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PROTOCOLO DE ENFERMEDADES VERSIÓN 7

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PROTOCOLO DE ATENCIÓN A LAS

ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES

PROTOCOLO DE ATENCIÓN PARA EL MANEJO DE LAS ENFERMEDADES

INMUNOPREVENIBLES

1 OBJETIVO GENERAL
Definir la metodología de los procesos establecidos para la notificación, recolección
y análisis de datos que orientaran las medidas de los casos de brotes o contagios,
así como brindar la información y herramientas necesarias para el manejo adecuado

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de estos eventos de la salud, involucrando a padres, cuidadores y agentes

educativos.

2 ALCANCE
Este protocolo aplica para todas las modalidades de primera infancia, la cual
permitirá ofrecer al padre de familia y/o cuidador principal, acciones adecuadas de
prevención y atención de las enfermedades, que van desde la identificación y
prevención, hasta la notificación a la autoridad sanitaria competente.

3 DEFINICION:

VACUNACION PAI:
Esquema único de Vacunación: comprende las vacunas contra enfermedades o
grupos de enfermedades que se previenen con la aplicación de las vacunas. Este
esquema detalla el nombre de la vacuna, la dosis, el número de dosis, la edad en
que debe aplicarse, el intervalo de tiempo entre dosis, la vía que debe utilizarse para
la aplicación de la vacuna, el sitio de aplicación y los refuerzos, en el caso que se
requiera.

Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI): El Programa Ampliado de

Inmunizaciones es una estrategia conjunta de las naciones y los organismos
internacionales para lograr coberturas universales de vacunación y minimizar las
tasas de morbilidad y mortalidad causadas por enfermedades inmunoprevenibles.

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Vacuna e inmunidad: La vacuna es una suspensión de microorganismos vivos,

inactivos o muertos, que generan una respuesta inmune en aquel a quien se le
administre.

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Calendario o esquema de vacunas para niños de Colombia

Las siguientes vacunas protegerán a bebés y niños de posibles enfermedades

comunes. El esquema de vacunación en Colombia de 2024 se dirige a todos los
niños y niñas menores de cinco años y están disponibles en todo el país de forma
gratuita y segura.

En este nuevo año 2024 actualizaremos el esquema de vacunación en los niños y

niñas menores de cinco años específicamente la DPT que ahora debe ser aplicada
a partir de los 18 meses como se evidencia en la imagen anterior, igualmente, se
aplicara dosis adicional de Sarampión y Rubeola, también teniendo presente la
vacunación contra COVID-19 que ya puede ser aplicada a partir de los 3 años en
adelante al igual que la influencia, otro de los cambios que hubo en vacunación pai
en el año 2023 fue la antipolio que a la edad de 5 años ya será inyectada y no oral,
ya que se ha comprobado que hace mejor efecto inyectado.

 Bebés de 2 meses
Primera dosis de la vacunación antipolio oral. Polivalente: Antihepatitis B,
Haemophilus y Difteria, tosferina y tétanos (DPT). Influenza tipo B.
Neumococo y Antirotavirus en una primera dosis.

 Bebés de 4 meses
Antipolio oral, segunda dosis. También se administrará la segunda dosis de
la vacunación polivalente: Antihepatitis B, Haemophilus y Difteria, tosferina y
tétanos (DPT). Influenza tipo B. Segunda dosis para Antirotavirus y
Neumococo.

 Bebés de 6 meses
Tercera dosis de la vacunación antipolio oral. Antihepatitis B, Haemophilus y

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Difteria, tosferina y tétanos (DPT) Influenza tipo B. Antirotavirus, tercera

dosis. Influenza, primera dosis.

 Bebés de 7 meses
Segunda dosis de la vacunación Influenza.

 Bebés de 12 meses (un año)

Sarampión, rubéola, paperas en primera dosis. También primera dosis de la
vacunación Fiebre Amarilla. Neumococo refuerzo. Influenza anual. Hepatitis
A en una dosis única.

 Niños de 18 meses
Difteria, tosferina y tétanos (DPT) primer refuerzo, Antipolio oral, primer
refuerzo.
 Niños de 5 años
Segundo refuerzo vacunación Antipolio inyectada. Difteria, tosferina y
tétanos (DPT), segundo refuerzo.

Vacunación infantil contra el

coronavirus en Colombia

En cuanto a la vacunación contra

la Covid-19, otro tema de sumo
interés para las familias. Colombia
traza un Plan Nacional de
Vacunación de acción contra
el coronavirus estructurado por el
Gobierno Nacional para los
ciudadanos que consta de 5 fases por tramos de edades comenzando por la

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población más anciana. En la última de dichas fases se incluye a la población mayor

de 18 años.

Existen distintas vacunas aprobadas en Colombia para luchar contra la gravedad

en la enfermedad provocada por el coronavirus: Pzifer, Moderna, AstraZeneca,
Janssen y Sinovac. La vacuna contra la Covid-19 ya se pone a los niños, de forma
masiva pero ordenada según la franja de edad, para los pequeños a partir de los 3
años, recuerda que esta vacuna debe de ser ordenada por un profesional de la salud
que tenga conocimiento sobre ello como por ejemplo médico pediatra, médico
general.

