INFORME DE INTERNADO DE TECNOLOGIA MEDICA EN

LABORATORIO CLINICO Y ANATOMIA PATOLOGICA

ELABORADO POR:

ELIZABETH ROXANA CANCHARI LAZO

CENTRO DE PRÁCTICAS:

FECHA DE EJECUCIÓN:

1 AGOSTO DE 2023 AL 31 DE MAYO DE 2024

ASESOR:

LIC. TM TRUJILLO BLANCO, JOHN MARTIN

2024

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 INDICE

Pág.

Portada 1

Índice 2

Dedicatoria 3

Introducción 4

Objetivos 5

Policlínico Líder 6

Capítulo I: AREA DE TOMA DE MUESTRA 10

Capítulo II: AREA DE HEMATOLOGÍA 19

Capítulo III: AREA DE PARASITOLOGIA 30

Capítulo IV: ÁREA DE UROANÁLISIS 37

Capítulo V: AREA DE INMUNOLOGÍA 41

Capítulo VI: ÁREA DE BIOQUIMICA 45

2|Página
 DEDICATORIA

Este trabajo está dedicado a mis amados hijos John y Andy que son
mi impulso para superarme y ser mejor cada día. También para mi
amado esposo Juan Luis quien es mi modelo a seguir.

3|Página
 INTRODUCCIÓN

El contenido del presente informe está basado en la experiencia y

datos conseguidos durante mi estancia en el policlínico LIDER.

El internado fue realizado en un periodo de doce meses en el

laboratorio Policlínico Líder, tiempo en el que logre recabar
información y experiencia que se muestra en el presente informe.

Tengo que precisar que una licenciada en laboratorio clínico de

anatomía patológica debe siempre profundizar sus conocimientos a lo
largo de su carrera profesional.

El presente informe esta dado en diferentes áreas, las cuales se

dividen en toma de muestra, hematología, parasitología, bioquímica,
inmunología, y uroanálisis, donde se realizan diferentes exámenes,
poniendo en práctica los conocimientos adquiridos durante mi
formación académica.

Al concluir este informe presento mis conclusiones en base a los

objetivos trazados.

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 OBJETIVOS

General:

Culminar el periodo de internado en tecnología medica llevando a la

práctica los conocimientos adquiridos en mi formación académica.

Específicos:

1.- Obtener mayor habilidad y criterio en la toma de muestra y en el

procesamiento de muestras en las diferentes áreas de trabajo.

2.- Obtener habilidad y destreza en el manejo de equipos utilizados

en el laboratorio.

3.- Adaptarme al sistema de trabajo del servicio de laboratorio

clínico.

5|Página
POLICLÍNICO LÍDER

Ubicación

Av. Antúnez de Mayolo 1515, Los olivos.

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 Recursos de Equipo-Materiales

TOMA DE MUESTRA
➢ Tubos vacutainer sin anticoagulantes
➢ Con anticoagulante EDTA,
➢ Citrato de sodio 3.2%,
➢ Tubos wintrobe
➢ Tubos pediátricos,
➢ Agujas vacutainer
➢ Soporte o capuchón,
➢ Algodón
➢ Ligadura
➢ Mascarilla
➢ Guantes estériles
➢ Contenedor de descarte de agujas.

HEMATOLOGIA
➢ Lamina portaobjeto
➢ Aceite de inmersión
➢ Baguetas
➢ Tubos de vidrio
➢ Lamina Extensora
➢ Gradillas
➢ Alcohol isopropílico
➢ Agua destilada.
➢ Suero fisiológico
➢ Colorantes WRITGH
➢ Microscopio binocular Olympus CX31
➢ Reactivo control alto bajo normal estándar
➢ Calibradores
➢ Solución de lavado los equipos automatizados Maquinas
automatizadas de hemograma MINDRAY BC 6000

7|Página
 ➢ Equipo semiautomatizado coagulómetro BFT II (SIEMENS)
➢ Equipo semiautomatizado de velocidad sedimentaria globular
VESMATIC
➢ Impresora de reporte de hemogramas de la maquina
automatizadas Epson L4260
➢ Reactivos conjugados, control positivo, negativo, calibradores,
solución de lavado de los equipos automatizados.

