Consumo de tabaco en estudiantes de enfermería
Consumo de tabaco en estudiantes de enfermería
CONSUMO DE TABACO EN
ESTUDIANTES UNIVERSITARIOS:
ESTUDIO COMPARATIVO ENTRE
ESTUDIANTES DE ENFERMERÍA Y EL
RESTO DE TITULACIONES
INDICE
RESUMEN ...................................................................................................................... 2
ABSTRACT..................................................................................................................... 3
INTRODUCCIÓN............................................................................................................ 4
METODOLOGIA ............................................................................................................. 7
RESULTADOS ............................................................................................................... 9
DISCUSIÓN .................................................................................................................. 19
Limitaciones .............................................................................................................. 23
CONCLUSIONES ......................................................................................................... 24
BIBLIOGRAFÍA ............................................................................................................. 25
AGRADECIMIENTOS .................................................................................................. 48
1
MASTER UNIVERSITARIO DE INVESTIGACIÓN EN CIENCIAS SOCIOSANITARIAS
AUTOR: M. ARANZAZU FEBRERO ORTIZ DE QUINTANA.
RESUMEN
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AUTOR: M. ARANZAZU FEBRERO ORTIZ DE QUINTANA.
ABSTRACT
Objective. The general objective of the study was to analyze and compare the consumption
of tobacco and its pattern of consumption among university students of Nursing and the rest
of degrees.
Results. 397 students, 197 nursing and 202 other degrees participated in the study. The
overall prevalence of tobacco consumption was 21.4%, with statistical differences between
Nursing students (14.4%) and the remaining degrees (28.2%) (p = 0.001). The majority of
students began in the consumption before beginning University studies. All students showed
a low nicotine dependence according to the Fagerstrom test. The knowledge about the relation
of tobacco consumption and the consequences of this were partial in Nursing. There is a
statistical association in relation to the consumption of other substances with the degree, sex,
course and significant in the consumption of tobacco, being the smokers who consume more
other substances, especially alcohol and marijuana / hashish. Nursing students reported
receiving more health worker recommendations regarding smoking, and in general, they
promote more respect with smoking bans.
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INTRODUCCIÓN
Ferrero (5) refiere que en los países occidentales las causas principales de muerte, son
consumo de tabaco, sida y quizás la obesidad, situándose muy por delante el tabaquismo.
Como se ha dicho anteriormente el consumo de tabaco causa una elevada mortalidad, y si no
se aplican medidas idóneas, se predicen 10 millones de muertes anuales en el año 2030(6).
(9)
Según la Encuesta Nacional de Salud del 2011-12 la prevalencia de consumo de
tabaco ha descendido, frenando el consumo en mujeres fumadoras, aunque en jóvenes no
hay diferencia en cuanto al sexo. En cuanto a hábitos de vida y consumo de tabaco, el 41.1%
de las personas inician el consumo a los 16 años, siendo 18 años la edad de inicio de consumo
regular.
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(33)
La fundación Atenea afirma que el 74.7% de los universitarios ha probado alguna
vez el tabaco, siendo la segunda sustancia como prueba y consumo después del alcohol. No
hay diferencias en cuanto al consumo de tabaco y el sexo, pero sí en cuanto a la edad.
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La etapa universitaria conlleva una serie de cambios que van determinando unas
costumbres y unos hábitos de riesgo que pueden mantenerse durante toda la vida,
repercutiendo en la salud. Se planteó el siguiente estudio, para determinar si hay diferencias
con respecto al hábito tabáquico en los estudiantes universitarios de la Facultad de Ciencias
de la Salud en el Grado de Enfermería con respecto a otras titulaciones, debido a la formación
teórica y práctica de los primeros. Y analizar si no hubiese diferencia entre ambos, si hay que
incidir más en la promoción, prevención e integración de hábitos saludables con respecto al
tabaco a los universitarios en Ciencias de la Salud, no solo como beneficio propio, sino
también como beneficio a la comunidad, como futuros profesionales de la Salud que van a ser
en el futuro. Es cierto que hay muchos estudios sobre el tabaquismo en universitarios, pero
no hay comparaciones entre estudiantes de Ciencias de la Salud y otras disciplinas.
