UNIVERSIDAD LAICA ELOY ALFARO DE MANABÍ
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
MICOLOGIA Y PARASITOLOGIA
ONCOCERCOSIS 3 Semestre “A”
GRUPO #6
INTEGRANTES:
• Hodalis Burgos
• Belén Chóez
• Nazly Romero
• María Izurieta
También conocida como enfermedad de Robles, volvulosis, mal morado o ceguera de los ríos.
Enfermedad parasitaria crónica Exposición repetida a • 2 a 5 cm de largo
causada por gusano nematodo, Transmite picaduras de moscas • Cutícula estriada
MACHO
filaria Onchocerca volvulus negras • Extremidad caudal con dos
espículas curvas y estriadas
Género • 33 a 50 cm de largo
• Cutícula estriada
HEMBRA • Espesamientos característicos
Hombre el único
• Dos úteros llenos de huevos y
hospedero definitivo Simulium embriones
Afecta
• Piel
• Tejido celular subcutáneo.
• Lesiones oculares (ceguera)
• Mosca del género Simulium pica a una
persona infectada e ingiere las microfialiarias.
• Luego de 6-12 días dentro de la mosca, las
microfilarias se convierten en larvas
• La mosca pica a otra persona y deposita las
larvas infectantes (estadio L 3)
• Las hembras dentro de los nódulos producen
millares de microfiliarias.
• Las microfilarias migran debajo de la piel de la
persona y pueden llegar a los ojos y producir
ceguera
MANIFESTACIONES
CLÍNICAS
Manifestaciones dermatológicas
❑ Se presenta con nódulos cutáneos (oncocercomas)
❑ Presentan: cabeza, torso y miembros inferiores
❑ Son de evolución crónica, infoloros y ausentes de
inflamación
❑ Tamaño varía entre 1-2 cm.
❑ Suelen presentarse menos de cinco nódulos (pueden
aparecer más de 100 nódulos)
Piel de leoparto ▪ Atrofia epidérmica
Otros hallazgos ▪ Descamación
(despigmentación miembros inferiores)
dermatológicos ▪ Edema
Dermatitis (llamada sarna filariana) ▪ Cambios en la coloración
de la piel
MANIFESTACIONES
CLÍNICAS
Manifestaciones linfáticas
❑ Se acumulan en los canales linfáticos
❑ Provoca inflamación
❑ Ocasionan en la ingle un fenómeno llamado “ingle colgante”
❑ Por su obstrucción linfática puede causar elefantiasis
Manifestaciones neurológicas
Asociada a la parasitosis con el síndrome de asentir cabeza (paroxismo de
cabeceo)
Se plantean dos hipótesis:
1) Anticuerpos encargados para combatir, pueden reconocer una proteína
cerebral en los niños vulnerables y causar convulsiones
2) La mosca negra transporta patógeno desconocido como un virus
neurotrópico (trastorno epiléptico)
MANIFESTACIONES
CLÍNICAS
Manifestaciones oculares
❑ Produce baja visión y ceguera secundaria
❑ Prevalencia mayor al 1% de microfilarias en la córnea o
cámara anterior del ojo.
❑ Segmento anterior afectado por microfilarias vivas o
muertas
❑ Microfilarias muertas: ocasionan una uveítis anterior grave
con formación de sinequias, cataratas, glaucoma secundario
y degeneración retinal.
❑ Segmento posterior se involucran la neuritis óptica con
atrofia del nervio y coriorretinitis.
Caso clínico Tumoración en la región parotídea por nódulo mandibular y
destrucción de la rama ascendente del maxilar inferior
Paciente africana, femenina, negra de
72 años de edad, que acude a
consulta por presentar aumento de
volumen de la mandíbula derecha de
varios meses de evolución, con dolor Presencia de filarias en la superficie de la piel
espontáneo de poca intensidad, con
fases de exacerbación durante la
masticación o la palpación profunda.
Tumoración en la región parotídea por nódulo mandibular y
destrucción de la rama ascendente del maxilar inferior
EXAMEN FÍSICO
• Se palpaba una tumoración de más menos
seis centímetros de diámetro
• Se visualiza a nivel del ángulo y rama
horizontal del maxilar inferior.
• Se presenta una superficie lisa, bordes
irregulares, consistencia dura.
Presencia de filarias en la superficie de la piel
• Fija a planos profundos, ligeramente
dolorosa, y sin alteración de la piel a ese
nivel
EEX
XAAM
MEEN
NAAN
NAALLÍÍTTIICCO
OSS
HEMOGLOBINA 12,8 g/L
HEMATOCRITO 0,36 vol %
ERITROSEDIMENTACIÓN 45 mm/h
LEUCOCITOS 8,4 x 109/l
Polimorfonucleares 0,60 %
Linfocitos 0,28 %
Eosinófilos 0,31 %
Monocitos 0,01 %
PROTEÍNAS TOTALES 73,6 g/l
ALBÚMINA 443,6 g/l
GLOBULINAS 30 g/l
GLICEMIA 3,3 mmol/l
CREATININA 71 mmol/l
TIEMPO DE PROTOMBINA 1,21
INTRUMENTO PROCESO
• Se pesa y se incuba con 0,1 mL de solución salina,
• Se obtienen con un suplementada con 1 000 U. I. de penicilina sódica
esclerocorneótomo cristalina/ml, 1 000 microgramos de sulfato de
estéril. estreptomicina/mL y 160 microgramos de sulfato de
MÉTODO: gentamicina/Ml.
Se pueden realizar
BIOPSIAS DE PIEL
Actualmente se utilizan pruebas
moleculares e inmunológicas,
aunque solo son indicadoras de
exposición al parásito y no
métodos para el diagnóstico de la
enfermedad.
DESARROLLO
Principales Prevenir el desarrollo de secuelas
metas irreversibles y contrarrestar los síntomas
Farmacológico Quirúrgico
Ivermectina 150 Extracción de adultos de
μg/kg por vía oral, los oncocercomas
cada 6 a 12 meses, ubicados en la cabeza
por mínimo 10 años
Fármaco
alternativo
Doxiciclina 100
mg/día por seis
semanas
Actualmente, no hay vacunación o fármacos que eviten la infección
Esta dado principalmente por sus manifestaciones clínicas
Esporotricosis Gnatostomiasis
Caracterizada por la presencia Puede producir lesiones
de nódulos subcutáneos que se oculares si desprenden
ulceran y no poseen parásitos la retina de la piel
