UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL

“FRANCISCO DE MIRANDA”
ÁREA CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA INGENIERÍA BIOMÉDICA
PROYECTO INTEGRADOR SOCIO TECNOLÓGICO V

EQUIPO DE PRUEBA DE ESFUERZO

PROF. RESPONSABLE:
ING. ARGELIS SOTO
SECCIÓN 2
 Prueba de Esfuerzo
La prueba de esfuerzo es un estudio común que
se utiliza para diagnosticar la enfermedad arterial
coronaria. Permite ver cómo funciona el corazón
durante el ejercicio. Las pruebas de esfuerzo
también se denominan pruebas de esfuerzo físico,
pruebas de tolerancia al ejercicio, ergometrías,
electrocardiografías de esfuerzo o ECG durante la
prueba de esfuerzo, ecocardiografía de esfuerzo o
prueba de esfuerzo nuclear. Con estos estudios es
posible obtener más información sobre la
estructura y el flujo sanguíneo del corazón en
esfuerzo.
 Metz
Son unidades de esfuerzo realizado en una prueba
de esfuerzo. Es
Ej. Eso quiere decir, que el día de la prueba hizo 7
METS de ejercicio antes de tener que abandonar
por cansancio o por cualquier otro motivo.
Significa que se ha vigilado que puede hacer
esfuerzo hasta 7 METS con seguridad.
7 METS es una capacidad de esfuerzo normal o
tirando a baja según la edad que tenga el
paciente, y puede ser equivalente a descargar un
camión siempre y cuando los bultos no tengan
muchísimo peso o se haga con los instrumentos o
la ayuda adecuados.
 Cardiopatía
Es una enfermedad puede englobar
a
cualquier padecimiento del corazón
o del resto del sistema
cardiovascular. Habitualmente se
refiere a
la enfermedad cardíaca producida
por asma o por colesterol.
Sin embargo, en sentido estricto se
suele denominar cardiopatía a las
enfermedades propias de
las estructuras del corazón.
 Cardiopatía
∙ Cardiopatías congénitas simples y compuestas:
comunicación interauricular, comunicación
interventricular, tetralogía de Fallot, entre otras.
∙ Cardiopatías adquiridas: fiebre reumática, enfermedad
de Kawasaki, entre otras.
∙ Cardiopatía isquémica : aguda: angina de pecho /
crónica: infarto al miocardio.
∙ Cardiopatía hipertensiva social:
∙ Cardiopatías valvulares o valvulopatías: insuficiencia
mitral, estenosis mitral.
∙ Miocardiopatías: miocardiopatía chagásica,
miocardiopatía dilatada, miocardiopatía hipertrófica o
concéntrica.
∙ Trastornos del ritmo o de conducción: fibrilación
auricular, bloqueo auriculo-ventricular.
 Bipedestación
Se denomina bipedestación o bipedismo a la
capacidad para andar sobre las dos
extremidades inferiores o traseras a diferencia
de los cuadrúpedos.

Es la acción o situación de mantenerse erguido

sobre dos pies que caracteriza especialmente a
la locomoción de los humanos.
 Hiperventilación
Es un incremento excesivo del ritmo respiratorio que, por
lo general, significa que la persona está haciendo
respiraciones rápidas y cortas utilizando principalmente
los pulmones, en lugar de respiraciones lentas y
profundas usando el diafragma.