PARASITOLOGIA
➢ Tubos de vidrio
➢ Algodón
➢ Hisopos estériles
➢ Bajalengua
➢ Guantes
➢ Agua destilada estéril
➢ Laminas y laminillas
➢ Suero fisiológico
➢ Colorante azul de metileno

UROANALISIS
➢ Gradilla
➢ Centrifuga THERMO IEC FL40R
➢ Microscopio Binocular
➢ Laminas Portaobjeto y cubreobjeto
➢ Equipo automatizado DIRUI FUS-2000

INMUNOLOGIA
➢ Tubos de vidrios 13x 100 mm.
➢ Pipetas automáticas
➢ Tips o punteras y mescladores

8|Página
 ➢ Placas o laminas
➢ Agitador magnético
➢ Agua destilada y suero fisiológico
➢ Centrifuga THERMO IEC CENTRA CL3
➢ Incubadora NOVA TEC.
➢ Refrigeradora SAMSUNG
➢ Reactivos diluyentes, conjugado y sustrato, control positivo,
negativo y cut-off

BIOQUIMICA
➢ Analizador bioquímico automatizado BIOELAB AS-600
➢ Pipetas automáticas
➢ Tips o punteras y mescladores
➢ Agua destilada y suero fisiológico
➢ Centrifuga THERMO IEC CENTRA CL3
➢ Incubadora NOVA TEC.
➢ Refrigeradora SAMSUNG
➢ Calibradores Bioquímicos y controles Humanos.
➢ Reactivos para las diversas pruebas bioquímicas.

Horas de Práctica

150 horas mensuales

Coordinador de las Prácticas

Lic. TM John Martin, Trujillo Blanco

9|Página
 CAPITULO I

TOMA DE MUESTRA

10 | P á g i n a
 ÁREA DE TOMA DE MUESTRA

FUNDAMENTO TEORICO

La extracción de muestras sanguíneas para análisis en laboratorio es

una técnica habitual en la práctica. Con relativa frecuencia se
cometen errores en la obtención de muestras que dan lugar a
resultados erróneos y, en ocasiones, rechazo de la muestra por parte
del laboratorio, lo que conlleva la realización de una nueva
extracción. Es responsabilidad del personal técnico de laboratorio
prevenir, evitar y minimizar posibles errores. El método de obtención
de muestras sanguíneas es importante para que los resultados sean
de calidad. El orden de llenado de los tubos sanguíneos puede alterar
algunos resultados, por lo que es necesario saber cuál es el orden
correcto de llenado. Se pretende con todo ello disminuir el número de
muestras rechazadas, evitando el riesgo de malas interpretaciones en
el diagnóstico de los pacientes y las molestias ocasionadas a los
mismos por la repetición de pruebas analíticas.
El orden de los tubos es importante para prevenir la contaminación
de las muestras por anticoagulantes no deseados.
Se ha de realizar de la siguiente manera:
1) Frascos para hemocultivos.
2) Tubo para análisis de suero: sin anticoagulante.
3) Tubo para pruebas de coagulación: anticoagulante citrato.
4) Tubos restantes con anticoagulantes: EDTA, Heparina de litio,
jeringas de gasometría, tubo de velocidad de sedimentación.

El tubo de citrato, destinado a pruebas de coagulación, debe

extraerse siempre antes que los que llevan otros anticoagulantes, de
manera que no se contamine con EDTA o Heparina de litio, lo cual
puede interferir en el estudio de coagulación. Si es el único tubo a
extraer o tiene que ser el primero, antes se debería llenar un tubo de

11 | P á g i n a
descarte con unos 5 ml de sangre, con objeto de eliminar la posible
contaminación de la muestra con tromboplastina tisular proveniente
del sitio de punción.
Llenar cada tubo con cuidado hasta que haya suficiente cantidad de
sangre (llenar primero los tubos con las muestras coaguladas y
terminar con los tubos con anticoagulantes).
Los tubos con anticoagulante deben llenarse hasta consumir todo el
vacío para mantener la proporción correcta de anticoagulante y
sangre.
Hay que respetar SIEMPRE la proporción sangre anticoagulante. No
retirar el tubo hasta estar seguros que no se llena más.
No destapar los tubos y volverlos a cerrar ya que el tapón podría
saltar por exceso de presión y la muestra se derramaría.
Para evitar hemólisis dejar resbalar suavemente la sangre por la cara
interna del tubo.
Tras el llenado de cada tubo con anticoagulante, invertir suavemente
varias veces el tubo lleno para homogeneizar la muestra.
Los tubos que no contengan anticoagulante no moverlos, para evitar
la hemólisis.

