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Jorge Eduardo Narvaez Maya
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BREAK POINT V 2.0 R 1.

FORMULA MEDICA
Fecha de Atención: 2020-04-24
Sede: PASTO NORTE Dirección: CARRERA 35 No. 19-41 VERSALLES Teléfono: 7370626
Paciente: MARIA DEL CARMEN MAYA LOPEZ ID: 30706657

Contrato: U.T. SUR SALUD - PASTO NORTE Plan: CONTRIBUTIVO Semanas: 300 Rango: 2
Tipo de Usuario: COTIZANTE Sede Afiliado: PASTO NORTE
Solicitada por: GINNA LUCIA MISNAZA ARGOTY
.

DIAS
CODIGO MEDICAMENTOS PRESENTACION CANTIDAD DOSIFICACION
TRAT.
TIRAS REACTIVAS PARA GLUCOMETRIA PARA TOMA GLUCOMETRIA
91043671 UNIDAD 90 30
(UNIDAD)
MD000161 LOSARTAN 50 mg (TABLETA) TABLETA 60 TOMAR 1 TABLETA CADA 12 HORAS 30
MD000150 AMLODIPINO5 mg (TABLETA) TABLETA 30 TOMAR 1 TABLETA DIARIA 30
MD000007 OMEPRAZOL 20 MG (CAPSULA) CAPSULA 30 TOMAR 1 TABLETA DIARIA 30
MD000086 GEMFIBROZIL 600 mg (TABLETA) TABLETA 30 TOMAR 1 TABLETA DIARIA EN LA NOCHE 30
MD000134 HIDROCLOROTIAZIDA 25 mg (TABLETA) TABLETA 30 TOMAR 1 TABLETA DIARIA 30

Profesional : GINNA LUCIA MISNAZA ARGOTY - 1085295711 - Firmado Electrónicamente.

Datos de Impresion Fecha: 24/04/2020 Hora: [Link] POSTFECHADO - Válida apartir del 24/06/2020
Este documento ES VÁLIDO únicamente presentando la autorización emitida.

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