Título RCP EN ADULTOS

Nombres y Apellidos Código de estudiantes

Hugo Ferreira da Silva 123055
Eduarda Militão 128907
Guilherme Pessoa Cora 121542
Autor/es
Wesley Braz de souza Borges 129961
Alessandro Aleixo Nunes da Silva 123981
Fecha 16/06/2024

Carrera Medicina
Asignatura Soporte Basico De La Vida
Grupo DD1
Docente Dra. Damariz Gabriela Carrillo Gutierrez
Periodo
Académico I - 2024

Sede SANTA CRUZ

1
 Título: RCP En Adultos
Autor/es: Todos Los Integrantes

RESUMEN:
RCP significa reanimación cardiopulmonar, es una técnica de emergencia para salvar vidas
que se usa cuando alguien ha dejado de respirar o su corazón ha dejado de latir. Esto puede
suceder después de una emergencia médica como un ataque cardíaco, un accidente
cerebrovascular, ahogamiento o electrocución.

El objetivo de la RCP es mantener la sangre oxigenada circulando por el cuerpo hasta que
llegue la atención médica avanzada. La RCP se realiza mediante una combinación de
compresiones torácicas y respiraciones artificiales.

Palabras clave: Reanimación cardiopulmonar, compresiones.

ABSTRACT:
CPR, which stands for cardiopulmonary resuscitation, is an emergency life-saving technique
used when someone has stopped breathing or their heart has stopped beating. This can
happen after a medical emergency such as a heart attack, stroke, drowning, or electrocution.
The goal of CPR is to keep oxygenated blood circulating through the body until advanced
medical care arrives. CPR is performed using a combination of chest compressions and
artificial respirations.

Key words: cardiopulmonary, compressions artificial respirations.

Asignatura: Sopote Basico De La Vida

Carrera: Medicina Humana Página 2
 Título: RCP En Adultos
Autor/es: Todos Los Integrantes

TABLA DE CONTENIDO

TABLA DE CONTENIDO .................................................................................................................................................. 3

Introducción ...........................................................................................................................................................................4
Capítulo 1. Planteamiento del Problema ............................................................................................................................... 5
1.1. Formulación del Problema ............................................................................................................................................. 5
1.2. Objetivos .........................................................................................................................................................................5
1.1.1. Objetivo General ...................................................................................................................................................5
1.1.2. Objetivos Específicos ........................................................................................................................................... 5
1.3. Justificación ....................................................................................................................................................................6
1.4. Planteamiento de hipótesis ............................................................................................................................................. 7
Capítulo 2. Marco Teórico .................................................................................................................................................... 8
Definicion: .............................................................................................................................................................................8
Compresiones torácicas .........................................................................................................................................................9
Desfibrilación ...................................................................................................................................................................... 10
Cuándo se debe aplicar la RCP en adultos ...................................................................................................................10
Cuándo no se debe aplicar la RCP en adultos ..............................................................................................................11
Cuándo suspender el RCP ................................................................................................................................................... 11
Criterios para No iniciar la RCP .........................................................................................................................................12
Capítulo 3. Método ..............................................................................................................................................................13
3.1. Tipo de Investigación ................................................................................................................................................... 13
3.2. Cronograma de Actividades por Realizar .................................................................................................................... 13
Capítulo 4. Resultados y Discusión .....................................................................................................................................14
Capítulo 5. Conclusiones .....................................................................................................................................................15
Referencias .......................................................................................................................................................................... 16
Anexos .................................................................................................................................................................................17

