GASTRITIS

[Subtítulo del informe]

RODRIGUEZ HILARIO LIZ | INVESTIGACION E INNOVACION TECNOLOGICA |

30 de diciembre de 1899
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Magnitud y tendencias de la gastritis

Como se mencionó anteriormente, la prevalencia de gastritis en Perú se estima

entre 30% y 50% de la población. Sin embargo, estos datos provienen de estudios
locales o regionales, por lo que no reflejan la real dimensión del problema a nivel
nacional. Se requieren estudios epidemiológicos a gran escala que permitan
determinar con mayor precisión la prevalencia actual de gastritis, así como
analizar las tendencias en la incidencia de esta patología a lo largo del tiempo.

Factores de riesgo asociados

Existen diversos factores de riesgo que pueden contribuir al desarrollo de la

gastritis, entre los que se encuentran la infección por Helicobacter pylori, el
consumo excesivo de alcohol y tabaco, el uso prolongado de ciertos
medicamentos, los hábitos alimenticios inadecuados, el estrés, entre otros. No
obstante, la prevalencia y el impacto de estos factores de riesgo en la población
peruana aún no han sido suficientemente estudiados. Es necesario realizar
investigaciones que permitan identificar y cuantificar los principales determinantes
de la gastritis en el contexto nacional.

Impacto socioeconómico

La gastritis representa una carga significativa para el sistema de salud y la

sociedad peruana, tanto en términos de costos directos (atención médica,
medicamentos, procedimientos, etc.) como indirectos (pérdida de productividad,
ausentismo laboral, etc.). Sin embargo, aún no se cuenta con estimaciones
precisas de la magnitud de este impacto. Asimismo, se desconoce el efecto de la
gastritis en la calidad de vida de los pacientes y sus familias. La generación de
evidencia sobre el impacto socioeconómico de esta patología permitiría
dimensionar adecuadamente su relevancia como problema de salud pública.

Estrategias de prevención y manejo

PÁGINA 1
Las estrategias de prevención y control de las gastritis implementadas en Perú
han tenido resultados limitados, lo que se refleja en las persistentes altas tasas de
prevalencia de esta enfermedad. Es necesario evaluar la efectividad de las
intervenciones actuales, identificar las barreras que impiden su eficacia y formular
recomendaciones para fortalecer las políticas y programas dirigidos a la
prevención, detección temprana y tratamiento oportuno de la gastritis en el país.

En resumen, el planteamiento del problema de la gastritis en Perú abarca

aspectos clave como la magnitud y tendencias de la enfermedad, los factores de
riesgo asociados, el impacto socioeconómico y las estrategias de prevención y
manejo. La generación de evidencia en torno a estos temas permitirá comprender
de manera integral la situación de la gastritis y orientar la toma de decisiones en
salud pública.

PÁGINA 2
PREGUNTAS DE INVESTIGACIÓN

¿Cuál es la prevalencia y la incidencia de la gastritis en la población peruana, y

cómo han evolucionado en los últimos 5 años?

¿Cuáles son los principales factores de riesgo sociodemográficos, clínicos y de

estilo de vida asociados al desarrollo de gastritis en Perú?

¿Existen diferencias significativas en la prevalencia de gastritis entre las diferentes

regiones geográficas y grupos socioeconómicos del Perú?

¿Cuál es el impacto de la gastritis en términos de carga de enfermedad, días de

hospitalización, ausentismo laboral y costos directos e indirectos para el sistema
de salud peruano?

¿Cuál es la efectividad de las estrategias de prevención y manejo de las gastritis

implementadas a nivel nacional, y qué barreras y facilitadores existen para su
implementación?

¿Cuál es el nivel de conocimiento, actitudes y prácticas de la población peruana

respecto a la prevención y control de la gastritis, y cómo varían según
características sociodemográficas?

PÁGINA 3
  OBJETIVOS

1.1 OBJETIVO GENERAL

Epidemiología de la gastritis en Perú:

Prevalencia y tendencias: Determinar la prevalencia actual de gastritis a nivel

nacional y en diferentes regiones del país, así como analizar las tendencias en la
incidencia de la enfermedad en los últimos años.

Factores de riesgo: Identificar los principales factores sociodemográficos (edad,

sexo, nivel socioeconómico, etc.), clínicos (Helicobacter pylori, consumo de
medicamentos, etc.) y de estilo de vida (dieta, consumo de alcohol, tabaquismo,
etc.) que se asocian al desarrollo de la gastritis en la población peruana.