¿Cuáles son las posibles reacciones a las vacunas en niños?

Los medicamentos administrados por vía oral o intravenosa, como el caso de las
vacunas, pueden dar reacción a bebés y niños 24 o 48 horas después de ser
administradas. Dicha reacción, de producirse, se caracteriza por inflamación o dolor
local, es decir, en la zona del pinchazo.

También puede aparecer fiebre moderada. Para aliviar el malestar de tu hijo

puedes poner un poco de frío en la zona de la vacuna, usando una tela que el frío
no le dé directamente en la piel. Consulta con el pediatra de tu hijo o hija el uso

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de antitérmicos cada 6 u 8 horas para bajar la fiebre. La dosis se administrará según

el peso y la edad del niño.

En el caso de que los efectos duren más de dos o tres días o presente otros
síntomas deberás ponerte en contacto con el doctor.

Una vez que nuestro organismo ha producido anticuerpos a partir de

las vacunas contra los gérmenes modificados que contiene, estos anticuerpos
nos protegerán frente a los gérmenes verdaderos causantes de la enfermedad,
destruyéndolos y haciendo que no enfermemos. Esta forma de reaccionar
'aprendida', nos proporciona inmunidad ante futuros encuentros con el
microorganismo agresor, que desencadenará de nuevo la producción de
anticuerpos defensores.

La vacunación es una de las medidas más eficaces para la prevención de las

enfermedades más comunes. Actualmente, las vacunas que más se emplean en
todo el mundo son: hepatitis B, difteria, tétanos, tosferina, polio, Haemophilus
influenzae tipo b, meningococo C, neumococo, sarampión, rubeola, parotiditis o
paperas, varicela, virus del papiloma humano, rotavirus, hepatitis A y gripe.

Por lo general, las vacunas que contienen virus muertos (inactivados) pueden
administrarse durante el embarazo. Las vacunas que contienen virus vivos no se
recomiendan durante el embarazo.

Entre las vacunas que se recomiendan de forma rutinaria durante el embarazo se

encuentran:

 Vacuna contra la gripe (influenza). La vacuna contra la gripe se recomienda a

las personas que están embarazadas durante la temporada de gripe. La vacuna
contra la gripe está elaborada a partir de un virus inactivado, así que es segura

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tanto para ti como para tu bebé. Evita la vacuna en atomizador nasal contra la
influenza, que está hecha de un virus vivo.
 Vacuna contra la difteria, el tétanos y la tos ferina (Tdap, por sus siglas en
inglés). Se recomienda una dosis de la vacuna contra la difteria, el tétanos y la
tos ferina durante cada embarazo, independientemente de cuándo recibiste la
última dosis de esa vacuna o de la vacuna contra el tétanos y la difteria (Td).
Recibir la vacuna contra la difteria, el tétanos y la tos ferina durante el embarazo
ayuda a proteger a tu bebé recién nacido de la tos ferina (pertussis). Lo ideal es
que la vacuna se administre entre las 27 y las 36 semanas de embarazo.

Además, si estás embarazada o planeas estarlo, se recomienda la vacuna contra

la COVID-19. Algunos estudios han demostrado que las vacunas contra la COVID-
19 no suponen ningún riesgo grave para las personas que están embarazadas o
sus bebés. Si quedas embarazada después de recibir la primera dosis de la vacuna
contra la COVID-19 que requiere dos dosis, se recomienda que se te administre la
segunda. Asimismo, se recomienda que las personas embarazadas reciban una
vacuna de refuerzo en el momento que corresponda. Si es posible, las personas
que viven contigo también deben vacunarse para ayudar a prevenir la trasmisión de
la enfermedad.

Recibir la vacuna contra la COVID-19, la vacuna contra la gripe y la vacuna contra la

difteria, el tétanos y la tos ferina durante el embarazo puede protegerte de la
infección y también puede ayudar a proteger a tu bebé recién nacido después del
nacimiento antes de que puedan vacunarle. Esto es importante porque los bebés
menores de 1 año parecen correr un mayor riesgo de enfermarse gravemente a
causa de la COVID-19 en comparación con los niños mayores. Además, la gripe y
la tos ferina pueden ser particularmente peligrosas para los bebés.

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Si tienes un mayor riesgo de contraer ciertas infecciones, es posible que el

proveedor de atención médica te recomiende otras vacunas durante el embarazo,
como la vacuna contra la hepatitis B.

El proveedor de atención médica te recomendará que evites las vacunas que

contienen virus vivos durante el embarazo porque pueden representar un riesgo
para el bebé en desarrollo. Algunos ejemplos de vacunas que contienen virus vivos
y que no se recomiendan durante el embarazo son:

 Vacuna contra la varicela

 Vacuna contra el sarampión, las paperas y la rubéola
Aunque la nueva vacuna contra el herpes zóster (Shingrix) no contiene el virus vivo,
se recomienda que las personas embarazadas retrasen la vacunación

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ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES:

Son aquellas enfermedades que se pueden prevenir mediante el uso de la vacuna.

