FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN
Título: SÍFILIS CONGÉNITA
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RESUMEN:
La sífilis congénita es una infección transmitida de madre a hijo a través de la placenta, provocada por la
bacteria Treponema pallidum. Puede causar graves complicaciones en el recién nacido, incluida la muerte
perinatal. Los síntomas varían según el momento de la infección y pueden aparecer desde el nacimiento o
manifestarse más tarde. En los primeros dos años, los signos incluyen agrandamiento del hígado y bazo,
lesiones cutáneas, ictericia, rinitis, problemas respiratorios, óseos y retraso en el crecimiento. Más
adelante, pueden surgir deformidades óseas, problemas visuales, sordera y deterioro neurológico. El
diagnóstico se realiza mediante pruebas serológicas y estudios complementarios, como análisis de líquido
cefalorraquídeo y radiografías. El tratamiento consiste en penicilina, que es segura y efectiva tanto para la
madre como para el bebé; además, se requiere un seguimiento regular para confirmar la resolución de la
infección y prevenir complicaciones.
Palabras clave: Sífilis, congénita, prevención, penicilina
ABSTRACT:
Congenital syphilis is an infection transmitted from mother to child through the placenta, caused by the
bacteria Treponema pallidum. It can cause serious complications in the newborn, including perinatal
death. Symptoms vary depending on the time of infection and may appear from birth or manifest later. In
the first two years, signs include enlarged liver and spleen, skin lesions, jaundice, rhinitis, respiratory
problems, bone problems, and delayed growth. Later, bone deformities, visual problems, deafness, and
neurological deterioration may arise. The diagnosis is made through serological tests and complementary
studies, such as cerebrospinal fluid analysis and x-rays. Treatment consists of penicillin, which is safe and
effective for both mother and baby; Additionally, regular follow-up is required to confirm resolution of
the infection and prevent complications.
Key words: Syphilis, congenital, prevention, penicillin
Asignatura: 2
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INDICE DE CONTENIDO
1. Introducción.................................................................................................................................4
2. Objetivo.......................................................................................................................................5
2.1. Objetivo general....................................................................................................................5
2.2. Objetivo Específicos.............................................................................................................5
3. Justificación.................................................................................................................................6
4. Metodología.................................................................................................................................6
5. Marco Teórico.............................................................................................................................7
5.2. Signos y Síntomas de la Sífilis Congénita............................................................................8
5.3. Políticas de Salud y Estrategias de Prevención....................................................................9
5.4. Atención Primaria De Salud- APS.....................................................................................11
5.5. Determinantes Sociales - Características de las Madres.....................................................12
5.6. Rol de Enfermería en el Binomio Madre-Hijo Durante la Hospitalización.......................13
Conclusión.....................................................................................................................................14
Bibliografía....................................................................................................................................15
Asignatura: 3
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1. Introducción
La sífilis congénita es una infección transmitida de madre a hijo durante el embarazo a través de
la placenta, provocada por la bacteria Treponema pallidum. Esta enfermedad representa una seria
amenaza para la salud neonatal, ya que puede causar problemas graves como alteraciones
neurológicas, deformidades óseas, sordera, ceguera y, en los casos más críticos, la muerte
perinatal. A pesar de ser una condición prevenible mediante el diagnóstico temprano y el
tratamiento adecuado de la madre durante el embarazo, la sífilis congénita continúa siendo un
problema de salud pública en diversas partes del mundo, particularmente en regiones con acceso
limitado a los servicios de salud materna.
El problema persiste debido a factores como la falta de pruebas de detección durante el
embarazo, las barreras para acceder a tratamientos adecuados y la falta de seguimiento posterior
tanto para la madre como para el niño. El diagnóstico temprano es crucial para evitar
consecuencias irreversibles en el desarrollo y calidad de vida de los niños afectados. Por lo tanto,
en esta monografía se abordarán los principales aspectos clínicos de la sífilis congénita, junto
con los métodos de diagnóstico y las opciones de tratamiento actuales, enfatizando la
importancia de una intervención oportuna para prevenir secuelas graves y mejorar los resultados
en salud para los recién nacidos afectados.
Asignatura: 4
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2. Objetivo
2.1. Objetivo general
El objetivo general de esta monografía es analizar la sífilis congénita en sus aspectos clínicos,
diagnósticos y terapéuticos, con el fin de contribuir al conocimiento sobre la enfermedad y
resaltar la importancia de la prevención y tratamiento temprano para reducir la morbilidad y
mortalidad neonatal asociada.