Desigualdades: Analizar si existen diferencias significativas en la distribución

geográfica y socioeconómica de la gastritis, con el fin de identificar grupos
poblacionales más vulnerables.

Impacto socioeconómico de la gastritis en Perú:

Carga de enfermedad: Cuantificar la carga de morbilidad, mortalidad y años de

vida ajustados por discapacidad (AVAD) atribuibles a la gastritis en el país.

Costos directos e indirectos: Estimar los costos directos (atención médica,

medicamentos, etc.) e indirectos (pérdida de productividad, ausentismo laboral,
etc.) que genera la gastritis para el sistema de salud y la sociedad peruana.

Calidad de vida: Evaluar el impacto de la gastritis en la calidad de vida relacionada

con la salud de los pacientes, utilizando instrumentos validados.

Estrategias de prevención y manejo de la gastritis en Perú:

Efectividad de intervenciones: Evaluar la efectividad de las estrategias de

promoción de la salud, prevención y tratamiento de la gastritis que se han
implementado a nivel nacional y regional.

PÁGINA 4
Barreras y facilitadores: Identificar las principales barreras y facilitadores para una
atención integral de la gastritis en el sistema de salud peruano, considerando
aspectos como la accesibilidad, calidad de la atención, adherencia al tratamiento,
etc.

Recomendaciones: Formular recomendaciones específicas para fortalecer las

políticas y programas de control de la gastritis, que permitan mejorar la
prevención, el diagnóstico oportuno y el manejo adecuado de esta patología en
Perú.

1.2 OBJETIVO ESPECIFICO

objetivos específicos para abordar el problema de la gastritis en Perú:

Determinar la prevalencia y tendencias de la gastritis a nivel nacional y regional:

Realizar encuestas y estudios epidemiológicos representativos a nivel nacional

que permitan estimar la prevalencia actual de gastritis en la población peruana.

Analizar la evolución de la incidencia y prevalencia de la gastritis a lo largo del

tiempo, identificando posibles cambios en las tendencias.

Desagregar los datos a nivel regional y local para detectar variaciones geográficas
en la distribución de la gastritis, lo que permitirá orientar intervenciones
focalizadas.

Caracterizar el perfil sociodemográfico de los pacientes con gastritis, como edad,

sexo, nivel socioeconómico, entre otros, para comprender mejor los patrones de
presentación de la enfermedad.

Identificar y cuantificar los principales factores de riesgo:

Llevar a cabo estudios observacionales y analíticos, como estudios de casos y

controles y cohortes, que permitan determinar la prevalencia y el efecto de

PÁGINA 5
factores de riesgo como la infección por Helicobacter pylori, hábitos alimenticios,
consumo de alcohol y tabaco, uso crónico de medicamentos, estrés, entre otros.

Analizar la interacción y sinergia entre estos factores de riesgo en la etiología y

progresión de la gastritis, lo cual ayudará a comprender mejor su fisiopatología.

Evaluar el impacto relativo de cada factor de riesgo en la ocurrencia de la gastritis,

lo que permitirá priorizar las intervenciones preventivas más costo-efectivas.

Evaluar el impacto socioeconómico de la gastritis:

Estimar los costos directos (atención médica, medicamentos, exámenes) e

indirectos (días de trabajo/escuela perdidos, discapacidad) asociados al manejo
de la gastritis en el sistema de salud y la sociedad.

Determinar el efecto de la gastritis en la calidad de vida de los pacientes y sus

familias, utilizando instrumentos validados que evalúen el impacto en la salud
física, mental y social.

Cuantificar la carga de enfermedad atribuible a la gastritis, en términos de años de

vida ajustados por discapacidad (AVADs), para dimensionar su relevancia en
salud pública.

Analizar la efectividad de las estrategias de prevención y manejo:

Evaluar la cobertura, accesibilidad y calidad de los servicios de detección

temprana y tratamiento de la gastritis en el sistema de salud peruano.

Identificar barreras y facilitadores en la adherencia de los pacientes a las

recomendaciones terapéuticas, como el cumplimiento de los esquemas de
erradicación de Helicobacter pylori y los cambios en estilos de vida.

Formular recomendaciones para fortalecer las políticas, programas y guías de

práctica clínica dirigidos a la prevención, diagnóstico y manejo integral de la
gastritis en el país.

