RESTAURACIÓN:
TEMA #1: INSTRUMENTAL
CLASIFICACIÓN: PREPARACIÓN DE CAVIDADES
Complementarios: Examen: Espejo, explorador, pinza algodonera, pinza porta papel de articular, sonda periodontal.
Auxiliar: Campo Operatorio: Anestesia, aislamiento, separación, protección
Restauraciones: Para llevar material, atacadores- condensadores, bruñidores- talladores, recortadores.
INSTRUMENTAL CORTANTE DE MANO
Uso del instrumental cortante de mano: Correcta digitación, buen punto de apoyo y toma adecuada, la cual puede ser: Lapicera,
palmar o lapicera modificada.
Metalurgia en instrumental:
METALURGIA TIPOS DE ACERO
Hierro, acero y sus aleaciones ferrosas Acero al Carbono
Los procesos para la obtención del acero son: Acero Inoxidable tipo Cromo-Niquel o cromo.
-Proceso de Bessemer
-Proceso de cementación
Aleación stellite, tipo cromo cobalto
EL TIPO DE ACERO ESTARÁ DETERMINADO POR LA PORCIÓN DE CARBONO QUE
CONTENGA
JUEGO DE DIAGNISTICO: Explorador, sonda periodontal, pinza algodonera y espejo
ESPEJO BUCAL
Funciones: Reflejar imágenes, Separar los tejidos y proteger los dientes vecinos, iluminación del campo operatorio,
percusión.
Partes: a) Espejo: el cual puede ser plano o cóncavo. Rodio (reflejan imagen nítida). Cóncavo (aumenta imagen)
b) Mango: Plástico o metálico, hueco o macizo, liso o acanalado, con estrías verticales u horizontales (acero inoxidable)
c) Conector: Unión entre el espejo y el mango (unión simple o en forma cónica)
EXPLORADOR (Parte activa) 1 sola parte activa (MONOACTIVO) ambos extremos activos (BIACTIVO o DOBLE)
-Mango: Metálico, liso o acanalado, con estrías verticales u horizontales (acero inoxidable)
PINZA ALGODONERA: (parte activa) Ángulos 6,12,23 grados con respecto al eje mayor.
Extremos de la punta: Aserrados, en forma de tenedor, suavizados, delgados, extra delgados o largos
Función: Toma de algodón para aislamiento relativo, torundas de algodón, traslado de material- cambio de fresa.
SONDA PERIODONTAL: (parte activa) Punta redondeada, fina, presenta división en mm.
Función: Verifica la existencia de bolsas periodontales, sondea el borde libre de la encía (espacio biológico), exploración-
detección de caries dental
PINZA PORTAPAPEL DE ARTICULAR:
Función: Permite observar los puntos de contacto en OCLUSIÓN céntrica, descentrica, habitual y en los movimientos
mandibulares.
Papel articular: Papel con emulsión de 1 o 2 colores, se usa en ambas caras.
HILO DENTAL: Verifica si hay o no puntos de contactos interproximales. Retira restos de material de obturación.
LUPA: Magnificación, nos permite observar los pequeños detalles de una cavidad, tallado, restauración. Nos ayuda en un
correcto diagnostico diferencial.
JERINGA TRIPLE: Jeringa de agua: Manual o a presión; Jeringa de aire: Seca la superficie (dientes- cavidad), puede ser
manual, pera o incorporada por el equipo en aire comprimido. JERINGA TRIPLE: Jeringa de agua y aire acoplada. Suministra
aire solo, agua sola y si se accionan las dos (Rocio)
INSTRUMENTAL PARA AISLAMIENTO:
-Jeringa, goma para dique, sostenedores, perforador de goma de dique, portagrapas.
INSTRUMENTAL PATA OBTURACIÓN: Auxiliares o Complementarios
Instrumenta del aislamiento del campo operatorio
Instrumental de separación
Matrices: Plásticas (celuloide)- metálicas
Bandas de Tofflemire (continuas: se deben acortar y ajustar; Prefabricadas: listas para instalar en el portamatriz)
Porta matrices- automatrices
Espátulas para mezclar
Losetas de vidrio- losetas de papel
Vidrio (duradera): resistente-pesada, tendencia a rayarse, limpieza delicada, ciertos materiales solo deben
de mezclarse en este tipo de loseta.