2.2. Objetivo Específicos
Describir los principales signos y síntomas de la sífilis congénita en las diferentes etapas
de la enfermedad, diferenciando entre manifestaciones tempranas y tardías en los recién
nacidos.
Explicar los métodos diagnósticos utilizados para identificar la sífilis congénita,
incluyendo pruebas serológicas y estudios complementarios necesarios para confirmar la
infección.
Analizar las opciones de tratamiento actuales para la sífilis congénita, enfatizando el uso
de la penicilina y la importancia de un seguimiento adecuado para asegurar la efectividad
del tratamiento.
Asignatura: 5
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3. Justificación
La sífilis congénita es una enfermedad prevenible, pero sigue siendo un problema de salud
pública, especialmente en regiones con limitaciones en la atención prenatal. Sus consecuencias
pueden ser devastadoras para el recién nacido, afectando su salud y desarrollo. Esta monografía
se justifica al ofrecer un análisis integral de la sífilis congénita, lo cual permite entender sus
manifestaciones, diagnóstico y tratamiento. Al difundir este conocimiento, se busca contribuir a
la prevención de nuevos casos y promover la detección y tratamiento oportunos, beneficiando
tanto a los profesionales de la salud como a las familias y la comunidad en general.
4. Metodología
La metodología de esta monografía consiste en una revisión bibliográfica de fuentes científicas
actualizadas sobre sífilis congénita. Se recopila información de artículos, libros y guías clínicas
en bases de datos académicas, para describir los aspectos clínicos, diagnósticos y terapéuticos de
la enfermedad.
Asignatura: 6
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5. Marco Teórico
5.1. Definición Sífilis
Desde tiempos antiguos, los científicos descubrieron el agente causal de la sífilis, una
enfermedad que en 1530 fue bautizada como “enfermedad francesa”. La historia sugiere que
fueron marinos quienes contribuyeron a su propagación, y que se le comenzó a llamar
"enfermedad de los franceses" porque, a comienzos del siglo XVI, soldados del rey francés
Carlos VIII murieron a causa de una epidemia de sífilis durante el sitio de Nápoles. (Hernández,
2017)
La incidencia de la sífilis sigue siendo elevada, especialmente en países en desarrollo. Este
marco teórico resulta importante para la enfermería en cuanto a los conceptos de conservación,
globalidad y adaptación. Es fundamental considerar al individuo de forma holística; el principal
objetivo de la enfermería debe centrarse en mantener la integridad del paciente frente a
enfermedades o influencias ambientales, aplicando conocimientos y cuidados para prevenir
complicaciones futuras.
La sífilis congénita es una infección que afecta al recién nacido, transmitida por una madre
infectada con la bacteria Treponema pallidum.
La bacteria de la sífilis puede atravesar la placenta y llegar al bebé en cualquier momento del
embarazo, o infectarlo durante el parto. Si se detecta y trata a tiempo, tanto la madre como el
bebé tienen grandes probabilidades de estar bien.
Es fundamental que las mujeres embarazadas, o aquellas que planean estarlo, tengan acceso al
control preconcepcional y prenatal. Este acceso no debe ser un privilegio, sino una oportunidad
de combinar técnicas de detección rigurosas con la creación de un espacio donde las mujeres y
sus parejas puedan resolver dudas sobre su cuidado y sexualidad, dentro del contexto psicosocial
al que pertenecen. (OMS, 2016)
También es necesario involucrar al hombre o a la pareja, considerando su rol importante en la
sexualidad y reproducción, como parte esencial en el cuidado de la salud durante el embarazo.
Asignatura: 7
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La sífilis es una enfermedad de transmisión sexual prevenible con el uso de preservativos. Es
importante realizar pruebas diagnósticas durante los controles prenatales. En caso de detectar la
infección en la mujer embarazada, el tratamiento con penicilina puede curar la enfermedad y
prevenir la transmisión al bebé.
Se recomienda que todas las mujeres embarazadas se realicen pruebas diagnósticas en:
La primera consulta médica del embarazo.
El último trimestre del embarazo.
Luego del parto.