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METODOLOGIA
La muestra poblacional final estuvo compuesta por 397 estudiantes: 195 de la Facultad
de Ciencias de la Salud (Enfermería) y 202 de las Facultades de Ciencias, Derecho,
Educación y Politécnica, repartiendo ambas muestras entre alumnos de 1º hasta 4º curso. Se
incluyeron en el estudio todos aquellos estudiantes matriculados en la Universidad de Burgos
que cumplimentaron de forma voluntaria la encuesta mientras que fueron excluidos todos
aquellos cuestionarios que no fueron contestados de forma coherente o estuvieran
incompletos y los que no cumplan los criterios de inclusión.
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Los datos recogidos se extrapolaron a una tabla de datos del programa estadístico
SPSS.24 que sirvió también para analizar los datos. El análisis para las variables cualitativas
se realizó mediante Chi Cuadrado. Para relacionar variables cuantitativas y cualitativas (2
categorías) se utiliza la T-student en caso de normalidad de varianzas y ANOVA para variables
cuantitativas y cualitativas (más de dos categorías) para homogeneidad de varianzas y
cuando no hay homogeneidad el test no paramétrico de Kruskall-Wallis.
El estudio fue aprobado por el Comité de ética de la Universidad de Burgos (anexo II)
recibiendo un informe favorable (anexo III). Se pidió autorización por escrito al decano de la
Facultad de Ciencias de la Salud (anexo IV) y autorización verbal a los profesores de otras
Facultades para que colaboraran en repartir los cuestionarios. El anonimato de los
participantes estaba garantizado en todo momento y fueron informados sobre el objetivo y la
metodología del estudio (anexo V)
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RESULTADOS
Características sociodemográficas
Se recogieron un total de 397 encuestas, 195 del Grado de Enfermería y 202 de otras
titulaciones, lo que supuso una tasa de participación del 81.93% (195/238). En la tabla 1 se
representa la distribución por curso académico, sexo y estudios previos. En Enfermería la
mayoría eran mujeres (85.1%), procedían de bachiller (81.5%) y presentaron un promedio de
edad de 21.8 años (DT=4.24; mínimo de 18.4 y máximo de 46.7). Respecto al resto de
titulaciones la procedencia mayoritaria era de Bachiller (92.6%), siendo el 55.9% mujeres y
presentando una media de edad de 20.79 años (DT 2.34, mínimo: 18.46 máximo: 31.15). En
Enfermería a diferencia de otras titulaciones se presentaron otras procedencias como
mayores de 25 años (1%), diplomado y licenciado (0.50% cada uno) y graduado (2.10%)
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Tabla 2. Frecuencias de la distribución del tipo de consumo por título, sexo, curso y estudios de
procedencia y edad
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El motivo principal por el que se iniciaron en el consumo fue porque fumaban todos
sus amigos (p=0.678), entre los estudiantes de enfermería en un 35.7% y el de otros grados
en un 40%.
La dependencia a la nicotina según el test de Fagerström fue baja entre los estudiantes
universitarios (2.7; DT=1.9). Por grado de estudio los de Enfermería presentaron un promedio
de 2.1 (DT=1.5; mínimo de 0 y un máximo de 5) mientras que aquellos de otros grados
presentaron un puntuación de 2.93 (DT=2.1; mínimo de 0 y máximo de 8) (p=0.01). Los
estudiantes de enfermería presentaron de modo significativo diferencias estadísticas en
relación a la dependencia nicotínica. No se encontraron diferencias en cuanto a la
dependencia por sexo, procedencia de estudios y edad representada en la tabla 4
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Ante la pregunta de si les gustaría dejar de fumar según el curso académico, los
estudiantes de Enfermería se mostraron más de acuerdo según avanzaba el curso académico
de modo que existía relación entre los que les gustaría dejar de fumar a medida que avanza
el grado (media de curso 2.60, DT: 0.995, 20/28), mientras que en el resto de grados no existió
relación entre estas variables con una significación p=0.954 (media del curso 2.06, DT: 1.243,
32/55)
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alguna persona fumadora, siendo un 63.52% (54/85) los estudiantes que fuman y conviven
con fumadores.