12 | P á g i n a
 Obtención de Sangre Capilar

Fundamento Teórico
Cuando la cantidad de sangre que se precisa es muy pequeña o
cuando por diferentes motivos no pueda practicarse una punción
venosa, debe recurrirse a la punción capilar.

Método
Punción de Pulpejo de de Dedo

Procedimiento
Referencia Bibliográfica N° 01, pagina (19-21)

13 | P á g i n a
 Obtención de Sangre Venosa

Fundamento Teórico
La punción venosa permite extraer una mayor cantidad de sangre
para las pruebas necesarias. Las venas de elección suelen ser las de
la cara anterior del antebrazo (vena cubital, vena cefálica y la vena
basílica) porque resulta fácil acceder a ellas. Las cifras
hemáticas permanecen constantes no obstante el sitio seleccionado
para obtener la punción venosa.

Método
Punción Venosa con Sistema de Extracción al Vacio

Procedimiento
Referencia Bibliográfica N 01, pagina (16-18)

14 | P á g i n a
 Investigación Directa de Hongos

Fundamento Teórico
La microscopía sigue siendo una de las herramientas más antiguas y
útiles del micólogo clínico. Con frecuencia los hongos tardan en
desarrollar las estructuras conidiógenas características para su
identificación definitiva. Por lo tanto, es de gran utilidad que, a la vez
que se inoculan los medios de cultivo, efectuar las técnicas
microscópicas que, en tiempo real (menos de 10 min), puedan
orientar de forma preliminar la etiología del proceso.
En algunos casos, el diagnóstico microscópico puede ser la única
evidencia de infección fúngica y, en otros, su negatividad puede
sustentar la interpretación de aislamientos como contaminantes. La
escasez de la muestra es, en la práctica, la única razón para no
efectuar la observación microscópica en beneficio del cultivo. El
examen microscópico puede también orientar la técnica de cultivo
(medios, temperatura, tiempo de incubación, precauciones especiales
de bioseguridad) e, incluso, su inutilidad por tratarse de patógenos
enigmáticos no cultivables como Rhinosporidium seeberi, Lacazia
loboi o Pneumocystis jiroveci.

Los métodos usados para la visualización fúngica difieren en algunos

aspectos de los de las bacterias; el mayor tamaño de los hongos
hace, generalmente, innecesarios la tinción de frotis secos; en su
lugar son más utilizadas las preparaciones directas en fresco con o
sin líquidos de montaje y clarificación. La mayoría de los hongos se
pueden detectar sin tinción, en la mayor parte de las muestras
clínicas como esputos, orinas, exudados y LCR, usando siempre que
sea posible microscopía de con-
traste de fases. No obstante, se han desarrollado una serie de
tinciones (tinta china, Giemsa, argénticas, agentes
quimiofluorescentes, etc.) para mejorar la sensibilidad de la técnica.
Las técnicas microscópicas directas son de gran utilidad en el estudio
de muestras clínicas de pacientes con micosis que afectan a la piel y
mucosas, pero también son muy útiles en el diagnóstico de micosis
subcutáneas y profundas.

Método
Raspado de Piel y Anejos Cutáneos

Procedimiento
Referencia Bibliográfica # 02, pagina 13-22

15 | P á g i n a
16 | P á g i n a
 Obtención de Secreción Vaginal

Fundamento Teórico

El hecho de tener alguna cantidad de flujo vaginal es normal,

especialmente si usted está en edad de procrear. Las glándulas en el
cuello del útero producen un moco transparente. Estas secreciones se
pueden tornar de un color blanquecino o amarillento al exponerse al
aire, pero éstas son variaciones normales.
La cantidad de moco producido por las glándulas cervicales varía a lo
largo de todo el ciclo menstrual, lo cual es normal y depende de la
cantidad de estrógeno que circula en el cuerpo. También es normal
que las paredes de la vagina liberen algunas secreciones, cuya
cantidad depende de los niveles hormonales en el cuerpo.
Un flujo vaginal que súbitamente cambia de color, olor o consistencia,
o aumenta o disminuye significativamente en cantidad, puede ser
indicio de un problema subyacente, como una infección.