Papel (higiénica): liviana, desechable de inmediato, sin limpieza de hojas, fácil mezcla.
Proporcionadores de amalgama (porta- amalgama)
Cuñas de madera (cuñas plásticas)
INSTRUMENTAL PARA PREPARACIÓN DE CAVIDADES
Clasificación:
Cortante de mano:
Tradicional: black, gillet, darby-perry
Moderno: Tronstad, brannstrom
Rotatorio: Fresas, piedras y puntas abrasivas, discos y gomas abrasivas.
CORTANTES DE MANO:
Accionados manualmente Maniobras complementarias
Abrir Bruñir
Extender Limar
Aislar Preparaciones dentarias Recortar
Biselar Terminar
Terminar
INSTRUMENTAL TRADICIONAL
G.V. BLACK:
Fundadores de la odontología moderna
Desarrollo de la mejor composición de la amalgama
Causas de la Fluorosis dental
Oxido nitroso como anestesico para exodoncias sin dolor.
Fabrico una serie completa de instrumental cortante de mano
Instrumentos de Black (Clásico)
Ordinarios: Hachuelas- azadores
Especiales: Hachuelas para esmalte- cucharas; recortadores de margen gingivar; cinceles biangulados- cinceles rectos.
De lado: Hachitas- discoides- cleoides
De hoja larga: Hachuelas largas; azadores largos.
Tradicional- SERIE DE BLACK:
Diseñados para uso específico. Son 38 y se dividen en 5 grupos:
Hachuelas para esmalte: Complementan al cincel clivando esmalte sin soporte. Actúan en las paredes bucal, lingual y
gingival de las preparaciones oclusales proximales.
Cucharas: Se utilizan para remover dentina cariada. Se fabrican de a pares, y se dividen en grupos según sus angulos 6º, 12º
y 23º.
Recortadores de margen Gingival: Existen 2 grupos de recortadores a) para molares y b) para premolares
Cinceles Rectos: El filo tiene la hoja recta con un único bisel que se continúa con la dirección del mango.
Cinceles Biangulados: El filo tiene un único bisel. Poseen un angulo leve de 6º. Con contraangulados.
Formula de los instrumentos- SERIE DE BLACK:
Hachuelas: Estas reciben su nombre debido a su similitud con el hacha. Se utilizan para clivar pequeños trozos de esmalte sin
soporte dentinario, trabaja de 3 maneras: a) por impulsión, b) por raspado, c) por raspaje.
Azadones: Reciben este nombre por su similitud con la Azada. Formas de trabajo: a) por tracción, b) por raspaje, usadas para alisar
piso cavitario, y c) por impulsión, para abrir preparación proximal de clase 3.
Tradicional- SERIES UNIVERSITARIA Y CORTA:
Serie Universitaria de Black: Esta compuesta por 48 de los 102 instrumentos fabricados por Black. Donde se eliminan y se reducen
en número los instrumentos a ser utilizados.
Serie corta: Aquí se eliminan y reducen el número de instrumentos utilizados, en este caso está serie consta de 25 de los 102
instrumentos de Black.
INSTRUMENTAL MODERNO PARA LA PREPARACIÓN MANUAL DE CAVIDADES:
Características:
Son dobles (punta activa)
Diseñados como derecho e izquierdo
Mas comunes: Hachuelas para esmalte, cincel biangulado, el recortador de margen gingival, recortador de margen axial, cucharas,
excavadores biangulados- triangulados.
Cortantes de mano:
Excavadores- Hachuelas:
Los instrumentos modernos son generalmente dobles, algunos presentan bisel y filo en las partes laterales de la hoja, lo que
aumenta su eficacia.
Cuando existen distintos tamaños de parte activa dentro de un mismo tipo de instrumento aparecen una, dos o tres líneas blancas
perpendiculares al mango según se trate de un instrumento grande, mediano o pequeño.
INSTRUMENTAL PARA LA OBTURACIÓN DE CAVIDADES:
1. De condensación:
Manual:
Condensadores: Metalicos ó Plásticos.
Porta amalgama
Mecánica:
Condensadores: a torno, neumático y por vibración
2. De tallado:
Talladores: De Frahm, Hollemback, Roach.