La transmisión de estas enfermedades en una comunidad no presenta un
comportamiento único, ya que es un proceso extremadamente complejo, cada
persona se debe atender de forma individual e integral, por tal motivo la necesidad
de acudir al médico cuando se sospecha de la presentación de un caso.

Como estrategia dentro de los programas de Primera Infancia y acorde al Manual

Operativo de la Modalidad dentro de las Acciones a Realizar un trabajo
inetredicplinario e institucional a través del Programa Ampliado de Inmunización del
Municipio de Santiago de Cali, en el cual, por parte del PAI, nos permite detectar
oportunamente la presencia o ausencia de casos de Enfermedades
Inmunoprevenibles para una buena toma de decisiones. Debido a esto desde este
programa es fundamental el proceso de notificar esto casos al Ente territorial del
Municipio de Palmira de la Secretaría de Salud, con la finalidad de que
conjuntamente se inicie unas acciones que le permita tomar decisiones para el
control oportuno y adecuado de dichas Enfermedades. Lo cual es muy relevante
frente a la atención y diagnostico oportuno de los casos sospechosos de
enfermedades que están en erradicación o eliminación en el Territorio Colombiano.

Por lo cual estos casos serán notificados al Ente Territorial de la secretaria de Salud
al Correo Electrónico: [email protected]

Desde Nutrición se llevará acabo el seguimiento al cumplimiento de las respectivas

articulaciones del ente territorial con la Entidades Administradoras de Salud de Cada
Beneficiario Reportada.

Es importante resalta la Atención Integrada de las Enfermedades Prevalentes en la

Infancia (AEIPI), es una estrategia atención integral que contribuye a conservar la
salud de nuestros beneficiarios y a su vez reducir la mortalidad infantil entre los 0-5

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años de Edad, por medio de una serie de acciones preventivas o curativas de la

enfermedad y promoción de la Salud. Por lo cual como UTS, debemos desarrollar
acciones de manera preventiva con los Padres de Familias, Beneficiarios en donde
se les oriente constantemente los cuidados, el cumplimiento de cada una de las
Atenciones Integrales como Crecimiento y Desarrollo, Esquema de Vacunación,
Odontológico etc., los cuales nos van ayudar a detectar alguna anomalía en su
estado de salud si no que nos permiten que esta población este con su factor
inmunológico en adecuadas condiciones de salud. La Familia juega un papel
fundamental en el proceso de salud de sus niños-niñas, ya que ellos son los
encargados de llevar a cabo la educación de sus hijos. Dentro del curso de la vida
de un individuo y de su ciclo familiar, los procesos de salud enfermedad y de las
relaciones de cuidado van ligados al rol y al momento del ciclo vital que se está
viviendo, así como al patrón de salud de cada familia; por lo tanto, es necesario
entender que las experiencias que ha vivido la familia con respecto a su salud son
esenciales para comprender el significado que ésta le da a los problemas de salud,
así como las opciones a su resolución o manejo. Las familias son sistemas vivos
que crean patrones para satisfacer sus necesidades y sus responsabilidades
siempre son cambiantes. El que madres y padres sean conscientes de su labor y
sepan cómo manejar y estimular a su hijo, hace de este niño una mejor persona
adulta. Desarrollar el vínculo afectivo en la relación padre-hijo es necesario y
decisivo porque juega un papel muy importante para el progreso equilibrado de la
persona. Los cuidadores de los niños comprometidos en su educación hacen de
ellas y ellos unos mejores ciudadanos y ciudadanas.

Brote:
El incremento significativamente elevado de casos en relación a los valores
esperados. La simple agregación de casos de una enfermedad en un territorio y en
un tiempo comprendido entre el mínimo y el máximo del período de incubación o de
latencia, podrá ser considerada, asimismo, indicativa.

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Eventos que pueden causar brotes, epidemia o pandemia

 Varicela
 Sarampión, rubeola
 Paperas
 Hepatitis A
 Meningitis
 Impétigo
 Dengue
 Zika
 Chicunguña
 Covid - 19

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PROTOCOLO PARA MANEJO DE VARICELA:

Descripción de la enfermedad

La varicela es una enfermedad viral aguda y generalizada, la cual es altamente

contagiosa, de comienzo repentino, con fiebre moderada, síntomas generales
mínimos y una erupción cutánea de tipo maculopapular durante pocas horas y
vesículas durante tres o cuatro días, que se hunden al pincharlas y deja costras
granulosas.

La varicela tiende a ser más grave en niños menores de un año de edad y en adultos
mayores, que en los niños mayores de un año.

Agente etiológico

Esta infección es causada por el virus de la VARICELA ZOSTER (VZ), que es

miembro del grupo Herpes Virus.

Modo de transmisión

La transmisión ocurre de persona a persona por contacto directo con pacientes con
varicela o lesiones del virus Zoster, por dispersión aérea de secreciones
respiratorias y por líquido de las vesículas en caso de herpes zoster, indirectamente,
por objetos recién contaminados por secreciones de las vesículas y las membranas
mucosas de la persona infectada.