Tabla 6. Exposición al humo en los últimos días y personas que fuman en el domicilio
no si valor p
fuma alguna de las personas que no 136 (66%) 90 (47.10%)
convive en el domicilio
si 70 (34%) 101 (52.90%) 0.000
Total 206 (100%) 191 (100%)
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Tabla 7. Distribución de la identificación de las causas de los efectos directos del consumo de
tabaco con una serie de enfermedades en frecuencias absolutas y porcentaje
Tabla 8. Distribución de la identificación de las causas de los efectos directos del consumo de
tabaco con una serie de enfermedades en frecuencias absolutas y porcentaje
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Entre los estudiantes de Enfermería fumadores que no querían dejar de fumar les
preocupaba en mayor porcentaje las consecuencias del consumo del tabaco sobre la salud
en relación a aquellos que querían dejarlo (66.7% vs 87.5%; p=0.042). Mientras que en los
estudiantes de otras titulaciones que querían dejar de fumar les preocupaba en mayor
porcentaje estas consecuencias en relación a aquellos que querían dejarlo que les
preocupaba poco (49.2% vs 63%; p=0.083)
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Tabla 9. Frecuencias de la distribución de consumo de otras sustancias por título, sexo, estudios
de procedencia, curso y prevalencia de consumo de tabaco
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En cuanto a las sustancias que más declararon consumir se ha observado como son
el alcohol y la marihuana/hachís. El alcohol en un 48.1% en los no fumadores (153/318) y un
43.52% en los fumadores (37/85) y la marihuana/hachís con o sin consumo de alcohol en los
no fumadores en un 4.71% (15/318) y en los fumadores en un 14.11% (12/85). Existiendo
estudiantes consumidores de marihuana/hachís que no se consideran fumadores.
Tabla 10. Distribución de las recomendaciones del personal sanitario con respecto al tabaco y la
Facultad
Facultad n (%)
Enfermería Otras valor p
Facultades
Le han siempre 36 (18.50%) 21 (10.40%)
recomendado
nunca 96 (49.20%) 120 (59.40%)
que deje de
alguna vez 50 (25.60%) 34(16.80%) 0.002
fumar o que
continúe sin no saben que 13 (6.70%) 27 (13.40%)
fumar fumo
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Facultad n (%)
Otras
Enfermería valor p
Facultades
si, habitualmente 118
139 (71.30%)
(58.40%)
promueve que las personas respeten si, de vez en
cuando 47 (24.10%) 57 (28.20%) 0.003
las prohibiciones de fumar
no, nunca
9 (4.60%) 27 (13.40%)
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DISCUSIÓN
Características sociodemográficas
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La edad media de inicio de consumo entre los estudiantes fue de 14.5 años, cifra
inferior a la ENS de 2011 (16 años) (9) y de la Encuesta Nacional sobre Alcohol y Drogas
(EDADES) (47) que muestra una edad media de 16.4 años, pero coincidiendo con el Informe
de 2016 sobre alcohol, tabaco y drogas ilegales en España donde dice que el primer consumo
es a los 13.9 años, comenzando el hábito a los 14.6 años, datos que se comenzaron a ver
desde el año 2010(48). Estos datos difieren en un estudio realizado en España en estudiantes
de 6º curso de Medicina donde el 32.54% afirma haber iniciado el consumo de tabaco mientras
(29)
realizaba los estudios de Medicina . La prevalencia de consumo de tabaco de toda la
muestra fue del 21.5% coincidiendo este dato con el de la Encuesta Europea de Salud en
España 2014(12) donde fumaba el 23% entre los mayores de 15 años.