3. De acabado y pulido
Bruñidores: Manuales y mecanicos
Fresas y piedras de acabado
Discos
Copas
Tiras abrasivas de papel y metalicas
Fieltros
INSTRUMENTAL ROTATORIO
Se usan para CORTE- DESGASTE dentario, actúan sobre el diente. FRESAS Y
Funciones: Corte, desgaste, abrasión, limado, escamado, virutado. PIEDRAS
APLICACIONES DE LAS FRESAS:
Tallado y preparaciones cavitarias
Remoción de caries
Remoción de restauraciones
Alisado de preparaciones protésicas
Corte de puentes y coronas
Cirugía- implantologia
PARTES:
1) Tallo 2) Parte activa Cortante 3) Tamaño: Largas (pieza recta); Cortas (Contra ángulo y turbina)
Nota: Varios números de hojas, las cuales giran en sentido de las agujas del reloj
CLASIFICACIÓN DE LAS FRESAS:
Según forma de la parte activa: Según el Material
Redonda o -Acero
De rueda -Carburo de Tungsteno
Cono Invertido -Aleaciones
Cilindricas
Troncoconicas
Para amalgamas
Piriformes
Para Hombro
Diseño de la Fresa:
Hoja cortante, cara bisel y un dorso
El paso, determina el espacio de la viruta (luz)
El radio, distancia del centro al borde cortante de la cara
Angulo de la cara
Número de hojas, acero 8 y carburo 6. (12 y 40 hojas para cortes mas finos)
TIPOS DE FRESAS- MATERIAL
Fresas de Acero: a)No se utilizan sobre esmalte, b) deben de emplearse en dentina, c) Su filo se embota rápidamente, d) Deben de
utilizarse a baja velocidad, velocidad convencional.
Fresas de Carburo de Tungsteno: a) Se utilizan en mediana, alta y super alta velocidad, b) Metales que se utilizan: acero, cobalto y
carburo de tungsteno, c) Para cortes en esmalte y dentina.
(IMPRIMIR CUADRO DE LA FORMA DE LAS FRESAS Y NOMENCLATURA)
FORMAS DE ASIR LOS INSTRUMENTOS
En forma de pluma, en forma de pluma invertida y en forma de digito palmar.
1) Toma de Lapicera:
Toma clásica, suave y delicada pero firme
Toma leve o fuerte según la tensión muscular requerida.
ERGONOMIA
Recomendaciones:
a) Al trabajar, tomar los instrumentos solo con la fuerza requerida para que no se muevan o resbalen.
b) Evitar las presiones excesivas
c) La fuerza simultanea pueden desencadenar síndrome de túnel carpiano, así sea un simple examen de diagnostico.
d) No ASIR el instrumento de manera constante.
FORMAS DE ASIR LOS INSTRUMENTOS:
Punto de Apoyo
-Lo más cerca del diente
-Mayor Seguridad y eficacia.
-Siempre que se pueda el apoyo debe buscarse sobre tejidos duros.
Casos excepcionales: Se podrá utilizar el apoyo en los tejidos blandos de la cara
-El apoyo MAS eficaz es el brindado por los dientes de la misma arcada donde se opera
-Nunca se debe de intervenir en un diente sin haber elegido previamente un firme punto de apoyo.
APARATOLOGÍA: IMPULSADO POR AIRE COMPRIMIDO.
INDICACIONES:
Dureza de los tejidos mineralizados
Es preciso usar instrumentos de gran poder de corte
Permiten conseguir las preparaciones dentarias en operatoria dental
SISTEMA GENERADOR DE IMPULSO COMPRESORES DENTALES
Neumático El compresor condensa la humedad del aire y la sedimenta en su
tanque
Motor toma aire, lo comprime y lo libera hacia el aparato Por lo que debe de ser limpiado o purgado, eliminando el agua
cuando el operador acciona el pedal o reóstato de la unidad. periódicamente
El aire corre por mangueras que pasa por cajas de control donde Debe de estar libre de aceite en su interior
es filtrado y calibrado
Lo ideal es que el sistema fuera de agua y no de aire Este circuito neumático funciona para turbinas y micro motores.
TORQUE: Es la capacidad de torsión que posee un elemento rotatorio (fresa o piedra) de continuar girando a pesar de la
resistencia (presión sobre los tejidos).
Es la fuerza efectiva que transmite el aparato al elemento rotatorio.
Si el sistema permite que se aplique mayor presión de corte sobre la pieza sin que se frene la rotación, el torque del aparato será
mayor.