Asignatura: Sopote Basico De La Vida

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Introducción

La Reanimación Cardiopulmonar (RCP) es un conjunto de conocimientos científicos y habilidades que se aplican a

situaciones de emergencia, entre ellos la Parada Cardiorrespiratoria (PCR).
La enfermedad cardíaca coronaria es la principal causa de la muerte en el mundo industrializado. Se estima que su
expresión más seria se produce en el infarto demiocardio agudo, que causa a nivel mundial 7,2 millones de muertes.
Además, el 20%de la población sufre una PCR en el transcurso de su vida. El control de factores cardiovasculares de
riesgo es la mejor prevención de estas enfermedades.
La emergencia cardiovascular más seria que puede manifestarse durante un accidente o un evento adverso. Debido al
alto predominio y a la seriedad de estos problemas, el médico o el estudiante de medicina debe ser consciente de ellos y
poder actuar rápida yeficazmente. En pacientes con historial de enfermedad cardiovascular, la atención debe centrarse en
el control del dolor, la reducción del estrés y en el uso de los fármacos simpáticomiméticos, como la adrenalina.
La PCR puede presentarse en un tratamiento y aunque la incidencia de la misma es baja, los futuros Doctores en
Ciencias de la Salud deben conocer y utilizaresta modalidad, basada en una serie de conocimientos y habilidades. Es
obvio que todavía se siga pensando que estas situaciones no son nada frecuentes, pero se tienen que mentalizar de la
importancia de esos tratamientos.
Normalmente existen unas indicaciones precisas consensuadas por las distintas Sociedades Científicas sobre la
enseñanza de la RCP y los distintos grupos diana, como sería el caso de los médicosa los cuales se les recomienda los
cursos de RCP básica e instrumentalizada y el desfibrilador automático externo (DEA ó DESA).Se ha podido comprobar
a través de los estudios realizados en los distintos países, que al menos alguna vez, se puede presentar una situación de
riesgo en el que hacer diario de un experto médico.
Las posibilidades de supervivencia, no sólo dependen de la enfermedad de base, sino también de la combinación de los
tiempos derespuesta con la calidad de las maniobras aplicadas, de ahí que los conocimientos sobre RCP deben estar
ampliamente difundidos

Asignatura: Sopote Basico De La Vida

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Capítulo 1. Planteamiento del Problema

1.1. Formulación del Problema

Cuáles son los factores que contribuyen al bajo conocimiento y la baja realización de la RCP en
adultos?

1.2. Objetivos

1.1.1. Objetivo General

Es informar sobre el manejo correcto de una reanimacion cardiopulpomar en Adultos.

1.1.2. Objetivos Específicos

● Identificar conceptos sobre RCP en adultos.

● Explicar como se realiza una buena maniobra de reanimacion cardiopulmonar en Adultos.

● Explicar cuando se debe o no aplicar el RCP.

● Cuando se debe suspender el RCP.

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1.3. Justificación

Este trabajo de investigacion con el fin de informar y ver mas a detalle el tema de RCP en Adultos, ya que en algunos
casos el manjo errado de la maniobra llega a ser contraproducente para el paciente, es por ello que explicamos este tema
para prevenir en el peor de los casos la muerte del paciente, adjuntamos datos sobre el buen manejo del RCP en adultos
para asi poder prevenir daños en el paciente.

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1.4. Planteamiento de hipótesis

La reanimación cardiopulmonar (RCP) en adultos es una técnica de emergencia crucial para mantener la
viabilidad cerebral y tisular hasta que se disponga de atención médica avanzada en casos de paro cardíaco
o respiratorio. La investigación continua busca optimizar la efectividad de la RCP y ampliar su alcance
para mejorar las tasas de supervivencia.

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Capítulo 2. Marco Teórico

Definicion:

La reanimacion cardiopulmonar (RCP) es una respuesta organizada y secuencial al paro cardiaco y esto incluye lo
siguiente:

 Reconocimiento de la ausencia de respsiracion y circulacion

 Apoyo vital basico con compresiones torácicas y respiracion de rescate
 Soporte vítal cardiaco avanzado (SVCA) con control definitivo de la vía aérea y el ritmo
 Tratamiento posreanimacion

Laa rapidez, la eficiencia y la aplicacion correcta de la reanimacion cardiopulmonar con las minimas interrupciones
posibles determinar resultados eficazes , una rara excepcion es el caso de la hiportemia profunda causada por inmersion
en agua fría, en la que puede lograrse una reanimacion exitosa incluso despues de un tiempo prolongado de paro
cardíaco. (hasya 60min)

Si una persona tiene perdida total del conocimiento con posible paro cardiaco, primero debemos tener en claro la falta de
respuesta y confirmar la falta de resspiracion o la presencia de una respiracion superficial o agonica, luego el
reanimador debe pedir ayuda.

