Esmalte
Dra. Hasdra Guerrero
El esmalte
También llamado tejido
adamantino o sustancia
adamantina, cubre a manera de
casquete a la dentina en su
porción coronaria, ofreciendo
protección al tejido conectivo del
complejo tisular subyacente
formado por el isosistema
dentino-pulpar.
Es el tejido más
duro del La dureza del
organismo esmalte
Se debe a que
Está constituido posee un % muy
por millones de elevado (96%)
prismas o varillas de matriz
muy inorgánica
mineralizadas microcristalina,
3% agua y
Que lo recorren .36-1% de
en todo su matriz orgánica.
espesor.
Los cristales de hidroxiapatita
constituidos por fosfato de calcio
representan el componente inorgánico
principal.
Existen una serie de características que
hacen que el esmalte sea una estructura
única:
1. De origen ectodérmico
De una proliferación localizada del epitelio
Capa mas externa,
bucal, por lo que se diferencia de otros tejidos vías respiratorias ,
dentarios de naturaleza ectomesenquimática. tubo digestivo
superior, epidermis,
glándulas mamarias.
2. La matriz orgánica
Es de naturaleza proteica con un
agrado a los polisacaridos, y en su
composición química no participa el
colágeno.
3. Los cristales de hidroxiapatita
Están densamente empaquetados y son de mayor
tamaño que los de otros tejidos mineralizados.
Los cristales son susceptibles (solubles) a la acción de
los ácidos, constituyendo esta característica el sustrato
químico que da origen a la caries dental.
4. Los ameloblastos
Tras completar la formación del esmalte, involuciona y
desaparecen durante la erupción dentaria por un
mecanismo de apoptosis.
No hay crecimiento de nueva aposición de esmalte después
de la erupción
5. El esmalte maduro
● No contiene células ni prolongaciones
celulares.
● No se considera como un <tejido>, sino como
una sustancia extracelular muy mineralizada.
● Las células que le dan origen no quedan
incorporadas a él, y por ello, el esmalte es una
estructura acelular, avascular y sin
inervación.
6. Es incapaz de
repararse
No posee poder
regenerativo, aunque puede
darse en él un fenómeno
remineralización
7. Su forma de reaccionar ante
cualquier agente físico,
químico o biológico es con
pérdida de sustancia.
Es afectado por la acción
mecánica del cepillado
vigoroso y pastas abrasivas,
estrés oclusal -> abfracciones,
desmineralización ácida.
Espesor En cuanto a su espesor es de:
● 2 mm en el borde incisal
de incisivos
● 2,4 mm en caninos
● En la superficie oclusal
de premolares y molares
adquiere un valor
máximo de 3 mm.
Función
Su función específica es formar
una cubierta resistente para los
dientes lo que los hace adecuados
para la masticación.
Superficie
El esmalte por su superficie externa está en relación
directa con el medio bucal.
En los dientes erupcionados está tapizado por una
película primaria (último producto por la secreción ameloblástica) que
ejerce una función productora, pero desaparece al
entrar en oclusión; suele persistir a nivel cervical,
posteriormente se cubre con una película secundaria
exógena de origen salival (película adquirida) y por
fuera de esta, o formando parte de la misma se
desarrolla la placa dental.
Caracteristicas
Fisicas del esmalte
● Dureza
Es la resistencia superficial de una
sustancia a ser rayada o a sufrir
deformaciones de cualquier índole,
motivadas por presiones.
Valores promedio de dureza del
esmalte en dientes permanentes son
de 3,7 y 4,7 GPa.
Las variaciones en microdureza depende de la orientación
y cantidad de cristales en las distintas zonas de los prismas
o varillas
Elasticidad
Muy escasa, debido a su dureza,
ya que la cantidad de agua y
sustancia orgánica que posee es
reducida.
Es un tejido frágil, con
tendencia a las macro y
microfracturas
Color y
transparencia
El esmalte es translúcido, su color
varía entre un blanco-amarillento
y un blanco- grisáceo, pero este
color no es propio del esmalte,
sino que depende de las
estructuras subyacentes, en
especial, de la dentina.