Método
Barrido con Hisopo Estéril

Procedimiento
Referencia Bibliográfica # 03, pagina (305-306)

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18 | P á g i n a
 CAPITULO II
AREA DE HEMATOLOGIA

19 | P á g i n a
 ÁREA DE HEMATOLOGÍA

FUNDAMENTO TEORICO

Es el estudio científico de la sangre y los tejidos hematopoyéticos que

la conforman (médula ósea, ganglios linfáticos, bazo, entre otros). En
esta área, el hemograma o cuadro hemático es una de las pruebas
que más se solicita al laboratorio clínico y sin duda alguna, la prueba
que más aporta al clínico en la evaluación de un paciente. Es por esto
que el Laboratorio Clínico Hematológico cuenta con tecnología
avanzada en esta prueba, al incorporar autoanalizadores que le
permiten a la comunidad médica contar con nuevos parámetros, en
particular el ancho de distribución de los eritrocitos, aspectos de
mayor relevancia desde el punto de vista clínico, convirtiéndose en
una herramienta de rutina que permite tener pruebas cada vez más
exactas, más precisas a un costo razonable y, sobre todo, de mayor
utilidad clínica.

20 | P á g i n a
 Hematocrito

Fundamento Teórico
El hematocrito es un examen de sangre que mide el porcentaje del
volumen de toda la sangre que está compuesta de glóbulos rojos.
Esta medición depende del número de glóbulos rojos y de su tamaño.
El resultado se expresa en porcentaje.
El hematocrito casi siempre se ordena como parte de un conteo
sanguíneo completo (hemograma).
Para la realización de esta prueba, con el macrométodo, la sangre se
extrae típicamente de una vena, por lo general de la parte interior del
codo o del dorso de la mano.
Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, algunas personas
sienten un dolor moderado, mientras que otras sólo sienten un
pinchazo o sensación de picadura. Posteriormente, puede haber algo
de sensación pulsátil.
Un volumen de sangre se deposita en un tubo de Wintrobe, por
medio de una pipeta, hasta la marca del 10 y se debe de centrifugar.
Al terminar la prueba, deben de quedar separados el plasma de la
sangre y las células, depositándose en el fondo y presentando un
color rojo intenso.
Para la realización del micrométodo, se utilizan unos tubos de un
calibre muy delgado, llamados capilares, y pueden ser llenados con la
misma sangre venosa o de capilar. Este último es el más usado, por
ser más rápido y menos riesgoso al usar sangre capilar. Para su
lectura se usa una escala estandarizada.

Método
Microhematocrito

21 | P á g i n a
Procedimiento
Referencia Bibliográfica # 01, pagina (36-38)

Valores Referenciales
Varones 42-52%
Mujeres 37-47%
Embarazadas > 33%
Niños de 1-6 años 30-40%

Interpretación Clínica del Análisis

Niveles aumentados pueden indicar policitemia vera, deshidratación
grave, diarrea grave, etc.
Niveles disminuidos pueden indicar anemia, reacción hemolítica,
hemorragia, déficit nutricional, leucemia, etc.

22 | P á g i n a
 Hemograma Completo

Fundamento Teórico
Es uno de los análisis de laboratorio más frecuentemente solicitado
por los médicos para el diagnóstico, evaluación y seguimiento
de muchos padecimientos, especialmente en los casos de
enfermedades hematológicas. Además de servir para
monitorear los valores de los diferentes elementos de la sangre
cuando así se requiera.
Actualmente el hemograma o biometría hemática se realiza a través
de equipos automatizados, como los utilizados en nuestros
laboratorios, los cuales en corto tiempo proporcionan al médico
25 o más parámetros, contando con la observación del
laboratorista clínico, quien revisa al microscopio las posibles
anormalidades de las diferentes líneas celulares al enviar el
equipo diferentes banderas de alarma.
Es importante tener en cuenta que los elementos celulares que se
encuentran en la sangre no siempre reflejan la verdadera
situación de los órganos productores de las células sanguíneas,
por lo que, en muchas ocasiones, el médico solicita otros
estudios para llevar a cabo un diagnóstico.

Método
Comprende:
Recuento de Leucocitos, Recuento de Eritrocitos, Recuento de
Plaquetas
Hematocrito – Hemoglobina, Constantes Corpusculares
Analizador Automático BC-6000:

Método SF Cube* para contar WBC, dif. de 5 partes y NRBC

Método de impedancia de CC para RBC y PLT
Reactivo libre de cianido para prueba de hemoglobina
*S: Disipador; F: Fluorescente; Cube: Análisis 3D

23 | P á g i n a
Procedimiento
Referencia bibliográfica N°01.