Ventajas de la baja fuerza torsional (alta velocidad)
Presiones craneales de baja intensidad
Reducción en la transmisión de calor a
tejidos pulpares y periodontales.
La duración del instrumento se prolonga.
VELOCIDAD DE ROTACIÓN
Es el número de revoluciones que tiene el instrumento en un tiempo determinado
CLASIFICACIÓN DE LAS VELOCIDADES DE ROTACIÓN
Baja o convencional 0 a 10.000rpm
Mediana 10.000 a 40.00rpm
Alta 40.000 a 100.000rpm
Superalta-Ultraalta Más de 100.000rpm
CLASIFICACIÓN DE LAS VELOCIDADES DE ROTACIÓN
BAJA ROTACION-Micromotor 5 A 20 MIL rpm
GRAN POTENCIA-Turbina 280 A 380 MIL rpm
PRESIÓN DE CORTE
Cuanto mayor es la velocidad rotacional del instrumento más ligera debe ser la presión aplicada.
CONEXIONES DEL EQUIPO ROTATORIO
•Son tres mangueras para conectar:
•LA TURBINA (alta velocidad)
•El MICROMOTOR-CONTRAANGULO (Baja Velocidad)
•El aparato de ULTRASONIDO, SCALER.
•TODOS se controlan con el pedal o REOSTATO mediante un movimiento lateral del pie
INSTRUMENTOS TRANSMISORES DE VELOCIDAD-MICROMOTOR
Los micromotores no transmiten directamente su giro a las Piedras o fresas.
•Necesitan un intermediario que puede ser una:
•A. Piezas de mano RECTA, transmiten la rotación en sentido axial. (mismo eje)
•B. Contraángulos,cambianel ángulo de rotación al sentido transversal, para trabajar en zonas menos accesibles.
PROPOSITO DE LA BAJA VELOCIDAD
Mayor SEGURIDAD en Los procedimientos operativos realizados en la cercanía de tejidos pulpares.
En Preclínica dental
En los sistemas de acabado y pulido, restauración y rehabilitación.
En complemento de Profilaxis dental.
VENTAJAS DE LA BAJA VELOCIDAD
Menos Ruido.
Control del sentido del tacto.
menor Riesgo de eliminación de tejido sano.
Alto torque,CAPACIDAD de ajuste de la velocidad manual y con el reostáto.
DESVENTAJAS DE LA BAJA VELOCIDAD
•Aumento de la percepción de vibraciones.
•Aumento de la presión cortante.
•Aumento del tiempo de manipulación.
INSTRUMENTOS IMPULSADOS POR AIRE COMPRIMIDO-TURBINA
Totalidad del aparato-ALTA VELOCIDAD
Está en el cabezal-ROTOR-remolino o tornado, compuesto por un eje hueco que posee una micromordazao CHUCK.
Todo gira sobre rolinerascuando el aire acciona el pedal de control.
Este aire se une al agua por la manguera y hace girar todo el rotor que contiene la fresa o la piedra.
ALTA VELOCIDAD TURBINA
Antihigiénico
Más propenso a averias
Se puede quemar
Excentrico (fuera del eje)
Efecto de aspiración de partículas y fluidos.
Cabezal higiénico
Ningún efecto de aspiración
Larga duración
Sin saca fresa (PUSH BOTTON)
PROPÓSITOS DE LA ALTA VELOCIDAD
Obtener una mayor eficacia en los procedimientos operativos, ocasionando un mínimo de trauma en los tejidos vitales.
VENTAJAS DE LA ALTA VELOCIDAD
•Disminución de la percepción de vibraciones.
•Reducción de la presión cortante.
•Reducción del tiempo de manipulación.
DESVENTAJAS DE LA ALTA VELOCIDAD
•Ruido.
•Disminución o pérdida del sentido del tacto.
•Riesgo de eliminación de tejido sano.
•Falta de torque.
REFRIGERACIÓN
Es imprescindible utilizar agua, agua-aire combinados en aerosol para refrigerar el instrumental rotatorio(fresa-piedra).
El control del airea alta velocidad, puede desecar la dentina.
Agua y aerosol son elegibles para altas velocidades.
Debe dirigirse hacia la zona activa.
•Exige un sistema de aspiración.
•Chorro de agua o aerosol emerja de varios puntos o salidas simultáneas para que no se interrumpa la llegada del refrigerante.