En las cúspides
Tiene una tonalidad
grisácea
Cervical
Blanco - amarillento.
A mayor mineralización, mayor translucidez
Permeabilidad
● Es escasa
● Puede actuar como una
membrana semipermeable,
permitiendo la difusión del
agua y iones presentes en el
medio bucal.
Composición química
El esmalte está constituido químicamente por:
● Matriz orgánica (1%)
● Matriz inorgánica 96%
● Agua 3%
Matriz orgánica
El componente más importante es de
naturaleza proteica y constituye un
sistema de multi agregados
polipeptídicos.
Proteínas presentes:
1. Amelogeninas: proteínas del
esmalte inmaduro
2. Enamelinas: En la periferia de los
cristales
3. Ameloblastinas: proteínas sintetizadas por los ameloblastos
desde la fase inicial de la amelogénesis
4. Tuftelina: Zona de unión amelodentinaria al comienzo de
la formación del esmalte.
Constituida por sales minerales
cálcicas (fosfato y carbonato)
Matriz inorgánica
Agua
Tercer componente químico del
esmalte, su %es escaso y va
disminuyendo con la edad.
Se localiza en la periferia del cristal,
constituyendo la denominada capa
de hidratación o capa de agua
adsorbida.
Estructuras histológicas del esmalte
La estructura histológica del
esmalte está constituida por
la denominada unidad
estructural básica, el prisma
o varilla del esmalte
Unidad Estructrual del esmalte
(UEBE)
La UEBE es el prisma o varilla del esmalte
Estructura compuesta por cristales de hidroxiapatita.
El conjunto de UEBE (prismas o varillas) del esmalte
forma el esmalte prismático o varillar que constituye la
mayor parte de esta matriz extracelular mineralizada.
En la periferia de la corona y en
la conexión amelodentinaria
(CAD) se encuentra el esmalte
aprismático o avarillar
en el que la sustancia adamantina
mineralizada no constituye ni
configura ninguna estructura
geométrica.
Esmalte prismático o
varillar
Morfología de la UEBE
Los prismas o varillas son estructuras
longitudinales de 6 micras de espesor
en promedio, que se dirigen desde la
conexión amelodentinaria hasta la
superficie del esmalte.
El diámetro varía entre 4 a 10 micras.
El número de prismas o varillas varía entre
5 a 12 millones.
En el MO se observan como bandas
delgadas o varillas adamantinas
irregularmente paralelas en cortes
longitudinales
Transversales: se presentan como secciones
irregularmente ovoides o en escamas de
pescado.
Las UEBE son estructuras que se
encuentran estrechamente
asociadas unas con otras.
Las cabezas se encuentran siempre
ubicadas entre las colas de las UEBE
suprayacentes y las colas de cada
UEBE, entre las cabezas de las UEBE
subyacentes.
Este sistema de engranaje entre las
UEBE confiere mayor resistencia al
esmalte, pues la cabeza soporta los
choques de las fuerzas masticatorias y
las colas, las distribuyen y disipan.
El material orgánico es muy escaso y se distribuye, en la periferia de
la UEBE, rodeando la estructura en ojo de cerradura (cabeza y cola)
Este material orgánico periférico es muy insoluble y corresponde a la
clásica denominación de vaina del prisma o varilla.
La diferencia entre la UEBE y la vaina de la UEBE es
cuantitativa (zonas con menor grado de
mineralización, por el mayor contenido de proteínas,
resultado de un espacio más amplio entre los cristales
(interfase) al enfrentarse en distintos ángulos.
Células que le dan origen
Cada ameloblasto es responsable de la formación de un prisma
del esmalte.
Además, una porción de la región interprismática, que rodea un
prisma, está formada por el mismo ameloblasto.
Esmalte aprismático o avarillar
Material adamantino carente de UEBE.
Localización en la superficie externa
del esmalte prismático
Se puede observar en la zona más
profunda del esmalte, por encima de la
CAD (conexión amelodentinaria)
Los cristales de hidroxiapatita se
disponen paralelos entre sí y
perpendiculares a la superficie externa
Sustancia interprismática
El esmalte interprismático corresponde a sustancia
adamantina no organizada en prismas y se ubica
preferentemente en la periferia de zona coronal y en la
unión amelodentinaria.