20
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(43)
bajo . Hay que tener en cuenta que la dependencia al tabaco se puede presentar como
una enfermedad crónica(49). Probablemente su consumo sea ocasional, social o controlado o
incluso puede ser un consumo regular, que no suele presentar criterios de dependencia de
(50)
sustancias por no tener dificultades si tienen que reducir el consumo . En otros estudios
con estudiantes de Ciencias de la Salud también querían dejar de fumar 76,3% de los
estudiantes y el 56,6% lo intentó alguna vez, incluso estos fracasaron en un 47.3%
manifestando una dependencia de 31.1%(29)
Los estudiantes que convivían con personas fumadoras se encuentran más expuestos
al tabaco, la literatura coincide en afirmar que si se reduce la exposición al humo de tabaco
(51)
incluso de los fumadores pasivos se puede evitar cualquier patología asociada a él . En el
Informe de 2016 sobre alcohol, tabaco y drogas ilegales en España se observa que la
proporción de estudiantes que fuman tabaco cada día es superior entre aquellos que conviven
con algún fumador. En este sentido, el Informe afirma que el 12,9% de los que conviven con
algún fumador también consume tabaco a diario, cifras que aumentan en nuestro estudio a
un 63.52%. Sin embargo, la prevalencia en el colectivo que no convive con ningún fumador
(48)
se reduce al 4,9% según el Informe, coincidiendo en una prevalencia menor en nuestro
estudio.
Los estudiantes de enfermería conocían mejor los riesgos de los problemas de salud
que el resto de las titulaciones, lo cual demuestra que el nivel de conocimientos es bueno
aunque no identificaron el consumo con el Cáncer de vejiga y el bajo peso al nacer
coincidiendo con otro estudio en estudiantes de la Salud(37). Sería conveniente no solo enfocar
la prevención del tabaco y sus consecuencias en la educación secundaria si no también hacer
campañas destinadas a los estudiantes universitarios, en este caso para abandonar el hábito,
puesto que la mayoría empiezan a fumar antes del comienzo de su vida universitaria, y en el
caso de los estudiantes de Ciencias de la Salud en una adecuada formación en conocimientos
de prevención y promoción del hábito tabáquico y en adoptar actitudes adecuadas con cuanto
a su consumo puesto que van a ser futuros profesionales dedicados a dar educación a la
población.
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A los estudiantes de Enfermería que son fumadores les preocupa las consecuencias
del consumo de tabaco tanto para su salud como para la salud de otras personas que estén
expuestas al aire contaminado por el humo del tabaco, probablemente esté relacionado a que
están más sensibilizados al tener más conocimientos y sobre todo por estar más cerca de la
realidad de estas consecuencias
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Limitaciones
Entre las limitaciones del estudio podemos mencionar que la generalización de los
hallazgos debe hacerse con precaución puesto que hay una muestra pequeña de los
estudiantes de otras titulaciones aunque se intentó que hubiese un número parecido en cada
curso. Otras limitaciones son las preguntas cerradas del cuestionario y esto significa que los
participantes solo pueden elegir las opciones disponibles y que al ser un estudio transversal
sólo puede proporcionar una instantánea de un momento dado. También hay que considerar
la limitación del tiempo para recoger el cuestionario puesto que a principios de mayo se
acababan las clases y comenzaba el periodo de exámenes periodo en el cual era más difícil
recogerlas.
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CONCLUSIONES
Hay que implementar modificaciones necesarias en las guías docentes e identificar las
deficiencias que puedan existir para que los estudiantes de Enfermería puedan identificar los
riesgos del tabaco y de otras sustancias. Estos estudiantes van a ser futuros promotores de
la salud siendo su actuación un modelo social y sanitario.
Hay que centrarse más en programas de abandono del tabaco, puesto que la mayoría
ha comenzado a fumar antes de iniciar sus estudios universitarios así como programas tanto
de prevención como de abandono en otras sustancias puesto que aumenta su consumo a
medida que avanza la carrera. Hay que establecer medidas de prevención en la educación
secundaria debido a que los estudiantes comenzaron a fumar antes del comienzo de la
Universidad.
