en la Sierra y el 13,9% vive en la Selva en el año
2017.
En cuanto a la sexualidad de las mujeres peruanas, la edad de inicio de
las relaciones sexuales es la zona rural se da antes de los 18 años según
data de las últimas tres décadas. Mientras que, las mujeres de la zona
urbana, la mediana de edad de inicio de las relaciones sexuales disminuyó
de 20,1 años en los años 1991 y 1992 a 18,5 años en el año 2021. 48, 49
Nivel educativo
El nivel educativo es el grado de educación más alto que una persona
logra alcanzar a lo largo de toda su formación académica y que con el
pasar de los años muestra un incremento en la escolarización según edad,
estratos socioeconómicos y áreas geográficas.
La educación formal de las mujeres ha experimentado una de las mayores
transformaciones en la sociedad peruana en lo que va de las últimas
cuatro décadas. Actualmente, las mujeres cuentan con mayor acceso en
todos los niveles educativos a comparación de las generaciones pasadas.
El analfabetismo en las mujeres mayores de 15 años presentó una
reducción porcentual pasando del 51,7% al 7,6% en los años 1961 y 2021,
respectivamente. Sin embargo, se presenta en mayor proporción en
mujeres de edad avanzadas y del área rural.
El avance más significativo de las mujeres se logró en el año 2021 con el
30% de mujeres que alcanzaron el nivel educativo superior. Resulta
relevante continuar con los avances en la educación por ser una
17
herramienta crucial para el empoderamiento de la mujer en la toma de
decisiones más informadas sobre su sexualidad.49
Sexualidad
La OMS la define como un aspecto central del ser humano, presente a lo
largo de su vida. Abarca al sexo, las identidades y los papeles de género,
el erotismo, el placer, la intimidad, la reproducción y la orientación sexual.
Y que se encuentra influida por la interacción de factores biopsicosociales,
entre otros.52
Salud sexual
Es un estado de bienestar biopsicosocial en relación con la sexualidad
que requiere la vivencia de la misma de forma positiva, placentera y libre
de coacción o violencia mediante el respeto de los derechos sexuales de
las personas.52
Salud reproductiva
Según la Conferencia Internacional sobre la Población y el Desarrollo
(CIPD), “la salud reproductiva es un estado general de bienestar físico,
mental y social, y no de mera ausencia de enfermedades o dolencias, en
todos los aspectos relacionados con el sistema reproductivo y sus
funciones y procesos.” 53
Transmisión
18
Es el paso de un microorganismo que produce una enfermedad
transmisible de un individuo a otro.54
3.1. Hipótesis
Hi: Las conductas sexuales de riesgo y conocimientos sobre VIH/SIDA en
mujeres peruanas si se asocian a las características sociodemográficas
según Encuesta Demográfica y Salud Familiar, 2021.
3.2. Variables
19
3.3. Operacionalización de Variables
20
ENDES 2021 mosquito
Persona
Sí
aparentemente sana Cualitativa Nominal V756
No
puede tener VIH
Son Adolescente
particularidades Curso de vida Cualitativa Ordinal Joven V012
biológicas y Adulta
sociales de cada Urbana
Lugar de residencia Cualitativa Nominal V025
encuestada de la Rural
Características ENDES 2021 que
sociodemográficas nos va permitir
conocer en qué
contexto se Nivel educativo Cualitativa Nominal Sin educación V106
desenvuelve y Primaria
forman parte de su Secundaria
identidad Superior
21
IV. MATERIALES Y MÉTODOS
4.1. Área de estudio
No aplica por tratarse de data mediante fuentes secundarias
4.2. Diseño de investigación
Diseño cuantitativo, observacional, analítico y transversal de fuentes
secundarias
4.3. Población y muestra
Población
La población fue constituida por todas las mujeres peruanas con edades
entre 15 a 49 años que participaron en la ENDES 2021.
Unidad de análisis
Mujer de entre 15 y 49 años en edad fértil.
Muestra
La muestra estuvo conformada por 22 907 mujeres que cumplieron con
los criterios de inclusión.
Criterios de inclusión
Mujeres de 15 a 49 años residentes en zona rural o urbana que hayan
pernoctado una noche anterior
Mujeres sexualmente activas
Criterios de exclusión
Mujeres con registro incompleto del cuestionario
Tipo de muestreo
El muestreo fue de tipo probabilístico, bietápico, de tipo equilibrado,
estratificado e independiente, por departamento y según zona urbana y
rural.