Valores Referenciales
HEMATIES: 4,5 – 5 mill.
Hemoglobina: 12 – 16 g/dL
Hematocrito: 36 – 52 %

CONSTANTES CORPOSCULARES:
VGM: 82 - 101 uu3
HBGM: 27 – 34 ug.
CHBGM: 31.5 – 400 mil
PLAQUETAS: 150-400mil.
LEUCOCITOS: 5-10 mil.
Segmentados: 40-60%
Abastonados: 1-4%
Eosinófilos: 1-4%
Basófilos: 0-2%
Monocitos: 4-8%
Linfocitos: 20-40%

Interpretación Clínica del Análisis

El examen nos muestra un panorama general del estado del paciente
y por consiguiente las variaciones fuera de los valores de referencia
deben ser contrastadas con la clínica del paciente y para poder
interpretar correctamente este análisis.
➢ Anemias hemolíticas
➢ Anemia Aplásica
➢ Anemia Ferropénica.
➢ Leucemias agudas y crónicas.

24 | P á g i n a
Se considera un resultado normal cuando ninguno de los parámetros
hematológicos esta alterado y patológico cuando cualquier parámetro
esta alterado.

Velocidad de Sedimentación Globular

Fundamento Teórico
Consiste en medir la velocidad con la que sedimentan (decantan,
caen) los glóbulos rojos o eritrocitos de la sangre, provenientes de
una muestra de plasma sanguíneo en un periodo determinado de
tiempo, habitualmente una hora.

Método
Método de medición mediante la detección de infrarrojos.

Valores Referenciales
Niños: 0 – 20 mm/h
Varón adulto: 0 – 10 mm/h
Mujer adulta: 0 – 20 mm/h
Ancianos: 0 – 30 mm/h

Interpretación Clínica del Análisis

Aumentado en infección bacteriana, enfermedades inflamatorias y
anemias graves.
Valores disminuidos de VSG no son relevantes
Analizador automático ESR fácil Diesse VES-MATIC para diagnóstico
clínico: Instrumento automático para la determinación de la VSG
sobre 10 muestras simultáneamente y acceso aleatorio. Completo
con impresora. Conector USB y conector lector de código de barras
externo (opcional).

25 | P á g i n a
 Grupo Sanguíneo

Fundamento Teórico
La membrana celular de los glóbulos rojos contiene en su superficie
diferentes proteínas, las cuales son las responsables de los diferentes tipos de
sangre. Existen principalmente dos tipos de proteínas que determinan el tipo
de sangre, la proteína A y la B. Tipos de grupos de sangre Según las
diferentes combinaciones de las proteínas de la superficie de los
glóbulos rojos dan como resultado los 4 grupos sanguíneos existentes:
➢ Grupo A: Tiene proteína A en la superficie del glóbulo rojo.
➢ Grupo B: Tiene proteína B en la superficie del glóbulo rojo.
➢ Grupo AB: Tiene ambas proteínas A y B.
➢ Grupo O: No tiene ninguna (A o B) en la superficie del glóbulo rojo.
El Rh es otra proteína que si está presente en la superficie del glóbulo
rojo será rh positivo y si está ausente, es rh negativo. De esta forma
una persona debe de tener un grupo sanguíneo formado por la
proteína A, B ó las dos y además será Rh positivo o negativo. El grupo O- era
considerado donador universal, hasta que se tuvo registro de otros
factores que pueden influir en incompatibilidad. La identificación de los grupos
sanguíneos supuso un hecho muy importante, tanto por las numerosas
contribuciones al establecimiento de los principios genéticos como por su
importancia en las transfusiones.

Método
Prueba celular en lámina y en tubo.

Procedimiento
Referencia Bibliográfica # 01, pagina (148-163)

Valores Referenciales
No Aplica

26 | P á g i n a
Interpretación Clínica del Análisis
Determinación del Grupo Sanguíneo y factor RH
Resultados inconclusos deben ser verificados por procedimiento en
tubo y pruebas complementarias.

27 | P á g i n a
28 | P á g i n a
29 | P á g i n a
 CAPITULO III

AREA DE PARASITOLOGIA

30 | P á g i n a
 AREA DE PARASITOLOGÍA

FUNDAMENTO TEORICO

Es una rama de la microbiología que trata del estudio integral del

fenómeno del parasitismo, las relaciones existentes entre el parásito
y el hospedador (dependencias metabólicas) y los factores
ambientales que influye sobre esta comunidad.