5.2. Signos y Síntomas de la Sífilis Congénita
La sífilis congénita se manifiesta a través de distintos signos y síntomas en los recién nacidos, los
cuales pueden clasificarse en manifestaciones tempranas y manifestaciones tardías, dependiendo
del tiempo de aparición y de la etapa de la enfermedad. (Bologna, 2019)
1. Manifestaciones Tempranas (0-2 años)
Las manifestaciones tempranas suelen aparecer durante las primeras semanas o meses de vida y
reflejan una infección activa. Entre los signos y síntomas más comunes se incluyen:
Lesiones cutáneas: Exantema maculopapular o lesiones en la piel, especialmente en las
palmas de las manos y las plantas de los pies.
Hepatoesplenomegalia: Aumento del tamaño del hígado y el bazo.
Anemia y otros trastornos hematológicos: Anemia, trombocitopenia (recuento bajo de
plaquetas).
Ictericia: Coloración amarillenta de la piel y los ojos, causada por problemas hepáticos.
Rinitis sifilítica: Secreción nasal persistente, que puede incluir moco con sangre.
Osteocondritis y periostitis: Inflamación de los huesos y cartílagos, que puede causar
dolor y problemas en el desarrollo óseo.
Neumonía alba: Infección pulmonar característica en algunos recién nacidos con sífilis
congénita.
Asignatura: 8
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2. Manifestaciones Tardías (a partir de los 2 años)
Si la sífilis congénita no se trata en las etapas tempranas, pueden aparecer manifestaciones
tardías que indican daño progresivo en varios órganos y sistemas. Entre estas se incluyen:
Dientes de Hutchinson: Anomalías en los dientes caracterizadas por incisivos deformados
y molares en forma de mora.
Queratitis intersticial: Inflamación de la córnea, que puede afectar la visión.
Sordera neurosensorial: Pérdida de audición, que puede variar en severidad.
Nariz en silla de montar: Deformidad nasal característica que resulta de la destrucción del
tabique nasal.
Anomalías óseas: Problemas en el desarrollo de los huesos, como la tibia en sable
(deformidad ósea en las piernas).
3. Complicaciones Neurológicas y de Otros Órganos
La sífilis congénita también puede afectar el sistema nervioso central, causando:
Meningitis sifilítica: Inflamación de las meninges, las membranas que recubren el cerebro
y la médula espinal.
Retraso en el desarrollo: Puede influir en el desarrollo cognitivo y motor del niño.
Convulsiones: En algunos casos, la afectación neurológica puede provocar convulsiones.
4. Impacto en la Calidad de Vida
Las secuelas de la sífilis congénita pueden tener efectos a largo plazo, impactando el desarrollo
físico, neurológico y social del niño. Sin tratamiento adecuado, estas complicaciones pueden
afectar significativamente su calidad de vida y su capacidad para integrarse en el entorno social.
5.3. Políticas de Salud y Estrategias de Prevención
La prevención y el control de la sífilis congénita son prioridades en salud pública a nivel
mundial, ya que esta enfermedad es evitable si se implementan políticas y estrategias efectivas.
Organismos internacionales, como la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la
Organización Panamericana de la Salud (OPS), han impulsado programas y guías para reducir la
incidencia de esta infección en recién nacidos. Estas estrategias abarcan desde la educación y el
acceso a servicios de salud hasta la mejora de los diagnósticos y tratamientos durante el
embarazo.
Asignatura: 9
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(PAHO, 2020)
1. Políticas de Salud para la Prevención de la Sífilis Congénita
Cobertura Universal de Salud Sexual y Reproductiva: Asegurar el acceso universal a
servicios de salud sexual y reproductiva es una de las políticas fundamentales para
prevenir la sífilis congénita. Esto incluye programas de planificación familiar, educación
sobre infecciones de transmisión sexual (ITS) y acceso a controles médicos durante el
embarazo.
Protocolos de Detección Prenatal Obligatoria: Muchos países han implementado la
detección sistemática de sífilis en las primeras consultas prenatales. Las pruebas de
detección temprana son fundamentales para diagnosticar y tratar a tiempo a las mujeres
embarazadas, reduciendo el riesgo de transmisión al feto.
Tratamiento Obligatorio y Seguimiento: Las políticas de salud establecen que las mujeres
embarazadas diagnosticadas con sífilis deben recibir tratamiento inmediato con
penicilina. Además, se recomienda el seguimiento periódico para garantizar la efectividad
del tratamiento y prevenir una posible reinfección.
2. Estrategias de Prevención Primaria
Educación y Concienciación: Una estrategia esencial en la prevención de la sífilis
congénita es la educación de la población sobre las ITS. Programas de concienciación en
comunidades y centros educativos ayudan a promover el uso de métodos de protección,
como el preservativo, y a reducir el estigma asociado a las ITS.