22
Del cuestionario individual, se descargaron los módulos 1636
(Conocimiento de Sida y uso del condón) con base de datos “RE758081”,
módulo 1635 (Nupcialidad – Fecundidad – Cónyuge y Mujer) con base de
datos “RE516171” y módulo 1631 (Datos Básicos de MEF) con base de
datos “REC0111”; bajo el formato de SPSS versión 26.0.
Se incluyó cuatro preguntas para la variable conductas sexuales de la
base de datos “RE758081” (“V761”: ¿En la última relación sexual usaron
condón (última pareja) ?, “V781”: ¿Alguna vez se ha hecho la prueba para
saber si tiene el virus que causa el SIDA? y “V766B”: ¿Número parejas
sexuales incluyendo esposo/compañero en los últimos 12 meses?) y
“RE516171” “V525” (¿Edad en la primera relación sexual?). En la variable
conocimientos sobre el VIH, se utilizó cuatro preguntas pertenecientes a
la base de datos “RE758081” (“V754CP”: ¿Cree usted que las personas
que usan condón cada vez que tienen relaciones sexuales tienen menos
riesgo de adquirir el virus que causa el SIDA (VIH)?, “V754DP”: ¿Cree
usted que las personas tienen menos riesgo de adquirir el virus que causa
el SIDA (VIH) si tienen una sola pareja sexual que no esté infectado y que
no tenga otras parejas?, “V754JP”: ¿Cree usted que las personas pueden
adquirir el virus del SIDA por la picadura de mosquito? y “V756”: ¿Es
posible que una persona que parece saludable este infectada con el virus
que causa el SIDA (VIH)?). Y la variable características
sociodemográficas incluyó 3 preguntas de la base de datos “REC0111”
(“V012”: Edad actual, “V025”: Tipo de lugar de residencia y “V106”: Nivel
educativo más alto).
Para efectos del estudio, se agrupó los ítems de las variables que se
muestran en la matriz de operacionalización de variables.
Técnica
La técnica del presente estudio fue obtenida por el INEI mediante el
análisis documental de fuentes secundarias, de la ENDES 2021.
Instrumento
No se requiere de instrumento por ser un estudio de fuentes secundarias
de la ENDES 2021.
23
4.5. Análisis estadístico
El análisis de datos a desarrollar fue mediante el Software SPSS. En el
cual se incluyó el análisis descriptivo de las variables representado en
tablas y/o gráficos según corresponda; además, para el análisis bivariado
se usó el estadístico Chi-cuadrado para determinar la asociación entre las
variables. El análisis abarcó un nivel de confianza al 95% y fue analizada
por medio del análisis complejo correspondiente a la ENDES y establecida
según su ficha técnica.
4.6. Aspectos éticos
La base de datos de la ENDES 2021 es de acceso público, que incluyó el
consentimiento informado de las participantes.