Lo primero que se hace es activar el sistema de emergencia o el personal de reanimacion apropiado en el hospital, y si es
posible, conseguir un desfibrilador, el soporte basico debe iniciarse de forma rapida.

Y si en este caso nadie responde a la llamada de emergencia, de inmediato comenzar con el soporte vitál basico, hacer
30 compresiones torácicas a un ritmo de 100 a 120/min y con una profundidad de 5 a 6cm, de modo de permitir que la
pared torácica recupere su altura completa entre las compresiones y luego abrir la vía aérea (levantar el mentón y llevar
la frente hacia atrás) y dar 2 respiraciotaquicardia ventricular sin pulso .

Si se observa un paro cardíaco y existe un desfibrilador en el sitio, una persona en FV o TV debe ser desfibrilada de
inmediato, con reanudación de las compresiones inmediatamente después de la descarga; la desfibrilación temprana
puede convertir rápidamente la FV o la TV sin pulso en un ritmo con perfusión. Si el ritmo inicial es actividad eléctrica
sin pulso o asistolia, se debe administrar una dosis inicial de 1 mg de epinefrina IV/IO (intravenosa/intraósea) tan pronto
como sea posible después del reconocimiento del paro cardíacnes de rescate. Se continúa el ciclo de compresiones y
respiraciones (véase tabla Técnicas de RCP para profesionales de la salud) sin interrupción; es recomendable cambiar de
reanimador cada 2 minutos.

Es crucial que incluso los transeúntes no entrenados comiencen y mantengan las compresiones torácicas continuas hasta
que llegue la ayuda experta. Por lo tanto, muchos proveedores de atención de emergencia se ocupan en la actualidad de
dar instrucciones previas a la llegada a la institución a las personas que llaman, incluyendo instrucciones telefónicas para
la reanimación cardiopulmonar solo con compresiones.

En cuanto llega el desfibrilador (manual o automático), se da una descarga no sincronizada si la persona está
con fibrilación ventricular o con taquicardia ventricular sin pulso.

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Si se observa un paro cardíaco y existe un desfibrilador en el sitio, una persona en FV o TV debe ser desfibrilada de
inmediato, con reanudación de las compresiones inmediatamente después de la descarga; la desfibrilación temprana
puede convertir rápidamente la FV o la TV sin pulso en un ritmo con perfusión. Si el ritmo inicial es actividad eléctrica
sin pulso o asistolia, se debe administrar una dosis inicial de 1 mg de epinefrina IV/IO (intravenosa/intraósea) tan pronto
como sea posible después del reconocimiento del paro cardíaco.

La apertura de la vía aérea es la segunda prioridad , después de comenzar las compresiones torácicas. En caso de paro
cardíaco extrahospitalario presenciado con un ritmo desfibrilable inicial, es aceptable proporcionar oxigenación pasiva
durante los primeros 6 minutos, como parte de un conjunto de medidas de atención de servicios médicos de emergencia
destinado a minimizar las pausas en la provisión inicial de reanimación cardiopulmonar y desfibrilación.

Cuando profesionales de la salud proveen la RCP, la ventilación con bolsa-válvula-mascarilla (tipo ambú) debe iniciarse
lo antes posible, pero esto no debe retrasar el inicio de las compresiones o la desfibrilación.

Los reanimadores no profesionales pueden proporcionar RCP solo con compresiones o, si están entrenados para hacerlo,
pueden administrar respiraciones de boca a boca (en adultos, adolescentes y niños) o combinadas de boca a boca y nariz
(en lactantes). Si está disponible, se puede insertar una vía aérea orofaríngea para mantener la permeabilidad de la vía
aérea durante la ventilación con bolsa-válvula-mascarilla. No se recomienda la compresión del cricoides.

Si aparece una distensión abdominal, vuelve a controlarse la permeabilidad de la vía aérea y se reduce la cantidad de aire
enviado en las respiraciones de rescate. La intubación nasogástrica para aliviar la distensión abdominal se pospone hasta
conseguir un equipo de aspiración, ya que durante la colocación puede producirse una regurgitación con aspiración del
contenido gástrico.