Unidades estructurales secundarias
Aquellas estructuras o variaciones estructurales que se originan a
partir de las unidades estructurales primarias como resultado de
varios mecanismos:
● Diferente grado de mineralización (las estrías de Retzius y los
penachos de Linderer)
● Cambio en el recorrido de los prismas (las bandas de
Hunter-Schreger y el esmalte nudoso)
● Interrelación entre el esmalte y la dentina subyacente (la conexión
amelodentinaria, los husos adamantinos, los periquimatías, las líneas
de imbricación de Pickerill y las fisuras o surcos del esmalte)
Estrías de Retzius
● Serie de líneas o bandas de color pardo
● Anchura variable en los cortes
longitudinales.
● En cortes transversales, las estrías
aparecen como anillos de “crecimiento”.
● Estas líneas reflejan de manera adicional
la naturaleza fásica de la amelogénesis.
● Los incrementos pueden variar de unas
cuantas micras a varios cientos de ellas
Penachos de Linderer
Los penachos de Linderer son
estructuras ramificadas y
representan grupos o acúmulos de
prismas hipomineralizados.
Se extienden de la unión
dentina-esmalte al interior en
aproximadamente un tercio de su
grosor.
Son ricos en matriz orgánica y muy
permeables
Se cree que los penachos de Linderer se forman durante el
desarrollo debido a cambios bruscos en la dirección de grupos de
prismas debido a la orientación de algunos ameloblastos en la
amelogénesis.
Bandas de Hunter -
Schreger
Los complejos cruces de los
prismas del esmalte en los dos
tercios internos, producen un
efecto óptico conocido como
bandas de Hunter-Schreger.
Se originan en el borde
amelodentinario se dirigen
hacia fuera.
Aparecen como bandas
claras y oscuras:
● Las bandas claras
representan los
prismas cortados
longitudinalmente
(parazonas)
● las bandas oscuras
los prismas cortados
transversalmente
(diazonas)
Periquimatías y líneas de imbricación
de Pickerill
Se hallan separadas entre sí por unos
surcos, denominados periquematías,
que representan la abertura de las
estrías de Retzius.
Las periquematías se hacen menos
visibles con la edad, debido al
desgaste. Éstas no se hallan presentes
en la mayoría de los dientes
temporales, los motivos de ello son
desconocidos.
Laminillas o microfisuras del esmalte
Son formaciones finas y delgadas, que
se extienden de forma rectilínea desde
la superficie del esmalte hasta la
dentina e incluso pueden penetrar en
ella.
Se observan en cortes longitudinales y
transversales.
Se cree que son finas hojas de material pertenecientes a la matriz no
calcificada.
Son particularmente numerosas en la región cervical de los dientes
Se piensa que las laminillas se originan durante la odontogénesis a lo
largo de los planos de tensión, que impiden la resorción completa de
la matriz orgánica por los ameloblastos de maduración
Relación con las caries
Se ha sugerido que las laminillas del esmalte
podrían ser el sitio menos resistente de un
diente y constituir la vía de entrada de las
bacterias que ocasionan la caries.
Los microdefectos pueden ser considerados
también sitios predisponentes a las caries,
porque contienen gran cantidad de
material orgánico
Pincus describe una Laminilla en la base de una fisura oclusal
que determina un camino eminentemente adecuado para que
las bacterias aumenten su acceso a la dentina, e inicie caries
debajo con una superficie aparentemente intacta.
Cutículas del esmalte
También denominada membrana de Nasmyth, cutícula
primaria o película primitiva.
Consiste en una delicada membrana que cubre toda la corona
del diente recién erupcionado y que corresponde a la última
secreción de los ameloblastos.
Es una membrana fuertemente adherida a la superficie del esmalte,
que posiblemente tiene la función de protegerlo durante el período
de erupción, pero desaparece cuando el diente entra en oclusión.
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