Instrumento cilíndrico, largo y delgado, que se introduce por una cavidad o conducto para explorar

cavidades, extraer o introducir sustancias.

Existen variedad de sondas adaptadas a diversos fines.
Se realizan de diversos materiales: goma, silicona, látex…
Para indicar el tamaño de las sondas utilizaremos la escala French o escala francesa.
1 french = 0,33 mm de diámetro.

Ejemplo:
Una sonda Levin de 18 French tendrá un diámetro de 6 mm.

CLASIFICACIÓN DE LAS SONDAS

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 SONDA SONDA
NASOGASTRICA NASOENTERAL

SONDA RECTAL SONDA FOLEY

SONDA NASOGASTRICA

El sondaje nasogástrico es una técnica que consiste en la introducción de una sonda desde uno de los
orificios nasales hasta el estómago.
Se emplea en aquellos pacientes que conservan el peristaltismo intestinal pero que no son capaces de
ingerir los alimentos por vía oral.

Como norma general, las sondas nasogástricas deben ser sustituidas cada 6-8 semanas, pero éste
período puede variar en función del material de la sonda, de la medicación administrada y de su correcta
limpieza.

CUIDADOS

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 Cuidados de la sonda Limpiar a diario la parte externa de la
sonda: utilizar una gasa, agua caliente y
jabón.
Aclarar y secar la sonda.

Lavar el interior de la sonda después de

cada administración de nutrición o de
medicamentos, pasando 20-30 ml de
agua con una jeringa.

Cerrar el tapón del conector cuando no

se esté utilizando

Cuidados de la nariz Limpie las fosas nasales al menos una vez al

día, con algodón humedecido con agua
caliente o con un cotonete, para evitar que
se formen úlceras.

Mueva la sonda haciéndola girar sobre sí

misma todos los días también para evitar que
salgan úlceras.

Cambie a diario la cinta que fija la sonda a la

nariz.

Suavice la nariz con crema hidratante.

Para evitar la irritación nasofaríngea puede

usar trozos de hielo o anestésicos tópicos.

Cuidados de la boca Cepille los dientes y la lengua por la mañana

y por la noche.

Aplique vaselina sobre los labios, ya que los

pacientes sondados respiran por la boca y los
labios se resecan y agrietan.

Si es posible, el paciente chupará caramelos,

hielo o hará enjuagues bucales.

Antes y después de cada nutrición o

medicación.
Comprobar que la sonda esté bien colocada,
mirando la posición de las marcas de la
propia sonda: deben permanecer en el
mismo sitio, si se han desplazado debe
cambiarse.

Pasar 20-30 ml de agua con una jeringa, para

evitar obstrucciones

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 Colocación del paciente Cama en posición Fowler entre 30 a 45 º o
con unos almohadones.

Mantenerlo en ésta posición una

hora después de la nutrición

Administración de la Hágalo lentamente: la velocidad no debe ser

nutrición superior a 20 ml. por
minuto (por ej: 500 ml debe tardar en
administrarlos unos 25 minutos)

Administración de
medicamentos La medicación no debe mezclarse nunca con
la nutrición.

Utilizar preferentemente medicamentos

líquidos.

Los comprimidos se deben triturar hasta

convertirlos en polvo fino y se administraran
disueltos en 20 ml de agua.

Administrar la medicación lentamente con

una jeringa por el mismo sitio que el
alimento y el agua.

No mezclar varios medicamentos en una

misma jeringa.

Administrar primero las formas líquidas y

luego las más densas.

Administración de agua.
Como norma general, administre 500-1000
ml. de agua, además de la dieta y del agua
utilizada para limpiar la sonda.

COMPLICACIONES

El sondaje nasogástrico puede presentar complicaciones que, en caso de que el paciente se

encuentre en su domicilio y precise de atención inmediata, pueda manifestar ansiedad y
preocupación a su cuidador.

Por éste motivo, se recomienda prestar especial atención a la aparición de estas posibles
complicaciones y qué hacer para prevenirlas:

Obstrucción de la sonda: por alimentos o medicamentos secos en el interior de la sonda.

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Pasar de 30-50 ml de agua tibia a presión con una jeringa.
Se puede evitar administrando 50 ml de agua después de cada toma o medicación.

Irritación o ulceración de la nariz: por la presión o el roce de la sonda.

Movilizar periódicamente la sonda para que no presione sobre el mismo punto, curar la zona con
desinfectante y agua tibia jabonosa, secar muy bien y cambiar la cinta cada día.