La afección, a menudo es causada por ataques de

pánico o trastorno de ansiedad, pero también puede
estar causada por afecciones más severas.
Equipo de Prueba de Esfuerzo
Es un equipo que permite la realización de
ejercicio físico en tapiz rodante o bicicleta
estática con fines diagnósticos o para valorar
el pronóstico de la enfermedad coronaria en
estudio o ya diagnosticada anteriormente.
 Equipo de Prueba de Esfuerzo
Bicicleta Ergométrica: Presenta las Tapiz Rodante o Cinta Sin Fin (Treadmill):
ventajas de producir menos ruido, ocupar Como ventajas respecto a la bicicleta,
menos espacio y ser menos cara que el requiere menor colaboración por parte
tapiz. Por otra parte, el doble producto del paciente, alcanzándose mucho más
(DP) y la TAS alcanzados suelen ser más fácilmente la FC submáxima. Por otra
altos y el registro del ECG suele ser mejor parte, es más ruidoso, ocupa más espacio
que en el tapiz rodante.Presenta las y es bastante más caro que la bicicleta,
desventajas de que requiere mayor
obteniéndose un peor registro del ECG, y
colaboración por parte del paciente, con
siendo el DP y la TAS alcanzados más
el inconveniente de la dificultad de su uso
bajos.
por pacientes no habituados al ciclismo,
en cuyo caso hay dificultades para
alcanzar la frecuencia cardíaca (FC)
submáxima, respecto al tapiz.
 Indicaciones para la Prueba de Esfuerzo
∙ La ergometría es una prueba diagnóstica ampliamente utilizada en el
campo de la Cardiología y en la Medicina del Deporte.
∙ Se utiliza para el estudio de pacientes con:
∙ dolor torácico.
∙ alteraciones del electrocardiograma.
∙ dificultad para respirar o ahogo (disnea).
∙ sospecha de angina de pecho o infarto de miocardio.
∙ Permite comprobar la respuesta a diferentes tratamientos realizados en
pacientes que han sufrido una angina o un infarto de miocardio.
∙ Sirve para detectar alteraciones cardiovasculares que no se
manifiestan en reposo y que únicamente aparecen ante un esfuerzo
físico importante.
∙ Sirve también para hacer un seguimiento de estas alteraciones
cardiovasculares.
∙ A veces puede solicitarse en el marco de una revisión examen laboral o
prelaboral.
∙ En medicina del deporte se emplea como prueba de screening para
establecer la respuesta y la capacidad de recuperación del sistema
cardiovascular al esfuerzo físico intenso y detectar posibles
alteraciones.
 Contraindicaciones para la Prueba de Esfuerzo
Cuando ha una Enfermedad Grave
∙ Infarto agudo de miocardio en la fase aguda (menos
de 3 días de evolución.
∙ Angina inestable.
∙ Estenosis aórtica severa, que dé síntomas.
∙ Arritmia cardíaca mal controlada.
∙ Pericarditis aguda.
∙ Miocarditis aguda.
∙ Insuficiencia cardíaca descompensada.
∙ Incapacidad física o psíquica.
∙ Disección de la aorta (o patología del tronco aórtico).
 Contraindicaciones para la Prueba de Esfuerzo
Enfermedades No Cardiacas Previas Graves

∙ La anemia severa.
∙ El aneurisma disecante de aorta.
∙ La embolia pulmonar.
∙ La hipertensión arterial pulmonar severa.
∙ La tromboflebitis aguda.
∙ Enfermedades crónicas debilitantes.
∙ La sobredosis o intoxicación por ciertas drogas
cardioactivas
 Condiciones Ambientales para la Prueba de Esfuerzo
✔ Superficie mínima de 10 a 12
metros cuadrados.
✔ Buena ventilación e iluminación.
✔ Temperatura ambiental de
20º-23º.
✔ Humedad relativa igual o menor
del 60%.
 Protocolo de Bruce
Las pruebas de esfuerzo, que a veces nos realizan andando sobre una cinta rodante, intentan
medir el volumen máximo de oxígeno que nuestro organismo utiliza.
En estas pruebas es frecuente utilizar el protocolo de Bruce para su desarrollo.
Este funciona asi:
Se realiza una prueba de intensidad constante hasta el agotamiento.

Etapa Duración (min) Velocidad (mph) Inclinación (%)

1 3 1.7 10

2 3 2.5 12

3 3 3.4 14

4 3 4.2 16

5 3 5.0 18

6 3 5.5 20

7 3 6.0 22
Protocolo de Bruce en tápiz rodante (Gª Manso y col.,
1996)
 Protocolo de Bruce
El consumo de oxígeno se puede determinar
mediante las siguientes ecuaciones:

Población Ecuación

Hombres activos VO2 máx=3.778 (tiempo) + 0.19

Hombres sedentarios VO2 máx=3.298 (tiempo) + 4.07

Adultos sanos VO2 máx=6.70 – 2.82 (sexo) + 0.056

Fórmulas de determinación del VO2 máx. propuestas

por Bruce y col. (1973). Sexo, hombres=1, mujeres=2.
 Principio de Funcionamiento del Equipo de
Prueba de Esfuerzo
Durante la prueba, le pedirán que camine
sobre una cinta sin fin (o tapiz rodante) o que
ande en una bicicleta fija. Cada 2 o 3 minutos,
el médico o el técnico aumentará la velocidad y
la pendiente de la cinta sin fin o la bicicleta fija,
para simular la sensación de caminar o andar
en bicicleta cuesta arriba. El médico o el
técnico tratará de detectar cambios en el
trazado del electrocardiograma y en los niveles
de presión arterial, lo cual podría indicar que el
corazón no está recibiendo suficiente oxígeno.
 Principio de Funcionamiento del Equipo de
Prueba de Esfuerzo
El técnico colocará diez parches planos y adhesivos llamados electrodos en su pecho. Estos parches
se conectan a un monitor de ECG que sigue la actividad eléctrica del corazón durante el examen.
Usted caminará en una banda caminadora o pedaleará sobre una bicicleta estática. Poco a poco
(aproximadamente cada 3 minutos) le pedirán que camine (o pedalee) más rápido y con un ángulo
inclinado o con mayor resistencia. Es como caminar rápido o trotar cuesta arriba.

Mientras usted hace ejercicio, se mide la actividad del corazón con un electrocardiograma (ECG).
También se toman lecturas de la presión arterial.
El examen continúa hasta que:
∙ Usted alcance la frecuencia cardíaca deseada.
∙ Usted presente dolor torácico o un cambio en la presión arterial que sea preocupante.
∙ Los cambios en el ECG muestren que el músculo de su corazón no está recibiendo suficiente
oxígeno.
∙ Usted esté demasiado cansado o tenga otros síntomas, como dolor en una pierna, que le impidan
continuar.
Se le monitoreará durante 10 a 15 minutos después del ejercicio o hasta que su frecuencia cardíaca
retorne a sus niveles iniciales. El tiempo total del examen es de aproximadamente 60 minutos
 Componentes del Equipo de Prueba de Esfuerzo
El Cicloergómetro O Bicicleta Ergométrica
Es una bicicleta estática con freno mecánico
(resistencia fija al pedaleo, con ritmo constante
próximo a 50-60 ped/min.), o freno electrónico
(trabajo constante e independiente de la
frecuencia de pedaleo) que es más fiable porque
depende menos de la colaboración del paciente.
La carga de trabajo puede ser regulada en watios
o en kilopondímetros por minuto (6 Kpm/min = 1
watt)
 Componentes del Equipo de Prueba de Esfuerzo
El Tapiz Rodante, Cinta Sin Fin O “Treadmill”

Consiste en una cinta sin fin movida por motor

eléctrico y sobre la que el paciente debe caminar
a distintas velocidades y pendientes según el
protocolo usado.
Posicionamiento de Electrodos
 Mantenimiento del Equipo de Prueba de Esfuerzo
Debe calibrarse las partes
Todos los equipos deben estar
mecánicas que conforman al
convenientemente cuidados
equipo.
calibrados para garantizar
cargas de trabajo exactas
Realizar mantenimiento
consistentes.
básico al motor.

La limpieza de los Electrodos

Debe respetarse las
debe ser entre paciente.
limitaciones de peso de
pacientes.
Realizar pruebas de
funcionamiento para verificar
Debe incorporarse un circuito
las velocidades e
compensador.
inclinaciones ofrecidas por el
equipo.
Revisión ajuste de los acoples
(pasamanos, sillines, entre
otros).
 Mantenimiento del Equipo de Prueba de Esfuerzo
Tapiz Rodante Bicicleta Ergométrica
Los modelos que operan eléctricamente
deben tener toma a tierra adecuada Verificar el estado de los manillares
verificar la operatividad del panel de sillines, deben poder ajustarse a las
control. posiciones adecuadas.

Verificar el funcionamiento del interruptor Calibrarse adecuadamente el mecanismo

de desconexión de emergencia. de resistencia para garantizar cargas de
trabajo adecuadas.
Verificar el buen estado de la cinta
rodante. Lubricación de mecanismos mecánicos.

Debe llevarse a cabo un mantenimiento Los modelos eléctricos debe verificarse el

regular donde se: verifiquen cargas de funcionamiento del panel de control.
trabajos, calibre e inspeccione cinturones,
verifique la estabilidad de los pasamanos,
verifique el estado de la correa se
lubriquen mecanismos mecánicos.
Otros Equipos que deben tenerse en el Área del
Equipo de Prueba de Esfuerzo

Desfibrilador
Carro de Paro

ECG
Oxigeno