V. RESULTADOS
5.1. Presentación y análisis de los resultados
Tabla 1.1. Conductas sexuales de riesgo asociado a curso de vida en mujeres peruanas, ENDES
2021
Curso de vida
Total p*
Adolescente Joven Adulto
9,2 31,2 59,6
100,0
[6,5-12,9] [26,7-36] [54,1-64,9]
11 a 13 %
años N 105 391 441 937
4,5 39,1 56,3
Edad de 100,0
14 a 17 % [3,8-5,4] [37,4-40,9] [54,6-58,1]
la 452 5447 6023 11922
años N
primera 0,000
relación 29,8 70,2
0 100,0
sexual 18 a % [28,1-31,5] {68,5-71,9]
más N 0 3251 6719 9970
Conducta 4,1 26,7 69,2
No inició 100,0
sexual de % [1,4-11,3] [15,3-42,2] [53,6-81,4]
/ No
riesgo
recuerda N 4 25 49 78
86,1 13,9
0 100,0
0 % [27,8-99] [1-72,2]
N 0 1 1 2
Número 2,2 33,8 64
de 100,0
1 % [1,9-2,6] [32,6-35] [62,8-65,2] 0,000
parejas
N 523 8917 13167 22607
sexuales
12 60 28
100,0
2 a más % [6,4-21,5] [47,6-71,2] [17,6-41,5]
N 38 196 64 298
24
2 31,8 66,2
% 100,0
Uso de No [1,6-2,3] [30,6-33,1] [64,9-67,5]
condón N 419 7472 11385 19276
0,000
en la 4,4 44,5 51
URS % 100,0
Si [3,3-6] [41,4-47,7] [48-54,1]
N 142 1642 1847 3631
9 50,3 40,7
% 100,0
No [7,3-11,1] [47,2-53,4] [37,8-43,7]
Tamizaje N 292 1320 1144 2756
0,000
de VIH 1 30,8 68,2
% 100,0
Si [0,8-1,3] [29,6-32] [66,9-69,4]
N 269 7794 12088 20151
2,4 34,3 63,3
% 100,0
Total [2,1-2,9] [33,1-35,5] [62,1-64,5]
N 561 9114 13232 22907
Fuente: Elaboración propia
Tabla 1.2. Conocimiento sobre VIH/SIDA asociado a curso de vida en mujeres peruanas,
ENDES 2021
Curso de vida
Total p*
Adolescente Joven Adulto
3,3 32,6 64,1
% 100,0
Uso de No [2,4-4,6] [29,7-35,7] [60,9-67,1]
condón n 112 1274 1960 3346
0,108
reduce el 2,3 34,5 63,2
Conocimiento VIH % 100,0
Si [1,9-2,7] [33,3-35,8] [61,9-64,4]
sobre VIH
n 449 7840 11272 19561
4,6 36,6 58,7
Disminuye %
No [3,4-6,3] [33,1-40,3] [55,1-62,3] 0,000
el riesgo si
n 102 1048 1436 2586
25
tiene una 2,2 34 63,9
pareja % 100,0
Si [1,8-2,6] [32,8-35,2] [62,6-65,1]
n 459 8066 11796 20321
Las 2,3 34,1 63,7
personas No % [1,8-2,8] [32,5-35,7] [62,1-65,3]
adquieren n 279 4670 6970 11919
VIH con la 0,529
trasmisión 2,6 34,5 62,8
% 100,0
Si [2,1-3,3] [32,9-36,2] [61,2-64,5]
de
zancudo n 282 4444 6262 10988
3,3 30,7 66,1
Persona No % [2,3-4,5] [28-33,5] [63,2-68,8]
aparentem n 123 1526 2414 4063
ente sana 0,007
puede 2,3 35 62,7
%
tener VIH Si [1,9-2,7] [33,7-36,3] [61,4-64]
n 438 7588 70818 18844
2,4 34,3 63,3
% 100,0
Total [2,1-2,9] [33,1-35,5] [62,1-64,5]
n 561 9114 13232 22907
Fuente: Elaboración propia
En la tabla 1.2, se observa que, a un aumento de edades por curso de vida, hay
mayor frecuencia de mujeres que conocen que el riesgo de adquirir el VIH
disminuye si se tiene solo una pareja (p=0,000). No se observa asociación entre
el conocimiento sobre el uso de condón reduce la transmisión del virus y las
personas adquieren VIH con la trasmisión de zancudo con la variable curso de
vida (p> 0,05).