Extracción accidental de la sonda: se ha movido o el paciente se la ha arrancado

Cambiar la sonda.

Neumonía por aspiración:

Vigilar: dificultad al respirar, tos, fiebre.

Si cree que se ha producido aspiración, es decir, paso de parte del contenido de la alimentación
al aparato respiratorio, pare la nutrición y avise rápidamente al medico.

Náuseas o vómitos: Detenga la alimentación de 1 a 2 horas y compruebe:

 Velocidad de administración demasiado rápida: administre el alimento lentamente, como

máximo 20 ml por minuto
 Colocación del paciente: si está tumbado, colóquelo incorporado 30-45º
 Excesivo contenido gástrico: comprobar al cabo de dos horas sin administrar nutrición,
hasta que sea menor de 250 ml
 La posición de la sonda, comprobando que las marcas estén en el mismo lugar.

Diarrea: por un ritmo rápido en la administración o porque algún alimento este contaminado.

Estreñimiento: por una alimentación sin fibras y también por la inmovilidad.

Incluir fibra en la alimentación y, si es posible, alentar al paciente a que camine.

TIPOS DE SONDA NASOGASTRICA

 SONDA LEVIN

Es un tubo flexible de una sola luz de unos 50 a 125 cm de largo y está disponible desde 10 Fr a 20 Fr.
Tiene una punta redondeada con múltiples agujeros.
Suelen llevar una línea radiopaca para su visualización por radiografía.
Se usan principalmente para el drenaje gástrico, pero también se pueden usar par alimentación por sonda
o con fines diagnósticos.

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SONDA SALEM

La sonda Salem tiene dos luces, una para drenaje y otra para aire.
La luz de drenaje suele conectarse a aspiración continua suave, pero en algunas ocasiones puede ser
necesaria una aspiración más intensa.
La válvula de aire mantiene la sonda lejos de la pared del estómago para prevenir lesiones de la mucosa.

SONDA CANTOR

Es es un tubo de un solo lumen de tres metros de largo que se usa para la descompresión intestinal.
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El tubo de Cantor tiene una lengüeta de goma con mercurio unida a su punta perforada para ayudar a
transportar el tubo a través del estómago y el intestino.

El mercurio se coloca en la bolsa con una jeringa y una aguja antes de insertar el tubo por vía nasal.
Está en desuso debido al mercurio

SONDA MILLER-ABBOT

Tubo de goma de doble canal que se utiliza para aliviar la obstrucción del intestino delgado.
Un canal termina en un globo que se infla cuando el tubo llega al duodeno; el otro se usa para aspirar el
material obstructor.

SONDA ANDERSEN

Sonda con doble luz con una punta con un globo de látex flexible y con una punta precargada con
tungsteno, es una opción más segura.
Se emplea en los pacientes con obstrucción intestinal.

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SONDA SEGESTAKEN-BLAKEMORE

Sonda de doble luz que se introduce hasta el estómago, por vía nasal u oral, en casos de hemorragia
digestiva por varices esofágicas o gástricas sangrantes, que no se logran controlar con medios
endoscópicos o farmacéuticos.
Una de las luces permite inflar un balón en el fundus gástrico y mediante la tracción sobre el cardias se
cohíben las varices gástricas, mientras que la otra luz infla un segundo balón en el esófago, de modo que
comprime las varices esofágicas.

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SONDA MINNESOTA

El tubo de taponamiento esofagogástrico de Minnesota de 4 lúmenes es utilizado en el tratamiento de la

hemorragia por varices esofágicas y gástricas.
Es una modificación del tubo Sengstaken-Blakemore de 3 lúmenes, que tiene lúmenes para el esófago y
balones gástricos y succión gástrica.
La sonda de Minnesota proporciona un cuarto puerto para la succión esofágica, eliminando la
necesidad de una sonda nasogástrica para ser colocado en el esófago para este propósito.

SONDA LINTON-NACHLAS

También utilizada en varices esofágicas, pero tiene un solo balón gástrico de 600 cc, es muy parecida a
las dos anteriores.

Tubo Sengstaken-Blakemore

Balón gástrico de 250 cc y balón esofágico.

Puerto de aspiración gástrica único.

Tubo de Minnesota

Balón gástrico de 500 cc y balón esofágico.

Puerto de aspiración gástrica y puerto de aspiración esofágica.