La parasitología es una ciencia muy importante que pretende

englobar al estudio de los parásitos que causan enfermedades al ser
humano.

Parásito es un organismo que habita en interior o sobre otro

organismo vivo de una especie diferente, y se alimenta de éste.

Los parásitos como el Demódex que viven sobre un huésped se

llaman ectoparásitos.

Los parásitos como los protozoarios y helmintos que viven en el

interior del huésped se llaman endoparásitos.

Para el estudio de las variedades de parásitos se utiliza diversos

métodos en el laboratorio:

Examen Parasitológico

Concentración Parasitológica

Test de Graham

Thevenon

31 | P á g i n a
 Parasitológico Seriado

Fundamento Teórico
Las enfermedades parasitarias contribuyen de forma importante a los
problemas médicos, económicos y sociales existentes en el mundo. El
diagnostico de las enfermedades parasitarias se establecen de
ordinario por la demostración morfológica de los parásitos o la
respuesta inmune a ellos. El diagnóstico correcto requiere que:
a) El médico considere que un parásito puede ser la causa de la
enfermedad.
b) Se obtengan las muestras adecuadas y se transporten de modo
correcto al laboratorio.
c) El laboratorio examine de modo competente los especímenes.
d) Los resultados del laboratorio sean debidamente comunicados al
médico.
e) Estos resultados sean interpretados de forma correcta y aplicados
al cuidado del paciente. Es importante tener un conocimiento básico
del ciclo natural de la enfermedad para fijar el enfoque diagnóstico.
Los parásitos pueden causar enfermedad clínica cuando sus formas
diagnosticas todavía no están presentes en el sitio usual.

Método
Examen directo.
Método de sedimentación rápida.

Procedimiento
Referencia Bibliográfica # 01, pagina (265-274)

Valores Referenciales
No se debe observar quistes ni huevos de parásitos.

32 | P á g i n a
Interpretación Clínica del Análisis
Parasitosis Humana
Considera la densidad parasitaria y el tipo de parasito identificado ya
que algunos son considerados no patógenos.

NOTA: Para el Laboratorio:

Un examen parasitológico se considera normal cuando no se observa
huevos ni quistes de parásitos patógenos o una mínima cantidad (<5
x Campo) de parásitos no patógenos.
Un examen parasitológico se considera patológico cuando se observa
huevos o quistes de parásitos patógenos o una cantidad elevada (>5
x Campo) de parásitos no patógenos.

33 | P á g i n a
 Test de Graham

Fundamento Teórico
Las formas adultas de Enterobius vermicularis habitan el intestino
grueso y el recto; sin embargo, los huevos no se encuentran
habitualmente en materia fecal. Esto se debe a que las hembras
adultas migran, a través del ano, hasta la zona perianal, lugar en el
que depositan los huevos. Este proceso se desarrolla, generalmente,
durante la noche.

Método
Método de la cinta adhesiva de Graham

Procedimiento
Referencia Bibliográfica # 01, pagina (269)

Valores Referenciales
No se debe observar huevos de Enterobius vermicularis

Interpretación Clínica del Análisis

Enterobiasis

34 | P á g i n a
EXAMEN QUÍMICO PARA ENCONTRAR SANGRE OCULTA EN
HECES

Fundamento Teórico
Cuando la hemoglobina de la sangre se pone en contacto con
peróxido de hidrógeno se libera oxígeno. Este oxígeno liberado
reacciona con aminofenazona (aminopirina) y se forma una coloración
azul.

Método
Thevenon en heces

Procedimiento
Referencia Bibliográfica # 01, pagina (306-308)

Valores Referenciales
No ocurre cambio alguno en el color.

Interpretación Clínica del Análisis

Traumatismo gástrointestinal, neoplasia digestiva pólipos, ulceras,
varices, enfermedad inflamatoria intestinal, colitis, isquémica,
interpretación quirúrgica digestiva reciente, hemorroides y esofagitis,
gastritis.

35 | P á g i n a
36 | P á g i n a
 CAPITULO IV

AREA DE UROANALISIS

37 | P á g i n a
 EXAMEN COMPLETO DE ORINA

FUNDAMENTO TEORICO

El examen general de la orina o uroanálisis tiene dos misiones muy

importantes:

➢ Detecta la excreción de producto metabólico específicos para

determinar una enfermedad, aun perfecta funcionalidad de los
riñones.

