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Modelo de Rendicion

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“Año del Bicentenario de la consolidación de nuestra Independencia, y de la conmemoración de

las heroicas batallas de Junín y Ayacucho”

INFORME N° 214-2024-MDCHB/RR-HH(e).

SR. : Ing. ROGER VILLEGAS FERNANDEZ.


GERENTE MUNICIPAL – MDCHB.

DE : Abg. DIANA SMITH BECERRA HUANCAS.


Secretaria General de la MDCHB.

ASUNTO : PRESENTO RENDICION DE VIATICOS REALIZADOS EN COMISION DE


SERVICIOS

FECHA : Chancay Baños 26 de noviembre del 2024.

Tengo a bien dirigirme a Usted, para saludarlo cordialmente y a la vez presentar la rendición de
viáticos por comisión de servicios para asistir a la capacitación presencial de los entregables "Segundo
Reporte de Seguimiento del Plan de Acción Anual" y "Evaluación Anual de la Implementación del Control
Interno en las Entidades del Estado", organizada por la Contraloría General de la República realizado el
día Miércoles 20 de noviembre del 2024 en la Ciudad de Cajamarca, el cual paso a detallar a
continuación:

FACTURA / BOLETA N° CONCEPTO MONTO


F006-00000061 PASAJE S/. 15.00
FCOT-280 PASAJE S/. 25.00
FCAK-348 PASAJE S/. 25.00
F006-00000063 PASAJE S/. 15.00
F001-0000243 ALIMENTACION S/. 34.00
F002-00000486 ALIMENTACION S/. 30.00
EB01-145 ALIMENTACION S/. 45.00
009-0003422 HOSPEDAJE S/. 60.00
DECLARACION JURADA S/. 71.00
TOTAL S/. 320.00

Es todo cuanto tenga que informar.

Atentamente,

ANEXO 04

RENDICION DE LA PLANILLA DE VIATICOS N°


Chancay Baños, 26 de noviembre del 2024
EXP. SIAF N° …………………
C/P N° …………………………
NOMBRES Y APELLIDOS: DIANA SMITH BECERRA HUANCAS
CARGO: JEFE DE RECURSOS HUMANOS DEPENDENCIA: MDCHB
LUGAR DE LA COMISIÓN: CAJAMARCA
FECHA DE COMISION: 20/11/2024
MONTO ASIGNADO: S/. 320.00

LUGAR FECHA DOCUMENTO CONCEPTO IMPORTE S/


CHOTA 20/11/2024 F006-00000061 PASAJE S/. 15.00
CAJAMARCA 20/11/2024 FCOT-280 PASAJE S/. 25.00
CAJAMARCA 20/11/2024 FCAK-348 PASAJE S/. 25.00
CHOTA 21/11/2024 F006-00000063 PASAJE S/. 15.00
CHOTA 20/11/2024 F001-0000243 ALIMENTACION S/. 34.00
CAJAMARCA 20/11/2024 F002-00000486 ALIMENTACION S/. 30.00
CAJAMARCA 20/11/2024 EB01-145 ALIMENTACION S/. 45.00
CAJAMARCA 20/11/2024 009-0003422 HOSPEDAJE S/. 60.00
DECLARACIÓN JURADA (ANEXO 04) S/. 71.00
TOTAL GASTADO S/. 320.00
MONTO ASIGNADO S/. 320.00
DEVOLUCION CON PAPELETA DE DEPOSITO
PARA REINTEGRO O REEMBOLSO

…………………………………………………………….

FIRMA DEL COMISIONADO V° B°

CONTABILIDAD

…………………………………………………………

JEFE DE ADMINISTRACION Y FINANZAS

ANEXO 05
DECLARACION JURADA DE GASTOS EFECTUADOS EN LA COMISIÓN DE SERVICIOS

NOMBRES Y APELLIDOS: DIANA SMITH BECERRA HUANCAS DNI N° 41332275


CARGO: JEFE DE RECURSOS HUMANOS (e)
DEPENDENCIA: MUNICIPALIDAD DISTRITAL CHANCAY BAÑOS
LUGAR DE LA COMISIÓN: CAJAMARCA
FECHA DE COMISION: 20 DE NOVIEMBRE DEL 2024
En aplicación del Artículo No 71 de la Directiva de Tesorería, aprobada por Resolución Directoral N° 002-
2007-EF/77.15 y disposiciones complementarias,
DECLARO BAJO JURAMENTO, haber efectuado gastos por la suma de Setenta y Uno (S/ 71.00) por
conceptos que detallo a continuación de los cuales me ha sido imposible obtener documentos valorados
para sustentar el gasto efectuado, en la comisión de servicios para asistir a la capacitación presencial de
los entregables "Segundo Reporte de Seguimiento del Plan de Acción Anual" y "Evaluación Anual de la
Implementación del Control Interno en las Entidades del Estado", organizado por la Contraloría General
de la República.
DETALLE DE GASTO:
PASAJES: TOTAL S/
MOVILIDAD INTERNA CAJAMARCA S/ 41.00 41.00

VIATICOS: TOTAL S/
HOSPEDAJE EN CHOTA AL RETORNO S/ 30.00 30.00

TOTAL GASTO: S/ 71.00

En mérito a lo anterior firmo el presente documento


Chancay Baños, 26 de noviembre del 2024.

………………………………………………
Firma y Huella del comisionado

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