Promoción del Control Prenatal Completo: Incentivar a las mujeres a realizar controles
prenatales desde el inicio del embarazo y a repetir las pruebas de detección en el último
trimestre. Además, promover la participación de las parejas en el proceso prenatal para
asegurar un entorno de apoyo y reducción del riesgo de reinfección.
Distribución de Materiales de Prevención: La entrega de preservativos y materiales
educativos en centros de salud y comunidades contribuye a la prevención de la sífilis y
otras ITS, promoviendo prácticas sexuales seguras.
3. Estrategias de Prevención Secundaria y Terciaria
Diagnóstico Temprano y Tratamiento de Casos Activos: La identificación y el
tratamiento de personas con sífilis reduce la transmisión. Los servicios de salud deben
Asignatura: 10
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ofrecer pruebas rápidas y accesibles, tanto en embarazadas como en individuos de alto
riesgo, para tratar la infección en sus primeras etapas.
Seguimiento y Evaluación del Recién Nacido: Para los bebés de madres infectadas, es
esencial implementar evaluaciones y seguimientos para detectar signos de sífilis
congénita de manera temprana. Los controles periódicos de salud son esenciales para
detectar posibles complicaciones y tratarlas oportunamente.
Capacitación de Profesionales de la Salud: La formación continua en detección,
tratamiento y seguimiento de la sífilis congénita y de las ITS en general permite a los
profesionales de la salud brindar atención más eficaz y actualizada.
4. Enfoque Intersectorial y Colaboración Internacional
Alianzas Intersectoriales: La lucha contra la sífilis congénita requiere la colaboración
entre el sector salud, el sector educativo y otras instituciones sociales. Las alianzas con
comunidades y organizaciones locales ayudan a implementar programas de prevención
más efectivos y con mayor alcance.
Políticas Públicas de Apoyo Social: La sífilis congénita está frecuentemente asociada a
desigualdades sociales. Las políticas que combatan la pobreza y promuevan la inclusión
social pueden contribuir a reducir los factores de riesgo asociados a esta enfermedad.
Apoyo de Organismos Internacionales: Organismos como la OMS y la OPS han
promovido metas globales para eliminar la sífilis congénita, apoyando a los países en el
desarrollo de programas de vigilancia y estrategias de prevención que abarcan desde el
nivel comunitario hasta el sistema de salud en su conjunto.
5.4. Atención Primaria De Salud- APS
La Atención Primaria de la Salud (APS) se define como la asistencia sanitaria esencial, basada
en métodos y tecnologías prácticas, científicamente fundadas y socialmente aceptables, que se
pone al alcance de todos los individuos y familias dentro de la comunidad. Este modelo busca
asegurar la participación plena de la comunidad, garantizando un costo accesible para ella y para
el país, en todas las etapas de desarrollo, promoviendo la auto responsabilidad y
autodeterminación.
La APS se sustenta en cuatro pilares fundamentales. El primero se enfoca en garantizar la
cobertura universal, con el objetivo de mejorar la equidad sanitaria. El segundo pilar se refiere a
Asignatura: 11
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las reformas en la prestación de servicios de salud, proponiendo un enfoque integral e integrado
que coloque a la persona y sus necesidades en el centro de la atención, logrando mayor
satisfacción, adherencia y eficacia en los tratamientos, y evitando el uso de servicios más
complejos. El tercer pilar busca fortalecer el liderazgo participativo, con el fin de generar mayor
confianza en los dirigentes, mientras que el cuarto pilar implica la creación de reformas a través
de políticas públicas que promuevan de manera efectiva la salud de las comunidades.
Finalmente, el cuarto pilar representa el primer nivel de contacto entre los individuos, las
familias y la comunidad con el sistema de salud, llevando la atención lo más cerca posible de los
lugares donde las personas viven y trabajan. Este pilar constituye el primer elemento de un
proceso continuo de asistencia sanitaria.
5.5. Determinantes Sociales - Características de las Madres
Diversos estudios en Latinoamérica indican que la sífilis gestacional y congénita es un problema
de salud pública mundial. La Organización Mundial de la Salud (OMS) destaca las secuelas en
los recién nacidos expuestos a sífilis durante el embarazo y el parto, con consecuencias graves en
la salud, el entorno social y familiar, y con altos costos para el sistema de salud.