•La cantidad de agua se regula desde la caja de control o mango de la pieza de mano.
FACTOR MOLESTIA
Reacción subjetiva del paciente
•Presión aplicada sobre el diente.
•Vibraciones y ruidos percibidos a través los huesos del cráneo.
•Calor y mal olor.
Ejecutado en un determinado Tiempo-para la intervención.
FACTORES RELACIONADOS AL INSTRUMENTAL
Presión de corte
Vibraciones
Calor friccional
BAJA VELOCIDAD
MAYOR POTENCIA DE TORQUE
•MOMENTO DE TORSIÓN ELEVADO
•REQUIERE MAYOR FUERZA PARA DETENER LA FRESA
ALTA VELOCIDAD
•MENOR POTENCIA DE TORQUE
•MOMENTO DE TORSIÓN REDUCIDO
•LA FRESA SE DETIENE ANTE UNA FUERZA PEQUEÑA
PRESION DE CORTE
Diferencia de presión entre alta y baja velocidad
Instrumentos:
Menor diámetro del instrumento en ultravelocidad=Desgastes más eficientes con menor presión.
Mayor diámetro del instrumento y menor velocidad, se necesita mayor presión para obtener el mismo rendimiento en el corte.
VIBRACIONES
Contacto del diente con el instrumento genera una onda vibratoria
Las ondas se transmiten al diente, hueso alveolar, caja craneana y oido.
ONDAS VIBRATORIAS
AMPLITUD O INTENSIDAD:
Altura de la onda.
FRECUENCIA:
Número de vibraciones que se producen por unidad de tiempo
ONDAS VIBRATORIAS
Al Aumentar el número de RPM aumenta la frecuencia de vibración
Mientras que la amplitud de la onda o intensidad disminuye.
VIBRACIONES
Las fresas que giran a velocidad convencional originan vibraciones de gran amplitud y baja frecuencia.
A medida que la velocidad de rotación aumenta, disminuye la amplitud y se incrementa la frecuencia.
CALOR FRICCIONAL
Al accionar la fresa sobre el diente se disipa energía en forma de calor.
Este calor puede afectar el órgano dentino pulpar.
Al aumentar la velocidad de rotación aumenta el calor que se transmite al diente.
FACTORES QUE PRODUCEN y AUMENTAN EL CALOR FRICCIONAL
Instrumentos de mayor diámetro, hay mayor área de tejido en contacto.
•Fresas y piedras embotadas o romas,ya que no cortan con eficiencia.
•El aumento de rpm
APARATOLOGIA
Proteccion al paciente Proteccion al operador
Refrigeración, evitar el calor friccional, daños a
los tejidos dentarios. Uso de Mono quirurgicoy bata.
•Protección de tejidos duros y blandos, •Uso de Guantes, sobre guantes.
aislamiento absoluto o relativo, para proteger las
•Uso de Tapabocas, lentes de protección –máscara de
zonas adyacentes (espejos, bandas, cuñas).
bioseguridad.
•Protección ocular, USO de lentes protectores
•Todas las partículas que se desprenden del esmalte, material de
para los pacientes, para evitar la proyección
obturación, trozos de piedras o fresas, puede ocasionar heridas en
directa de las partículas
ojos, manos.
•Las micropartículasde sangre-saliva pueden ser aspiradas si no
hay protección.
INSTRUMENTAL CLASIFICACION
Examen: juego de dx, algodonera, sonda periodontal, pinza porta papel de articular.
Campo operatorio: anestesia, aislamiento separación, protección
Restauraciones: Para llevar material, atacadores-condensadores, bruñidores, talladores recortadores
METALURGIA EN INSTRUMENTAL
Metalurgia Tipos de acero
HIERRO, ACERO Y SUS ALEACIONES FERROSAS.
ACERO AL CARBONO
•LOS PROCESOS PARA LA OBTENCION DEL ACERO
•ACERO INOXIDABLE TIPO CROMO-NIQUEL O CROMO.
SON:
PROCESO de Bessemer, proceso de cementacion •ALEACION STELLITE,TIPO CROMO COBALTO
El tipo de acero estará determinado por la proporción de
carbono que contenga
INSTRUMENTAL PARA EXAMENES
Espejo Bucal
REFLEJAR IMAGENES
SEPARAR LOS TEJIDOS
PROTEGER LOS DIENTES VECINOS
ILUMINACION DEL CAMPO OPERATORIO
PERCUSION
Rodio (reflejan imagen nítida)
Espejo cóncavo (aumenta la imagen)
Conector
Unión entre el espejo y el mango
(Unión simple o en forma cónica)
Mango
Plástico o metálico, hueco o macizo
Liso o acanalado, con estriasverticales
U horizontales.