26
No inició / 67,8 32,2
% 100,0
No [52,5-80] [20-47,5]
recuerda n 44 34 78
% 100 0 100,0
0
n 2 0 2
Número 81 19
% 100,0
de parejas 1 [80,2-81,8] [18,2-19,8] 0,000
sexuales n 15659 6948 22607
92,7 7,3
% 100,0
2 a más [88,9-95,3] [4,7-11,1]
n 249 49 298
79 21
% 100,0
No [78,1-79,9] [20,1-21,9]
Uso de n 12980 6296 19276
condón en 0,000
la URS 90,3 9,7
% 100,0
Si [89-91,5] [8,5-11]
n 2930 701 3631
72,6 27,4
% 100,0
No [70,1-75] [25-29,9]
Tamizaje n 1465 1291 2756
0,000
de VIH 83,1 16,9
% 100,0
Si [82,2-83,9] [16,1-17,8]
n 14445 5706 20151
81,2 18,8
% 100,0
Total [80,4-82] [18-19,6]
n 15910 6997 22907
Fuente: Elaboración propia
27
n 13812 5749 19561
75,7 24,3
% 100,0
No [73-78,1] [21,9-27]
Disminuye el n 1657 929 2586
riesgo si tiene 0,000
una pareja 81,9 18,1
% 100,0
Si [81,8-82,7] [17,3-18,9]
n 14253 6068 20321
85,1 14,9
Las personas % 100,0
No [84,2-86] [14-15,8]
adquieren VIH n 8884 3035 11919
con la 0,000
trasmisión de 76,7 23,3
% 100,0
zancudo Si [75,4-77,9] [22,1-24,6]
n 7026 3962 10988
68 32
% 100,0
Persona No [65,5-70,4] [29,6-34,5]
aparentemente n 2211 1852 4063
0,000
sana puede 83,9 16,1
tener VIH % 100,0
Si [83-84,6] [15,4-17]
n 13699 5145 18844
81,2 18,8
% 100,0
Total [80,4-82] [18-19,6]
n 15910 6997 22907
Fuente: Elaboración propia
Tabla 3.1. Conductas sexuales de riesgo asociado a nivel educativo en mujeres peruanas, ENDES
2021
Nivel educativo
Sin Total p*
Primario Secundario Superior
educación
45,3
2,4 45,5 6,8
11 a 13 % [1,4-4]
[39,4-
[39,7-51,5] [4,1-11,1]
100,0
Edad de años 51,3]
Conducta la n 25 407 446 59 937
sexual de primera 0,000
20,1 25,8
riesgo relación 1,2 52,9
sexual 14 a 17 % [0,9-1,5] [18,9-
[51,2-54,6]
[24,2- 100,0
años 21,4] 27,5]
n 159 2590 6507 2666 11922
28
55,6
0,6 9,8 34
% {53,7- 100,0
18 a más [0,4-1] [8,9-10,8] {32,1-35,9]
57,5]
n 62 1080 3666 5162 9970
29,1
No inició / % 6,3 45,7 18,9
[16,7- 100,0
No [1,9-18,8] [29,5-62,9] [9,8-33,3]
45,5]
recuerda
n 3 25 33 17 78
100
% 0 0 0 100,0
0 [100-100]
n 0 0 0 2 2
16
Número 1 43,4 39,6
% [15,2- 100,0
de 1 [0,8-1,2] [42,1-44,8] [38,2-41]
16,9] 0,004
parejas
n 249 4085 10499 7774 22607
sexuales
54,2
3,2 42,6
% 0 [42,8- 100,0
2 a más [1,6-6,4] [31,9-54]
65,2]
n 0 17 153 128 298
35,9
1,1 18 45,1
% [34,4- 100,0
No [0,9-1,4] [17-18,9] [43,6-46,5]
Uso de 37,4]
condón n 237 3828 9128 6083 19276
0,000
en la 56,7
0,3 6,6 36,4
URS % [53,6- 100,0
Si [0,1-0,7] [5,3-8] [33,6-39,4]
59,7]
n 12 274 1524 1821 3631
19,7 40,5
1,8 38,1
% [17,6- [37,2- 100,0
No [1,3-2,5] [35-41,2]
21,9] 43,8]
Tamizaje n 76 704 1225 751 2756
0,000
de VIH 39,8
0,8 14,9 44,5
% [38,3- 100,0
Si [0,6-1] [14-15,8] [43,1-46]
41,3]
n 173 3398 9427 7153 20151
15,8 39,9
1 43,4
% [14,9- [38,5- 100,0
Total [0,8-1,2] [42,1-44,7]
16,6] 41,3]
n 249 4102 10652 7904 22907
Fuente: Elaboración propia
29
Tabla 3.2. Conocimiento sobre VIH/SIDA asociado a nivel educativo en mujeres peruanas, ENDES
2021
Nivel educativo
Sin Total p*
Primario Secundario Superior
educación
2,5 22,6 44,8 30,1
% 100,0
No [1,8-3,6] [20,3-25] [41,7-48] [27-33,3]
Uso de N 89 925 1495 837 3346
condón
14,6 0,000
reduce el 0,7 43,2 41,5
% [13,8- 100,0
VIH Si [0,6-0,9] [41,7-44,6] [40-43]
15,5]
N 160 3177 9157 7067 19561
2,1 23,1 44,1 30,6
%
[1,5-3] [20,5-26] [40,7-47,6] [27-34,4]
Disminuye No
el riesgo si N 61 715 1170 640 2586
0,000
tiene una 0,8 14,8 43,3 41,1
% 100,0
pareja Si [0,6-1] [14-15,7] [41,9-44,7] [39,6-42,5]
Conocimiento N 188 3387 9482 7264 20321
sobre VIH 11,5