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AUTOR: M. ARANZAZU FEBRERO ORTIZ DE QUINTANA.
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ANEXO I
CUESTIONARIO DE TABAQUISMO
DATOS PERSONALES
• Fumador que está dispuesto a realizar un serio intento de abandono _______ 4
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1a. Actualmente, ¿fuma alguna de las personas con las que convive en su domicilio? Sí
No
1b. ¿Ha estado expuesto a ambientes cargados de humo de tabaco en los últimos días?
Sí No
2. En general,
• ¿Hasta qué punto le preocupan los riesgos y las consecuencias del consumo de tabaco sobre
la salud? Mucho Bastante Poco Nada
• ¿Y las consecuencias nocivas que el humo de tabaco ambiental pueden tener en personas que
no son fumadoras? Mucho Bastante Poco Nada
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4. A continuación, tiene una relación de problemas de salud. Para cada uno de ellos,
quisiera que me dijera la relación que usted cree que existe entre el consumo de tabaco y la
aparición del problema:
No
Causa Una Desconozco
Problema existe
principal causa más la relación
relación
Cáncer de pulmón
Bronquitis crónica
Enfisema pulmonar
Cáncer de garganta
Enfermedad vascular
periférica
Cáncer de vejiga
Enfermedad coronaria
Cáncer de laringe
Leucoplasia cavidad
bucal
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5. A continuación, le voy a citar algunos de los motivos que pueden tener importancia
para hacer que un futuro profesional de la salud abandone el hábito tabáquico. Para cada uno
de ellos señale por favor el grado de importancia que pueden tener según su propia opinión:
Proteger la salud
Evitar la aparición de
síntomas/enfermedades relacionadas
con el consumo de tabaco
No molestar a personas
próximas
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7. Para cada uno de los distintos problemas de salud que le voy a leer, indique la relación
que usted cree que existe entre la exposición al humo ambiental del tabaco/ser fumador pasivo
y la aparición de estos problemas de salud:
Cáncer de pulmón
Enfermedades respiratorias
Enfermedades
cardiovasculares
Asma infantil
Otros problemas
respiratorios en niños (bronquitis,
neumonías…)
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8. En esta pregunta se recogen una serie de frases sobre el papel que desempeñan los
profesionales de la salud a la hora de prevenir el hábito tabáquico. Exprese su grado de acuerdo:
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12. ¿Cuáles fueron los dos principales motivos que le llevaron a dejar de fumar?
El tabaco daña la salud de otros No quería que el tabaco me dominara Otros
FUMADORES
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• Otros (especificar)
Enteros hasta el filtro Casi todo el cigarrillo La mitad del cigarrillo Lo enciendo y lo
apago
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19. Actualmente ¿fuman algunas de las personas con las que convive en su domicilio?
Sí No
Sí No
Sí No
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23. TEST
24. TEST
• ¿Cabe la posibilidad de que usted sea un exfumador en los próximos seis meses?
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ANEXO II
Daniel Fernández García, con DNI 09799906C, profesor/a del área de ENFERMERIA,
en el Departamento de ENFERMERIA Y FISIOTERAPIA de la Universidad de León y tutor/a
responsable de Mª Aránzazu Febrero Ortiz de Quintana con DNI 13128658M, alumno/a del
Master en investigación en Ciencias sociosanitarias de la Facultad de Ciencias de la Salud de
León
EXPONE:
SOLICITA:
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ANEXO III
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ANEXO IV
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ANEXO V
Estimado alumno:
De antemano le doy las gracias por su colaboración, sin la cual no sería posible llevar
a cabo ese estudio
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AGRADECIMIENTOS
En primer lugar agradezco a mi tutor Dr. Daniel Fernández sus buenos consejos, el tiempo
que ha dedicado y su paciencia por mi impaciencia
Y por último agradecer a mi familia su ayuda, su amor y apoyo incondicional. A ellos debo en
gran parte lo que soy ahora.
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