Tubo de Linton-Nachlas

Balón gástrico 600 cc

Puerto de aspiración gástrica único.

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SONDA NUTRICIÓN ENTERAL

Sonda de una luz o dos luces, varios orificios y un fiador metálico que facilita su inserción.
Es radiopaca, flexible y de pequeño calibre.
Suele emplearse en nutrición enteral. Existen varios tipos de sondas nasogástricas para nutrición enteral.
Tipos: Sonda Silk, Nutrisoft, Dobbhoff, Nutrison, Duo-Tube.

SONDA NASOENTERAL

Tubo de cloruro de polivinilo, polietileno, poliuretano o derivados que puestos a través de la nariz o de la
boca permiten acceder al tracto gastrointestinal, esófago, estómago o intestino, con el fin de
aspirar su contenido, lavar el estómago, ejercer compresión.
Es un tubo más delgado y más largo que la sonda nasogástrica y que una vez introducida hasta el
estómago se dirige hacia el duodeno bajo visión de rayos.

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INDICACIONES

 Pacientes que no pueden alimentarse porvía oral.

 Pacientes con riesgo de broncoaspiración(gastroparesias).
 Enfermos con desnutrición calórico-proteica.
 Pacientes con fístulas intestinales.
 Síndromes de malabsorción.

SONDAS NASOYUNALES

Son lastradas ya que llevan un pequeño peso en su parte distal para permitir que la sonda avance
mediante peristaltismo intestinal hasta la porción de intestino delgado a la que queramos acceder.

SONDAS VESICALES

SEGÚN EL NUMERO DE VIAS DE ENTRADA SE CLASIFICAN EN:

 Sondas de una vía

Son semirrígidas temporales.

No llevan balón.
Se usan y retiran en una sola acción.

 Sondas de dos vías

Sonda Folley. Una vía se utiliza para el drenaje y la otra para insuflar y fijar el balón.

 Sondas de tres vías

Sondas Folley o de lavado continuo

Se utilizan en casos de hematuria.

 Vía uno: conectada a la bolsa de diuresis

 Vía dos: conectada al sistema de suero con Baxter de suero fisiológico de 3 lts.
 Vía tres: insuflado de balón.

PUNTA

 Punta roma
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  Punta olivada
 En pico de flauta

SEGÚN DUREZA

Sondas rígidas: utilizadas para sondajes únicos o intermitentes

En caso de retención urinaria
Toma de muestras

Sondas semirrígidas: son de una sola vía

Sondas flexibles: sondas Folley, se fijan mediante un balón a la vejiga

SONDA ROBINSON

De una sola luz, con punta roma, recta o acodada en cuya proximidad hay uno o más orificios. - Se usa
para sondajes temporales

SONDA PEZZER

Colocado quirúrgicamente o vía percutánea, el catéter de Pezzer o "champiñón" es una sonda de drenaje
urinario de autorretención que se inserta en la vejiga a través de una pequeña incisión.
Tiene un canal único y largo que termina en una punta en forma de champiñón que permite mantenerlo
fijado.

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SONDA MALECOT

Sonda semirrígida y recta de una sola luz, con punta similar a la de Pezzer, pero de orificios más grandes.
Se inserta quirúrgicamente y también se fija mediante sutura. Nunca se introduce por la uretra.

SONDA FOLEY

Es una sonda suave de plástico o caucho que se introduce en la vejiga para vaciarla de orina.

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 EVACUAR LA
VEJIGA

EVITAR
COMO
CONTACTO DE
PREPARACION
ORINA CON
PARA UNA
HERIDAS
CIRUGIA
PERINEALES
INDICACIONES

PREVENIR
COMPROBAR SI
LESIONES POR
EXISTE ANURIA
ORINA EN
EN AUSENCIA
PACIENTES
DE MICCION
INCONSCIENTES

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 VIGILAR LA POSICION
VALORAR LA CANTIDAD y
ADECUADA DE LA BOLSA
CALIDAD DE ORINA DRENADA
RECOLECTORA

CUIDADOS DE
ENFERMERIA

CLAMPEAR LA SONDA AL
MOVILIZAR PARA EVITAR ASEO GENITAL CADA 12 hs.
REFLUJOS

VACIAR EL RECOLECTOR CADA VEZ QUE SE LLENE HASTA 1/3 DE SU CAPACIDAD

SONDA RECTAL

Se introduce una sonda nélaton calibre 22-30 F a través del esfínter anal, por el ano hasta el intestino
grueso, el paciente siempre en decúbito lateral izquierdo. Suextremo es romo con un orificio amplio.