PERIDODO DE INCUBACIÓN Y TRANSMISIBILIDAD

El periodo de incubación para la varicela es generalmente entre 14 y 16 días, por

tal motivo la persona contagiada comienza a notar las primeras molestias o
cambios, sobre todo, después de unas dos semanas del contacto. El comienzo del
exantema de varicela persiste hasta que todas las lesiones estén encostradas, sin

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embargo, el contagio puede durar hasta el quinto día después del inicio de las
lesiones.

Alivia la picazón y los demás síntomas

La erupción por la varicela puede causar mucha picazón y, a veces, las ampollas
que se rompen producen ardor. Estas molestias, junto con la fiebre, el dolor de
cabeza, y el agotamiento, pueden hacer que cualquiera se sienta muy mal. Para
aliviarte, intenta lo siguiente:

 Un baño frío con bicarbonato de sodio, acetato de aluminio

(Domeboro, entre otros), avena sin cocinar o coloidal (una avena
finamente molida que se utiliza para remojar).

 Loción de calamina en las ronchas.

 Una dieta liviana y blanda si se presentan llagas de la varicela en la

boca.

 Antihistamínicos, como difenhidramina (Benadryl y otros), para la

picazón. Consulta al médico para asegurarte de que tu hijo pueda
tomar antihistamínicos sin problemas.

 Acetaminofén (Tylenol y otros) si tiene fiebre leve.

Si la fiebre dura más de cuatro días y es superior a 102 °F (38,9 °C), llama al
médico. No les des aspirina a niños y adolescentes con varicela porque puede
causar una afección grave llamada síndrome de Reye.

Consulta al médico antes de dar cualquier tipo de medicamentos antiinflamatorios

no esteroides, como ibuprofeno (Advil, Motrin IB y otros), a una persona con
varicela. Algunos estudios sugieren.

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Estrategia de prevención

 La prevención se realiza por medio de la

vacunación con las dosis de la vacuna Varicela, para
la cual se aplica la primera dosis a partir del primer
año de vida y la segunda dosis 3 a 5 años después
de la primera dosis. La medida a seguir en la UTS es
la verificación periódica del carnet de vacunación
para constatar que el usuario tenga las dosis
correspondientes.

 Es importante tener en cuenta que el hecho de tener la vacuna no nos vuelve

inmunes a contraer la infección por este virus.

 En el momento de presentarse un caso probable de varicela en la UTS, la

persona encargada del procedimiento, notificará inicialmente a los padres
para que acudan al centro de atención y se remite al niño(a) a su IPS, para
la confirmación clínica del caso.

 A partir de un (1er) caso de varicela confirmado clínicamente, se informa a la

secretaria de salud para su respectivo proceso de inspección y vigilancia,
quienes emitirán un dictamen según su criterio.

 En la UTS se deben extremar medidas de limpieza y desinfección acorde al

plan de saneamiento básico (en la desinfección por choque se utilizará 1,5
veces la concentración de hipoclorito de sodio al 5,25% habitual para cada

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área, superficie, equipo u utensilios pisos, paredes, menaje de alimentación

y demás elementos con los que tengan contacto los usuarios.

PROTOCOLO PARA MANEJO DE SARAMPIÓN Y RUBEOLA

Descripción del sarampión

El sarampión es una enfermedad eruptiva aguda, sumamente contagiosa, la cual es

causada por un virus de la familia de los paramixovirus del genero Morbillivirus que
normalmente crece en las células de revestimiento de la faringe y los pulmones. Se
trata de una enfermedad humana que no afecta a los animales. La enfermedad tiene
dos etapas, la primera, llamada fase pre-exantemática o catarral, se caracteriza por
fiebre de 38.5º C a 40.5º C y síntomas de las vías aéreas superiores, tos y coriza
(rinorrea), además de una fuerte conjuntivitis; en algunas ocasiones, es posible
detectar las llamadas manchas de Koplik (son lesiones pequeñas e irregulares de
tipo granular, de color rojizo con el centro blancoazuláceo), signo característico del
sarampión. La segunda fase, llamada exantemática o eruptiva, se presenta al tercer
o cuarto día después del inicio de la enfermedad y se refiere a una erupción
característica con manchas rojas parduscas, que comienzan en la cara y después
de generalizan; dura de cuatro a siete días y a veces termina con una descamación
fina.

Modo de transmisión

Se transmite principalmente por medio de gotitas expulsadas por el aparato

respiratorio, por ejemplo, al toser o estornudar, o gotitas suspendidas en el aire, las
cuales entran en contacto con las vías respiratorias superiores o la conjuntiva de
una persona susceptible.

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Periodo de incubación y trasmisibilidad

El periodo de incubación es de 7 a 18 días, con un

promedio de 14 días desde la exposición hasta la
aparición del exantema. El riesgo de contagio es
mayor entre uno y tres días antes del inicio de la
fiebre y la tos o cuatro días antes del comienzo del
exantema. La transmisibilidad disminuye
rápidamente luego del inicio del exantema hasta
los cuatro a cinco días siguientes. El sarampión es
una de las enfermedades más contagiosas.

