1.
Detalla todo el protocolo de actuación (antes, durante y después) que debe
seguir el personal responsable en una extracción.
•Actuaciones previas a la extracción:
» Por parte del personal sanitario: El área, el material y los equipos para la toma de muestra
deben estar listos antes de la extracción.
• Actuaciones previas al proceso, relacionadas con el paciente: El personal responsable debe
recibirlo e identificarlo correctamente, conocer si hay algo relevante en su historia clínica,
evaluarlo físicamente y comprobar que ha seguido las pautas indicadas antes de la extracción.
•Actuaciones durante la extracción:
El personal responsable debe conocer el protocolo completo, ofrecer al paciente la máxima
tranquilidad posible y mostrarle la zona en la que debe instalarse.
Igualmente, le explicará al paciente el proceso que va a seguir para la extracción. El personal
también debe cumplir protocolos de higiene que veremos en los apartados siguientes y, una
vez obtenida la muestra, deberá evaluarla antes de enviarla al área de análisis.
• Actuaciones tras la extracción:
Debe comprobarse que el paciente está en condiciones óptimas para abandonar el área. En
extracciones que presenten riesgos, deben tener en cuenta el procedimiento
de alerta y la atención de emergencia.
2. Enumera los recursos tecnológicos de imagen utilizados para la obtención de
muestras e identifica donde se da cada uno de ellos.
• Endoscopia digestiva alta: Para la toma de muestras en esófago, estómago o duodeno.
• Enteroscopia: Toma de muestra en el intestino delgado (duodeno, yeyuno e íleon).
• Colonoscopia: Toma de muestra en el intestino grueso (colon y recto).
• Endoscopia respiratoria: Toma de muestra de fosas nasales, faringe, laringe, tráquea,
mucosa bronquial y parénquima pulmonar.
• Laparoscopia: Toma de muestra de superficies peritoneales.
• Mediastinoscopia y pleuroscopia: Toma de muestra de los órganos torácicos.
• Endoscopia urológica: Toma de muestra de la vejiga.
• Ecografía: Para la toma de muestra del líquido amniótico (amniocentesis).
3. Busca e identifica las enfermedades más frecuentes de transmisión por
accidente. Descríbelas brevemente.
La transmisión del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), el virus de la hepatitis B
(VHB) o el virus de la hepatitis C (VHC), desde un paciente portador a un trabajador
sanitario, puede ocurrir a través de pinchazos accidentales con agujas o heridas con
instrumentos cortantes.
•El VIH ataca a los glóbulos blancos, debilitando el sistema inmunitario, y esto hace que sea
más fácil contraer enfermedades como la tuberculosis, otras infecciones y algunos tipos de
cáncer.
•La hepatitis B es una enfermedad del hígado provocada por el virus hepatitis B (VHB). Este
virus puede producir una infección de por vida, cirrosis (cicatrices) hepática, cáncer de
hígado, insuficiencia renal y muerte.
•La hepatitis C es una infección viral que causa inflamación y daño al hígado.
4. Enumera distintos criterios de rechazo de muestras biológicas.
•Cumplimentación incorrecta del volante: Estas muestras podrían almacenarse un par de días
hasta obtener la información correcta por parte del médico que las solicitó. Esto es
especialmente interesante en muestras de difícil extracción.
• Fallos relativos al transporte: Excesivo intervalo entre obtención y recepción, temperatura
inadecuada de transporte, recipiente roto, muestra parcialmente derramada y hojas de petición
manchadas.
• Otros criterios de rechazo, diferentes a los citados anteriormente: Muestra insuficiente,
incorrecta, mal identificada, deteriorada, coagulada, mal obtenida del paciente, etc.
5. Realiza una búsqueda en la web donde identifiques las principales técnicas de
extracción de muestras en estructuras y vísceras anatómicas. Explica
brevemente en que consiste cada técnica.
•Impronta.Técnica en la que se toma una muestra celular presionando un portaobjetos contra
la superficie de una lesión o tejido. Esto permite evaluar rápidamente las células para
diagnósticos preliminares.
•Raspado.Procedimiento de obtención de células mediante el raspado de la superficie de un
tejido o lesión con una espátula o instrumento similar. Frecuentemente utilizado en la toma de
muestras para detectar células anormales en la piel, cuello uterino o mucosas.
•Frotis.Método de extensión de una muestra líquida, como sangre o fluidos corporales, sobre
un portaobjetos para su observación microscópica. Permite la evaluación de la morfología
celular en distintos tipos de líquidos corporales.