➢ Detecta alteraciones en el funcionamiento de los riñones o del

aparato urinario.

MÉTODO

El analizador de orina híbrido DIRUI FUS-2000

En el funcionamiento del dispositivo FUS-2000, al analizar los
elementos formados de la orina, se utiliza un sistema de
procesamiento de flujo mediante inteligencia artificial de imágenes
obtenidas al microscopio. La tecnología bien establecida para la
identificación automática de elementos modelados le permite
seleccionar rápidamente la imagen requerida de un elemento
modelado y determinar su categoría de acuerdo con la morfología,
textura y rango de frecuencia de la "partícula".
Para analizar las tiras reactivas indicadoras, se utiliza el principio de
colorimetría fotoeléctrica. Gracias a la carga automática y la
distribución puntual de la muestra durante las mediciones y análisis,
es posible evitar la entrada de luz desde el exterior, prolongar la vida
útil del dispositivo, aumentar la precisión/sensibilidad/estabilidad de
funcionamiento y reducir la influencia de factores externos. color
claro o anormal de la muestra.

PROCEDIMIENTO

Referencia bibliográfica N° 01, pagina (209-232) y página 03

38 | P á g i n a
VALORES REFERENCIALES

EXAMEN FISICO

Aspecto: transparente

Color: amarillo

Densidad: 1015-1020

PH: 5-6

EXAMEN QUÍMICO

Ácido ascórbico: Negativo

Bilirrubina: Negativo

Sangre: Negativo

Glucosa Negativo

Cetona: Negativo

Nitritos Negativo

Proteínas: Negativo

Urobilinogeno: Negativo

Examen microscópico

Leucocitos: 2-4 x C

Hematíes: 1-3 x C

Células: escasas

INTERPRETAIÓN CLINICA

Enfermedad del tracto urogenital

Enfermedades hepáticas y hemolíticas.

Nota: Para el Laboratorio:

Cualquier variación en algún parámetro del examen completo de orina hará que se
considere patológico este examen.

39 | P á g i n a
40 | P á g i n a
 CAPITULO V

AREA DE INMUNOLOGIA

41 | P á g i n a
 ANTIGENOS FEBRILES

Los antígenos febriles comprenden a la detención de anticuerpo

específicos contra los agentes causales de la brucelosis y fiebre
tifoidea.

Las salmonellas se consideran patógenos entéricos obligados. Los

alimentos y el agua son mecanismo de transmisión. La enfermedad
puede presentarse como gastroenteritis, septicemia con lesiones de
diversos órganos, o fiebre tifoidea.

La brucelosis en la mayoría de los casos con anorexia, fiebre,

decaimiento y escalofríos, pudiendo aparecer luego complicaciones en
el sistema nervioso y óseo.

FUNDAMENTO TEÓRICO

El suero del paciente se pone en contacto con los antígenos

específicos. En este caso se utilizan, Salmonella y Brucella muertos.
Si la muestra tiene anticuerpo se producirá aglutinación visiblemente
macroscópicamente.

MÉTODO

Aglutinación en placa.

VALORES REFERENCIALES

Negativo.

Positivo.

INTERPRETACIÓN CLÍNICA

Fiebre tifoidea, fiebre paratifoidea, brucelosis.

42 | P á g i n a
 VDRL

La sífilis es una enfermedad venérea causada por la bacteria Treponema

pallidum que invaden mucosas intactas o en la piel en aéreas de abrasiones.

El contacto sexual es la forma más común de transmisión de esta bacteria.

Desde el comienzo de la infección apareen en el suero del individuo infectado

ciertas sustancias denominadas reaginas que reaccionan con antígenos de
cardiolipína, lecitina y colesterol.

FUNDAMENTO TEÓRICO

Las reaginas presentes en individuos infectados por Treponema pallidum se

detecta en suero por la reacción con un antígeno cardiolipinico purificado y
establecido.

Si la muestra tiene reagina, esta se unirá al antígeno produciendo una

floculación visible al microscopio.

MÉTODO

Floculación en placa.

VALORES REFERNCIALES

NO REACTIVO: Ausencia completa de floculación.

REACTIVO: Presencia de floculación.

INTERPRETACIÓN CLINICA

Enfermedad venérea, se confirma con las pruebas TREPONÉMICAS.