Descripción de la rubeola

La rubéola, es una enfermedad aguda e infecciosa, exantemática, viral, altamente

contagiosa, caracterizada por fiebre, rash maculopapular difuso puntiforme
(erupción cutánea que aparecen en la piel); los niños usualmente presentan pocos
o ningún síntoma, pero los adultos pueden presentar malestar por 1-5 días de fiebre
leve (<39º C), cefalea, malestar general, coriza y conjuntivitis. La característica
clínica más relevante es la presencia de linfadenopatías pos-auriculares, occipitales
y cervicales posteriores y precede de rash en 5-10 días. La leucopenia es común y
puede ocurrir trombocitopenia; las manifestaciones hemorrágicas son raras. El
exantema tiene máxima intensidad en el segundo día y desaparece hasta el sexto
día; no se presenta descamación.

Agente etiologico

Virus de la rubéola, del género Rubivirus, familia Togavirade.

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Modo de transmisión

Contacto directo con secreciones nasales o faríngeas de personas infectadas,

también se describe el contagio por dispersión de partículas virales en el aire de
ambientes cerrados y hacinados como reclusiones militares, escuelas, jardines
infantiles, clínicas, entre otros. Los niños con SRC albergan gran cantidad de virus
en sus secreciones nasofaríngeas y en la orina, y sirven como medio de infección
para sus contactos. Los casos de rubéola se pueden presentar en personas no
vacunadas, con inmunodeficiencia congénita o adquirida y desnutrición grave.

Periodo de incubación y transmisibilidad

El periodo de incubación es de 16 a 18 días con un rango de 14-23 días. Una

semana antes y lo menos 4 días después de aparecer el rash, incluso hasta 14 días:
de 25% a 50% de las infecciones son asintomáticas.

Estrategia de prevención

La prevención se realiza por medio de la vacunación, en este caso la triple viral

(SRP), para la cual se aplica la 1ra dosis al año de vida y refuerzo a los 5 años, la
medida a seguir en la UTS, es la verificación periódica del carnet de vacunación,
para constatar que le menor tenga las dosis correspondientes.

Una vez detectados los signos probables de sarampión y rubeola, más

específicamente el exantema, se notifica inicialmente a los padres para que acudan
al centro de atención y se remite a su IPS para la conformación clínica del caso.

A partir de un (1) caso de sarampión confirmado clínicamente, se informa a

secretaria de salud, para que realicen el debido proceso de inspección y vigilancia,
quienes emitirán un dictamen según su criterio.

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PROTOCOLO PARA MANEJO DE PAROTIDITIS (PAPERAS)

Descripción de la enfermedad

Enfermedad viral aguda que se caracteriza

por fiebre, aumento del volumen de las
glándulas salivales, glándulas parótidas y a
veces las sublinguales o submaxilares, y
dolor a la palpación de estas. En un tercio de
las infecciones no se presenta aumento
aparente de las glándulas salivales. No todos
los casos de parotiditis son causados por
infecciones virales producidas por el RNA
encapsulado, de tipo Paramyxovirus, de la familia Paramyxoviridae.

Periodo de incubación y transmisibilidad

El periodo de incubación es de 16 a 18 días, con un rango entre 14 a 25 días. La

transmisibilidad es por vía aérea y contacto directo con la saliva de una persona
infectada.

Estrategia de prevención

La prevención se realiza por medio de la vacunación con las dosis de la vacuna

Triple viral (SRP), para la cual se aplica primera dosis al año de vida y refuerzo a
los 5 años, la medida a seguir en el UTS, es por medio de la verificación trimestral
del carnet de vacunación de cada uno de los usuarios, de esta manera poder
constatar que el menor presenta su inmunización al día.

Una vez detectados los signos probables de parotiditis, se notifica inicialmente a los
padres para que se acudan al centro de atención y se remite al niño a su IPS para
la confirmación clínica del caso.

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A partir de un (1) caso de parotiditis confirmado clínicamente, se informa a secretaria

de salud para su respectivo proceso de inspección y vigilancia, esperando un
dictamen según su criterio.

PROTOCOLO PARA MANEJO DE HEPATITIS A

Descripción de la enfermedad

La hepatitis es una inflamación del hígado. Esta afección puede remitir

espontáneamente o evolucionar hacia una fibrosis (cicatrización), una cirrosis o un
Cáncer de hígado. Virus como Hepatitis A (VHA), son los causantes más comunes
de esta patología, pero también puede darse por otras infecciones, sustancias
toxicas como lo son el alcohol, determinados medicamentos o enfermedades auto
inmunitarias.

Modo de transmisión

Normalmente el contagio es mediante el contacto personal y a veces por tomar

bebidas o consumir alimentos que contienen el Virus de la hepatitis A (VHA).