(Acero Inoxidable)
Explorador
Parte activa: Monoactivo y biactivo
Mango: Plástico o metálico, hueco o macizo
Liso o acanalado, con estriasverticales
U horizontales.
(Acero Inoxidable)
Pinza Algodonera
Pinza- Parte Activa: Angulo de 6,12,23 grados con respecto al eje mayor
Funcion: toma de algodón para aislamiento relativo, traslado de material, cambio de fresa
Extremos de la punta: Aserrados, en forma de tenedor, suavizados, delgados, extradelgados y largos.
Sonda Periodontal
Funcion: Verifica la existencia de bolsas periodontales,Sondea el borde libre de la encía (espacio biológico). Exploración-detección de
caries dental.
Sonda: (Parte activa),Punta redondeada, [Link] división en mm
Pinza portapapel de articular
PAPEL DE ARTICULAR
Papel con emulsión de 1 o dos colores,Se usa en ambas caras
FUNCION
Permite observar los puntos de contacto en OCLUSIÓN céntrica, descéntrica, habitual y en los movimientos mandibulares.
INSRUMENTOS AUXILIARES
Hilo Dental: Verifica si hay o no puntos de contactos interproximales. Retira restos de material de obturación.
Lupa: Magnificación, nos permite observar Los pequeños detalles de una cavidad,Tallado, restauració[Link] ayuda en un correcto
diagósticodiferencial.
Jeringa Triple
JERINGA DE AGUA
Manual o a presión
JERINGA DE AIRE
Seca la superficie (dientes-cavidad) Puede ser manual, pera o incorporada por el equipo en aire comprimido.
INSTRUMENTAL PARA AISLAMIENTO
Campo operatorio: Jeringa, diques, arcos, portagrapas y portadiques.
INSTRUMENTOS PARA OBTURACION
Auxiliares
Instrumental del aislamiento del campo operatorio
Instrumental de separación
Matrices: Plásticas(celuloide)-Metálicas
Portamatrices-Automatrices
Espátulas para mezclar
Losetas de vidrio-losetas de papel
Proporcionadores de amalgama(porta-amalgama)
Cuñas de madera (cuñas plásticas)
Losetas para mezclar:
Vidrio
(Duradera)
Resistente-Pesada
Tendencia a rayarse
Limpieza delicada
Ciertos materiales solo deben
Mezclarse en este tipo de loseta
Papel
(Higiénica)
Liviana
Desechable de inmediato
Sin limpieza de hojas
Fácil mezcla
INSTRUMENTAL PARA PREPARACION DE CAVIDADES
Cortante de mano y rotario
Accionados de mano
Abrir
Extender
Aislar
Biselar
Terminar
INSTRUMENTAL TRADICIONAL
G.V Black
FUNDADORES DE LA ODONTOLOGIA MODERNA
•DESARROLLO LA MEJOR COMPOSICIONDE LA AMALGAMA.
•CAUSAS DE LA FLUOROSIS DENTAL.
•OXIDO NITROSO COMO ANESTÉSICO PARA EXODONCIAS SIN DOLOR.
•FABRICO UNA SERIE COMPLETA DE INSTRUMENTAL CORTANTE DE MANO
Instrumentos de Black Clasicos
Ordinaros: Hachuelas, azadores
Especiales: Hachuelitas para esmalte, cucharas, recortadores de margen gingival, cinceles biangulados, rectos.
De lado: Hachitas, discoides, cleoides.
De hoja larga: Hachuelas largas, Azadores largos.
Insrumento activo o cortante de Black
HACHUELAS AZADONES
SERIES UNIVERSITARIA Y CORTA
INSTRUMENTOS MODERNOS PARA LA PREPARACION MANUAL DE CAVIDADES
Son dobles (punta activa)
Diseñados como derecho e izquierdo
Mas comunes: Hachuelas para esmalte, cincel biangulado, el recortador de margen gingival, recortador de margen axial.
Cucharas, excavadores biangulados-triangulados
TERMINACION, RECORTE, Y ACABADO