43 | P á g i n a
44 | P á g i n a
 CAPITULO V

AREA DE BIOQUIMICA

45 | P á g i n a
Fundamento Teórico
Prueba de una muestra de sangre que se realiza para medir la
cantidad de ciertas sustancias en el cuerpo. Estas sustancias incluyen
electrolitos (como sodio, potasio y cloruro), grasas, proteínas,
glucosa (azúcar) y enzimas. Los análisis bioquímicos de la sangre
proporcionan información importante sobre si los riñones, el hígado y
otros órganos de una persona funcionan bien. Una cantidad anormal
de una sustancia en la sangre puede ser un signo de enfermedad o
de un efecto secundario del tratamiento. Los análisis bioquímicos de
la sangre se usan para ayudar a diagnosticar y controlar muchas
afecciones antes, durante y después del tratamiento. También se
llama estudio bioquímico de la sangre.

Métodos

Cinético: Mide la velocidad de una reacción con que una enzima lleva
a cabo su proceso catalítico.

Colorimétrico: Revela la< presencia de una sustancia a través de

una reacción química que produce un color cuya intensidad es
directamente proporcional a la concentración de dicha sustancia.

Turbidimetría: Se basa en la formación de reacciones turbias

producidas por la interacción de las sustancias que mide con un
reactivo especifico.

Procedimiento:

Analizador bioquímico automatizado BIOELAB AS-600

Pulido de espejo externo e interno, lavado de sonda externa e interna
Sonda de muestreo dedicada equipada con sensor de líquido sensible,
retroalimentación oportuna de residuos de reactivo y muestra
Protección contra colisiones, ajuste automático de la profundidad de
la sonda

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Mezclador de revestimiento de teflón. Sin gotas de agua (reduciendo
el arrastre)
Excelente efecto de mezcla con el procedimiento de mezcla estándar
90 posiciones de reacción
Sistema de enfriamiento continuo con almohadilla peltier en el
interior, 24 horas 2 ℃-14 ℃
Lector de código de barras (opcional)
Se pueden usar 120 posiciones de muestra, microcopa y tubo de
ensayo
Sistema de enfriamiento continuo con almohadilla peltier en el
interior, 24 horas 2 ℃-14 ℃
Lector de código de barras (opcional)
120 cubetas de reacción
Volumen de reacción tan bajo como 150 μl
Temperatura estable y precisa (37±0,1 ℃) para la reacción

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48 | P á g i n a
 Conclusiones

• Culmine el periodo de internado de tecnología medica en

laboratorio clínico y anatomía patológica desarrollando diversas
actividades muy importantes en la carrera de tecnología médica
en laboratorio clínico y anatomía patológica

• Aprendí a tomar muestras de sangre a diferentes tipos de

pacientes: niños, adultos y adultos mayores.

• Me adapte al sistema de trabajo; las muestra a analizar se

recibían durante todo el día laborable a excepción de muestra
de sangre que tiene un horario de tolerancia.

• Maneje registros de pacientes mediante código de barra

• Adquirí mayor destreza, confianza y seguridad en el manejo de

equipo en diversos procedimientos de muestra variables de
acuerdo al criterio y al manejo de los pacientes y su historia
clínica.

• Utilice un sistema computarizado para reportar los resultados

independientemente del servicio que haya sido atendido el
paciente y el área encargada de analizar las pruebas enviadas a
un ambiente donde se entrega los resultados.

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 Recomendaciones

A los alumnos nunca dejar de lado a la bioseguridad, porque su salud

está en juego y siempre usen guantes así los otros no los usen e
inclusive su jefe les diga que no los usen.

Al policlínico Líder sean conscientes de la bioseguridad y soliciten el

insumo más relevante que son los guantes de exanimación, pero en
cantidad suficiente.

A los docentes les recomiendo elaborar manuales de procesos y

procedimientos de laboratorio para la universidad Norbert Wiener y
actualizarlo anualmente.

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 Bibliografía

1. Muños Zambrano María y Dra. Cecilia Morón Cortijo. Manual de

Procedimiento de Laboratorio en Técnicas Básicas de
Hematología.
1ª ed. Perú, 2005.

2. Crespo Erchiga Vicente, Vicente Delgado Florencio. El

laboratorio en las Micosis Cutanea.1ª ed. España, 2007.

3. Zurita Macalupú Susana. Manual de procedimiento de

Laboratorio. Ministerio de salud-instituto nacional de salud.
Perú, 1999.

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