Sintomas

Una variedad de síntomas que oscilan entre la enfermedad “como gripe” a

problemas más severos como ictericia generalizada, dolor abdominal agudo y
diarrea, lo más seguro es que el paciente requiera una hospitalización.

Estrategia de prevención

La prevención se realiza por medio de la vacunación con las dosis de la vacuna de

la Hepatitis A, para la cual se aplica primera dosis al año de vida, la medida a seguir
en el UTS, es por medio de la verificación trimestral del carnet de vacunación de
cada uno de los usuarios, de esta manera poder constatar que el menor presenta
su inmunización al día.

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Una vez detectados los signos

probables de hepatitis A, se notifica
inicialmente a los padres para que
se acudan al centro de atención y
se remite al niño a su IPS para la
confirmación clínica del caso.

A partir de un (1) caso de hepatitis

a confirmada clínicamente, se
informa a secretaria de salud para
su respectivo proceso de inspección y vigilancia, esperando un dictamen según su
criterio.

PROTOCOLO PARA MANEJO DE IMPETIGO

Descripción de la enfermedad
El impétigo es una infección de la piel. Generalmente, es causada por la
bacteria estafilococo pero algunas veces el estreptococo también puede causarla.
Es más común en los niños entre dos y seis años. Suele comenzar cuando las
bacterias entran por una grieta de la piel, como una cortadura, rasguño o picadura
de un insecto.

Los primeros síntomas son

pequeñas llagas rojizas o similares
a una espinilla rodeadas por piel
enrojecida. Estas llagas suelen
presentarse en la cara, los brazos y
las piernas, aunque pueden
encontrarse en otros lugares. Las
llagas se llenan de pus, al cabo de

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algunos días se abren y forman una costra gruesa. Con frecuencia pican, pero
rascarse puede diseminar las llagas.

El impétigo puede contagiarse por contacto con las lesiones o la secreción nasal de
una persona infectada. Puede tratarse con antibióticos.

Modo de transmisión

Las bacterias estafilococos y estreptococos son las causantes del impétigo, que consiste
en la infección de la epidermis y su contagio es directo debido al prurito (picazón) que
ocasiona.
Además, tiene una mayor incidencia en verano y situaciones con malas condiciones de
higiene, ya que la piel queda más expuesta.

Sintomas
La enfermedad se presenta en forma de heridas en la piel cubiertas de costras de color
amarillento. Entre los síntomas no suele presentarse fiebre y, además, los pacientes
suelen tener buen estado general.
Prurito excesivo (Picor que se siente en una parte del cuerpo o en todo él y que
provoca la necesidad o el deseo de rascarse; es un síntoma de ciertas
enfermedades de la piel y de algunas de tipo general.

Estrategia de prevención

Una vez detectados los signos probables del impétigo, se notifica inicialmente a los
padres para que se acudan al centro de atención y se remite al niño o la niña para
la confirmación clínicamente el caso.
El impétigo se trata normalmente con el uso de antibióticos y de cremas emolientes, que
ayudan al mantenimiento de la barrera cutánea.
El objetivo del tratamiento es acabar con la infección, pero igualmente se realizan
diferentes actividades para evitar su contagio como:
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 Evitar compartir toallas, ropa e implementos de aseo personal.

 No efectuar contacto con las heridas que supuren.
 Tener un procedimiento estricto de higiene cuando establece contacto con la piel
infectada.
 Llevar una limpieza rigurosa de la piel para evitar futuras infecciones, sobre todo el
lavado de manos.
 Tener una correcta hidratación de la piel, para que se active la función barrera.

PROTOCOLO PARA MANEJO DEL ZIKA, EL DENGUE Y EL CHIKUNGUNYA

 Zika, el Dengue y el Chikungunya: El Zika, el Dengue y el Chikungunya son

enfermedades que afectan de diversas formas al ser humano. Algunas de estas
son graves, otras pueden ser mortales. El virus de Zika se transmite a las
personas principalmente a través de la picadura de mosquitos infectados del
género Aedes, y sobre todo de Aedes aegypti en las regiones tropicales. Los
mosquitos Aedes suelen picar durante el día, sobre todo al amanecer y al
anochecer, y son los mismos que transmiten el dengue, la fiebre chikungunya y
la fiebre amarilla.
 El Zika: el virus puede transmitirse de la madre al feto durante el embarazo, y
también por contacto sexual, transfusiones de sangre y productos sanguíneos,
y trasplantes de órganos
 El Dengue, es una enfermedad que afecta las defensas del cuerpo humano que,
sin cuidados, puede provocar hemorragias internas que pueden llevar hasta la
muerte.
 El Chikungunya afecta principalmente las articulaciones, provocando dolores
intensos y crónicos.

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SIGNOS Y SÍNTOMAS DEL ZIKA, DENGUE Y CHIKUNGUNYA

Los síntomas del Zika también aparecen en el Dengue y la Chikungunya, pero en
diferente intensidad. En la tabla se comparan esas tres enfermedades: el número
dentro de cada casilla indica la intensidad con que se puede presentar cada
síntoma.