EVULUCION DE LA GASTRITIS

PÁGINA 6
Gastritis Aguda:

 La gastritis aguda es una inflamación súbita y de corta duración de la

mucosa gástrica.
 Puede ser erosiva, con erosiones y úlceras superficiales en la pared del
estómago, o hemorrágica, con sangrado.
 Las causas principales son: infección por Helicobacter pylori, consumo
excesivo de alcohol, uso de fármacos irritantes como AINE y corticoides,
estrés y reflujo biliar.
 Los síntomas más comunes son dolor abdominal, náuseas, vómitos y
anorexia (pérdida del apetito).
 La gastritis aguda suele ser de curso benigno y autolimitado, pero si los
factores desencadenantes persisten puede evolucionar a una gastritis
crónica.

Gastritis Crónica:

 Es una inflamación prolongada de la mucosa gástrica que puede durar años

o incluso ser de por vida.
 Puede ser de tipo atrófica, con pérdida de las glándulas gástricas, o
hipertrófica, con engrosamiento de la mucosa.
 Las principales causas son la infección persistente por H. pylori, la
autoinmunidad, la exposición crónica a irritantes y la radiación.
 Los síntomas más frecuentes son dolor o ardor abdominal, saciedad
precoz, flatulencia y reflujo.
 La gastritis crónica conlleva un mayor riesgo de desarrollar úlcera péptica,
atrofia gástrica y cáncer gástrico.

Gastritis Reactiva:

 Está causada por el reflujo biliar o la exposición a sustancias químicas

irritantes como el alcohol.
 Los síntomas típicos son dolor, ardor, vómitos y disfagia (dificultad para
tragar).

PÁGINA 7
Gastritis Especiales:

 Gastritis granulomatosa: Asociada a enfermedades sistémicas como

sarcoidosis, tuberculosis o Crohn.
 Gastritis eosinofílica: Relacionada con reacciones alérgicas.
 Gastritis infecciosa: Causada por patógenos como citomegalovirus u
hongos.

LOS SIGNOS Y SINTOMAS SE EVULUCIONA EN LOS DIFERENTES TIPOS:

Gastritis Aguda:

 Gastritis Aguda Erosiva:

 Dolor abdominal
 Náuseas y vómitos
 Pérdida del apetito (anorexia)
 Gastritis Aguda Hemorrágica:
 Dolor abdominal
 Vómitos con sangre (hematemesis)
 Evacuaciones negras y alquitranadas (melena)

Gastritis Crónica:

 Gastritis Crónica Atrófica:

 Dolor o ardor abdominal
 Saciedad precoz
 Flatulencia
 Mayor riesgo de úlcera péptica, atrofia gástrica y cáncer gástrico
 Gastritis Crónica Hipertrófica:
 Dolor o ardor abdominal
 Saciedad precoz
 Flatulencia
 Reflujo

Gastritis Reactiva:

PÁGINA 8
  Dolor o ardor abdominal
 Vómitos
 Dificultad para tragar (disfagia)

Gastritis Especiales:

 Gastritis Granulomatosa: Síntomas relacionados con la enfermedad

subyacente (sarcoidosis, tuberculosis, Crohn)
 Gastritis Eosinofílica: Síntomas relacionados con la reacción alérgica
 Gastritis Infecciosa: Síntomas dependen del patógena causal
(citomegalovirus, hongos, etc.)

COMPLICASIONES DE LA GASTRITIS:

Gastritis Aguda:

 Gastritis Aguda Erosiva:

 Úlcera péptica
 Hemorragia digestiva alta
 Perforación gástrica
 Gastritis Aguda Hemorrágica:
 Hemorragia digestiva alta
 Anemia por pérdida de sangre
 Choque hipovolémico en casos graves

Gastritis Crónica:

 Gastritis Crónica Atrófica:

 Mayor riesgo de desarrollo de metaplasia intestinal
 Mayor riesgo de cáncer gástrico
 Gastritis Crónica Hipertrófica:
 Obstrucción del vaciamiento gástrico
 Úlcera péptica

Gastritis Reactiva:

 Estenosis o estrechez del esófago (esofagitis)

PÁGINA 9
  Desarrollo de esófago de Barrett

Gastritis Especiales:

 Gastritis Granulomatosa:
 Complicaciones derivadas de la enfermedad subyacente
(sarcoidosis, tuberculosis, Crohn)
 Gastritis Eosinofílica:
 Obstrucción del tracto de salida gástrico
 Perforación gástrica
 Gastritis Infecciosa:
 Complicaciones dependen del microorganismo causal

REVISION DE LITERATURA

Introducción a la gastritis:

La gastritis se refiere a la inflamación de la mucosa gástrica, que puede ser aguda

o crónica. Existen diferentes tipos de gastritis con etiologías, presentaciones
clínicas y complicaciones variadas.

