TORAX

GEENERALIDADES:

Entre el cuello y el abdomen, se ubica la caja torácica.

El límite superior, es una abertura que da paso a

estructuras que provienen del cuello o se dirigen a él.

El límite inferior es el diafragma.

Se divide en regiones topográficas: anterior, 2

laterales y posterior (dorsal).

En la porción central del tórax se encuentra el

mediastino.

 La caja torácica, no es una estructura

rígida, las articulaciones y los músculos le dan una flexibilidad importante para cumplir con su función: la
dinámica respiratoria.

 El diafragma es un tabique musculotendinoso que separa la cavidad torácica de la cavidad abdominal

 Funciones de la caja torácica:

 PROTEGER ÓRGANOS VITALES

 MANTENER PRESIÓN NEGATIVA, JUNTO CON LA PLEURA, PARA EVITAR EL COLAPSO DE

LOS PULMONES

 PERMITIR LA RESPIRACIÓN

 PUNTO DE UNIÓN DE LOS

MUSCULOS DEL MMSS Y EL
CUELLO

ESQUELETO DE LA PARED TORÁCICA

Está constituido por:

 esternón

 12 pares de costillas

7 verdaderas
 5 falsas (2 flotantes)

 12 vértebras torácicas

 discos intervertebrales

ESTERNON

Hueso impar, medio y simétrico.

Es un hueso plano y grueso situado en la parte anterior del

tórax, entre los cartílagos costales derechos e izquierdos.

Mide de 15 a 20 cm de longitud.

Su espesor disminuye en forma gradual de arriba hacia

abajo.

Formado por 3 segmentos, de superior a inferior:

manubrio, cuerpo y apófisis xifoides.

El ángulo esternal o de Louis: marca la unión entre el

manubrio y el cuerpo.

La CARA ANTERIOR presenta líneas transversales paralelas que van

de un borde del hueso al otro (vestigios de la soldadura de las
esternebras)

Los BORDES presentan 7 escotaduras costales donde se articulan

los primeros 6 cartílagos costales, mientras que en la 7° escotadura se
articula el cartílago costal común. Entre las escotaduras se ubican las
escotaduras intercostales.

La EXTREMIDAD SUPERIOR, 3 escotaduras: una media la escotadura

yugular (horquilla esternal); y 2 laterales (carilla articular) las
escotaduras claviculares

La EXTREMIDAD INFERIOR o APÓFISIS XIFOIDEA

COSTILLAS

Son huesos planos de forma alargada.

Son 12 de cada lado del tórax:

ras
Las 1 7 son verdaderas, cada una se articula de manera
separada con el esternón por medio del cartílago costal.

Las siguientes 3 (8°, 9° y 10°) se unen de forma indirecta, a

través de un cartílago común (costillas falsas)
Las últimas 2 (11° y 12°) son las costillas flotantes que no se articulan con el esternón, dejando su extremo libre.

PARTES DE UNA COSTILLA

 CABEZA

 CUELLO EXTREMIDAD POSTERIOR

 TUBÉRCULO

 CUERPO

 EXTREMIDAD ANTERIOR: recibe al cartílago

costal

 ÁNGULOS ANT. y POST.: resultantes de los

cambios de dirección de las costillas

Las costillas no son rectilíneas ni horizontales; son

diferentes entre sí.

En la extremidad posterior la cabeza de cada

costilla

se articula con la vértebra correspondiente.

CARTILAGOS COSTALES

 Prolongan las costillas anteriormente

 La extremidad medial de los 7 primeros cartílagos costales se

articula con el esternón

 La extremidad medial del 8°, 9° y 10° se une al borde inferior

del cartílago suprayacente

 La extremidad medial del 11° y 12° es afilada y libre

VERTEBRAS TORÁCICAS

 Cuerpo vertebral: más grueso que el de las

vértebras cervicales. En su parte posterior y lateral
presenta dos fositas costales (superior e inferior)
que se articulan con la cabeza de las costillas

 Pedículos
  Láminas

 Apófisis espinosas: es voluminosa, larga, muy inclinada hacia abajo y atrás, y su vértice es unitubercular

 Apófisis transversas: su extremidad libre es ensanchada y presenta la fosita costal que se relaciona con la
tuberosidad de las costillas

 Apófisis articulares

 Agujero vertebral

ARTICULACIONES DEL TORAX

Articulaciones Costovertebrales:

Las costillas se articulan con la columna vertebral en 2 puntos

diferentes:

 Las CABEZAS (art. de la cabeza de la costilla) se unen con las

fositas costales de los cuerpos vertebrales

 EL TUBÉRCULO (art. costotransversa) con las fositas costales

de las apófisis transversas de las vértebras

 LIGAMENTOS COSTROVERTEBRALES: unen el cuello de la

costilla con la vértebra vecina

 Articulaciones costocondrales: es la unión de las costillas

con los cartílagos costales. Son articulaciones fibrosas

 Articulaciones intercondrales: unen los cartílagos

articulares 8°, 9° y 10°

 Articulaciones esternocostales
(condroesternales): es la unión de los siete primeros
cartílagos costales al esternón, con excepción del 1°
cartílago costal

 Articulaciones esternales: son sincondrosis, y es la unión de las 3 principales piezas del esternón

 Articulación esternoclavicular: es la unión de la clavícula con el esternón y el 1° cartílago costal

MÚSCULOS DEL TORAX

MÚSCULOS DE LA PARED ANTEROLATERAL

DEL TÓRAX

 Tres grupos musculares:

 Superficial al plano óseo: pectoral

mayor y menor, subclavio y
serrato anterior

 Intercostal: ocupa los espacios

entre las costillas

 Profundo: músculo transverso del

tórax

SERRATO ANTERIOR

Se origina en la 1° a la 8° costilla y se inserta en el ángulo inferior de la

escápula.