El Dengue presenta fiebre muy alta, sin conjuntivitis, y el Chikungunya presenta con
mayor frecuencia e intensidad el dolor en las coyunturas. Sin embargo, para el Zika
solo a 1 de cada 4 personas presenta algún síntoma como fiebre moderada,
sarpullido, conjuntivitis y en menor intensidad dolores en las coyunturas y detrás de
los ojos. Puede que algunas personas tengan o hayan tenido el virus del Zika sin
presentar síntomas. La mayor preocupación del virus Zika es que, si contraído
durante el embarazo, puede traer problemas de desarrollo en los bebés. Estudios
han demostrado que, en los primeros meses del embarazo, el virus puede afectar
el desarrollo del cerebro u otros problemas al bebé, también llamado Síndrome
Congénito de Zika.

Estrategias de prevención

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 Principalmente, hay que prevenir que el mosquito se reproduzca, pero si ya

hay mosquitos, hay que prevenir que entren a nuestras casas o escuelas y
que nos piquen. Estas medidas pueden ayudar a evitar la existencia de
mosquitos y a disminuir el riesgo de ser picado.
 Utilizar camisas de manga larga y pantalones largos.
 Voltear y tirar todo lo que pueda acumular agua y no usas.
 Colocar mosquiteros en puertas y ventanas.
 Lavar y tapar todos los recipientes en los que guardas agua.
 Utilizar repelentes de insectos y pabellones para las camas

PROTOCOLO PARA EL MANEJO DEL COVID 19

Descripción de la enfermedad
La COVID-19 es la enfermedad causada por el nuevo coronavirus conocido como
SARS-CoV-2. La OMS tuvo noticia por primera vez de la existencia de este nuevo
virus el 31 de diciembre de 2019.

Los coronavirus (CoV) son virus que surgen periódicamente en diferentes áreas del
mundo y que causan Infección Respiratoria Aguda (IRA), es decir gripa, que pueden
llegar a ser leve, moderada o grave. El nuevo Coronavirus (COVID-19) ha sido
catalogado por la Organización Mundial de la Salud como una emergencia en salud
pública de importancia internacional (ESPII).

Se conoce que cualquier persona puede infectarse, independientemente de su

edad, pero hasta el momento se han registrado relativamente pocos casos de
COVID-19 en niños. Las personas de más de 60 años y las que padecen afecciones
médicas subyacentes, como hipertensión arterial, problemas cardíacos o
pulmonares, diabetes, obesidad o cáncer, corren un mayor riesgo de presentar
cuadros graves e incluso la muerte.

El nuevo Coronavirus causa una Infección Respiratoria Aguda (IRA), es decir una
gripa, que puede ser leve, moderada o severa. Puede producir fiebre, tos,

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secreciones nasales (mocos) y malestar general. Algunos pacientes pueden

presentar dificultad para respirar.

Modo de transmisión
La transmisión del SARS-CoV-2 se produce mediante pequeñas gotas —microgotas
de Flügge y aerosoles— que se emiten al hablar, gritar, cantar, estornudar, toser o
espirar, que al ser despedidas por un portador (que puede no tener síntomas de la
enfermedad o estar incubándola) pasan directamente a otra persona mediante la
inhalación, o quedan sobre los objetos y superficies que rodean al emisor, y luego,
a través de las manos, que lo recogen del ambiente o superficies contaminadas,
toman contacto con las membranas mucosas orales, nasales y oculares, al tocarse
la boca, la nariz o los ojos.
Sintomas
Los síntomas aparecen entre dos y catorce días, con un promedio de cinco días,
después de la exposición al virus. Existe evidencia limitada que sugiere que el virus
podría transmitirse uno o dos días antes de que se tengan síntomas, ya que la
viremia alcanza un pico al final del período de incubación.

Produce síntomas similares a los de la gripe o catarro, entre los que se incluyen
fiebre, tos, disnea (dificultad respiratoria), mialgia (dolor muscular) y fatiga. En casos
graves se caracteriza por producir neumonía, síndrome de dificultad respiratoria
aguda, sepsis y choque séptico que conduce a cerca de 3,75 % de los infectados a
la muerte según la OMS. No existe tratamiento específico; las medidas terapéuticas
principales consisten en aliviar los síntomas y mantener las funciones vitales.

Estrategias de prevención
La medida más efectiva para prevenir el COVID-19 es lavarse las manos
correctamente, con agua y jabón. Hacerlo frecuentemente reduce hasta en 50% el
riesgo de contraer coronavirus. De igual manera, se recomiendan otras medidas

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preventivas cotidianas para ayudar a prevenir la propagación de enfermedades

respiratorias, como:

 Evita el contacto cercano con personas enfermas

 Al estornudar, cubrir con la parte interna del codo
 Al presentar síntomas de resfriado, aislarse en casa y usar tapabocas
 Limpiar y desinfectar los objetos y las superficies que se tocan
frecuentemente
 Ventilar la casa o espacio en donde esté realizando el aislamiento

La Organización Mundial de la Salud recomienda que se desinfecten las superficies,

especialmente en el entorno sanitario.