Según informes de la Organización Panamericana de la Salud y UNICEF, en Uruguay entre 2000
y 2009 se identificaron determinantes sociales estrechamente relacionados con desigualdades de
clase y género, así como con estereotipos sobre la maternidad. Entre estos factores, destacan la
limitada participación de los hombres en la asunción de sus responsabilidades sexuales y
reproductivas, la falta de condiciones que fortalezcan la autonomía y empoderamiento de las
mujeres para ejercer y exigir sus derechos sexuales y reproductivos, y la relación entre exclusión
social, patrones de fecundidad, riesgo de enfermedades de transmisión sexual y embarazo no
deseado. Asimismo, existen barreras socioculturales y subjetivas que dificultan el derecho a la
salud y el acceso a una atención oportuna, como la percepción de la sífilis como una enfermedad
poco importante o inexistente, y factores simbólicos como la fidelidad y la higiene íntima, que
actúan como barreras de prevención.
El perfil socio-demográfico y sanitario predominante entre las mujeres afectadas refleja
condiciones como empleo precario o desempleo, situación conyugal en unión concubinaria, nivel
Asignatura: 12
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educativo bajo, inicio de la maternidad en la adolescencia, y captación tardía del embarazo.
Además, algunas presentan factores de riesgo adicionales, como antecedentes de violencia
doméstica y sexual, consumo de drogas, situación de calle o trabajo sexual.
Estos indicadores se relacionan con las oportunidades de acceso y la calidad de los servicios de
salud, educación, información y los niveles de pobreza. Los problemas de salud pública con
raíces en condiciones socioculturales desfavorables llevaron a la OMS a implementar estrategias
de salud como “Salud Para Todos”. Este nuevo enfoque de Atención Primaria de la Salud (APS)
busca que los sistemas de salud generen estrategias efectivas y sostenibles para solucionar estos
problemas y promover sociedades más equitativas. (OPS, 2019)
5.6. Rol de Enfermería en el Binomio Madre-Hijo Durante la Hospitalización
Hospitalización de las Madres dentro de las bases conceptuales de esta investigación, el
enfermero desempeña roles fundamentales en la promoción, prevención y recuperación, todos
esenciales para alcanzar los objetivos de enfermería.
El rol se define como la posición que ocupamos en la sociedad, la cual guía nuestro
comportamiento y acciones en función de ciertas expectativas sociales. En el caso de enfermería,
este rol involucra una gama de resultados que no pueden siempre ser medidos de forma
cuantitativa; en cambio, se requiere una descripción detallada y holística para entender su
verdadero significado y su impacto en la dinámica de cuidado de pacientes, especialmente en
casos como el de las madres con sífilis.
Los profesionales de enfermería asumen distintos roles, siendo el rol asistencial uno de los más
importantes, ya que implica actividades centradas en preservar la dignidad del individuo. Cuidar
implica no solo conocimiento, sino también sensibilidad hacia las necesidades y aspectos
significativos para el paciente. Este rol asistencial se basa en relaciones humanas donde el
principal objetivo del profesional es comprender lo que es importante para el paciente y ofrecerle
apoyo. (Tudela, 2016)
Asignatura: 13
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Conclusión
La sífilis congénita representa un desafío de salud pública importante, especialmente en
contextos de desigualdad social, donde los determinantes sociales afectan la salud materno-
infantil. La detección y tratamiento temprano son cruciales para evitar las graves secuelas que
esta infección puede causar en los recién nacidos. Los principales signos y síntomas de la sífilis
congénita varían según la etapa de la enfermedad, siendo esenciales tanto el diagnóstico
temprano mediante pruebas serológicas como el uso de estudios complementarios para confirmar
la infección y determinar su grado de avance.
El tratamiento con penicilina sigue siendo la opción más efectiva y segura, y es vital un
seguimiento adecuado que garantice la eliminación de la infección y prevenga complicaciones
futuras. En este contexto, el rol de enfermería es fundamental, ya que no solo implica la
asistencia clínica, sino también el apoyo emocional y educativo tanto para la madre como para el
entorno familiar. La enfermería, enfocada en el binomio madre-hijo, contribuye de manera
integral a la prevención y control de esta enfermedad, promoviendo una atención humanizada,
holística y personalizada que fomente la recuperación y la adherencia al tratamiento.
Es necesario que las políticas públicas sigan reforzando la educación y el acceso a servicios de
salud de calidad, con un enfoque inclusivo y equitativo, para reducir la incidencia de la sífilis
congénita y mejorar la calidad de vida de las madres y sus hijos.
Asignatura: 14
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Bibliografía
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Asignatura: 15
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