Si existe una distensión gástrica marcada que interfiere con la ventilación antes de que esté disponible la aspiración y no
puede corregirse con los métodos anteriores, se coloca al paciente de costado, se comprime el epigastrio y se libera la vía
aérea.

Compresiones torácicas

La compresión torácica debe iniciarse de inmediato tras reconocer el paro cardíacointerrupciones mínimas hasta que esté
disponible la desfibrilación. En un paciente inconciente que sufrió un colapso no presenciado, el reanimador entrenado
debe comenzar de inmediato con las compresiones cardíacas externas (tórax cerrado) seguida de respiraciones de rescate.
Las compresiones torácicas no deben interrumpirse durante > 10 segundos en cualquier momento (p. ej., para intubación,
desfibrilación, análisis del ritmo, colocación de catéter IV central o transporte). Un ciclo de compresión consiste en 50%
de compresión y 50% de relajación; durante la fase de relajación, es importante permitir que el tórax recupere por
completo su volumen original. La interpretación del ritmo y la desfibrilación (si corresponde) se realizan tan pronto
como esté disponible un desfibrilador.

La profundidad de las compresiones torácicas recomendada para adultos oscila entre 5 y 6 cm. En forma ideal, la
compresión cardíaca externa produce un pulso palpable por cada compresion, aunque el gasto cardíaco es sólo de 20 a
30% del normal. Sin embargo, la palpación del pulso durante la compresión torácica es difícil, incluso para médicos
experimentados, y a menudo esto no es confiable.

La monitorización cuantitativa de la concentración de dióxido de carbono al final de la espiración brinda una mejor
estimación del gasto cardíaco durante les compresiones torácicas; los pacientes con perfusión inadecuada tienen poco

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retorno venoso hacia los pulmones y, por lo tanto, una baja concentración de dióxido de carbono al final de la espiración
(al igual que aquellos con hiperventilación).

Si bien hay evidencia limitada que apoya números específicos en la monitorización fisiológica, en general se acepta que
un nivel de dióxido de carbono de corriente final de 10 a 20 mmHg se asocia con reanimación cardiopulmonar adecuada.
Un aumento súbito y significativo en el nivel de dióxido de carbono de corriente final, en general hasta un valor > 30
mmHg, o un pulso palpable durante la pausa en las compresiones, indica la restauración de la circulación espontánea.

Desfibrilación

El ritmo más frecuentemente observado con mayor frecuencia en un paro cardíaco en un adulto es la fibrilación
ventricular (FV); es esencial una rápida conversión a un ritmo de perfusión. Una taquicardia ventricular (TV) sin pulso
se trata de manera similar a una fibrilación ventricular.

La desfibrilación rápida es la única intervención para el paro cardíaco, además de la RCP de alta calidad, que ha
demostrado mejorar la supervivencia; sin embargo, el éxito de la desfibrilación depende del tiempo, con una
disminución del 10% en el éxito después de cada minuto de FV (o TV sin pulso).

Los desfibriladores externos automatizados permiten tratar una taquicardia ventricular o una fibrilación ventricular con
mínimo entrenamiento. Su uso entre agentes de primera respuesta (policía y bomberos) y su disponibilidad en lugares
públicos ha aumentado la probabilidad de reanimación exitosa.

Se colocan paletas o almohadillas para desfibrilación, una sobre la pared torácica anterior derecha debajo de la clavícula
en la línea medioclavicular y la otra en el quinto o el sexto espacio intercostal izquierdo en la punta del corazón en la
línea axilar anterior. En forma alternativa, puede colocarse una almohadilla sobre el hemitórax anterior izquierdo y la
otra en el hemitórax posterior izquierdo.