•Licuado.Proceso en el que un tejido sólido se convierte en líquido, generalmente usando
técnicas de laboratorio. En patología, puede referirse al licuado de muestras para su análisis
en citología o para mejorar su estudio microscópico.
•Exfoliación.Técnica de recolección de células desprendidas de superficies epiteliales, como
las del cuello uterino o la piel. La recolección se hace raspando o frotando suavemente la
superficie, recolectando células para su examen microscópico.
•Punción-aspiración con aguja fina (PAAF).Técnica mínimamente invasiva en la que se usa
una aguja muy fina para extraer células de una lesión o masa. Este procedimiento permite
estudiar las células obtenidas para el diagnóstico de enfermedades sin necesidad de una
cirugía.
•Biopsia con aguja gruesa (BAG).Procedimiento de obtención de tejido mediante una aguja
de mayor calibre, permitiendo obtener un fragmento de tejido más grande y estructurado en
comparación con la PAAF. Proporciona mayor información histológica.
•Pistolas de punciones (Cameco).Dispositivo utilizado en la biopsia con aguja gruesa para
facilitar el proceso de punción y extracción de tejido. La pistola permite realizar una punción
rápida y precisa en el sitio de la lesión o masa, con menor incomodidad para el paciente.
•Citología intraoperatoria (biopsia intraoperatoria).Procedimiento de diagnóstico realizado
durante una cirugía, donde se toma una muestra de tejido y se analiza inmediatamente en el
laboratorio. Permite al cirujano tomar decisiones en tiempo real sobre el tratamiento a seguir
según los hallazgos diagnósticos obtenidos.
6. Ejecución práctica: realiza una simulación del proceso de extracción de una
muestra sanguínea y explícala paso a paso.:
1. Preparación del paciente
-El profesional de salud explica al paciente el procedimiento para que esté tranquilo y
cómodo.
-Se verifica la identidad del paciente y se revisa su historial para asegurarse de que no haya
alergias o antecedentes que puedan complicar el procedimiento.
-El paciente da su consentimiento para la extracción.
2. Recolección del equipo
-Se colocan guantes de látex o nitrilo y se prepara una solución antiséptica (como alcohol al
70%).
-Un torniquete de goma o elástico que ayuda a localizar la vena.
-Una aguja estéril y tubos de recolección de sangre, que varían según el tipo de análisis.
-Algodón o gasa y apósitos, para limpiar y cubrir la zona después de la extracción.
3. Selección de la vena
Generalmente se elige una vena en el pliegue del codo.Se coloca el torniquete unos 5-10 cm
arriba del área seleccionada para restringir temporalmente el flujo sanguíneo, lo que hace que
las venas se llenen y se noten más.
Por último se palpa suavemente la vena para identificar su tamaño, profundidad y posición.
4. Preparación de la zona
Se limpia la piel en el área de la punción con un algodón o gasa empapado en antiséptico, y
se deja secar.
5. Inserción de la aguja
El profesional sostiene la aguja en un ángulo de 15-30 grados con la bisel hacia arriba. Se
inserta la aguja en la vena de manera suave y controlada. Una vez que se inserta
correctamente, la sangre comienza a fluir hacia el tubo de recolección.
Si se requieren varios tubos, se retira el tubo lleno y se coloca uno nuevo mientras la aguja
permanece en la vena.
6. Retiro del torniquete
El torniquete se retira una vez que se ha llenado el primer tubo de sangre, para evitar
molestias y asegurar un flujo sanguíneo adecuado.
7. Extracción de la aguja y aplicación de presión
Cuando se ha recolectado la cantidad necesaria de sangre, se retira la aguja rápidamente pero
con cuidado.
Se coloca inmediatamente una gasa o algodón sobre el sitio de punción y se ejerce presión
para detener el sangrado.
8. Cuidado posterior
Después de unos segundos de presión, se puede colocar un apósito o una cinta adhesiva sobre
la gasa para proteger la zona.
9. Etiquetado y almacenamiento de la muestra
Los tubos con sangre se etiquetan con la información del paciente y el tipo de análisis
requerido.
La muestra se guardará en condiciones adecuadas y se envía al laboratorio para su análisis.
10. Desinfección del área y eliminación del material
-Todo el material utilizado (aguja, guantes, gasa) se desecha en contenedores de residuos
biomédicos.