Las 0,6 42,3 45,6
% [10,6- 100,0
personas No [0,4-0,8] [40,4-44,2] [43,7-47,5]
12,4]
adquieren N 89 1615 5338 4877 11919
VIH con la 0,000
11,5
trasmisión 1,4 42,3 45,6
% [10,6- 100,0
de Si [1,1-1,7] [40,4-44,2] [43,7-47,5]
12,4]
zancudo
N 160 1615 5338 4877 10988
28,7
2,1 48 21,2
Persona No % [1,6-2,8]
[26,3-
[45-50,9] [18,6-24,2]
100,0
aparentem 31,3]
ente sana N 94 1298 1997 674 4063 0,000
puede 0,7 13,2 42,5 43,6
% 100,0
tener VIH Si [0,6-0,9] [12,4-14] [41-44] [42,1-45,1]
N 155 2804 8655 7230 18844
15,8
1 43,4 39,9
% [14,9- 100,0
Total [0,8-1,2] [42,1-44,7] [38,5-41,3]
16,6]
N 249 4102 10652 7904 22907
Fuente: Elaboración propia
30
VI. DISCUSIÓN
Los resultados del presente estudio y lo descrito por otros autores, se difieren en
gran parte. Esto puede deberse a que cada autor categoriza a la variable edad
de diferente forma; lo cual, puede marcar estrechas diferencias significativas al
momento de determinar la asociación. Además, se deben tener en cuenta la
31
existencia de otros factores que pueden confundir al momento de determinar la
asociación entre el nivel de conocimiento y a las conductas sexuales de riesgo
con la edad de las muestras de cada estudio.
Por otro lado, con relación al lugar de residencia, el estudio establece asociación
entre las dimensiones del conocimiento sobre VIH y la conducta sexual de riesgo.
Respecto a esto, autores como Virdausi F. (2022), Dadi T. (2020), Abate B.
(2020) y Pradnyani P. (2019) afirman la existencia de asociación entre el lugar
de residencia y el nivel de conocimiento sobre el VIH. Mientras que, para la
discusión sobre la asociación de las conductas sexuales de riesgos y el área de
residencia, no se observaron estudios referentes a lo establecido por el actual
estudio.
Del presente estudio, se puede afirmar que el área de residencia se asocia con
el nivel de conocimiento sobre el VIH/SIDA, ya que el país es muy
descentralizado, lo cual existe mayor diferencia de oportunidades entre las
mujeres de zona urbana en comparación con las mujeres que residen en zona
rural. Mientras que, referente a las conductas sexuales de riesgo no se
encuentran estudios similares, esto puede deberse a que la metodología usada
en la actual investigación es muy diferente a la presentada por otros autores.
Teniendo en cuenta que el actual requiere de un análisis de fuentes secundarias
como la ENDES, lo cual conlleva una búsqueda profunda de cada pregunta que
representa las conductas sexuales; por ello, son pocos los investigadores que
incluyen preguntas que mencionen las conductas sexuales de riesgo,
justificándose así la poca o nula presencia de estudios que mencionen el tema
de estudio.
33
VII. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
CONCLUSIONES
Existe asociación entre los factores curso de vida, lugar de residencia y el nivel
educativo de las mujeres en edad fértil a nivel nacional y las conductas sexuales
de riesgo (p<0,05). Sin embargo, solo los factores nivel educativo y lugar de
residencia se asociaron a los conocimientos sobre VIH/SIDA.
El nivel educativo en las mujeres peruanas se asoció con las conductas sexuales
de riesgo y los conocimientos sobre el VIH/SIDA. Se encontró que, a mayor nivel
educativo, mayor era la edad de inicio de la primera relación sexual.
Conocimientos sobre el VIH se relacionaron a un mayor nivel educativo.
34
RECOMENDACIONES
35
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