Las paletas de desfibrilador convencionales rara vez están presentes en los desfibriladores modernos. Cuando se usan
palas paea la desfibrilación, estas se usan con pasta conductora; las almohadillas tienen gel conductor incorporado. Se
recomienda un choque inicial tan pronto como se detecte un ritmo desfibrilable, después de lo cual se reanudan de
inmediato las compresiones torácicas

Cuándo se debe aplicar la RCP en adultos

La RCP se debe aplicar en adultos inmediatamente cuando se detecte que la persona ha dejado de respirar o su corazón
ha dejado de latir. Esto puede suceder después de una emergencia médica como:

 Ataque cardíaco: El flujo sanguíneo hacia el corazón se bloquea, lo que hace que deje de latir.
 Accidente cerebrovascular: El flujo sanguíneo al cerebro se interrumpe, lo que puede provocar la pérdida del
conocimiento y la respiración.
 Ahogamiento: La falta de oxígeno en los pulmones hace que la persona deje de respirar.
 Electrocución: La corriente eléctrica atraviesa el cuerpo, lo que puede causar que el corazón deje de latir.

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Signos de que una persona necesita RCP:

 No responde: No responde a estímulos como sacudir los hombros o gritar en voz alta.
 No respira: No hay movimientos visibles del pecho o el abdomen que indiquen respiración.
 No tiene pulso: No se puede sentir el pulso en la muñeca o el cuello.

Si tiene alguna duda sobre si una persona necesita RCP, comience la RCP de inmediato. Es mejor pecar de cautela que
no hacer nada.

Cuándo no se debe aplicar la RCP en adultos

No se debe aplicar la RCP en adultos en las siguientes situaciones:

 La persona ya está respirando y tiene pulso: La RCP no es necesaria si la persona ya ha reanudado la respiración y
los latidos cardíacos.
 La persona tiene signos claros de muerte: Rigidez muscular, lividez (coloración grisácea o azulada de la piel) y
ausencia de pupilas dilatadas son signos claros de muerte.
 No es seguro para el reanimador: Si no es seguro para usted realizar la RCP debido a un riesgo para su propia
seguridad.

Cuándo suspender el RCP

Se debe suspender la RCP en las siguientes situaciones: recuperación de la circulación sanguínea, no indicaciones de la
RCP, asistolia mayor de 20 minutos sin causa reversible y agotamiento o riesgo de peligro del equipo que realiza la
reanimación.

Entre otros, debería suspenderse la RCP en: conocimiento de que la misma es fútil (enfermedad irreversible),
presentación de orden de no RCP, ausencia por mas de 20 minutos de latido espontaneo a pesar de RCP adecuada, y en
ausencia de actividad eléctrica. Se continuará siempre que persista TVSP/FV.

NO suspender!

 Si existe fibrilación ventricular

 Si existe taquicardia ventricular sin pulso
 Si la causa desencadenante es susceptible de corregir (Ej. Neumotórax a tensión, taponamiento cardiaco, descarga
eléctrica)
 Excepciones de la RCP
 Derecho de la autonomía del paciente

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 La aplicación de la RCP no esta acorde con los principios de la beneficencia y No maleficencia
 Signos indiscutibles de muerte biológica (rigidez, livideces, decapitación)
 Ordenes de no reanimación: No existen posibilidades razonables de detener el proceso de muerte al ser el paro
cardiorrespiratorio consecuencia de la evolución final e indiscutible de una enfermedad
 La aplicación conlleva riesgos de: (Principio de Justicia)

-Riesgos graves objetivos para el reanimador

-Perjudicar a otros afectados con mas posibilidades de supervivencia, ejemplo accidentes con múltiples víctimas.

Criterios para No iniciar la RCP

Cuando existan signos evidentes de muerte biológica (rigidez, livideces declives, decapitación) o cuando se compruebe
la exteriorización masiva de tejidos intracavitarios (visceras torácicas o abdominales, pérdida de masa encefálica, etc.).