Tipos de gastritis:

PÁGINA 10
1. Gastritis Aguda:

 Gastritis Aguda Erosiva: Causada por irritantes como AINE,

alcohol, estrés. Cursa con dolor abdominal, náuseas, vómitos y
posible hemorragia.
 Gastritis Aguda Hemorrágica: Asociada a infecciones,
traumatismos o coagulopatías. Cursa con dolor, vómitos de
sangre y melena.

2. Gastritis Crónica:

 Gastritis Crónica Atrófica: Asociada a infección por H. pylori o

autoinmunidad. Predispone a úlcera y cáncer gástrico.
 Gastritis Crónica Hipertrófica: Presenta hiperplasia de la mucosa,
con síntomas de dolor y reflujo.

3. Gastritis Reactiva:

 Causada por reflujo biliar o medicamentos. Produce dolor, vómitos y

disfagia.

4. Gastritis Especiales:

 Granulomatosa, eosinofílica o infecciosa, con síntomas relacionados a la

causa subyacente.

Complicaciones de la gastritis:

 Úlcera péptica, hemorragia digestiva, perforación gástrica

 Obstrucción del vaciamiento gástrico
 Mayor riesgo de cáncer gástrico (en gastritis atrófica)
 Anemia por pérdida de sangre crónica

Conclusión:

La gastritis es una patología prevalente con diversas presentaciones clínicas y

complicaciones potencialmente graves. Un diagnóstico y tratamiento oportuno son
fundamentales para prevenir el desarrollo de secuelas.

PÁGINA 11
Epidemiología y etiología:

 La gastritis es una de las enfermedades gastrointestinales más

comunes a nivel mundial.
 Los principales factores etiológicos incluyen:
 Infección por Helicobacter pylori (la causa más frecuente de
gastritis crónica)
 Uso crónico de antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
 Consumo excesivo de alcohol
 Reflujo gastroesofágico
 Enfermedades autoinmunes como anemia perniciosa
 Infecciones por otros patógenos como virus, hongos y parásitos

Fisiopatología:

 En la gastritis aguda, hay una respuesta inflamatoria aguda de la

mucosa gástrica.
 En la gastritis crónica, la inflamación persiste y puede llevar a
cambios estructurales como atrofia y metaplasia.
 La infección por H. pylori induce una respuesta inflamatoria
crónica que puede progresar a gastritis atrófica, úlcera y cáncer
gástrico.

Manifestaciones clínicas:

 Los síntomas más comunes incluyen dolor/ardor epigástrico,

náuseas, vómitos y saciedad precoz.
 Los signos dependen del tipo de gastritis, pudiendo haber
hemorragia digestiva en formas erosivas o hemorrágicas.

Diagnóstico y evaluación:

 Endoscopía digestiva alta es el gold standard para el diagnóstico

y clasificación de la gastritis.
 Pruebas adicionales como biopsias, test de ureasa y serología
pueden ayudar a identificar la etiología.

PÁGINA 12
Tratamiento y prevención:

 En gastritis aguda, el tratamiento se enfoca en eliminar el factor

causal y proporcionar terapia de soporte.
 En gastritis crónica, el manejo incluye erradicación de H. pylori,
supresión ácida y antiinflamatorios.
 La prevención se basa en evitar factores de riesgo como AINE y
alcohol, y promover buenos hábitos de vida.