Indicaciones
 Facilitar la expulsión de gases acumulados en elúltimo tramo de intestino
grueso.
 Evacuación de heces mediante administración deenemas.
Existen sondas rectales simples sin balón y sondas que incorporan un balón de baja
presión.
Estas sirven para administrar enemas de retención (contrastes radiológicos) y enemas de limpieza en
pacientes en coma que no son capaces de retener.

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SONDA BRONQUIAL O DE ASPIRACION

La sonda de aspiración ayuda a evitar la acumulación de secreciones.

Las cánulas tienen diferentes formas dependiendo de las necesidades particulares que se requieran.
Se tiene en algunos hospitales el sistema de aspiración con circuito cerrado.
Se pueden introducir a través de la nariz o de la boca.
En el caso de que el paciente esté traqueotomizado se hará a través de la traqueotomía.

Vigilar el estado del paciente

Observar el resultado del procedimiento.

No dejar la sonda más de 30 min. Salvo indicación médica o intolerancia del

paciente

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El drenaje es un tubo fino pequeño que se inserta en la piel después de una cirugía para ayudar a retirar el
exceso de líquido, como sangre y pus, los cuales se pueden acumular en la zona que fue operada.
En la mayoría de los casos, el drenaje se inserta debajo de la cicatriz de la cirugía y se fija con puntos o
grapas y puede permanecer de 1 a 4 semanas.

INDICACIONES

 Posibilidad de acúmulos de líquidos intraabdominales.

 Anastomosis digestiva.
 Posibilidad de hemorragias post-cirugía.
 Fistulas digestivas.
 Colecciones serosas o purulentas.
 Peritonitis difusa.
 En cavidades de abscesos
 Riesgo de colección y/o fuga
 Pancreatitis aguda

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 PASIVOS

TUBO
GASA TERAPEUTICOS
MIXTO

CONTRAABERTURA PROFILACTICOS

DRENAJES

CAVITARIOS
ACTIVOS
(ABSESOS)

SUPERFICIALES LOCALES

DRENAJES ACTIVOS

Son aquellos que utilizan sistema aspirativo

HEMOVAC
JACKSON PRATT

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DRENAJES PASIVOS

Son aquéllos en los que el fluido sale al exterior por gravedad o capilaridad.
Generalmente se usan para drenar pequeña cantidad de fluido.

PENROSE
PIGTAIL
DRENAJE T

DRENAJES TERAPEUTICOS
Aquellos que permiten drenar una colección líquida o de gas desde una cavidad produciendo menor stress
al paciente
Ej: Drenaje percutáneo de una colección subfrénica, colecciones abdominales, ETC.

DRENAJES PROFILACTICOS
Aquellos cuya presencia permitirá evitar el desarrollo de una colección o advertir en forma precoz la
presencia de una complicación.
Se indican en caso de grandes disecciones o anastomosis de alto riesgo.
Ej: Drenaje tubular a caída libre en anastomosis.
Drenaje Tubular aspirativo Hemovac o Jackson- Pratt en disecciones de tejido celular subcutáneo.

CRITERIO DE PERMANENCIA O RETIRO DE DRENAJES

CALIDAD DEL Seroso
EXHUDADO Serohematico
Hemático
Bilioso
Purulento
Fecaloideo
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 DEBITO Debe tenerse en cuenta la cavidad que drenan y la cantidad de exudado

NORMA GENERAL Se deben retirar una vez que el contenido sea seroso y mínimo

INFECCION
EN EL SITIO
DE
INSERCION

CPMPRESION DIFICULTAD
DE
ESTRUCTURAS RIESGOS PARA EL
RETIRO
VECINAS

HERNIAS
EN EL SITIO
DE
DRENAJE

CUIDADOS DE ENFERMERIA

Vigilar la permeabilidad del drenaje.

Vigilar la zona de inserción y fijación del drenaje.
Observar el sitio de inserción en busca de signos de infección o hemorragias.
Curación periódica del sitio de inserción
Valoración diaria del contenido del drenaje (cantidad, calidad).
Vigilar que el recolector esté siempre situado bajo la altura del punto de inserción del
drenaje para evitar reflujos.
Registrar diariamente la cantidad y calidad del contenido drenado

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