 Cuando se tenga constancia fehaciente de que el paciente ha expresado su voluntad de no ser sometido a maniobras
de RCP en caso de PC.
 Cuando la PC sea consecuencia de una enfermedad crónica, debilitante y terminal.
 Cuando la PC sea el final de un proceso agudo que ha continuado su evolución fatal pese a los esfuerzos
terapéuticos instaurados.
 Cuando la victima de la PC se halle en situación de daño cerebral permanente e irreversible o de deterioro
intelectual progresivo, conocido y limitante (estado vegetativo permanente, demencia, enfermedad de Alzheimer
avanzada, etc.) y la RCP, aun efectiva, no puede revertir tal situación.
 Cuando exista peligro para el equipo reanimador.
 Cuando haya un retraso de más de 10 min entre el inicio de la PC y el de las maniobras de RCP.
 La instauración de maniobras de RCP en la atención de múltiples victimas y medios asistenciales no proporcionados
en cantidad, puede representar una actitud maleficente, y un daño potencial a otros pacientes en situación de mayor
recuperabilidad.
 La PC puede presentarse de forma inesperada, o en el curso de la evolución de una situación de compromiso vital,
ya existente y conocida, a largo plazo o a plazo inmediato. La decisión de no iniciar maniobras de RCP afecta, y
solo debe afectar, a esta forma especial de tratamiento y a ninguna otra. No intentar la RCP (ONIR) no implica
ninguna otra forma de omisión o suspensión de tratamiento. Sedación, analgesia, soporte ventilatorio,
hemodinámica, depuración extrarrenal, etc., deben ser continuados y mantenidos salvo que específicamente hayan
sido limitados en una u otra forma.
 La edad no constituye, por sí misma, ni una indicación ni una contraindicación al RCP.

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Capítulo 3. Método

3.1. Tipo de Investigación

Investigación teórica y explicativa.

3.2. Cronograma de Actividades por Realizar

Junio / 2024
ACTIVIDADES
4 de 7 de 10 de 14 de
Junio Junio Junio Junio
(Acuerdo de Título
X
e Introducción)

(Planteamiento del
X
Problema). Cap. 1

(Marco Teórico)
X
Cap. 2

(Método) Cap. 3,4,5 X

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Capítulo 4. Resultados y Discusión

La difusión masiva de conocimientos sobre RCP es esencial para empoderar a la población y prepararla para actuar
ante una emergencia. Teniendo en cuenta lo siguiente que se debe implementar programas educativos accesibles y de
calidad en escuelas , centro de trabajos y etc.
La capacitación en RCP debe ser práctica, utilizando simuladores y maniquíes, para que las personas adquieran las
habilidades psicomotoras necesarias.

Facilitar la disponibilidad de desfibriladores externos automáticos (DEAs) en lugares públicos como centros
comerciales, aeropuertos, transporte público y edificios gubernamentales.
Implementar programas de señalización y capacitación para el uso adecuado de los DEAs.
Considerar la inclusión de la RCP en los planes de estudio de carreras relacionadas con la salud, como medicina,
enfermería y primeros auxilios.

Tomando en cuenta la siguiente es en fortalecer los sistemas de atencion medica de emergencia

Garantizar la disponibilidad oportuna de personal médico capacitado y equipos adecuados para la atención de
pacientes en paro cardíaco o respiratorio e implementar protocolos de atención estandarizados y basados en evidencia
para la atención post-RCP.
Fomentar la colaboración entre los servicios de emergencia prehospitalarios y hospitalarios para una atención integral
y coordinada.

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Capítulo 5. Conclusiones

 El RCP es una habilidad esencial que puede aprender cualquier persona.

 La reanimación cardiopulmonar es indispemnsable para salvar la vida de las
personas,es por eso que debemos conocer los pasos basicos de esta actividad y
aprender a reconocer cuando cuando una persona necesita ser atentida, este
conocimiento debe transmitirse a personas de todo estrato social y cultural, etc.

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Referencias

 [Link]
 [Link]
89582021000200071#:~:text=%C2%BFCu%C3%A1ndo%20suspender%3F,equipo%20que
%20realiza%20la%20reanimaci%C3%B3n.
 [Link]
card%C3%ADaco-y-reanimaci%C3%B3n-cardiopulmonar/reanimaci%C3%B3n-
cardiopulmonar-rcp-en-adultos#Conclusi%C3%B3n-de-la-reanimaci%C3%B3n_v926685_es
 [Link]
 [Link]

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Anexos

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