MARCO TEORICO

1. Definición y Clasificación de la Gastritis:

 La gastritis se define como la inflamación de la mucosa gástrica,

que puede ser aguda o crónica.
 Clasificación de la gastritis:
 Gastritis Aguda: Erosiva, Hemorrágica, Flegmonosa,
Granulomatosa
 Gastritis Crónica: Atrófica, Hipertrófica, Autoinmune, Eosinofílica

PÁGINA 13
  Gastritis Reactiva: Inducida por fármacos, reflujo biliar
 Gastritis Especiales: Linfocítica, Folicular

2. Fisiopatología de la Gastritis:

 Mecanismos inflamatorios:
 Infección por Helicobacter pylori
 Agentes agresores (AINE, alcohol, reflujo, infecciones)
 Respuesta inmune alterada (autoinmunidad)
 Cambios histológicos:
 Inflamación aguda: Edema, hiperemia, hemorragia, erosión
 Inflamación crónica: Atrofia, metaplasia, displasia
 Alteraciones de la secreción ácida:
 Hipoclorhidria en gastritis atrófica
 Hiperclorhidria en gastritis hipertrófica

3. Factores de Riesgo y Etiología de la Gastritis:

 Infección por Helicobacter pylori

 Uso crónico de AINE
 Consumo excesivo de alcohol
 Reflujo gastroesofágico
 Enfermedades autoinmunes
 Infecciones por otros patógenos (virus, hongos, parásitos)
 Estrés, dieta, tabaquismo

4. Manifestaciones Clínicas de la Gastritis:

 Síntomas comunes: Dolor/ardor epigástrico, náuseas, vómitos,

saciedad precoz
 Síntomas de complicaciones: Hemorragia digestiva, obstrucción
gástrica

5. Diagnóstico y Evaluación de la Gastritis:

 Endoscopía digestiva alta y toma de biopsias

PÁGINA 14
  Pruebas diagnósticas: Test de ureasa, serología, histología,
cultivo
 Clasificación y estadificación de la gastritis

6. Tratamiento y Prevención de la Gastritis:

 Tratamiento de la gastritis aguda: Eliminación del factor causal,

terapia de soporte
 Tratamiento de la gastritis crónica: Erradicación de H. pylori,
supresión ácida, antiinflamatorios
 Prevención: Evitar factores de riesgo, promover hábitos
saludables

CRONOGRAMA

 PREPARASION 2 SEMANAS
 RECOLECCION DE DATOS 13 DIAS
 REDACCION DE INFORME ---------

REFERENCIAS

 https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/gastritis/
symptoms-causes/syc-20355807
 https://www.niddk.nih.gov/health-information/informacion-de-la-
salud/enfermedades-digestivas/gastritis-gastropatia/sintomas-causas
 https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/gastritis/diagnosis-
treatment/drc-20355813
 https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/gastritis/diagnosis-
treatment/drc-20355813
 https://www.elsevier.es/es-revista-offarm-4-articulo-tipos-gastritis-
sutratamiento-13051491#:~:text=La%20gastritis%20cr%C3%B3nica
%20consiste%20en,y%20en%20el%20cuerpo%20g%C3%A1strico.

PÁGINA 15
 https://www.elsevier.es/es-revista-offarm-4-articulo-tipos-gastritis-
sutratamiento-13051491#:~:text=La%20gastritis%20cr%C3%B3nica
%20consiste%20en,y%20en%20el%20cuerpo%20g%C3%A1strico.
 Longo, D. L., Fauci, A. S., Kasper, D. L., Hauser, S. L., Jameson, J. L., &
Loscalzo, J. (2012). Harrison's Principles of Internal Medicine (18th ed.).
McGraw-Hill.
 Tack, J., & Talley, N. J. (2013). Gastroduodenal Disorders.
Gastroenterology, 145(6), 1149-1164.
 Suerbaum, S., & Michetti, P. (2002). Helicobacter pylori Infection. New
England Journal of Medicine, 347(15), 1175-1186.
 Malfertheiner, P., Megraud, F., O'Morain, C. A., Gisbert, J. P., Kuipers, E. J.,
Axon, A. T., ... & European Helicobacter and Microbiota Study Group.
(2017). Management of Helicobacter pylori infection-the Maastricht
V/Florence Consensus Report. Gut, 66(1), 6-30.
 Franceschi, F., Zhiqi, G., Di Rienzo, T., D'Angelo, G., & Cammarota, G.
(2014). Role of Probiotics in Patients with Helicobacter pylori Infection.
European Review for Medical and Pharmacological Sciences, 18(suppl 1),
4-9.
 Rugge, M., Meggio, A., Pennelli, G., Piscioli, F., Giacomelli, L., Russo, V.
M., & Di Mario, F. (2007). Gastritis staging in clinical practice: the OLGA
staging system. Gut, 56(5), 631-636.

PÁGINA 16