ACCIÓN: Mantiene la escápula aplicada sobre el tórax. Al contraerse y tomar

como punto fijo la pared torácica, desplaza la escápula hacia adelante y
afuera. Cuando toma su punto fijo en la escápula, eleva las costillas y se
convierte en un músculo inspiratorio

MUSCULOS INTERCOSTALES

 Ocupan los espacios entre las costillas

 Están dispuestos en tres planos:

 Un plano externo: intercostal externo y el

elevador de la costilla

 Un plano medio: intercostal interno

 Un plano interno: intercostal íntimo y el

subcostal
ACCIÓN DEL GRUPO INTERCOSTAL:

• Se contraen para oponer resistencia activa a la presión atmosférica cuando ésta aumenta considerablemente

• Reestablecen constantemente la atura del espacio intercostal cada vez que algún factor la modifica

MUSCULO SUBLCAVIO

 Es alargado

 Situación: inferior a la clavícula

 Dirección: se extiende entre la primera costilla y la clavícula

 ACCIÓN: hace descender la clavícula, y si toma su punto fijo en la clavícula,

hace ascender la 1° costilla actuando como músculo inspiratorio

MUSCLO PECTORAL MENOR

 Es delgado, aplanado y triangular

 Situación: se extiende desde las costillas 3°, 4° y 5° hasta la apófisis coracoides

 ACCIÓN: cuando toma su punto fijo en las costillas, hace descender el muñón del
hombro; cuando toma su punto fijo en la escápula eleva las costillas y se convierte en
inspirador

MÚSCULO PECTORAL MAYOR

  Es ancho, aplanado y triangular

 Inserción: a) 2/3 mediales del borde anterior de la clavícula b) en la mitad de la cara anterior del esternón c)
5-6 primeros cartílagos costales. Desde esta línea de origen, los fascículos convergen lateralmente y
terminan en el húmero

 ACCIÓN: es aductor y rotador medial del brazo. Si el punto fijo se halla en el húmero, el músculo eleva el
tórax

MÚSCULO TRANSVERSO DEL TÓRAX O MÚSCULO TRIANGULAR DEL ESTERNÓN

• SE INSERTA DESDE LA CARA POSTERIOR DEL CUERPO Y

LA APÓFISIS XÍFOIDES DEL ESTERNÓN HASTA LOS
CARTÍLAGOS COSTALES 2°, 3°, 4°, 5° Y 6°

• ES PAR Y PARA MEDIANO. TIENE FORMA DE ABANICO.

• ACCIÓN FISIOLÓGICA MÍNIMA. COLABORA EN EL

DESCENSO DE LAS COSTILLAS DURANTE LA ESPIRACIÓN.

MÚSCULOS ERECTORES DE LA COLUMNA (ESPINALES)

 Están formados por fascículos longitudinales

 Se distinguen a cada lado:

 Tracto lateral: longísimo, iliocostal y el intertransversos

 Tracto medial: espinoso, interespinosos y

transversoespinosos

 Los transversoespinosos, el longísimo y el iliocostal están unidos en

su parte inferior en una masa muscular llamada masa común
MÚSCULOS SERRATOS POSTERIORES

 Músculo serrato posterior superior:

 Nace en las apófisis espinosas de la séptima vértebra cervical de las tres

primeras torácicas. Finaliza en el borde lateral de la 1°, 2°, 3° y 4° costilla

 Músculo serrato posterior inferior:

 Nace en las apófisis espinosas de las dos últimas vértebras torácicas y de

las tres primeras lumbares. Finaliza en el borde inferior de las 3 o 4 últimas
costillas

 ACCIÓN: el superior eleva las primeras costillas (inspirador) y el inferior abate las 4
últimas costillas (espirador)

MÚSCULO ROMBOIDES MAYOR Y MENOR

 Son aplanados y cuadriláteros

 Están situados en la parte superior del dorso, entre la columna vertebral y la

escápula

 ACCIÓN: elevan y dirigen la escápula medialmente

MUSCULO DORSAL ANCHO

 Es ancho y aplanado

 Inserción: apófisis espinosas de las seis últimas vértebras torácicas, de las

lumbares y de las sacras y en el 1/3 posterior de la cresta ilíaca; y en las cuatro
últimas costillas. Las fibras musculares convergen y terminan en el húmero

 ACCIÓN: aductor y rotador medial del brazo

MUSCULO TRAPECIO

 Es ancho, triangular y aplanado

 Inserciones: tiene origen en el 1/3 medial de la línea nucal superior del occipital, en
protuberancia occipital externa, en las apófisis espinosas de la séptima vértebra cervical
y de las diez primeras torácicas. Sus fibras convergen y se fijan en la clavícula, el
acromion y la espina de la escápula

 ACCIÓN: eleva el hombro y aproxima la escápula a la columna

ESQUELETO DE LA CINTURA DEL MMSS (CINTURA ESCAPULAR)

CLAVÍCULA

 Es un hueso largo

 Ubicado parte anterior y superior del tórax

 Se extiende desde el esternón al acromión

 Tiene forma de S cursiva

ESCÁPULA

 Es un hueso plano, ancho, delgado y triangular

 Se ubica en la parte posterior y superior del tórax

 En ella se distinguen:

 2 caras: anterior y posterior

 3 bordes

 3 ángulos