Persistencia en superficies

 Papel y pañuelos de papel**: 3 horas

 Cobre*: 4 horas
 Cartón*: 24 horas
 Madera**: 2 días
 Tela**: 2 días
 Acero inoxidable*: 2-3 días
 Plástico de polipropileno*: 3 días
 Cristal**: 4 días
 Billetes**: 4 días
 La parte de fuera de una mascarilla**: 7 días
(*) De 21º a 23º y a 40% de humedad relativa.
(**) A 71º y a 65% de humedad relativa.

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4. PROCEDIMIENTO LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN CASO DE BROTES

Frecuencia: Dos veces al mes o cuando se presente un brote confirmado.

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ACTIVIDAD RESPONSABLE REGISTRO

1. El procedimiento se realizará Agente Educativa,

primeramente en el lugar donde ocurrió el Auxiliar Servicios
mayor caso de brotes es decir el ambiente Generales
pedagógico donde más casos se
presentaron.
2. Estregar con jabón y esponjas, cepillos Agente Educativa,
todas las áreas (paredes, pisos, puertas Auxiliar Servicios
ventanas, material didáctico, colchonetas, Generales
escritorios).

Formato de
3. Preparar la solución con hipoclorito al Agente Educativa,
Registro de
5.25% adicionando por cada 1 lt de agua Auxiliar Servicios
Limpieza y
10 ml de hipoclorito (500 ppm). Generales
Desinfección

Agente Educativa,
4. Dejar secar y colocar nuevamente el sitio
Auxiliar Servicios
en orden.
Generales

5. Realice este mismo proceso por las demás Agente Educativa,

áreas. auxiliar Servicios
Generales

4 COMO ACTUAR FRENTE A UN CASO EN LA UTS:

ACTIVIDAD RESPONSABLE REGISTRO

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Registro de
1. Identificación:
novedades y
Identifique signos de alarma en niño o niña de la UTS. Agente Educativa, Situaciones
Auxiliar de Especiales
El niño que presente signos respiratorios, incluidos
enfermería
signos de COVID, deben der aislados
inmediatamente, en un espacio ventilado.

2. Notificación:
Agente Educativa,
Notifique inmediatamente al coordinador de la
Auxiliar de
modalidad y al padre/ acudiente del menor para que
enfermería
sea recogido y remita a su institución de salud para
confirmación del caso.
Agente Educativa, Historia Clínica
3. Confirmación del caso:
Auxiliar de
Confirmación del caso mediante historia clínica. enfermería

4. Desinfección de choque:

En la UTS extreme medidas de limpieza y P-GN002

desinfección acorde al plan de saneamiento básico Agente Programa de
(en la desinfección por choque se utilizará 1,5 veces Educativa o Limpieza y
la concentración de Hipoclorito de Sodio al 5,25% Servicios Desinfección
habitual) para cada área, superficie, equipo u Generales
utensilios pisos, paredes, material didáctico,
colchonetas, menaje de alimentación, y demás
elementos con los que se haya tenido contacto
directo

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5. Informe: Oficio
Remisorio
Realizar informe a la unidad de epidemiologia de la Coordinador
secretaria de salud del municipio de la UTS. de la

Realizar informe al ICBF indicando recomendaciones modalidad

impartidas por salud pública.

Acta General
6. Orientación y educación a las familias:
En caso de confirmarse o no el caso debe orientar a
Agente
las familias en la prevención del contagio y la
Educativa o
identificación de la sintomatología propia de estas
Auxiliar de
enfermedades y reforzar las recomendaciones
enfermería
impartidas por personal de la secretaria de salud del
municipio.

7. Prevención: Acta General

Debe replicar información para prevención de Agente

enfermedades con toda la comunidad de la UTS. Educativa o

Auxiliar de
Nota: En las UTS no se podrán atender niños con
enfermería
síntomas de cualquiera de estas enfermedades.

Documentos a Consultar.
1. Programa de Limpieza y Desinfección
2. Protocolo de bioseguridad

6. RESPONSABLE:
Agente Educativa y Auxiliar de enfermería de la UTS.

7. ANEXOS:

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1. Registro de novedades y Situaciones Especiales

2. Acta General

8. BIBLIOGRAFIA

 www.guiainfantil.com/salud/vacunas.htm.
 www.cuidateplus.com/enfermedades/dermatologicas.html
 www.cuidateplus.com
 www.minsalud.gov.co/sites/.../Instructivo-atencion-epidemiologica-
brotes.pdf
 www.webconsulta.com
 www.minsalud.gov.co/salud/publica/PET/Paginas/Covid-19_copia.aspx
 www.who.int/es/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/question-
and-answers-hub/q-a-detail/coronavirus-disease-covid-1
 http://www.saludcapital.gov.co/Paginas2/Inicio.aspx
 https://www.guiainfantil.com/salud/vacunas.htm
 https://www.minsalud.gov.co/salud/Paginas/ProgramaAmpliadodeInmunizac
iones(PAI).aspx

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